Схватки во время беременности Какие ощущения указывают на приближение родов

Схватки перед родами — периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна — от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика Схватки Брэкстона-Хикса Предвестниковые схватки Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться С 20 недели С 37-39 недели С началом родовой деятельности
Частота Единичные сокращения. Возникают эпизодически. Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают. Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений До 1 минуты Не изменяется От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность Безболезненны Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности. Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений) Передняя стенка матки Низ живота, область связок. Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

  1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
  2. Во втором — наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
  3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
  4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика Скрытая фаза Активная фаза Фаза замедления
Длительность фазы 7-8 часов 3-5 часов 0,5-1,5 часа
Частота 15-20 минут До 2-4 минут 2-3 минуты
Продолжительность схватки 20 секунд До 40 секунд 60 секунд
Степень раскрытия До 3 см До 7 см 10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии — лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение — мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих — непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

  • Первое — не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
  • Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
  • Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
  • Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
  • При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Как понять, что начались схватки при вторых родах

Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.

Тренировочные

Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.

Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.

Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.

При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.

Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, — это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.

Истинные

Как понять, что начались схватки при вторых родах? Основной показатель родовых сокращений — их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.
Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму. Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.

Как проходят схватки при вторых родах:

  1. малыш начинает активнее двигаться;
  2. периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
  3. в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
  4. начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.

Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.

Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.

Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.

Сроки

Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.

Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.

Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.

Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.

Сколько времени длятся схватки при вторых родах? Когда удалось распознать родовые спазмы, женщина должна контролировать их частоту. Если сокращения происходят каждый час, а период расслабления длится не более 20 минут, волноваться еще рано, на этой стадии родоразрешение идет медленно.

Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.

Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, — уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.

Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Послеродовой период

Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.

Процесс рождения при 2-х родах:

  • появление макушки младенца из влагалища;
  • через пару схваток снаружи уже вся головка;
  • выходит сначала одно плечико, затем другое;
  • несколько потуг – и малыш окончательно рождается.

Далее акушерка перерезает пуповину. Делается это не сразу, в ряде случаев приходится дожидаться, когда родится плацента, так как нужно убедиться в самостоятельном дыхании ребенка.

Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.

Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.

Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться. Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины. Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.

Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.

Акушеры называют женщину, которая готовится стать мамой во второй, третий и т. д. раз, повторнородящей. С точки зрения физиологии вторые или третьи роды являются наиболее благоприятными. Шейка матки становится эластичной, уменьшается боль, а роженица меньше боится, поскольку знает, чего ожидать.

Сколько времени могут длиться вторые роды? Есть ли какие-то особенности повторного родоразрешения? В каких случаях может потребоваться извлечение младенца оперативным путем?

Чем отличаются вторые роды от первых?

У повторнородящих женщин организм при родах испытывает меньший стресс, поскольку «помнит» предыдущий опыт. При условии благополучной беременности все этапы родоразрешения длятся меньше, чем при первых родах. Период предвестников (снижение веса, увеличение объема выделений и т. д.) начинается со срока 38 недель.

Разница в родовом процессе у первородящей и женщины, повторно готовящейся стать мамой, существенная:

  • Подготовительный этап. Во вторых родах у женщины может не быть тренировочных схваток, которые у первородящих появляются за несколько суток до родоразрешения. При первой беременности за пару недель до родов опускается живот. Во второй раз этого может не произойти: живот опустится за несколько суток до появления ребенка на свет или в день родов.
  • Открытие шейки матки. При первых родах она становится конусообразной, сглаживается и постепенно раскрывается, при вторых и третьих – приобретает форму цилиндра, укорачивается и раскрывается одновременно. Причем этот процесс значительно ускоряется – в среднем, около 7 часов вместо 13.
  • Продолжительность родового процесса у повторнородящих женщин укорачивается примерно в 2 раза.
  • Ощущения. Сокращения матки перед вторыми родами становятся достаточно интенсивными и болезненными практически сразу, поскольку усиливается чувствительность тканей.
  • Вес ребенка. Наблюдения показывают, что младенцы у повторнородящих женщин рождаются с немного большим весом. Это может быть связано с более активным кровообращением в плаценте.

Роды для большинства рожениц во второй раз проходят гораздо легче. Они не так боятся, знают, как правильно лежать, дышать, считать схватки и т. д.

Особенности начала вторых родов

У большинства женщин родовой процесс начинается на 37-40 неделе гестации. Он состоит из трех этапов: раскрытие шейки, изгнание плода и послеродовой период. Перед родами наблюдаются снижение веса беременной, ухудшение аппетита и психологическая неустойчивость – она не хочет ни с кем общаться, поскольку подсознательно готовится к сложному физиологическому процессу.

Отхождение слизистой пробки

Один из симптомов скорых родов – выпадение слизистой пробки. Она представляет собой желеобразный сгусток объемом 20-30 мл, который имеет прожилки красного, розового или коричневого цвета. Это своеобразный барьер, который не позволяет проникать внутрь матки бактериям и вирусам. Перед родами в организме начинает активно вырабатываться эстроген, размягчающий пробку и облегчающий ее выход. В норме она отходит не ранее, чем за 2 недели до родоразрешения, и если первородящая женщина еще может спутать ее с обычными выделениями, то опытная сразу определит происхождение слизи.

Стоит помнить, что отхождение пробки у повторнородящих может случиться не за 2 недели до родов, а за 3-4 суток или даже в день родоразрешения. Шейка матки открывается быстро, поэтому в течение нескольких часов после выпадения комочков слизи могут начаться схватки. Спровоцировать их выход может осмотр гинеколога – слизь изливается сразу или в течение суток.

Предположить время отхождения пробки невозможно. Однако после ее выхода нежелательно принимать ванну и вступать в интимные отношения. Будущая мама обязана соблюдать гигиену.

Отходят воды

О том, что начинается родовая деятельность, в 10-15% случаев свидетельствует разрыв плодного пузыря, происходящий до появления схваток. В остальных случаях он сначала участвует в раскрытии шейки матки, надавливая на нее, и когда она раскрывается на 4 см и более, разрывается. Количество амниотической жидкости составляет около 800 мл, но иногда достигает 2-3 литров. Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными с желтоватым оттенком. Зеленоватый цвет жидкости говорит о гипоксии плода.

В норме воды изливаются после 38 недели гестации – к этому времени ребенок готов к жизни вне материнской утробы. Разрыву плодного пузыря не сопутствуют болезненные ощущения, поскольку в нем отсутствуют нервные окончания. Если он вскрыт, воды произвольно вытекут, после чего в течение часа начнутся схватки. Для ребенка, оказавшегося в безжидкостном пространстве, возрастает риск попадания инфекции, поэтому важно, чтобы родовая деятельность началась вовремя. Иногда разрыв пузыря происходит не снизу, а сверху – тогда воды могут немного подтекать, выходя постепенно.

При второй беременности резкое отхождение амниотической жидкости случается чаще, чем при первой, когда плодный пузырь лопается во время схваток или при прокалывании акушером. Часто излитие вод является единственным признаком скорых родов.

Схватки при вторых родах: сколько длятся?

Сокращения матки у женщины, рожающей второй раз, проявляются по-другому. Мышцы органа отличаются высокой эластичностью и податливостью, поэтому все происходит достаточно быстро. Главное – не пропустить начало схваток. Это возможно, если плодный пузырь не разорвался и воды не отошли – тогда роженица воспринимает напряжение мышц как ложное. Если воды подтекают, лучше перестраховаться и вызвать скорую.

Процесс родоразрешения сопровождается схватками. Понять, что они начались, можно по спазмам в животе – так проявляет себя сокращающаяся матка. Когда удалось распознать схватки, женщина должна следить за их периодичностью и правильно считать длительность:

  • сокращения, происходящие каждый час, подготавливают будущую мать к родоразрешению;
  • схватки, возникающие с периодичностью 10 минут и длящиеся по 40 секунд, говорят о раскрытии шейки;
  • сокращения, которые возникают через каждые 2-3 минуты и длятся до 90 секунд, говорят о полном открытии шейки и готовности малыша к выходу из матки.

Если женщина находится дома, ей нужно следить за своими ощущениями: спазмы, повторяющиеся с интервалом менее 10 минут – это признак скорых родов, поэтому нужно срочно отправляться в роддом.

Полное раскрытие шейки происходит приблизительно за шесть часов. Быстрое начало вторых родов – норма. Однако при них спазмы не всегда будут сильнее, чем при первых.

Если между родами прошло больше 10 лет, организм «забудет», как нужно себя вести, и ему придется готовиться к деторождению заново. В этом случае родоразрешение может длиться даже дольше, чем при первых родах. По этой причине гинекологи советуют делать перерыв между родами не более 5-6 лет. На длительность родоразрешения также могут повлиять операции на половых органах в анамнезе.

Другие особенности

Узнать о приближении родов женщина может по учащенным позывам в туалет, которые начинают беспокоить за несколько дней. Резкое расстройство стула – признак поворота ребенка головкой к костям таза. Он надавливает на внутренние органы мамы, вызывая дискомфорт.

Очищение кишечника не обезвоживает организм, если оно происходит не чаще 3-5 раз в сутки. Стоит помнить, что позывы к дефекации могут провоцироваться схватками, поэтому важно не пропустить этот момент, чтобы роды не начались дома.

За несколько суток перед появлением малыша на свет у будущей мамы начинает болеть спина. Иногда она не обращает внимания на этот признак, поскольку дискомфорт может сопровождать женщину на протяжении всех 9 месяцев. Боль возникает чаще всего в районе копчика из-за опущения матки вниз и расхождения костей таза, что облегчает деторождение. Если происходит передавливание нервных окончаний, будущая мама может ощущать онемение ног.

Поскольку по родовым путям уже проталкивался ребенок, они стали более эластичными – малыш выйдет быстрее, а в период потуг от женщины потребуется прилагать меньше усилий. Если в первый раз потужной период у женщины может занять 2 часа, то во второй потребуется меньше времени – от момента раскрытия шейки матки до рождения младенца проходит всего 15-30 минут. Выделение последа происходит спустя 5-30 минут.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз родоразрешение произошло оперативным путем, то у 9 пациенток из 10 при повторной беременности ребенок тоже появится на свет с использованием кесарева сечения. Если пациентка уже проходила через операцию, то будет испытывать меньше страха и быстро определится с типом анестезии. Операция будет плановой только при наличии показаний: угрозе отслоении сетчатки, предлежании плаценты и т. д. Врачи не дожидаются периода схваток, а кладут роженицу в родильный дом заранее (на 37-38 неделе), чтобы наблюдать за ней и малышом. Пациентка сдает анализы, проходит осмотр гинеколога и УЗИ.

Ведущий беременность врач ждет начала появления признаков родовой деятельности. Затем пациентка переводится в операционную палату, где вводится наркоз и выполняется кесарево сечение. После операции мать отходит от наркоза, ей дают посмотреть на ребенка, после чего она несколько часов находится под присмотром медперсонала. Спустя 3 часа младенца приносят на кормление – поскольку в крови матери присутствуют препараты наркоза, ребенок питается искусственной смесью.

Женщина после кесарева сечения может родить и естественным путем. Возможность родоразрешения зависит от нескольких факторов:

  • Причина, приведшая в первый раз к необходимости оперативного родоразрешения. Например, если в первый раз операция была необходима из-за неправильного расположения плода, то во второй, при правильном положении ребенка, женщина вполне может родить сама.
  • Состояние рубца после предыдущего кесарева. Считается, что он выдержит естественные роды при толщине более 5 мм и условии, что между беременностями прошло больше 2 лет.
  • Степень зрелости матки.
  • Масса тела ребенка не более 3,6 кг.
  • После предыдущего кесарева не было никаких осложнений.
  • У беременной отсутствуют хронические болезни, инфекции и грибковое поражение родовых путей.

Как понять, что начались схватки – отличие ложных схваток от истинных и когда собираться в роддом

Беременность – самое прекрасное время для каждой женщины, ведь она находится в ожидании собственного ребенка, которого носила под сердцем долгие месяцы. Однако, если это «интересное положение» случается с ней впервые, она не знает, как начинаются схватки, и как понять, что роды вот-вот наступят. Ответ на этот вопрос будет рассмотрен в статье.

Что такое схватки

Под схватками принято понимать сокращения матки, в ходе которых мышечные волокна становятся более короткими и толстыми. Происходит сглаживание зева матки, а также его постепенно расширение. На протяжении каждой из них головка ребенка оказывает влияние на давление в области шейки матки. Чисто гипотетически данный процесс можно легко сравнить с натягиванием водолазки: в этом случае горловина может растягиваться настолько, что в нее легко пролазит голова.

Женщинам, которые рожают впервые, сложно представить себе ощущения, возникающие в процессе схваток. Их можно отчасти сравнить с болью при месячных, ведь в данный период женского цикла также происходят маточные сокращения. Однако боль в данном случае всегда является тянущей и монотонной. Что касается родовых схваток, для них всегда характерно начало и конец. То есть они имеют волнообразный характер: сначала накатывается одна волна, затем – другая.

Схватки в спине протекают и вовсе по-другому. Из-за их возникновения появляется резкая и в то же время тянущая боль в области поясницы, которая не имеет ничего общего с ощущением перед предстоящими родами. На «симптомы» этих схваток оказывают влияние некоторые факторы. А именно – форма, которую имеет таз, общее состояние позвоночника и положение плода.

Как распознать схватки

Есть «ложные» схватки, о которых речь пойдет далее, а есть «настоящие» схватки, которые начинаются, постепенно усиливаются, «нащупывают» свой пик, а затем постепенно слабеют и вовсе проходят. Их особенность заключается в том, что подступают они постепенно, поэтому женщина имеет определенное количество времени, чтобы успокоиться, расслабиться и прийти в себя перед наступлением очередной «волны». Ведь после отступления каждая схватка уходит и на какое-то время оставляет будущую маму в покое.

Первые схватки перед родами являются предвестниками. Они не сильно беспокоят роженицу, а периодичность их достаточно высока. С течением времени они тревожат все чаще и чаще. Переживать в этот период не стоит, наоборот, нужно набираться сил, которые понадобятся непосредственно во время родов. Необходимо нормализовать дыхание, выпить горячего чаю и сохранять лежачее положение как можно дольше.

Ложные схватки

Многие беременные женщины испытывают напряжение в области живота. В данном случае речь идет о так называемых «схватках-предвестниках», которые в медицине имеются «ложными» схватками или схватками Брекстона Хикса. Они имеют иное проявление, не такое, как классические предвестники родов. Традиционно они дают о себе знать в случае чрезмерной физической нагрузки или быстрой ходьбы. Периодичность их появления может составлять несколько дней, в то время как предродовые схватки беспокоят чаще – каждые несколько минут.

Такие схватки медики часто называют «тренировочными». Начинаются они задолго до родов, во второй половине срока. Длительность их невелика – от нескольких секунд до пары минут. С увеличением срока они могут нарастать. Стартуют они приблизительно с 20-й недели беременности. Связано данное явление, в первую очередь, с напряжением в брюшной полости. Женщину тревожит некий дискомфорт, но боли она почти не чувствует.

Свое название такие схватки получили в честь доктора Джона Брекстона Хикса, который проживал на территории Англии в 20-м столетии и занимался подробным описанием данного феномена. Он утверждал, что организм занимается подготовкой шейки матки к будущему расширению. Если беременность не первая, есть вероятность возникновения болевых ощущений. Определить характер схваток можно с использованием кардиограммы.

Предвестники родов

Есть несколько признаков, свидетельствующих о том, что родовая деятельность начнется в ближайшее время:

  • нарастающие боли, которые имеют тесную и непосредственную взаимосвязь с маточными сокращениями;
  • резкое опущение живота;
  • сокращение веса, которое нельзя объяснить другими причинами (начинается этот процесс за пару недель до родов);
  • частое мочеиспускание;
  • диарея;
  • снижение активности плода по той простой причине, что в матке недостаточно места;
  • постоянная смена настроения;
  • начало этапа выделения слизистой пробки.

Конечно, могут наблюдаться далеко не все перечисленные признаки. Но если имеет место хотя бы один из них, вероятнее всего, роды начнутся очень скоро. Если это началось слишком рано на сроке от 6 месяцев, стоит незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку есть риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша).

Когда собираться в роддом

Есть несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что пришло время собираться в родильный дом.

  1. Регулярные схватки. Это значит, что промежуток времени между ними уменьшается, а давление внутри становится все выше. Ребенок в этот момент начинает продвигаться по родовым путям. Такое состояние сопровождается сильными болями, которые затрагивают живот и зону поясницы. Продолжительность их – от 20 секунд и более, перерыв – каждые 2-5 минут.
  2. Отхождение вод. Разрыв плодного пузыря традиционно происходит непосредственно перед родами, и из него вытекает жидкость. Затем родовой процесс протекает значительно быстрее. Это говорит о том, что шейка раскрылась на 4 см и более. Если отхождение происходит раньше, если вероятность инфицирования плода бактериями, которые присутствуют в родовых путях. На этом же этапе беременная женщина, как правило, страдает от сильных болей.
  3. Появление выделений. Их нередко можно перепутать с выделением белей или с мочевым недержанием. Чтобы правильно установить характер данного явления, стоит сделать обращение в медицинское учреждение или провести анализ в самостоятельном порядке с использованием теста. Приобрести его можно в аптеке.
  4. Отхождение пробки. Речь идет о слизистой пробке, которая закупоривает матку. Она выступает в качестве своеобразного барьера, препятствующего проникновению инфекций. Перед родами происходит повышенная выработка женского полового гормона – эстрогена, вследствие чего пробка становится более мягкой и выходит из родовых путей. Это говорит о том, что роды начались. Хотя порой данный этап может начаться непосредственно во время родов или за несколько часов до них.
  5. Тошнота и понос. В ряде ситуаций за определенное количество дней до родов начинается понос. В это время могут наблюдаться постоянные позывы к мочеиспусканию. Объяснить данный процесс можно тем, что головка ребенка постепенно опускается в область малого таза, и женщина страдает от дискомфорта. Если при частой дефекации наблюдается рвота, а в стуле имеется кровь или пена, или он отличается резким запахом, стоит обратиться к медикам, вероятно, речь идет о кишечной инфекции. Сама по себе тошнота является естественным процессом, но также она может свидетельствовать об изменениях в почках или работе сердца. Группа риска включает в себя женщин с минусовым резус-фактором, в возрасте от 35 лет, имеющих проблемы со здоровьем.

Если все эти состояния не вызывают серьезного дискомфорта, беспокоиться не о чем, но нужно собираться в родильный дом. Если же они сопровождаются сильными болями, слабостью, повышением температуры, обморочными состояниями, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, вероятно, придется лечь в больницу для сохранения плода.

Что делать во время схваток

Если все описанные признаки наступления родов присутствуют, нужно вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в родильный дом. Порядок действий при этом выглядит следующим образом.

  1. Привести себя в порядок. Нужно постричь ногти и сходить в душ.
  2. Подготовить предметы первой необходимости. Речь идет о средствах личной гигиены. К ним относится полотенце, зубная паста и щетка, мыло.
  3. Взять пакет с перекусом, который готовится заблаговременно. Лучше всего положить в него фрукты и шоколад. Понадобится большое количество воды. Целесообразно приготовить термос с горячим чаем.
  4. Надеть удобную одежду, лучше всего отдать предпочтение спортивному костюму. Важно, чтобы он не стеснял движения, поскольку это провоцирует усиление болевых ощущений во время схваток.
  5. Положить в пакет документы, которые будут принимать в дородовом отделении. Также взять с собой мобильный телефон и зарядное устройство. Обязательно подготовить тапочки.
  6. Взять одежду для младенца на 3-4 дня. Понадобятся подгузники одноразового использования – 20-25 штук, а также одежда. Мама также должна предусмотреть одежду для себя.

Чтобы ослабить боль, необходимо расслабиться и правильно дышать. Вдохи и выдохи должны быть глубокими, это будет стимулировать кровообращение и обеспечивать более-менее хорошее самочувствие во время схваток и потуг. Важную роль играет выбор правильных поз. Нужно как можно больше лежать. Справиться с болями также помогает поза, сидя на корточках, нужно просто обнять колени руками и расслабиться. Лежать рекомендуется на боку, слегка согнувшись. Улучшают самочувствие чаи на основе трав – ромашки, мяты, череды. Лекарственные препараты пить не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию и привести к проблемным родам.

Когда начинаются тренировочные схватки при второй беременности и как понять, что это они?

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Я рада приветствовать всех на страницах этой статьи и особенно женскую аудиторию! Каждую беременную женщину рано или поздно начинает тревожить вопрос о том, как пройдут роды и, самое главное, как не пропустить начало родового процесса — схватки.

Переживают, как ни странно, не только ожидающие первенца, но и рожающие во второй, а то и в третий раз. Последний триместр является настолько волнительным периодом, что беременные каждый симптом или необычное состояние рассматривают, как начало схваток.

И хотя рожавшие женщины уверяют, что перепутать этот момент нельзя, все же многие из них, будучи повторно в положении, оказываются в больнице раньше нужного времени. Даже когда начинаются тренировочные схватки при второй беременности, не говоря уже о девушках с первым опытом вынашивания ребенка, ощущения очень сильно напоминают настоящее начало родов.

Почему происходят такие процессы, зачем они нужны и как их распознать — эта информация поможет беременным легче перенести внезапные «тренировки» организма.

Что испытывает женщина при тренировочных схватках: ощущения и симптомы

Тренировочные схватки еще называют схватки Брэкстона-Хикса или тонус. Они представляют процесс непроизвольных сокращений мышц матки, что способствует их укреплению. Ложные схватки могут появиться у женщин в середине беременности. Их задача — подготовить родовые пути для прохождения ребенка.

Это не опасно для малыша или мамы, но почему-то многие путают такой процесс с выкидышем. Поэтому важно понимать, как ощущаются эти два явления. Ложные схватки безболезненные и вскоре проходят, а при угрозе выкидыша симптомы длятся долго и постепенно прогрессируют. Чтобы не паниковать, когда начинаются ложные приступы, следует научиться их распознавать.

Симптомы тренировочных схваток следующие:

  • дискомфорт — возникает внизу живота, ощущается твердость матки и видны ее контуры на животе. Ощущения схожи с началом критических дней;
  • выделения — в большинстве случаев полностью отсутствуют. Допускаются выделения молочного окраса. Появление крови — признак выкидыша;
  • болевые ощущения — их нет, может появиться чувство «потягивания» внизу живота. До 35 недели беременности — полное отсутствие боли, при этом испытывается лишь легкий дискомфорт;
  • спазмы — рожавшие женщины говорят, что как только начинаются спазматические сокращения без чувства боли, сразу можно понять, что начались ложные схватки;
  • длительность — продолжается схватка от 30 до 60 секунд, реже — до 2 минут;
  • интервальность — приступы не регулярные, в течение часа может возникнуть до 4 схваток.

Такие симптомы, как регулярность, боль и длительность, которые продолжаются более 2 минут, представляют угрозу выкидыша.

Подготовиться к материнству поможет книжное издание Аллы Коваленко «Ежедневник будущей матери. Беременность день за днем».

Когда начинаются тренировочные схватки: при второй беременности и в первый раз

Каждой женщине в положении врачи, как правило, объясняют, с какой даты ожидать ложных приступов и что раньше 20 недели они не начинаются. Бывает и так, что схватки протекают без единого симптома, так что беременная и не знает о подготовительных тренировках, проходящих в ее организме.

Особенно важно знать, на каком сроке появляется тонус матки и как начинаются приступы тем, кто вынашивает первого ребенка. Специалисты утверждают, что незначительные проявления схваток Брэкстона-Хикса в первую беременность могут проявиться уже на 6 неделе, но полностью ощутить симптомы можно будет только в средине второго триместра.

Причем, сам процесс протекает болезненней, чем у повторнородящих. Установить точную дату возникновения ложных симптомов практически невозможно. Многие мамы говорят, что первые признаки они заметили только на 38 неделе.

За сколько недель до родов начинаются тренировочные спазматические сокращения матки у женщин, рожающих повторно, зависит от особенностей организма и условий, в которых протекает их беременность. Чаще всего при второй и третьей беременности они появляются только в последний триместр.

Ответы на самые важные вопросы женщин, находящихся в «интересном» положении, представлены в книге О. Бердниковой «Беременность — неделя за неделей. Современный справочник для будущих мам».

Ложные и реальные схватки перед родами: как различить?

Симптомы, как и ощущения при настоящих и тренировочных приступах, различаются.

Непосредственно перед родами можно наблюдать следующие проявления:

  • продолжительность одного спазма постоянно увеличивается;
  • временные интервалы между схватками становятся меньше;
  • приступы болезненные;
  • боль распространяется от матки к пояснице.

Через сколько часов начнутся роды, врач может определить по матке и тому, насколько сильно она раскрылась. Ложные симптомы отличаются по всем пунктам, так как они непродолжительные, нерегулярные и безболезненные, а дискомфорт чувствуется только внутри матки. С помощью этих признаков можно понять, когда начинаются настоящие предродовые спазмы.

Причины появления схваток Брэкстона-Хикса

Когда матка реагирует на раздражитель, впрочем, как и любые другие мышцы, она напрягается. Это значит, что основными причинами подобной реакции могут стать либо физические нагрузки, либо психологические состояния.

Среди них:

  • половой акт;
  • физическая активность;
  • нехватка жидкости в организме;
  • заполненный мочевой пузырь;
  • влияние факторов внешней среды.

Если начались реальные схватки, предвещающие срыв беременности, но срок еще слишком маленький, врачи назначают магнезиальную терапию. После использования магнезии процесс преждевременных родов останавливается, тем самым продлевая срок вынашивания плода.

Действия при тренировочных схватках

Ни одна будущая мама не предугадает, за какое время до начала родов начинаются ложные схватки, но зато каждая из них может подготовиться к этим «тренировкам». Как правило, при появлении симптомов лже-приступов ничего предпринимать не нужно, просто следует это перетерпеть и переждать.

Даже если ложные схватки начались на 40 неделе, они не принесут вреда здоровью матери и ребенка. Поэтому, особо не стоит волноваться, так как роды не наступят раньше по причине таких подготовительных процессов в организме.

В случае, если начались боли или сильный дискомфорт, тогда по согласованию с врачом женщина может попринимать Но-шпу или использовать специальные свечи. Также рекомендуется гулять на свежем воздухе, принимать теплые расслабляющие ванны или посещать занятия для беременных, которые проводятся в бассейне.

Будущие мамы, которые знают о том, какие признаки, в какое время суток и, главное, почему тренировочные схватки начинаются, могут не переживать, если во втором триместре рано утром или ночью почувствуют нечто подобное.

Несмотря на то, с какого срока матка начинает быть в тонусе, всегда можно помочь своему организму и уменьшить дискомфортные ощущения. Так, к примеру, успокоить живот поможет поза «Кошки», которая выполняется стоя на коленях. При этом, нужно выгибать спину, округляя ее.

Выводы

Советы и рекомендации будущим мамам по вынашиванию ребенка и его воспитанию в первые дни жизни представлены в книге Ларисы Сурковой «Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша».

Не забывайте рекомендовать эту полезную статью всем своим друзьям в социальных сетях! Можете сделать репост или каким-то другим способом порекомендовать информацию к прочтению, ведь она действительно очень важна!

Берегите свое здоровье, находясь в положении, вовремя обращайте внимание на любые изменения организма, особенно на последних сроках! Будьте бдительными, следите за выходом других, не менее интересных и полезных статей! До новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *