Экоклав® (Ecoclav®)

Последняя актуализация описания производителем 13.09.2010 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Панклав

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)

АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы

Фармакологическая группа

  • Пенициллины в комбинациях

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 125 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту) 31,25 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (200 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (400 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5–7 дней, у детей до 2 лет — 7–10 дней.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):

— дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема;

— дети от 3 мес и старше:

для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита: низкие дозы — 20 мг/кг/сут в 3 приема;

для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей: высокие дозы — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек.Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Детям

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 +31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Cl креатинина креатинина менее 10 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл);

Взрослым

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Детям — 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки.

Перед сеансом гемодиализа следует принять одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует принять после сеанса гемодиализа.

Взрослым — 500+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл) однократно каждые 24 ч.

Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Способ приготовления суспензии

Суспензия приготавливается непосредственно перед применением.

Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Условия хранения препарата Экоклав®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Готовую суспензию хранят при температуре 2–8 °C, в плотно закрытом флаконе.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Экоклав®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Экоклав

Экоклав: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Ecoclav

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота (amoxicillin + clavulanic acid)

Производитель: АВВА-РУС ОАО (Россия), СТИ-МЕД-СОРБ (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 75 руб.

Экоклав – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Экоклава:

  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого или белого цвета, со слабым фруктовым запахом; образуемая после растворения порошка суспензия – от бледно-желтого до почти белого цвета, с фруктовым запахом ;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, овальные; ядро на поперечном разрезе от почти белого до бледно-желтого с коричневым оттенком цвета, с возможными вкраплениями белого или желтого цвета (в дозировке 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг: 5 или 7 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; 14 или 15 шт. в полимерной банке или пластиковом флаконе, в картонной пачке 1 флакон/банка; в дозировке 875 мг + 125 мг: 5 или 7 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой или ПВХ/алюминия, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 5, 7, 10 или 14 шт. в пластиковом флаконе или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон/банка).

В 5 мл готовой суспензии Экоклав содержатся:

  • активные вещества: амоксициллин (в виде тригидрата) – 125 или 250 мг, клавулановая кислота (в виде клавуланата калия) – 31,25 или 62,5 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: аспартам, лактулоза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лимонная кислота безводная, натрия бензоат, кросповидон (коллидон CL-M), маннитол (маннит), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, тальк.

В 1 таблетке Экоклав содержатся:

  • активные вещества: амоксициллин (в виде тригидрата) – 250, 500 или 875 мг; клавулановая кислота (в виде клавуланата калия) – 125 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактулоза, кросповидон (коллидон CL), аскорбиновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: смесь для приготовления пленочного покрытия «Инста Мойстшелд» (этилцеллюлоза, гипромеллоза, диэтилфталат, тальк, титана диоксид).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экоклав – комбинированный препарат, активными компонентами которого являются полусинтетический пенициллин, обладающий широким спектром антибактериальной активности (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота). Амоксициллин проявляет бактерицидные свойства, подавляя синтез белка стенки клетки чувствительных бактерий в период роста. Клавулановая кислота, демонстрируя высокое сродство к бактериальным бета-лактамазам, формирует с ними стабильный комплекс. В результате удается избежать биодеградации амоксициллина бета-лактамазами и сохранить бактерицидную активность антибиотика.

Клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы II–V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не проявляет активности по отношению к бета-лактамазам I типа, вырабатываемым Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Экоклав, согласно данным полученным при испытаниях in vitro и клиническим исследованиям, активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: Klebsiella spp. (все известные штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы); Enterobacter spp. (хотя большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, эффективность препарата клинически доказана при терапии инфекционных поражений мочевыделительной системы, возбуждаемых этой бактерией); Escherichia coli, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы;
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы).

По результатам исследований in vitro к сочетанному использованию амоксициллина и клавулановой кислоты обнаружена сенситивность следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae1, Eikenella corrodens и Proteus mirabilis1 – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы;
  • грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis1; Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus spp. группы viridans1 и Streptococcus pyogenes1 – штаммы, не вырабатывающие бета-лактамазы; Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus epidermidis – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы;
  • анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp. (бета-лактамаз не вырабатывает); Fusobacterium spp., и Bacteroidesspp., включая Bacteroides fragilis, – штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазы.

1 – эффективность амоксициллина клинически доказана при терапии ряда инфекций, возбуждаемых этими микроорганизмами.

Лактулоза, включенная в состав препарата в качестве бифидогенного фактора, относится к синтетическим дисахаридам. Молекула данного вещества состоит из остатков фруктозы и галактозы. В желудке и верхних отделах кишечника лактулоза не абсорбируется и не гидролизуется. Высвобождаясь из препарата, она подвергается ферментации в толстом кишечнике, активизируя рост лактобацилл и бифидобактерий. Вследствие процесса гидролиза лактулозы в толстой кишке формируются органические кислоты, такие как уксусная, молочная и муравьиная, препятствующие росту патогенных микробов, в результате чего снижается продукция азотсодержащих токсических веществ. Лактулоза, содержащаяся в Экоклаве, уменьшает его негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника, а также вероятность развития побочных реакций, связанных с дисбиозами.

Фармакокинетика

После перорального приема оба активных компонента препарата хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально при приеме Экоклава в начале еды.

Значения максимальной концентрации (Сmах), периода достижения Сmах (Тmах) и площади под кривой «концентрация – время» (AUC) действующих веществ препарата при пероральном приеме:

При использовании Экоклава концентрации амоксициллина в сыворотке аналогичны таковым при пероральном приеме равнозначных доз одного амоксициллина.

Для обоих активных веществ характерен хороший объем распределения. Амоксициллин и клавулановая кислота в терапевтических дозах проникают в интерстициальную жидкость и большое число органов и тканей, к которым относятся: кожа, среднее ухо, органы брюшной полости, легкие, органы малого таза (яичники, матка, предстательная железа); мышечная, костная и жировая ткань; перитонеальная, синовиальная и плевральная жидкости; желчь, плазма, мокрота, гнойное отделяемое, бронхиальный секрет.

Степень связи активных веществ с белками крови умеренная: амоксициллина – на 18%; клавулановой кислоты – на 25%. Оба компонента проходят через плацентарный барьер и в незначительном количестве выявляются в грудном молоке.

Почками экскретируется приблизительно 60–70% амоксициллина, посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Процесс метаболической трансформации клавулановой кислоты активно протекает в печени, экскретируется вещество путем клубочковой фильтрации – примерно 40–65%, частично в форме метаболитов. В меньшем объеме выводится через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экоклав рекомендован к применению для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации действующих веществ препарата возбудителями:

  • инфекции ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония, бронхит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы, флегмона, абсцесс; раневая инфекция;
  • инфекции органов малого таза и мочеполовой системы: цервицит, бактериальный простатит, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, сальпингоофорит, сальпингит, бактериальный вагинит, эндометрит, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит.

Противопоказания

  • инфекционный мононуклеоз;
  • указания в анамнезе на функциональные нарушения печени или эпизоды желтухи, обусловленные применением амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • фенилкетонурия – для порошка для приготовления суспензии (т. к. данная форма содержит аспартам);
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН), при клиренсе креатинина (КК) ниже 30 мл/мин – для таблеток дозировкой 875 мг + 125 мг;
  • возраст младше 12 лет и вес тела менее 40 кг – для таблеток;
  • гиперчувствительность к любому составляющему средства, а также к другим бета-лактамным антибиотикам и к цефалоспоринам.

С осторожностью требуется использовать препарат при следующих болезнях:

  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • ХПН;
  • заболевания ЖКТ (включая колит, вызванный использованием пенициллинов в анамнезе).

Инструкция по применению Экоклава: способ и дозировка

Экоклав принимают перорально.

Режим дозирования определяется индивидуально с учетом возраста и веса тела пациента, чувствительности возбудителя, локализации и степени тяжести инфекционного процесса. Минимальный курс лечения – 5 дней. Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней, более длительный курс возможен при пересмотре клинической ситуации.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Курс лечения острого неосложненного среднего отита у детей младше 2 лет составляет 7–10 дней, у пациентов старше 2 лет – 5–7 дней.

Рекомендуемые разовые дозы Экоклава в зависимости от веса тела и возраста ребенка (расчет по амоксициллину):

  • дети младше 3 месяцев: 30 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема;
  • дети от 3 месяцев и старше: хронический тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей – 20 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема; синусит, средний отит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции нижних дыхательных путей – 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более назначаются дозы аналогичные дозам для взрослых.

При затруднении глотания таблеток суспензию также можно применять у взрослых: 2–3 раза в сутки по 10 мл в дозировке 250/62,5 мг или по 20 мл в дозировке 125/31,25 мг.

Максимальные суточные дозы активных веществ препарата:

  • дети до 12 лет: амоксициллин – 45 мг/кг веса тела, клавулановая кислота – 10 мг/кг;
  • взрослые и подростки старше 12 лет: амоксициллин – 6000 мг, клавулановая кислота – 600 мг.

В случае нарушений деятельности почек, дозы корректируют на основании максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина и значений КК.

Детям с нарушением функции почек суспензию Экоклав назначают в дозе 15 мг/3,75 мг/кг; при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки, при КК 10–30 мл/мин – 2 раза в сутки.

При КК более 30 мл/мин детям и взрослым корректировка доз Экоклава не требуется.

Для больных, находящихся на гемодиализе, при коррекции доз базируется на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Детям назначают (15 мг/3,75 мг)/кг 1 раз в сутки. До проведения сеанса гемодиализа рекомендуется принять одну дополнительную дозу (15 мг/3,75 мг)/кг, а также вторую идентичную дозу после сеанса с целью восстановления сывороточных концентраций действующих веществ препарата.

Взрослым следует принимать Экоклав однократно каждые 24 часа в дозе 500 мг + 125 мг . Дополнительно назначают одну дозу во время сеанса диализа и еще одну – в конце.

Суспензию следует приготавливать непосредственно перед приемом. Флакон с порошком требуется предварительно встряхнуть, а затем добавив в небольшом количестве охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, перемешать содержимое до получения однородной суспензии. После этого нужно добавить воду до нанесенной на флакон метки. Для точного дозирования Экоклава рекомендуется использовать дозировочную двухстороннюю ложку, которую требуется тщательно споласкивать водой после каждого применения.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Рекомендуемый режим дозирования Экоклава для взрослых и подростков старше 12 лет или с весом тела более 40 кг:

  • легкие и среднетяжелые инфекции: 3 раза в сутки по 1 таблетке 250 мг + 125 мг или 2 раза в сутки по 1 таблетке 500 мг + 125 мг;
  • инфекции тяжелого течения или инфекции нижних дыхательных путей: 3 раза в сутки по 1 таблетке 500 мг + 125 мг или 2 раза в сутки по 1 таблетке 875 мг + 125 мг.

Необходимо учитывать, что поскольку клавулановая кислота содержится во всех дозировках таблеток Экоклав в одинаковом количестве (125 мг), то 2 таблетки 250 мг + 125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг + 125 мг.

Максимально допустимая суточная доза амоксициллина составляет 6000 мг, клавулановой кислоты – 600 мг.

При наличии ХПН коррекцию дозы и кратности использования таблеток проводят в зависимости от КК:

  • легкие и среднетяжелые инфекции: в дозе 1 таблетка 250 мг + 125 мг при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки, при КК 10–30 мл/мин – 2 раза в сутки;
  • инфекции тяжелого течения или инфекции нижних дыхательных путей: в дозе 1 таблетка 500 мг + 125 мг при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки, при КК 10–30 мл/мин – 2 раза в сутки;
  • при КК свыше 30 мл/мин в коррекции дозы нет необходимости.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуют принимать каждые 24 часа по 1 таблетке Экоклав 500 мг + 125 мг или по 2 таблетки 250 мг + 125 мг, а также назначают 1 дозу во время гемодиализа и 1 дозу после проведения сеанса для нормализации концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови.

Побочные действия

  • система кроветворения: тромбоцитоз, тромбоцитопения, обратимое возрастание протромбинового времени и времени кровотечения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия;
  • пищеварительная система: потемнение зубной эмали, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, диарея, тошнота, гастрит, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (преимущественно у пожилых, мужчин на фоне длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), усиление активности печеночных трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы и концентрации билирубина;
  • нервная система: головокружение, гиперактивность, головная боль, изменение поведения, тревога, судороги;
  • аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, крапивница, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
  • почки и мочевыводящие пути: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
  • прочие: развитие суперинфекции, кандидоз.

Экоклав, как правило, хорошо переносится. Вышеуказанные нежелательные реакции появляются редко, в большинстве случаев слабо выражены и носят транзиторный характер.

Передозировка

Симптомами передозировки являются нарушения функции ЖКТ и водно­электролитного баланса.

Терапия назначается симптоматическая. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Для снижения угрозы появления побочных реакций со стороны ЖКТ, а также уменьшения степени их выраженности, рекомендуется принимать Экоклав в начале еды.

В случае проведения курсовой терапии необходимо осуществлять контроль состояния кроветворения, деятельности печени и почек.

В период лечения существует риск развития суперинфекции вследствие селекции нечувствительных к антибиотику форм возбудителя.

На фоне приема Экоклава возможно получение ложноположительных результатов при выявлении глюкозы в моче. В данном случае следует использовать глюкозооксидазный метод установления уровня содержания глюкозы в моче.

При наличии повышенной чувствительности к пенициллинам может отмечаться появление перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если имеются подозрения на развитие инфекционного мононуклеоза, принимать препарат нельзя, т. к. у больных с этим заболеванием амоксициллин способен спровоцировать появление кореподобной кожной сыпи, что может затруднить диагностику заболевания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду возможных нарушений со стороны нервной системы, во время использования Экоклава требуется проявлять осторожность при вождении автотранспортных средств и управлении сложной техникой.

Применение при беременности и лактации

Активные составляющие препарата проходят через плацентарный барьер, но данные о негативном воздействии на плод не зафиксированы. При необходимости использования Экоклава во время беременности нужно тщательно соотнести предполагаемую пользу лечения для женщины с возможной угрозой для здоровья плода.

Препарат разрешено принимать в период лактации, поскольку кроме вызванного попаданием в материнское молоко следовых количеств активных веществ риска сенсибилизации, других нарушений у детей, находящихся на грудном вскармливании, обнаружено не было.

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет и/или при весе тела менее 40 кг прием Экоклава в форме таблеток противопоказан.

При нарушениях функции почек

При наличии ХПН (КК ниже 30 мл/мин) прием таблеток в дозировке 875 мг + 125 мг противопоказан. Таблетки Экоклава в других дозировках и порошок для приготовления суспензии пациентам с ХПН требуется применять с осторожностью, ввиду того что клиренс действующих компонентов при почечной недостаточности снижается.

При нарушениях функции печени

Использование препарата противопоказано при имеющихся нарушениях функции печени или эпизодах желтухи вследствие приема амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

При печеночной недостаточности тяжелой степени Экоклав следует принимать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • фенилбутазон, аллопуринол, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию: возрастает концентрация амоксициллина (ввиду того, что клавулановая кислота экскретируется преимущественно посредством клубочковой фильтрации);
  • аскорбиновая кислота: усиливается всасывание амоксициллина;
  • аллопуринол: усугубляется угроза развития кожной сыпи;
  • глюкозамин, антациды, слабительные средства: замедляется и снижается абсорбция амоксициллина;
  • пробенецид: снижается канальцевая секреция амоксициллина, что может привести к возрастанию и персистенции его сывороточной концентрации, при этом концентрация клавулановой кислоты в сыворотке не изменяется (данную комбинацию не рекомендуется использовать);
  • пероральные контрацептивы: снижается эффективность этих препаратов;
  • непрямые антикоагулянты: требуется тщательно контролировать международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время в начале и при завершении лечения Экоклавом.

Аналоги

Аналогами Экоклава являются Амовикомб, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав, Амоксиван, Амоксиклав Квиктаб, Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал, Аугментин, Арлет, Аугментин ЕС, Бактоклав, Аугментин СР, Верклав, Медоклав, Кламосар, Новаклав, Ранклав, Панклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Фибелл, Фораклав.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C. Приготовленную суспензию требуется хранить в тщательно закрытом флаконе, при температуре 2–8 °C, не замораживая.

Срок годности – 2 года, готовой суспензии – 7 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Экоклаве

Отзывы об Экоклаве в основном хорошие. Пациенты указывают на эффективность препарата при терапии значительного числа заболеваний инфекционно-воспалительного характера, при этом многие отмечают его щадящее действие на нормальную микрофлору кишечника. Положительный результат лечения, согласно отзывам, отмечается уже на третий день приема.

Однако имеются также сообщения об отсутствии эффекта при использовании данного средства (преимущественно в форме таблеток). К недостаткам антибиотика относят развитие побочных эффектов, главным образом в виде сыпи и диареи. В некоторых случаях пациенты выражают недовольство по поводу короткого срока действия готовой суспензии и некоторых сложностей при расчете дозы для ребенка.

Цена на Экоклав в аптеках

Примерная цена на Экоклав может варьировать в следующих пределах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в дозировке 250 + 125 мг, 15 шт. в упаковке – от 170 до 245 рублей; в дозировке 500 + 125 мг, 15 шт. – от 280 до 390 рублей; в дозировке 875 + 125 мг, 14 шт. – от 300 до 440 рублей;
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: в дозировке (125 мг + 31,25 мг)/5 мл – 25 г во флакончике с дозировочной ложкой – от 140 до 190 рублей; в дозировке (250 мг + 62,5 мг)/5 мл – от 260 до 295 рублей.

Общие сведения о препарате

Экоклав – это препарат из группы антибиотиков. Основными его компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ действует по принципу ингибитора бета-лактамаз. Средство оказывает бактерицидное действие, предотвращая в бактериях синтез вещества, которое принимает участие в структурном составе защитной оболочки. Таким образом, оболочка бактерии разрушается и микроорганизм погибает.

Кроме того, в препарате в качестве вспомогательного вещества содержится лактулоза. Это вещество, высвобождаясь из таблетки или суспензии, обрабатывается бактериями нормальной микрофлоры толстого кишечника, образуя молочную, уксусную и муравьиную кислоты, которые уменьшают выработку азотсодержащих токсических веществ и подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Эффективность препарата распространяется на аэробные грамположительные бактерии (золотистые стафилококки) и некоторые штаммы грамотрицательных и анаэробных бактерий. Эффективность амоксициллина повышается за счет того, что клавулановая кислота образует стабильный комплекс с бета-лактамазами бактерий, предупреждая тем самым разрушение структуры антибиотика под действием бактерий.

Биодоступность антибиотика Экоклав довольно высокая – при поступлении в ЖКТ оба его компонента довольно быстро всасываются, не изменяя степень абсорбции в зависимости от приема пищи. При регулярном потреблении препарата (каждые 8 часов) его концентрация в крови остается стабильной, что обеспечивает непрерывное воздействие на возбудителей инфекции.

Оба компонента препарата в терапевтических концентрациях распределяются по различным органам, концентрируясь как в жидкостях, так и в тканях организма. Они проникают через все барьеры организма, кроме гематоэнцефалического, вследствие чего при беременности могут поступать и в плод, а в период кормления – в грудное молоко.

Экоклав антибиотик имеет несколько форм выпуска: таблетки в пленочной оболочке (250, 500 или 875 мг + 125 мг), а также порошок для приготовления суспензии (125 мг). Суспензия предназначена для облегчения приема лекарства маленькими детьми и предпочтительна для приема детьми до 12 лет.

Прежде, чем говорить о сферах применения конкретного средства, следует подчеркнуть, что Экоклав, как и большинство антибиотиков, эффективен только против бактериальных возбудителей инфекции, в то время как схожие симптомы могут быть вызваны вирусами и грибками

По этой причине крайне важно принимать антибиотик только после назначения врача и получения результатов соответствующих анализов

Таблетки или суспензию Экоклав прописывают для лечения бактериальных инфекций, при условии что бактериологический анализ показал восприимчивость штамма к конкретному препарату. К таким болезням относятся:

  • Инфекции органов дыхания и отоларингологии (тонзиллиты, синуситы, отиты среднего уха и т.д.);
  • Бронхо-легочные инфекции (пневмония, различные формы бронхитов);
  • Инфекции органов малого таза (осложнения гинекологических операций, инфекционные воспаления почек, цистит, простатит, эндометрит и т.д.);
  • Воспаления кожных покровов и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны, раневые инфекции и т.д.);
  • Инфекции костной и суставной тканей (остеомиелит).

Таким образом, показания к назначению Экоклава могут быть довольно разнообразными

Перед его назначением важно провести бактериологическое исследование и убедиться в том, что штамм, вызвавший воспаление в том или ином органе, входит в спектр действия антибиотика

Побочные эффекты

Имеющиеся данные о препарате позволяют говорить о том, что в большинстве случаев применения он хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты, если возникают, то обычно слабо выражены и проходят без специального вмешательства.

Органы пищеварения часто могут отреагировать на прием средства тошнотой, рвотой, диареей, нарушениями функций печени

При приеме препарата детьми важно вовремя отреагировать на проявления этих симптомов, т.к. детский организм в высокой степени подвержен обезвоживанию

При появлении рвоты или диареи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Органы кроветворения могут отреагировать на применение лекарства лейкопенией, эозинофилией, агранулоцитозом, анемией или тромбоцитопенией. Эти изменения чаще всего проходят вскоре после завершения курса лечения.

У детей возможны реакции со стороны нервной системы – повышенная возбудимость, повышение моторной активности, бессонница, снижение внимания, головная боль и головокружение, у больных эпилепсией и при лечении менингеальной инфекции регистрировались судороги на фоне приема препарата.

Кроме перечисленного, в ответ на прием препарата может появиться реакция индивидуальной непереносимости (иначе говоря, аллергическая реакция). Она может проявляться различным образом – высыпаниями, кожным зудом, отеком, удушьем и т.д. Такая реакция регистрируется не только у пациентов с зарегистрированной аллергией на амоксициллин, но и на другие антибиотики пенициллинового ряда.

Почки и мочевыводящие пути могут отреагировать кристаллурией, гематурией – особенно эти реакции вероятны при передозировке, неконтролируемом приеме препарата или при предшествующих патологиях этих органов.

Суперинфекция – побочное явление, свойственное всем лекарствам группы антибиотиков. Часто оно развивается из-за неверной схемы приема или пренебрежением пациентов назначениями врача. Суть суперинфекции заключается в том, что при применении антибиотика погибают не все представители патогенного штамма, а выжившие экземпляры мутируют, образуя колонию, устойчивую к воздействию конкретного препарата. Такие случаи могут грозить не только конкретному пациенту, но и перерастать в эпидемии.

Инструкция по использованию

Дозировка и курс лечения при помощи экоклава должны строго назначаться лечащим врачом и тем более нельзя использовать экоклав в профилактических целях. Таблетки после глотания запиваются небольшим объемом воды, а из порошка делается суспензия, которая применяется перорально либо внутримышечными уколами.

В среднем подобная терапия продолжается от 5 дней до двух недель, но возможны и исключения. При легких степенях заболеваний у детей применяются по три таблетки по 250 миллиграмм в сутки, при средних степенях заболеваниях применяются по три таблетки по 500 миллиграмм в день, при тяжелых степенях заболеваний по две таблетки весом 875 миллиграмм.

При назначении лекарства в форме таблеток следует также знать, что таблетки не эквивалентны друг другу не только по весу, но и по соотношению компонентов, то есть две таблетки по 250 миллиграмм не равны 500 миллиграмовой таблетке. В виде порошка экоклав используется только для создания суспензии, дозировка применения которой напрямую зависит от типа заболевания и всегда определяется врачом.

Взрослым и детям чей возраст более 12 лет, чаще назначают таблетированную форму. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания:

  1. Легкая и средняя степень тяжести — 1 таблетка (250+125) 3 раза в день или 1 таблетка (500+125) 2 раза в день.
  2. Тяжелая инфекция — 1 таблетка (825+125) 2 раза в сутки или 1 таблетка (500+125) 3 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет могут использовать также суспензию «Экоклава» в аналогичной дозировке.

Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает.

Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применениякомбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Взаимодействие и совместимость

Антациды и слабительные препараты снижают эффективность амоксициллина, поэтому принимать их совместно нецелесообразно. Клавулановая кислота с амоксициллином повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. Снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов, поэтому во время лечения антибиотиком рекомендуется дополнительно использовать другие средства защиты. Диуретики, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

Антациды и слабительные препараты снижают эффективность амоксициллина, поэтому принимать их совместно нецелесообразно.

С алкоголем

Комбинировать антибактериальные лекарства с этиловым спиртом, который содержится в алкогольных напитках, строго запрещено.

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); — инфекционный мононуклеоз;— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;— фенилкетонурия (содержит аспартам).

С осторожностью:Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность

Применение препарата ЭКОКЛАВ суспензия для приема внутрь при беременности и кормлении грудьюКомбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было.

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при наличии эпизодов желтухи или нарушения функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.С осторожностью назначать при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почекС осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности

Применение при нарушениях функции почекС осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности. Применение у детейПрименение возможно согласно режиму дозирования

Применение у детейПрименение возможно согласно режиму дозирования.

Минимальный курс лечения Экоклавом составляет 5 дней, а максимальный — 14, однако он может быть пересмотрен в зависимости от результатов терапии и текущего состояния пациента. Режим дозирования лекарства устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от возраста, веса, текущего состояния пациента, а также локализации воспалительного процесса и чувствительности конкретного штамма к применению препарата. Далее будут приведены лишь общие сведения о дозировке средства.

Детям до 3 месяцев назначают дозу 30 мг на каждый килограмм массы тела, разбивая суммарную суточную дозу на 2 приема.

Детям от 3 месяцев и старше назначают от 20 до 40 мг на каждый килограмм массы, разбивая дозу на 3 приема. Конкретная дозировка зависит от тяжести инфекции.

Детям, чья масса тела превышает 40 кг, доза назначается такая же, как и взрослому человеку – 20 мл суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл, либо 10 мл при дозировке 250 мг+62,5 мг/5мл, 2-3 раза в сутки.

Для того, чтобы развести суспензию, необходимо во флакон долить кипяченую и охлажденную до комнатной температуры питьевую воду сначала до половины, закрыть крышку, тщательно взболтать, а затем долить воды до метки на флаконе. Суспензия после разведения имеет срок хранения в течение 7 дней в холодильнике, так что, если лечение продолжается дольше, требуется покупка другого флакона.

Для дозирования препарата следует использоваться двусторонней дозировочной ложкой, прикладываемой к флакону средства с каждой упаковкой. После употребления необходимого количества средства, ложку необходимо тщательно промыть в проточной воде и высушить.

Как принимать таблетки

Для каждого пациента подбирается доза индивидуально, для чего учитывается тяжесть заболевания, его местонахождение и чувствительность бактерий, на которые влияет клавулановая кислота. Таблетки с суммарным содержанием активных веществ 0,375 г для взрослых и детей после 12 лет с учетом легкого или среднего течения болезни назначаются по 1 штуке 3 раза за день. Если в таблетке общее содержание активных компонентов составляет 1 г, их принимают по 1 штуке 2 раза за день.

Тяжелые инфекционные поражения лечат дозой по 1 таблетке с общей дозировкой 0,625 г или 2 таблетками по 0,375 г, принимая по 3 раза за день.

Препараты, в которых содержится клавулановая кислота, инструкция по применению рекомендует принимать только по назначению лечащего врача.

Особенности применения

Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя.

Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении содержания глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидазный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с движущимися механизмами

Порошок «Экоклав» продается в стеклянных коричневых флакончиках емкостью 125 мл. В одной бутылочке находится 25 грамм порошка белого цвета, у которого слабовыраженный запах фруктов. После смешивания с водой он становится белой или желтоватой сладкой фруктовой суспензией. К флакону производитель прилагает двустороннюю ложку. С одной стороны она может набирать 2,5 мл суспензии, а большой ложечкой отмеряют лекарство по 5 мл.

в составе «Экоклава» представлен двумя дозировками – этого антибиотика в пяти миллилитрах разведенного лекарства может быть 125 мг либо 250 мг. Доза клавулановой кислоты отличается в зависимости от количества амоксициллина. Она составляет 31,25 мг в 5 мл содержащей 125 мг амоксициллина суспензии и, соответственно, 62,5 мг в препарате с большей дозировкой антибактериального компонента.

Одной из особенностей «Экоклава» по сравнению с аналогами является присутствие в составе в списке вспомогательных веществ лактулозы в дозе 200 мг и 400 мг

Кроме нее, лекарство включает ксантановую камедь, аспартам, маннитол, бензоат натрия, аэросил и некоторые другие неактивные компоненты, которые важно уточнять для пациентов с непереносимостью

Помимо жидкой формы, «Экоклав» также выпускают в таблетках. У них овальная форма и белая пленочная оболочка. Количество клавулановой кислоты в каждой такой таблетке составляет 125 мг, а дозировка амоксициллина бывает 250 мг или 500 мг, а также 875 мг. Этот вариант «Экоклава» назначается пациентам старше 12 лет, если их масса тела более 40 кг.

Чтобы от лекарства был максимальный эффект, нужно придерживаться некоторых рекомендаций и указаний от производителя:

При затруднении глотания рекомендуется применять растворимые таблетки или суспензию для приема внутрь или раствор для капельного внутривенного введения.
Важно учитывать, что таблетки, которые содержат 250 и 500 мг амоксициллина, имеют по 250 мг клавулановой кислоты. Поэтому нельзя вместо таблетки в 500 мг принимать 2 таблетки по 250 мг, потому что можно спровоцировать повышение концентрации клавулановой кислоты.

Нельзя вместо таблетки в 500 мг принимать 2 таблетки по 250 мг, потому что можно спровоцировать повышение концентрации клавулановой кислоты.

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания не рекомендуется принимать пенициллиновые антибиотики. Препарат используется только в том случае, когда ожидаемый эффект превышает возможный вред.

Сколько давать ребенку

Дозировка для детей определяется возрастом и весом пациента:

  • новорожденным не рекомендуется применять антибиотик;
  • детям от 3 месяцев – 30 мг/кг веса в сутки в 2 приема;
  • детям старше года – 25 мг/сутки в 2-3 приема;
  • при тяжелых инфекциях – 40 мг/кг в сутки в 3 приема.

Строго запрещено принимать антибактериальное лекарство без назначения врача, чтобы не навредить детскому организму.

При почечной недостаточности рекомендуется отказаться от приема препарата. Его можно использовать только в случаях крайней необходимости.

Как правильно рассчитать дозу

Дозировка суспензии Экоклав для лечения детей подбирается врачом индивидуально. На количество суспензии влияют:

  • возраст малыша;
  • тип возбудителя;
  • локализации инфекции.

Длительный прием препарата приводит к снижению лечебного эффекта. Постепенно у бактерий вырабатывается резистентность к антибиотику. Средство нельзя принимать больше 2 недель.

Ребенку до 3 месяцев запрещено давать больше 30 мг/кг действующего вещества в сутки.

Количество препарата для лечения малышей старше 3 месяцев зависит от локализации инфекционного процесса. Для уничтожения патогенных микроорганизмов при заболеваниях кожи достаточно ежедневно принимать 20 мг/кг. Более высокие дозы препарата предназначены для лечения бронхита и пневмонии.

Чтобы вылечить такие заболевания, нужно около 40 мг/кг в сутки. Суточная дозировка амоксициллина для таких пациентов не должна превышать 45 мг/кг.

Экоклав не следует принимать лицам с зарегистрированной гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. в этом случае вероятнее всего проявление аллергической реакции, которая может принять самые разные формы, начиная от кожной сыпи и заканчивая отеком Квинке.

Кроме того, применение Экоклава противопоказано пациентам с мононуклеозом, зарегистрированными случаями нарушений функции печени на фоне приема антибиотиков (в частности, желтухи), а также пациентам, страдающим фенилкетонурией.

С большой осторожностью и строго под наблюдением врача показано употребление препарата пациентам с тяжелыми формами печеночной недостаточности, болезнями ЖКТ (особенно, если ранее регистрировался колит при применении препаратов пенициллинового ряда), а также нарушениями функции почек. Беременным пациенткам препарат назначают только в случаях угрозы жизни матери, т.к

амоксиллин проникает в плод через плаценту и может вызывать нарушения развития. От кормления грудью на период применения препарата тоже лучше отказаться, т.к. проникая через грудное молоко в организм ребенка, препарат может вызвать повышенную чувствительность к компонентам препарата и аллергическую реакцию на лечение в будущем. Кроме того, возможно нарушение иммунной системы ребенка

Беременным пациенткам препарат назначают только в случаях угрозы жизни матери, т.к. амоксиллин проникает в плод через плаценту и может вызывать нарушения развития. От кормления грудью на период применения препарата тоже лучше отказаться, т.к. проникая через грудное молоко в организм ребенка, препарат может вызвать повышенную чувствительность к компонентам препарата и аллергическую реакцию на лечение в будущем. Кроме того, возможно нарушение иммунной системы ребенка.

Общие характеристики. Состав

Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг; клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 31.25 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 200 мг, аспартам — 5.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 16.885 мг, камедь ксантановая — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 28.1 мг, лимонная кислота безводная — 2.165 мг, натрия цитрата дигидрат — 8.335 мг, натрия бензоат — 2.085 мг, тальк — 25 мг, ароматизатор апельсиновый — 4 мг, маннитол (маннит) — до 1.25 г.

Активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг; клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 62.5 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 400 мг, аспартам — 5.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 16.885 мг, камедь ксантановая — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 28.1 мг, лимонная кислота безводная — 2.165 мг, натрия цитрата дигидрат — 8.335 мг, натрия бензоат — 2.085 мг, тальк — 25 мг, ароматизатор апельсиновый — 4 мг, маннитол (маннит) — до 1.25 г.

Заменой «Экоклава» может служить другой препарат, в составе которого присутствуют такие же два активных компонента. Среди них в жидкой форме выпускают «Аугментин», «», «Медоклав» и «Панклав 2Х». Такие антибиотики применяют при тех же болезнях в таких же дозировках, а негативные побочные эффекты у них тоже похожи.

Кроме того, вместо «Экоклава» врач может выписать какой-нибудь препарат амоксициллина, к примеру, «» или «». Из-за отсутствия клавулановой кислоты такие средства могут справиться не со всеми возбудителями, но их можно давать при ангине, бронхите и некоторых других инфекционных патологиях.

К аналогам «Экоклава» можно отнести и препараты группы цефалоспоринов. Они достаточно эффективны, но должны назначаться врачом, так как обладают некоторыми ограничениями в применении. Детям чаще всего назначают препараты, которые можно давать внутрь, например, «», «» или «». Однако при тяжелом течении вместо «Экоклава» и цефалоспоринов в порошке или гранулах педиатр может назначить и инъекционные средства, к примеру, «» или «».

О том, как правильно принимать антибиотики, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Состав

Амоксициллина тригидрат + калия клавуланат, аспартам, лактулоза, диоксид кремния, ксантановая камедь, крестовиден, моногидрат лимонной кислоты, дигидрат натрия цитрата, тальк, бензоат натрия, маннитол, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

  • Таблетки Экоклав двояковыпуклые овальной формы белого цвета в пленочной оболочке в ячейковых контурных упаковках по 5, 7 штук в картонной пачке №, 7, 15, 21.
  • Порошок Экоклав для приема внутрь (в виде суспензии) во флаконе 25 г с дозировочной ложечкой.

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Экоклав обладает широким бактерицидным действием. Амоксициллин, входящий в его состав, угнетает процесс выработки белка клеточной стенки бактерий, чувствительных к нему.

Клавулановая кислота родственна к бактериальным лактамазам и формирует с ними стабильное соединение, предотвращая биодеградацию амоксициллина бета-лактамазами, при этом, сохраняется бактерицидная активность антибиотика. Препарат активен в отношении большого ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Экоклав, после его приема внутрь, быстро всасываются из ЖКТ. Тmax препарата составляет около одного часа. Оба компонента Экоклава хорошо распределяются в различных органах и тканях, быстро создавая требуемую терапевтическую концентрацию. Степень связи с белками крови умеренная: 18 % амоксициллин и 25% клавулановая кислота. Метаболизм происходит в печени, выводится через почки и частично, через кишечник.

Заболевания инфекционно-воспалительного генеза различных органов и систем организма, вызванные возбудителями, чувствительными к Экоклаву:

  • инфекции ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
  • инфекции органов малого таза, заболеваний мочеполовой системы;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции суставов и костей.

Высокая чувствительность к препарату, инфекционный мононуклеоз, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, возраст до 12 лет или вес до 40 кг (для лекарства в форме таблеток), беременность.

Препарат большинством пациентов хорошо переносится. Побочные действия преимущественно слабовыраженные и носят переходящий характер.

Проявляются: тошнотой, диареей, рвотой, печеночной недостаточностью (при длительной терапии), гастритом, гепатитом, колитом; тромбоцитопенией, лейкопенией, гемолитической анемией, агранулоцитозом, тромбоцитозом, эозинофилией; головокружением, изменением поведения, головной болью, гиперактивностью, тревогой; местными аллергическими реакциями; возможен нефрит, гематурия, кандидоз.

Экоклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка Экоклава определяется индивидуально и зависит от веса пациента, его возраста, локализации и тяжести течения инфекционного процесса, чувствительности микроорганизмов.

Взрослым и детям после 12 лет

Максимальная суточная доза для взрослых: клавулановой кислоты — 600 мг; амоксициллина — 6 г. Экоклав для детей старше 12 лет или с весом более 40 кг назначается в дозировке, аналогичной взрослым. Курс терапии 5 — 14 дней.

Таблетки

Заболевания, протекающие в легкой или средне-тяжелой форме — по 1 таблетке (250+125 мг) 3 раза в день или по одной таблетке (500+125 мг) дважды в день.

Заболевания, протекающие в тяжелой форме или при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей — принимать по одной таблетке (875+125 мг) дважды в сутки или по одной таблетке (500 мг+125 мг) трижды в сутки.

Суспензия

Препарат можно принимать и в форме суспензии в аналогичной дозировке.

Как развести Экоклав

Суспензия из порошка готовится непосредственно перед применением. Предварительно необходимо порошок во флаконе хорошо встряхнуть, затем, добавляя немного охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, перемешивать до получения однородной суспензии. Для дозирования суспензии необходимо использовать дозировочную двухстороннюю ложку, споласкивая ее водой после каждого применения.

Инструкция по применению суспензии Экоклав для детей

До 3-х месяцев: 30 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки за 2 раза.

Старше 3-х месяцев: 20-40 мг на 1 кг в сутки за 3 раза.

При длительном приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические дозы возможны нарушения электролитного баланса и работы ЖКТ.

Взаимодействие

Нельзя принимать Экоклав одновременно с Пробенецидом. Слабительные средства, антациды и глюкозамин снижают и замедляют процесс абсорбции амоксициллина; повышает абсорбцию аскорбиновая кислота. НВПС, диуретики, фенилбутазон и другие ЛС, замедляющие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию амоксициллина. Препарат снижает эффективность действия пероральных контрацептивов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C. Готовую неиспользованную суспензию не замораживать, хранить при температуре до 8 °C.

Срок годности

2 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аугментин, Амоксиклав, Арлет, Медоклав, Рапиклав, Бактоклав, Панклав, Флемоклав и другие препараты.

Отзывы о препарате в большинстве случаев положительные. Экоклав назначается при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях и обладает высокой эффективностью.

  • «… Заболела бронхитом. Назначили Экоклав. Быстро почувствовала улучшение, дисбактериоза не было, хороший и безопасный антибиотик»;
  • «… У ребенка отит, Врачом назначена суспензия для детей Экоклав. Через 4 дня ребенок ни на что уже не жаловался, температура спала, и мы пошли в садик».

Цена Экоклава, где купить

Цена таблеток Экоклав 250 мг + 125 мг № 15 варьирует в пределах 235 -290 рублей за упаковку. Стоимость порошка Экоклав для суспензии 125мг + 31,25мг/5мл во флаконе составляет 310 — 365 рублей за упаковку. Приобрести препарат без затруднений можно в аптечной сети Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Экоклав пор. д/приг. сусп. д/приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл фл. 25г №1АО «АВВА РУС» 207 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Экоклав (таб. п/о 875мг + 125мг №14)Авва Рус 291 руб.заказать

показать еще

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25 % от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Элиминация

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной дозы 250 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Экоклав® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Экоклав® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Экоклав®

— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

— деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Экоклав® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Микроорганизмы с природной резистентностью:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *