Шкала Апгар для новорожденных

Главная → Педиатрия

Шкала Апгар – это универсальная система быстрой оценки состояния новорожденного. Это самая первая проверка состояния здоровья ребенка, которую проводят в первые минуты его жизни: первая оценка по шкале Апгар определяется через 1 минуту после рождения, вторая – через 5 минут. Таким образом, оценка состоит из двух чисел (баллов), которые выставляет врач-неонатолог при осмотре новорожденного.

Система оценки по шкале Апгар позволяет врачу определить, нужна ли новорожденному специализированная медицинская помощь, реанимация, повышенное внимание или здоровью и жизни ребенка ничего не угрожает. Мамочке, по сути, эта оценка ничего не дает, ведь шкала Апгар предназначена для врачей. Но ведь каждая мама хочет знать все о состоянии здоровья своего ребенка и самостоятельно разобраться в том, что означают эти непонятные цифры. В данной статье поговорим о расшифровке шкалы Апгар – что это такое и что означает каждый конкретный результат, рассмотрим все примеры.

Данная шкала была введена в педиатрическую практику в далеком 1952 году. Разработчиком новой системы определения состояния новорожденных стала американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар, предложившая несколько критериев и систему баллов, которые выставляются врачом-неонатологом при осмотре ребенка. Система состоит из 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма баллов от всех 5 критериев определяет состояние новорожденного в текущий момент и находится в диапазоне от 0 до 10 баллов.

Показатели шкалы Апгар

Система включает в себя 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов на первой и пятой минуте жизни ребенка. Чем больше баллов в сумме – тем лучше. Наилучший суммарный показатель – 9 и 10 баллов.

Для оценки состояния новорожденного по шкале Апгар используются следующие показатели:

  1. Оценка работы сердца (пульс) – подсчитывают частоту сердечных сокращений в течение 6 секунд, затем умножают на 10 и получают пульс за минуту. У новорожденных сердце работает интенсивнее, чем у взрослых, поэтому в идеале полученный результат должен быть 120-140 ударов в минуту. Оценка 2 балла ставится за результат более 100 ударов в минуту. Оценка 1 балл – менее 100 ударов в минуту (также оценивается необходимость проведения искусственной вентиляции легких). При отсутствии сердцебиения или единичных сердечных сокращениях – оценка 0.
  2. Оценка дыхания – определяется наличие дыхания и его интенсивность. В норме новорожденный делает 40-45 вдохов-выдохов в минуту. Громкий, пронзительный крик ребенка сразу после появления на свет – это 2 балла, замедленное дыхание и негромкий крик или стон после рождения – 1, отсутствие крика и дыхания – 0 баллов и экстренная медицинская помощь. При нерегулярном дыхании об оценке 9/9 или 9/10 говорить не приходится.
  3. Оценка мышечного тонуса – обычно дети после рождения активно размахивает ручками и ножками, получив свободу после тесной позы в мамином животике. Ребенок активно двигается – это 2 балла, слабые движения ручками и ножками – 1 балл, отсутствие движений – 0. В большинстве случаев за показатель мышечного тонуса новорожденные получают 2 балла.
  4. Оценка рефлексов – уже при рождении у ребенка возникают безусловные рефлексы (сосательный, глотательный, хватательный и др.), но самые главные – это крик и вдох. Если малыш громко кричит, вырывается, чихает или даже кашляет – это 2 балла, плохо двигается и слабо реагирует на внешние раздражители – 1 балл, при отсутствии рефлексов – 0.
  5. Цвет кожного покрова – оценивается цвет кожи ребенка, особое внимание ладошкам, ступням, губам и слизистой оболочке рта. При розовом цвете кожных покровов (от светлого до красноватого) оценивается в 2 балла, если замечена синюшность кожи – 1, бледность кожи с синюшным оттенком – оценка 0.

Таблица шкалы Апгар

Результат оценки всех критериев суммируется и получается итоговый результат. Для упрощения результат оценки состояния новорожденного можно представить в виде таблицы.

Параметр Баллы Оценка
ЧСС (пульс) 0 отсутствует
1 менее 100 ударов в минуту
2 более 100 ударов в минуту
Дыхание 0 отсутствует
1 замедленное, нерегулярное
2 нормальное, громкий крик
Мышечный тонус 0 слабый
1 сгибает ручки и ножки
2 активно двигает ручками и ножками
Рефлексы 0 отсутствуют
1 слабые
2 ребенок кричит, вырывается, чихает
Цвет кожи 0 синюшный, бледный
1 розовый, но синюшные ручки и ножки
2 розовый по всему телу

Что значат эти баллы?

Обычно вторая оценка (выставленная на 5-ой минуте жизни ребенка) на 1-2 балла выше оценки на 1-ой минуте – ребенок немного освоился, адаптировался к новым для себя условиям. На первой минуте показатель 7 по шкале Апгар характеризуется как «без видимых патологий», но лучше 8, 9 или 10. Показатель 10 на 1-ой минуте – встречается крайне редко. На 5-ой минуте уже 8 баллов по шкале Апгар считается предельной нормой и ребенка передают матери. При показателях 6/7 и 7/7 врачи проводят дополнительный контрольный осмотр каждые 5 минут в течение 20 минут и смотрят динамику изменений и готовы в любой момент оказать ребенку помощь (т.е. осмотры проводятся на 5-ой, 10-ой, 15-ой, 20-ой минуте жизни ребенка).

Таблица оценки новорожденных

Результат Значение
0/2, 1/2, 2/2 состояние ребенка крайне тяжелое, угрожает жизни новорожденного
2/3, 3/3 критическое состояние через 5 минут после рождения, требуется реанимация или другие меры срочной медицинской помощи
3/4, 4/4 состояние ребенка тяжелое, необходим постоянный контроль со стороны врачей
4/5, 5/6, 6/6 показатель ниже среднего, требуется наблюдение врача не менее 5-7 дней, медицинская помощь по ситуации
5/7, 6/7, 7/8 состояние удовлетворительное, видимых патологий нет, требуется повышенное внимание
8/8 состояние нормы, ребенка передают под мамину опеку
8/9, 9/9, 9/10 очень хороший показатель, самочувствие ребенка отличное
10/10 здоровье идеальное (на практике не встречается)

Результаты 5/7, 6/7 и 7/7 не являются показателем ярко выраженной патологии и не говорят о серьезных нарушениях или об инвалидности. Если имеются определенные проблемы, то врач в роддоме обязательно об этом вам расскажет. Однако такие показатели требуют повышенного внимания к ребенку, возможно, потребуется дополнительное обследование.

При оценке 5-6 баллов ребенок нуждается в тщательном наблюдении со стороны врачей, зачастую требуются специальные лечебные мероприятия. После выписки ребенка направляют на осмотр к невропатологу.

При оценке менее 5 баллов состояние оценивается как тяжелое, возникает гипоксия, часто требуется реанимация. Таких детей переводят в стационар и не выписывают до стойкого улучшения состояния до оценки 7 по шкале Апгар.

У недоношенных детей обычно оценка критериев ниже, чем у доношенных, поэтому суммарный бал 6 или 7 является для них неплохим результатом.

Низкий итоговый результат (до 5 баллов) является поводом для беспокойства, но средняя оценка по шкале Апгар (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) не должна приводить к панике – просто такие дети нуждаются в дополнительном осмотре у невролога и других специалистов. Этот показатель важен лишь в роддоме и для участкового педиатра, в будущем он на оценку состояния здоровья ребенка не повлияет. Ведь это абсурд думать, что если ребенок часто кашляет и чихает, то это все потому, что на 1-ой минуте жизни он получил всего лишь 6 по шкале Апгар в роддоме.

Понятно, что каждая мамочка хочет услышать об оценке 9 или 10 баллов по данной шкале, некоторые даже начинают завидовать своей соседке по палате в роддоме, у которой ребенку выставили больше. Однако не нужно создавать проблему там, где ее в действительности нет, лучше поберегите силы и нервы для воспитания своего ребенка – они вам ой как понадобятся.

Оценка новорожденного по шкале Апгар

158554 2

Вот уже более 60 лет наши новорожденные малыши проходят свой первый экзамен – оценку своего состояния по шкале Апгар. Что же она собой представляет и для чего нужна?

62 года назад в 1952 году, первая американская женщина-профессор, магистр в области здравоохранения, директор подразделения Национального фонда врожденных пороков – Вирджиния Апгар предложила систему определения состояния новорожденных детей на первой минуте жизни по 10 бальной системе – «Оценка новорожденного по шкале Апгар». Для простоты запоминания критериев оценки воспользовалась начальными буквами своей фамилии:

  1. A— внешний вид ребенка (цвет кожи);
  2. P — пульс ребенка(ЧСС);
  3. G— гримаса, (реакция в ответ на раздражитель);
  4. A— активность и мышечный тонус малыша;
  5. R — дыхательные движения ребенка.

Каждый критерий оценивается количеством баллов от 0 до 2. Сумма баллов определяет состояние ребенка в определенный момент и составляет диапазон от 0 до 10.

Оценка по шкале Апгар несет в себе полную информацию о ребенке и предназначена в первую очередь для врача роддома, чтобы иметь возможность быстрого реагирования и определения, какому из малышей нужна экстренная помощь в неотложных лечебных процедурах, или всего лишь более пристальное внимание.

Методика подсчета баллов

Количество баллов дает оценку и обобщает реакцию малыша на первой минуте жизни (во внематочной среде) – восстановлению нарушений важных функций организма, мероприятиям направленных на восстановление возможного сбоя сердечных сокращений, и нарушении дыхания во время родов. Каждому из пяти критериев присваивают баллы – 0, 1 или 2 балла. Наилучшим суммарным показателем является – 8, 9, и 10 баллов.

Оценку по данной шкале определяют на первой и пятой минуте после родов. Поэтому, их всегда две – например, 7/8 или 8/9 баллов. Обычно к пятой минуте малыш может прибавить себе до 2х баллов. Если сумма баллов на пятой минуте жизни ребенка не превышает -7, в течение 20 минут, через каждые 5 минут проводят контрольный осмотр.

  • Показатель результата по шкале Апгар в 7, 8, 9 и 10 баллов характеризует состояние новорожденного без видимых патологий. Максимальную оценку — 10 получает очень мало деток, в основном – 7/8 и 8/9 баллов. Вторая оценка, выставляемая к пятой минуте, обычно на 1, 2 балла выше, хотя и не всегда. Она может оставаться, к примеру – 8/8 или 9/9. Таких деток сразу прикладывают к груди мамы и отдают под ее опеку.
  • Состояние новорожденных оцененное в 6 баллов — свидетельство неустановившегося дыхания, пониженного мышечного тонуса, слабого реагирования на раздражители с частотой пульса в 100 ударов/мин и больше. Такое состояние – свидетельство средней степени асфиксии (недостаток кислорода). Состояние оцененное 6 бальной оценкой, считают удовлетворительным, но требующим определенных лечебных мероприятий.
  • Срочная реанимационная помощь — мероприятия по предотвращению развития осложнений или спасение жизни, требуется малышам состояние которых, оценено от 4 до 6 баллов.
  • Результат по данной системе на первой минуте рождения – от 0 до 3 баллов, свидетельство замедленного пульса, изменения или отсутствия дыхания, кожный покров бледный, отмечается мышечная атония. Такое состояние – результат тяжелой асфиксии.

Низкий показатель по шкале Апгар – от 3 до 6 обусловлен тем, что у ребенка острая нехватка кислорода, и это свидетельство наличия хронической гипоксии, которая сформировалась еще в период беременности, или кислородное голодание, произошедшее во время родов.

Причиной хронической гипоксии может быть:

  • Патология беременности;
  • Возможные пороки развития плода.

Причина острой гипоксии – различная степень осложнения при родах.

Не всегда низкая оценка критерия, может привести к плачевным результатам. Положительная динамика в состоянии малыша, по шкале Апгар, позволяет надеяться на положительный результат. Если в течение пяти минут малыш прибавит себе 1 или 2 балла, который поднимет показатель, хотя бы до 6, у него есть шанс выкарабкаться. В большинстве, такие детки вполне нормальные и здоровые, лишь некоторым возможно понадобиться лечение или наблюдение у невролога.

Недоношенные дети имеют оценку критерия ниже, чем доношенные дети и она редко превышает показатель в 6 баллов. Но не стоит расстраиваться отсутствием 9 или 10 баллов, ведь это тест чисто предварительный, и в основном предназначен для врачебного анализа. А дальнейшее развитие ребенка зависит только от внимания и заботы родителей.

Причины неблагоприятных проявлений

Тяжелые состояния новорожденных обусловлены не только наличием асфиксии при родах или сразу же после них. Они могут быть следствием множества других факторов – травм или инфекций.

  • Легкая форма поражения мозга – «синдром нервно-рефлекторной возбудимости», оценивается по шкале Апгар в 7 баллов
  • Среднюю степень тяжести – «синдром угнетения центральной нервной системы», и «гипертензионно-гидрецефальный синдром» оценивают от 6 до 7. Причиной могут служить неблагоприятные факторы течения беременности и родов.
  • Тяжелые поражения ЦНС вызывают коматозный и судорожный синдромы, и аттестация по данной шкале = 1 / 4 единицы. Таких деток переводят из роддома в стационар и лишь при стойком улучшении состояния с оценкой в 7, выписывают домой под контроль педиатра и невролога.

Большинство детей с показателями по 6/7 баллов, перенесших легкую, среднюю или даже тяжелую форму перинатальной формы энцефалопатию, при надлежащем уходе полностью восстанавливают деятельность ЦНС. Так, что низкий, первоначальный показатель по шкале Апгар не повод к панике.

Оценка критериев — от сердечка до цвета кожи

Работа сердца

Сердечко малыша работает интенсивней, чем у взрослого человека. Частота сердечного ритма, в идеале – 130/мин, 140/мин. Такая работа сердца оценивается в 2 балла. Замедление сердцебиения – 1 , при отсутствии сердцебиения или единичных проявлениях = 0 .

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяют, в течение шести секунд на первой минуте жизни ребенка. Методом:

  • выслушивания;
  • пальпации – прощупывание грудной клетки для определения сердцебиения;
  • прощупывание пульса на бедренных, сонных или пупочных артериях.

Результат сокращений сердечка, определенного за шесть секунд, умножают на число – 10, и определяют количество сокращений в минуту.

  • Деткам, у которых ЧСС в минуту менее 100 ударов, делают искусственную вентиляцию легких кислородом до нормализации ЧСС.
  • При результате ЧСС превышающий показатель 100/сек. – оценивается состояние кожного покрова.

Показатель дыхания

При нормальном дыхании ребенок делает в минуту от 40 до 45 дыхательно-выдыхательных движений. Крик пронзительный и громкий, в этом случае малыш зарабатывает +2 очка. При замедленном и нерегулярном дыхании, негромком крике или стоне вместо него, ребенок зарабатывает единицу. При отсутствии того и другого – аттестация = 0.

  • Если у ребенка дыхание отсутствует, в условиях родильной операционной, чтобы не потерять драгоценное время, ему при помощи мешка «Амбу» делают вентиляцию легких – ко рту и носику прикладывается маска, и при помощи резинового мешка вручную нагнетается воздух в легкие малыша. Оказав первую помощь и стабилизировав дыхание ребенка, его переводят в реабилитационный блок.
  • При судорожном, поверхностном, или нерегулярном дыхании, проводится процедура вентиляции легких. При таких нестандартных ситуациях о высоких -9/10 показателях речь не идет.
  • Если дыхание самостоятельное и регулярное – оценивается ЧСС и показания по шкале Апгар. Это могут быть показатели 7/8 или 8/9.

Оценка мышечного тонуса

Если с новорожденным все в норме, только что родившись, он стремится избавиться от позы «эмбриона» и, почувствовав свободу активно размахивает ручками — получает 2 заветных очка.

Не исключено что именно они увеличат его показатели до оценки 9/9 или даже до 9/10. При согнутых ручках и ножках, слабых и редких движениях – 1 балл, что по шкале оценивается как 4/6 или 6/7 с учетом сердцебиения и показателем дыхания. Отсутствие движений = 0 баллов.

Оценка рефлексов

Несмотря на свою беспомощность, благодаря врожденным рефлексам, только что родившийся младенец уже многое умеет. Явно выраженные глотательные, сосательные и хватательные рефлексы добавят в его копилку еще 2 очка. Это приблизит его к заветным 10 баллам. Отсутствие некоторых рефлексов или их недостаточная выраженность, ограничивается оценкой +1, а полное отсутствие рефлексов =0.

Цвет кожного покрова

В идеале, бледно-розовый или ярко- розовый цвет новорожденного + 2 балла. Таким образом, совокупность 2х баллов всех пяти показателей приводит к идеальному варианту = 10 баллам.

Наличие на руках и ножках синюшного оттенка показатель гипоксии. Оценка +1 . Излишне бледная кожа с синюшным оттенком = 0.

Общая оценка, которую заработал новорожденный, вписывается в карту ребенка при выписке из роддома. Она является показателем для участкового педиатра, чтобы сразу обратить внимание на возможные проблемы в состоянии здоровья малыша. В соответствии с этими результатами, составляется график прививок и обеспечивается более пристальное медицинское обслуживание.

Не стоит расстраиваться по поводу низких показателей. Оценка новорожденного по шкале Апгар со стандартами в 10 баллов, не является показателем его развития и оценкой интеллектуального потенциала. Забота, любовь и внимание позволят ребенку в дальнейшем получать отличные оценки независимо от тех, которые он получил в роддоме.

Удачи.

Рекомендуем к просмотру

Советуем почитать: Описание основных этапов процесса родов

Шкала Апгар для новорожденных – это система для первой оценки здоровья новорожденного ребенка. Проводят такую оценку врачи в первые минуты жизни. Первая оценка по шкале Апгар выставляется на первой минуте после рождения. Вторая оценка выставляется через 5 минут. В итоге, оценка по шкале Апгар состоит из двух чисел, которые выставляет врач при осмотре новорожденного.

Оценка по шкале Апгар позволяет врачу определить – нужна ли специальная медицинская помощь новорожденному. Но кроме врача, маме также важно знать все о состоянии здоровья своего ребенка. В этой статье мы расскажем, как расшифровать шкалу Апгар, что обозначают баллы шкалы для новорожденных.

Система оценки состояния новорожденного представляет собой таблицу, в которую внесены пять основных критериев состояния здоровья с оцениванием каждого от 0 до 2 баллов. Сумма баллов по шкале Апгар может колебаться от 0 до 10 баллов. Давайте рассмотрим основные критерии шкалы Апгар.

Критерии шкалы Апгар

Основные критерии состояния и функционирования организма ребенка, по которым выставляются баллы:

  1. Работа сердца (ЧСС) – подсчитывают частоту сердечных сокращений за минуту. У новорожденных сердце работает интенсивнее, чем у взрослых, поэтому в идеале полученный результат должен быть 120-140 ударов в минуту.
  2. Дыхание – определяется наличие дыхания и его интенсивность. В норме новорожденный делает 40-45 вдохов-выдохов в минуту, сопровождая пронзительным криком. При нерегулярном и замедленном дыхании, высокие баллы (9,10 баллов) не ставят.
  3. Мышечный тонус – оценивается по интенсивности двигательной активности новорожденного. Чем активнее новорожденный сучит ножками и ручками, тем больше балл по шкале Апгар.
  4. Рефлексы новорожденного – оценивается наличие безусловных рефлексов у новорожденного (сосательный, глотательный, хватательный и др.). Но главные рефлексы — это крик и вдох. Если ребенок громко кричит, чихает откашливается – это хорошо! Если ребенок присасывается к маминой груди и пальчики на ручках крепко сжаты в кулачки – это также очень хорошо! Есть и другие безусловные рефлексы, которые оценивает врач (подробнее читайте ЗДЕСЬ)
  5. Цвет кожи – оценивается цвет кожи ребенка, особое внимание ладошкам, ступням, губам и слизистой оболочке рта. При розовом цвете кожных покровов (от светлого до красноватого) оценивается в 2 балла, если замечена синюшность кожи – 1, бледность кожи с синюшным оттенком – оценка 0.

Шкала Апгар: таблица

Оценивается каждый критерий, баллы суммируются.

Баллы по шкале Апгар

Шкалу оценки первичного состояния новорожденных разработала американка, врач-анестезиолог Вирджиния Апгар. Шкала Апгар была введена в практику еще в 1952 году. С тех пор все новорожденные имеют свою личную оценку при рождении.

Естественно, чем больше баллов по шкале Апгар в сумме получил новорожденный, тем лучше. Наилучший суммарный показатель – 9 и 10 баллов. Как расшифровать баллы по шкале Апгар?

Расшифровка баллов по шкале Апгар

Как мы уже писали, оценка состояния ребенка по шкале Апгар проводится два раза: на первой и пятой минуте после рождения. Чаще всего вторая оценка бывает на 1-2 балла выше первой оценки. Это происходит потому, что ребенок немного освоился, адаптировался к новым для себя условиям.

0 баллов по шкале Апгар

Если ребенку поставили 0 баллов, то ребенок родился мертвым.

1 балл, 2 балла по шкале Апгар

При оценке 1-2 балла, состояние ребенка расценивается как крайне тяжелое. Есть угроза жизни новорожденного.

3 балла по шкале Апгар

Состояние ребенка, оцененное через 5 минут в три балла – это критическое состояние. Малышу требуется реанимация или другие меры срочной медицинской помощи

4 балла по шкале Апгар

Если ребенку поставили при рождении оценку 4 балла , то состояние ребенка расценивается как тяжелое. За новорожденным необходим постоянный контроль со стороны врачей.

5 баллов по Апгар

Пять баллов – это показатель ниже среднего. За состоянием ребенка требуется наблюдение врача не менее 5-7 дней. Медицинская помощь оказывается по ситуации осмотров.

6 баллов по Апгар

При показателях 6 и 7 баллов врачи проводят дополнительные контрольные осмотры каждые 5 минут в течение 20 минут и смотрят динамику изменений. В таком состоянии ребенку может понадобится помощь ребенку в любой момент (т.е. осмотры проводятся на 5-ой, 10-ой, 15-ой, 20-ой минуте жизни ребенка).

7 баллов по Апгар

На первой минуте показатель 7 по шкале Апгар характеризуется как «без видимых патологий», но лучше 8, 9 или 10.

8 баллов по шкале Апгар

Если ребенку поставили 8 баллов даже на 5-ой минуте — это считается предельной нормой и ребенка передают матери.

9 баллов по шкале Апгар

Девять баллов при рождении — очень хороший показатель. Вам не о чем беспокоиться, так как самочувствие ребенка отличное!

10 баллов по шкале Апгар

Показатель 10 баллов по Апгар на 1-ой минуте встречается крайне редко. Десять баллов по Апгар на пятой минуте говорят, что здоровье у ребенка идеальное!

10/10 баллов — на практике не встречается.

Результаты по шкале Апгар

По данным таблицы можно сделать вывод:если ребенку на первой минуте рождения поставили по шкале Апгар 7, 8, 9, 10 баллов, а на на пятой минуте – 8, 9, 10 баллов, то это хорошо. При показателях 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 или 10/10 баллов волноваться не стоит, состояние здоровья в полном порядке.

Результаты по шкале Апгар в 5/7, 6/7 и 7/7 баллов не являются показателем наличия у ребенка патологии. Такие баллы также не говорят о серьезных нарушениях или об инвалидности. Эти баллы говорят о наличие определенных проблем. Каких именно – об этом Вам расскажет врач. Кроме того баллы от 5 до 7 баллов требуют повышенного внимания к ребенку. Скорее всего, понадобится дополнительное обследование вашего ребенка.

Но, у недоношенных детей оценка критериев ниже, чем у доношенных, поэтому суммарный бал 6 или 7 является для них неплохим результатом.

При оценке 5-6 баллов ребенок нуждается в тщательном наблюдении со стороны врачей, зачастую требуются специальные лечебные мероприятия. После выписки ребенка направляют на осмотр к невропатологу.

При оценке менее 5 баллов состояние оценивается как тяжелое, возникает гипоксия. Чаще всего новорожденному требуется реанимация. Таких детей переводят в стационар и не выписывают до стойкого улучшения состояния до оценки 7 баллов по шкале Апгар.

Низкий итоговый результат (до 5 баллов) является поводом для беспокойства мамы и врачей. Но средняя оценка по шкале Апгар от 5 до 7 баллов не должна приводить к панике – просто такие дети нуждаются в дополнительном осмотре у невролога и других специалистов. Этот показатель важен лишь в роддоме и для участкового педиатра.

Понятно, что каждая мамочка хочет услышать об оценке 9 или 10 баллов по данной шкале. Однако не нужно тратить нервы, лучше займитесь уходом за своим малышом!
В будущем, эта оценка при правильном уходе на состояние здоровья ребенка никак не повлияет!

Шкала Апгар: 8/8, 9/9, 7/8 баллов и др.

Первый тест, который проходят новорожденные (и большинство с хорошими показателями), — это оценка состояния ребенка по шкале Апгар. Тест был предложен в 1952 американским врачом-анестезиологом Виржинией Апгар. Результат, записанный через минуту после рождения и зафиксированный снова через 5 минут, отражает общее состояние новорожденного и основан на наблюдениях в пяти оценочных категориях. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат меньше 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни. Одно время считалось, что дети, чей результат через 5 минут после рождения оставался низким, обречены в будущем иметь проблемы неврологического характера, но недавние исследования показали, что большинство таких детей вырастают нормальными и вполне здоровыми.

Оценка по Апгар.

Для выявления гипоксии и определения ее степени новорожденных детей принято оценивать по шкале Апгар (см. табл. ниже). Оценка проводится на 1-5-й минуте жизни по 5 клиническим признакам, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Максимальная сумма — 10, минимальная — 0. Оценка от 1 до 4 баллов свидетельствует о тяжелой гипок­сии, а 5-6 — о легкой. Сумма баллов от 7 до 10 указывает на удовлетворительное состояние.

Следует подчеркнуть, что оценка по шкале Апгар односто­ронне характеризует состояние новорожденных детей. Она констатирует факт наличия или отсутствия к моменту рож­дения состояния гипоксии. Если низкие показатели по шка­ле Апгар ориентируют врача на проведение противогипоксической терапии, в том числе и реанимационной помощи, то оценка в 7-9 баллов еще не гарантирует полного благопо­лучия. Спустя несколько часов после рождения может насту­пить ухудшение состояния, обусловленное синдромом дыха­тельных расстройств или другой патологией.

Оценка состояния новорожденного ребенка на первой минуте жизни

Признаки 0 баллов 1 балл 2 балла
Пульс Отсутствует Менее 100 уд./мин Более 100 уд./мин
Дыхание Отсутствует Медленное, нерегулярное Хорошее, крик
Мышечный тонус Слабый Сгибает ручки и ножки Активно двигается
Рефлексы (реакция на катетер в носу) Отсутствует Гримасы Чихает, кашляет, отталкивает
Цвет кожи Синюшный, бледный Нормальный, но синюшные ручки и ножки Нормальный по всему телу

Оценка результатов теста по шкале Апгар

Данное тестирование проводится обычно на первой-пятой минуте после рождения ребенка, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими.

Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение.

Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7-10 баллов.

Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться.

Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения (5-5 баллов), нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни.

В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей.

Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8-9 или 9-9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.

Вот примеры интерпретации баллов шкалы Апгар

3-3 баллов — критическое состояние ребенка

5-6 баллов и ниже — ниже среднего — требует тщательного наблюдения.

6-7, 7-8 баллов среднее — не требует тщательного наблюдения

8-8 баллов выше среднего.

8-9, 9-9, 9-10 баллов — хорошее

10-10 баллов — идеальное (не бывает!)

Сохранить в соцсетях:

Решение сканворда из 8 букв

Если вы не нашли нужного слова, попробуйте ввести ваш вопрос из сканворда, выставьте нужное количество букв и нажмите кнопку решить, с помощью этого вы сузите круг поиска.

  1. а если б
  2. а именно
  3. а как же
  4. а ну как
  5. а что же
  6. абазинец
  7. абазинка
  8. абазинцы
  9. аббатиса
  10. абиссаль
  11. абориген
  12. абрисный
  13. абстракт
  14. абсурдно
  15. абсцисса
  16. авангард
  17. аванзала
  18. аванложа
  19. аванпорт
  20. аванпост
  21. авантюра
  22. аварийка
  23. аварский
  24. авиабаза
  25. авралить
  26. аврально
  27. австерия
  28. австриец
  29. австрияк
  30. автаркия
  31. автобаза
  32. автовесы
  33. автоград
  34. автограф
  35. автодело
  36. автодром
  37. автоклав
  38. автоклуб
  39. автокран
  40. автократ
  41. автопарк
  42. авторски
  43. автостоп
  44. автохтон
  45. автошина
  46. агаровый
  47. агарянин
  48. агарянка
  49. агатовый
  50. агентура
  51. агитатор
  52. агитация
  53. агитпроп
  54. агностик
  55. аграмант
  56. аграрник
  57. аграрный
  58. агрессия
  59. агрессор
  60. агукание
  61. агукнуть
  62. адвекция
  63. аденоиды
  64. адинамия
  65. адресант
  66. адресный
  67. адъютант
  68. адыгейка
  69. адыгейцы
  70. адюльтер
  71. ажитация
  72. азартный
  73. азбучный
  74. азийский
  75. азотемия
  76. азотоген
  77. аймачный
  78. аистенок
  79. аистиный
  80. аистовые
  81. аистовый
  82. академик
  83. академия
  84. акарицид
  85. акваланг
  86. акванавт
  87. акваплан
  88. акварель
  89. аквариум
  90. акинезия
  91. акколада
  92. аккордно
  93. акрополь
  94. акростих
  95. актерски
  96. активист
  97. активный
  98. акуленок
  99. акуловые
  100. акуловый
  101. акустика
  102. акушерка
  103. акцизный
  104. акционер
  105. алармист
  106. алгвазил
  107. алгоритм
  108. алебарда
  109. алебастр
  110. аленький
  111. ализарин
  112. алименты
  113. алкалоид
  114. алкоголь
  115. алконост
  116. аллерген
  117. аллергик
  118. аллергия
  119. аллилуйя
  120. аллохтон
  121. алмазник
  122. алмазный
  123. алогично
  124. алтарный
  125. алтейный
  126. алтынник
  127. алтынный
  128. алчность
  129. алычовый
  130. альбинос
  131. альбомец
  132. альбумин
  133. альвеола
  134. альдегид
  135. алькальд
  136. альманах
  137. альтовый
  138. алюминий
  139. амазонка
  140. амбарный
  141. амбарчик
  142. амброзия
  143. аминазин
  144. амнистия
  145. аморалка
  146. аморфный
  147. ампирный
  148. амуниция
  149. ан глядь
  150. анаконда
  151. аналитик
  152. аналогия
  153. анальгин
  154. анальный
  155. ананасик
  156. анархизм
  157. анархист
  158. анатомия
  159. анахорет
  160. анаэробы
  161. ангарный
  162. ангидрид
  163. ангидрит
  164. англоман
  165. англофил
  166. англофоб
  167. ангольцы
  168. ангстрем
  169. анисовая
  170. анисовка
  171. анисовый
  172. анкерный
  173. анкетный
  174. анналист
  175. аннексия
  176. аномалия
  177. анонимка
  178. анонимно
  179. анофелес
  180. ансамбль
  181. антенный
  182. антигены
  183. антиквар
  184. антилопа
  185. антиподы
  186. антитеза
  187. антитела
  188. антитело
  189. антифоны
  190. антифриз
  191. античный
  192. антиядро
  193. антоциан
  194. антракоз
  195. антрацен
  196. антрацит
  197. антрекот
  198. антуриум
  199. анфилада
  200. апартеид
  201. апатично
  202. апельсин
  203. аперитив
  204. апологет
  205. апология
  206. апостроф
  207. апофегма
  208. апоцентр
  209. аппарель
  210. апперкот
  211. априорно
  212. аптекарь
  213. аптечный
  214. арабеска
  215. арабески
  216. арабский
  217. арамейка
  218. арамейцы
  219. арапский
  220. аратский
  221. арбитраж
  222. арбузище
  223. арбузный
  224. аргонавт
  225. аргонный
  226. арготизм
  227. аргумент
  228. арековый
  229. арендный
  230. ареометр
  231. арестант
  232. арийский
  233. ариозный
  234. аристарх
  235. арканить
  236. арканный
  237. аркатура
  238. аркебуза
  239. арматура
  240. армячный
  241. ароматно
  242. арпеджио
  243. артельно
  244. артистка
  245. артналет
  246. арфистка
  247. архаично
  248. архангел
  249. археолог
  250. архивист
  251. архивный
  252. архиерей
  253. архитрав
  254. аршинник
  255. аршинный
  256. асбестит
  257. асептика
  258. аскарида
  259. аскетизм
  260. аспидный
  261. аспидски
  262. аспирант
  263. аспираты
  264. ассириец
  265. ассонанс
  266. астероид
  267. астматик
  268. астрагал
  269. астролог
  270. астроном
  271. асфиксия
  272. атаманец
  273. атаманша
  274. атеистка
  275. атласный
  276. атлетизм
  277. атлетика
  278. атомоход
  279. атрибуты
  280. аттестат
  281. атукание
  282. атукнуть
  283. аукаться
  284. аустерия
  285. аутодафе
  286. ацетилен
  287. ашугский
  288. аэробика
  289. аэробиоз
  290. аэробный
  291. аэрограф
  292. аэродром
  293. аэрозоль
  294. аэроклуб
  295. аэронавт
  296. аэроплан
  297. аэропорт
  298. аэросани
  299. аэростат
  300. бабахать
  301. аббасиды
  302. абдулино
  303. абу-сафа
  304. авадхара
  305. авдеевка
  306. аверроэс
  307. авиценна
  308. автобанк
  309. агаджари
  310. аганиппа
  311. агартала
  312. агаттияр
  313. агератум
  314. агинское
  315. аглабиды
  316. адживика
  317. адрастея
  318. ай-петри
  319. айравата
  320. айтварас
  321. ай-тодор
  322. акваниты
  323. аккерман
  324. аккурган
  325. акролеин
  326. аксаково
  327. актиниды
  328. ала-арча
  329. алаверди
  330. алакалуф
  331. аластрим
  332. алкионей
  333. алкоголи
  334. алмазная
  335. алтынтаг
  336. альбиция
  337. альбунея
  338. альгазен
  339. альфельд
  340. альциона
  341. алюминоз
  342. алюмотол
  343. амазонки
  344. амальтея
  345. аммоналы
  346. аммониты
  347. амноккан
  348. амритсар
  349. амударья
  350. амфиболы
  351. анабазин
  352. анабазис
  353. анаконды
  354. анальцим
  355. ангирасы
  356. англезит
  357. андропов
  358. анимикит
  359. аниониты
  360. аннелиды
  361. антигона
  362. антилопы
  363. антипапа
  364. антирады
  365. ану (ан)
  366. ануннаки
  367. анцилусы
  368. апатитоз
  369. апофония
  370. ара (ara
  371. арагонит
  372. арахнозы
  373. арахосия
  374. аргуновы
  375. ардебиль
  376. арековые
  377. арканзас
  378. арсениды
  379. арсеньев
  380. артемида
  381. артериит
  382. архикарп
  383. аршакиды
  384. асаллухи
  385. аскариды
  386. аспермия
  387. астапово
  388. астровые
  389. асунсьон
  390. атабаска
  391. аталанта
  392. атлантис
  393. атталиды
  394. атхарван
  395. аутосомы
  396. аутримпс
  397. афрасиаб
  398. афродита
  399. ахалцихе
  400. ашваттха
  401. ашкеназы
  402. аэрофлот
  403. щегловск
  404. щелезубы
  405. щербаков
  406. щербинка
  407. щетинник
  408. щитовник
  409. щупальца
  410. эбеновые
  411. эвдиалит
  412. эвкалипт
  413. эвкоммия
  414. эвридика
  415. эврисфей
  416. эжеренай
  417. эз-зарка
  418. эй-би-си
  419. эйкумена
  420. эйнхерии
  421. эйнштейн
  422. эйрагола
  423. экбатана
  424. экономия
  425. экстракт
  426. элагабал
  427. электрон
  428. эллинизм
  429. эманация
  430. эмиритон
  431. эмульсия
  432. энгозеро
  433. энстатит
  434. эонотема
  435. эпикаста
  436. эпименид
  437. эпиметей
  438. эпитимия
  439. эристави
  440. эспантон
  441. эспарцет
  442. эстеразы
  443. эфталиты
  444. юродивые
  445. таврийск
  446. таганрог
  447. тагискен
  448. тазарама
  449. таинства
  450. тай (бо)
  451. такамацу
  452. такасаки
  453. такацуки
  454. такониты
  455. тактовик
  456. таликота
  457. тальянка
  458. тамдытау
  459. тамерлан
  460. телескоп
  461. тарантас
  462. тарбаган
  463. тарутино
  464. таситрон
  465. татикава
  466. тахиаташ
  467. тахириды
  468. таштагол
  469. тейлерии
  470. тектонит
  471. телифоны
  472. теллумон
  473. тельхины
  474. тембенчи
  475. темиртау
  476. темников
  477. тенардит
  478. теннесси
  479. теоброма
  480. теодолит
  481. тепловоз
  482. теплород
  483. теплоход
  484. терминал
  485. термозит
  486. термоэдс
  487. терновка
  488. терюхане
  489. тетерева
  490. тетра…
  491. теучежск
  492. тизи-узу
  493. тимпания
  494. тимуриды
  495. тиофенол
  496. тиоэфиры
  497. типитака
  498. типограф
  499. тиритака
  500. тиричмир
  501. тиркушки
  502. тироксин
  503. тируппур
  504. тиснение
  505. титанаты
  506. титаниды
  507. тихорецк
  508. тобольск
  509. токугава
  510. токусима
  511. тонлесап
  512. топозеро
  513. торговля
  514. торговый
  515. торичник
  516. тотемизм
  517. тотонаки
  518. точность
  519. траление
  520. тральщик
  521. трезубец
  522. трембита
  523. тремолит
  524. трепанги
  525. трепание
  526. трещотка
  527. триалети
  528. трибадия
  529. тридакны
  530. тримаран
  531. троллиус
  532. тростник
  533. трухильо
  534. трухляки
  535. трясунка
  536. тубероза
  537. тугановы
  538. туловище
  539. тулуниды
  540. тунгуска
  541. туникаты
  542. турбобур
  543. турбоход
  544. турмалин
  545. турухтан
  546. тус кииз
  547. тутмос i
  548. туфельки
  549. тырныауз
  550. тысяцкий
  551. тэдонган
  552. тюрингий
  553. баальбек
  554. баба-яга
  555. бабий яр
  556. бабушкин
  557. багрянки
  558. бадяриха
  559. базофилы
  560. байдарка
  561. байконур
  562. баклажан
  563. бакт (б)
  564. балаклея
  565. балаково
  566. балашиха
  567. бамилеке
  568. Кейптаун
  569. Претория
  570. Габороне
  571. Хогс-Бэк
  572. Умхланга
  573. Айн-Тайя
  574. Боксбург
  575. Пайнтаун
  576. Тизи-Узу
  577. Марракеш
  578. Эденвейл
  579. Монастир
  580. Эз-Захра
  581. Даманхур
  582. Зигиншор
  583. Порт-Луи
  584. Оудсхорн
  585. Мбомбела
  586. Блантайр
  587. Уагадугу
  588. Занзибар
  589. Масвинго
  590. Исмаилия
  591. Рай Брук
  592. Бриджтон
  593. Сан-Хосе
  594. Сомерсет
  595. Карлсбад
  596. Балтимор
  597. Блу Белл
  598. Гранвилл
  599. Эймсбери
  600. Кейп-Мэй
  601. Уэстбери
  602. Кембридж
  603. Колумбус
  604. Бранфорд
  605. Мерримак
  606. Сиракьюс
  607. Бивертон
  608. Крукстон
  609. Розамонд
  610. Сент-Пол
  611. Амарилло
  612. Саутфилд
  613. Уэстмонт
  614. Элмхерст
  615. Солсбери
  616. Гринвилл
  617. Нью-Берн
  618. Брансуик
  619. Стерлинг
  620. Манассас
  621. Калпепер
  622. Фостория
  623. Каролина
  624. Вайнленд
  625. Мидлбери
  626. Хайавата
  627. Пайнвилл
  628. Бартлетт
  629. Колумбия
  630. Луисвилл
  631. Клирфилд
  632. Санта-Фе
  633. Эль-Пасо
  634. Моксвилл
  635. Портленд
  636. Линкольн
  637. Пасадина
  638. Монровия
  639. Марикопа
  640. Глендейл
  641. Рочестер
  642. Лейкленд
  643. Грандвью
  644. Шривпорт
  645. Литл-Рок
  646. Парагулд
  647. Уэстфорд
  648. Бенсалем
  649. Льюистон
  650. Франклин
  651. Эдинберг
  652. Кэмпбелл
  653. Монтерей
  654. Милпитас
  655. Валенсия
  656. Персивал
  657. Оровилль
  658. Джонстон
  659. Брейнтри
  660. Ливермор
  661. Батсвилл
  662. Гонолулу
  663. Сарасота
  664. Портсмут
  665. Котсвилл
  666. Потстаун
  667. Лансдейл
  668. Бетлехем
  669. Робелайн
  670. Рознберг
  671. Брумфилд
  672. Норкросс
  673. Гринкасл
  674. Анкоридж
  675. Кливленд
  676. Биллингс
  677. Голливуд
  678. Нортбрук
  679. Пайквилл
  680. Колдуэлл
  681. Виргиния
  682. Эрт Сити
  683. Репаблик
  684. Рок Хилл
  685. Рио Рико
  686. Беллероз
  687. Коронадо
  688. Редлендс
  689. Палмдейл
  690. Чарлстон
  691. Касл Рок
  692. Брентвуд
  693. Контукук
  694. Мэттесон
  695. Даксбери
  696. Хартфорд
  697. Мейплтон
  698. Ван Наис
  699. Лейквилл
  700. Калкяска
  701. Стаффорд
  702. Лойолтон
  703. Лонг-Бич
  704. Кранстон
  705. Метамора
  706. Гринбрир
  707. Мэттитак
  708. Фон Гров
  709. Темекула
  710. Ла Пуэнт
  711. Шаамбург
  712. Элизабет
  713. Мансфилд
  714. Ноксвилл
  715. Манделей
  716. Чатсворт
  717. Ривервью
  718. Саутпорт
  719. Андерсон
  720. Дир Лодж
  721. Ла Вергн
  722. Принстон
  723. Мурсвилл
  724. Стэмфорд
  725. Кранбери
  726. Сайоссет
  727. Файрфилд
  728. Уэстлейк
  729. Такертон
  730. Уодсворт
  731. Нью Касл
  732. Похаттан
  733. Чилликот
  734. Робинсон
  735. Сиу-Сити
  736. Саутавен
  737. Хартленд
  738. Чаудрант
  739. Бессемер
  740. Меридиан
  741. Хазелвуд
  742. Биг Скай
  743. Дандридж
  744. Янгстаун
  745. Гилкрист
  746. Ванкувер
  747. Клакамас
  748. Киссимми
  749. Мельбурн
  750. Хилсборо
  751. Веро Бич
  752. Коламбус
  753. Лафайетт
  754. Каламазу
  755. Нисевилл
  756. Виктория
  757. Риджленд
  758. Милсборо
  759. Уэствилл
  760. Мидлтаун
  761. Лангхорн
  762. Хиллиард
  763. Галлахер
  764. Чантилли
  765. Вудбридж
  766. Брукфилд
  767. Смитфилд
  768. Гаррисон
  769. Пикскилл
  770. Кингстон
  771. Хаапподж
  772. Хакенсак
  773. Статгарт
  774. Пасадена
  775. Галфпорт
  776. Лиг Сити
  777. Франктон
  778. Дикинсон
  779. Тексбери
  780. Саутборо
  781. Эджуотер
  782. Танитаун
  783. Брирфилд
  784. Хупестон
  785. Мейтланд
  786. Уолсберг
  787. Гардинер
  788. Кассвилл
  789. Ривертон
  790. Далонега
  791. Боксборо
  792. Шамплейн
  793. Пендлтон
  794. Кенневик
  795. Киркленд
  796. Серритос
  797. Мейблтон
  798. Ньюберри
  799. Валдоста
  800. Уэксфорд
  801. Мак-Доно
  802. Каривилл
  803. Чуалатин
  804. Ридспорт
  805. Мешоппен
  806. Хилсдейл
  807. Наполеон
  808. Сандаски
  809. Трамбулл
  810. Дансвилл
  811. Саутбери
  812. Кромвель
  813. Бриджвью
  814. Мариетта
  815. Серпрайз
  816. Итонтаун
  817. Уидспорт
  818. Эрлангер
  819. Роксбери
  820. Эванстон
  821. Виксберг
  822. Элмсфорд
  823. Кадиллак
  824. Фейетвил
  825. Марлборо
  826. Уимберли
  827. Дженисон
  828. Сейрвилл
  829. Поукипзи
  830. Вунсокет
  831. Керрвилл
  832. Ла Палма
  833. Кеваскум
  834. Грин Бэй
  835. Шибойган
  836. Айронвуд
  837. Ист Трой
  838. Белвидер
  839. Фредония
  840. Сайкстон
  841. Фредерик

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *