Отличия видов диатеза у грудничков на фото

Чаще всего под термином диатез, подразумевают пищевую аллергию у маленького ребенка. Но на самом деле, это предрасположенность организма к тому или иному заболеванию. Избавиться от него практически невозможно.

Говорят о диатезе тогда, когда проявляются признаки какого то болезненного процесса.

Что это такое

Диатез – это особое состояние организма ребенка, которое передается по наследству и указывает на склонность к возникновению у малыша разных заболеваний.

Он не характеризуется как болезнь, а скорее является нарушением адаптации.

Организм ребенка при данном состоянии дает неадекватный ответ на обычные воздействия.

Под термином диатез, в большинстве случае подразумевают один из видов дерматита.

Чаще всего у грудничков может проявляться:

  • экссудативный. Это склонность ребенка к высыпаниям, частым респираторным болезням и заболеваниям пищеварительной системы;
  • аллергический. По клиническим проявлениям он мало отличается от экссудативного, но при этом встречается в любом возрасте;
  • спазмофилический. Склонность к судорогам, спазм внутренних органов.

Причины

В настоящее время симптомы данного состояния появляются у практически 70% детей до одного года.

Функция кишечника у младенцев снижена, а пищеварительных ферментов и антител вырабатывается в недостаточном количестве, в то же время проницаемость кишечной стенки повышена.

Совокупность всех этих факторов, приводит к тому, что не до конца расщепленные пищевые компоненты проникают в кровяное русло.

Эти крупные обломки молекул, обладающие антигенным свойством, с легкостью запускают аллергические реакции.

Существует целый комплекс причин, как наследственного, так и приобретенного характера.

Наследственные причины

Ребенок может унаследовать от своих родителей:

  • особенности обмена веществ, при которых проявляется склонность к задержке или быстрому выведению воды из организма;
  • нарушение работы пищеварительной системы, в связи с чем, синтез пищевых ферментов снижается, нарушается усвоение жиров и глюкозы, синтез аллергических антител повышается, и защитные силы организма уменьшаются;
  • аллергические заболевания: бронхиальную астму, крапивницу, экзему;
  • особенности строения кожи, слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, с повышенной проницаемостью для аллергенов.

Внешние факторы

Факторами, провоцирующими развитие у ребенка данного недуга, могут стать:

  • Неправильное питание матери во время беременности, избыточное употребление некоторых продуктов, лекарств, или регулярный контакт с химическими веществами.
  • Угроза прерывания беременности или резус-конфликт.
  • Сильный токсикоз при вынашивании ребенка.
  • Пищевая аллергия, контактная или бытовая аллергия у младенца.
  • Нерационально проведенные профилактические прививки.
  • Частые инфекционные и простудные заболевания.

Провокаторы

Причина диатеза Провокатор Примечание
Пищевая аллергия
  1. Смеси.
  2. Коровье молоко.
  3. Неправильно введенный прикорм, а именно (морепродукты, шоколад, яичный белок, цитрусовые фрукты, клубника).
  4. Лекарственные препараты (антибиотики, сиропы, от кашля, или противовоспалительные средства).
Если ребенок находится на грудном скармливании, то аллергены попадают в его организм с молоком матери.Часто диатез у ребенка вызывают не действующее вещество препарата, а ароматизаторы и пищевые добавки, улучшающие вкус этого средства.
Контактная аллергия
  1. Косметические средства для младенцев.
  2. Подгузники.
  3. Хлорированная вода, которую используют для купания малыша.
  4. Грубые швы на одежде.
  5. Пыльца растений.
Сыпь на попе может стать следствием изменения состава мочи (появление большого количества мочевой кислоты или уратов), а также стафилококк в каловых массах.
Бытовая аллергия
  1. Домашняя пыль.
  2. Шерсть домашних животных.
  3. Порошки для стирки детского белья.
  4. Плесень на стенах.
Диатез могут вызвать химические элементы, которыми может быть насыщена среда обитания, при проживании младенца в экологически загрязненном районе, проведении в доме ремонтных работ.Часто причиной недуга у детей становится курение в квартире взрослых членов семьи.

Как выглядит диатез у грудничков на фото

Ниже представлены фото, на котором изображен диатез у ребенка.

Описать же данное состояние можно так:

  • у новорожденных на лице, на фото напоминает потницу, мелкие красные высыпания на кожных покровах;
  • также он может выглядеть как опрелости или шелушение щек;
  • он может представлять собой корочки желтоватого или серого оттенка на волосистой части головы или бровях, в тяжелых случаях и на лице.
  • на ягодицах может появляться молочный струп, сыпь в виде серо-розового рельефного панциря покрытого чешуйками, между которыми нередко виднеется сочащаяся сукровица;
  • одним их признаков может стать «географический язык». На нем появляется мраморный налет. Это указывает на ранимость слизистых оболочек малыша. Она приводит к нарушению формирования эпителиального слоя.

Видео: Значение термина

Особенности заболевания в зависимости от локализации

Сыпь может появляться на любой части тела младенца.

В тяжелых случаях тело ребенка может быть полностью покрыто сыпью.

В зависимости от места локализации заболевания, оно может выглядеть по-разному.

На лице

Чаще всего симптомы появляются на лице ребенка, и волосистой части головы и проявляются они в виде следующих признаков:

  • гнейс (себорея) на бровях, на темени и на коже вокруг родничка образуются жирные чешуйки бурого цвета, под которыми мокнущая поверхность или покраснение. После специально проведенных процедур они легко снимаются, но появляются вновь, вызывая зуд и жжение, из-за чего ребенок плохо спит и беспокоится;
  • молочный струп. Диатез у грудничков на щеках, можно увидеть на фото. Он представляет собой ярко-алый ограниченный румянец, с утолщением верхнего слоя кожи. Кожа щек шероховатая и плотная. Сверху она покрывается мелкими белыми чешуйками, напоминающими отруби.

    Фото: молочный струп

  • детская экзема. При расчесывании пораженных мест, возникают микротравмы которые являются воротами инфекции. Внутрь проникают болезнетворные бактерии, которые вызывают нагноение. Появляются пустулы с гнойным содержимым. При этом может повышаться температура, и появляются симптомы интоксикации. Экзема может начаться у двухмесячного ребенка и продолжаться до двух лет.

На теле

Признаками недуга на теле малыша являются:

  • Молочный струп. Уплотнение и покраснение верхнего слоя кожи, который покрывается отрубевидными чешуйками.
  • Склонность к опрелостям. Несмотря на хороший уход на теле малыша регулярно появляются опрелости, на сгибах ног и в паховых областях. Они плохо поддаются лечению.
  • Строфулюс. Сыпь представляющая собой мелкие узелки, локализующая на туловище и разгибательных поверхностях конечностей. На лице она появляется очень редко.
  • Крапивница. На коже появляются зудящие бледно-розовые волдыри разной величины, которые напоминают ожог крапивой.

    Фото: Строфулюс

На руках

На руках симптомы могут проявляться в виде таких признаков, как:

  • строфулюс. Мелкие узелки сыпи, которые появляются на сгибательных поверхностях;
  • сухая экзема. Она появляется на коже рук, в виде сухих шелушащихся пятен разной величины, или плотных узелков. Болезнь сопровождается сильным зудом;
  • склонность к опрелостям. Они могут появляться в области локтевых сгибов и подмышками и от них избавиться достаточно тяжело.

    Фото: сухая экзема

На попе

Симптомы проявления на ягодицах малыша:

  • покраснение. Оно может быть разной интенсивности и локализации (на ягодицах, по бокам, между ножек);
  • опрелости, которые сложно вылечить, несмотря на применение специальных косметических средств, и соблюдении правил личной гигиены;
  • у девочек может возникать раздражение в области наружных половых органов;
  • зуд или жжение. При этом ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит, постоянно плачет;
  • сыпь на попе разного характера: папулы (небольшие плотные узелки), везикулы (водянистые пузырьки);
  • появление молочного струпа, сыпи в виде панциря покрытого чешуйками, иногда с сочащейся сукровицей;
  • при присоединении вторичной инфекции на коже младенца могут появляться пустулы (пузырьки с гнойным содержимым), которые в последствии покрываются корочкой;
  • болезнь может сопровождаться повышением температуры тела.

На слизистых

Болезнь может поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки:

  • слизистая оболочка языка неравномерно слущивается и покрывается налетом, он становится похожим на географическую карту;
  • может быть поражена слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, при этом у ребенка возникает диарея и боли в животе;
  • при поражении слизистой оболочки дыхательных путей возникает длительный кашель или насморк;
  • также болезнь может поражать нервную систему младенца, он плохо спит, беспричинно плачет, теряет аппетит, часто срыгивает.

Опасности и особенности течения болезни у новорожденных

Диатез у ребенка – это не болезнь, а скорее состояние. Он может возникнуть как ответ иммунной системы на любые раздражители.

Если его вовремя не лечить в дальнейшем могут возникнуть осложнения в виде:

  • атопического дерматита;
  • бронхиальной астмы;
  • ринита;
  • экземы;
  • аллергии, которая будет сопровождать человека всю жизнь;
  • нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Узнайте, что такое аллергический диатез.

Какие методы лечения диатеза у детей? Ответ в статье.

Способы лечения

Для того чтобы избавить ребенка от проявления симптомов, необходимо комплексное лечение.

Используют средства для наружного применения, препараты для внутреннего применения, народные методы.

Особое внимание необходимо уделить питанию ребенка и кормящей мамы.

Общие рекомендации

В первую очередь необходимо контролировать питание малыша:

  • если малыш на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать диету. Для этого стоит исключить из рациона: шоколад, сладости, фрукты и ягоды ярких оттенков, морепродукты;
  • если ребенок находится на смешанном вскармливании, необходимо ограничить попадание в его организм белка коровьего молока. В этом случае для кормления используют смеси (в том числе кисломолочные);
  • первый прикорм стоит вводить с осторожностью. Начинать его нужно с овощных пюре. Каши рекомендуется вводить не ранее, чем ребенку исполнится полтора года, при этом исключить манную и овсяную. Для детей на искусственном вскармливании прикорм вводят с 4 месяцев. Если ребенок на грудном вскармливании и хорошо набирает вес, это нужно делать не ранее чем с 6 месяцев;
  • мамам детей с данными проблемами рекомендуется вести пищевой дневник, в котором отмечать, какие продукты, когда и в каком количестве получал ребенок. Это поможет с легкостью выявить аллерген и исключить его из рациона младенца;

  • при появлении симптомов на попе младенца, необходимо сменить марку подгузников, детскую косметику и как можно чаще устраивать ребенку воздушные ванны;
  • особое внимание необходимо обратить на чистоту сосок, бутылочек и детской посуды. Для их мытья используют исключительно соду. Не рекомендуется в этом случае применять моющие средства.

Местно

Перед тем, как использовать для лечения, препараты для наружного применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Наименование Состав Действие
Бепантен, Бепантен плюс Декспантенол Оказывает заживляющее действие. Применяют для ухода за кожей младенца, а также при пеленочном дерматите, и раздражениях.
Ла-Кри Экстракт череды, грецкого ореха, солодки, пантенол и масло авокадо Снимает сыпь, зуд, покраснение, раздражение. Борется с опрелостями, помогает избавиться от аллергических реакций, снимает воспаление и хорошо увлажняет кожу.
Деситин Оксид цинка Образует защитный барьер на коже ребенка, снимает опрелости. Помогает избавиться от потницы, ожогов, экземы. Подсушивает мокнутия.
Гистан Экстракт березовых почек, молочая, люпина, череды, фиалки, календулы. Масло ландыша, диметикон Снимает зуд и воспаление, помогает избавиться от пузырьковых высыпаний и крапивницы. Помогает избавиться от аллергии, атопического дерматита.
Фенистил Диметиндена малеат Оказывает противозудное и местное обезболивающее действие. Применяется при дерматозах, экземе, солнечных ожогов. Можно применять для лечения детей с одного месяца.
Элидел Пимекролимус Оказывает местное противовоспалительное действие. Применяют для лечения детей с трех месяцев.
Вундехил Кардофилен, настойки софоры, тысячелистника, лапчатки. Оказывает заживляющее, противовоспалительное и бактерицидное действие.
Масло хлорофиллипта Хлорофиллы из листьев эвкалипта прутовидного Применяют при диатезе, причиной которого становится стафилококк в каловых массах младенца. Оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
Вазелиновое масло Жидкий парафин Используют для избавления младенца от корочек. Для этого его наносят на пораженные участки, сверху накрывают марлей или надевают шапочку. Через полтора – два часа корочки легко снимаются, не повреждая кожу.

Препаратами

Используют следующие лекарственные средства:

  • Энтеросгель. Он помогает очистить организм от вредных веществ, которые вызывают негативную реакцию.
  • Супрастин, Фенистил. Оказывают противоаллергическое действие, помогают избавиться от зуда и воспаления.

Народными рецептами

Для лечения используют не только лекарственные препараты, но и народные методы:

  • лавровый лист. Для того чтобы приготовиться средство необходимо пять лавровых листов среднего размера залить литром кипятка и дать настояться полчаса. Настой процедить, и вылить в ванночку для купания. Процедуру проводить раз в сутки в течение недели. Лавровый лист снимает зуд воспаление, и используется как противоаллергическое средство.
  • череда. 20 г сухого сырья залить 2 литрами кипящей воды, дать настояться полчаса. Средство процедить и добавить в воду, для купания. Купать ребенка, в череде нужно раз в сутки, до тех пор, пока симптомы диатеза не исчезнут;
  • ромашка с дубовой корой. 10 г сбора, залить литром кипятка и поставить на небольшой огонь. Прокипятить 5 минут, затем дать настояться в течение часа и процедить. Отвар добавить в воду для купания. Он снимает симптомы воспаления, и уменьшает зуд.

Читайте, как проявляются симптомы зудящего дерматита.

Как выглядит диатез у взрослых? Смотрите .

Опасен ли мочекислый диатез у детей? Подробности .

Профилактика

Для профилактики используют следующие методы:

  • будущая мама в период беременности должна вести здоровый образ жизни. Рекомендуется следить за своим питанием, не злоупотреблять продуктами, способными вызвать аллергию (цитрусовые фрукты, шоколад). Также рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, избегать контакта с химическими веществами и бесконтрольного применения лекарств;
  • после рождения малыша, необходимо внимательно следить за его личной гигиеной, вовремя менять подгузники. Подмывать после каждой дефекации и использовать специальные средства, которые защищают кожу от негативного воздействия мочи или кала.

При появлении у ребенка сыпи, опрелостей которые, несмотря на лечение, не исчезают в течение трех дней, или сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Предыдущая статья: Аллергический диатез Следующая статья: Аллергический ринит круглогодичный

Диатез у грудничка: описание и тактика лечения

Иногда недостаточная зрелость иммунной системы у грудных детей приводит к такой проблеме, как диатез (предрасположенность к аллергической реакции и другим заболеваниям). Он не считается болезнью, скорее это склонность организма неадекватно реагировать на обычные раздражители. Шелушения, покраснения на щеках, шее, подбородке, опрелости, жирные корки на волосистой части головы — все это считается диатезом. При неправильном лечении он может перейти в дерматит, экзему, нейродермит, поэтому появление подобного состояния у ребенка игнорировать нельзя.

В статье подробно рассмотрим, от чего бывает диатез, что делать при появлении признаков и как его лечить.

Описание

Диатез — наследственная предрасположенность ребенка к развитию некоторых патологических реакций или заболеваний. Это могут быть респираторные инфекции, аллергические реакции, судорожный синдром, нарушение кислотно-основного обмена и другие.

Диатез бывает нервно-артритическим, лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным (аллергический). Чаще у грудничков наблюдается последний вид, который возникает из-за употребления определенных продуктов кормящей матерью либо в период введения прикорма. Он сопровождается появлением аллергической реакции и снижением устойчивости к инфекциям.

Современные педиатры диатез не считают болезнью, а склонностью к развитию более серьезных и опасных патологий — экземе, нейродермиту, атопическому, себорейному дерматиту у ребенка. Он является «звонком» организма, на который требуется обратить внимание.

Диатезом обычно страдают дети до 3 лет.

Как выглядит диатез у грудничка

В возрасте 3 месяцев на лице ребенка появляются ярко-красные высыпания, причиняющие дискомфорт из-за постоянного зуда. Нередко сыпь может наблюдаться на шее, ушах, ягодицах, животе, локтях, паховых складках.

Высыпания бывают мокрыми (пузырьки с жидкостью, мокнущие участки кожи), сухими (сильное шелушение кожи) и комбинированными.

На лице и щеках сыпь может быть точечной или же представлять собой красные участки с шелушением. У некоторых малышей на щеках часто появляются корочки и пузырьки. В основном сыпь на лице имеет четкие границы, кожа утолщена, усыпана мелкими «чешуйками», во время прикосновений ощущается шероховатость.

При мокнущем диатезе возможно появление опрелостей на сгибах ручек, ножек, а также за ушками.

Характерные симптомы

Диатез у грудничка может проявляться следующим образом:

  • возникновение красных, шелушащиеся пятен и высыпаний на щеках, лбу, подбородке;
  • появление на бровях и волосяным покровом головы плотных серо-желтых корочек;
  • повышенная чувствительность к некоторым медикаментам и продуктам;
  • болезненность живота, жидкий зеленоватый стул с пеной;
  • появление на теле крапивницы у ребенка;
  • непроходящие опрелости, даже при хорошей гигиене;
  • беспокойный сон и поведение;
  • раздражение и воспаление слизистых.

Подобные симптомы могут сигнализировать и о других заболеваниях. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

На развитие диатеза у грудничков влияют следующие факторы:

  • частое употребление матерью аллергенов во время вынашивания ребенка или кормления (цитрусы, шоколад, морепродукты, соленья, приправы, лекарственные препараты);
  • наследственность, предрасположенность к иммунным и кожным болезням;
  • нарушение работы органов ЖКТ, дисбактериоз кишечника;
  • плохая окружающая среда с пылью, загазованностью, вредными примесями от промышленных производств;
  • перекармливание;
  • раннее введение прикорма или неправильно выбранные продукты;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • нарушение режима сна.

Лечение

Терапия диатеза проводится в зависимости от степени выраженности, причины. Поэтому она проводится только по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Детям с диатезом обычно назначают такие лекарства:

  • сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Неосмекта), которые ускоряют выведение аллергенов из организма;
  • иммуномодулирующие препараты (Дибазол, Анаферон, Левамизол, Бемитил), оказывающие влияние на иммунную систему;
  • пробиотики (Нормобакт, Примадофилус), помогающие бороться с дисбактериозом;
  • антигистаминные средства, устраняющие симптомы аллергии и обладающие успокаивающим эффектом (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Мази от диатеза

От крапивницы, покраснений щечек ребенку назначают противовоспалительные мази (Бепантен, Деситин, Фенистил гель, Элидел. Также могут помочь следующие средства:

  • примочки с фурацилином для снятия сыпи;
  • гипоаллергенное масло или детским крем, способствующие увлажнению пересушенных участков кожи;
  • примочки с содой для снятия воспаления.

Гормональные мази или глюкокортикоиды используются только с назначения врача и в очень мизерных количествах. Это могут быть Адвантан, Элоком, Целестодерм В.

Народные средства

Иногда пролечить диатез помогают средства народной медицины:

  • Смазывание высыпания пастой, в состав которой входят жирная сметана, свежий белок яйца, цинковая мазь, медицинский деготь. Для приготовления ингредиенты берутся в соотношении 1:1. Поврежденную кожу грудничка смазывают 3 раза в день. Хранить пасту можно сутки.
  • Отпаивание отваром из лавровых листьев и шиповника. Прокипятить 10 листиков в воде 3 минуты, добавить 1 ч. л. измельченных плодов шиповника, снять с плиты и оставить настаиваться на ночь. Процеженный отвар дают ребенка по 1 ст. л. 3 раза в день несколько месяцев.
  • Примочки из черного чая, которые наносятся на воспаленные и шелушащиеся участки кожи.

Распространены также и купания малышей в ванне с применением лечебных трав. Они обладают заживляющим эффектом, благотворно влияют на кожные проявления диатеза. Продолжительность ванн 10 минут. Чтобы приготовить отвар, необходимо 3 ст. л. сухого сбора череды залить кипятком, оставить настаиваться на 30 минут, затем процедить через марлю и вылить в ванночку с водой. Таким же способом можно приготовить ванну с шалфеем, корнем валерианы, цветами ромашки, листьями крапивы.

Перед использованием любого рецепта народной медицины необходимо посоветоваться с врачом.

Питание грудничка

Одной из составляющих лечения является диета. Кормящие грудью матери должны следить за своим питанием. У детей на прикорме из рациона полностью исключаются продукты-аллергены. В пищу не разрешено употреблять сырые овощи, фрукты. Проводится термообработка абсолютно всех ингредиентов будущих блюд.

Ребенка нельзя перекармливать или кормить силой, тем более, если он слаб и подвержен внешним и внутренним раздражителям. Количество пищи на один прием следует сделать меньше, а перерывы между кормлениями короче.

Меню кормящей мамы при диатезе

Высокую аллергенность также имеют ежевика, клубника, малина, земляника, дыня, майонез, консервы, маринованные продукты и содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты, эмульгаторы.

Через сколько проходит диатез

Как быстро грудничок пойдет на выздоровление, будет зависеть от многих факторов. Например, продолжительность действия аллергенов на организм, проявления диатеза, особенности проведения терапии. У некоторых детей сыпь может начать сходить через несколько дней, у других же на это уйдут недели или даже месяцы.

Можно ли делать прививки при диатезе

Современные педиатры не считают диатез противопоказанием к проведению вакцинации. Для предупреждения ее возможных осложнений на фоне этого состояния рекомендовано принять меры, позволяющие обезопасить детский организм:

  • посетить иммунолога, аллерголога для определения степени риска развития последствий после прививки;
  • проконсультироваться с неврологом;
  • сдать общие анализы мочи и крови на наличие у малыша скрытого воспалительного заболевания;
  • желательно, чтобы на момент прививки диатез был в ремиссии.

При наличие характерных симптомов этого состояния (покраснения кожи на отдельных участках тела, зудящие, шелушащие высыпания, беспокойное поведение, плохой сон) процедуру вакцинации рекомендуется отложить до его нормализации.

Возникновение осложнений у детей, страдающих диатезом происходит не чаще, чем у не имеющих предрасположенности к нему.

Наиболее частые последствия прививки:

  • капризность;
  • симптомы простуды (кашель, насморк, заложенность носа);
  • повышение температуры тела;
  • припухлость в месте введения вакцины;
  • расстройство пищеварения.

Профилактика диатеза

Укреплением организма ребенка и защитой его от подобных явлений нужно начинать заниматься еще во время беременности. Если у будущей мамы есть склонность к диатезу, то нужно исключить из питания все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Ни в коем случае нельзя курить. Эта пагубная привычка не только повышает риск развития внутриутробных патологий, но и обостряет вероятность проявления аллергии.

Лучшим решением станет отказ от вредных привычек, правильное питание, небольшие физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение гинеколога.

Самые эффективные средства защиты грудничков:

  • грудное вскармливание, но, если мама придерживается диеты;
  • комфортная и полезная окружающая среда;
  • гипоаллергенные косметика, бытовая химия;
  • одежда, постельное белье из натуральных тканей;
  • укрепление иммунитета малыша (массаж, закаливание, гимнастика);
  • ввод прикорма строго по рекомендациям педиатра;
  • регулярное посещение врача.

Грудные дети имеют склонность к появлению диатеза, но его развитие можно предотвратить. Для этого с самого начала периода вынашивания плода, женщине необходимо следить за своим рационом, исключить вредные привычки и продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. После рождения малыша, матери необходимо пристально следить как за общим его состоянием, так и за кожей, чтобы вовремя заметить симптомы диатеза и сразу заняться лечением.

Просмотров: 4867.

Диатез

Медицинский редактор: Трофимова Д., врач-педиатр.
Июль, 2019.

Код по МКБ-10: L20-L30.

У грудничков диатез обычно проявляется симптоматикой на коже — на щеках и волосистой части головы.
У детей 3-6 лет могут увеличиваться лимфоузлы.
С 7 до 12 лет возможны боли в суставах, расстройства ЖКТ.
Заболевание возникает вследствие особенностей строения имунной системы и желудочно-кишечного тракта. Развитие диатеза обусловлено наличием наследственной предрасположенности в комплексе с погрешностями в диете.
Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Диатез не является конкретным заболеванием, это целый комплекс симптомов и изменений, связанных с аномалиями конституции – генетически обусловленной особенностью организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. По своей сути диатез — это «предболезнь», которая характеризуется предрасположенностью к негативным реакциям на раздражители (пищевые компоненты, бытовая химия и пр.) и возможностью преобразовываться в заболевание под воздействием таких негативных реакций.

Выделяют 3 формы диатеза:

  • До 3 лет: эксудативно-катаральный: проявляется на кожных покровах и слизистых;
  • 3-6 лет: лимфатико-гипопластический: увеличиваются лимфоузлы;
  • 7-12 лет: нервно-артритический: расстройства ЖКТ, энурезы, боли в суставах.

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

  • коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
  • яичный белок;
  • пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
  • шоколад;
  • продукты с консервантами и пищевыми красителями;
  • морепродукты;
  • соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

  • с наследственной предрасположенностью,
  • с врожденными нарушениями нервной системы,
  • маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
  • с дисбактериозом,
  • питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Симптомы по возрастам

Признаки диатеза различаются в зависимости от формы его проявления. Он может проявляться в виде:

  • негативной реакции со стороны слизистой и кожных покровов (дерматиты, географичный язык, молочный струп),
  • гипопластических изменений лимфоузлов (их увеличение по всему организму) и желез внутренней секреции.
  • нередко страдают обменные процессы, обычно это повышенная секреция мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов.

Фото: гнейс — себорейный дерматит

Фото: географичный язык

Фото: молочный струп. Взято на сайте кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диатез у грудничков: экссудативно-катаральная форма

Синонимы: аллергический, атопический диатез

Для постановки диагноза не используется дополнительных методов диагностики. Определить наличие диатеза можно по кожным проявлениям и данным о продуктах, которые употреблял ребенок.

При нахождении малыша на грудном вскармливании симптомы диатеза могут возникать после употребления данных продуктов мамой.

Проявления могут начинаться уже с первого месяца жизни в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Кожа ребенка бледная и сухая.

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим или атопическим.

Проявления у грудничков:

  • частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
  • боли в животике,
  • сыпь,
  • покраснения на щечках (молочный струп).

Больной диатезом ребенок капризный, беспокойный, может отказываться от еды и плохо спать. Появление сыпи сопровождается постоянным сильным зудом, поэтому дети старше года могут расчесывать пораженные места, что приводит к присоединению вторичной инфекции, появлению гнойных ран. Груднички на зуд реагируют плачем, повышенной двигательной активностью.

При отсутствии лечения поражается все тело. На начальной стадии острой формы заболевания отмечается покраснение участков кожи, затем появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Со временем пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки.

Диатез проявляется не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения (поносы) на фоне кожных проявлений, затяжным течением воспалительных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит), обструктивный бронхит. В последствии данная форма диатеза может осложняться бронхиальной астмой.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

К концу двух лет обычно активные признаки значительно сокращаются, и лишь у небольшого процента детей (порядка 10%) могут проявится в более старшем возрасте в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергических реакций.

Диатез в 3-6 лет: лимфатико-гипопластический

Для лимфатической формы характерно быстрое утомление ребенка, обычно он бледный, вялый, имеет избыточный вес (или склонен к возникновению ожирения).

Отличительной особенностью детей с такой конституционной аномалией является увеличение вилочковой железы (основная железа для подготовки т-лимфоцитов, с возрастом подвергается атрофии) и лимфатических узлов. К основным симптомам данной формы относят:

  • частые респираторные инфекции,
  • осиплость голоса, шумное дыхание, одышка на фоне увеличения тимуса (вилочковой железы)

Разгар процесса приходится на возраст от 3 до 6 лет, затем негативные проявления практически полностью исчезают. Возможно незначительная задержка в половом развитии у подростков.

Диатез в 7-12 лет: нервно-артритическая форма

Для артритической формы пиком является школьный возраст (7-12 лет). По внешнему виду дети часто худые, но возможен резкий набор веса у подростков. Такой тип конституции заметен еще с младенческого возраста – малыш плохо спит, возбудим, беспокоен, плохо кушает. Затем по мере взросления могут прибавляться тики, кошмары, энурез (недержание мочи), рвота на нервной почве.
Дети часто жалуются на расстройство пищеварения – рвота, понос, запах ацетона изо рта, а также летучие боли в суставах.

Также для данной формы характерно проявление спастического синдрома (повышение тонуса мускулов):

  • спазмы бронхов,
  • колики, запоры,
  • повышенная вероятность развития гипертоний, заболеваний сердца.

В книге Детские болезни: учебник под ред. А.А.Баранова приводится следующая сравнительная таблица1:

Признак Экссудативно-катаральный диатез Лимфатико-гипопластическая форма Нервно-артритическиая форма
Частота в популяции до 60-70% 10-12% 2-3%
Сроки проявления первые 3 месяца жизни второй год с 6-7 лет и позже
Сроки исчезновения проявлений к 3-4 годам у 20-25% детей трансформация в аллергические болезни при половом созревании (у большинства детей) сохраняется на всю жизнь
Причины

транзиторная или генетически обусловленная гиперпродукция IgE, недостаточность надпочечников, аллергия

дисфункция системы «гипофиз-надпочечники», гиперплазия вилочковой железы, недостаточность надпочечников

генетический дефект обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований, дисфункция ферментов печени

Реакция нервной системы

возбудимость, раздражительность

апатия, вялость, непереносимость стрессов, низкое артериальное давление ускоренное развитие и возбудимость, невропатические реакции
Масса и длина тела соответствуют возрасту больше возрастной нормы (паратрофия) снижение массы тела при нормальной длине, дистрофия
Телосложение пропорциональное, чаще астеническое диспропорциональное, чаще гиперстеническое без особенностей
Характер кожных изменений себорея, инфильтрация, покраснение, образование корок, эритематозные узелки, экссудативно-эритематозные высыпания

у 70% детей отсутствуют, в 30% случаев идентичны таковым при экссудативно-катаральном диатезе; характерны мокнутие в кожных складках, мраморность кожи

крапивница, отек Квинке, нейродермит, сухость кожи
Расположение кожных изменений преимущественно на открытых частях тела на нижней половине туловища, в кожных складках, за ушами без излюбленной локализации
Слизистые оболочки язык в виде «географической карты», усиленная экссудация склонность к отекам, усиленная экссудация без четких изменений
Подкожная клетчатка развита умеренно: возможны как избыток, так и недостаток развита чрезмерно, распространена неравномерно обычно развита недостаточно, у подростков возможна тучность
Тругор тканей снижен снижен снижен
Мышечный тонус нормальный снижен нормальный
Реакция лимфоидной ткани увеличение регионарных лимфоузлов генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, у 70% детей с увеличением вилочковой железы умеренное воспаление значительного числа лимфатических узлов
Иммунитет снижен снижен удовлетворительный
Нарушения обмена веществ нестабильный водно-солевой обмен, метаболический ацидоз то же, что и при экссудативно-катаральной форме, а также повышение концентрации холестерина и фосфолипидов, снижение глюкозы, факторов вилочковой железы повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, ацидоз
Реакция перифирической крови эозинофилия абсолютный и относительный лимфоцитоз, нейтропения и моноцитопения иногда эозинофилия
Характерные клинические синдромы, развивающиеся в дальнейшем у взрослых бронхиальная астма со второго года жизни, холецистит, дуоденит бронхиальная астма тяжелой степени с первого года жизни, кардио- и нефропатии артериальная гипертензия, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, подагра, язвенная болезнь, спастический колит, бронхиальная астма
Состояние внутренних органов частые ОРВИ, бронхиты с обструктивным синдромом, мочевая и кишечная инфекции, дисфункция желчевыводящих путей и ЖКТ множественные стигмы дизэмбриогенеза (небольшие пороки развития, например, оттопыренные уши), врожденные пороки, гипоплазия (уменьшенный размер) эндокринных желез, сердца, почек колики: почечная, печеночная, кишечная; неврастения, артралгии, нарушения мочеиспускания, салурия (наличие солей в моче), ацетонемическая рвота

Лечение диатеза

Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню. Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением.

Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

Лекарственное лечение диатеза

Строго! по назначению врача2

Экссудативно-катаральный диатез Лимфатико-гипопластический диатез Нервно-артритический диатез
все препараты подбираются строго индивидуально!

Ферменты (сычужные, панкреатин).

Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней.

Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой.

Препараты кальция.

При упорном течении дерматита — кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев.

Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней.

Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону).

При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется.

При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния — картофельное пюре, банан.

В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов.

Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой.

Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая.

Местное лечение по показаниям.
При отсутствии эффекта — консультация дерматолога и пересмотр тактики лечения.

Местное лечение

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху — бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется — это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной1.

Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста). Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока — одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза3

Назначения

Экссудативно-катаральный диатез Лимфатико-гипопластический диатез Нервно-артритический диатез
Диета, в том числе для матери при естественном вскармливании

Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов.

Ограничение бульонов, цельного коровьего молока.

Мясо и рыба отварные.

Кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

В тяжёлых случаях — элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента

Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш.

Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек).

Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.

Наблюдение

Ведение пищевого дневника, индивидуальный график вакцинации. Слежение за регулярностью и качеством стула. При необходимости лечение дисбактериоза.
Тщательный уход Постоянно Постоянно Постоянно
Домашнее воспитание До 3-х лет До 5-6 лет До 3-х лет

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Важным моментом в предотвращении возникновения диатеза является соблюдение режима еще до рождения ребенка. Беременной следует тщательно следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Детям с риском возникновения диатеза показано грудное вскармливание, которое рекомендуется сохранять как можно дольше.

Диатез – это аномалия конституции, которая сопровождается неадекватным ответом организма на обычные раздражители.

Под конституцией подразумевается совокупность морфологических и функциональных особенностей организма, которые сложились на основе врожденных и приобретенных свойств и определяют своеобразие реакции организма на экзогенные и эндогенные раздражители. Конституция человека не имеет возрастной периодизации, то есть остается постоянной на протяжении всей жизни. К факторам внешней среды, которые оказывают влияние на реализацию особенностей конституции, относятся социально-экономические условия, перенесенные заболевания, занятия спортом и т. д. Конституция состоит из набора составляющих (генотипическая, фенотипическая, иммунная, соматическая, психологическая конституция и пр.).

Формы диатеза

Выделяют три формы диатеза:

  • экссудативно-катаральный (аллергический) – предрасположенность пациента к аллергическим и воспалительным реакциям; встречается чаще других форм, и обычно диагностируется у детей первых лет жизни. На его долю приходится 40–70% от всех диатезов у пациентов данной возрастной категории;
  • лимфатико-гипопластический – предрасположенность к аллергическим и инфекционным заболеваниям, снижение функции тимуса, патологии лимфатических узлов; распространенность составляет 10–12%;
  • нервно-артритический – предрасположенность к ожирению, атеросклерозу, сахарному диабету, артериальной гипертензии, повышенной нервной возбудимости, воспалительным заболеваниям суставов. Является наименее распространенной формой патологии и наблюдается у 2-3% пациентов.

Антенатальная профилактика развития диатеза у ребенка заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты женщиной в период беременности, отказе от вредных привычек.

Экссудативно-катаральный диатез может быть иммунным и неиммунным.

Иммунный, в свою очередь, подразделяется на транзиторную и истинную формы, которые обусловлены чрезмерной продукцией IgE и снижением IgА, IgG, а также уровня Т-лимфоцитов.

Согласно другой классификации, диатезы подразделяются на следующие виды:

  • аллерготопические (аллергический, инфекционно-аллергический, лимфатический);
  • дисметаболические (оксалатный, мочекислый, геморрагический, диабетический, тромбоцитопатический);
  • органотопические (гипертонический, кардиоишемический, атеросклеротический, эрозивно-язвенный, нефропатический);
  • нейротопические (вегетодистонический, психоастенический).

Причины диатеза и факторы риска

Механизм возникновения диатезов до конца не изучен. Большинство исследователей сходятся во мнении, что основной причиной диатезов служат расстройства нейроэндокринной регуляции иммунологических и метаболических процессов, следствием чего являются неадекватные реакции организма на рутинные раздражители. Диатез у детей нередко развивается на фоне постгипоксических энцефалопатий.

Немаловажное значение в механизме нервно-артритической формы диатеза отводится повышенному содержанию мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). При этом увеличение концентрации мочевой кислоты и уратов в тканях и крови пациента может носить первичный (генные мутации) или вторичный (повышенный распад пуринов и пиримидинов на фоне гемолитических заболеваний) характер.

Транзиторная форма экссудативно-катарального диатеза развивается в случае попадания в кровь антигена коровьего молока, помимо этого, патологическая реакция может проявиться в ответ на вакцинацию, применение ряда лекарственных средств, контакт с бытовой химией.

Первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни.

При этом антиген, который проникает в кровь, вызывает гиперпродукцию IgE, после чего происходит дегрануляция тучных клеток, высвобождение биологически активных веществ с последующим повышением сосудистой проницаемости и возникновением экссудативных реакций. При истинной форме экссудативно-катарального диатеза гиперпродукция IgE обусловлена генетической предрасположенностью.

К факторам риска относятся:

  • неблагоприятное течение беременности (инфекционные заболевания у беременной женщины, токсикозы, гипоксия плода);
  • вредные привычки у беременной женщины;
  • нарушения пищевого режима в период беременности и кормления грудью (в частности, употребление гипераллергенных продуктов);
  • асфиксия новорожденного;
  • перинатальная патология центральной нервной системы;
  • повышенная или, напротив, низкая масса тела ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • хронические соматические заболевания;
  • раннее инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом человека;
  • несоблюдение режима дня;
  • нерациональное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • использование одежды и игрушек из синтетических материалов;
  • нерациональное применение лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы диатеза

Симптомы диатеза варьируют в зависимости от формы патологии.

Экссудативно-катаральный диатез

Эта форма диатеза проявляется склонностью к аллергическим реакциям, а также сниженной резистентностью к инфекционным заболеваниям. Патология, как правило, манифестирует у детей в 3–6 месяцев, однако первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни. В большинстве случаев проявления исчезают по достижении ребенком 1-2 лет.

У пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом может возникать синдром внезапной смерти.

Наблюдаются полиморфные кожные высыпания, гиперемия, опрелости крупных кожных складок, на волосистой части головы появляются себорейные чешуйки (обычно на макушке и темени), также может наблюдаться уплотнение кожных покровов щек (так называемый молочный струп). У детей с избыточным весом опрелости могут сопровождаться мацерацией кожи, пиодермией. Слизистые оболочки легко травмируются, что приводит к частым заболеваниям глаз и окологлазных тканей (конъюнктивит, блефарит), полости рта (гингивит, глоссит), верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, ринофарингит, бронхит с астматическим компонентом).

У детей, подверженных диатезу, нередко отмечается большая масса тела при рождении, избыточный вес в дальнейшем, снижение тургора тканей, детская экзема. Для таких пациентов характерны бледность кожных покровов, отечность лица, географический язык, метеоризм, абдоминальный болевой синдром.

Лимфатико-гипопластический диатез

Для этой формы диатеза характерно стойкое увеличение лимфатических узлов, склонность к аллергиям и инфекционным заболеваниям, дисфункция коры надпочечников. Дети обычно имеют большую массу тела при рождении, непропорциональное телосложение (удлиненные конечности при относительно коротком туловище). Для них характерна мраморная бледность кожных покровов, слаборазвитая мускулатура, вялость, быстрая утомляемость, артериальная гипотензия. В дальнейшем дети, как правило, малоподвижны, иногда у них наблюдается задержка речевого развития, распределение жировой ткани по женскому типу (на животе и бедрах), расстройства кровообращения.

Детям показаны профилактический массаж, гимнастика, закаливающие процедуры.

Нередко наблюдается гиперплазия аденоидов, миндалин, вилочковой железы. Дети часто болеют острыми респираторными заболеваниями с затяжным течением и выраженным экссудативным гиперсекреторным компонентом, инфекционным токсикозом, который заключается в лихорадке, судорогах, рвоте, электролитном дисбалансе.

Лимфатико-гипопластический диатез возникает к 2-3 годам и при благоприятных условиях исчезает к периоду полового созревания. В редких случаях признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются у пациента на всю жизнь.

Нервно-артритический диатез

У пациентов первых лет жизни обращает на себя внимание беспокойство, пугливость, чрезмерное возбуждение. Нередко такие дети рано осваивают устную речь и чтение, обладают хорошей памятью. Однако на фоне благополучного психического и интеллектуального развития отмечается эмоциональная лабильность, головные боли, гиперактивность, синдром дефицита внимания. Развернутая клиническая картина обычно формируется только к школьному возрасту. Появляются боли в спине и коленях, энурез, расстройства сна, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, периодически возникающая рвота (рвотные массы приобретают запах ацетона). Характерны также кожные проявления, которые характеризуются разнообразием – от крапивницы и ангионевротического отека до нейродермита.

Низкая ацетилирующая способность печени у пациентов с данной формой диатеза становится причиной развития ацетонемического синдрома. В периоды ацетонемического криза у детей возникает интоксикация, проявляющаяся тошнотой, неукротимой рвотой, повышением температуры тела, обезвоживанием, слабостью.

В случае возникновения ацетонемической рвоты проводят промывание желудка, пероральную или парентеральную (в зависимости от тяжести состояния) регидратацию, очистительную клизму.

Спастический синдром при диатезе проявляется бронхоконстрикцией, болью в области сердца, артериальной гипертензией, мигренеподобными головными болями, кишечными и почечными коликами, спастическим колитом. Астматический бронхит, который нередко выявляется у таких пациентов, может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Нервно-артритический диатез у взрослых проявляется ожирением, атеросклерозом, мочекаменной болезнью, нефритами, почечной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, сахарным диабетом, подагрой.

5 самых необычных аллергических реакций

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

7 полезных свойств апельсиновой кожуры

Для установления диагноза может потребоваться консультация педиатра, детских дерматолога, аллерголога-иммунолога, ревматолога, эндокринолога, нефролога, невролога, оториноларинголога.

Лабораторная диагностика при подозрении на наличие диатеза заключается в проведении общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови (определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, холестерина, фосфолипидов), иммунологических исследований, анализа испражнений на дисбактериоз.

При подозрении на лимфатико-гипопластическую форму диатеза показаны ультразвуковое исследование вилочковой железы, лимфатических узлов, надпочечников, селезенки, печени, а также рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматитами, псориазом, эритродермиями. Лимфатико-гипопластическую форму диатеза дифференцируют с ВИЧ-инфекцией, лимфогранулематозом. Нервно-артритическую форму диатеза дифференцируют с туберкулезом, так как у таких детей нередко определяется положительная проба Манту, а также с сахарным диабетом, ревматизмом, неврозами.

Основной метод лечения диатеза – коррекция образа жизни. Это понятие включает в себя соблюдение диеты, тщательный уход, рациональный режим дня, снижение аллергенной нагрузки на организм.

Аллергическая реакция может возникать при контакте кожи ребенка с хлорированной водой. Если таких контактов избежать не представляется возможным, рекомендуется ополаскивать кожу ребенка после купания кипяченой и освобожденной от хлора водой.

Вакцинация детям с диатезом проводится только в период ремиссии по индивидуальному графику после подготовки.

Поскольку одной из причин возникновения кожных проявлений диатеза является раздражение кожи потом, необходимо не допускать возникновения опрелостей, поддерживать оптимальную влажность (50–70%) и температуру в помещении (около 20 °С). Также не следует допускать контакта кожных покровов ребенка со средствами бытовой химии, тканями, которые могут вызывать развитие аллергической реакции (из-за особенностей их состава, особенностей окрашивания, механических свойств некоторых тканей и пр.).

Важная роль отводится диете. Во время грудного вскармливания в рационе матери следует ограничивать жиры, углеводы, поваренную соль, трофоаллергены. В некоторых случаях (в частности, при повышенной жирности грудного молока) рекомендуется сцеживание и пастеризация молока, после чего с молока снимают верхнюю пленку.

Из рациона детей старшего возраста рекомендуется исключить кисели, свинину, наваристые мясные бульоны, яйца, рыбу, орехи, пряности, бобовые; умеренно ограничивать белки, жиры. Рекомендованы блюда из гречневой крупы, риса, овощей. При нервно-артритической форме диатеза из рациона исключаются богатые пуринами продукты (какао, шоколад, шпинат, горошек), жирная пища. Важно не перекармливать ребенка со склонностью к диатезу.

Медикаментозное лечение экссудативно-катаральной формы диатеза заключается в назначении антигистаминных, седативных лекарственных средств, витаминных комплексов (в частности, витаминов группы В). Местная терапия состоит в применении негормональных противовоспалительных препаратов (в форме мази, геля, спрея и т. д.) на пораженные участки, показаны ванны с отрубями, чередой, ромашкой, корой дуба. При мокнущем диатезе на щеках у ребенка применяют примочки с антисептическими подсушивающими средствами.

Поскольку одной из причин возникновения кожных проявлений диатеза является раздражение кожи потом, необходимо не допускать возникновения опрелостей.

При лимфатико-гипопластической форме диатеза назначают синтетические и растительные адаптогены, массаж, лечебная гимнастика, закаливание. В случае развития надпочечниковой недостаточности могут назначаться глюкокортикоиды.

Пациентам с нервно-артритической формой диатеза назначаются желчегонные препараты, витамины В6 и В12. В случае возникновения ацетонемической рвоты проводят промывание желудка, пероральную или парентеральную (в зависимости от тяжести состояния) регидратацию, очистительную клизму.

В дополнение к медикаментозной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения и последствия

У пациентов с экссудативно-катаральным диатезом в случае расчесов диатезных высыпаний высок риск присоединения бактериальной инфекции. Нервно-артритическая форма диатеза осложняется развитием ацетонемических кризов. Последствиями данной формы диатеза у взрослых могут быть ожирение, заболевания урогенитального тракта, сахарный диабет 2 типа. У пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом может возникать синдром внезапной смерти.

Прогноз

При строгом выполнении врачебных рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный. У большинства пациентов все проявления диатеза исчезают к периоду полового созревания. В случае развития в молодом возрасте сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний и серьезных нарушений обмена веществ прогноз ухудшается. Летальность у детей первых лет жизни с лимфатико-гипопластической формой диатеза и тимомегалией составляет примерно 10%.

Антенатальная профилактика развития диатеза у ребенка заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты женщиной в период беременности, отказе от вредных привычек, предупреждении позднего токсикоза беременности и экстрагенитальных заболеваний. В период грудного вскармливания также рекомендуется исключение из рациона матери аллергизирующих продуктов.

У большинства пациентов все проявления диатеза исчезают к периоду полового созревания.

Детям показаны профилактический массаж, гимнастика, закаливающие процедуры. Одежду для детей следует выбирать из натуральных материалов и не надевать без предварительной обработки после покупки. По возможности необходимо ограничить использование синтетических моющих средств, особенно стиральных порошков с биосистемами (как для вещей самого ребенка, так и одежды взрослых, которые носят его на руках). При наличии у ребенка признаков аллергии необходимо свести к минимуму его контакты с потенциальными аллергенами, рекомендуется проглаживать его одежду и постельное белье, проводить регулярную влажную уборку помещения, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, с осторожностью применять лекарственные препараты.

Вакцинация детям с диатезом проводится только в период ремиссии по индивидуальному графику после подготовки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Здравствуйте, уважаемые Читатели.

Многие мамы малышей не понаслышке знают, что такое диатез. Обнаружив на щечках своего любимого чада красный румянец, родители безошибочно понимают, что это, к сожалению, не проявление крепкого здоровья.

Это самый настоящий диатез,с которым необходимо бороться. Но не все знают, чем лечить диатез у ребёнка. А меж тем, отсутствие терапии или неправильно подобранные методы грозят крохе серьезными последствиями. Ведь обычный диатез в будущем может обернуться аллергией, себорейным или атопическим дерматитом, нейродермитом, экземой.

Поэтому давайте разбираться, как и чем бороться с неприятной патологией, раскрасившей щечки малыша в ярко-красный цвет.

Методы лечения

Заметив на щеках ребенка неестественный румянец, не спешите предпринимать меры для устранения такой симптоматики. Изначально необходимо проконсультироваться с педиатром. Это позволит исключить развитие тяжелых патологий (обладающих сходными клиническими проявлениями с диатезом) и подобрать оптимальную схему лечения.

Бороться с патологией можно только при помощи комплексного подхода, включающего в себя:

  • коррекцию поведения;
  • соблюдение диеты;
  • медикаментозную терапию;
  • применение народных средств.

Рассмотрим более подробно каждый аспект лечения.

Чем правильно лечить диатез у ребенка

В уходе за ребенком, особенно если малыш до года, необходимо строго придерживаться таких правил:

  1. Младенцам рекомендуется часто менять пеленки. Ребятишкам постарше – нательное белье.
  2. Категорически запрещено использовать для кроватки крох полиэтиленовые пленки.
  3. Детские вещи не следует стирать с применением агрессивных средств или синтетических порошков. Для таких целей предназначено специальное гипоаллергенное мыло. Можно применять соду.
  4. Отличным методом лечения диатеза является закаливание, лечебная гимнастика, массаж. Такие процедуры помогают укреплять иммунную систему, которая способна дать отпор неприятной патологии.

Соблюдение диеты

Обязательным условием комплексного лечения является соблюдение диетического питания. Оно подразумевает исключение продуктов-аллергенов. Причем питание корректируется не только у грудного ребенка, но и у матери (при лактации).

Диетический рацион базируется на следующих принципах:

  1. Крохам, имеющим склонность к диатезу, соки вводятся крайне медленно. Грудничкам дают по каплям, строго следя за реакцией организма. И только через 7 дней, если на лице младенца не отразилась негативная реакция, можно вводить напиток в нормальном количестве.
  2. При диатезе или склонности к нему, из рациона лучше исключить морковные, томатные, клубничные апельсиновые соки. Такие продукты только усилят клинику. Эту пищу не должна употреблять и кормящая мама.
  3. В период лактации женщине следует отказаться от продукции, в состав которой входят трофаллергены. Это пряности, копчености, речная рыба, какао, шоколад, изюм. Яйца принимать можно только 1-2 раза в неделю, в вареном виде.
  4. Рацион кормящей мамочки должен быть насыщен фруктами, овощами. Это отличные источники витаминов, минеральных солей, необходимых для регуляции обмена веществ в организме крохи.
  5. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо уделить особое внимание выбору смеси. Лучше остановиться на специальном гипоаллергенном детском питании.
  6. Старшим деткам, любителям молока, на период диатеза рекомендуется исключить свежий продукт из питания. Его отлично заменит кисломолочная пища: ацидофилин, кефир, биолакт.

Медикаментозная терапия при лечении диатеза

Назначать лекарственные средства ребенку должен только врач! Препараты подбираются с учетом возраста пациента и основываются на природе патологии.

Терапия может состоять из следующих групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства. Лекарства отлично избавляют кроху от зуда, отечности. Чаще всего рекомендуют: Тавегил, Димедрол, Эриус, Супрастин, Фексадин, Кларитин, Лоратодин, Телфаст.
  2. Адсорбенты. Препараты, попадая в пищеварительный тракт, словно губка впитывают все вредные компоненты и выводят их. Это позволяет значительно снизить мучительную симптоматику. Рекомендуются такие средства: Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Активированный уголь.
  3. Пробиотики. Диатез часто сопровождается дисбактериозом. Чтобы наладить работу кишечника крохам включают в терапию: Бифидумбактерин, Линекс, Нормобакт.
  4. Успокоительные средства. Большинство медикаментов противопоказаны в детском возрасте. Но при необходимости педиатр может порекомендовать специальные чаи: Баю-Бай, Успокой-Ка или медикаменты: Пантогам, Фенибут.
  5. Мази. С выбором таких лекарственных форм необходимо быть очень осторожным. Многие мази не предназначены для детского возраста. Практически все обладают противопоказаниями. Гормональные мази, такие как Адвантан, Целестодер,Элоком, могут быть назначены исключительно врачом и только в тяжелых случаях. Негормональные мази: Элидел, Бепантен, Десетин, Фенистил, Циндол, Ла-Кри, отличаются меньшей эффективностью, но менее вредны для ребенка.

Народные средства, безопасные для ребенка с диатезом

Прекрасным подспорьем к терапии, назначенной врачом, станет лечение крохи народными средствами.

Наиболее эффективными являются такие методы.

Лечение яичной скорлупой

Приготовление средства:

  1. Яйцо предварительно отваривают.
  2. Затем скорлупу тщательно вымывают. Рекомендуется использовать для мытья соду.
  3. Осторожно счищают скорлупу и сушат ее в течение 2-3 суток.
  4. При помощи кофемолки подготовленное сырье тщательно перемалывается. Такой порошок можно давать ребенку вместе с едой.

Рекомендуется прибегать к помощи перемолотой скорлупы дважды в сутки. Однократная доза составляет 1 ч. л. Принимать порошок рекомендуется на протяжении 2-3 месяцев.

Лечение народными средствами на основе яичной скорлупы позволяет устранить даже сильные проявления диатезаблагодаря высокому содержанию в продукте кальция.

Лечебная ванна из ромашки и череды

Подготовка к процедуре:

  1. В 1 литр кипятка необходимо всыпать сухую череду (150 г). Смесь должна провариться минут 10.
  2. Соцветия ромашки (150 г) заливают холодной водой (1 л). Емкость закрывают крышкой и средство кипятят 10 минут.
  3. Полученные отвары должны настаиваться на протяжении получаса. Затем их процеживают и выливают в ванну.

В такой водичке малыша необходимо купать ежедневно. При острых проявлениях диатеза, водные процедуры можно проводить дважды в сутки.

Ванна с ромашкой и чередой отлично избавляет от воспалений на поверхности кожи, устраняет зуд.

У большинства крошек, страдающих от диатеза, в старшем возрасте неприятная симптоматика полностью проходит, при условии правильной тактики лечения. Но существуют и те малыши, которым приходится всю жизнь сталкиваться с последствиями неправильной терапии в детстве.

Мамы и папы, вы должны помнить, что здоровье ребенка, этот бесценный дар, находится сейчас именно в ваших руках. И только от ваших действий зависит дальнейшая судьба любимого Человечка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *