Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): развитие по дням после переноса эмбриона

Перед прохождением экстракорпорального оплодотворения многие женщины интересуются, как происходит развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО. Внедрение зародыша относится к заключительному этапу протокола, после которого ожидается результат манипуляций. Выполнение рекомендаций врача позволяет уменьшить риск неудачного переноса, позволит беременности нормально развиваться.

О начале жизни

Интересный период начинается с момента забора репродуктологами мужских и женских половых клеток. В их задачу входит оплодотворение яйцеклетки при помощи чашки Петри или через процедуру ИКСИ, с целевым введением под оболочку ооцита отдельных сперматозоидов.

Через несколько часов после оплодотворения начинается следующий этап – эмбриологический. На следующие сутки будущей матери сообщается, сколько эмбрионов получилось создать. Зародыши переносятся в специализированную питательную среду, где они продолжают развиваться под постоянным контролем врачей клиники.

Эмбриологи проводят оценку скорости дробления каждой из яйцеклеток, перешедшей в стадию зиготы. Проверка определяет толщину клеточных стенок и мембран, внешний вид клетки, количество ядер – не больше двух. В результате исследования зародыши делятся на четыре типа по качеству:

  • А – отлично;
  • В – хорошо;
  • С – удовлетворительно;
  • Д – неудовлетворительно.

К экстракорпоральному оплодотворению допускаются эмбрионы категории А и В, в случае проблем может использоваться тип С. Зародыши, получившие оценку «Д» не рекомендованы для переноса. От уровня соответствия качеству зависит вероятность успешного внедрения плодного яйца.

Культивация зародыша

Экстракорпоральное оплодотворение проходит под постоянным наблюдением персонала клиники в искусственных условиях, аналогичных естественной внутренней среде женского организма. Наблюдение за процессом происходит под контролем микроскопа, от момента зачатия выделяется несколько стадий формирования зародыша.

Через 12-16 часов от соединения женских и мужских половых клеток врачи впервые оценивают эмбрион. Первоначальное развитие ооцита после экстракорпорального оплодотворения играет важную роль. Этот этап характеризуется образованием связей хромосом, отвечающих за процессы в организме, что важно для будущего кариотипа. Одновременно происходит определение половой принадлежности плода.

Стадии развития плода в медицине получили собственные названия, их делят на зиготу, морулу, бластоцисту, гаструлу, эмбрион и плод. Развитие эмбрионов после переноса начинается с этапа морулы или бластоциста – со дня, в который прошло внедрение в женский организм.

Деление на стадии зиготы врачи считают ключевым элементом любой жизни. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление со вторых суток, появляются от 2 до 4 клеток. На третьи сутки их количество увеличивается от 6 до 8 единиц. Бластомер – это клетки, на которые делится зародыш.

Оценка развития этого этапа проводится по следующим факторам:

  • подсчитывается общее количество бластомеров;
  • определяется число клеток, не имеющих ядра;
  • проводится определение размеров и формы.

Первичная маркировка качества зародышей по четырем категориям производится в это же время:

  • надпись 4 А – говорит о наилучшем качестве и четырех бластомерах;
  • 6 Д – о невозможности подсадки шестиклеточного эмбриона, в котором безъядерных клеток больше половины.

Этапы развития после переноса

Развитие эмбрионов после переноса ЭКО зависит от стадии формирования.

Этап мореулы

На этапе морулы – большинство зародышей останавливается в росте из-за наличия генетических повреждений. До этого момента формирование происходит за счет питательных веществ, находящихся в самой яйцеклетке. В дальнейшем в работу включается генетический аппарат, начинается программа естественного отбора. Оставшиеся в живых зародыши продолжают деление, общее число бластомеров — от 10 до 16 единиц.

После включения процесса компактизации происходит упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхностей клеток. Если возникает риск остановки развития на этом этапе, то врач принимает решение о переносе зародыша в женский организм. Исследования доказали, что в матке шансы на выживание у проблемных эмбрионов повышаются.

Дальнейшее развитие трехсуточных зародышей после внедрения не отличается от их культивирования в питательной среде. На четвертые сутки компактизация завершается, бластомеры поделены на две подгруппы:

  • клеточную массу – за счет нее происходит образование внутренних тканей и органов;
  • трофобласт – он играет важную роль при имплантации плодного яйца, из него формируются оболочки внезародышевого типа: амнион, хорион, желточный мешочек и другие.

Этап бластоцисты

На этапе бластоцисты – с момента деления бластомеров на подгруппы в моруле возникает свободное пространство. Когда полость по размеру равна половине ее размера, зародыш становится бластоцистой. Уровень выживаемости зависит от указанных показателей.

Развитие пятисуточного эмбриона происходит по схеме:

  • увеличение полости;
  • растяжение прозрачной оболочки;
  • хетчинг или ее разрыв.

Бластоциста полностью готова к имплантации, проводится ее пересадка в женский организм. Следующие этапы – это развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО (пятидневных зародышей).

Этап гаструлы

На стадии гаструлы – процесс имплантации происходит на шестые-седьмые сутки после оплодотворения или третьи-четвертые для трехдневных зародышей (первые-вторые – для пятидневок). Наблюдается прилипание бластоцисты к слизистому покрову матки, из трофобласта появляются ворсинки, отвечающие за проникновение в эндометриальные слои органа.

Вживление заканчивается к девятому дню, эмбрион погружен в матку. Следующим этапом считают запуск механизма формирования плаценты, внутренних органов зародыша, выработку ХГЧ. Увеличение гормонального уровня происходит ежедневно, через две недели можно проводить тестирование на удачную беременность.

Дальнейшее развитие эмбриона

Развитие эмбрионов после переноса в женский организм по дням после ЭКО имеет характерные особенности:

  1. Влияние благоприятной среды позволяет начать деление клеток зародыша на два типа. К развитию подключается собственный набор хромосом эмбриона, от его соответствия принятым нормам зависит выживаемость. Пациентка получает рекомендации по приему фолиевой кислоты.
  2. Зародыш покидает пределы белковой оболочки, в которой он находился все время. Изменение состояния помогает в прикреплении к стенке матки при помощи формирующихся ворсинок. Если эмбрион неспособен самостоятельно покинуть пределы белковой оболочки, то врачи поводят вспомогательный хетчинг.
  3. Контакт с внутренними маточными слоями приводят к активизации выработки особого фермента. Он необходим для самостоятельной имплантации внутри женского организма, процесс относится к стадии инвазии. Выделяющийся фермент провоцирует растворение слизистых тканей, что позволяет надежно закрепиться эмбриону. Женщина в это время не испытывает неприятных ощущений.
  4. На четвертые сутки после ЭКО-переноса происходит активное погружение зародыша в слизистую поверхность матки. От полноценности процесса зависит показатель вынашивания беременности. В этом периоде женщинам рекомендуется соблюдение постельного режима, особенно при предыдущих неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения. Стадия бластоцисты переформируется в гаструлу.
  5. Пятый день с момента переноса эмбрионов характеризуется физиологическими изменениями. Образование ворсинок трофобласта помогает эмбриону прочно крепиться к эндометрию. Специфические ворсинки, закрепленные в маточном слое, позволяют зародышу беспрепятственно получать кислород, питательные вещества. Наблюдается выделение конечной продукции метаболизма.
  6. Шестые сутки формирования приводят к активному продуцированию гормона ХГЧ. Его начальной концентрации недостаточно для проведения тестирования на беременность. Процесс имплантации подходит к завершению, начинаются очередные физиологические изменения. Женщины должны придерживаться рекомендаций лечащего врача – отсутствие патологий в этом периоде не гарантирует нормального течения второй части процесса.
  7. Седьмой день характеризуется поэтапным развитием плаценты. Имплантация завершена, эмбрион погрузился в стенку матки, возникший дефект на слизистой оболочке затягивается эпителиальными тканями.
  8. Восьмые сутки – время усиленной выработки гормона ХГЧ, который продолжается до 11 для пребывания зародыша в матке. Стадия гаструлы заканчивается, происходит переход в стадию эмбрионального развития.

Успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения подтверждается при помощи теста на беременность – после двух недель от момента манипуляции. Женщине рекомендуется ультразвуковое исследование, которые назначается в периоде от 2,5 до 3 недель. УЗИ позволяет вторично подтвердить успех операции.

Причины неудачных процедур

Неудачный ЭКО перенос эмбрионов развитие которых остановилось, произошла гибель или их отторжение, связано со следующими проблемами:

  • патологическими изменениями в маточных слоях – при недостаточном предварительном изучении состояния детородного органа;
  • наличием кист внутри яичников;
  • нарушениями в геноме эмбриона;
  • химической или лекарственной интоксикацией организма будущей матери, которая возникла после подсадки;
  • с развитием внутриматочных воспалительных процессов, образовавшихся из-за несоблюдения правил стерильности, при процедуре переноса зародышей;
  • заражением вирусными болезнями женщины.

Риск неблагоприятных исходов, связанных с половой системой, уменьшается при тщательной диагностике перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

Интересная статья — «эко по ОМС в 2019 году»

Рекомендации женщинам после переноса эмбрионов

Сразу же после процедуры лечащий врач дает пациентке список назначений и советы, которые позволят создать наиболее благоприятные условия для имплантации эмбрионов. Точное выполнение рекомендаций позволяет создать оптимальную базу для достижения ожидаемого эффекта.

В список основных требований входит:

  1. Соблюдение постельного режима – в течение 24-48 часов пациентка должна отдыхать. Через двое суток ограничения заканчиваются, нужно увеличить двигательную активность – дальнейшее нахождение в кровати может спровоцировать проблемы с кровообращением в органах малого таза.
  2. Исключение перенагрузок – запрещается поднимать тяжелые предметы, проводить интенсивные тренировки, бегать, прыгать, выполнять тяжелую физическую работу. Излишняя нагрузка может стать причиной отторжения плодного яйца.
  3. Избегание контактов с вредными веществами – химикаты, яды, краска, лаки, ацетон и бензин могут способны спровоцировать отравление. Интоксикация организма – одна из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения.
  4. Изменение ежедневного рациона – после проведенной процедуры рекомендуется обогащенное белками меню. Лечащий врач или диетолог даст лучшие советы по питанию, определит список разрешенных или запрещенных продуктов.
  5. Соблюдение режима терапии – после манипуляции многим пациентам назначается прогестероновое лечение. Оно позволяет повысить вероятность удачной имплантации, сохранить беременность на ранних сроках.
  6. Предотвращение простудных заболеваний – грипп, ОРЗ, ОРВИ часто становятся источником гибели зародышей, даже после внедрения плодного яйца в стенку матки. Пациентки должны снизить количество поездок на общественном транспорте, посещений мест скопления людей: рынков, крупных магазинов.
  7. Отказ от приема лекарственных препаратов – любые медикаменты, не прописанные лечащим врачом, находятся под запретом. Фармацевтическая промышленность не изобрела абсолютно безопасных медикаментов, которые не имеют влияния на плод. Их может назначать только ведущий беременность гинеколог.
  8. Ограничение половых контактов – повышенный тонус матки из-за возбуждения мешает нормальной имплантации плодного яйца. Изменения в скорости циркуляции крови и резкие сокращения детородного органа приводят к отторжению и гибели зародыша. Вопрос супружеских обязанностей обговаривается с врачом, который определит сроки возврата к привычной половой жизни.
  9. Запрет на алкогольную и табачную продукцию – курение и спиртное плохо сказываются на работе системы кровообращения. Игнорирование требования может привести к самопроизвольному аборту, развитию патологический изменений плода.
  10. Исключение негативного воздействия стресса – ссоры, необоснованная нервозность, конфликты и переживания играют плохую роль в успешности проведенного ЭКО.

Женщинам нужно осознавать, что экстракорпоральное оплодотворение не является идеальной методикой решения проблемы бесплодия. Стопроцентный результат гарантировать невозможно, по среднестатистическим данным, успехом заканчивается только 30-45% процедур. Большую роль в достижении эффекта играет возраст пациентки, состояние ее здоровья, причины невозможности самостоятельно забеременеть.

Что значит у беременных это ДПО?

ДПО — это день после овуляции, который чаще используют не беременные, а планирующие беременность женщины.

Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции):
№ дпо — min max
7 дпо —* *2 10
8 дпо —* *3 18
9 дпо —* 5 21
10дпо — 8 26
11дпо — 11 45
12дпо — 17 65
13дпо — 22 105
14дпо — 29 170
15дпо — 39 270
16дпо — 68 400
17дпо — 120 580
18дпо — 220 840
19дпо — 370 1300
20дпо — 520 2000
21дпо — 750 3100
22дпо — 1050 4900
23дпо — 1400 6200
24дпо — 1830 7800
25дпо — 2400 9800
26дпо — 4200 15600
27дпо — 5400 19500
28дпо — 7100 27300
29дпо — 8800 33000
30дпо — 10500 40000
31дпо — 11500 60000
32дпо — 12800 63000
33дпо — 14000 68000
34дпо — 15500 70000
35дпо — 17000 74000
36дпо — 19000 78000
37дпо — 20500 83000
38дпо — 22000 87000
39дпо — 23000 93000
40дпо — 25000 108000
41дпо — 26500 117000
42дпо — 28000 128000
Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Основные характеристики индивидуальные средства специальной обработки

Основные показатели, единицы измерения ИПП-8

(ИПП-8а)

ИПП-10 ИПП-11 ИДПС — 69 ДПП ДПП-М
ДПС-1 ИДП-1

Предназначен для
дегазации:

лицевых частей
противогазов

+

+

+

кожных покровов

+

+

+

обмундирования

+

+

+

+

+

+

стрелкового оружия

+

снаряжения

+

+

для импрегнирования
обмундирования

+

Состав

стеклянный флакон и 4 ватно-марлевых
тампона
металлический баллон с
крышкой-пробойником
тампон с поледегазирующей рецептурой пакет с порошком металлический баллон со щеткой пакет-щетка и 2 пакета с рецептурой пакет-щетка в полиэтиленовой упаковке

Рецептура

жидкостная полидегазирующая жидкостная полидегазирующая жидкостная полидегазирующая порошковая жидкостная полидегазирующая порошковая полидегазирующая порошковая полидегазирующая

Метод обработки

протирание смоченным тампоном протирание ладонью протирание тампоном опудривание, втирание мешочком протирание щеткой опудривание, втирание пакетом-щеткой опудривание, втирание

Дегазирует (сорбирует):

капельно-жидкие Ви-Экс,
иприт, зоман (зарин)

+

+

+

+

+

+

пары зомана

+

+

+

Индивидуальные средства специальной обработки (являются элементами экипировки каждого военнослужащего на военное время).

Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11 предназначены для дегазации открытых участков кожных покровов человека (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов, зараженных ОВ. Кроме того ИПП-10 и ИПП-11 предназначены для профилактики кожно-резорбтивных и вторичных ингаляционных поражений при заражении ОВ открытых участков кожи. Пакет (одного из видов) находится у личного состава и хранится в сумке для противогаза.

Пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон с рецептурой, помещенный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами в герметичный полиэтиленовый мешок.

Пакет ИПП-10 представляет собой металлический баллон с крышкой-пробойником.

Пакет ИПП-11 представляет собой герметичный полиэтиленовый пакет с тампоном, пропитанным рецептурой.

Технические характеристики

Характеристики ИПП-8 ИПП-10 ИПП-11

Время приведения в
действие, сек.

Продолжительность
обработки, мин.

1,5-2,0

1,5-2,0

1,5-2,0

Объем дегазирующей рецептуры, мл.

Тампон пропитан рецептурой

Обрабатываемая площадь,
см2

Масса пакета, г

Продолжительность сохранения защитной
пленки, ч 1

Время защитного действия
пленки, мин 2

  1. при обеспечении привентивной защиты нанесением рецептуры ИПП-10 или ИПП-11 на открытых участках кожи создаётся защитная пленка, сохраняющаяся в течение 6 часов.
  2. Эта пленка обеспечивает защиту кожи от проникания ОВ в течение 30 минут.

Комплект дегазации оружия и обмундирования ИДПС-69

ИДПС-69 состоит из 10 пакетов для дегазации стрелкового оружия (ИДП-1) и 10 пакетов для дегазации обмундирования (ДПС-1), упакованных в картонную водонепроницаемую коробку. В походном положении комплект перевозится в боевых машинах пехоты, БТР, автомобилях, а при спешивании по указанию командира каждому военнослужащему выдается по одному пакеты ИДП-1 и ДПС-1. В ИДПС-69М вместо ДПС-1 в состав комплекта могут входить ДПП или ДПП-М.

Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 предназначен для дегазации стрелкового оружия.

Он состоит из металлического баллона для рецептуры и крышки из полимерного материала. Рецептура в баллоне герметизирована металлической мембраной. На корпус баллона надета полиэтиленовая щетка для растирания рецептуры. В центре щетки имеется отверстие, в которое вставлен пробойник, предназначенный для вскрытия мембраны баллона и вылива рецептуры. Масса пакета — 220 г. Объем рецептуры — 180 мл. Время приведения пакета в действие – 5-10 с. Для обработки автомата (карабина, гранатомета) с ремнем используется один пакет; ручного пулемета с магазином и ремнем — два пакета. Время обработки одним пакетом – 4-5 мин. В отдельных случаях пакет ИДП-1 может быть использован для дегазации поверхностей вооружения и военной техники. Он позволяет продегазировать до 0,8-1 м2 поверхности (0,3 м2 вертикальной и 0,5-0,7 м2 горизонтальной) за 5-7 мин.

Дегазационный пакет силикагелевый ДПС-1 предназначен для дегазации обмундирования зараженного парами зомана. Он представляет собой укупорку из водонепроницаемой пленки с приваренной внутри нее тканевой диафрагмой. Укупорка имеет нить для вскрытия и памятку по пользованию пакетом. Масса пакета — 100 г, время вскрытия пакета — 10-20 с, время обработки комплекта обмундирования – 10-15мин (с учетом времени экспозиции сорбента на обмундировании).

Дегазационные пакеты порошковые ДПП и ДПП-М предназначены для дегазации обмундирования, снаряжения и обуви, зараженных аэрозолями ОВВП и парами ФОВ. Кроме того щетками пакетов можно проводить дезактивацию обмундирования. Порошковая рецептура пакета ДПП-М позволяет проводить импрегнацию летнего армейского обмундирования и защитного белья ОКЗК (на 7 суток со временем защитного действия по каплям 4-6 часов).

Пакеты включают в себя: пакет – щетку с резиновым ремнем для ее крепления на руке, две полиэтиленовые упаковки с дегазирующей рецептурой. Масса пакета – 270 г; время обработки комплекта летнего обмундирования – до 10 мин.; время приведения в действие до 90 сек.

Частичная специальная обработка проводится в следующей последовательности:

В первую очередь проводится дегазация, дезактивация и дезинфекция открытых участков тела (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов.

Порядок использования индивидуальных противохимических пакетов определяется условиями применения противником ОВ и своевременностью надевания СИЗ, в частности, противогаза.

При внезапном применении противником ОВ по открыто расположенному личному составу необходимо действовать в следующем порядке:

  • надеть противогаз и защитный плащ в виде накидки или укрыться от прямого заражения ОВ (в перекрытой щели, под тентом грузового автомобиля и т. п.);
  • задержать дыхание, закрыть глаза;
  • немедленно подготовить ИПП-8 (ИПП-10,11) к применению в соответствии с прилагаемой инструкцией по использованию;
  • оттянуть рукой лицевую часть противогаза и быстро обработать рецептурой пакета кожу лица под лицевой частью противогаза свободной рукой, обратив особое внимание на обработку участков кожи, прилегающих к носу, рту и подбородку;
  • надеть лицевую часть противогаза на подбородок, сделать резкий выдох и открыть глаза;
  • обработать шею, кисти рук, воротничок, края манжет обмундирования и наружную поверхность лицевой части противогаза тампоном, смоченным рецептурой пакета;
  • закрыть пакет ИПП-8 или ИПП-10, вложить его в наружный карман противогазовой сумки, а оставшуюся рецептуру сохранить для повторного использования (пакет ИПП-11 – одноразового использования).

В случае действий личного состава в момент применения ОВ на открытой местности в противогазах устанавливается следующий порядок использования пакета ИПП:

  • подготовить пакет к применению;
  • обработать шею, кисти рук, воротник и края манжет обмундирования и наружную поверхность лицевой части противогаза рецептурой пакета;
  • закрыть пакет ИПП-8 или ИПП-10, вложить его в наружный карман сумки противогаза и хранить до повторного использования.

Во вторую очередь проводится частичная дегазация и дезактивация обмундирования (летнего, зимнего) или общевойскового комплексного защитного костюма. Дегазация обмундирования, зараженного каплями и парами ОВ, проводится с помощью дегазирующих пакетов порошковых ДПП (ДПП-М). При заражении парами зомана или зарина обработка может проводиться пакетом ДПС — 1 в следующем порядке:

  • вскрыть полиэтиленовый пакет;
  • нанести (втереть) на материал обмундирования порошковую рецептуру, равномерно обработав всю поверхность без пропусков, недоступные места на спине и боках обработать в порядке взаимопомощи;
  • через 10-15 мин после обработки отряхнуть избыток порошковой рецептуры с обмундирования;
  • надеть СИЗ изолирующего типа а при отсутствии заражения воздуха снять противогаз.

При дегазации обмундирования необходимо защищаться от сильного ветра, дождя и снега с целью сохранения защитных (сорбционных) свойств порошковой рецептуры.

При угрозе применения противником ХО для повышения (восстановления) защитных свойств общевойскового комплексного защитного костюма (ОКЗК, ОКЗК-М) и для защиты открытых участков кожи человека от воздействия ОВ могут быть использованы рецептуры пакета ДПП-М и ИПП-10 (11) соответственно. С этой целью по решению командиров подразделений заблаговременно проводится обработка (импрегнирование) защитного белья костюмов ОКЗК с использованием содержимого одной упаковки ДПП-М на комплект и открытых участков кожи ИПП-10 (11) в следующем порядке:

  • расстелить защитный плащ ОП-1 на ровной поверхности;
  • снять защитное белье и расстелить его на плаще внешней стороной наружу;
  • снарядить полиэтиленовый пакет-щетку порошковой рецептурой;
  • легким постукиванием нанести и тщательно втереть пакетом-щеткой порошковую рецептуру в материал защитного белья и надеть его;
  • обработать лицо, шею и кисти рук ИПП-10 (11) нанесением рецептуры тонким слоем.

По истечении 7 суток обработку следует повторить. Повторная обработки ИПП-10 (11) проводится через 6 часов после первичной.

В третью очередь проводится дегазация, дезактивация стрелкового оружия (автомата, пулемета или гранатомета). Дегазация стрелкового оружия проводится с помощью индивидуального дегазационного пакета ИДП-1 в следующем порядке:

  • снять крышку пакета;
  • вскрыть мембрану металлического баллона ударом руки по пробойнику;
  • поставить оружие на землю под углом 45…60о или на сошки и протереть всю его поверхность сверху вниз полиэтиленовой щеткой, смоченной рецептурой;
  • тщательно обработать брезентовый ремень с обеих сторон до полного его промокания, израсходовав около половины всей рецептуры, содержащейся в пакете;
  • протереть оружие насухо ветошью и при первой возможности почистить его и смазать.

Пакет ИДП-1 является средством одноразового использования.

Для дегазации автомата, карабина или гранатомета с ремнем используется один пакет, а ручного пулемета с магазином и ремнем — два пакета ИДП-1. В отдельных случаях он может быть использован для дегазации небольших участков объектов ВВТ (до одного квадратного метра).

После обработки стрелковое оружие необходимо разобрать, протереть насухо и смазать.

Читать полный конспект Действия личного состава в условиях радиоактивного, химического и биологического заражения (часть 3)

Что такое ДПП

Говоря об экстракорпоральном оплодотворении, можно часто услышать аббревиатуру ДПП. Что такое ДПП при беременности? Это день после переноса эмбриона, процедуры, ставшей отправной точкой длительного и непростого этапа беременности. С развитием новой жизни в организме матери постепенно происходят кардинальные изменения.

К симптомам успешного зачатия относят:

  • тянущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • набухание груди;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с ЖКТ: газообразование, запоры, вздутие;
  • потливость;
  • раздражительность.

Эти проявления ощущает практическая каждая беременная женщина. Они являются признаками нормального состояния организма, испытывающего повышенные нагрузки. Специалисты клиники репродуктивной медицины К+31 рекомендуют обратиться за помощью в том случае, если отмечается значительное ухудшение состояния здоровья после подсадки эмбриона.

Процедуру проводят после 3-5 дней выращивания эмбриона в специальном инкубаторе. Специалисты центра репродуктивной медицины отбирают лучшие образцы для подсадки. Остальной материал замораживается и будет использован в случае неудачного проведения операции.

После переноса зародыша в полость матки каждый новый день сопровождается значительными изменениями и перестройкой всех систем организма: интенсивное деление клеток эмбриона, выработка гормонов (ХГЧ, прогестерон и др.), синтез ферментов. Постепенно формируются ткани и органы плода.

После проведения процедуры искусственного оплодотворения, развитие зародыша проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет исключительное влияние на состояние эмбриона и отражается на всей его дальнейшей жизни.

Первые 12 часов после слияния мужской и женской клетки в лабораторных условиях являются судьбоносными. На этой стадии формируется набор хромосом, который отвечает за функции выживания и развития. Сейчас также определяется пол будущего ребенка.

Далее происходит процесс деления клеток. Эмбрион развивается вне тела матери на протяжении 3-5 дней, после чего происходит процедура ЭКО.

Попадая в полость матки, зародыш освобождается от белковой оболочки и постепенно присоединяется к слизистой, а затем углубляется стенку. Эта стадия длится на протяжении 5-9 ДПП. После ее завершения эмбрион полностью погружен в тело матки. Начинается поступление кислорода, питательных веществ, а также вывод продуктов обмена.

На 10 ДПП формируется плацента. Ее клетки запускают выработку гормона ХГЧ.

На 14 ДПП уровень гормона ХГЧ в организме возрос до такой степени, что его можно зафиксировать результатами анализов.

Проведение теста на беременность

Именно уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) определяет наличие или отсутствие беременности.

Анализ проводят путем исследования образца крови. Числовой показатель поможет лечащему врачу клиники К+31 спланировать тактику ведения беременности, учитывая интенсивность выработки ХГЧ.

Для того, чтобы определить наступила ли беременность, подходит тест-полоска, который можно провести дома. Она реагирует на уровень хорионического гонадотропина в моче.

Раньше чем на 12 ДПП проводить анализ не стоит, т.к. данные будут недостоверны.

Образ жизни после подсадки эмбриона

Как и любая беременная женщина, пациентка после ЭКО нуждается в регулярном контроле лечащего врача. Поводом для внеплановой консультации могут стать:

  • кровянистые или коричневые выделения с резким неприятным запахом;
  • сильные боли в животе;
  • рвота более 3-5 раз в сутки;
  • быстро нарастающие отеки.

Если до наступления беременности женщина вела активный образ жизни, после стоит изменить его на более щадящий. Полезными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и разнообразное питание, обильное употребление очищенной минеральной воды. Беременным необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки, меньше беспокоиться и испытывать стресс. Эмоциональное состояние напрямую отражается на здоровье матери и плода.

Не стоит забывать, что самостоятельное лечение может навредить здоровью пациентки. Преждевременное обращение к специалистам убережет ее от негативных последствий.

ХГЧ после ЭКО

  • ENG FR IT UZB SVK
  • search
  • О клинике
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • История клиники
    • Преимущества клиники
    • Новости клиники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Возобновление всех приемов с 1 мая!
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • СМИ о клинике
    • Лицензии и сертификаты
    • Фотогалерея
    • Руководство клиники
    • Правовая информация
    • Обратная связь
    • Вакансии
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Услуги
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • ЭКО
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Подготовка к ЭКО
      • Программы ЭКО
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Базовая программа ЭКО
        • ЭКО с минимальной стимуляцией
        • ЭКО с микродозовым протоколом стимуляции
        • ЭКО в естественном цикле
        • ЭКО с донорскими витрифицированными яйцеклетками
        • ЭКО с донорскими яйцеклетками
        • ЭКО со скидкой (2 цикла)
        • ЭКО со скидкой (3 цикла)
        • Перенос размороженных эмбрионов
        • Отложенное материнство
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Лечение бесплодия
      • Анализы перед ЭКО
      • Перенос эмбрионов
      • Транспортировка эмбрионов
      • ЭКО после 40 лет
      • Генетическое тестирование
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • ЭКО по ОМС
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Анализы перед ЭКО по ОМС
      • Часто возникающие вопросы
      • Как получить квоту
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Консультации врачей
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Онлайн консультация
      • Репродуктолог
      • Андролог
      • Уролог
      • Гинеколог
      • Акушер-гинеколог
      • Гемостазиолог
      • Генетик
      • Эмбриолог
      • Онколог
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Лечение женского бесплодия
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика женского бесплодия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Соногистеросальпингоскопия
        • Жидкостная цитология шейки матки
        • Генетическое обследование
        • Гормональные исследования
        • Иммунологические исследования
        • Обследование на инфекции
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Активация яичников
      • Гистерорезектоскопия
      • Гистероскопия
      • Лапароскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Лапароскопия кисты яичника
        • Лапароскопия маточных труб
        • Лапароскопия эндометриоза
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Оперативная гинекология
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Биопсия шейки матки
        • Гистероскопия с удалением полипов
        • Кольпоскопия шейки матки
        • Выскабливание матки
        • Биопсия эндометрия
        • Гистеросальпингография
        • Гистероскопия с РДВ
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Инсеминация
      • Лечение бесплодия до ВРТ
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Лечение мужского бесплодия
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика мужского бесплодия
      • Спермограмма
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Исследование фрагментации ДНК
        • Спермограмма по Крюгеру
        • МАР-тест
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Биопсия яичка
      • Micro-TESE
      • Лечение тератозооспермии
      • Лечение азооспермии
      • Лечение олигозооспермии
      • Стимуляция сперматогенеза
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Эмбриология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Оценка веретена деления яйцеклетки
      • ИМСИ
      • ИКСИ
      • НАСУМ (NASUM)
      • ПИКСИ
      • Культивирование эмбрионов
      • Вспомогательный хетчинг
      • Криоконсервация эмбрионов
      • Криоконсервация яйцеклеток
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Генетика
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • ПГД
      • Панель Horizon (Natera)
      • Генетический скрининг при беременности
      • Неинвазивный пренатальный тест Panorama
      • Тест Vistara (Natera)
      • Тестирование Anora
      • Анализ кариотипа
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • УЗИ
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • УЗИ гинекологическое
      • УЗИ урологическое
      • УЗИ органов малого таза
      • УЗИ лимфоузлов
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ матки и яичников
      • УЗИ почек
      • УЗИ при беременности
      • Скрининг 1 триместра
      • Скрининг 2 триместра
      • 3D УЗИ при беременности
      • 4D УЗИ при беременности
      • Фолликулометрия
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Суррогатное материнство
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Информация о программе
      • Стать суррогатной мамой
      • Вопросы от пациентов
      • Вопросы от суррогатных матерей
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Донорские программы
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Донорские яйцеклетки
      • Донорские эмбрионы
      • Донорская сперма
      • Каталог доноров
      • Стать донором
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Дополнительные услуги
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Ведение беременности после ЭКО
      • Ведение беременности
      • Подготовка к беременности
      • Гинекология
      • Урология
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Анализы
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Анализы перед ЭКО
      • Анализы на гормоны
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • ХГЧ
        • ЛГ
        • Прогестерон
        • Пролактин
        • ФСГ
        • Эстрадиол
        • АМГ (антимюллеров гормон)
        • Тестостерон
        • ТТГ (Тиреотропный гормон)
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Спермограмма
      • Гинекологические анализы
      • Гистология
      • Генетический скрининг при беременности
      • Анализ на тромбофилию
      • Анализ на ВПЧ
      • Анализы на ЗППП
      • ПЦР анализ
      • Бак посев
      • Сроки выполнения анализов
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Цены
  • Врачи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Репродуктологи
    • Гинекологи
    • Акушеры-гинекологи
    • Андрологи
    • Эмбриологи
    • Генетики
    • УЗИ-специалисты
    • Смежные специалисты
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Урологи
      • Эндокринологи
      • Психиатры
      • Терапевты, физиотерапевты
      • Онкологи
      • Диетологи
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Операционное отделение
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Отзывы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Отзывы о врачах
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Отзывы о Ншанян Соне Юрьевне
      • Отзывы о Осиной Екатерине Александровне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Мария
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Литвинове Владимире Валентиновиче
      • Отзывы о Барахоевой Зареме Бекхановне
      • Отзывы о Князевой Наталии Всеволодовне
      • Отзывы о Хачатурян Джульетте Артавазовне
      • Отзывы о Габараевой Виктории Владиславовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Екатерина
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Абдуллиной Алине Артуровне
      • Отзывы о Шушковой Александре Григорьевне
      • Отзывы о Ладыгине Галине Олеговне
      • Отзывы о Малаховой Виктории Юрьевне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Марина
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Соломиной Наталии Владимировне
      • Отзывы о Песеговой Евгении Владимировне
      • Отзывы о Утишевой Екатерине Валерьевне
      • Отзывы о Ибинаевой Инге Сулеймановне
      • Отзывы о Магомедовой Саиде Алигаджиевне
      • Отзывы о Гниповой Виктории Викторовне
      • Отзывы о Андамовой Елене Викторовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Анна
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Еличевой Людмиле Федоровне
      • Отзывы о Храброве Тимуре Юрьевиче
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Марина
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Мещеряковой Елене Александровне
      • Отзывы о Донове Всеволоде Яковлевиче
      • Отзывы о Луговцове Ярославе Витальевиче
      • Отзывы о Маклыгине Юлии Юрьевне
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Отзывы о клинике
    • Отзывы о эмбриологии
    • Отзывы о лапароскопии
    • Отзывы об ЭКО
    • Отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • Отзывы об искусственной инсеминации
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Пациентам
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Первый визит в клинику
    • Налоговый вычет
    • Типовые образцы заявлений
    • Памятка по проведению ЭКО
    • Хранение яйцеклеток и эмбрионов
    • Жилье для иногородних
    • Лечение и ЭКО в кредит
    • Задать вопрос врачу
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Акции
  • Статьи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Беременность
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Планирование беременности
      • Как забеременеть
      • Беременность и роды
      • Календарь беременности по неделям
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Женское бесплодие и гинекология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Гинекология
      • Виды и лечение женского бесплодия
      • Методы лечения женского бесплодия
      • Гормоны
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Мужское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Виды и лечение мужского бесплодия
      • Методы лечения мужского бесплодия
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • ЭКО
    • Суррогатное материнство и донорство
    • Эмбриология и генетика
    • Экспертное мнение
    • Новости медицины
    • Справочники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Словарь терминов
      • Словарь заболеваний
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Генитальный герпес
        • Дисплазия шейки матки 3 степени
        • Астенотератозооспермия
        • Синдром Вольфа-Хиршхорна
        • Олигоспермия
        • Множественная миома матки
        • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
      • Словарь лекарств
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Видео
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Вебинары
      • Видео про женское бесплодие
      • Видео про мужское бесплодие
      • Видео про ЭКО
      • Видео по эмбриологии и генетике
      • Видео про планирование беременность и беременность
      • Видео про заболевания
      • Видео о клинике
      • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Сервисы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Калькулятор овуляции
    • Рассчитать месяц беременности
    • Рассчитать дату родов
    • Рассчитать дату родов после ЭКО
    • Календарь сдачи анализов
    • Калькулятор стоимость анализов
    • Рассчитать срок беременности
    • Рассчитать эффективность ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ после ЭКО
    • Расшифровка спермограммы
    • Самодиагностика
    • Календарь менструального цикла
    • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!
  • Контакты
  • COVID-19
  • Афиша мероприятий Важно! Возобновление всех приемов с 1 мая! с 20 апреля Марафон ЭКО 2020 в Instagram Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * до 1 мая Получи книгу в подарок!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *