Атопический дерматит у грудничка, или детская экзема, возникает как реакция на процессы, происходящие внутри организма в ответ на внешние раздражители. Распространенность патологии составляет до 10-15% в возрастной категории от нескольких месяцев до 5 лет и 15-20% среди школьников. Болезнь требует лечения, так как снижает качество жизни малышей и мешает нормальной социальной адаптации у детей старшего возраста.

Описание патологии

Реактивное изменение кожного покрова с появлением характерных высыпаний носит название атопического дерматита. Его признаки развиваются как гиперчувствительная аллергия в самом раннем возрасте. Типичные изменения, характерные для атопического дерматита у новорожденных, можно увидеть на фото.

Такие явления с периодами ремиссии и обострения могут продолжаться до полового созревания, а в некоторых случаях заболевание сохраняется на протяжении всей жизни.

Патология нередко выступает в роли предвестника других аллергических проявлений. Такой ребенок одновременно страдает от поллиноза, ринита, конъюнктивита, бронхоспазма. Если организм малыша ослаблен, то происходит присоединение вторичной инфекции.

Атопический дерматит у детей до одного года требует пристального изучения и оказания правильной помощи. Для этого существует множество специалистов: педиатры, диетологи, детские дерматологи, аллергологи.

Причины появления

Клинические исследования показывают, что большинство детей с атопическим дерматитом имеют наследственную предрасположенность к развитию аллергии. Если гиперчувствительность наблюдается у отца и матери малыша, то риск появления болезни составляет 80%. Когда отклонение отмечается только у одного из родителей, то в этом случае вероятность развития уменьшается в два раза.

Для манифестации признаков существуют определенные причины и предрасполагающие факторы:

  • внутриутробная гипоксия,
  • пищевая аллергия (нарушение правил прикорма, использование некачественных смесей),
  • инфекционные заболевания,
  • избыток соли и сладостей,
  • усиленное потоотделение на фоне несоблюдения родителями правил гигиены,
  • патологии органов пищеварения (колиты, гастриты, дисбактериоз),
  • глистные инвазии.

Часто грудной ребенок во время кормления получает аллергены с молоком матери, которая потребляет запрещенные продукты. Они не оказывают влияния на организм взрослого, но у младенца из-за незрелости иммунного ответа могут вызвать нежелательные реакции.

В качестве провоцирующих внешних факторов нередко выступают бытовая пыль, химические и моющие средства, шерсть домашних животных. В некоторых случаях роль играет окружающая экологическая обстановка, стрессовые ситуации, наличие курильщиков в семье (пассивное курение), частая смена климата и погодных условий.

При атопическом дерматите у младенца реактивность организма проявляется на аллерген, и может принимать различные формы (от сыпи и покраснения на коже до удушья).

Продукты питания

На первом месте в качестве причины заболевания находятся продукты питания. Прежде всего, это блюда с высоким содержанием белка:

  • цельное молоко,
  • яйца,
  • рыба,
  • бобовые,
  • курица,
  • говядина.

Из фруктов причиной патологии бывают цитрусовые, абрикосы, клубника, малина и персики. Сенсибилизировать организм могут томаты, морковь и другие красные овощи. Часто в роли аллергена выступают продукты пчеловодства, конфеты, торты и прочие сладости. Провоцируют отрицательную реакцию специи, красители, ароматизаторы. Если младенец находится на грудном вскармливании, то его матери следует максимально ограничить потребление таких продуктов, или убрать их из рациона.

Воздушные аллергены

В роли воздушных аллергенов выступают любые вещества, которые попадают внутрь организма ребенка из окружающей среды. Часто причиной проблемы становится пыльца растений, опыление которых осуществляется ветром в сухую погоду. Младенческий атопический дерматит начинается в период цветения:

  • ольхи,
  • березы,
  • липы,
  • ясеня,
  • тополя.

Провокационным фактором является и пыльца хвойных деревьев, цветов и злаков. Споры грибов, в том числе и плесень, которая поселяется в сырых жилых помещениях, также приводят к сенсибилизации. Эпидермальными аллергенами часто выступают отслаиваемые чешуйки у кошек и собак и их шерсть. Подобную реактивность вызывает пух и перо.

Вирусы и бактерии

Атопический дерматит у крохи провоцируется также:

Развитие заболевания у грудничков вызывается совершенно незначительным количеством патогенной флоры. Примером может служить атопический дерматит в ответ на проведение Манту.

Основные симптомы

Болезнь проявляется несколькими стадиями, и от этого зависит степень выраженности отклонений.

Начальная стадия

У младенцев с экссудативно-катаральной аномалией конституции особенно ярко протекает начальная форма атопического дерматита. Такая особенность предполагает склонность к диатезу и прочим аллергиям. Она провоцирует поражение кожи инфильтративного и десквамативного характера, нарушение водно-солевого баланса и затяжное течение любых воспалительных процессов.

На данной стадии может возникнуть:

  • отечность,
  • покраснение,
  • шелушение.

Локализуется детская экзема на щеках, за ушами, на лбу, подбородке. Затем происходит распространение на разгибательные участки конечностей. Отмечается также изменение кожи в зоне роста волос на голове. Если вовремя начать лечение и перейти на щадящую диету, то вначале развития дерматита есть возможность быстро и эффективно купировать его.

Выраженная стадия

Если не выяснить причину и не прекратить действие провоцирующих факторов, то первая стадия переходит во вторую, которая характеризуется выраженной симптоматикой. Ее можно наглядно рассмотреть на приведенном ниже фото.

На коже появляются множественные папулезные и микровезикулезные элементы на фоне экссудации. Они сопровождаются жжением и зудом. Из-за этого малыш начинает чесаться, кожа повреждается, а в ранки попадает грязь и инфекция.

После вскрытия образуется мокнущая поверхность, эрозивные повреждения. На месте разрешения формируются корочки и зоны шелушения эпидермиса.

Ремиссия и выздоровление

Когда наступает ремиссия, симптоматика практически не наблюдается. Длительность этого периода составляет от месяца до 1 года.

Клиническое выздоровление подтверждается при отсутствии малейших признаков патологии не менее трех лет. Если малыш страдает тяжелой формой заболевания, то он должен находиться на учете 7 лет после наступления устойчивой ремиссии.

Диагностика

Для уточнения диагноза важны лабораторные методики. В общем и биохимическом анализе крови отмечаются:

  • умеренное увеличение количества лейкоцитов (указывают на воспаление),
  • эозинофилия (косвенное доказательство сенсибилизации организма),
  • ускорение СОЭ.

Иногда определяется повышение трансаминаз, мочевины и креатинина (когда нарушается работа печени и почек). Проводится посев кала для выявления яиц паразитов, так как глистные инвазии нередко у малышей выступают в роли этиологического фактора.

  1. Для выявления в крови иммуноглобулина Е анализ должен сдаваться на голодный желудок.
  2. Накануне следует исключить из рациона животные жиры, прекратить прием антигистаминных средств и других лекарств.
  3. При атопическом дерматите этот иммуноглобулин обычно повышается. Его уровень имеет прямо пропорциональную зависимость от выраженности клинической симптоматики.

На иммунограмме будет снижаться показатель интерферона в сыворотке, уменьшаться количество Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов A, M, G. При этом уровень ЦИК будет увеличиваться.

Лечение

Лечение атопического дерматита у младенцев включает в себя несколько направлений. Для купирования острого процесса используются препараты местного действия, средства для системной терапии, а при легких формах болезни рецепты народной медицины.

Местное

Лечение пораженных участков кожи купирует симптомы и восстанавливает целостность дермы. Чтобы оно было успешным, следует:

  • прекратить использование обычного мыла и шампуня для проведения гигиенических процедур,
  • подстричь ногти и обрабатывать места поражения антисептическими растворами (фукорцин, зеленка, хлоргексидин).

Врачи рекомендуют для терапии индифферентные болтушки, мази со смягчающим и отшелушивающим действием (цинковая или дегтярная мазь, Пантенол, жидкость Бурова) и гормональные средства (гидрокортизон, Локоид, Адвантан).

Хорошо помогают снять воспаление антибактериальные (Бактробан, Левомеколь), противовирусные (Ацикловир, Герпевир) или антимикотические мази (Клотримазол, Низорал). Полезны антигистаминные гели (Фенистил, Псило-бальзам) и комбинированные препараты (Тридерм, Целестодерм, Пимафукорт).

Лучше всего сочетать мази и кремы с приемом средств внутрь.

Системная терапия

Востребованными препаратами для системного лечения при атопическом дерматите, как у детей, так и у взрослых, являются антигистаминные средства. Обычно применяется Фенистил в каплях и таблетках, а также Супрастин в таблетированной форме и в растворе для внутримышечных инъекций.

В очень редких и особо тяжелых случаях используются гормональные препараты для внутреннего применения. Они даются коротким курсом с постепенной отменой и под строгим контролем врача.

Для повышения защитных сил необходимы витаминные комплексы и глюконат кальция, который снижает сенсибилизацию. Это же средство применяется с целью пролонгирования ремиссии.

Помощь в домашних условиях

Проявление атопического дерматита можно облегчить с помощью натуральных средств. Перед использованием надо проконсультироваться с педиатром и дерматологом, так как новорожденный может негативно реагировать и на некоторые травяные настои.

Детям до года противопоказано внутреннее применение средств народной медицины, но для облегчения состояния можно воспользоваться отваром из ромашки или календулы, добавляя его в ванночку во время купания.

На одну столовую ложку цветков берется стакан кипятка и настаивается до остывания. После процеживания его выливают в теплую ванну. Выкупав ребенка, просушивают кожу полотенцем и наносят лечебный крем или мазь.

В такой же пропорции делают настой из зверобоя, который полезен для примочек.

  1. Можно приготовить противовоспалительную мазь из молока, глицерина и рисового крахмала.
  2. Все компоненты берутся в одинаковых пропорциях и перемешиваются между собой.
  3. Средство следует хранить в холодильнике, но не более 3 дней. Мазать один раз в сутки перед сном.

Быстро убирает симптомы кашица из свежего очищенного картофеля. Ее помещают в марлю и прикладывают несколько раз в день к пораженным местам.

Лечить атопический дерматит у грудного младенца следует при первых признаках патологии. Только в этом случае получится избежать осложнений заболевания и перехода его в хроническую стадию.

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Особенности атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

  • контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды,
  • себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы,
  • пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота,
  • атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

  • внутренними,
  • внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
  2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
  3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
  5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
  6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
  7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

  1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище, кожная сухость, зуд, наличие корочек в области головы, гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах, утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
  2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
  3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

  • наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде,
  • локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов,
  • обострение болезни в холодное время года,
  • раннее проявление симптомов – в первые дни жизни,
  • наследственность,
  • появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
  2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

  • Бепантен,
  • цинковую мазь,
  • Эмолиум.

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

  • Зиртек,
  • Цетрин,
  • Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

  • Полисорб,
  • Энтеросгель,
  • Лактофильтрум.

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

  1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
  2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
  3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
  4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

  1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
  3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
  4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
  5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
  6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
  7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
  8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
  9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

Контактная форма дерматита у ребенка: симптомы и методы лечения

Появление на чистой и нежной коже новорожденных различных покраснений всегда является причиной для беспокойства их родителей. Из-за чего они проявляются? Что они несут для здоровья ребенка? На все эти вопросы может ответить только специалист. Не стоит переживать раньше времени. Ведь чаще всего, покраснения — это простой контактный дерматит у грудничка. Такая патология вызывается раздражителями, которые вступили в непосредственный контакт с нежной кожей. Сыпь может быть вызвана даже одеждой малыша или его игрушками. Но, не стоит пренебрегать консультацией дерматолога. Ведь это заболевание может приобрести хроническую форму.

Кожа грудничков очень нежна и подвержена дерматиту

Раздражители и аллергены

Контактный дерматит у ребенка имеет 2 основные формы – простую и аллергическую. Простая патология развивается без участия аллергенов. Чаще всего, воспалительные процессы возникают из-за контакта облигатными раздражителями. Это предметы и вещества, контакт с которыми вызывает сыпь у всех людей, независимо от их возраста. Такие облигатные раздражители, как лакокрасочные изделия, кислоты, щелочи и масла, — редко являются основной причиной возникновения патологии у малышей до года. Ведь заботливые родители стараются убрать все лишнее и опасное, в самые отдаленные и недоступные уголки жилища для своего «чада». А вот, такой фактор, как трение является наиболее частой причиной появления дерматита. Некачественная одежда, наличие на ее внутренней стороне грубых швов, ковры и паласы – все это может навредить здоровью ребеночка. Не исключается и влияние физических факторов, к которым относят высокую или низкую температуру воздуха, солнечную энергию и др.

Аллергический контактный дерматит у детей проявляется чаще всего из-за влияния раздражителей, которых называют факультативными. Под ними понимают факторы, вещества или предметы, контакт кожи с которыми вызывает аллергическую реакцию. Они определяются генетической предрасположенностью или особенностями иммунитета самого больного. Иммунная система малышей неустойчива к различным раздражителям, а если у них имеется предрасположенность к такой реакции, то риск появления высыпаний на теле всегда будет высоким.

Одежда для грудничка должна быть мягкой и без толстых швов

Что чаще всего провоцирует дерматит?

Контактный дерматит у грудных детей проявляется часто. И по статистике, более чем в 50% случаев, виноваты в этом сами родители. Наиболее распространенными причинами его появления являются:

  • редкие купания;
  • неправильный выбор гигиенических средств;
  • неправильный выбор подгузников.

Симптоматика контактного дерматита у грудных детей

Контактный дерматит у детей проявляется только в том месте на коже, которое имело контакт с раздражителем. Заметить первые признаки патологии несложно. Они проявляются быстро, от 2–3 минут до нескольких часов. Чаще всего, наблюдаются такие симптомы у детей, как:

  • мелкая розовая или красная сыпь;
  • «припухлость» места контакта с раздражителем;
  • волдыри;
  • повышенная чувствительность;
  • боль при контакте с поврежденной кожей;
  • зуд.

Особенностью аллергической формы контактного дерматита является быстрый переход его в хроническую стадию. У новорождённых, сыпь может разрастаться и воспаляться.

Нестерпимый зуд приводит к расчесыванию. Такие действия со стороны малыша приводят к появлению мокнущих ран, которые позже покрываются коркой. Часто у грудных детей, воспаленная кожа становится сухой и подверженной растрескиванию.

Дерматит у младенца проявляется язвочками и волдырями

Что еще влияет на характер патологии?

Как утверждают дерматологи, появление и прогрессирование контактного дерматита, зависит от ряда факторов, которые влияют не только на симптомы и лечение заболевания, но и на возможное выздоровление малыша. К ним относят:

  • время контакта с тем или иным раздражителем;
  • концентрация или токсичность веществ;
  • погодные факторы (ветер, температура окружающей среды);
  • потоотделение пораженного места;
  • предрасположенность к дерматиту.

Зависимость появления симптомов от характера патологии

Если ребеночек контактировал с тем или иным раздражителем и это вызвало появление сыпи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда основными «виновниками» патологии являются растения. В медицине, такой дерматит называют фитодермией. Проявляется она чаще всего в виде мелкой сыпи, склонной к небольшим изменениям границ. Кожа воспаляется, и появившиеся пятна быстро приобретают отчетливые границы.

Контакт с любым раздражителем может привести к появлению острого контактного дерматита. Но характер его протекания зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Его дальнейшая трансформация в подострую и хроническую формы, может привести к появлению новых неприятных для ребеночка симптомов:

Острая форма патологии

Появляется мелкая или крупная сыпь розового или красного цвета. Она отечна и имеет четкие границы. Иногда, это везикулы, содержащие внутри жидкость. Их расчесывание приводит к вытеканию этой составляющей и к образованию сухих корочек.

Подострая форма

Ей характерно появление сухих шелушащихся бляшек. Реже наблюдается образование твердых остроконечных волдырей.

Хронический дерматит. Основной признак – лихенизация.

Появление признаков аллергического контактного дерматита также имеет свои особенности. Чаще всего, первыми симптомами является обычная или папулезная сыпь.

Но появление отшелушивания происходит позже, чем в случаях обычного дерматита. Заболевание также зависит и от наличия у ребенка других патологий аллергического характера (конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы и др.). Такое протекание дерматита может иметь дополнительную симптоматику:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головные боли.

Дерматит вызывает у ребенка сильный дискомфорт

Основные места локализации симптомов контактного дерматита у грудных детей

Симптомы контактного дерматита у грудничков появляются чаще всего в тех местах, где произошел контакт с раздражителем. Учитывая то, что все малыши имеют тонкую и нежную кожу, а также неустойчивый иммунитет, сыпь может проявляться в любом месте. Если причина состоит в трении об одежду, она может локализоваться: на груди, животе, спине, подмышечной области и даже на ножках. Если раздражитель из внешней среды – страдают чаще открытые части тела. Покрываются пятнами чаще всего кисти рук. Вызывают их токсичные или концентрированные химические раздражители, растения и др. Опасным может быть длительное пребывание в воде.

Контактный дерматит может беспокоить малышей и из-за неправильно подобранной обуви. Такая патология проявляется на нежной коже стоп, пальцев и пяток. Основная причина – трение кожи о ткани. Особенно опасно вторичное присоединение инфекции. Если родители заметили на ножках своего малыша сыпь или пятна, следует избавиться от проблемной обуви. Игнорирование таких симптомов дерматита может привести к серьезным последствиям:

  • гиперемии;
  • гиперкератозу;
  • инфильтрации.

Неудобная обувь — одна из причин дерматита

Диагностика контактного дерматита у грудных детей

Первое, что следует сделать беспокойным родителям при обнаруженных покраснениях кожи – это отвести малыша к дерматологу. Лечащим врачом будет составлен анамнез со слов родителей. Учитывается разнообразная информация, которая может помочь специалисту в постановке диагноза:

  • возраст и антропометрические данные;
  • был ли выявлен возможный раздражитель или аллерген;
  • когда появились первые симптомы, и сколько времени прошло до момента посещения медицинского учреждения;
  • имеется ли генетическая предрасположенность.

Следующее его действие – внешний осмотр пациента. Учитывается локализация сыпи, ее характер и размеры. После внешнего осмотра, врач определяется с необходимостью проведения дальнейших исследований. При малейших подозрениях на аллергический дерматит, малышу необходимо будет пройти аппликационный тест. Он безболезненный, поэтому переживать родителям не стоит. Процедура проста и эффективна. Для исследования используется специальный пластырь с ячейками, в которые помещают растворы, содержащие в себе большое количество аллергенов. Его прикрепляют на спину больного.

Через двое суток, врач снимает пластырь и проверяет реакцию кожных покровов. В случае появления сыпи под одной из ячеек, устанавливается негативно воздействовавший на кожу младенца аллерген.

Из-за большого количества схожих симптомов заболевания с атопическим дерматитом и другими патологиями, необходимо сдать биохимический и общий анализы крови, мочу и кал. Иногда требуется инструментальная диагностика. При подозрении на наличие у малыша определенных патологий внутренних органов, проводится ультразвуковое исследование.

Ребенка с дерматитом обязательно должен осмотреть врач

Особенности терапии

Родители часто интересуются у педиатров и дерматологов, чем лечить контактный дерматит у малышей. Многие препараты запрещены для применения в таком возрасте. Груднички имеют слабый иммунитет, и любой, неправильно подобранный препарат, может усилить проявление аллергии или стать причиной других патологий. Поэтому самолечение запрещено.

Первое, что советуют врачи, исключить контакт с раздражителями и аллергенами в жилище. Ситуация упрощается, если при диагностике была установлена причина появления сыпи. Только после этого, дерматолог берется лечение контактного дерматита у малыша. Большая часть терапевтических методов основываются на применении:

  • Противовоспалительных средств для наружного применения. Такие препараты снимают отечность, зуд и ускоряют процессы восстановления кожи. Для грудных детей чаще всего используют «Фенистил» и «Гистан».
  • Гормональных кремов и мазей. Такие средства для наружного применения используют с осторожностью, не нарушая рекомендации врача. Среди таких кремов и мазей, популярны «Адвантан» и «Кутивейт».
  • Теплых ванночек с камфарой и ихтиолом. Такой метод терапии снимает зуд и увлажняет поврежденные участки кожи.

Гормональные средства чаще всего назначаются только при отсутствии положительных результатов в терапии обычными кремами и мазями. Если дерматит не носит аллергический характер, а был вызван трением об одежду, обувь, игрушки и другие предметы, лечащий врач может порекомендовать родителям препарат «Циновит». Этот крем не имеет в своем составе вредных для здоровья малыша веществ. Лечебные свойства характеризуются высоким содержанием в креме цинка и экстракта корня солодки. «Циновит» эффективен не только в легкой форме дерматита, но и при присоединении вторичной инфекции. Но его недостаток – отсутствие положительных результатов в лечении аллергического дерматита.

Аллергическая форма контактного дерматита требует использования препаратов как для внешнего применения, так и орального. Терапия патологии невозможна без остановки аллергической реакции, поэтому врач может назначить антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Адвантан помогает от детского контактного дерматита

Профилактика контактного дерматита у грудничков

Предотвратить контактный дерматит у малыша сложно. Для этого следует полностью исключить контакты с раздражителями и аллергенами, особенно если ребенок имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Комплекс профилактических мер состоит:

  • Правильный выбор одежды и подгузников для малыша. Ткани должны быть натуральными. Безопаснее остальных — хлопок и лен.
  • Защита тела от перегревания. Повышение температуры тела из-за большого количества верхней одежды, использования теплых пледов и одеял приводит к повышенному потоотделению. Такие процессы раздражают кожу.
  • Тщательный ухода за кожей малыша. Все косметические средства гигиены должны быть детскими. Для профилактики дерматитов рекомендованы крема, гели, мыла и шампуни с нейтральным уровнем pH.
  • Ежедневные гигиенические процедуры. Моча и кал, которые попадают на кожу малыша, раздражают ее. А ежедневные купания помогают избежать этого.
  • Использование гипоаллергенных средств для стирки вещей.
  • Принятие воздушных ванн. Учеными доказано, что непосредственный контакт с воздухом благоприятно сказывается на клеточном иммунитете малышей.

Важно проводить больше времени с ребенком на свежем воздухе. Ежедневные прогулки способствуют не только укреплению иммунитета малыша, но и крепкому здоровому сну.

Увидев на нежной коже младенца сырь и покраснения, родители должны насторожиться. И действительно, появление таких признаков могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Поэтому без консультации врача не обойтись. Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться родителям – это контактный дерматит у грудничка. Разберемся, как проявляется заболевание и как его можно избежать.

Заболевание, получившее название «контактный дерматит», является следствием прямого взаимодействия с веществом-раздражителем. Такое заболевание может развиться не только у грудничков, но и у взрослых людей. Но поскольку у младенцев защитные функции кожи выражены гораздо слабее, то малыши чаще страдают от этого заболевания.

Разновидности

Существует две разновидности дерматита этого вида. Простая форма развивается без участия аллергенов, воспаление проявляется сразу же после соприкосновения с раздражителем. Чаще всего, в качестве раздражителя выступают едкие жидкости (например, кислоты или щелочи), лакокрасочные материалы, нефтепродукты.

Кроме того, воспаление может стать причиной механического воздействия, а именно трения. Чаще всего, причиной выступает некачественная одежда с грубыми швами. Кроме того, воспаление может развиться, если младенец будет ползать по паласам или коврам.

Второй формой заболевания является аллергическая. В этом случае, причиной воспаления кожи становится аллергия на определенные вещества. Вид раздражителя определяется индивидуально.

Совет! Склонность к аллергии может передаваться по наследству. Кроме того, у новорожденных очень слабо развит местный иммунитет, поэтому реакция может быть вызвана при взаимодействии с самыми разными веществами.

При аллергической форме кожного заболевания между моментом взаимодействия с раздражителем и появлением воспаления может пройти от нескольких часов до нескольких суток.

Провоцирующие моменты

Факторы, которые могут дополнительно спровоцировать развитие контактного дерматита у новорождённых, чаще всего, связаны с неправильным уходом за малышом. В частности, это:

  • недостаточный гигиенический уход, редкие купания, отсутствие подмываний после актов дефекации и пр.;
  • неправильный подбор мыла и других средств для гигиены и ухода;
  • использование неподходящих подгузников.

Как протекает?

При контактном дерматите воспалительный процесс развивается на том участке кожи, который непосредственно взаимодействовал с раздражителем. Основные симптомы:

  • красная или ярко-розовая сыпь;
  • отечность;

  • появление волдырей;
  • болезненность;
  • зуд.

Совет! Особенностью аллергической формы является то, что заболевание быстро переходит в хроническую стадию.

Сильный зуд, характерный для этого заболевания приводит к появлению расчесов, а это повышает риск присоединения вторичных инфекций, осложняющих течение заболеваний. При хроническом течении болезни кожа становится сухой, появляется склонность к появлению трещин.

Формы течения

Проявления контактного дерматита могут быть острыми, подострыми или хроническими. При остром течении заболевания отмечается резкое возникновение и яркая выраженность симптомов.

Для подострой формы характерны повышенная сухость кожи и шелушение. Реже отмечается образование конусообразных папул. При хронической форме периодически случаются обострения. Кожа в месте поражения утолщается, на ней становится отчетливо виден кожный рисунок.

У маленьких детей контактный дерматит может сопровождаться ухудшением общего состояния. Малыш становится раздражительным, плаксивым, плохо ест и спит. Иногда повышается температура.

Локализация

Как уже отмечалось, что при контактном дерматите воспалительная реакция развивается на местах, которые взаимодействуют с раздражителем. Однако у детей грудного возраста защитные функции кожи несовершенны, поэтому очаги воспаления могут разрастаться, захватывая все большие площади кожи.

Локализация высыпаний зависит от типа раздражителя. Так, если причина воспаления – это трение одеждой, то высыпания, чаще всего, появляются в области подмышек и паховых складок. В том случае, если раздражителем является внешняя среда, то страдают открытые части тела, в первую очередь кисти рук и лицо.

При появлении признаков воспаления на коже родителям не стоит ждать, что заболевание пройдет само собой. Нужно обязательно показать малыша педиатру и дерматологу. Основа диагностики в этом случае, это сбор анамнеза. Врач уточнит:

  • когда впервые были замечено появление сыпи;
  • связывают ли родители появление сыпи и взаимодействие с какими-либо веществами;
  • есть ли среди близких кровных родственников ребенка аллергики.

Затем будет произведен осмотр ребенка. При постановке диагноза учитывается расположение и внешний вид сыпи, размеры очагов поражения, их форма, наличие четко очерченных границ. Если есть вероятность, что заболевание имеет аллергическую природу, необходимо провести специальные тесты, которые помогу выявить аллерген.

Совет! Тест на выявление аллергии – это простая и безболезненная процедура, поэтому не стоит переживать, что малышу придется испытывать дискомфорт.

Тест проводится так:

  • используется специальный пластырь с ячейками, в которые помещают растворы наиболее вероятных аллергенов;
  • пластырь закрепляется на спинке больного;
  • через 48 часов врач снимет пластырь, и по изменениям кожи можно будет судить о том, какие вещества безопасны, а какие вызывают аллергическую реакцию.

Дополнительно могут быть назначены биохимические исследования крови, а также общие анализы физиологических выделений. Иногда для уточнения диагноза необходимо применять инструментальные методы диагностики.

Как лечить?

Назначать лечение контактного дерматита грудничку должен врач. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, так как можно только ухудшить состояние больного. Кроме того, многие препараты, применяемые для лечения контактного дерматита у взрослых, нельзя применять, если речь идет о ребенке до года.

Основным условием успешного лечения – это исключение контакта с веществом, которое вызывает развитие воспалительного процесса. Поэтому очень важно в процессе диагностики выявить провоцирующие факторы. Кроме того, ребенку могут быть назначены:

  • кремы противовоспалительного действия, которые снижают интенсивность зуда, убирают отек, ускоряют процессы регенерации. Наиболее часто малышам назначают гель «Фенистил» либо «Гистан»;
  • теплые ванночки из отваров трав, а также с добавлением ихтиола или камфары;
  • гормональные мази для лечения младенцев используют крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Применять препараты нужно крайне осторожно и только по рекомендации врача.

В том случае, если дерматит не связан с аллергией, а вызван трением об одежду, для быстрого восстановления поврежденных кожных покровов используют «Циновит». Это средство стимулирует регенерацию и не содержит в своем составе вредных для малыша веществ.

При аллергической форме дерматита, помимо наружных средств (мазей, примочек), могут быть назначены системные препараты. Как правило, врач назначает средства антигистаминного действия.

Если же при обследовании будут обнаружены признаки присоединения бактериальной или грибковой инфекции, то назначается специфическая терапия – применение мазей с содержанием антибиотиков или антимикотиков.

Профилактические меры

Основная мера профилактики – это исключение взаимодействия кожи ребенка с веществом-раздражителем. Кроме того, родителям рекомендуют:

  • правильно подбирать подгузники и одежду, ничего не должно натирать нежную кожу ребенка;
  • одежду нужно выбирать из натурального хлопка или льна. А вот синтетика и натуральная шерсть могут вызвать раздражение кожи;
  • важно избегать перегревания, слишком тепло одетый ребенок будет потеть, а пот может дополнительно раздражать кожу;
  • выбирать для ухода за кожей малыша гипоаллергенные безопасные средства.

Итак, контактный дерматит нередко развивается у грудничков. Это заболевание может быть следствием неправильного ухода за ребенком либо иметь аллергическую природу. Причем, склонность к аллергической форме дерматита может передаваться по наследству. Лечить дерматит необходимо под контролем дерматолога и педиатра.

Почему у грудничка может появиться атопический дерматит?

Атопический дерматит – это хроническое кожное заболевание, развивающееся у детей с генетической предрасположенностью к нему. Среди грудничков наиболее распространенным аллергеном является пыльца, пищевые продукты, некачественная одежда или постель. Чаще всего заболевание у новорожденных детей развивается на протяжении первых месяцев жизни, а проходит только к трем-четырем годам.

Но при этом существует риск продолжительного течения заболевания, иногда на протяжении всей жизни. В повышенной группе риска находится груднички, чьи мамы употребляют в пищу при кормлении грудью много апельсинов или клубники (различных аллергенов).

Причины появления АД у грудничков

Как уже упоминалось выше, основной причиной появления данного заболевания является генетическая предрасположенность ребенка. Однако существует ряд факторов, повышающих риск возникновения атопического дерматита у грудничков:

  • Запоры;
  • Аллергия на различную бытовую химию;
  • Чрезмерно сухая кожа;
  • Чрезмерная потливость;

Иногда в роле аллергена могут выступать различные детские прикормы и молочные смеси, реже материнское молоко (в данном случае все зависит от пищи потребляемой мамой).

Вот список продуктов, предрасполагающих к появлению аллергии у грудничков:

  • Белок, содержащийся в коровьем молоке, рыбе, яйцах.
  • Соя
  • Злаки

Атопический дерматит у грудничка фото

На первом году жизни грудничка атопический дерматит проявляется через покраснение кожи, чрезмерную ее сухость (особенно в области бровей и надбровной линии и на яйцах у младенцев), сильные опрелости и шелушении. После появления первых симптомов заболевание поражает только поверхностные слои эпидермиса и если применить к нему адекватное лечение, то можно в кратчайшие сроки купировать всю симптоматику. Если же этого не сделать и оставить заболевание на самотек, то оно начнет поражать все новые и новые участки кожи, покрывая их язвами. Симптомы естественно будут только усиливаться, в частности появится сильный зуд.

Как лечить атопический дерматит у грудничка?

В основе любого лечения используются различные противоаллергические препараты. На ранних стадиях течения заболевания используют антигистаминные средства для внешнего применения (мази, гели), на более поздних стадиях глюкокортикостероиды вводят в организм перорально. В последнее время особой популярности приобрела аллерген-специфическая иммунотерапия, суть ее заключается в постепенном облучении организма аллергеном в критических дозах, заставляя, таким образом, иммунитет адаптироваться под созданные условия.

На заметку! Прибегайте к применению гормональных препаратов только в крайних случаях, когда ничто другое уже не помогает. Большинство мазей лишь убирают видимые симптомы атопического дерматита, который на самом деле нужно лечить внутри.

Из народных методов широко применяются протирание пораженных участков кожи отваром лаврового листа и ванночки из овсяных хлопьев. Но как и сказано выше – это всего лишь временное «облегчение», которое поможет снять вашему малышу зуд и уменьшить покраснения.

Что касается препаратов, назначаемых дерматологами при атопическом дерматите у грудничков, то самые распространенные Элидел и Циновит, не содержащие гормонов. Из гормональных часто прописывают «Элок».

Про длительность лечения вообще сложно что-то сказать, так как по этому поводу существует масса споров, одни утверждают что атопический дерматит неизлечим и с ним придется сосуществовать всю жизнь, тщательно отбирая продукты, употребляемые в пищу, другие твердят что при правильном курсе лечения заболевание отступает раз и навсегда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *