Если доминантного фолликула нет, то и зачатия не будет. Если зачатие не происходит более года регулярных попыток, впору говорить о бесплодии. Бесплодием называют отсутствие на протяжении нескольких циклов лидирующего фолликула, внутри которого должна созревать яйцеклетка. Почему не происходит развитие «доминанты», как правильно должен работать женский организм, и как избавиться от этой проблемы? Вопросов много. Но обо всем по порядку.

На фото показан доминантный фолликул. Бывает, что его просто нет, и он не производится от цикла к циклу.

Стадии развития фолликула

Еще у находящейся в утробе матери девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. До начала менструации они неактивны. Затем фолликулы начинают расти и отмирать каждый месяц. Их развитие происходит поэтапно.

Стадии созревания фолликулов:

  1. Первая фаза (начало цикла). В этот момент развиваются несколько одинакового размера фолликулов.
  2. Вторая фаза — появление «лидера». Это происходит примерно на 8-10 день цикла. Один из структурных компонентов яичника становится больше остальных. Он и является лидирующим. Остальные фолликулы уменьшаются, и начинается их отмирание.
  3. Наступление овуляции (12-14 день). «Доминанта» становится максимального размера. Происходит разрыв, из нее появляется созревшая яйцеклетка. Вместо лидирующего фолликула образуется желтое тело, снабжающее женский организм в случае зачатия важным для поддержания беременности гормоном — прогестероном.

Появление лидирующего фолликула возможно на любом и даже обоих яичниках одновременно. Однако, обычно он созревает на правом. Появление «доминанты» на обоих яичниках — частое явление, когда овуляции дополнительно стимулируется, а также при ЭКО или искусственной инсеминации. Кстати, если доминантный фолликул образовался в обоих яичниках, у девушки есть шанс забеременеть и родить двойняшек или даже тройняшек. Но если у женщины «доминанта» не развивается, соответственно, овуляция и зачатие не происходят.

Проблему с появлением доминирующего фолликула можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

Какое обследование назначают

Отсутствие «доминанты» — не всегда признак болезни. У любой здоровой представительнице слабого пола случаются периоды, когда фолликул не формируется. Нормой считаются ановуляторные циклы 3-4 раза ежегодно. Яичники как бы «уходят в отпуск».

У женщин после 30 лет таких периодов с каждым годом становится больше. При раннем климаксе, наступившим раньше 45 лет, яйцеклетки «засыпают» чаще. Хотя большинство женщин этого возраста зачатие не планируют, специалисты рекомендуют не оставлять без внимания изменения в организме. Гинекологи нередко предлагают пациенткам избавиться от проблемы с помощью гормональной терапии.

Если у женщины детородного возраста имеются данные отклонения, это свидетельствует о патологии. В этом случае лечение обязательно. О причинах неразвивающегося доминирующего фолликула лечащий врач сможет рассказать только после проведения исследований.

Обследование состоит из:

  • осмотра гинекологом;
  • гормонального исследования крови. Оно поможет узнать уровень необходимых для правильной работы женского организма гормонов на разных этапах цикла;
  • УЗИ-диагностики. Процедуру отслеживания работы фолликулов называется фолликулометрией. Диагност наблюдает за процессом работы яичников на протяжении всего менструального цикла. Процедура повторяется в течение ряда циклов.

Для гинеколога важно знать длину цикла. Если он чересчур длинный или, наоборот, слишком короткий, это может свидетельствовать о нарушении работы яичников. Отсутствие «доминанты» нередко связано с изменением уровня гормонов в организме женщины. Для правильного развития фолликулов необходим определенный уровень нескольких гормонов.

А именно:

  • Лютеотропного.
  • Фолликулостимулирующего.
  • Эстрогена.
  • Прогестерона.

Все они важны на определенных этапах созревания яйцеклетки. Когда этих гормонов в организме не хватает, либо они распределены неправильно, то «доминанта» не развивается.

Дли выявления причин отсутствия доминантного фолликула необходимо сдать кровь на определение количества гормонов.

Поведения фолликула при нарушениях в организме

Причин отсутствия либо неправильного развития «доминанты» несколько. Однако, исход один — овуляция не наступает. Патологическое изменение в организме может привести к тому, что фолликул будет вести себя «неправильно». О том, что может произойти при ненормальном его поведении — далее.

Возникновение персистирующего фолликула

Нехватка лютеинизирующего гормона или прогестерона может привести к развитию не доминантного фолликула, а персистирующего. Наблюдается его рост. Однако, достигая максимального размера, «доминанта» не разрывается в нужный момент. Яйцеклетка остается внутри фолликула. Один из признаков персистенции — «доминанту» видно на диагностики на протяжении всего периода менструации, а иногда даже после нее.

Другие характерные черты персистенции:

  • нет желтого тела;
  • повышенный уровень эстрогена в организме;
  • показатель прогестерона, наоборот, снижен;
  • отсутствие жидко за маточной полостью.

Существуют также другой вариант поведения фолликулов — отсутствие их роста вообще. Такой период для яичников называются «спящим».

Регресс роста фолликулов

Еще одна разновидность отклонения от нормы — медленное созревание и остановка роста фолликулов в определенный момент развития. Далее они начинают «портиться». Другой вариант ненормального поведения — доминирующий фолликул развивается, но не вырастает до необходимого размера к овуляции. При этом гормональное исследование крови отклонений от нормы не покажет.

Образование фолликулярной кисты

На картинке показана фолликулярная киста левого яичника.

Фолликулярная киста возникает в том случае, если «доминанта» продолжает рост, не выпускает яйцеклетку, соответственно, и овуляция не наступает. Причиной появления доброкачественного образования чаще всего является изменения количества гормонов в женском организме.

Но есть и другие факторы, влияющие на появление кисты.

Вот некоторые из них:

  • Наличие хронических заболеваний;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Частые аборты или выкидыши;
  • Психические расстройства у женщины.

Повлиять на появление патологического изменения также могла хирургическая операция, проведенная на органах мочеполовой системы. Наличие фолликулярной кисты влияет на регулярность и длительность менструального цикла. Киста может образоваться на желтом теле. Это происходит в том случае, если после разрыва фолликула образовалось слишком много жидкости (она образуется всегда, но не в большом количестве) или в ней содержится кровь.

При обнаружении фолликулярной кисты не стоит волноваться — специальное лечение не требуется. Образование исчезает самостоятельно через несколько циклов, а если наступила беременность — после первого триместра.

Лечение при отсутствии доминирующего фолликула

Не растущий доминантный фолликул наблюдается у пациенток с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Постоянные стрессы, депрессии, аборты — все это тоже может стать причиной неправильного развития или отсутствия вообще «доминанты». Врач назначает препараты, чтобы восстановить нормальную работу яичников, только после проведения комплексной диагностики. Нередко проблема решается при помощи гормональной терапии.

Клостилбегит — препарат, часто назначающийся гинекологами женщинам, которые планируют завести малыша. Средство весьма популярно в России, но принимать его следует строго по указанию лечащего врача. Клостилбегит имеет множество противопоказаний и подходит не всем девушкам. Впрочем, любой гормональный препарат, принимающийся бесконтрольно, может навредить женскому организму, а не укрепить его.

Принимать любые гормональные препараты без назначения ни в коем случае нельзя!

Для улучшения работы репродуктивной системы также принимают фолиевую кислоту и поливитамины. Подбираются препараты индивидуально, как и их дозировка. Врач учитывает возраст пациентки и ее общее состояние здоровья.

Вопросы специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна.

  1. Пропила курс Циклодинона для регулирования слишком короткого менструального цикла. Он стал длиннее, но теперь после менструации испытываю сильное недомогание. Диагностика рост доминантного фолликула не показала. Что нужно сделать? Ответ: Необходимо углубленное обследование, в том числе и гормональное исследование крови в определенные дни цикла. Также необходима консультация эндокринолога.
  2. После четырех лет приема Регулона не могу забеременеть, хотя прекратила пить препарат более 6 месяцев назад. Доминантный фолликул не развивается, цикл чересчур длинный. Как быть? Ответ: Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать анализы на гормоны. После исследования врач назначит лечение для восстановления работы яичников.
  3. Возможна ли беременность, если фолликул растет, а ближе к овуляции уменьшается в размере? Ответ: Это признак дисфункции яичников. Вам и вашему партнеру необходимо пройти обследование. Вам — на количество гормонов в крови (пролактина, инсулина, половых и щитовидной железы), партнеру — спермограмму. На основании результатов врач назначит лечение.
  4. Может ли прием Утрожестана в период с 16 по 25 день цикла быть причиной образования фолликулярной кисты? Подобная проблема возникала и раньше, и без лечения образование не исчезало. Ответ: На фоне приема препарата во 2 фазе цикла киста яичников не должна формироваться. При наличии кист любая стимуляция яичников запрещена. Обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения. Необходимо наблюдение за патологическим изменением.

Не всегда назначение сильнодействующих препаратов при отсутствии доминантного фолликула обосновано. Следует помнить, что чем эффективнее средство, тем выше риск возникновения побочных эффектов. Поэтому, прежде всего женщине с такой проблемой необходимо найти квалифицированного врача, который может аргументировать назначение тех или иных лекарственных средств. Залогом успеха будет адекватное определение причины нарушения овуляции. Большинство пациенток отмечали положительную динамику после приема витаминов и фолиевой кислоты.

Краткий итог

Напишите в комментариях, как Вы поняли, что проблема с зачатием именно из-за отсутствия доминантного фолликула? Какие обследования и анализы назначал врач? Какими были результаты? Эта информация очень сильно поможет другим читательницам. Делитесь опытом и задавайте вопросы. Наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Причины появления и методы лечения единичных фолликулов в яичнике

От функциональности фолликулярного аппарата женщины зависит ее способность к зачатию и рождению ребенка. Если их количество меняется, то это сказывается на здоровье пациентки. При наличии единичных фолликулов в яичнике возможность забеременеть резко падает. Причем такая патология может развиваться не только у женщин среднего возраста, но и у молодых девушек.

В этой статье мы рассмотрим, что такое единичные фолликулы в яичнике, их причины появления и особенности лечения.

Что представляет собой заболевание

Фолликул – это специальный элемент, внутри которого развивается и растет яйцеклетка. Он обеспечивает питание и защиту клетки. В дальнейшем именно фолликул производит эстроген. В яичнике может образовываться несколько фолликулов (6-10), один из которых будет доминантным. Именно он «вырастит» клетку, готовую к зачатию.

Количество фолликулов в женском организме строго определено. Оно закладывается еще во время внутриутробного развития. За всю жизнь женщины полностью готовыми к образованию яйцеклетки становятся около 400 фолликулов.

На пути своего развития эти элементы проходят несколько этапов: примордиальный, преантральный, антральный, преовулярный. С каждым днем после своего образования фолликул растет и развивается. Этот процесс повторяется каждый месяц.

Антральные фолликулы образуются на 7-й день. В это время они увеличиваются в размерах. В образовании становится больше тех клеток, которые продуцируют фолликулярную жидкость. Уже на 8-й день фолликул начинает выработку эстрогена. Эпителий при этом становится двухслойным.

В норме, фолликулов должно быть от 6 до 12 штук. Однако их может формироваться больше или меньше. При наличии единичных фолликулов женщина не имеет возможности зачать малыша, так как у нее не функционируют яичники, яйцеклетка не развивается, а, значит, овуляция не происходит. У пациентки возрастает риск наступления раннего климакса.

Причины появления

Можно назвать такие причины формирования единичных фолликулов:

  • чрезмерные и тяжелые спортивные тренировки, которые истощают организм;
  • ранняя менопауза, которая спровоцирована удалением матки вместе с придатками;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • строгие диеты, при которых в организм попадает недостаточное количество полезных веществ;
  • гормональные нарушения;
  • резкое увеличение массы тела;
  • патологии щитовидной железы и гипофиза;
  • слишком низкий уровень эстрогенов в крови;
  • частые стрессовые ситуации и депрессия;
  • галактоземия;
  • повреждение фолликулярного аппарата, случившееся еще во время внутриутробного развития;
  • прохождения лучевой терапии в период лечения онкологического заболевания.

Совокупность этих причин негативным образом влияет не только на репродуктивную способность женщины, но и на ее здоровье в целом.

Признаки единичных фолликулов

Самым главным симптомом считается вторичная аменорея, что означает невозможность наступления беременности. Дело в том, что овуляция не происходит, менструальный цикл нарушен. Кроме того, у женщины появляются и другие признаки:

  1. Постоянные приливы жара, повышенная потливость.
  2. Нарушения сна.
  3. Ноющие боли в сердце.
  4. Вторичное бесплодие, которое еще можно обратить, если вовремя начать эффективное лечение.
  5. Неприятное ощущение сухости в области наружных половых органов, которое часто приводит к болезненному половому акту.
  6. Снижение либидо (сексуального влечения).
  7. Частые перемены настроения, плаксивость, повышенная раздражительность.
  8. Снижение работоспособности.

Без нормального лечения такое состояние может привести к необратимым последствиям. Например, без нормальной гормональной поддержки в половых органах развиваются атрофические процессы. При появлении признаков формирования единичных фолликулов необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования.

Диагностика заболевания

Даже доминантный фолликул может быть неправильной формы. Это тоже может препятствовать зачатию, так как яйцеклетка не может нормально сформироваться. Для того чтобы поставить точный диагноз, следует пройти определенные исследования:

  1. Внешний осмотр, во время которого фиксируются жалобы пациентки. Кроме того, доктор должен знать, когда появились первые признаки, какие факторы их спровоцировали, по мнению женщины, изменились ли симптомы с течением времени. Также специалисту необходимы данные о перенесенных патологиях, оперативных вмешательствах, травмах, бытовой жизни человека.
  2. Исследование менструальной функции. Тут необходимы данные о первой менструации, длительности цикла и его регулярности.
  3. Осмотр пациентки на кресле. Врач определяет изменение молочных желез или наружных половых органов, специфические симптомы.
  4. УЗИ. В этом случае определяется уменьшение толщины эндометрия, размеров яичников, отсутствие фолликулов в них.
  5. Анализ крови на концентрацию половых гормонов.
  6. Лапароскопия.
  7. Кариотипирование.
  8. Эхосальпингография.

Для дальнейшего лечения патологии необходимо вмешательство гинеколога-эндокринолога. Представленная патология практически всегда связана с изменением уровня гормонов, поэтому нарушения функциональности эндокринной системы нужно устранять в первую очередь.

Особенности лечения

Если яичники не могут в полной мере выполнять свою функцию, то организм женщины начинает быстрее стареть. Естественно, это негативным образом сказывается не только на ее физическом, но и на психологическом состоянии. Терапия подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Однако чаще всего требуются такие методы лечения:

  1. Заместительная гормональная терапия. Женщине приходится применять препараты, которые искусственным путем нормализуют баланс половых гормонов. Если у пациентки присутствует аменорея, то эстрогены ей назначаются в первую очередь.
  2. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук.

Хорошим подспорьем в борьбе с патологией, являются народные средства. Но применять их следует только после согласования с врачом. Полезными считаются такие рецепты:

  1. Настой или отвар из боровой матки. Эта трава является лидером среди всех растений, используемых для лечения гинекологических проблем. Она восстанавливает нормальный гормональный фон. Однако, во время употребления приготовленных средств необходимо строго соблюдать дозировку. А еще между курсами терапии надо делать перерывы. Отвар готовится очень просто: 1 ст. л. сырья заливается 300 мл жидкости и варится 10 минут. Настаивать средство надо столько же времени. Пить по 1 ст. л. до 5 раз в день. Принимается отвар 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв на 7 дней. Лечение надо продолжать, пока состояние женщины не улучшится.
  2. Масло примулы вечерней. Представленное средство считается естественным стимулятором репродуктивной системы женщины. Лекарство рекомендуется тем пациенткам, у которых диагностированы единичные фолликулы или синдром истощения яичников. Дополнительно применяется витамин Е. Принимать средство надо так: в 1 ст. л. масла растворяется капсула витамина, после чего смесь выпивается. Делается это трижды в день, за 60 минут до еды.
  3. Сок капусты. Пить его следует по полстакана в день. Лучше делать это с утра, до приема пищи.
  4. Сок свеклы. Положительным образом влияет на выработку эстрогена. Свежий сок нужно пополам разбавить холодной водой. Принимать его следует раз в сутки по 1 ст.
  5. Отвар красной щетки. Требуется стаканом воды залить 1 ст. л. сухой травы и кипятить в течение 20 минут. Далее, средство охлаждается и употребляется до приема пищи по 1 ст. л.

Естественно, народные средства способны восстановить нормальную функцию образования фолликулов, но такой метод лечения должен быть разрешен врачом. Чрезмерная стимуляция яичников может только навредить.

Если консервативное лечение не дало результата, то может быть применено оперативное вмешательство. При наличии всего 3-4 фолликулов в яичнике забеременеть женщина способна только посредством ЭКО.

Возможные осложнения

Если у женщины наблюдаются единичные фолликулы, то что это значит, может в полной мере объяснить гинеколог. Однако патология считается крайне серьезной, так как может давать тяжелые последствия:

  • вторичное бесплодие, которое без надлежащей терапии становится необратимым;
  • раннее старение организма, а также климакс;
  • увеличение шансов получения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • остеопороз (снижение плотности костей вследствие плохого усваивания кальция);
  • психологические проблемы, депрессия;
  • снижение качества жизни, проблемы с половыми отношениями.

Эти осложнения могут существенно ухудшить существование человека. Со временем они будут только усугубляться. Если в половых органах произойдут атрофические процессы, то шансы даже на искусственное оплодотворение резко упадут. Поэтому лечение нужно начинать вовремя. Упускать из виду отсутствие менструации, причиной которого не является беременность, нельзя.

Профилактика

Для того чтобы у женщины не развивалась данная патология, лучше соблюдать определенные рекомендации врачей:

  1. Необходимо обязательно правильно питаться. Не стоит соблюдать строгих диет, так как резкие скачки веса приводят к нарушению гормонального баланса.
  2. Все вирусные инфекции требуется лечить вовремя.
  3. Важно исключить влияние радиоактивного излучения. Если работа связана с химическими веществами, то ее необходимо сменить.
  4. Любые лекарственные препараты нужно принимать только с разрешения и под контролем врача.
  5. Важно исключить чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, негативно влияющие на формирование фолликулов.
  6. Следует соблюдать правила приема гормональных медикаментозных препаратов.
  7. Женщине необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.
  8. Нужно обязательно исключить необоснованные и неправильные стимуляции яичников.

Только правильная профилактика единичных фолликулов поможет избежать развития представленной патологии, а также обеспечит нормальную репродуктивную функцию. Дальнейший прогноз (сможет ли пациентка забеременеть) зависит от ее общего состояния и правильности подобранной терапии.

Доминантный фолликул в левом яичнике: как выглядит и причины появления аномалии?

  • Оглавление

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

  1. наличие воспалений;
  2. развитие кистозных процессов;
  3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Чтобы оно произошло, требуется достоверно знать, в какие дни происходит овуляция. Для её определения гинекологи советуют использовать специальный тесты, которые можно приобрести в аптеке, отслеживать базальную температуру.

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

  • сбой гормонального баланса;
  • гиперплазия тканей эпителия матки;
  • длительное отсутствие менструаций;
  • возникновение маточных кровотечений прорывного характера;
  • рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит гормоностимуляцию овуляции.

Доминантный и персистирующий фолликул — таблица роста, размер фолликула перед овуляцией

Фолликул — это структурный компонент женской половой железы, состоящий из яйцеклетки и окружающих ее тканей.

Персистенция его появляется, когда разрыв капсулы не обнаруживается и яйцеклетка не способна попасть в полость матки. Доминантный же фолликул — это тот, который в очень скоро обеспечит выход яйцеклетки в маточную полость.

Знание информации о том, что такое фолликул помогает спланировать беременность и обнаружить проблемы, связанные с зачатием.

Что такое фолликулы

В женском организме происходят уникальные процессы созревания фолликулов. Они закладываются еще в период эмбрионального развития. Приблизительное их количество в утробе матери — примерно 500 тыс.

К началу половой зрелости их количество уменьшается до 40 тыс, но не все они полностью созревают. В течение всего репродуктивного периода созревает 500 своеобразных мешочков с яйцеклетками. Остальные же постепенно атрезируются, то есть угасают.

Процесс их вызревания с биологической точки зрения чрезвычайно сложный. На него влияет огромное количество факторов. Он начинается в первой фазе женского цикла. Для того, чтобы этот процесс происходил нормально, требуется наличие фолликул-стимулирующего гормона.

За одно время созревает около 10 мешочков с ооцитами, но из них лишь один будет доминантным. Из него выйдет на 14 сутки яйцеклетка.

Примерно на 7-й день цикла с помощью ультразвукавозможно визуализировать процесс роста капсулы с ооцитом. Размер каждой равняется нескольким миллиметрам.

Ежедневное проведение УЗИ определяет дальнейших рост. Достигая 2 см в диаметре, фолликул лопается, половая клетка высвобождается и попадает в маточную трубу. При нормальном месячном цикле это происходит на 13 — 15 дни. Это может сопровождаться такими симптомами:

  • некоторая болезненность в нижней области живота;
  • увеличивается количество слизи из женских половых органов;
  • падает базальная температура;
  • росте количества лютеинизирующего гормона крови.

За один месячный цикл в женском организме созревает один фолликул. Редко их появляется 2, что не считается патологией. Более того, выход нескольких яйцеклеток значительно увеличивает шансы забеременеть.

Виды

Выделяют такие разновидности фолликулов:

  • примордиальные;
  • первичные;
  • вторичные;
  • третичные.

Примордиальные иначе называются покоящимися. Они локализируются в субкапсулярной зоне. Они наиболее мелкие. Клетки имеют плоскую структуру.

Первичные иначе являются проснувшимися. Они несколько больше примордиальных. Вокруг яйцеклетки расположена оболочка, образованная белковыми веществами.

Вторичные фолликулы обладают несколько большим размером. Они имеют многослойный эпителий и несколько небольших камер, наполненных жидкостью. Вокруг него растет оболочка внутри яичника — тека. Она появляется в яичнике раньше, чем тека и именно по нее идентифицируется вторичная капсула.

Наконец, третичный фолликул (или граафов пузырек) является зрелым. Он достиг наибольшего развития. Он начинает давить на поверхность яичника. Преимущественный его объем занят полостью (капсулой), наполненной жидкостью и содержащей ооцит. Окружен текой.

Что такое персистирующий фолликул

Персистирующий фолликул развивается, когда разрыв капсулы не происходит. Яйцеклетка тогда остается в ней, потому что она не попадает в маточную полость.

Этот процесс является патологическим, потому что при наличии персистенции не может наступить оплодотворение. Женщина испытывает трудности с наступлением гестации.

Капсула может существовать в яичнике около 10 суток. После окончания этого периода начинается новая менструация. В ряде случаев у женщины наблюдается задержка, и она может длиться даже до полутора месяцев.

Капсулы яичника рассасываются самостоятельно без приема дополнительных препаратов. Иногда развивается киста яичника, и она требует лечения.

В крови у женщин с персистирующими капсуламм яичника растет количество эстрогенов, падает уровень прогестерона. Признаки овуляции проходят, потому что желтое тело перемещается в так называемое позади маточное пространство.

Если капсулы яичника существуют длительное время, то возникают задержки месячного цикла. При появлении месячных выделяется большое количество крови.

Обратите внимание! Репродуктивная активность связана с равновесием гормонов. Из-за того, что гормональный фон нарушается, развивается персистенция.

При обнаружении перстистирующего фолликула запланировать беременность можно только под контролем врача. Для этого гинеколог определяет доминантную капсулу. Это возможно с помощью ультразвукового обследования.

Его делают на восьмой день цикла. На 12 день создаются наиболее подходящие условия для зачатия. Для этого назначается еще одно УЗИ.

Третье обследование назначается на 18 день. Специалист проверяет наличие овуляции. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма. Через 10 дней разрешается провести тест на беременность.

Что такое доминантный фолликул

Ежемесячно в яичнике увеличиваются несколько капсул с яйцеклетками. Затем их рост приостанавливается, только одна или очень редко — две продолжают увеличиваться. Он является доминантным. Остальные же постепенно регрессируют.

Ежедневно размер доминантного фолликула растет на несколько миллиметров. Накануне овуляции он достигает в размерах до 18 — 20 мм. В этих условиях из него выходит ооцит, полностью готовый принять сперматозоид и образовать зиготу.

На УЗИ доминантный фолликул можно увидеть уже с пятого дня. Реже его видят на восьмой день. В это время он значительно превосходит прочие мешочки.

Этот рост обусловлен активным воздействием фоллилостимулирующего гормона. Если его недостаточно в крови, то он не достигает необходимых значений и даже уменьшается. В этом случае развивается киста яичника. После овуляции в яичнике растет желтое тело.

Интересно! Доминирующий фолликул обнаруживается чаще всего в правом яичнике. На сегодня точно не известно, с чем связано это явление. Часто желтое тело можно обнаружить как раз в правом яичнике. Предполагается, что рассматриваемое явление бывает за счет активизации деятельности нервной системы.

Нормы

Сколько фолликулов должно быть в яичнике

Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.

Количество капсул с ооцитами определяется по дню цикла. Их может быть несколько уже через несколько дней после месячных. На пятый день их может быть до 10, и это тоже норма. Ведь доминантным будет только один фолликул.

Отклонения

При отсутствии доминантного фолликула выход яйцеклетки не происходит. Это бывает в результате нарушения гормонального фона и некоторых патологий:

  • снижение выработки фолликулостимулирующего гормона и повышение экскрекции лютеинизирующего гормона;
  • регрессия вследствие гормональных нарушений (в том числе из-за увеличения содержания инсулина);
  • наличие персистирующего процесса;
  • наличие перезрелого мешочка;
  • образование фолликулярной кисты, которая растет на месте доминантного фолликула (размеры превышают 2,5 см при ультразвуковом обследовании);
  • поликистоз яичников;
  • патологическая лютеинизация, когда без овуляции на месте доминациирастет желтое тело.

Обратите внимание! При персистенции фолликулярная оболочка разрывается. Яйцеклетка может выходить в абдоминальную полость. Беременность в этих случаях не наступает.

Все расстройства развития яичников требуют тщательного инструментального обследования. Врачи назначают анализы гормонального фона женщины, так как причиной отклонений могут быть дисфункции гипофиза, эндокринные болезни.

Повышенное количество

Если в яичниках свыше 10 фолликулов, их называют мультифолликулярными. Выделяют еще и полифолликулярность, то есть когда на УЗИ обнаруживается значительное количество пузырьков. При увеличении их числа в несколько раз определяется диагноз «поликистоз».

Если фолликулярные элементы разбрасываются по всей периферии яичника, им становится тесно. Это мешает доминированию и всем процессам, способствующим зачатию.

Указанная патология развивается из-за стресса и через небольшое время проходит. Лечение проблемы проводится, если:

  • мультифолликулярность вызвана проблемами с работой желез внутренней секреции;
  • наблюдается резкое похудение или же набор веса;
  • имелись неудачи при выборе пероральных противозачаточных средств.

Недостаточное количество

Недостаточность фолликулов провоцируется гормональными проблемами. Узнать проблеме можно на УЗИ на седьмой день. Если их меньше 6, то вероятность зачатия незначительна. Наконец, если их менее 4, то беременность практически не наступает.

В ряде случаев у женщин совсем нет фолликулов. О возникновении проблем с женским организмом сигнализирует полное отсутствие менструаций. Если их нет более 3 недель, нужно срочно посетить гинеколога.

Почему фолликул не созревает

Он может не созреть из-за наличия таких причин:

  • дисфункция женских половых желез;
  • расстройства функциональности эндокринной системы;
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные патологии малого таза;
  • стрессы, нервная нестабильность или депрессия;
  • раннее начало климактерического периода.

В этих ситуациях в яичниках может совсем не находиться фолликулов. Часто бывает, что он не достигает достаточных размеров для того, чтобы из него могла выйти яйцеклетка.

Таблица роста фолликула — размер по дням

Схему его роста можно наглядно представить в виде таблицы.

День цикла Количество и характеристика
От 1 до 4 Развивается несколько фолликулов, каждый имеет размер не больше 4 мм.
5 Равномерное развитие с атрезией нескольких фолликулов.
7 Происходит определение доминантного фолликула. Все остальные полностью редуцируются.
8 12 мм
9 14 мм
10 16 мм
11 18 мм
12 20 мм
13 22 мм
14 24 мм. На этом этапе бывает овуляция.

Стадии развития

В течение своего развития фолликул проходит несколько стадий (фаз).

Ранняя фаза

Растет несколько фолликулов. После достижения одного из них (доминантного) до 24 мм в диаметре происходит овуляция.

Лютеиновая фаза

Промежуток между овуляцией и началом нового цикла именуется лютеиновой фазой (или фазой желтого тела). После того, как граафов пузырек лопнет, он начинает накапливать жиры и пигменты. Так развивается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, андрогены, эсрадиол.

Эти вещества активизируют созревание эндометрия. Матка же готовится к вживлению оплодотворенного ооцита. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает выделять прогестерон до тех пор, пока плацента не достигнет определенных размеров и сама не начнет его продуцировать.

Если же беременность не наступила, то желтое тело разрушается. Уровень эстрогена и прогестерона постепенно уменьшается, что способствует началу нового месячного цикла.

Подробнее об антральных железах

Это железы, которые с высокой вероятностью превратится в примордиальный фолликул. В дальнейшем у него есть вероятность эволюционировать в доминантный, из которого потом выйдет яйцеклетка.

Потенциально все антральные железы имеют шанс созреть до полноценного ооцита. Но таких за всю жизнь женщины может быть не более 500. К 50 годам у женщины постепенно угасает месячный цикл и прекращается репродуктивная функция.

Что показывает УЗИ

Капсулы с яйцеклетками легко можно обнаружить на экране во время ультразвуковой диагностики с пятых суток цикла. В дальнейшем их габариты увеличиваются. На 7 день цикла можно увидеть, какой из них является доминантным.

При обследовании можно обнаружить синдром пустого фолликула. Это значит, что яичник не способен обеспечить выход половой железы. Такая женщина нуждается в избавлении от бесплодия.

Проведение УЗИ является полностью безопасным для организма.

Частые вопросы

Сколько дней созревает фолликул

Этот процесс длится всего 9 дней (плюс — минус один). При условии, что гормональный фон женщины стабилен, овуляция наступает на 14-й день цикла.

Что может пойти не так

При гормональном расстройстве в яичнике может обнаружиться слишком много фолликулов или наоборот, слишком мало. Иногда в нем совсем нет половой железы.

Все эти явления отрицательно сказываются на репродуктивной функции женщины.

Если размер не соответствует нормам

Уменьшение фолликула в день овуляции приводит к тому, что яйцеклетка не может из него выйти. Женщина не сможет забеременеть. Увеличение же граафового пузырька говорит о высокой вероятности кистозного процесса. Он тоже отрицательно сказывается на зачатии.

Если фолликул не лопается

В этом случае говорят о его персистенции. Это явление считается патологическим и требует коррекции.

Откуда берутся двойняшки

Разнояйцевые двойняшки появляются от того, что из яичника вышла не одна, а две яйцеклетки.

Интересно! Известны факты, когда двойняшки рождались от двух мужчин. Это происходит, если женщина имела половые контакты с разными мужчинами, и слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло в разные дни.

Фолликул — важнейший структурный элемент яичника. От их количества и развития зависит вероятность выхода яйцеклетки и шансы женщины забеременеть. Несоответствие его размеров и количества показателям нормы является патологией. Такие женщины должны лечить бесплодие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *