Нередко люди начинают принимать антибиотики при первых признаках респираторной инфекции или гриппа. Больные не задумываются, что ОРВИ у взрослых и детей – причина вирусной инфекции, а антибактериальные препараты созданы для борьбы с бактериями и не влияют на воспалительный процесс.

Лекарства показаны при осложнении болезни, принимаются только по назначению терапевта, самостоятельное использование может нанести вред организму, вызвать побочные реакции.

Что такое ОРВИ, ОРЗ, грипп, их признаки

Острая респираторная вирусная инфекция, сокращенно ОРВИ – группа заболеваний органов дыхания, возникающая при инфицировании вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами и риновирусами). Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, реже через предметы обихода, поражает слизистую носа, носоглотки и гортани.

Болезнь сопровождается симптомами:

  • чиханием
  • головной болью и ломотой в мышцах;
  • першением и резью в горле;
  • сухим кашлем;
  • слезотечением;
  • повышением температуры;
  • слабостью.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых не применяются, лечение осуществляется противовирусными и симптоматическими средствами. Рекомендуется постельный режим, теплое питье, сбалансированный рацион.

ОРВИ часто называют простудой, но это ошибочное мнение, болезнь имеет вирусную природу. Острое респираторное заболевание, иначе, ОРЗ, термин, обозначающий любые инфекционные заболевания дыхательных путей невыясненной этиологии. Простуда – это разговорное выражение, которым в народе называют ОРВИ и ОРЗ.

Когда антибиотики нужны

Антибиотики созданы для борьбы с бактериальной инфекцией, поэтому лечить ОРВИ антибактериальными препаратами нет смысла, даже при высокой температуре. Более того, употребление лекарств этой группы может спровоцировать возникновение побочных реакции, привести к ухудшению самочувствия больного.

Иногда антибиотики врач может назначить в качестве профилактики вначале развития вирусной инфекции, когда при ослабленном иммунитете организм не в состоянии адекватно противостоять болезни.

Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения у пациентов с иммунодефицитом и пересаженными органами, пожилым больным или пациентам с онкологическими патологиями. А также после оперативного вмешательства или хронических болезней дыхательных путей.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых показаны, когда вследствие инфекции и повышения нагрузки на иммунную систему, развиваются осложнения из-за присоединения патогенной бактериальной флоры.

Антибактериальные препараты назначаются в следующих случаях:

  • лечение проводилось 5 дней, а улучшения не наблюдается;

    Антибиотики помогают при ОРВИ у взрослых и детей. Против вирусов гриппа они бесполезны!

  • кашель не проходит на протяжении 10 дней;
  • держится субфебрильная температура, отмечается ее повышение;
  • мокрота и выделения из носа помутнели;
  • воспалились лимфоузлы;
  • беспокоят боли в ушах или в области носовых пазух.

При появлении признаков ухудшения состояния следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, так как не все препараты действуют одинаково, для каждого человека доза подбирается индивидуально. У каждого медикаментозного средства существуют противопоказания и вероятность развития нежелательных эффектов.

Классификация антибиотиков при простудных вирусных заболеваниях

При острых респираторных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты различных групп, обладающие широким диапазоном воздействия действия на микроорганизмы. Обычно при ОРВИ у взрослых применяются виды антибиотиков, проявляющих активность против микрофлоры, вызывающей воспаление в дыхательных путях.

К таким лекарствам относятся:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолы;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины.

Медикаменты отличаются химической структурой органических веществ, спектром и типом бактериального воздействия. Выбор средства и способ приема обусловлен локализацией воспалительного процесса, данными анамнеза, состоянием иммунитета, возрастом пациента и лабораторными анализами.

Пенициллины

Основной компонент этого вида антимикробных средств – 6-аминопенициллановая кислота. По происхождению различают природные пенициллины, которые синтезируются грибами (Бензилпенициллин), и полусинтетические производные, обладающие широким спектром воздействия на бактериальную флору: Ампициллин, Амоксициллин.

Медикаменты демонстрируют бактерицидный эффект, препятствуют синтезу основного компонента клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.

Цефалоспорины

Основа химической структуры цефалоспоринов – 7-аминоцефалоспорановая кислота. Особенность препаратов последних поколений – широкий диапазон антимикробного воздействия, и повышенная устойчивость к ферментам, которые вырабатывают одноклеточные организмы. Поэтому привыкание к этим антибиотикам развивается медленнее, чем к пенициллинам.

Бактерицидное свойство лекарств осуществляется за счет способности разрушать клеточные стенки взрослых микроорганизмов, высвобождать гидролитические ферменты и растворять бактерии.

Макролиды

Препараты группы относятся к сложным поликарбонильным соединениям природного и полусинтетического происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: разрушают структуры микроорганизмов, отвевающих за продукцию белков.

В результате бактерии утрачивают способность расти и размножаться. Препараты активны против грамположительной стафилококковой и стрептококковой флоры. Могут стать альтернативой в лечении больных с аллергией на пенициллины.

Макролиды – наименее токсичные представители класса лекарств, быстро достигают высокой концентрации в тканях организма, хорошо переносятся пациентами. Не выявлено случаев сильных аллергических реакций и воздействия на ЦНС, поэтому препараты чаще назначаются пожилым людям. Основоположник группы – Эритромицин, синтезированный в 1952 г из почвенных бактерий актиномицетов.

Фторхинолы

Этот тип лекарств содержат в структуре молекул фтор. Стоит особняком среди прочих антибиотиков, так как отличается синтетическим происхождением и не имеет природного аналога. Медикаменты применяются, когда у пациента обнаруживается непереносимость пенициллинов или лечение другими средствами не принесло положительного результата.

Препараты губительны для грамотрицательных и грамположительных аэробов:

  • гонококков;
  • многих штаммов стрептококков;
  • пневмококков;
  • микоплазм и хламидий.

Активные вещества медикаментов разрушают оболочки бактерий, угнетая важнейшие ферменты клетки, дополнительно нарушают синтез ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Представители вида – Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Высокая бактерицидная активность фторхинолов, позволила создать на их базе лекарственные формы для местного использования, действующие непосредственно в очаге воспаления. К примеру, капли Ципромед назначаются при отите, их можно применять и в качестве интерназального средства во время насморка при простуде.

Аминогликозиды

Антибиотики при ОРВИ у взрослых из разряда аминогликозидов проявляют бактерицидный эффект, воздействуя на биосинтез белковых структур посредством разрыва генетической информации в клетке. Показывают активность независимо от фазы размножения бактерии.

Непосредственное уничтожение микроорганизмов приводит к быстрому результату при лечении и не зависит от состояния иммунитета человека. Поэтому эти противомикробные средства применяют при осложненном течении болезни, поражении грамотрицательными анаэробами, поскольку препараты действуют в присутствии кислорода.

Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике, поэтому используются в качестве инъекций и для местной обработки слизистой (Гентамицин, Амикацин).

Тетрациклины

Группа антибиотиков с широким диапазоном действия, работает против грамотрицательных видов бактерий, хламидий и микоплазм. Воздействует на некоторые грамположительные организмы, но уступает пенициллинам. Тетрациклины бессильны перед кислоустойчивыми организмами и плесневыми грибками.

Бактериостатическое действие препаратов заключается в подавлении синтеза белка, в основном распространяется на растущие и размножающиеся микробы, действуя внутри и вне клетки бактерий.

Медикаменты тетрациклинового ряда при ОРВИ используются, но назначаются нечасто. Длительное применение антибиотиков и добавление в корм животных в качестве средств, стимулирующих рост, привело к распространению устойчивых штаммов к действующему веществу.

Топ-10 антибиотиков из аптеки

Антибиотики при ОРВИ у взрослых, наиболее эффективны:

Название препарата и аналоги, цена Описание Особенности приема
1. Амоксиклав (96-120 руб.)

(Аугментин)

Медикамент представлен комбинацей амоксициллина с клавулановой кислотой, что расширяет спектр воздействия на патогенные бактерии, усиливает активность лейкоцитов человека. Препарат принадлежит к разряду пенициллинов, представлен:

  • таблетками;
  • порошком для приготовления суспензии и раствора для инъекций.

Спустя 45 минут после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови.

Схема дозирования – трижды в сутки по 250-500 мг, в тяжелых случаях требуется увеличить дозу.

Амоксициклав не назначается при чувствительности к цефалоспоринам, моноцитарной ангине, острых заболеваниях печени.

В период курсового приема требуется контролировать состояние печени, почек и органов кроветворения

2. Флемоксин Солютаб (250-330 руб.)

(Амоксициллин, Амоксил, Амоксисар)

Лекарство полусинтетического происхождения из разряда пенициллинов с активным веществом амоксициллин. производится в Нидерландах.

Выпускается в виде диспергируемых таблеток (растворяющихся в полости рта). Лекарство обладает бактерицидным эффектом, работает против стафилококкой инфекции, не воздействует на штаммы, которые продуцируют пенициллиназу. По сравнению с Амоксициклавом всасывается быстрее.

Доза рассчитывается индивидуально, для взрослых разовый прием варьируется в диапазоне 250-500 мг с интервалом в 8 часов, при заболеваниях почек промежуток следует увеличить. В тяжелых случаях допускается прием 1 г.

Препарат проникает через плаценту, в небольших количествах выделяется с грудным молоком, снижает эффективность гормональных контрацептивов и макролидов

3. Супракс Солютаб (686-725 руб.)

(Цефиксим, Лопракс, Максибат, Цефорал Солютаб)

Эффективное итальянское противобактерицидное средство, действующий компонент – цефиксим, который относится к полусинтетическим цефалоспоринам 3 поколения. Продается в виде растворяющихся таблеток по 400 мг.

Антибиотик активен против грамотрицательных и грамположительных патогенов, и не чувствителен к ферментам β-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы.

Основное вещество медленно выводится из организма, поэтому в сутки его принимают однократно по 400 мг или утром и вечером по 200 мг.

Абсолютным противопоказанием назначению таблеток выступает непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. Их с осторожностью назначают при болезнях почек, в пожилом возрасте, колите. При беременности медикамент применяется в исключительных случаях

4. Сумамед (297-450 рублей, цена зависит от формы выпуска, капсулы дороже.)

(Хемомицин, Азитромицин, Азитрокс, Азибиот)

Лекарство хорватского производства с действующим веществом – азитромицин, компонент обладает широким диапазоном действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Назначается для лечения ОРВИ с осложнениями. Показания – острая форма тонзиллита, бронхит, синуситы, фарингит. Антибиотик из класса макролидов-азолидов бактериостатического действия, в высокой концентрации вызывает гибель микробов. Выпускается:

  • в капсулах;
  • в таблетках,
  • в порошке для приготовления суспензии или инъекционного раствора.

Вещество из сыворотки крови быстро проникает в ткани, концентрируется в клетках иммунной системы фагоцитах. Не повреждая их функций, перемещается к зоне воспалительного процесса и накапливается в очаге инфекции.

Среднестатистическая доза препарата рассчитана на пациента с весом более 45 кг, длительность курса терапии – 3 дня в дозировке 1,5 – 1 г, в сутки принимают по 500 мг средства.

Распад активного вещества происходит в печени, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями органа Сумамед противопоказан. С осторожностью его назначают больным с аритмией, из-за риска усугубления патологии.

5. Цефуроксим (1310 руб.)

(Зиннат)

Антибактериальный препарат принадлежит цефалоспоринам второго поколения.

Средство показано, когда поражается слизистая органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит.

Активный компонент — цефуроксим аксетил, с широким спектром бактерицидного действия. Лекарство выпускается:

  • в таблетках;
  • в растворе для инъекций и внутривенного введения;
  • в гранулах для приготовления суспензии.

Таблетки хорошо усваиваются, быстро растворяется и всасываются в кишечнике, распределяются внеклеточной жидкости. Биодоступность повышается после еды до 35-52 %.

Доза зависит от тяжести инфекции, в среднем – 250 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней

Среди противопоказаний – почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ, вынашивание ребенка и лактация

6. Кларитромицин (210 руб.)

(Клацид СР, Фромилид)

Таблетки с одноименным действующим веществом относятся к полусинтетическим макролидам. Антибиотик активен против грамположительных и

грамотрицательных организмов при тонзиллофарингите, отите, синусите и гайморите.

Кларитромицин лучше всасывается в ЖКТ на голодный желудок. Его принимают утром и вечером по 250-1000 мг.

Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, аритмии, ГВ и 1 триместре беременности

7. Цефтриаксон (1 флакон 19-27 ру.)

(Цефамед)

Препарат относится к III поколению цефалоспоринов, выпускается в виде порошка для инъекций и внутривенного введения. Антибиотик назначается при бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лекарство справляется с широким спектром микробной флоры, обладает 100% доступностью. Максимальная доза в сутки не более 4 г, обычно используется по 1 или 2 г раствора с ледокаином дважды в день.

Длительность лечения обусловлена штаммом микроорганизма: 4-10 дней.

Цефриаксон не назначают при чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и β-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяют в период беременности, ГВ, при болезнях кишечника, печени и почек.

При назначении учитывается вероятность побочных реакций, особенно у пациентов с дисфункцией почек и печени

8. Амикацин (365 руб.)

(Моксифлоксацин)

Полусинтетический аминогликозид предназначен для внутримышечных и инъекций и внутривенного введения. После попадания в организм на 100% всасывается и распределяется по тканям, накапливается в клетках, сохраняя терапевтическую концентрацию до 12 часов. Лекарство показано при бронхиальном воспалении и пневмонии. Раствор вводят медленно каждые 12 часов, разовая доза – 7.5 мг/кг, курсом до 10 дней. В период лечения требуется контроль над состоянием почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва.

Противопоказаниями к применению выступает:

  • чувствительность к аминогликозидам;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление слухового нерва.

При беременности лекарство не применяют, в период кормления грудью, если необходимо, врач может назначить препарат.

9. Доксициклин (от 22 руб.)

(Доксал)

Активный компонент полусинтетического тетрациклина – доксициклина гидрохлорид. Показания к приему капсул: поражение ЛОР-органов, трахеит, фарингит, бронхит.

Вещество адсорбируется на 100% вне зависимости от принятия пищи. Препарат в течение 45 минут после приема проникает в органы и ткани организма. В 60% распадается в печени, выводится с желчью, мочой, содержимым кишечника.

Суточная доза составляет 200-300 мг, ее распределяют на 2 равномерных приема. Принимают с пищей и жидкостью, чтобы предупредить развитие гастрита. При почечной недостаточности объем лекарства снижают из-за способности накапливаться в организме.

Тетрациклины легко приникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, негативно влияют на развитие плода и детей до 12 лет. Поэтому медикаменты группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Препараты не назначают, если у пациента:

  • обнаруживается реакция на тетрациклины и пенициллины;
  • присутствует дефицит и непереносимость лактазы;
  • низкое количество лейкоцитов,
  • нарушение пигментного обмена.

Препарат снижает эффективность гормональных таблеток.

10. Офлоксацин (от 18 руб.) Офлоксацин – 2 поколение фторхинолов. В аптеке можно купить таблетки, раствор для инъекций. Препарат показан:

  • при воспалении среднего уха и пазух носа;
  • при фарингите и ларингите;
  • при бронхите.

Вещество быстро всасывается в ЖКТ, наивысшей концентрации достигает спустя 2 часа. Распределяется в лейкоцитах, тканях, костях и биологических жидкостях, выводится через почки.

Для взрослых доза в сутки – 200-400 мг, терапию проводят курсом от недели до 10 дней.

Противопоказанием к приему выступают:

  • чувствительность к составляющим средства;
  • эпилепсия и судороги различной этиологии;
  • беременность и ГВ.

Атеросклероз мозговых сосудов, тяжелые нарушения функций печени, почек,

поражение ЦНС – состояния, при которых препарат назначают с осторожностью.

Лекарство нельзя принимать больше 2 месяцев, в период лечения воздействие УФ-излучения и длительное нахождение на солнце противопоказано.

Антибиотики созданы для борьбы с бактериальным поражением, поэтому при инфицировании вирусами их принимать бесполезно. В профилактических целях применение этих лекарств может привести к тяжелым последствиям. При ОРВИ у взрослых врач назначает антибактериальные препараты, когда появились признаки ухудшения состояния, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об антибиотиках при ОРВИ у взрослых

Какими антибиотиками лечить ОРВИ и простуду:

Антибиотики при орви для взрослых и детей. Какие, как принимать, особенности. Постановка диагноза

21.03.2017 · Лечение взрослых, Лечение детей, Лечение Орви, Осложнения Орви, Препараты при Орви · Пока нет комментариев

Главная функция антибиотиков – это устранение патогенного микроорганизма и прекращение развития инфекции. Однако их прием в профилактических целях для устранения возможных последствий после Орви может вызвать неприятные последствия. Как, когда и в каких случаях можно принимать антибиотики при Орви, для детей, для взрослых какие можно пить и при каких условиях, мы расскажем в этой обзорной статье.

Какие анализы помогают выявить необходимость использования антибиотиков при Орви?

Любое респираторное заболевание проявляется набором характерных симптомов у больного, с помощью которых можно определить, что у человека именно вирусная инфекция. Для уточнения диагноза врач назначает пациенту сдать общий анализ крови с целью выявления возбудителя и мочи для исключения наличия инфекции мочеточника.

Анализ крови при Орви покажет:

  • нормальную концентрацию эритроцитов;
  • сниженный уровень лейкоцитов;
  • упадок нейтрофилов;
  • исчезновение зозинофилов;
  • значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов.

Допустим, у вас температура при Орви длится 5 дней, состояние все ухудшается, кашель перешел в более тяжелую стадию. Не спешите! Сдайте анализ крови CITO (что означает — быстрый), подождите еще несколько часов. Результаты покажут, действительно ли нужно лекарство, или это просто такое тяжелое течение вируса.

На что обратить внимание самостоятельно?

Орви – это заболевание, передающееся через верхние дыхательные органы от одного человека к другому. Практически все симптомы болезни касаются именно их. Заражение вирусной инфекцией происходит незаметно и сложно определить точную дату подхватывания паразита. Сперва наблюдается вялость, быстрая утомляемость, покраснение глаз. Детям свойственно во время заболевания Орви часто плакать и капризничать. Это признаки интоксикации организма вирусной инфекцией, проявляемой еще нарушением сердечного ритма и отдышкой.

К другим проявлениям Орви относятся:

  • повышение температуры с максимальным значением 38,5 градуса;
  • озноб;
  • насморк с прозрачными и жидкими выделениями из носа;
  • боли в горле;
  • отекшая носоглотка;
  • частые чихания;
  • раздирающий грудь сухой кашель;
  • острая головная боль;
  • болезненность глазниц и слезотечение.

Какие антибиотики можно при Орви решить необходимо уже после постановки диагноза бактериального осложнения. До этого самостоятельно нельзя принимать решение.

Нужны ли и можно ли антибиотики при Орви?

Не рекомендуется принимать антибиотики при гриппе и Орви в целях профилактики заболевания. Эта группа лекарств не предупреждает бактериальные осложнения, а при принятии их во время вирусного заболевания – увеличивает вероятность появления бактериальных осложнений. Организм ко всему прочему вырабатывает устойчивость на принимаемые антибиотики и впоследствии возникнут трудности лечения бактериальных болезней. Противомикробные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Когда начинать пить антибиотики при Орви?

Неосложненные респираторные инфекции лечатся без использования противобактериальной терапии (незапущенный ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, легкая форма бронхита, трахеит, ларингит). Итак, какие антибиотики принимать при Орви?
Один из следующих факторов позволяет перейти на них:

  • 38-и градусная температура тела не спадает уже 3 дня у совсем маленького ребенка;
  • ухудшение состояния здоровья после исчезновения основных симтомов болезни;
  • опухание подчелюстных лимфоузлов, как признак ангины либо дифтерии;
  • выделение гноя из носовых ходов более 10 дней, ноющая головная боль лобной части и носовых пазух на лице, как признак гайморита;
  • болезненные ощущения стрельбы в ухе и выделение жидкости из него, что указывает на средний острый отит;
  • сухой кашель больше 10 суток, как при коклюше;
  • наличие налета на гландах, что предвещает скарлатину, инфекционный мононуклеоз, стрептококковую ангину;
  • осложнения с образованием гноя, проявляющиеся синуситом, лимфаденитом, паратонзиллярным абсцессом, нисходящим ларинготрахеитом;
  • выраженный недостаток веса, рахит, порок развития у ребенка младше 6 месяцев;
  • иммунодефицит малыша с постоянными воспалительными процессами, простудами, повышением температуры тела до 37,5 градусов, частыми фурункулами, герпесным высыпанием, грибковыми болезнями, диареями, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, наличием ВИЧ, врожденных дефектов иммунной системы;
  • развитие пневмонии даже атипичной.

Плюс:

Когда можно обойтись без антибиотиков, а когда — нельзя?

Появление боли в горле – этого мало для приема антибиотиков. Диагноз должен звучать так: ангина. Однако, это не повод для самостоятельного выбора лекарств.

Антибиотики не способны вылечить насморк и простуду. Грипп, Орви также нельзя устранить антибактериальными препаратами. Это – вирусные инфекции, против которых антибиотик бессилен. Он не снижает температуру, воспаление, насморк и кашель, он только может обеспечить появление побочных признаков при бесконтрольном его приеме. Было много ситуаций, когда пациент или пациентка при Орви пила антибиотик, не удостоверившись в том, что заболевание «переросло» в бактериальное. Как результат — еще более осложненная инфекция, несколько приемов более серьезных лекарств, тяжелое состояние и сложный выход из него. Поэтому никогда не используйте антибиотики без назначения врача и результатов анализов!

Обязательно удостоверьтесь, что антибиотики, действительно, необходимы!

Серьезные проблемы со здоровьем, которые могут нанести угрозу жизни, лечатся только антибиотиками. Это заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов гнойного характера: ангина, ларингит, бронхит, пневмония, отит.

Инфекционные воспаления, сосредоточенные в закрытом пространстве, также подлежат лечению антибиотиками. Если вы заболели гайморитом, остеомиелитом, абсцессом или флегмоном, то народные рецепты лечения, противовирусные препараты и иммуномодуляторы здесь точно не помогут.

Пост-оперативные вмешательства вынуждают использовать для дальнейшего лечения антибиотиками. Это мощный инструмент профилактического воздействия на появление нежелательных инфекций. Страшная угроза здоровью и жизни человека, которая может возникнуть в любом из органов и требует кардинальной борьбы с ним, может быть устранена с помощью терапии антибиотиками.

Какие антибиотики пить при Орви — решает только врач!

Не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков, ведь тем самым вы можете навредить себе. Кратковременное улучшение здоровья во время серьезного заболевания – это ложный знак. Прекращать курс приема нельзя ни в коем случае. Могут появиться серьезные осложнения: ангина, если ее не лечить правильно, вызовет сердечные и почечные заболевания; пневмония и гайморит перерастут в хроническую форму.

О последствиях приема АБ. Это обязательно необходимо себе представлять.

Какие антибиотики при Орви можно использовать?

В зависимости от механизма действия существует 2 вида антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные подавляют рост бактерий, угнетая активные центры микроорганизмов. Они приводят к гибели клеток-паразитов. Такие действия характерны цефалоспоринам, аминогликозидам, полимиксинам, грамицидинам, рифампицинам, ристомицину, группам пенициллина, стрептомицина.

Бактериостатические антибиотики оказывают останавливающее влияние на рост колоний бактерий. Они тормозят быстрое размножение микробов. Уничтожает этих врагов сам организм благодаря белым кровеносным клеткам лейкоцитам, являющихся частью иммунной системы человека. Такие свойства у эритромицина, тетрациклина, левомицетина, макролидов, линкомицина.

Различают антибиотики широкого и узкого спектра влияния. В первом случае патоген не выявлен и лекарство действует уничтожающе на все вредные микроорганизмы. Можно воспользоваться ампициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклином, левомицетином, макролидами, карбапенемами.

Узкого спектра действия препараты влияют на определенный вид бактерий. Это могут быть стафилококк, стрептококк, которые погибают благодаря пенициллину, цефалоспорину I-II поколения, линкомицину, фузидину, ванкомицину. Кишечная палочка разрушается цефалоспоринами III поколения, аминогликозидами, азтреонамами, полимиксинами. Туберкулез лечится стрептомицином, рифампицином, флоримицином. Грибки различного происхождения лечат нистатином, леворином, амфортерицином В, батрафеном.

Антибиотики имеют особенность «накапливаться» в тех органах, для лечения которых они предназначены. Актиномицинами воздействуют на опухоли. Азитромицин концентрируется в легких, поэтому эффективен при их воспалении. Линкомицин накапливается в костях.

Различают 4 поколения антибиотиков – последующему характерен больший круг негативного обхвата бактериального влияния и мягкое влияние на организм человека, чем предыдущему поколению. Какие антибиотики принимать при гриппе и Орви — решает врач.

Также противомикробные лекарства делятся по происхождению. К В-лактамным относятся:

  • группа пенициллинов (природный продукт), действующее вещество — бензилпенициллин, феноксиметил-пенициллином, оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин, амдиноциллин, ацидоциллин, амоксициллин, ампициллин, пивампициллин, карбенициллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин;
  • ряд цефалоспоринов с действующими веществами – цефалоридином, цефазолином, цефамандолом, цефуроксимом, цефотаксимом, цефтазидимом, цефпиромом, цефепимом.

Макролиды — антибиотики со сложным химическим происхождением. Активные элементы – эритромицин, олеандомицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин.

Тетрациклинами убивают бактерии дахательных путей, мочевыводящих органов. Представлены Тетрациклином, Окситетрациклином, Хлортетрациклином, Метациклином, Доксициклином, Миноциклином, Морфоциклином.

Аминогликозидами лечат сложные бактериальные болезни, перетонит. Представители группы — Стрептомицин, Мономицин, Канамицин, Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Амикацин, Нетильмицин, Изепамицин.

Фторхинолоны останавливают развитие бактерии. Лекарства группы представлены Норфлоксацином, Ципрофлоксацином, Эноксацином, Офлоксацином.

Сульфамиды блокируют бактериальное развитие. Ко-тримоксазол, Триметоприм – лекарственные препараты группы.

Линкозамиды задерживают размножение бактерий. Представлена группа линкомицином и клиндамицином.

Имидазолы задерживают синтез белка паразита. Метронидазол – основное действующее вещество.

Пептиды ингибируют бактериальный синтез белка. Бацитрацин – действующее вещество.

Способы приема

Антибиотики после Орви или во время заболевания принимают перорально (через рот), если они представлены в таблетках, капсулах, каплях, сиропах. Есть препараты, которые плохо всасываются желудком: пенициллины, аминогликозиды, карбапинемы. Эффект от них небыстрый. Большинство антибиотиков вводят инъекционно – внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал. Такое лечение наиболее целесообразно и подходит для тяжелобольных пациентов.

Список антибиотиков при Орви для взрослых и в каких случаях какие давать

Как правило, при бактериальных осложнениях врач назначает эффективные антибиотики при Орви у взрослых из группы пенициллинов, представленных препаратами: Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амосин, Экобол, Бензициллин, Бициллин. Это действенные препараты от осложнений простуды и гриппа, существует угроза проявления аллергической реакции на лекарство.

При бактериальном заболевании верхних дыхательных путей назначаются мощные антибиотики из группы макролидов. Это препараты Сумамед, Азитромицин, Азивок, Сумазид Азитрал, Сумамед форте, Сумамецин, Хемомицин, Зитроцин, ЗИ-Фактор, Азитромицина моногидрат, Азитромицина дигидрат, Азитрокс, Азицид, Клабакс. Последний из перечисленных обладает свойствами поддержки иммунной системы и препятствует размножению бактерий по крови. Он лечит затянувшуюся простуду, способствует легкому отхаркиванию.

Одна из самых известных групп антибиотиков, применяемая при лечении бактериальных болезней – это цефалоспорины. Простудные осложнения часто лечатся Цефепимом.

Фторхинолонами убиваются пневмококки и другие респираторные возбудители. С осторожностью нужно принимать пожилым людям. Представлены препаратами: Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Список антибиотиков для детей и в каких случаях какие давать

Новорожденным при бронхитах и пневмонии разрешены антибиотики: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин. Лор-заболевания лечат: Цефуроксимом аксетилом, Зинацефом, Зиннат аксетином.

Ангину и отит у детей следует лечить пенициллиновой группой лекарств. Она убивает стрептококков. Подойдет Аугментин, Ампициллин. Эти препараты не токсичны, поэтому в педиатрии пользуются популярностью.

Детский бронхит и пневмонию излечат цефалоспорины. С особой осторожностью детям назначают препараты группы III и IV поколения – имеют тяжелые противопоказания (Цефтриаксон).

Фторхинолы – самые нетоксичные антибиотики, поэтому широко применяются в детском лечении. Таваником, Цифраном, Ципралетом можно убить кишечную палочку, хламидии.

Запрещено назначать следующие антибиотики при Орви у детей: Левомицетин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин, Аминогликозид и средства с окончанием — офлоксацин. Эти препараты разрушительно действуют на зубную эмаль ребенка.

Антибиотики для беременных

Женщинам «в положении» при Орви можно антибиотики только по серьезным показаниям и исключительно по назначению врача. С целью не навредить развитию плода, беременным при необходимости врач назначает щадящие противомикробные препараты. Это пенициллиновый, цефалоспориновый ряды и макролиды.

Антибиотики из группы пенициллина способны проникнуть через плаценту, но вреда ребенку не оказывают. Однако, возможны аллергические реакции. Препараты: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоклав.

Группа цефалоспоринов принимается женщинами независимо от срока беременности. Через плаценту проникают в малых дозах, но негативного влияния на плод не оказывают. Имеют более широкий спектр влияния на микробов, чем предыдущая группа антибиотиков, поэтому назначаются чаще. Лечат беременных: Цефазолином, Цефтриаксоном, Цефалексином, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефепимом, Цефтазидимом.

К макролидам относятся Эритроцимин, Джозамицин и Спирамицин. Плацента их не задерживает, но вреда внутриутробному развитию они не наносят.

Антибиотики с их производными: Азитромицин, Метродиназол, Гентамицин беременным можно принимать только под наблюдением врача по его предписанию. К запрещенным лекарствам для будущих мам относятся: тетрациклиновый, сульфаниламидный, фторхинолоновый, нитрофурановый ряды антибиотиков и левомицетин.

Антибиотики широкого спектра при Орви

Так как этимология респираторных заболеваний вирусная, а не бактериальная, то лечить болезнь антимикробными препаратами нецелесообразно, т.е. лечится Орви без антибиотиков. Когда все признаки болезни держатся более 3-х дней, не реагируя на лечение в лучшую сторону, а только усугубляются, нужно переходить на антибиотики широкого спектра действия, потому что не известно, какой микроб при Орви осложнил течение болезни. Скорее всего бактериальная флора наслоилась на вирусную инфекцию.

Рекомендуем вначале сдать общий анализ крови!

Самые распространенные препараты при лечении длительного Орви – это ампицилиновый ряд и цефалоспорины, которые пьются только по назначению врача. К первому классу антибиотиков относятся Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав, ко второму – Зиннат, Цефодокс, Цефикс.

Существует еще несколько групп антибиотиков широкого спектра, которые назначаются при Орви не так уж часто: тетрациклиновый ряд; группа препаратов, в основе которой левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин; антибиотики со стрептомицином; группа карбапенемов; макролиды, в основе которых азитромицин, эритромицин, мидекамицин, кларитромицин.

Дозировку и режим приема препарата нужно строго соблюдать и все делать по предписанию доктора. Какие антибиотики принимать при Орви взрослым или ребенку, самостоятельный отказ от лекарств или неправильный их прием влечет за собой усиление негативного действия бактерий, их живучести и не реагированию на антибиотики. При Орви у взрослых список препаратов будет достаточно обширным.

Как проводится прием антибиотиков при Орви. Общая схема

Назначается противомикробный препарат из расчета достаточной его концентрации в организме пациента, чтобы убить бактерию:

  • единичная доза приема лекарства должна соответствовать весу, возрасту и степени запущенности болезни у пациента, уменьшать ее противопоказано;
  • принимать антибиотик нужно через равный промежуток времени;
  • не следует делать перерывы либо придется переходить на более сильный антибиотик из другой фармакологической группы;
  • необходимо выдержать назначенный курс приема лекарства без самостоятельных решений.

Сколько дней принимать? Чем чревато прерывание курса или его неправильный прием?

Правильное соблюдение режима дозирования и длительности приема антибиотиков залог надежной борьбы с вредоносными бактериями. Малые дозы и лечение короткими курсами, прерывание терапии, частое повторение приема одного и того же препарата приводят к тому, что возникают бактерии устойчивые к этому антибиотику.

Строжайшим образом нужно соблюдать принципы дозирования и сроки приема препаратов. Врач согласно специфике заболевания, назначает необходимое количество антибиотического средства, чтобы оно в достаточной мере накопилось в месте локализации бактерии с целью избавления от нее. Поэтому в приеме подобного рода лекарств крайне опасно проявлять инициативу, нужно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Что можно, что нельзя есть и пить?

Антибиотики следует принимать после приема пищи за исключением некоторых продуктов по прошествии небольшого промежутка времени. Это общие рекомендации.

Антибиотики (особенно тетрациклиновую группу) нельзя запивать молоком, употреблять с молочной продукцией, принимать сразу после или до ее употребления. Это препятствует всасыванию антибиотика в кровь из желудка и нарушает его лечебные свойства. За 3 часа до приема противомикробного средства и за 3 часа после можно есть молочные продукты.

Прием цефалоспоринов не должен сопровождаться употреблением алкоголя. Это спровоцирует головные боли, рвоту и значительно действие препарата.

Принимая антибиотики с целью лечения бактериального заболевания, нужно знать, что они блокируют действие противозачаточных таблеток. В период курса лечения от нежелательной беременности следует защищаться презервативом.

Как питаться?

Кроме того, антибиотики при гриппе и Орви для детей — это сильный удар не только по иммунтитету, но и по всему организму в целом. Лучше всего на время ограничить прием «тяжелых» продуктов, таких как солености, копчения, жерения, а также сладкое, жиры, в особенности транс-жиры и прочие новомодные сладкие штуки, специи, «тяжелую» пищу. Ограничьте употребление дрожжевых и мясных продуктов питания. Что можно:

  • кисломолочные продукты;
  • вареные и свежие овощи;
  • фрукты;
  • бульоны;
  • зерновые каши;
  • отварную рыбу, курицу в небольших количествах.

И обязательно необходимо много пить: организм должен избавляться от токсинов и шлаков, которые образуются в результате жизнедеятельности микробов. Теплые чаи с медом, морсы, компоты — ваш лучший помощник.

Дополнительные препараты для поддержания организма

Как утверждают доктора-профессионалы: болезни дисбактериоз не существует. Все мы рождаемся с определенным набором вредных и полезных бактерий в кишечнике, на состав которых воздействует образ жизни, продукты питания, окружающая среда.

Если у человека возникло бактериальное заболевание, вылечить которое можно только антибиотиком, то ни в коем случае отказываться от приема назначенного лекарства не стоит. Антимикробные препараты имеют множество противопоказаний, которых можно не допустить, питаясь здоровой пищей, не злоупотребляя жирным, не переедая, в достаточном количестве выпивая воду, не находясь в местах скопления людей, пребывая в проветриваемом помещении, где воздух не пересушен и делается постоянная влажная уборка.

Возникновение неприятных симптомов после бактериального заболевания и принятие с целью его излечения антибиотика указывает не на вред самого лекарства, а на последствия жизнедеятельности вредоносной бактерии. Действия на микрофлору кишечника всех существующих в продаже пробиотиков и прибиотиков не доказано официальной медициной, поэтому принимать их смысла нет никакого. На стадии желудка, имеющиеся полезные бактерии в таблетках, суспензиях уничтожаются кислой средой, которую преодолеть им не представляется возможным, как и попасть в кишечник живыми.

Однако эффективность «улучшения иммунитета после антибиотиков» кефира и кисломолочных продуктов невозможно оспорить. Пейте кефир и йогурты с натуральными заквасками, чтобы поддержать микрофлору кишечника, и остерегайтесь новых болячек первое время. Это будет отличная пост-антибиотическая помощь организму.

Не забывайте, что понятия «лучший антибиотик при Орви» не существует. В любой ситуции врач подбирает препарат индивидуально, а универсального лекарства просто нет.

Антибиотики при простуде

Общие сведения

На сегодня истина о том, что антибиотики неэффективны при простудных болезнях, гриппе и ОРВИ, является общеизвестной. Но, несмотря на то, что это хорошо известно специалистам, антибактериальные средства при вирусной инфекции больные нередко принимают просто «для профилактики». Ведь когда при простуде пациентам рекомендуется следовать тем общеизвестным правилам, которые актуальны при лечении таких заболеваний, многим кажется, что пить много жидкости, потреблять пищу с витаминами, соблюдать постельный режим, полоскать горло недостаточно, чтобы вылечить болезнь. Поэтому многие либо самостоятельно начинают принимать сильные антибиотики, либо практически «выпрашивают» специалиста назначить им какие-либо препараты.

Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Очень часто подобные ошибки делают и родители, которые просто не знают, когда нужно давать ребенку антибиотик. Многие педиатры предпочитают «перестраховаться» и назначают такие лекарства простуженным малышам просто «с целью профилактики», чтобы не допустить осложнения в дальнейшем.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.

Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции, локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

Можно ли определить по анализам, что необходимы антибиотики?

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (это возбудитель дифтерии). Также при хронических тонзиллитах проводят выборочные посевы отделяемого миндалин, посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю СОЭ, росту количества лейкоцитов, сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Как определить, что развиваются осложнения?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

  • Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
  • Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
  • Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
  • Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

  • После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, одышка; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
  • В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии.
  • При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается средний отит.
  • Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

  • возраст человека;
  • локализация осложнения;
  • анамнез пациента;
  • переносимость лекарств;
  • устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений. Даже антибактериальное средство, в котором 3 таблетки в упаковке, может ухудшить состояние больного, негативно повлияв на его иммунную систему.

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Когда не нужно принимать антибиотики при неосложненных ОРВИ?

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:

  • если ринит со слизью и гноем продолжается менее 10-14 дней;
  • когда развивается вирусный конъюнктивит;
  • в случае вирусного тонзиллита;
  • при назофарингите;
  • в случае развития бронхита, трахеита, однако иногда при остром состоянии с высокой температурой прием антибактериальных средств все же необходим;
  • в случае ларингита у ребенка;
  • когда появляется герпес на губах.

Когда следует пить антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

  • Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
  • Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Малышам до 6 месяцев – при рахите, недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Когда назначают антибиотики?

Показанием для применения таких лекарств являются:

  • Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию, для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или пенициллины.
  • Ларинготрахеит, бронхоэктатическая болезнь, обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (Макропен). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
  • Гнойный лимфаденит – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
  • Средний отит в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
  • Пневмония – после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины.
  • Гайморит, синусит, этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

  • Пенициллинновый ряд – если у пациента отсутствуют аллергические реакции на пенициллины, назначают полусинтетические пенициллины. Это средства Амоксициллин, Флемоксин солютаб. Если у пациента развивается тяжелая резистентная инфекция, то врачи предпочитают назначать так называемые «защищенные пенициллины» (амоксициллин +клавулановая кислота): Аугментин, Амоксиклав, Экоклав. Это лекарства первого ряда при ангине.
  • Макролиды – как правило, применяют при микоплазменной, хламидийной пневмонии, а также при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Это средства Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Зетамакс, Сумамед, Зитролид и др.). Средство Макропен является препаратом выбора для лечения бронхита.
  • Цефалоспориновый ряд – это средства Цефиксим (Панцеф, Супракс и др.), Цефуроксим аксетил (Зиннат, Суперо, Аксетин) и др.
  • Фторхинолоны – эти лекарства назначают, если пациент не переносит другие антибиотики или отмечается устойчивость бактерий к лекарствам-пенициллинам. Это средства Моксифлоксацин (Плевилокс, Авелокс, Моксимак), Левофлоксацин (Флорацид, Таваник, Глево и др.).

Для лечения детей нельзя использовать фторхинолоны. Эти препараты считаются лекарствами «резерва», ведь они могут понадобиться во взрослом возрасте для лечения инфекций, устойчивых к другим лекарствам.

Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Выводы

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают иммунитет, провоцируют аллергические проявления и дисбактериоз. Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.

Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается до 37-38 градусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.

Лечение ОРВИ у детей: нужны ли антибиотики?

Наступила пора простуд. Отовсюду – кашель, чихание, чьи-то сморкания. Достается не только взрослым, но и маленьким детям, даже грудничкам. Инфекцию домой приносят либо взрослые – с работы, либо старшие братья и сестры – из детского сада, школы. И вот уже у малютки сопли, и даже подкашливание.

Заботливые родители вызывают на дом педиатра. Осмотр с прослушиванием легких – и вот готов вердикт: капли в нос с антибиотиком. В таких случаях педиатр обычно назначает такие назальные спреи с антибиотиками, как «Полидекса с фенилэфрином», «Изофра».

Но есть ли в этом действительная необходимость – тот еще вопрос. Такие известные педиатры, как доктор Комаровский, неоднократно предупреждали об опасностях бесконтрольного использования антибиотиков у детей при обычном ОРВИ.

Нужны ли антибиотики при ОРВИ? — Доктор Комаровский

В то же время, в СМИ периодически появляются сообщения как об осложнениях и даже смертельных исходах обычных ОРВИ у маленьких детей, когда не досмотрели, не успели увидеть начинающуюся пневмонию, так и об осложнениях самой терапии антибиотиками в виде аллергических реакций, тяжелых дисбактериозов.

Нужны ли антибиотики детям при ОРВИ?

У современных малышей иммунитет часто ослаблен отсутствием естественного вскармливания, загрязненным воздухом больших городов, наличием в продуктах питания (даже для самых маленьких детей) добавок-аллергенов. Даже при естественном вскармливании употребление в пищу самой кормящей матери продуктов, содержащих такие добавки, может приводить к аллергизации малыша. Поэтому, используя медицинский жаргон, можно сказать, что у таких детей инфекция, действительно, очень быстро может «спуститься» не только в бронхи, но и в легкие, вызвав развитие пневмонии.

Какая же это инфекция? Чаще всего – вирусная. Но теперь, пожалуй, и школьник знает: антибиотики на вирусы не действуют, а действуют они только на чувствительные к ним бактерии.

Анализ же на чувствительность бактерий к антибиотикам – дело очень нескорое, и, учитывая уровень сервиса наших поликлиник, требует зачастую вложения средств, чтобы сделать его побыстрее в какой-нибудь платной клинике.

Получается, на весах с обеих сторон – здоровье, а иногда и жизнь ребенка. С одной стороны, без антибиотиков – опасность развития пневмонии, с другой стороны (с антибиотиками) – опасность аллергий, вплоть до тяжелых дерматитов и бронхиальной астмы, дисбактериозов с нарушением стула, кандидоза (молочницы).

Если же почитать инструкцию к применению любого антибиотика, в ней показаний к применению обычно меньше, чем побочных действий и противопоказаний, причем достаточно серьезных.

Но как родителям, не имеющим медицинского образования, не послушать врача, который пришел к ним, проводил осмотр и на основе его результатов назначил антибиотик? Причем настаивая, а порой и запугивая молодых, неопытных родителей ужасными последствиями отказа от его лечения.

Ответственность родителей здесь велика. И всё, что они могут сделать в такой ситуации, весьма зависит от их наблюдательности, внимания к своему ребенку.

Мама может!

В течение всего дня мать может достаточно точно определить состояние малыша: как он спит, ест, капризничает ли и насколько сильно, активен или заторможен, вял, хочет играть или безучастен к любимым игрушкам.

Если поведение ребенка в процессе болезни меняется так, что он становится непохожим на самого себя, если еще с утра, будучи даже в соплях и подкашливая, он носился по комнате, требовал мультиков, а теперь больше похож на брошенную кем-то застиранную тряпочку – ясно, что ему хуже. Причем даже при нормальной или слегка повышенной температуре. И здесь, действительно, есть опасность того, что инфекция прогрессирует. И надо немедленно обращаться к врачу.

Нормальная температура или ее небольшое повышение (до субфебрильной) здесь не является гарантией улучшения, потому что у современных детей на фоне сниженного по вышеуказанным причинам иммунитета температура даже на тяжелую инфекцию может повышаться незначительно. Ведь высокая температура – это показатель того, что лейкоциты – защитники организма бьются насмерть с инфекцией. А если их функция (иммунитет) понижена, откуда же взяться высокой температуре? В старину при тяжелых инфекциях врачи, приезжая к больному, у которого был жар (высокая температура, лихорадка), говорили: «Кризис». А когда жар проходил, говорили: «Кризис миновал», что означало: больной пойдет на поправку. Его иммунные клетки, о которых тогда имели довольно смутные представления, победили.

Если же поведение ребенка во время ОРЗ, ОРВИ никак не меняется: всегдашние капризы и желания, как и в начале болезни, слегка сниженный (как обычно при болезни) аппетит, немного беспокойный сон с затруднением дыхания только от «закладывания» носика, которое проходит после промывания или закапывания обычных сосудосуживающих капель, значит, ничего страшного нет, и никакие антибиотики не нужны.

Бактериофаги вместо антибиотиков

Врачи назначают антибиотики иногда не только из страха, что инфекция «спустится» в легкие, но и потому, что у ослабленных вирусной инфекцией детей начинают активизироваться собственные условно-патогенные микроорганизмы, такие, например, как сапрофитный стафилококк, которые постоянно живут в организме человека, не принося ему вреда. Но в случае увеличения их количества в ослабленном организме и они могут натворить бед. Пневмония может возникнуть и от этих собственных бактерий, которых все же придется убивать антибиотиками.

Убить бактерию направленно можно с помощью бактериофага. Проще говоря – это вирус для определенного вида бактерий. Например, есть коли-протейный, стафилококковый бактериофаги, поливалентный пиобактериофаг. Это лекарства исключительно высоконаправленные. Они убивают врага-бактерию, как противника – путем точечной, целевой бомбардировки. Этим они отличаются от антибиотиков, которые, даже при узком спектре действия, указанном в инструкции, проходят «ковровой бомбардировкой» не только по чужим, но и по своим – хорошим бактериям, почему и вызывают дисбактериоз. Бактериофаги можно давать даже грудничкам. Продаются эти лекарства во флаконах, которые должны храниться строго в холодильнике. Вскрывать их не следует. Лучше прокалывать крышку флакона иглой от шприца, чтобы извлечь жидкий препарат.

Но для того, чтобы правильно назначить нужный бактериофаг, тоже надо знать, что за бактерия вызвала инфекцию.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Убиваем вирусы

Вирус не является бактерией. Бактерия представляет собой полноценную живую клетку. А вирус – по существу, лишь белковая частица, несущая генетическую информацию. Ее строение таково, что антибиотики химически не могут взаимодействовать с ней, чтобы убить.

Поэтому бороться с вирусами можно и нужно противовирусными средствами. Чаще всего для этого используют препараты, названия которых оканчиваются на «-ферон»: «Интерферон», «Гриппферон», «Виферон». Все они созданы на основе интерферонов – белков, участвующих в противовирусном иммунитете.

Антибиотики при простуде для детей назначаются в случае установления инфекционной природы развития заболевания. Наиболее распространенные патологии в детском и подростковом возрасте – ОРЗ, ОРВИ, грипп – имеют вирусный характер, то есть их вызывают внутриклеточные формы патогенных агентов. В случае возникновения подобных заболеваний детям показано проведение противовирусной терапии, однако иногда педиатры параллельно с лекарственными препаратами, относящимися к этой фармацевтической группе, назначают и антибактериальные средства. Необходимость в комплексном приеме лекарств при простуде у детей обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями детского организма.

Принципы антибиотикотерапии

Антибактериальные препараты – лекарственные средства, полученные естественным путем или посредством химического синтеза. В результате их приема в организме пациента уничтожаются патогенные бактерии и грибы. Антибиотик при простуде должен подбирать только квалифицированный врач, который учитывает клиническую картину развития заболевания и индивидуальные особенности организма ребенка.

Главное правило антибиотикотерапии заключается в непрерывности курса лечения. Педиатр, назначая антибиотики для детей при лечении простуды, предупреждает родителей об этом заранее. Патологическая симптоматика у ребенка исчезает уже спустя пару дней после начала приема антибактериальных препаратов, но инфекция в его организме еще присутствует. При самовольном отказе от лекарственной терапии патогенные агенты спустя некоторое время вновь активизируются, однако они становятся устойчивы к воздействию применяемого ранее антибиотика. Для лечения обострившейся болезни в этом случае врач вынужден назначать более сильные по действию противомикробные средства.

Антибактериальные препараты не назначаются ребенку при первом появлении простудной симптоматики. Изначально педиатр останавливает выбор на применении более безопасных лекарственных средств, снижающих интенсивность патологических проявлений и повышающих общую сопротивляемость детского организма болезнетворным процессам.

Когда назначается антибиотикотерапия?

Антибиотик при простуде назначается в клинических ситуациях, когда присутствуют явные признаки того, что болезнь имеет инфекционный характер:

  1. Высокая температура и лихорадочное состояние у ребенка сохраняются более 3 суток после начала приема противовирусных препаратов.
  2. Формирование на поверхности миндалин гнойничков или гнойные выделения из носовых ходов.
  3. Антибиотики обязательно назначаются детям при диагностировании таких болезней, как отит, тонзиллит, гнойный синусит или пневмония, поскольку подобные патологии имеют бактериальную природу. Это происходит и когда заболевание крайне опасно для жизни маленького пациента, например при идентифицировании менингита.

Если развитие патологического состояния носит постепенный характер и угроза для жизни ребенка отсутствует, педиатр рекомендует, перед тем как назначать детские антибиотики при простуде, провести бактериальное исследование мазков со слизистых оболочек зева и/или носа. Это позволит не только точно установить тип возбудителя, но и определить его устойчивость к различным антибактериальным препаратам.

Запрещено самостоятельно без предварительного согласования с врачом давать детям противомикробные средства в профилактических целях. Подобные лекарства, помимо положительного эффекта, могут вызывать развитие крайне тяжелых осложнений, поэтому их назначение и прием является крайней терапевтической мерой и должно проходить под строгим контролем педиатра в острый период патологического процесса.

Лечение простудных заболеваний

При появлении первых тревожных признаков заболеваний, которые передаются респираторно, – незначительное повышение температуры тела, кашель, серозные выделения из носа – целесообразно начать прием противовирусных препаратов от простуды. Это приводит к стимуляции защитных сил детского организма и подавлению ими жизнедеятельности болезнетворного агента.

Антибиотики при лечении ОРВИ у детей назначаются в случае снижения резистентности (сопротивляемости) организма пациента к неблагоприятному воздействию внешних факторов и склонности к частому возникновению респираторных заболеваний. Дополнительным показанием назначения противомикробных средств при ОРЗ у детей служат анатомические особенности детского организма – расстояние между ротоносоглоткой и полостями легких или среднего уха у ребенка значительно меньше в сравнении со взрослыми, что способствует более быстрой генерализации (распространению) инфекционного процесса.

Лекарственные препараты, которые применяются при ОРЗ, делятся на 2 группы и отличаются шириной спектра действия:

  1. Антибиотики 1-го ряда в качестве действующего вещества содержат амоксициллин – полусинтетический пенициллин. В данный список входят такие препараты, как Амоксициллин, Хиконцил, Экобол, Амосин, Оспамокс и др.
  2. Антибиотики 2-го ряда – терапевтическое действие содержащегося в них амоксициллина усилено дополнительно включенной в состав клавулановой кислотой. К числу этих лекарственных средств относятся Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Панклав, Флемоклав солютаб. Данные препараты обладают более сильным воздействием на патогенную микрофлору.

Если ребенок болеет редко, педиатр изначально останавливает выбор на противомикробных средствах 1-го ряда, а лекарства из 2-й группы назначает только в случае положительной динамики в течение 2-3 дней после начала специфической терапии.

Методы лечения кашля

Детский организм может реагировать появлением кашля не только на вирусные и инфекционные заболевания: в некоторых клинических случаях кашлевой рефлекс служит проявлением аллергической реакции. Этим объясняется тот факт, что педиатры не спешат назначать антибиотики при первом появлении подобного симптома.

Только после проведения бактериологического исследования мазков со слизистых оболочек зева и носа и установления инфекционной природы развивающейся патологии врач назначает прием антибиотиков. Наиболее часто при наличии постоянного кашля у ребенка применяются следующие антибактериальные средства:

  1. Азитромицин. Можно назначать детям старше 6 месяцев. Для пациентов младше 6 лет препарат следует принимать в виде суспензии, более старшим детям дается в виде капсул.
  2. Сумамед. Является аналогом предыдущего препарата, назначается при ЛОР-заболеваниях.
  3. Макропен – противомикробное средство широкого спектра действия.

Выбор лекарственного препарата и расчет схемы и дозировки его применения осуществляет только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Среди воспалительных заболеваний горла в детском возрасте наиболее часто врачи диагностируют гнойную ангину или тонзиллит. Антибиотикотерапию при данных патологиях необходимо начинать как можно раньше, поскольку их развитие может спровоцировать появление крайне тяжелых осложнений, проявляющихся в поражении внутренних органов. Для лечения воспалительных процессов в этом случае наиболее часто применяют такие противомикробные средства, как Амоксициллин, Амоксиклав и Супракс.

Антибиотикотерапия у грудничков

Антибактериальные средства у детей в возрасте до 1 года применяются исключительно в виде суспензий, а их назначение происходит только в крайних случаях при возникновении серьезной угрозы не только для здоровья, но и жизни малыша. Игнорировать рекомендации лечащего врача о необходимости проведения антибиотикотерапии у грудничков нежелательно, поскольку дети в этом возрасте особенно склонны к генерализации любого патологического нарушения в короткие сроки.

Круг допустимых к приему антибиотиков в этой возрастной категории пациентов значительно сужен. Наиболее безопасными для грудничков являются такие лекарственные препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав и Сумамед.

Для профилактики возможных побочных эффектов от приема противомикробных средств нельзя прерывать грудное вскармливание на протяжении лечебного курса. Дополнительно необходимо включить в медикаментозную терапию прием пробиотиков, поддерживающих нормальную микрофлору кишечника.

Часто врачи-педиатры сталкиваются с 2-мя крайностями в поведении родителей, когда встает вопрос о необходимости применения антибиотиков. Одни из них категорически отказываются от подобной терапии, другие, напротив, самостоятельно принимают решение о приеме противомикробных препаратов. В каждом из этих случаев угроза развития у ребенка крайне тяжелых осложнений возрастает в несколько раз. При условии адекватного подбора лекарственного средства и осуществлении врачебного контроля за его применением риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *