Беременность без овуляции

Естественный процесс выхода яйцеклетки из яичника для того, чтобы сперматозоид мог оплодотворить ее, принято называть процессом овуляции. Наступление беременности происходит именно в этот момент. Если слияния яйцеклетки и сперматозоида не происходит, то о беременности и речи быть не может.

Если нет овуляции, может ли женщина зачать

Можно ли забеременеть без овуляции? Многие женщины считают, что в их случае беременность наступила именно в дни «безопасные». Беременность, которая наступила в так называемые не опасные дни, объясняется очень просто. Существует категория дам с нерегулярным месячным циклом. По этой причине овуляция может случиться в незапланированные дни.

Важно! Зачатие происходит тогда, когда его никто не ждет, поэтому женщины полагают, что они забеременели без овуляции.

В каких случаях это происходит:

  • при резкой отмене приема контрацептивов;
  • если у женщины не долгий цикл или нерегулярный;
  • половой контакт был за два или три дня до овуляции (сперматозоиды достаточно живучи, и зачатие вероятно);
  • процесс овуляции у женщины случается два раза за один месяц (отклонение от нормы, но оно может присутствовать у женщин и девушек);
  • неточность в расчетах овуляционных дней.

Интересна особенность женского организма, при которой забеременеть возможно даже в дни менструации. Почему это происходит? Всем людям характерно испытывать стрессовые ситуации в жизни, каждый организм реагирует на них по-разному. Кто-то переживает стресс чересчур эмоционально и, соответственно, все физиологические процессы могут нарушаться. Случаются частые сбои в работе абсолютно всех органов, а репродуктивная женская система не является исключением.

Даже перемена климата или повышенные физические нагрузки могут быть причиной изменения цикла и нарушений. Время созревания яйцеклетки смещается. И сперматозоид, попавший в женские органы, вполне способен к оплодотворению за несколько дней до месячных, в период менструации, последние ее дни.

Когда девушка долго не живет половой жизнью, а потом у нее происходит одноразовое близкое общение с мужчиной (половой контакт), овуляция смещается под воздействием гормонального «взрыва». Этого раза бывает достаточно для того, чтобы оплодотворение произошло. В таком случае есть вероятность зачать ребенка в те дни, когда этого совсем не ожидаешь.

Почему это невозможно

Можно ли забеременеть, если не было овуляции? Если же организм женщины, не работает полноценно, функционирование образования яйцеклеток нарушено. В таком случае оплодотворение затруднено, что называют ановуляцией. Беременность без овуляции не наступает. Зачать ребенка в этом состоянии никак нельзя, ведь если клетка не выходит для оплодотворения, то этого не произойдет. Понятно, что забеременеть без овуляции невозможно. Сперматозоиды просто не доберутся до нее.

Такие отклонения не являются нормой. В этом случае необходимо лечиться. А перед тем, как врач назначит терапию, следует пройти полное обследование, сдать все требуемые анализы. Исследования позволят выяснить, какие причины обуславливают ановуляцию. Иногда это бывает банальное воспаление или эндометриоз. В худшем случае могут быть полипы.

Может быть, женщина подвергается стрессу очень часто, тогда необходимо снизить психоэмоциональные нагрузки. Или причина этого состояния заключается в гормональном дисбалансе, который провоцирует отмена противозачаточных средств.

Помимо всех причин, стоит проанализировать свой возраст. Вероятность возрастных изменений и перестройки организма может накладывать свой отпечаток на состояние репродуктивной системы в целом. Иногда эндокринные нарушения влияют на процесс зачатия не лучшим образом. Если же женщина недавно выносила и родила малыша и имеет желание вновь забеременеть, но не может, ей необходимо прийти в форму. Восстановление всех процессов в организме не завершено.

Многие представительницы прекрасной половины человечества несерьезно относятся к процессу зачатия малыша, не желают вовремя лечиться и соблюдать рекомендации специалистов. Они считают, что это обычный физиологический процесс, все произойдет в определенные благоприятные дни. Однако точно определить дни, благоприятные для зачатия, под силу только абсолютно здоровой женщине. Но так ли много полностью здоровых дам в наши дни? Поэтому метод календаря подходит далеко не всем.

Внимание! Для более точного прогноза рекомендуется использовать измерение базальной температуры, а также индивидуальное наблюдение за физиологическими процессами, протекающими в организме.

Перед процессом овуляции выделения из влагалища у женщины превращаются в густую, тягучую, желеобразную массу, подобную белку яйца. У дамы появляются боли, покалывания внизу живота. Следует помнить, что лучшими днями для зачатия малыша являются пять дней до овуляции и пятнадцать часов после нее.

Иногда мужчина бывает виноват в отсутствии долгожданного зачатия. Такое случается по причине низкого качества спермы. Часто люди полагают, что всему виной представительница прекрасной половины человечества, а по факту – причина кроется в мужском организме. Сперматозоиды обладают способностью выживать в кислотной среде женского организма до недели, но есть те, которые не могут похвастаться такой возможностью. Они слишком слабые и малоподвижные.

Считается, что в сперме мужчины должно быть до семидесяти процентов подвижных спермиев. Если их количество значительно ниже, стоит задуматься. Все эти исключения из правил, патологии следует вовремя лечить. И всегда есть вероятность, что здоровье восстановится, а впоследствии все труды не пройдут даром. И через определенный период времени обязательно произойдет долгожданная беременность. Мужской организм точно так же, как и женский, нуждается в тщательном обследовании перед планированием зачатия ребенка.

Возможность забеременеть в любой день менструального цикла – это широко распространенный миф, часто озвучиваемый чрезмерно заботливыми родителями, которым хочется защитить своих детей от нежелательной беременности. Но это приводит к ошибочным знаниям, с которыми женщинам приходится жить всю жизнь. Естественно, родители редко обманывают в данном случае умышлено, так как на самом деле большинство из них также дезинформированы.

Правда заключается в том, что женщина может забеременеть только в течение нескольких дней своего цикла. Благоприятными для зачатия днями считаются пять дней до овуляции и один после ее наступления.

Можно забеременеть не во время овуляции?

Невозможно забеременеть в другие дни, кроме овуляции. Она является процессом высвобождения из яичника яйцеклетки, готовой к оплодотворению. И если у женщины в это время будет секс, она может забеременеть. Также, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов в женском организме, половой акт мог быть и на 5 дней раньше.

Основной концепцией планирования беременности является половой акт во время овуляции. Для оплодотворения яйцеклетки требуется, чтобы она вышла из яичника и встретилась со сперматозоидами. Исходя из этой предпосылки, можно с уверенностью сказать, что беременность невозможна без овуляции.

Большинство женщин овулируют один раз в месяц. Время овуляции зависит от продолжительности менструального цикла и того, насколько он постоянен. Для правильного определения времени овуляции требуется внимательное наблюдение и расчёт, особенно если менструации нерегулярны.

Когда наступает овуляция и какие дни неблагоприятны для зачатия?

Точное время овуляции определить непросто. Обычно она происходит за 10-16 дней до начала следующего менструального цикла. Некоторых женщин такой метод расчёта может озадачить. Чтобы не было проще, для начала определимся: первый день менструального цикла – это первый день менструального кровотечения (т. е. месячных). Через некоторое время после прекращения кровотечения обычно происходит овуляция. Подойдёт ещё 10-16 дней, и у женщины снова начнётся менструация.

Во многих источниках говориться, что удобно принимать за день овуляции примерно 14-й день менструального цикла. Но специалист по сексуальному здоровью Тони Белфилд прокомментировал неточность такого определения. Для всех женщин так определять неправильно в силу того, что продолжительность менструального цикла у женщин различна.

Например, у женщины, имеющей 35-дневный менструальный цикл, на 14-й его день не будет овуляции. Предполагаемый благоприятный для зачатия период у неё составляет приблизительно 19-25 дни. Женщины с более короткими циклами, например, 23 дня, могут овулировать даже уже на 7-13 дни цикла.

Чтобы узнать больше, вы должны знать признаки овуляции и благоприятные для зачатия дни своего цикла.

Также можно использовать калькулятор овуляции, которые определит благоприятные для зачатия дни всего за секунду.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Кроме того, возможна ли беременность без овуляции, есть много других подобных вопросов, ответы на которые вы, вероятно, захотите узнать.

Может ли овуляция быть во время месячных?

Овуляция во время менструации едва ли возможна у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. Иногда при очень нерегулярных репродуктивных циклах могут быть менструации один раз в 3 месяца, в то время как у других женщин наоборот – чаще, чем раз в месяц. Принимая во внимание эту возможную нерегулярность циклов, вероятно, что у таких женщин может произойти овуляция во время месячных. Тем не менее, случаи овуляции в это время менструации бывают крайне редко.

Так как продолжительность жизни сперматозоидов составляет от трёх до пяти дней, то если во время месячных у пары был секс, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, выпущенную во время менструации.

Узнайте больше о том, когда можно забеременеть во время месячных.

Может ли овуляция наступить сразу после менструации?

Знание длительности менструального цикла позволяет правильно ответить на этот вопрос. Его продолжительность – это количество дней между первым днём менструации и первым днём следующей менструации. Если менструальный цикл составляет 21 день, и месячные продолжаются в течение семи дней, это значит, что сразу после менструации может начаться овуляция. В этом случае овуляция наступает раньше и протекает быстрее.

Может ли в одном цикле быть несколько овуляций?

Традиционно считается, что овуляция происходит только один раз в течение месяца (цикла), поэтому зачатие не может происходить в разные дни. Может выйти более одной яйцеклетки (множественная овуляция), это и является причиной рождения близнецов, тройни и т.д.

Но Канадское исследование в 2003 г. показало, что фолликулы созревают волнами, и у всех из 60 испытуемых женщин в возрасте 18-40 лет таких волн созревания минимум две на протяжении одного цикла. Но вот происходит ли дополнительная овуляция при этом – установить точно не возможно. Дело в том, что современные методы ультразвукового сканирования могут обнаруживать фолликулы, но не способны выявить саму яйцеклетку, которая гораздо меньше в размерах. Хотя эта теория более одной овуляции за месяц объясняет, почему определение «безопасных» дней для секса является не полностью надежным методом контрацепции, и женщины иногда беременеют даже после завершения овуляции.

В итоге предположительно бывает что происходит более одного зачатия, но дальше один из эмбрионов исчезает (рассасывается). Это называется в гинекологии «феномен исчезнувшего близнеца». Если это случается до определения количества плодов на УЗИ (узнайте, когда это возможно), то женщина об этом и не узнает.

Читайте подробнее о том, сколько овуляций может быть в одном цикле и почему.

Может ли произойти овуляция, если не было месячных?

Это вполне возможно, если до следующего начала менструального цикла 12-16 дней. У женщины в определенном состоянии, например, имеющих пониженный индекс массы тела или кормящих мам, более высокие шансы овуляции в любое время.

Проблема с отсутствием менструации заключается в том, что в такой ситуации женщине нелегко забеременеть. Продолжительность цикла играет ключевую роль для определения времени овуляции, но трудно уследить за ней, если не регистрировать базальную температуру тела и не обращать внимания на влагалищные выделения (цервикальную слизь). С другой стороны, женщины, которые не планируют беременность, должны использовать контрацептивы, так как могут неожиданно зачать ребёнка даже при отсутствии месячных.

Могут ли быть месячные без овуляции?

Да, это тоже возможно. Наличие месячных ещё не означает, что у вас происходит во время цикла и овуляция. В состоянии, называемом ановуляторным циклом (без овуляции), в положенное время у вас могут быть кровянистые выделения. Такое состояние обусловлено снижением уровня эстрогена и отделением слизистой оболочки матки.

Самое простое объяснение почему не получилось забеременеть в овуляцию – неправильно определён период плодности. Задумайтесь, правильно ли вы определяете день овуляции? Совпадает ли момент интимной близости с периодом высокой фертильности – это два дня до, день овуляции и день после неё?

Если овуляция есть, а беременности нет, тогда возможны 9 причин отсутствия беременности:

  1. Здоровой паре для успешного зачатия требуется ВРЕМЯ, примерно до 12 месяцев;
  2. Есть механическое препятствие на пути сперматозоидов;
  3. Плохое качество спермы (количество, активность, аномалии развития и т. д.);
  4. Воспаления мочеполовой системы;
  5. Гормональный дисбаланс (в том числе болезни эндокринной системы, НК-ВДКН и другие);
  6. Физиологические и другие патологии матки;
  7. Психологический фактор (жгучее желание или, наоборот, НЕжелание иметь ребёнка);
  8. Иммунологический фактор, когда сперматозоиды уничтожаются иммунной системой женщины или мужчины;
  9. Хромосомная патология (особенно когда были неудачные беременности в прошлом).

Вот уже который раз начинаются месячные, да и тесты отрицательные. Начинаете переживать? В этой статье описаны самые вероятные причины того, почему беременность не наступает когда есть овуляция. Вы узнаете, что обязательно нужно сделать, чтобы ускорить зачатие. Продолжайте читать.

Почему не получается забеременеть в день овуляции

Кроме созревшей яйцеклетки, для благополучного зачатия и прикрепления эмбриона необходимо ещё очень много счастливых совпадений. Недостаточно активно планировать только в сам день овуляции. Согласно статистике, в этот день началось только 21,2% беременностей.

Чтобы забеременеть(!) Для существенного повышения своих шансов на зачатие требуется открытый половой контакт за три дня, за день или на следующий день после овуляции. Если нет желания рассчитывать овуляцию – ПА нужно повторять каждые 2-3 дня в течение всего цикла.

Далее поговорим о том, как с помощью 6 простых шагов ускорить наступление желанной беременности. Если некоторые из них вы уже прошли – смело переходите к следующему.

Шаг первый: Визит к врачу и анализы

Итак, когда беременность не наступает при нормальной овуляции, вполне закономерно, что у вас появляются сомнения такого характера:

  1. Зачатия нет из-за проблем со здоровьем?
  2. Или с организмом всё в порядке и нужно просто ждать?

В пользу второго варианта говорит официальная статистика(!) Согласно данным ВОЗ по европейскому региону, только одна из шести пар не может забеременеть после года активного планирования. Задумайтесь, это более 83% успешных семей, а это значит, что вы также имеете очень высокую вероятность зачать ребёночка в течение 12 месяцев активного планирования!

Диагностика ДО начала планирования сэкономит вам время

Проводилась ли преконцепционная подготовка (подготовка к беременности) обоих партнёров? Чем раньше вы начнёте задавать вопрос: «Может ли мне что-то помешать забеременеть?», тем лучше.

Перед началом активных действий обоим партнёрам следует посетить центр планирования семьи, врачей гинеколога, уролога/андролога и пройти обследование.

Медосмотр и диагностика нужны вот для чего: с помощью ряда анализов можно будет выявить факторы, которые могут помешать вам забеременеть, а также те, что потенциально опасны для плод.

Вот основные препятствия:

  • Плохая оплодотворяющая способность спермы. Все основные патологии со стороны партнёра покажет спермограмма (сначала всегда исключается мужской фактор!). Согласно статистике, около 40% неудач при планировании ребёнка случается именно из-за плохого качества спермы. Хорошая спермограмма имеет следующие характеристики (по данным ВОЗ): к-во сперматозоидов – 15 млн/мл, активно-подвижных – от 35%, правильной формы – от 4%.

Спермограмма до лечения и после него. Активность сперматозоидов стала выше

Совет: сделать спермограмму недорого и несложно. Представьте, сколько времени вы сохраните, если вовремя обнаружите проблему и быстро улучшите показатели.

  • Неправильная форма матки, наличие полипов и других образований, а также воспалительные процессы ОМТ. Для их диагностики используется УЗИ и гинекологические мазки. УЗИ-мониторинг поможет диагностировать множество разных заболеваний: эндометриоз, СПКЯ, кисты, гидросальпингс и другие.

Примечание(!) К сожалению, УЗИ не показывает, насколько проходимы трубы, а также достаточность эстрогена и прогестерона. На гормональный дисбаланс, когда определённого гормона слишком мало или много, как правило, указывают конкретные заболевания.

  • Анализ на TORCH поможет вовремя обнаружить и пролечить инфекции, которые (в остром периоде) способны навредить эмбриону.

Для чего делаются все эти процедуры? Для того чтобы выявить и устранить максимальное число потенциальных препятствий для успешной беременности. Раньше обнаружите – раньше приступите к лечению – раньше забеременеете.

Первое, что вам следует сделать уже сегодня(!) Есть ли потенциальные препятствия для вашей будущей беременности? Если вы ещё этого не сделали, посетите профильных специалистов и исключите проблемы №3, 4, 6 и частично 5.

Шаг второй: Отслеживаем цикл

Продолжайте дальнейшие попытки зачать ребёнка, если есть разрешение врача на половую жизнь без контрацепции.

Сейчас вам точно известно, что яйцеклетка созревает и выходит нормально, а правильно ли функционирует репродуктивная система после овуляции? Достаточно ли прогестерона вырабатывает жёлтое тело?

Проверить это можно несколькими надёжными способами:

  • сделать анализ крови на прогестерон во второй фазе цикла, через 7–10 дней после овуляции. Нормальный уровень 16,2–85,9 нмоль/л (направляет врач);
  • в течение трёх циклов строить график базальной температуры (намой взгляд, это самый удобный и доступный способ самодиагностики).графики базальной температуры помогут установить проблему с прогестероном, если не получается забеременеть

Как долго функционирует жёлтое тело?

Эта временная железа играет очень важную роль в наступлении и сохранении беременности. Определить нормальную работу жёлтого тела можно без тестов и УЗИ дома, при помощи графика базальной температуры.

Вот два самых показательных признака, что во второй фазой всё в порядке:

  1. Сразу после овуляции происходит подъём БТ и за 3 дня показатели достигают уровня, который в среднем на 0,3-0,5° выше отметок I фазы.
  2. Температура сохраняется повышенной более 10 дней (однодневное западение не в счёт).

График БТ – определение достаточного уровня прогестерона. Температура повышается на 0,3-0,5 гр. за три дня и держится такой более 10 дней

Если вы наблюдаете такую тенденцию на нескольких графиках подряд – значит волноваться не стоит, с поддержанием беременности у вас всё хорошо.

Исключаем гормональные нарушения

Совместная работа с вашим врачом очень важна. По результатам анализов крови или графиков БТ доктор сделает заключение – как обстоят дела с вашим гормональным фоном (у нас это причина № 5 неудачных попыток забеременеть).

При выявлении отклонений назначается лечение сроком в среднем 3–6 месяцев.

Важно(!) Во время использования препаратов прогестероновой группы (Дюфастон/Утрожестан) активное планирование можно продолжать. Если назначаются ОК – в момент интимной близости необходимо будет пользоваться контрацептивами. В заключительных рекомендациях гинеколог так и напишет: половая жизнь – condom.

Шаг третий: Устраняем психологические барьеры

Проработкой психологических барьеров лучше заняться пораньше, как только вы начали преконцепционную диагностику.

Мысль материальна! Думаете ли вы всё время примерно следующее:

  • Почему я не могу забеременеть?
  • Это не жизнь, пока я не забеременею!
  • Почему все рожают без проблем, а я нет?
  • Как меня уже всё достало – хочу родить и отдохнуть!
  • Вот когда я буду в положении, он/они/она/всё изменится к лучшему!
  • Мне уже столько лет, а детей нет!

Если да, то вот вам психологический факт: подсознание считывает подобные установки и воплощает их в жизнь. НО, понимает оно их примерно следующим образом:

  • Я не способна забеременеть!
  • Я несчастлива!
  • Я неудачница!
  • Я уставший и задёрганный человек!
  • Всё плохо!
  • Я неполноценна!

Ситуация не меняется. Ребёнка нет, вы – несчастная женщина.

Меняем своё отношение к действительности

Как я описывала в своей истории счастливых беременностей – ничего не изменится, пока вы не начнёте думать и вести себя, как будто вы уже там, в счастливом будущем.

Попробуйте детально, в подробностях представить своё ощущение, когда вы смотрите на тест с двумя полосками, видите на УЗИ маленькое сердечко… Представили? А теперь запомните это яркое ощущение и постарайтесь вновь и вновь воспроизводите его мысленно.

Если не получается забеременеть – работайте над своими мыслями. Мысли формируют поведение и ощущения. А они в будущем воплощают мечту

Из практики: Под действием счастливых ощущений и переживаний – меняется отношение к жизни и себе. Женщина становится на 100% уверенной в благополучном исходе и действует так, как будто всё уже свершилось. И подсознание, видя эту новую реальность, стремительно воплощает её в жизнь.

Первоначальные, негативные установки замените следующими:

  • Я быстро беременею и легко рожаю здоровых детей!
  • Я счастлива!
  • Как чудесно, что мне и другим женщинам очень просто беременеть!
  • Я люблю себя и занимаюсь любимым делом!
  • Я рада, что всё в моей жизни устраивается самым лучшим образом!
  • У меня самый подходящий возраст для рождения здорового ребёнка!

Почувствуйте, что всё уже сбылось. Как будто авансом поблагодарите себя и всё вокруг. Ваша желаемая беременность обязательно наступит!

Внутренние стопоры

Это другая сторона, обратная жгучему желанию иметь детей. Женщина по каким-то убеждениям боится беременеть из-за одного давнего случая, печальной истории.

Пережитое так глубоко укореняется в подсознание, что любое упоминание о зачатии ребёнка вызывает стресс и страх. Он блокирует нормальную работу репродуктивной системы, способствует развитию заболеваний, мешающих наступлению и нормальному развитию беременности.

Проработкой внутренних барьеров лучше заняться с психологом. Самостоятельно помочь себе можно только находя (а это сложно!) и заменяя отрицательные программы положительными. Если у вас есть любые негативные ассоциации, связанные с беременностью, родами и детьми – постарайтесь создать новые воспоминания, хорошие и счастливые.

Подробнее о методах, помогающих не зацикливаться на беременности читайте в этом материале.

Шаг четвёртый: Проверяем проходимость труб

Трубный фактор – проблема под номером 2 в нашем списке из 9 возможных причин отсутствия зачатия при нормальной овуляции.

Спайки (перетяжки, сращения) пережимают трубы и другие органы малого таза, спаивая стенки между собой и не позволяют сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

Примечание(!) Возможно частичное сращение трубы, когда маленький сперматозоид может преодолеть просвет, а большая оплодотворённая яйцеклетка нет – это одна из причин внематочной беременности.

Как понять, есть ли спайки?

Бывает так, что гинеколог буквально нащупывает их при осмотре на кресле (мне так и писали: учитывать спайки слева), но это не всегда ощутимо. Обратите внимание, с высокой долей вероятности в брюшной полости и ОМТ образовались спайки:

  • если в прошлом были хирургические операции;
  • если были воспаления, особенно хронические;
  • если вы лечились от ЗППП.

Обычно врачи обращают внимание на трубный фактор после года неудачного планирования. А когда же вам стоит начать переживать по поводу непроходимости труб?

Советую обсудить со своим врачом возможность более ранней диагностики проходимости труб, если вероятность спаек для вас высока. Например, если вам уже за 35 или когда по УЗИ видны образования в малом тазу:

О непроходимости маточных труб могут свидетельствовать образования в малом тазу – киста, гидросальпингс и т. п

Методы проверки проходимости маточных труб

Если спайки в малом тазу маловероятны, то есть ни один из вышеперечисленных трёх факторов к вам не относится – оптимальный для вас метод ГСГ.

Гистеросальпингография – рентгеновский снимок труб с введённым в них контрастным веществом.

Ещё один вариант ультразвуковое ГСГ. Скрининг делается при помощи контрастного вещества, видимого на УЗИ.

По итогам процедуры доктор только скажет – есть проходимость или нет. ГСГ не устраняет проблему, а только диагностирует её наличие.

В случае, когда вероятность спаек высока, самый удачный вариант – диагностическая лапароскопия. Это малотравматичная хирургическая процедура, делается под наркозом. Домой можно будет отправиться уже через 3 дня и тремя маленькими надрезами на животе.

Это интересно(!) Бывают случаи, когда из-за спаечного процесса трубы сильно смещаются, отдаляясь от яичника, хотя формально они проходимы. В результате, даже при хорошей овуляции, яйцеклетка не попадает в фаллопиеву трубу, а остаётся в брюшной полости и оплодотворения не происходит. При лапароскопии врач восстанавливает нормальное положение трубы, удаляя спайки.

Я сама долго боялась делать лапароскопию. А зря – я забеременела уже на восьмом месяце после неё (три из которых принимала ОК, чтобы дать возможность яичникам отдохнуть).

Моя вторая удачная беременность случилась также после этой процедуры. Во время операции врач не только проверила, но и восстановила проходимость левой маточной трубы. Она была буквально спаяна в комок и сильно смещена влево (овуляция была слева при моей второй беременности!)

Шаг пятый: Делаем анализ на антиспермальные антитела

Когда все другие препятствия для рождения ребёнка исключены, и уже год нет беременности (полгода для женщин 35+) наступает очередь исследования иммунологического фактора. Это ситуация, когда антиспермальные антитела женщины или самого мужчины уничтожают сперматозоиды и зачатия не происходит.

Кто в группе риска появления антиспермальных антител

Наиболее часто появление мужских антиспермальных антител (АСАТ) стимулирует разрушение барьера между спермой и организмом (гемато-тестикулярный барьер). Это происходит в таких случаях:

  • воспаления мочеполовой системы, простатит;
  • травмы мошонки или яичек;
  • хирургические операции, в т. ч. варикоцеле;
  • гидроцеле и другие заболевания;
  • онкология;
  • интимные отношения оральным или ректальным способом без презерватива.

Если спермограмма хорошая, иммунологический мужской фактор в большинстве случаев исключается, поскольку поражённые антителами сперматозоиды неподвижны и легко выявляются при этом базовом исследовании.

Однако в некоторых случаях: травмах, операциях и заболеваниях, рекомендуется сделать MAR-тест для определения, какой процент сперматозоидов покрыт антителами. Самый хороший результат – менее 10%.

Другой вариант диагностики – посткоитальный тест, когда половой акт осуществляется за день–два до овуляции. Спустя 4 часа после этого, врач берёт и изучает образец цервикальной слизи на предмет наличия в канале шейки матки подвижных сперматозоидов. Положительный результат – 25 и более активно-подвижных мужских половых клеток.

Когда появляются АСАТ в женском организме

Иммунная система женщины вырабатывает антитела в ответ на попадание в кровь чужеродных тел (сперматозоидов). Это происходит в результате микроповреждений слизистых при интимной близости (в т. ч. ректально и орально) без контрацепции. Высока также вероятность появления АСА при воспалении и ЗППП, особенно агрессивный в этом плане хламидиоз.

Важно(!) Предварительное обследование и лечение инфекций и воспалительных заболеваний обязательное условие наступления беременности. Антитела можно выявить в крови, цервикальной слизи или фолликулярной жидкости.

После установления диагноза доктор назначит лечение. Параллельно с этим рекомендуется использование презервативов для уменьшения контакта семенной жидкости со слизистыми женщины 3-6 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

В сложных случаях иммунологического бесплодия:

  • после года безуспешного планирования;
  • выявлении в крови, слизистых, семенной жидкости АСА;
  • нерезультативном хирургическом или консервативном лечении, –

рекомендуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ и других.

При плохой активности сперматозоидов из-за прилипших к ним АСАТ врач осуществляет отбор лучшего, его очищение и внедрение в яйцеклетку

ВМИ поможет сперматозоидам миновать цервикальный барьер и попасть сразу в более благоприятную для существования среду.

ЭКО обеспечит отбор наиболее активных и правильных единиц, способных к самостоятельному оплодотворению яйцеклетки.

ИКСИ используется в случаях, когда самостоятельно сперматозоид не способен проникнуть в женскую половую клетку из-за поражения антиспермальными антителами. Для повышения вероятности благополучного оплодотворения специалист эмбриолог самостоятельно освобождает сперматозоиды от АСАТ и вводит спермий в яйцеклетку.

Шаг шестой: Проходим ПГД/ПГС перед инсеминацией, ЭКО и ИКСИ

Вы обязательно станете мамой, если захотите! Благодаря вспомогательным технологиям можно родить здорового ребёнка даже после 40 лет.

Итак, все предыдущие шаги сделаны и остаётся последняя возможная девятая причина – хромосомные патологии.

Установлено, что не менее 20% бездетных пар имеют различные хромосомные патологии. Обязательно требуется помощь генетика, в таких ситуациях:

  • возраст женщины 35+;
  • очень плохая спермограмма (100% сперматозоидов с плохой морфологией, менее 10 млн спермиев в 1 мл и т. п.);
  • в истории болезни было несколько неудачных беременностей (особенно тех, что прервались до 12 недель);
  • проведено 3 и более неудачных попыток ЭКО.

ПГД или ПГС?

Для начала определяется Кариотип – нормальный ли хромосомный набор у родителей. Если выявлены нарушения – проводится ПГД. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) необходима для установления аномалий и выбора здоровых эмбрионов для подсадки.

Если у обоих родителей установлен нормальный хромосомный набор (Кариотип), тогда проводится ПГС – предимплантационный генетический скрининг. Он направлен на выявление спонтанных аномалий в геноме эмбриона.

Оценка результатов анализа

По результатам диагностики/скрининга отбираются наиболее здоровые и подходящие для подсадки эмбрионы.

Процедура проводится в этом цикле (если анализировались трёхдневки) или в следующем, криоцикле (когда проверялись пятидневки с их последующей заморозкой).

Внимание(!) Никто не может дать стопроцентной гарантии точности результата исследования эмбрионов. Согласно статистике, при анализе трёхдневок методом FISH, в 0,1-0,6% всех случаях была выявлена ошибка. Нарушения не были установлены и эмбрион был подсажен. Наука не стоит на месте, возможно скоро генетические и хромосомные аномалии будут определяться безошибочно.

По свидетельствам практикующих врачей из центров репродуктологии, ПГД и ПГС являются очень эффективными процедурами.

С применением ПГС у женщин старше 35 лет, например, в 1,5 раза увеличилось число наступления беременностей, в 2 раза уменьшились случаи остановки развития эмбриона после имплантации, в 1,5 раза уменьшилось число рождения детей с синдромом Дауна и другими хромосомными и генетическими заболеваниями.

Совет, который поможет и вам забеременеть

Начните себя любить и хвалить уже сейчас! Большинство проблем со здоровьем возникают из-за психологических факторов. Когда женщина несчастна, нелюбима и испытывает стресс – это приводит к развитию болезней.

Врачи помогут выявить и вылечить большинство последствий от переживаний и стрессов, но не сумеют устранить первопричину!

  1. Постоянно говорите: Я люблю себя!
  2. Старайтесь выработать привычку думать и говорить только о позитивных вещах.
  3. Представляйте, что ваша мечта уже сбылась.
  4. Попробуйте найти в окружающем вас и людях вокруг что-то хорошее.
  5. Не сидите – действуйте, спокойно и уверенно и ребёнок не заставит себя долго ждать.Позитивное отношение к себе и миру вокруг чудесным образом ускоряет наступление беременности!

Руководствуясь этими шагами, вы наверняка увидите свои заветные две полоски. Я, например, дважды забеременела, сделав только первые четыре из шести шагов. Действуйте смело и уверенно.

Скорейшей вам беременности!

Овуляция есть, беременности нет: кто виноват и что делать

При неудачных попытках забеременеть в первую очередь обращают внимание на функцию яичников. Но бывает, что они работают как часы, а оплодотворения не происходит. Чтобы решить проблему, нужно определить, почему не наступает беременность, если есть овуляция.

Если не получилось забеременеть в день овуляции

Причины того, что беременность не наступила при незащищенном половом контакте в день овуляции (то есть в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула):

  • неправильно рассчитанный фертильный период;
  • клинические патологии;
  • внешние факторы.

К внешним факторам нужно отнести стрессы, изнурительные диеты, плохой сон и отсутствие режима отдыха и бодрствования. Эти факторы отрицательно влияют на половую функцию и мужчины, и женщины.

Часто причина именно в неправильном расчете дня овуляции. Когда цикл непостоянный, вычислить этот день с высокой точностью практически невозможно.

Как и когда происходит овуляция

Определить день овуляции можно несколькими способами:

  • измерение базальной температуры;
  • использование экспресс-тестов;
  • календарный способ.

Последний вариант наименее точный, так как подходит только при идеальном цикле менструаций. Измерение базальной температуры требует наблюдений в течение нескольких месяцев: женщина измеряет БТ ежедневно, записывает данные по дням календаря и по результатам нескольких месяцев делает вывод о том, на какой день начинается фертильный период. Он отличается от других дней цикла показателем БТ на уровне 37 оС.

До этого периода в яичнике созревает лидирующий фолликул. По окончании фолликулярной фазы он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая двигается по фаллопиевым трубам к матке.

При любом цикле выход яйцеклетки из фолликула отмечается за 14 дней до начала менструации. Но так как длина цикла в норме 21-35 дней, рассчитать точный день овуляции достаточно сложно.

Если по результатам измерений базальной температуры нет овуляции, нужно использовать экспресс-тесты из аптеки. Тест делают ежедневно в период с 13 по 16-17 день менструального цикла. Тест на овуляцию по принципу выполнения аналогичен тесту на беременность, но чувствителен не к ХГЧ, а к лютеинизирующему гормону. Последний вырабатывается в избытке именно в овуляторной фазе.

В каких случаях нет повода для беспокойства

Если овуляция есть, а беременность не наступает, это не повод сразу подозревать бесплодие у себя или партнера. Причины того, что беременности нет с первого раза:

  • незащищенный половой акт не совпал с периодом фертильности у женщины;
  • попытка пришлась на ановуляторный цикл (даже у молодой здоровой женщины бывает по 1-3 таких циклов за год);
  • перенесенная за последний месяц простуда или другие состояния, снижающие иммунитет;
  • просто в этот раз «не сошлись звезды»: на каком-то из сложных этапов зачатия произошел временный сбой. Сперматозоид не сумел проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки, или оплодотворенная яйцеклетка не добралась до матки или она не сумела внедриться в эндометрий.

Когда организм временно ослаблен внешними факторами, оплодотворение может произойти, но клетка не имплантируется. Если оба партнера здоровы, стоит снова пробовать в следующем цикле, когда у женщины будет овуляторная фаза.

Клинически бесплодием считают состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев. В этом случае уже потребуется обследование пары для выявления причин.

Как помочь зачатию: рекомендации для здоровой пары

Чтобы как можно скорее наступила беременность, нужно вести здоровый образ жизни. Основные факторы, повышающие шансы на зачатие ребенка с первых попыток:

  • правильные позы: миссионерская и ее вариации, когда мужчина сверху;
  • наблюдение за периодом овуляции в течение нескольких месяцев для расчета максимально точной даты;
  • отказ от вредных привычек хотя бы за полгода до зачатия;
  • здоровая диета: сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, содержащая продукты с клетчаткой;
  • здоровый сон: ложиться и вставать в одно время, спать не меньше 7 часов в сутки.

Важен и психологический фактор: настрой на зачатие, вынашивание ребенка и создание крепкой семьи, исключение негативных эмоций, стрессов, ссор. От медикаментов нужно по возможности отказаться.

Овуляция есть, а беременность не наступает: медицинские причины бесплодия

Если диагностика подтверждает, что овуляция есть, но зачать ребенка не получается в течение от года и больше, причины ищут в следующем:

  • нарушение гормонального фона;
  • истончение эндометрия;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • патологии мужской репродуктивной системы.

В каждом случае требуется детальное обследование, по результатам которого врач выбирает схему лечения. Большинство патологий поддаются лечению и позволяют возобновить попытки зачатия сразу после терапии.

Гормональный дисбаланс

Нарушения гормонального фона женщины могут приводить к нестабильности цикла, созреванию яйцеклетки низкого качества, неготовности эндометрия к имплантации. При подозрении на дисбаланс назначаются исследования на такие гормоны:

  • тиреотропный – ТТГ;
  • тироксин свободный и общий – Т4;
  • трийодтиронин – Т3;
  • лютеинизирующий;
  • прогестерон;
  • эстрогены.

Если не произошло зачатие, значит, было недостаточно лютеинизирующего гормона или прогестерона. Первый отвечает за полноценную овуляторную фазу, второй – за подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены же отвечают за нормализацию гормонального фона женщины и работу плаценты.

Т4 и Т3 – гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки. Недостаток или избыток этих гормонов опасен выкидышем и мертворождением. Эмбрион изначально развивается с аномалиями и не имеет шансов выжить, потому и имплантация такого эмбриона происходит редко.

Тонкий эндометрий

Если овуляция есть, а беременность не наступает, исследуют состояние эндометрия матки. Тонкий, неоднородный эндометрий или узловые включения препятствуют здоровой имплантации эмбриона.

Причины тонкого эндометрия:

  • недостаточное кровоснабжение органов малого таза;
  • низкий уровень прогестерона;
  • эндометриоз.

Для определения причины проводят трансвагинальное УЗИ маточной полости в овуляторной фазе, а также допплер сосудов малого таза. Лабораторная диагностика поможет определить уровень прогестерона. Толщина эндометрия матки в период овуляции должна быть в пределах 7-12 мм.

Спайки маточных труб

Когда трубы проходимы, яйцеклетка свободно проходит по ним к матке для оплодотворения. Спайки же препятствуют движению клетки, повышают риск внематочной беременности с угрозой для здоровья женщины. Они появляются как осложнения после родов, абортов, кесарева сечения, хирургических вмешательств.

Их диагностируют такими методами:

  • гистеросальпингография – УЗИ с раствором для оценки деформации труб или рентгенография с контрастным веществом;
  • сальпингоскопия – визуальное обнаружение спаек внутри труб;
  • сальпингография при лапароскопии – введение красящего вещества с оценкой его проходимости по трубам.

Для восстановления движения яйцеклетки после выхода из фолликула используют и хирургическую коррекцию, и медикаментозное лечение, в зависимости от количества спаек. При поражении только одной трубы гинеколог порекомендует продолжить попытки зачатия, так как яйцеклетка может проходить по здоровой трубе из другого яичника.

Мужской фактор

Причиной отсутствия зачатия бывает и мужской фактор. Низкое качество спермы, плохая подвижность сперматозоидов или генетические отклонения приводят к тому, что ооцит не оплодотворяется.

Чтобы исследовать репродуктивное мужское здоровье, назначается спермограмма. По ее результатам могут потребоваться дополнительные анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции. Спермограмма позволяет оценить сперматозоиды по таким параметрам:

  • количество и объем;
  • подвижность;
  • типы и количество незрелых клеток;
  • цвет;
  • вязкость;
  • время разжижения;
  • кислотность.

Исследуются морфологические параметры эякулята – количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению должно быть больше 15%.

Алгоритм действий

  1. Не переживать и не зацикливаться на своем здоровье, если вы молоды и пытаетесь зачать ребенка недолго.
  2. Если пара (или кто-то один из супругов) старше 35 лет, то к врачу есть смысл обратиться после полугода бесплодных попыток.
  3. Молодым людям рекомендуют обратиться к врачам, если зачатие не произошло в течение года регулярного секса без предохранения.

Чтобы забеременеть, нужно определить причину и предпринять все для ее устранения. Гинеколог назначит женщине обследование гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций. Если обнаружены гормональные отклонения, лечением занимается эндокринолог-гинеколог.

Дополнительные анализы:

  • общее клиническое исследование крови, мочи;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бактериологический посев.

Лабораторные методы уточнят, что исследовать дальше при помощи УЗИ или рентгена.

Воспалительные и органические заболевания лечит акушер-гинеколог. В его компетенции эндометриоз, эрозия шейки матки, непроходимость фаллопиевых труб, тонкий эндометрий. Мужчину консультирует и лечит андролог.

Если овуляция точно есть, но беременность не наступает, это не всегда повод для беспокойства. Лишь спустя полгода-год такая ситуация приравнивается к патологической, и пара должна проходить обследование. Большинство причин устраняются консервативным или оперативным лечением. Если это не помогает, паре предложат экстракорпоральное оплодотворение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *