Почему возникает послеродовая депрессия после вторых родов, ее признаки и способы лечения.

Часто так бывает, что вместо радости после рождения малыша мама становится темнее тучи. Близкие недоумевают, почему молодая мама так себя ведет, а ей самой все кажется немилым. Не стоит обвинять женщину в эгоизме, скорее всего, это — послеродовая депрессия.

Содержание

Депрессия после вторых родов: почему она возникает?

Такое понятие, как депрессия после первых родов, многим известно. Но часто возникает депрессия и после вторых родов. Казалось бы, повода грустить нет. Ведь мама уже знает, как наладить процесс грудного вскармливания, как обращаться с новорожденным, но и тут есть свои подводные камни.

Причины депрессии после вторых родов:

  1. Отсутствие поддержки мужа
  2. Страх не справиться с двумя детьми одновременно
  3. Трудности с грудным вскармливанием
  4. Недостаток свободного времени
  5. Болевые ощущения после родов

Ко всему прочему ухудшает негативное настроение осознание того, что фигура после вторых родов становится не такая красивая, как была до этого. Тяжело уходить “из декрета в декрет”, то есть долгое время находиться без работы, без возможности продолжать карьеру.

Как помочь женщине в период послеродовой депрессии?

Иногда родственники неправильно ведут себя по отношению к только родившей женщине. Видя ее неоднозначную реакцию на рождение малыша, они удивляются тому, как женщина может не радоваться в этот период. Кроме этого, внимание и ласка уделяются малышу, а про маму порой забывают. А ведь ей тоже нужна поддержка в это время.

Окружите молодую маму заботой:

  1. Чаще помогайте с домашними хлопотами
  2. Интересуйтесь ее здоровьем
  3. Предложите погулять с малышом или пойти на прогулку всей семьей
  4. Отвлекайте молодую маму от домашней рутины

Как вести себя мужу, если у жены послеродовая депрессия?

Больше всего о женщине в это время должен заботиться муж. Ощущая рядом с собой поддержку и крепкое плечо родного человека, можно пережить любые ненастья.

Будет идеально, если папа возьмет на себя уход за младенцем в какой-то день, а мама проведет этот день так, как ей захочется. Например, сходит в салон красоты или в кафе с подругами. Это пойдет ей на пользу.

Стадии послеродовой депрессии?

Распознать послеродовую хандру можно по следующим признакам:

  • Грусть, беспокойство
  • Беспричинные слезы или плач по пустякам
  • Раздражительность
  • Плохой сон

Обычно послеродовая хандра проходит в течение нескольких недель после родов. Но хандра может перерасти в послеродовую депрессию, если и без того плохому настроению сопутствуют дополнительные раздражители, такие как: тяжелое финансовое положение, отсутствие взаимопонимания с близкими, отсутствие моральной поддержки и другие факторы.

На этом этапе признаки хандры усиливаются:

  • Происходит потеря аппетита
  • Возникает бессонница
  • Бесконечная усталость
  • Нежелание уделять время ребенку и ухаживать за ним
  • Отсутствие сексуального желания
  • Мысли нанести вред себе или ребенку

В этой ситуации логично обратиться к специалисту за помощью, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Существует еще одна стадия — послеродовой психоз. Симптомы послеродового психоза:

  • Галлюцинации
  • Бред
  • Попытки нанести вред себе или новорожденному

Послеродовой психоз — явление крайне редкое и проявляется в первые недели после родов.

Бывает ли послеродовая депрессия у мужчин?

Не только женщины подвергаются депрессии, но и мужчины. Зачастую отец вместо чувства радости испытывает подавленность и раздражительность. Причин тому немало:

  • Во-первых, финансовая ответственность мужчины становится в разы выше, и мужчина просто переживает, что не справится
  • Во-вторых, мужчина может ревновать жену к ребенку, ведь ему теперь внимания уделяется значительно меньше
  • В-третьих, мужчина попросту оказывается не готов к бешеному ритму жизни в первые месяцы жизни новорожденного, теперь ему приходится бегать за подгузниками или присыпкой, ходить в супермаркеты и выполнять прочие домашние обязанности

Если вы видите, что муж подавлен, покажите ему свою любовь и заботу. Может ему просто нужно некоторое время отдохнуть. Поговорите с ним по душам и похвалите.

Психологическая помощь при послеродовой депрессии

По статистике из 10% женщин с послеродовой депрессией к психологу обращаются только 3%.

Вам нужна помощь специалиста, если вы видите, что:

  1. Раздражительность не проходит, а нарастает словно снежный ком
  2. Вам тяжело выполнять домашние обязанности из-за негативных мыслей
  3. Вас посещают безумные мысли нанести вред себе или малышу
  4. Ваше состояние становится хуже с каждым днем, вы угасаете

Обращение к психологу — верный шаг на пути к выздоровлению. Психолог сможет разобраться в вашем эмоциональном состоянии, тем самым найти ключи к решению проблемы. Беседы с психологом помогут не только избавиться от депрессии, но и приведут к улучшению отношений в семье.

Какие препараты принимать при депрессии после родов женщине?

Медикаментозное лечение послеродовой терапии применяется в крайне редких случаях. Это связано с тем, что женщина кормит грудью новорожденного. Обычно осуществляются психологические поддерживающие беседы и оказание помощи в уходе за ребенком. Как правило, этого бывает достаточно для нормализации состояния.

Если у женщины послеродовой психоз, то назначаются индивидуальные дозы антидепрессантов. В данном случае кормление ребенка грудью становится невозможным ввиду токсичности препаратов.

Еще во время беременности следует принять меры по профилактике возможной депрессии. Для этого женщине следует морально готовиться к материнству, посещать школу будущих родителей.

Нарушение гормонального фона и депрессия после родов

Послеродовая депрессия возникает не только в результате внешних факторов. Виной подавленного состояния может быть нарушение гормонального фона.

После родов происходит резкое понижение эстрогена и прогестерона в крови, что способствует вялости, апатии. Также может повлиять изменение уровня гормонов щитовидной железы.

Как предотвратить послеродовую депрессию? Советы психолога

Психологи утверждают, что побороть депрессию можно самостоятельно. Для этого нужно:

  1. Принимать помощь от родных и близких
  2. Настраивать себя на положительный результат
  3. Помнить, что бывают хорошие и плохие дни
  4. Чаще общаться с людьми
  5. Уделять внимание каким-то своим увлечениям
  6. Отвлекаться от домашней рутины
  7. Находить поводы для радости в мелочах

Почему наступает депрессия после вторых родов: советы и отзывы

Анна: «У меня второй ребенок. Старшей дочери уже 7 лет. Я не успеваю уделять ей должного внимания, срываюсь на нее, кричу. Потом плачу в подушку от бессилия и от того, что я плохая мать. Как из этого состояния выйти и не навредить своей семье, не знаю».

Мария: «Мои дети были очень желанными. И в семье всегда отношения были хорошими. С первым ребенком не столкнулась с депрессией. А после рождения второго сына меня захлестнуло. Я стала срываться на муже, не хотела следить за собой, уставала ужасно и страдала бессонницей. Все говорят, что дело в непонимании, а я считаю, что это происходит на гормональном уровне. Через год у меня все устаканилось».

Алена: «Моей поддержкой в этот период стал муж. Сначала он, конечно, не понимал меня. Начинал злиться, что я недовольна, агрессивна. Но потом мы поговорили по душам, он понял, что мне тяжело и страшно, поддержал меня и помогал с ребенком».

Многие женщины боятся обращаться к врачам за помощью или даже не признаются самим себе, что у них депрессия. Помните, счастливая мама — счастливый ребенок. Не забывайте о себе, тогда вы сможете с радостью воспринимать свое материнство и подарить своему малышу заботу и нежность.

Плач ребенка действовал мне на нервы: истории послеродовой депрессии

Что чувствуют женщины в послеродовой депрессии? При каких симптомах и признаках надо обращаться за помощью? Сколько длится послеродовая депрессия и как с ней справиться? Мамы рассказывают свои истории, а психотерапевт предлагает полезное упражнение.

Депрессия после рождения ребенка или принятия на себя родительских обязанностей обычно обусловлена многими причинами. Ее симптомы: раздражительность, глубокая грусть и отчаяние, уверенность в своей бесполезности, тревожность, бессонница, желание спрятаться от всех, ощущение, что любое движение требует неимоверных усилий, мысли о саморазрушении и, в крайних случаях, психоз.

От послеродовой депрессии каждый год страдают от 10% до 15% молодых матерей. Некоторые исследования подтверждают, что около 10% отцов тоже подвержены психологическим нарушениям.

Всем будет лучше без меня: история Полы

Рики кричал, если я не брала его на руки, и кричал, если брала. Когда я передавала его моей партнерше, она, казалось, лучше меня знала, как поступать. Я не понимала, что делаю. Меня приводили в ужас мысли, что я могу как-нибудь повредить Рики, когда меняю ему подгузник. Мне было так стыдно, что всем, кто меня спрашивал, включая врача, я говорила: «Со мной все в порядке».

Я убедила себя, что это с Рики что-то не так, раз он столько кричит. Я привезла его на обследование в больницу, но там ничего плохого не нашли. Мне стало еще хуже, потому что я стыдилась того, что привезла его.

Я уже начинала думать, что без меня моему малышу будет лучше. Я даже не могла кормить его грудью, потому что болели соски — мне казалось, что сквозь кожу проходят булавки. Пришлось переводить его на смесь, и я воспринимала это как очередное поражение.

Кульминация наступила, когда Рики исполнилось двенадцать недель от роду. Я была полностью сломлена, и мои близкие — партнерша и мой брат — поняли, что я не справляюсь. Они не желали больше принимать мое «все в порядке». Пришлось сознаться, что я хочу умереть или, по крайней мере, сбежать. Я никогда еще не чувствовала себя так ужасно — такой ранимой, так угнетенной.

Моей партнерше пришлось нелегко, потому что львиная доля заботы о ребенке легла на нее. Она тоже с трудом справлялась, хотя и не видела все в черном свете, как я. Она заставила меня пойти на терапию, и в то время это привело меня в ярость, потому что казалось, что она меня отталкивает. Я думала, что они с ребенком пара, а я — третий лишний.

Сейчас, оглядываясь назад, я не могу поверить, что совершенно буднично планировала покончить с собой. Я считала, что всем вокруг будет лучше без меня. Я действительно собиралась это осуществить, но решила сначала пройти курс психотерапии.

В чем были причины моей послеродовой депрессии

Врач попросил меня рассказать о моем собственном детстве. Я не смогла вспомнить, поэтому пришлось спрашивать родных. Моя двоюродная сестра поведала, что в возрасте трех месяцев родители передали меня на попечение тети и бабушки и на месяц уехали за границу. Отец объяснил: они устали от того, что весь мир вертится вокруг младенца, и им был нужен перерыв. Мама сказала, что ужасно расстроилась, когда по возвращении я ее не узнала. Она сообщила это таким тоном, как будто до сих пор на меня сердится.

Меня охватила грусть от того, что я не представляла для нее большой ценности в детстве, и злость за то, что она оставила меня. И я поняла, почему Рики для меня как инопланетянин — я была таким же инопланетянином для собственной матери. До меня дошло, почему моя партнерша и Рики казались мне парой, а я сама — отвергнутой и выброшенной. Меня действительно отвергли в младенчестве. Тогда я стала думать: «Ничего удивительного, что я не справилась. Мои родители тоже не смогли».

Мне как-то помогло то, что удалось нащупать эту связь. Я начала медленно выздоравливать. Когда Рики исполнилось восемь месяцев, я приняла тот факт, что он создан для меня, а я для него. Я сумела наладить с ним контакт и сочувствовать ему, когда он плачет, вместо того чтобы воспринимать это как личное наказание.

Я год посещала психотерапевта раз в неделю и даже после этого не вернулась в свое нормальное состояние, зато научилась лучше принимать себя новую. И кстати, моему чудесному доброму сыну исполнился уже двадцать один год.

Почему важно говорить о своих чувствах

Очень важно узнать историю, которая может объяснить первоисточник ваших чувств, как это вышло у Полы. Одного только понимания, что такая история существует, даже если не удалось выяснить, в чем именно она заключается, может оказаться достаточно.

Чем больше мы говорим о своих импульсах и реакциях, которые вызывает в нас ребенок, чем больше понимания и поддержки они встречают, тем лучше у нас получается воспринимать младенца как человека. И чем больше мы говорим, тем легче перестать ощущать себя монстром от того, что мы теоретически можем причинить малышу вред, или фантазируем, как сбежим от него или из этой жизни вообще.

Помните: от фантазий нет никакого урона, пока они остаются только фантазиями. Разговоры о фантазиях и чувствах помогут определить, когда они впервые появились, то есть подумать о них в контексте нашего собственного детства. Это позволит их минимизировать.

Я считаю, что у каждого из нас должен быть человек, способный выслушать без осуждения; кто-то, с кем мы можем полностью и без прикрас быть самими собой. Для вас это могут быть другие родители — те, кто вас понимает. Ну, а если вам хочется поговорить с психотерапевтом или врачом, не нужно колебаться и считать, что ваше состояние еще терпимо или, напротив, так катастрофично, что шокирует и испугает его.

Появление ребенка — серьезное испытание, и физически, и эмоционально. Разные гормоны усиливают ваши эмоции, и если то, что вы чувствуете, мешает общению с ребенком или другими членами семьи, лучше обратиться за профессиональной помощью и поддержкой.

Я не сумасшедшая, другие тоже это чувствуют: история Грэтхен

Из нашей дружной компании у меня первой появился ребенок. Я скучала по прежней жизни. Мне не хватало работы и встреч с людьми. В профессиональной сфере я достигла больших высот и ставила перед собой амбициозные задачи. В роли матери я постоянно чувствовала, что все делаю не так.

Когда малыш плакал, это действовало мне на нервы, и я не испытывала ни малейшего желания утешать его. Любой выход из дома сопровождался таким стрессом, что мне казалось, я забуду сына где-нибудь в магазине. Поэтому я даже не пыталась куда-то ходить. Я не открывала дверь, если кто-то звонил. Мне даже одеться было трудно.

Я недосыпала. Во время родов понадобилось наложение щипцов, и процедура показалась мне грубым проникновением в мое тело. Если мне удавалось уснуть, я без конца просыпалась, вздрагивая от кошмарных воспоминаний о родах.

Я одевалась только перед тем, как мой друг возвращался домой. Ему я говорила, что все чудесно. Я считала, что, если поделюсь с ним или с кем-нибудь еще своим ощущением ни-на-что-не-годности, они меня осудят. Однако он заметил мою нервозность и дрожь в руках и пытался узнать, что не так. Я отвечала, что это всего лишь нехватка сна и со мной все в порядке. На самом деле я была далеко не в порядке.

Я с трудом вытащила себя на встречу местного сообщества «Мать и дитя», готовая снова притворяться, что у меня все хорошо, лишь бы мой партнер от меня отстал. Там одна женщина, Сьюзи, во всеуслышание заявила, что она не справляется, и рассказала, как ужасно она себя чувствует.

Остальные принялись давать советы, от которых, я видела, ей стало только хуже. Я собрала все свое мужество в кулак и сказала: «У меня то же самое», а потом рассказала, что со мной происходит. Мы подружились.

Сьюзи нашла группу для женщин в депрессии — вместе мы решили, что это именно то, от чего мы страдаем. При группе существовали ясли. Все мамочки мастерили поделки — как дети, приклеивали тканевые лоскутки на бумагу, чтобы получился коллаж. Но именно это и было нам обеим нужно. Собирая и соединяя клочки материи, мы беседовали. Рассказывали друг другу все без прикрас. Мне кажется, понимание того, что я не сумасшедшая, что есть и другие люди, которые проходят через такие же испытания, помогло мне выбраться из депрессивного состояния.

Сейчас, три года спустя, у нас с сыном отличные отношения. Наш неудачный старт, судя по всему, не наделал такого уж большого вреда. Год назад у меня родился второй ребенок, дочка. Разница в том, что теперь я не чувствую себя в изоляции и не считаю, что я неудачница только потому, что у меня что-то складывается неидеально. Хотя мне кажется, что причина моей депрессии после рождения сына — скорее, гормоны.

Помните: что бы вы ни чувствовали, что бы ни происходило с вами, после того как в вашей жизни появился малыш, нет ничего однозначно правильного и однозначно неправильного. Пусть вам кажется, что это странно и необычно, но не стоит хранить все в себе. Найдите единомышленников, с которыми можно поговорить, и не думайте, что тяжесть вашего состояния недостаточна или, напротив, слишком серьезна, чтобы обращаться к врачу.

Упражнение «Три комнаты»

Следующее упражнение относится к так называемой управляемой визуализации. Я попрошу вас мысленно проиграть определенный сценарий. Смысл в том, чтобы хорошо его проанализировать и обнаружить, что происходит в потаенных глубинах вашего сознания.

Представьте себе три комнаты. Первая — гостиная, из которой две двери ведут во вторую и третью комнаты. Подумайте об этом трехкомнатном доме как о метафоре вашего родительства. Мысленно войдите в гостиную. Здесь вы принимаете посетителей. Это олицетворение вашего образа на публике.

Во второй комнате вы чувствует себя особенно неуверенно, может быть, злитесь, сожалеете, стыдитесь или отчаиваетесь, грустите или проявляете недовольство. Эта комната олицетворяет уязвимость, которую вы испытываете как родитель, и трудности, с которыми вы в этой роли сталкиваетесь. Войдите в эту комнату и дайте себе почувствовать, каково это — находиться здесь. Осмотритесь и обратите внимание на то, что вы видите, не осуждая себя.

Находясь здесь и прислушиваясь к своим чувствам, понаблюдайте за своим дыханием. Если вы сдерживаете дыхание или дышите прерывисто, восстановите нормальную циркуляцию воздуха. Еще раз оглядите комнату сложностей и вернитесь обратно в гостиную, в публичное пространство. Отметьте, что вы ощущаете, закрывая дверь в эту комнату и понимая при этом, что трудности по-прежнему там.

Пришло время зайти в третью комнату. Именно в ней вы чувствуете себя лучше всего. Здесь все идет так, как нужно: вы испытываете гордость за себя как родителя и радость, которую приносит вам ребенок или дети. Весьма вероятно, что ваша уверенность здесь куда сильнее, чем вы можете продемонстрировать в гостиной. Окиньте взглядом позитивную комнату и обратите внимание на то, что здесь есть. Продолжайте смотреть и отмечать, что вы при этом чувствуете. Отлично.

А теперь вернемся в гостиную. Стоя здесь, хорошенько осознайте, что находится за обеими закрытыми дверями. Помните: у нас у всех есть эти комнаты, наравне с публичным образом родителя в глазах других людей. Мы все испытываем смешанные чувства в отношении себя-родителей, у всех есть вещи, которые у нас здорово получаются, и то, что выглядит далеко не здорово. Важно не сравнивать нашу тайную комнату с трудными чувствами с чужой публичной гостиной.

Нам всем нужен кто-то понимающий, чтобы поговорить об этих двух комнатах, смежных с гостиной. Кто-то способный выслушать нас, когда нас переполняет любовь, и принять нас, когда в процессе родительства возникают не слишком радужные чувства.

Десять признаков того, что у вас послеродовая депрессия

Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.

Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц. Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей. У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Основные признаки послеродовой депрессии

  1. Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
  2. Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.
  3. Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния.
  4. Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии.
  5. Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
  6. Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
  7. Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
  8. Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.
  9. Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
  10. Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на такие признаки:

  • сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;
  • осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
  • физиологически травматичные роды;
  • психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
  • завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
  • наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
  • личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
  • когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;
  • опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
  • отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
  • сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии

Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.

Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивных расстройств, которой страдают женщины после появления на свет ребенка. Также можно встретить термин «постнатальная депрессия». Она негативно сказывается на состоянии как самой матери, так и ребенка. Несмотря на скептическое отношение многих людей к подобного рода психическим расстройствам, они являются довольно серьезными и требуют квалифицированного лечения. Развивается депрессия в течение первых месяцев после прошедших родов.

Согласно статистическим данным, от нее страдает до 13% всех женщин, находящихся в послеродовом периоде. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые страдали от депрессивных расстройств ранее. На их долю приходится до 50% всех эпизодов. Исследования, проводимые в этой области, указывают на то, что от легкой формы депрессии после родов страдает до 70% всех женщин.

Причины послеродовой депрессии

Среди факторов риска, приводящих к развитию послеродовой депрессии у женщины, можно выделить следующие:

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;

  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Он сразу после появления ребенка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;

  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят свое отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причем, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;

  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребенка, связанные с увеличившейся на нее нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;

  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от нее и после вторых, и после третьих родов;

  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;

  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;

  • Психологические проблемы в браке;

  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для нее ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;

  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;

  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;

  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;

  • Изменения со стороны внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;

  • Нарушения сексуальных отношений с партнером. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;

  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у ее мужа;

  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;

  • Негативный опыт предыдущей беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

Симптомы послеродовой депрессии

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);

  • Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;

  • Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;

  • Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);

  • Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;

  • Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;

  • Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;

  • Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;

  • Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;

  • Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;

  • Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;

  • Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;

  • Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;

  • На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;

  • У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;

  • Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Сколько времени длится послеродовая депрессия?

Депрессивное расстройство после рождения ребенка не считается тяжелым психическим заболеванием. Однако временной отрезок сразу после родов представляет наибольшую опасность в плане начала развития стойких эмоциональных расстройств. Если говорить о сроках продолжительности послеродовой депрессии, важно различать ещё и послеродовой психоз, и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней. Однако при этом женщина не отстраняется от ребенка, выполняет все необходимые действия по уходу за ним, заботливо и внимательно относится к младенцу.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироваться на второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нем достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжелой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определенные категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того, чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Как бороться с послеродовой депрессией?

Можно предпринять некоторые действия для борьбы с депрессией, возникшей после родов, самостоятельно, не обращаясь за помощью к психологу.

Вот важнейшие аспекты:

  • Привлекательность. Нужно стараться оставаться привлекательной, для чего необходимо находить время для ухода за собственной внешностью и телом. Для нормального эмоционального состояния женщине важно видеть свое не отталкивающее отражение в зеркале. Естественно, что послеродовой период и забота о малыше занимает большое количество времени. Однако нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой;

  • Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери;

  • Общение с малышом. Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане;

  • Помощь. Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. Любая помощь молодой матери будет полезна, так как позволит ей немного отдохнуть;

  • Отношения с партнером. Мужчина, находящийся рядом, должен быть не сторонним наблюдателем, а полноценным участником процесса ухода за ребенком. Ему, так же как и женщине, трудно освоиться с новой для себя ролью родителя, он может не понимать, как ухаживать за ребенком. Поэтому необходимы конкретные просьбы о помощи, с точным указанием необходимого набора действий, а не абстрактные жалобы и претензии;

  • Общение и досуг. Не стоит ограничивать свой круг общения семьей и замыкаться в доме. Для того, чтобы разнообразить досуг, можно постараться наладить контакт с такими же молодыми мамами, гуляющими на улице с детьми. Совместное обсуждение проблем, маленьких достижений ребенка, позволят найти новых подруг, с которыми всегда будет, о чем поговорить. Кроме того, в этом плане полезен интернет. Можно общаться на форумах, делиться собственными переживаниями и проблемами;

  • Ванны. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.

Дополнительные рекомендации

  • Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.

  • Также не стоит пытаться стать идеальной во всем матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность все задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.

  • Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.

  • Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

По теме: Как выйти из депрессии самостоятельно?

Что делать мужу во время послеродовой депрессии у жены?

Муж, заметивший признаки послеродовой депрессии у женщины, обязан ей помочь справиться с этим деструктивным состоянием. Для этого ему необходимо взять на себя хотя бы небольшую часть домашних обязанностей, даже если раньше их выполняла только женщина. К тому же, помогать жене нужно не только с ведением хозяйства, но и с удовлетворением потребностей ребенка.

Существуют данные о том, что депрессивным расстройствам чаще всего подвержены те женщины, которые не испытывают заботы со стороны мужа. Если он не принимает активного участия в семейных делах, не предлагает свою помощь молодой матери, то она с большей вероятностью будет страдать от послеродовой депрессии.

Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Для женщины необходимо видеть поддержку в лице мужа, его желание выслушать, посочувствовать, дать дельный совет, а не критиковать и осуждать.

Мужчина должен понимать, что послеродовая депрессия – это не каприз, а болезнь, от которой страдает женщина. Просто взять и забыть о собственных переживаниях она не в состоянии, точно так же, как больной сахарным диабетом не может одним лишь усилием воли понизить уровень сахара в крови.

Для женщины после родов просто необходимо чувствовать себя любимой и нужной. Готовность близкого человека прийти на помощь и немного разгрузить её от домашних забот – вот лучшее, что может предложить мужчина, чтобы вывести женщину из депрессии.

Советы опытных женщин

Узнать о том, что не только у нее возникают психологические проблемы после родов, женщине будет полезно. Многие представительницы слабого пола имели такие же проблемы и делятся советами относительно того, как им удалось справиться с послеродовой депрессией.

Алена, 28 лет. «Ничто и никто не сможет помочь тебе выйти из этого состояния, кроме себя самой. Хорошо, когда рядом есть люди, которые тебя не осуждают и понимают. Депрессия пройдет самостоятельно, спустя какое-то время. Ты снова ощутишь любовь к жизни. Главное, не испытывать сомнений в чувстве любви к ребенку и так оно и будет».

Ульяна, 25 лет. «Я ощутила признаки послеродовой депрессии не сразу, а спустя где-то три недели после рождения доченьки. Как же меня тогда бесили все эти советчики, а предложение мужа обратиться за помощью к специалисту я вообще восприняла в штыки. Но хорошо, что вовремя одумалась, а любимый все же настоял на своем. Три сеанса у психолога – и все встало на свои места».

Света, 31 год. «Когда я ходила беременной, думала, что момент рождения малыша станет самым счастливым за всю мою жизнь. Но вот Кирюша появился на свет, и я ощутила сильное чувство одиночества. Меня как будто лишили всех привычных радостей жизни. Если раньше на работе я просто купалась во внимании, была самой привлекательной, могла похвастаться пропорциональными формами, то сейчас худая и страшная. Встречи с друзьями, вечеринки, путешествия – все это в прошлом. Теперь только ребенок! Но муж нашел выход – он снял домик в сельской местности, и на все лето я с няней переехала туда. Именно там мне удалось поразмыслить над своим поведением, по-другому посмотреть на изменения в жизни. И мне стало легче, я поняла, что безумно люблю своего малыша и ценю своего мужа. Не стоит думать, что я с жиру взбесилась, мне правда тогда было очень тяжело, а сейчас прошло все».

Нина, 25 лет. «Я так ждала беременности и хотела ребенка, что даже мысли о какой-либо депрессии у меня не возникало. Но потом меня просто накрыло. Беспричинные рыдания, постоянные слезы на глазах, думала, все – сошла с ума. Муж ушел, мама безрезультатно пыталась поддержать. Казалось, жизнь остановилась. Но однажды я гуляла во дворе и познакомилась с такой же мамой, а она оказалась психологом. Мы с ней часами болтали, пока детки спали. Благодаря Лене я вернулась к нормальной жизни, и муж, кстати, тоже вернулся. Все у нас наладилось».

Наташа, 28 лет. «Не стоит думать, что усталость и депрессия – это одно и то же. Когда у тебя депрессия, все намного серьезнее. Хотела малыша, родила, мне помогали, муж заботился, дома было все. Но я почему-то ненавидела и себя и, как это ни ужасно, дочку. Время тянулось, я все делала как робот, потому что надо. Впервые я почувствовала нежность к дочери в пять месяцев. А теперь ей почти три и я без ума от своей крошки. Даже мыслями страшно возвращаться в то время».

Даша, 21 год. «Когда Соню родила, у меня ребенка буквально отобрали. Мама и свекровь все делали за меня, разве только что не кормили грудью. Поэтому я тупо лежала в кровати и смотрела телевизор. Но все изменилось, когда свекровь уехала на месяц в гости, а мама попала в больницу, мне пришлось буквально активизироваться. Я работала как на батарейках, зато снова почувствовала вкус к жизни, стала активной, бодрой и веселой. Вот как-то так».

Женя, 26 лет. «Я так жалела, что родила, хотела даже отказаться от Миши. Но пролечилась и в больнице отлежала. Сейчас Мише 2, все можно пережить, все прошло».

Юля, 24 года.»Мне так тошно было, тоска прямо грызла, я то злилась, то скучала, то плакала. Но когда моя девочка мне улыбнулась, именно мне, я поняла, что счастлива. И вот, лишь месяц назад родила вторую принцессу, но теперь тоске в моей жизни места просто нет».

Чем лечится послеродовая депрессия?

Депрессию можно и нужно лечить.

Существует несколько терапевтических вариантов, среди которых:

  • Когнитивная терапия. Она позволяет остановить развитие деструктивного психологического процесса. Согласно проводимым исследованиям, признаки депрессивного расстройства после родов уменьшаются уже после первого сеанса, а после шести наблюдается выраженное улучшение состояния. Применять дыхательные и релаксационные техники должен только специалист;

  • Психологическая консультация. Помогает, когда пациентке необходима эмоциональная поддержка, объективные советы, помогающие найти выход и сложившейся ситуации. Стоит настроиться на несколько посещений, так как одной консультации бывает недостаточно;

  • Использование антидепрессантов. Медикаментозный курс должен сопровождаться посещением психолога. Стоит знать, что не все антидепрессанты можно принимать при кормлении грудью. Доктора рекомендуют использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты (исключение – доксепин).

Тактика лечения будет зависеть от тяжести состояния. Возможно, женщине необходимо будет посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Иногда толчковым механизмом к формированию стойкой депрессии может стать анемия, которая нередко наблюдается у рожавших женщин.

Поэтому если во время беременности был низкий уровень гемоглобина, то целесообразно сдать кровь на общий анализ и исключить анемию.

Не стоит забывать о принципах правильного питания. Исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых женщиной сахаров и частотой возникновения послеродовых депрессий. То же утверждение правомерно и в отношении шоколада. Поэтому сладкие продукты нужно будет свести к минимуму.

По теме: Список лекарств от депрессии

Профилактика послеродовой депрессии

Факторы, способствующие снижению риска развития послеродовой депрессии:

  • Поддержка близких людей, как во время беременности, таки и после родов;

  • Забота о собственном здоровье, поддержание хорошей физической формы;

  • Занятие физическими упражнениями;

  • Полноценное питание;

  • Отказ от вредных привычек;

  • Консультации у врача при наличии предрасполагающих к депрессии факторов;

  • Тактильный и эмоциональный контакт с младенцем;

  • Более или менее полноценный отдых;

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, общение с новыми людьми;

  • Наличие возможности побыть с мужем наедине.

В общем, профилактика депрессии в послеродовой период сводится к поддержанию нормального физического и психологического здоровья. Женщине, испытывающей негативные эмоции, не стоит утаивать их в себе, нужно обратиться за помощью к близким людям или специалисту.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Наши авторы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *