Амблиопия

Описание

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз вообще не видит, либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее. Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки. Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностироваться у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

  • недоношенность или дефицит веса новорожденного;
  • наличие у ребенка церебрального паралича;
  • задержка в умственном развитии;
  • ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблеопии и линзы при амблеопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблеопии следующие:

  • Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
  • Наследственность. Амблеопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
  • Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблеопии (ленивый глаз).

Амблеопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблеопии

Существует определенная классификация амблеопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблеопии:

  • Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
    • рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
    • обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблеопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
    • дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
  • Органическая амблеопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
  • Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
  • Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблеопия глаза у детей, а также амблеопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблеопия МКБ

Амблеопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблеопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным. Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом. Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтольмологу.

Симптомы

Фото: vseozrenii.ru

Симптомы амблиопии у взрослых

Во взрослом периоде амблиопия характеризуется такими симптомами как:

  • Двоение в глазах.
  • Снижение зрения пораженного глаза, которое не выходит откорректировать ношением очков.
  • Помутнение перед глазами или размытость предметов.
  • Трудности с ориентацией в нестандартных условиях, неуклюжесть на новом месте.
  • Быстрая утомляемость глаз при длительной концентрации, дискомфорт в глазах.
  • Трудности при просмотре телевизоре, работе за компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать пораженный глаз (тот смотрит в сторону и не дает сфокусировать зрение).
  • Во время длительной работы развивается головная боль.

Симптомы амблиопии у детей

Чаще всего в детском возрасте амблиопия протекает бессимптомно или с малозаметной симптоматикой.

Первичные симптомы амблиопии для диагностики:

  • Ребенок часто щурится, пытаясь рассмотреть текст или предмет.
  • Ребенок наклоняет голову в разные стороны, чтобы сфокусироваться на объекте.
  • Ребенок жалуется на то, что у него двоится в глазах.
  • Резкое снижение зрения.
  • У ребенка наблюдаются трудности с длительным чтением или занятиями, требующими концентрации зрения, он ощущает боль в глазах и усталость.

В дальнейшем уже развившаяся амблиопия будет давать такие симптомы, как:

  • Нарушение восприятия глубины.
  • Трудности с длительной концентрацией на движущемся объекте (ребенок просто не может долго уследить за движением).
  • Проблемы с обнаружением контуров объектов.
  • Один глаз может двигаться непроизвольно или асинхронно по сравнению со вторым.
  • Ребенок испытывает дискомфорт, если закрывает один глаз.
  • Верхнее веко пораженного глаза немного нависает на него, ограничивая поле зрения.

Важно то, что симптомы амблиопии требуют быстрой реакции уже на самых первых этапах проявления. Это объясняется тем, что заболевание хорошо поддается лечению лишь до 12 лет.

Диагностика

Фото: m-optiki.ru

Эффективность лечения диагноза амблиопия зависит от срока ее выявления. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем лучше данное заболевание поддается терапии. Первичный осмотр дает возможность определить основания возникновения амблиопии.

Диагноз амблиопия как у взрослых, так и у детей после комплексного обследования ставит врач-офтальмолог. Обследование включает в себя несколько видов исследований, на основании результатов которых врач может назначить полноценное лечение.

При первичном обследовании врач, прежде всего, осматривает веки, глазную щель, проверяет зрачковые рефлексы на влияние внешних раздражителей, исследует, как расположены глазные яблоки. Первичный осмотр дает возможность выявить причины возникновения заболевания. Прежде чем ставить диагноз амблиопия, врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Различают следующие методики выявления амблиопии – рефракция, тестирование цветом, обследование на преломление, периметрия, аккомодация. Для диагностирования амблиопии и причин ее возникновения часто применяются такие методы диагностики, как биомикроскопия и ультразвук. При этом также можно определить степень развития заболевания.

Определение заболевания при помощи визометрии.

Визометрия (острота зрения) является главнейшей функцией глаза, которую рассматривает офтальмолог на приёме при диагностике.

Для диагностирования заболевания у взрослых обычно применяют таблицу с буквами. Обследование проводится раздельно для каждого глаза, другой в это время прикрывают рукой, либо особым щитком. При определенных результатах врач может поставить подозрение на диагноз амблиопия.

Определение заболевания при помощи тестирования цветом.

Врач может диагностировать амблиопию при помощи тестирования пациента специальными цветными таблицами. Фон и отличающееся от него по окраске изображение нанесены на карточку в виде маленьких кружков, которые отличаются по диаметру и насыщенности цвета. Пациент должен определить, что за фигура нарисована в таблице.

На основании результатов тестов врач выносит вердикт о справедливости диагноза амблиопия.

Также можно определить наличие амблиопии при помощи обследования на преломление:

Диагностика амблиопии таким методом называется линзметрией. Данная процедура позволяет определить преломление оптических стекол в диоптриях при помощи особого прибора –диоптриметра. Замер оптических характеристик линз нужен пациентам, для дальнейшей коррекции нарушений зрения, выявленных при его помощи, в том числе, и при диагнозе амблиопия.

Обследование проходит при помощи особой лампы, у которой имеется увеличитель, диафрагма и источника света.

Определение заболевания при помощи периметрии

Данное исследование осуществляется либо с помощью любого предмета, находящегося в руке окулиста, либо посредством особого аппарата – периметра, где исследование происходит с объектами различных цветов. Суть исследования состоит в определении пределов поля зрения для каждого глаза.

Данная процедура также помогает обнаружить зрительные дефекты в рамках данных границ, в том числе, и амблиопию.

Диагноз амблиопия может быть определен при помощи биомикроскопии

Для того чтобы определить, насколько прозрачны стекловидное тело и хрусталик, глаз осматривают в проходящем свете при помощи щелевой лампы.

Диагностика амблиопии таким способом дает возможность разглядеть строение переднего отрезка глаза под микроскопом, что дает специалисту информацию при подозрении на амблиопию.

Выявление амблиопии при помощи ультразвука

Если при обследовании выявлена непрозрачность глаза, то для подтверждения диагноза амблиопия специалисты дополнительно проводят обследование при помощи ультразвука.

Ультразвуковой метод дает возможность разглядеть движения внутри глазного яблока, произвести оценку строения двигательных мышц глаза и зрительного нерва, получить точные замеры структуры глаза.

Лечение

Фото: iecc-russia.ru

Лечение амблиопии направлено на активизацию ленивого глаза. Большинство применяемых методик способствуют раздражению нервных клеток и зрительного анализатора, что впоследствии приводит к активизации работы сетчатки глаза. В связи с этим лечение амблиопии у взрослых и детей может затянуться на долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Длительность периода лечения зависит от степени тяжести недуга, остроты зрения на здоровом и больном глазу, причины развития и иных факторов.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. К наиболее распространенным эффективным методикам относится:

  • окклюзия – закрытие здорового глаза накладкой;
  • пенализация – создания условий для активизации больного глаза при сохранении остроты здорового;
  • лазерная терапия;
  • компьютерное лечение.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результатов, и острота зрения на больном глазу не увеличивается, при косоглазии может быть назначено хирургическое вмешательство. Также операция рекомендована при катаракте.

Важным этапом является выполнение специальных упражнений в домашних условиях, что способствует закреплению эффекта лечения. Не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением офтальмолога, который будет следить за остротой зрения. В ином случае вырастает риск снижения зрения или поражения амблиопией здорового глаза.

Лечение амблиопии у взрослых

Считается, что болезнь легче поддается лечению в детском возрасте, но при правильном подходе и профессиональном подборе методик можно вылечить амблиопию в любом возрасте. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет. При появлении первых симптомов, нужно обратиться к офтальмологу для проверки зрения.

Для взрослых пациентов используются следующие методы лечения:

  • окклюзия;
  • пенализация;
  • плеоптика;
  • ортоптика.

Окклюзия

Чаще всего амблиопия лечится при помощи использования окклюдера. Особенность этой методики заключается в том, что пациент носит специальную накладку на глазу, чтобы активизировать нервные клетки пораженного глаза.

Окклюзия бывает нескольких видов:

  • прямая (закрывается здоровый глаз);
  • обратная (накладка находится на больном глазу);
  • альтернирующая (попеременное ношение окклюдера на обоих глазах).

Длительность ношения зависит от степени снижения остроты зрения. В некоторых случаях лечение может длиться 1,5-2 года. При завершении лечения важно постепенно уменьшать время ношения накладки.

Пенализация

Применение этого метода для лечения амблиопии у взрослых позволяет сохранить остроту зрения здорового глаза. В здоровый глаз закапывают специальные глазные капли, которые создают помутнение. В результате пораженный глаз активируется.

Главным недостатком этого метода является то, что используемые препараты могут вызывать у пациентов аллергические реакции и другие побочные действия, например, двоение предметов, усиление косоглазия и так далее.

Плеоптика

Основа метода заключается в усилении нагрузки на больной глаз. Для этих целей используют специальные компьютерные программы для лечения амблиопии. Коррекция зрения программами для ПК возможна только при легких или средней тяжести формах заболевания.

Высокого эффекта позволяет добиться лазерная коррекция амблиопии. Воздействие лазерного луча направляется на центральную ямку сетчатки. Лазерная терапия может применяться при любом состоянии оптической системы глаза. Высокоэффективным также считается цвето- и светостимуляция.

Ортоптика

Коррекция амблиопии также проводится при помощи специальных синоптических приборов, а также компьютерных программ. Компьютерное лечение амблиопии включает курс применения специально разработанных программ, которые позволяют восстановить остроту зрения, а также способствуют соединению картинок с обоих глаз и устранению косоглазия.

Хирургическое вмешательство

Операция при амблиопии проводится в таких случаях:

  • консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • у пациента сильное косоглазие, которое не может исправить традиционная терапия;
  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • другие осложнения.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев имеет высокую эффективность и позволяет избавиться от болезни в тяжелых случаях. Но чтобы закрепить результат, в домашних условиях необходимо выполнять специальные упражнения для исключения развития рецидива.

Лечение амблиопии у детей

Терапевтическое лечение косоглазия и амблиопии у детей практически не отличается от лечения у взрослых. Чаще всего для коррекции зрения используют окклюзию. Считается, что до 11-12 лет болезнь эффективно лечится консервативными методами.

Игры для лечения амблиопии, а также компьютерные программы позволяют не только добиться хороших результатов, но и превратить курс лечения в увлекательный процесс. У детей заболевание часто лечат при помощи прибора под название «Амблиокор». В основе этого устройства лежит видеокомпьютерный аутотренинг. Пациенту показывают мультик или фильм. Специальные датчики на голове следят за активностью глаз. При снижении работы пораженного болезнью глаза картинка исчезает, при этом звук остается. Это заставляет головной мозг активизировать работу ленивого глаза.

Рекомендации родителям

Нередко дети отказываются носить окклюдер из-за психологического фактора. Родителям важно оказать поддержку ребенку. Носить накладку нужно начинать постепенно, чтобы ребенок мог адаптироваться.

Родителям необходимо:

  • оказать психологическую поддержку ребенку;
  • настоять на необходимости лечения;
  • обеспечить сбалансированное питание;
  • следить, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе.

При появлении косоглазия не стоит ждать, что оно само пройдет со временем. Нужно обратиться к врачу и начать лечение амблиопии.

Современная медицина предлагает разные методы лечения амблиопии. Консервативная терапия и применение специальных устройств в большинстве случаев позволяют избежать операции при амблиопии.

Лекарства

Фото: etodavlenie.ru

Амблиопия – патология, связанная со снижением зрения в одном или обоих зрительных аппаратах. Лечение болезни эффективно, когда своевременно устраняются причины его возникновения. Лечебный курс может быть связан с коррекцией близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В связи со степенью развития заболевания врач-офтальмолог назначает соответствующие препараты и профилактические методики.

Лекарства и препараты

Офтальмологи активно применяют в борьбе с амблиопией препарат «Амблиокор-01». Его использование не ограничивается степенью тяжести заболевания. Если нарушение зрения наблюдается только в одном глазу, пациенту накладывают повязку на здоровый глаз и прописывают комплекс специальных упражнений. Для лечения амблиопии врачи выписывают препарат Атропин. Капли лекарства капают в здоровый глаз. Таким образом, добиваются размытия зрения, чтобы «слабый» глаз начал работать более эффективно. В некоторых случаях больному врач назначает особую диету, содержащую витамины и минеральные добавки. Вибромассаж и рефлексотерапия – дополнительные сеансы, которые назначает лечащий врач при необходимости. Косоглазие устраняется только хирургическим путём. Среди медикаментозных препаратов, используемых офтальмологами, наибольшей популярностью пользуются лекарства, улучшающие трофические, гемодинамические, обменные процессы в оболочке сетчатки и структурах центральной зрительной системы. Изучены результаты положительного воздействия ноотропов в комплексе с плеоптикой.

Научные исследования в развитии медикаментозного лечения

Механизмы возникновения и развития амблиопии не изучены полностью. Поэтому разработка препаратов и медикаментов для лечения затрудняется. В медицине используют в основном только методики, помогающие стимулировать рабочие процессы глаз. Применение медикаментов на основе Атропина помогают в улучшении результатов лечения, но не устраняют причины появления болезни. Для лечения амблиопии на сегодняшний день существует оптимальное количество методик лечения. Комплекс этих мероприятий позволяет нормализовать работу зрительного аппарата в большинстве случаев. Тем не менее, остаётся ещё ряд вопросов, связанных с лечением данного заболевания, поэтому научные исследования в ряде разработок медикаментозных препаратов продолжаются по сегодняшний день.

Народные средства

Фото: edapoleznaia.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Без консультации лечащего врача применять народные средства не рекомендуется.

В домашних условиях лечить амблиопию можно молодой крапивой. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, который «поднимает» зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который также можно приготовить в домашних условиях.

Для примочек используют цветы василька, настой из которых способствует скорейшему восстановлению зрительного аппарата.

В народной медицине для лечения амблиопии применяют следующие рецепты:

  • Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.

  • В домашних условиях также легко приготовить настой петрушки. При этом измельченная сухая зелень заливается водой, употребляют такой настой несколько раз в день.

  • Для лечения амблиопии можно воспользоваться и целительными свойствами женьшеня, который принимают очень малыми дозами несколько раз в день (непосредственно перед приемом пищи).

Также отлично зарекомендовали себя и специальные упражнения, которые служат для тренировки глазных мышц. Полный перечень подобных упражнений можно узнать у офтальмолога, мы же приведем лишь некоторые примеры:

  • Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Закрывается тот глаз, который видит лучше, а к слабовидящему глазу медленно подвигается листок с текстом (пока написанное не начнет расплываться), затем листок отодвигается до момента его читаемости.

  • В домашних условиях удобно использовать настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. При этом нужно смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего взгляд переводится на белый лист, прикрепленный рядом. Следует всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.

  • Существуют и другие упражнения для лечения амблиопии светом. Снова используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги, который закрывает нашу лампу. При этом мы смотрим ослабленным глазом на красный листок, и каждые три секунды источник света необходимо выключать. Все упражнения, связанные со светолечением, следует проводить в затемненной комнате.

Ну а самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях:

Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазными яблоками в разные стороны.

Также можно смотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для прекращения этого упражнения является начало слезотечения, его следует выполнять не чаще одного раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ленивый глаз у детей, или амблиопия – нарушение зрения, при котором один глаз видит хуже другого. Со временем эта патология может привести к косоглазию или полной слепоте. Амблиопия не поддается коррекции и является изменением в головном мозге, а не глазах. Основное формирование детского глаза завершается примерно к семи годам, чем младше возраст ребенка, тем больше шансов побороть этот недуг.

Синдром ленивого глаза у детей: симптомы и типы

Почему у детей появляется синдром ленивого глаза? Столкнувшиеся с ним родители часто корят себя за невнимательность по отношению к малышу и возлагают всю вину на себя. Такая тактика неверна, ведь причины этого заболевания зависят от организма каждого ребенка. Амблиопия бывает двух типов: первичная и вторичная. Первый тип развивается не зависимо от других нарушений работы организма, возникает сам по себе. Это усложняет диагностику, поскольку синдром ленивого глаза часто путают с другими офтальмологическими заболеваниями. Первичная амблиопия делится на несколько видов.

  1. Дисбинокулярный. Бывает, что дети лишены бинокулярного зрения – глаза смотрят раздельно и видят различные друг от друга изображения, которые не создают единую картину. Попутно с данным диагнозом зачастую ставится гетеротропия (косоглазие).
  2. Рефракционный. Бывает, что один глаз стал видеть хуже, но проблеме не было оказано должное внимание. Со временем такое бездействие приводит к рефракционной амблиопии, поэтому зрение одного глаза нужно корректировать линзами или очками, как только появились тревожные симптомы.
  3. Смешанный вид первых двух. У малыша нарушено зрение одного или обоих глаз, и мозг включает игнорирование выбранного изображения. Возникает двоение, и как следствие – смешанная амблиопия. Это наиболее распространенный вид, диагностирующийся у более чем 50% детей.
  4. Истерический. Поскольку психика детей недостаточна устойчива ввиду развивающейся нервной системы, эмоциональное потрясение может запустить целый ряд нарушений работы организма. В целях защиты, нервная система включает защиту и возникает непроизвольное судорожное сокращение мышц и нервов. Истерическая амблиопия – итог этого процесса.

Вторичная амблиопия не возникает ниоткуда. Она всегда является следствием пролеченных заболеваний глаз (например, астигматизм, близорукость и дальнозоркость).У второго типа также есть несколько видов.

  1. Неврогенный, когда зрительный нерв перестает нормально функционировать. Это может случиться после операции. Этот вид амблиопии успешно лечится, если вовремя обратиться к врачу.
  2. Обскурационный, часто возникающий при катаракте. При ней хрусталик глаза мутнеет, что мешает четкому попаданию изображения на сетчатку.
  3. Нистагматический. Возникает, когда один глаз «работает» дольше другого.
  4. Макулопатический, из-за патологии сетчатки.
  5. Смешанный, включающий каждый из перечисленных видов. Наиболее сложно поддается лечению.

Если при амблиопии один глаз видит неплохо, со временем другой полностью ослепнет. Счет идет буквально на дни, ведь без нужной терапии зрение падает до критически низких показателей. Исправить ее во взрослом состоянии невозможно.

Ленивый глаз у детей причины

Офтальмологи называют следующие предпосылки развития амблиопии у детей:

  • влияние окружающей среды на внутриутробное формирование зрительной системы;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • наследственная предрасположенность.

Под особым наблюдением должны находиться дети, рожденные раньше срока и страдающие задержкой психического развития.

Как ставится диагноз ленивый глаз у детей

Офтальмологическое обследование должно быть комплексным, чтобы исключить риск ошибки в диагнозе. Во время первичного осмотра окулист проверяет состояние века, оценивает положение глазного яблока и реакцию на свет. Далее проводятся тесты: цветовой, тест на преломление, периметрию. По итогам определяется степень амблиопии.После этого осматриваются структуры глаза при помощи биомикроскопии, офтальмоскопии обследуется глазное дно. При необходимости делают узи глаза. Для определения рефракции делают скиаскопию, по итогам которой можно подтвердить или исключить анизометропическую и рефракционную амблиопию. Острота зрения проверяется примерно в три года, так как в этом возрасте дети могут четко назвать то, что видят.

Ленивый глаз у детей лечение

В большинстве случаев лечение амблиопии сопряжено с лечением косоглазия. Во-первых, одно может стать следствием другого. Во-вторых, в обоих случаях нарушается бинокулярное зрение, а значит, терапия будет одинаковой. Для каждого случая выбирается индивидуальный лечебный путь. Обскурационная амблиопия требует хирургического вмешательства, исправления птоза, катаракты и др. В случае врожденной патологии специалисты рекомендуют проведение операции в первые полгода жизни крохи, поскольку именно в это время шансы на удачный исход наиболее велики. Дисбинокулярный вид тоже требует операции, при которой исправляется положение глаз. В других случаях назначают консервативное лечение (подбираются подходящие очки).На данный момент популярно применение:

  1. Пассивной плеоптики. Она представляет собой лечение с помощью компьютерных программ. Слабовидящему глазу дают разные зрительные задачи, а пациент должен их решить.
  2. Активной плеоптики. Этот вид подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы стимулировать работу плохо видящего.

У пациентов от года до четырех проводится пенализация – ухудшение зрения здорового глаза, в результате чего улучшается работа страдающего. Также широко применяется методы физиотерапии:

  • электрофорез с лекарствами;
  • рефлексотерапия;
  • вибромассаж.

Если амблиопия имеет эмоциональные причины, ее лечат психотерапией и седативными препаратами.С определенным успехом можно лечить начинающуюся амблиопию дома. Для этого существует специальный комплекс упражнений.

  1. Ребенка ставим у окна. Здоровый глаз закрывается, а к амблиопическому медленно подносится лист бумаги с текстом до того момента, пока написанное нельзя будет различить. Затем также неспеша отодвигаем лист до тех пор, пока ребенок не сможет прочесть слова.
  2. На обычную лампочку наклеиваем круг, вырезанный из черной бумаги около 10 мм диаметром. На стену прикрепляется обычный белый листок. Ребенок закрывает здоровый глаз, переводит другой на лампу. Задерживает взгляд на 20-35 секунд. Затем смотрит на белый лист, пока не увидит тот же черный круг.

Есть масса простейших упражнений, делать которые можно в любое удобное время. Например, смотреть обоими глазами на переносится. Либо описывать взглядом круг и полукруг. Начиная с первого месяца жизни, ребенка нужно регулярно обследовать. Если офтальмолог замечает помутнение оптических сред или начинающееся косоглазие, меры должны быть предприняты как можно скорее. Легче не допустить возникновения амблиопии, чем лечить ее. В этом видео собрано несколько упражнений, помогающих при амблиопии:

Вам будет интересно

Советуем прочитать: Сотрясение мозга у малыша в год Сотрясение мозга в 2-7 лет Икота причины

Амблиокор: восстановление зрения у детей

Патологии зрительной системы ребенка на ранних стадиях развития отлично поддаются лечению при помощи аппаратных методик, предусматривающих занятия на специальных зрительных тренажерах.

Амблиокор является незаменимым для лечения детской амблиопии, близорукости и других форм аметропии. Прибор благодаря уникальному действию позволяет эффективно восстановить остроту зрения путем занятий на тренажере в течение 15-25 сеансов за один курс.

Также амблиокор эффективно применяется для борьбы с такой распространенной патологией среди школьников, как спазм аккомодации, из-за которого наблюдается стабильное ухудшение зрения, головные боли и повышение усталости ребенка во время обучения.

Принцип действия устройства

Острота зрения снижается у детей чаще всего из-за нарушений в функционировании зрительного анализатора головного мозга. Чтобы устранить зрительную патологию, нужно нормализовать активность области коры головного мозга, отвечающей за зрительную функцию.

Во время занятий с аппаратом Амблиокор в течение 20-30 минут ребенок смотрит мультфильм. При помощи электронных сенсоров в мозг передается информация в форме импульсов о состоянии глаз, чтобы исправить нечеткую картинку. Ребенок видит мультфильм непрерывно до тех пор, пока на сетчатке фокусируется четкое изображение. Как только картинка искажается, мультфильм прерывается.

Действиеаппарата основано на уменьшении или повышении возбуждения нейронов головного мозга, отвечающих за зрение и распознавание изображения. Таким образом уникальная технология обратной мотивационной связи помогаетформировать инструментальный условный рефлекс. Во время сеанса фиксируется электроэнцефалограмма ребенка, а также осуществляется постоянный мониторинг и анализ ее состояния. На основании полученных данных в зависимости от степени возбуждения нейронов головного мозга проводится управление мотивационным стимулом.

На полученной энцефалограмме хорошо видна активность головного мозга во время просмотра мультфильма. При повышенном возбуждении нейронов зрительной коры мозга во время фокусировки взгляда на картинке энцефалограмма зеленого цвета. Когда активность мозга снижается, и картинка отсутствует, на энцефалограмме фиксируется область красного цвета. Так как ребенку хочется смотреть мультфильм непрерывно, мозг начинает активные действия чтобы перестроить работу зрительного анализатора, чтобы сохранять наиболее благоприятную нейронную активность.

Ежедневные повторения занятий позволяет достичь постепенного формирования новых рефлекторных связей в мозгу ребенка, чтобы улучшить зрительную функцию путем стабильного увеличения или уменьшения степени возбудимости нейронов.

Преимуществаприбора Амблиокор

  • Занятия на тренажере абсолютно безопасны и не имеют никаких противопоказаний, поэтому дети в возрасте от 4 лет могут проходить курс лечения без рисков возникновения побочных эффектов. Даже тяжелые формы миопии и гиперметропии в детском возрасте отлично поддаются консервативной терапии при помощи Амблиокора.
  • После прохождения одного курса лечения со временем можно прибегнуть к данному методу лечения повторно, так как действие прибора не имеет негативного влияния и не вызывает привыкания. По мере взросления ребенка периодические повторные курсы для поддержания зрительной системы дают положительный эффект.
  • Согласно данных, собранных на основании проведенных клинических исследований, если занятия на тренажере сочетаются с другими аппаратными методиками, улучшение качества зрения и эффективность прибора повышается в среднем на 25%.
  • Прибор признан наиболее эффективным для коррекции зрения детей нехирургическим методом. Восстановление зрения у пациентов, прошедших курс лечения на Амблиокоре в сравнении с другими методиками нехирургической терапии выше в 5-6 раз. Даже при тяжелой степени аметропии занятия дают заметный эффект.

Эффективность и безопасность Амблиокора доказана многолетними исследованиями офтальмологических научных центров Москвы, Санкт-Петербурга, Сиднея, Кембриджа. Технология Visual Acuity Cognitive Modulation – VIACOMзапатентованная в РФ и США, не имеет аналогов во всем мире.

Эффективность лечения при детской миопии

Миопия – это заболевание, при котором зрительная функция на дальнее расстояние ослаблена. Ребенок с близорукостью плохо видит вдаль и не может четко распознавать объекты на расстоянии. Во время зрительной функции на дальнее расстояниелучи света, проходя через роговицу и хрусталик, преломляются и фокусируются перед сетчаткой, что приводит к искажению изображения. Чаще всего причиной нарушения фокусировки лучей света является вытянутая форма глаза и удлиненная его ось.

Различают слабую, среднюю и высокую степень близорукости. Ношение очков является обязательным. В зависимости от степени миопии очки могут понадобиться не только для коррекции зрения вдаль, но и для чтения. Имея наследственный фактор риска развития заболевания важно своевременно диагностировать патологию и начать консервативное лечение. В детском возрасте зрительная система хорошо поддается нехирургическим методикам терапии.

Опасность миопии заключается в том, что болезнь может прогрессировать. Главной первоочередной задачей после постановки диагноза является стабилизация процесса ухудшения остроты зрения. Наиболее эффективны в таком случае аппаратные методики. Комбинирование лазерной терапии, массажа, гимнастики для глаз и занятий на тренажерах дает отличные результаты.

Послекурса занятий на тренажере у пациентов с близорукостью в среднем зафиксированы такие результаты:

  • при легкой степени миопии показатель Vis изменился от 0,2 до 0,8;
  • при средней степени миопии показатель Vis изменился от 0,1 до 0,4;
  • при тяжелой степени миопии показатель Vis изменился от 0,04 до 0,3.

Результаты лечения гиперметропии у детей

Гиперметропия – это заболевание, при котором острота зрения вблизи ослаблена. Ребенок с дальнозоркостью плохо видит объекты, расположенные на близком расстоянии, ему сложно читать и писать. Причиной возникновения дальнозоркости является укороченное слегка сплюснутое глазное яблоко. Во время зрительной функции лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, преломляются и фокусируются за пределами сетчатки. В результате ребенок видит изображение размытым и нечетким.

Различают три степени гиперметропии: слабую, среднюю и высокую. Не каждая дальнозоркость, диагностированная в детском возрасте, считается патологией. Организм ребенка растет, и зрительная система находится в состоянии активного развития. Размеры детского глаза не всегда обеспечивают достаточную преломляющую силу, но по мере роста к 10 годам очень часто патология устраняется. Если же симптомы гиперметропии сохраняются, тогда требуется лечение.

После занятий на тренажере у пациентов с гиперметропией разной степени тяжести зафиксировано улучшение остроты зрения. Пациенты стали видеть по таблицам для проверки остроты зрения на 3-5 строчек лучше.

Результативность терапии детской амблиопии

Амблиопия – это заболевание, при котором ухудшается зрительная функция на одном глазу. Два глаза ребенка видят разные изображения, поэтому они не могут быть совмещены в одну трехмерную картинку. Из-за этого зрительная функция на одном более слабом глазу подавляется. Так как один глаз не задействован в процессе зрительной функции, патология называется также синдром ленивого глаза.

При заболевании у детей нарушено бинокулярное зрение, которое позволяет человеку оценить объем изображения, расположение объектов относительно друг друга, а также сформировать целостное восприятие общей картины перед глазами. Такая патологи в детском возрасте значительно ухудшает восприятие окружающего мира, его познание и изучение.

Наиболее распространенной причиной возникновения амблиопии у детей является косоглазие, хотя ленивый глаз может также послужить толчком для развития косоглазия. Методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально с учетом причины возникновения патологии. Лечение должно проводиться комплексно, включая тренировку ленивого глаза на Амблиокоре, коррекцию оптической силы глаза и устранение при наличии дефекта косоглазия.

Комплексный подход в лечении амблиопии дает положительные результаты. Особенно эффективно сочетание нескольких аппаратных методик, которые дополняют друг друга и усиливают эффект от терапии. У пациентов с амблиопией после занятий на тренажере Амблиокор зафиксированы такие результаты:

  • при рефракционной амблиопии в более чем 90% случаев диагноз был снят;
  • при дисбинокулярной амблиопии в более чем 60% случаев диагноз снят;
  • при обскурационной амблиопии в более чем 50% случаев бинокулярное зрение восстановлено.

Индивидуальный подход, комплексная терапия и постоянный контроль состояния зрительной системы ребенка в динамике дает возможность значительно улучшить остроту зрения, а также остановить прогрессирование патологий на ранних этапах развития.

Аппаратные методики имеют клинически доказанную результативность, поэтому использование метода лечения прибором Амблиокор дает устойчивый результат и позволяет устранить зрительную патологию в детском возрасте, не допуская ее развитие. Благодаря уникальной безопасной технологии, а также использованию мультфильмов в качестве метода терапии, занятия на тренажере не только полезны, но и интересны детям.

Амблиопия у детей — это распространенная причина устойчивого ухудшения зрения, которое при отсутствии своевременного лечения может стать необратимым. Амблиопия — не самостоятельное заболевание, возникает при многих офтальмологических проблемах.

Амблиопия, часто называемая «ленивый глаз», — это состояние, при котором в раннем детстве зрение на одном или обоих глазах развивается недостаточно, в головной мозг от глаз приходит очень искаженная и ограниченная информация, поэтому даже при ношении очков острота зрения остается сниженной.

Нередко патология не распознается вовремя, так как ребенок хорошо видит одним глазом.

В 99 % случаев мы можем избавить ребенка от амблиопии. Применяемые нами технологии позволяют не только восстановить зрение, мы можем избавить ребенка от очковой зависимости!

Новым высокотехнологичным методом лечения амблиопии, разработанным и внедренным в практику в сети детских глазных клиник «Ясный Взор», является применение Бинокулярного Оптометрического Комплекса (БОК-1). Эта методика с успехом применяется нами уже более 7 лет. При помощи аппарата БОК-1 удается вылечить амблиопию даже в тех случаях, когда осталось всего 1-2% зрения. При этом скорость реабилитации возрастает в 4 раза по сравнению с другими, менее эффективными, методами лечения амблиопии.

При наличии проблемы ленивого глаза лечение взрослых людей считалось невозможным, но благодаря БОК-1 излечивать от амблиопии удается даже пациентов в возрасте даже 32 лет. В результате у пациентов зрение восстанавливается настолько, что они отказываются от ношения очков.

В зависимости от вида амблиопии, скорость реабилитации разная – от нескольких дней до года. В последнем случае необходимо проводить 3-4 курса в год.

Важно понимать, что нельзя вылечить амблиопию, любую ее разновидность, применяя однобокий подход – только очковую коррекцию, только окклюзии, только одну аппаратную методику. Такой подход — устаревший и неэффективный! Только комплексное регулярное лечение, только постоянное динамическое наблюдение детского офтальмолога и возможность скорректировать и назначить необходимые в данный конкретный момент процедуры, методики и их сочетание, поможет добиться устойчивого результата.

Хирургическое лечение амблиопии

Лазерная коррекция при амблиопии назначается в случае анизометропии. Эта операция не избавляет от амблиопии, а лишь устраняет оптическую причину ее возникновения. Поэтому впоследствии проводится обычное консервативное лечение амблиопии, под регулярным наблюдением у офтальмолога.

Осложнения при амблиопии

Несвоевременное или нерегулярное лечение может стать причиной осложнений амблиопии. Самое опасное из них — необратимое ухудшение зрения. Это состояние потребует коррекции очками или линзами в течение всей последующей жизни ребенка, при этом острота зрения в очках улучшаться не будет. Амблиопия ухудшает восприятие окружающего мира, может стать причиной школьной неуспеваемости, а также замкнутости ребенка, проблем с социализацией.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в устранении ее причин – лечении косоглазия, коррекции остроты зрения, операций по поводу врожденной катаракты, опущенного века (птоза века) и других.

Главное в профилактике амблиопии – регулярные осмотры у офтальмолога, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Хорошо поддается лечению амблиопия у детей до 7 лет, поскольку зрительная система еще не полностью сформирована. При диагностике первых признаков этого заболевания нужно обратиться к офтальмологу и соблюдать все его рекомендации.

Диагностика амблиопии

Для проведения диагностики амблиопии необходимо обращаться в специализированные центры и проводить следующие исследования:

  • определение остроты зрения по таблице;
  • рефрактометрия без циклоплегии (расширения зрачка) и после нее;
  • скиаскопия с помощью специального зеркала;
  • осмотр глазного дна путем прямой и обратной офтальмоскопии;

Необходимо исключить и другие труднодиагностируемые причины снижения зрения. Для этого проводят:

  • оптическую когерентную томографию сетчатки (ОКТ);
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • диагностику состояния глазодвигательного аппарата, в том числе выявление микрокосоглазия;
  • другие исследования, необходимые для исключения органической патологии глаза.

Мифы об амблиопии

С возрастом амблиопия исчезает. Если у ребенка имеется косоглазие или есть другие причины, по которым один глаз «работает» активнее другого, появившаяся амблиопия самостоятельно не исчезнет.

Амблиопия лечится с помощью постоянного использования очков. Нередко проводимое лечение позволяет скорректировать зрение, и от дальнейшего ношения очков можно будет отказаться.

Очки LaserVision помогут избавиться от заболевания. Это оптическое приспособления не лечит амблиопию, а создает эффект чуть улучшегося зрения.

Виды амблиопии

  • анизометрическая амблиопия ― возникает при значительных различиях между оптическими системами правого и левого глаза. Лечение данного вида «ленивого глаза» заключается в подборе очковой коррекции или мягкой контактной коррекции и комплекса мероприятий.
  • депривационная (обскурационная) амблиопия ― вызвана врожденными аномалиями органов зрения, например, катаракта, травма роговицы, птоз, которые создают препятствия для попадания световых лучей на сетчатку. В этом случае лечение амблиопии начинается с устранения обнаруженных препятствий. дисбинокулярная амблиопия ― развивается при косоглазии, когда мозг воспринимает информацию только от одного глаза, чтобы подавить двоение в глазах. При косоглазии у ребенка совместная работа обоих глаз сильно нарушена, поэтому с одного из глаз (который косит больше) образы в мозг просто перестают передаваться. В результате развивается амблиопия, что еще больше ухудшает зрение.
  • рефракционная амблиопия ― провоцируется нарушением рефракции и сопровождается нечеткой фокусировкой объектов одним или обоими глазами. В этом случае лечение амблиопии у детей проводится специфический комплекс лечения на фоне правильной очковой коррекции. Например, при астигматизме преломление света на оптических меридианах осуществляется неправильно, в результате в глазу одновременно имеются два оптических фокуса, ни один из которых не находится на сетчатке. Это является причиной того, что острота зрения в одном меридиане намного ниже, чем в другом. истерическая амблиопия или психогенная ― возникает при истерии и сочетается с такими расстройствами, как сужение поля зрения, нарушение цветоощущения, светобоязнь.

Что такое амблиопия?

Заболевание амблиопия глаза – довольно часто встречающаяся патология в наши дни. Характеризуется отсутствием работы одного или обоих глаз, ухудшением зрения. В большинстве случаев – односторонняя болезнь. Является одной из самых распространенных причин постепенного снижения зрительной функции.

Суть заключается в том, что глаза человека по – разному задействованы в зрительном процессе, по – разному видят окружающие предметы: заболевший — нечетко, здоровый — четко. Головной мозг не в состоянии совместить вместе разные картинки. В результате нарушается восприятие расположенных в пространстве предметов, более слабый глаз становится неработоспособным.

Заболевание является преимущественно патологией детского возраста, потому важна ранняя диагностика, раннее выявление недуга и коррекция. С каждым годом все чаще встречаются взрослые люди, страдающие этим весьма нередким явлением, являющимся вторичным нарушением зрительных функций.

Почему глаз «ленивый»?

Расстройство зрения – амблиопия – имеет народное название синдром «ленивого глаза». Внешне глаз выглядит нормально, но функционирует не полноценно, так как нарушена совместная правильная работа глаз и мозга. Это приводит к снижению остроты зрения, даже если назначаются врачом контактные линзы или очки.

Важно обратить внимание на тот факт, что при данной патологии подавляется работа одного глаза. Если же не используется в организме человека какой – то орган, то он атрофируется постепенно. Практически к полной слепоте привести может запущенное состояние «ленивого глаза».

Множественные факторы могут выступать непосредственными причинами амблиопии разных видов. Связаны они со степенью и формой недуга. Однако во всех случаях процесс формирования заболевания сопряжен с потерей форменного зрения, с аномальными бинокулярными связями, что приводит в итоге к функциональному угнетению центрального зрения.

Группу риска возглавляют дети, рожденные с глубокой степенью недоношенности, с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками развития умственного, имеющие наследственность косоглазия или амблиопии, синдром Бенче или Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом. Также к факторам риска относятся: дефицит веса, церебральный паралич, врожденная катаракта.

Часто развивается болезнь у людей с разницей более трех диоптрий в оптической силе глаз. Иногда причиной может стать препятствие для прохождения световых лучей: бельмо, рубец, опущение века, паралич глазных мышц. Развивается она и у людей, не носящих при плохом зрении линзы или очки, их глаза не знают, что такое «хорошо видеть окружающий мир».

К такой патологии привести могут различные факторы. Основные причины амблиопии скрыты в структурных и функциональных изменениях зрительных органов – приобретенное или врожденное косоглазие.

Возможными причинами развития патологии офтальмологи считают:

  • аномалии в развитии стекловидного тела, помутнение роговой оболочки;
  • дистрофический процесс, спровоцированный недостаточностью минералов и витаминов;
  • воспалительные болезни тканей вокруг органа зрения;
  • дальнозоркость, астигматизм.

Болезнь может вызвать любое условие, отрицательно влияющее на функционирование глаз и развитие зрения. Головной мозг, чтобы избежать двоения, подавляет изображение, которое поступает с больного глаза. Что приводит к постепенному прекращению проведения импульсов от сетчатки пораженного глаза к зрительной коре.

Хорошее зрение необходимо ребенку, взрослому для четкого, сфокусированного изображения, являющимся в обоих глазах идентичным. Если изображение не одинаковое, нечеткое, зрение не может получить должного развития. Оно на самом деле будет только ухудшаться, что приведет к развитию заболевания.

Симптомы амблиопии глаза

Описывая симптомы недуга, следует отметить, что заболевший даже не догадывается о развитии у него болезни. Довольно часто случайно происходит выявление патологии. На ранней стадии практически невозможно определить самостоятельно признаки. Плюс ко всему свои характерные симптомы имеют различные виды и степени.

Тем не менее, известны некоторые общие симптомы.

Снижение остроты зрения, не улучшающееся при помощи очковой коррекции; нарушение темновой адаптации и цветовосприятия; двойное зрение или двоение в глазах у пациентов с косоглазием из-за неспособности мозга объединить в единое два слишком разных изображения.

Существуют органические причины, такие как помутнение хрусталика – катаракта; полное или неполное опущение века — птоз; кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм; дистрофия роговицы.

Нечеткое видение предметов, пелена перед глазами; резкое ослабление зрения, продолжающееся в течение нескольких месяцев; плохая ориентация в пространстве, рассеянность, неуклюжесть больного; закрывание больного глаза при чтении или просмотре телевизора.

Общий признак при амблиопии – повышенная усталость глаз при выполнении работ, требующих повышенного зрительного внимания.

Чаще всего больной даже не подозревает о наличии амблиопии небольшой степени. В большинстве случаев разная оптическая сила глаз выявляется человеком случайно. Появление признаков должно насторожить больного. Следует немедленно обратиться к офтальмологу для консультации. Важно помнить о бессимптомном течении болезни на ранней стадии.

Классификация заболевания амблиопия

Классификацию данного синдрома проводить можно, используя разные подходы. В частности, офтальмологи основываются на степени снижения функции зрительных органов. Также учитывают время наступления заболевания или делят его на формы в зависимости от причин.

При учете временных особенностей развития недуга различают первичную и вторичную форму.

Первичная (врожденная) форма формируется на этапе внутриутробного развития плода вследствие нарушения процессов роста и формирования глазного яблока. Вторичный вариант появиться может в результате развития какой-либо патологии зрительной системы в любой период жизни человека.

Врачи – офтальмологи, принимая за основу снижение остроты зрения, выделяют степени болезни, соотносительно с тяжестью недуга.

Отдельно следует выделить амблиопия классификация по причинам. Учитывая факторы, способные привести к развитию явления, можно выделить следующие: анизометропический вид, рефракционный тип, депривационный вариант, страбизматическая форма, а также смешанная и истерическая формы.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

Степени амблиопии в зависимости от остроты зрения

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Постепенно понижается зрительная острота, нарушается цветовое восприятие. В результате различают несколько степеней.

  1. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,5 до 0,7.
  2. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,3 до 0,4.
  3. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,2.
  4. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.

Степень развития заболевания органов зрения во многом зависит от уровня развития сопутствующих заболеваний.

Рефракционная амблиопия и гиперметропия

Известно несколько видов патологии, каждая отличается своими определенными признаками.

Рефракционная амблиопия или оптическая является самым распространенным типом. Глаз по — разному преломляет световые лучи из — за нарушения оптики. Развивается в результате быстрого прогрессирования дальнозоркости или астигматизма запущенной формы. Для лечения назначаются контактные линзы, очки. Эффективно лечение в детском возрасте.

Аномалия, изменение рефракции развивается из — за высокой степени аметропии глаз или преломляющей силы, которая на данный момент не корригируется по каким – либо причинам. Так гиперметропическая амблиопия развиться может при близорукости от 0,5 диоптрий; астигматическая – от 1,5 диоптрий; миопическая – от 2,0 диоптрий.

Развитию «ленивого глаза» способствует тот факт, что в течение определенного времени на сетчатку проецируется постоянно не четкое изображение предметов. При этом в проводящих путях зрительного органа происходят процессы торможения, главная цель которых устранить эти нарушения. Иными словами мозг старается исключить из работы больной глаз.

Страбизматическая и обскурационная амблиопия

Страбизмическая амблиопия подразделяется на виды: с центральной (правильной) фиксацией, при которой фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и, нецентральной (неправильной) фиксацией, при которой фиксирующий участок находится в любом другом месте сетчатки.

Основа дисбинокулярного (страбизмического) варианта – расстройство бинокулярного зрения. Диагностируется чаще всего. Учитывается при назначении метода лечения.

Обскурационная (депривационная) форма болезни развивается в случае врожденного или приобретенного в детстве помутнения оптических сред, снижающего четкость изображения. Это помутнение роговицы – бельмо, катаракта – помутнение хрусталика. Наиболее тяжелые случаи развития заболевания наблюдаются при полном помутнении хрусталика.

Причиной этой формы «ленивого глаза» может быть: птоз верхнего века; травмы и дистрофия роговицы; гемофтальм и грубые изменения стекловидного тела. Известны случаи поражения обоих глаз этим недугом.

Клиническая картина амблиопии

Так как существует несколько типов данного синдрома, они имеют различные признаки, симптомы. Амблиопия слабой степени может быть бессимптомной.

У малышей все проявления заболевания оценить могут родители. Даже ребенок старшего возраста не может описать точно все неприятные ощущения, происходящие в органах зрения, описать один или оба глаза видят четко окружающие предметы.

Косоглазие, нистагм, трудности при фиксации взгляда на цветном предмете, падение зрения – повод обратиться к врачу. Распознать симптомы и лечение амблиопии у детей назначить сможет только квалифицированный врач – офтальмолог.

Симптомами могут быть: нарушение ориентирования в непривычной обстановке; частое закрывание одного глаза; нарушение цветового, сумеречного зрения; наклонение головы ребенком при рассматривании объекта, расположенного прямо.

Резкое снижение зрения у взрослых при истерической амблиопии происходит через некоторое время после нервного срыва, истерии.

Снижения зрения при любом виде заболевания способно быть ярко выраженным или незначительным, носить временный характер, проходить через несколько дней или месяцев.

Диагностирование амблиопии глаз

При первичном осмотре специалист определяет положение глазного яблока, глазной щели, рассматривает веки, определяет реакцию на свет. Затем для установки правильного диагноза, проводится комплексное офтальмологическое обследование – офтальмоскопия, биомикроскопия, исследование глазного дна с линзой Гольдмана, УЗИ.

Офтальмологические тесты: проверка остроты зрения без коррекции и на ее фоне; периметрия; цветовое тестирование; тест на преломление, позволяют получить общую информацию о состоянии зрения пациента. Степень заболевания зависит от снижения остроты зрения.

Амблиопия диагностика может выявить на одном глазу – это односторонний синдром, если же диагностируется на обоих глазах – двусторонний синдром «ленивого глаза». При косоглазии болезнь затрагивает косящий глаз. Важную роль при обследовании играет измерение угла косоглазия на синаптофоре и определение угла косоглазия по Гиршбергу.

Для более точной информации о состоянии пациента в комплексное обследование могут включить электроретинографию, тонометрию, а при необходимости – консультацию врача – невропатолога.

Общие принципы лечения амблиопии

В первую очередь следует отметить, что чем меньше возраст больного, тем больше возможностей получить положительный результат лечения. У взрослых лечение эффекта не дает. Невозможно заставить правильно работать сформировавшиеся органы зрения. Не вылеченные в детском возрасте проблемы, вряд ли удастся победить во взрослой жизни.

Для успешного лечения следует определить, устранить основную причину, которая привела к развитию недуга. Так, хирургическим методом проводится экстракция катаракты, устранения птоза, коррекция косоглазия; рассасывающая терапия или витреэктомия при гемофтальме; консервативным – пенализация, плеотика, очковая коррекция, физиотерапия.

Основным, традиционным методом лечения является окклюзия – выключение здорового глаза. Прикрепляют к очковой оправе пластиковые окклюдоры. Добавляют методы световой стимуляции сетчатки, электростимуляцию зрительного нерва, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции.

Родителям нужно знать, что необратимую форму заболевание получает к двенадцати годам. Поэтому еще в детском возрасте лучше обратиться к врачу, не затягивать решение проблемы. Амблиопия лазерное лечение проводится только при высокой эффективности комплексного лечения.

Если явление вызвано катарактой либо другими серьезными патологиями, лечение амблиопии высокой степени у взрослых практически нереально. Тяжелая форма синдрома приводит к полной слепоте.

Под постоянным контролем должно проводиться лечение. Врач отслеживает эффективность применяемой терапии, ее влияние на здоровый глаз.

Прогноз и профилактика

Положительный прогноз зависит от причин, которые привели к недугу, и времени выявления симптомов. Своевременно начатое лечение, даст эффективный результат. Наиболее успешная коррекция проводится у детей меньше семи лет, пока не сформированы окончательно органы зрения.

При своевременном, эффективном лечении у детей практически всегда заболевание побеждается, нормализуется зрение. У взрослых такого эффекта не достигается, так как у них происходит необратимое стойкое развитие снижения остроты зрения.

Профилактика амблиопии требует диспансерного обследования детей с рождения. При выявлении отклонений необходимо прохождение полного курса лечения, четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *