Показания и противопоказания

Применяется крем «Элидел» от аллергии. Он избавляет от разных дерматитов, включая те, которые имеют неврогенную этиологию. Лекарство позволяет ускорить заживление экзем благодаря купированию воспаления и стимуляции восстановления. Крем нельзя использовать при:

  • повреждении кожи по причине бактериального, вирусного, грибкового инфицирования;
  • детском возрасте до 3 месяцев;
  • повышенной чувствительности к составу.

Не рекомендуется использовать препарат в лечении генерализованного диффузного воспаления кожи. К относительному противопоказанию относят синдром Нетертона, когда наблюдается сильная абсорбация компонентов. Средство не используют при недугах, которые протекают при резком снижении иммунитета. Если на болезненном участке есть родинки, папилломы, то перед лечением необходимо проконсультироваться с онкологом.

Показания к применению

Крем Элидел можно наносить на любые участки кожи. Данный фактор расширяет список показаний к его использованию. В некоторых случаях терапия детей этим препаратом осуществляется по причине невозможности применения иных средств для наружного использования.

Многие мази и крема запрещено наносить на область шеи или лица, но симптомы атопического дерматита могут поражать любые участки тела ребенка.

Показаниями к применению крема являются следующие состояния:

  • атопический дерматит;
  • экземы различной этиологии;
  • отсутствие результата лечения иными лекарственными средствами;
  • необходимость лечения атопического дерматита на лице или шее;
  • наличие непереносимости местных кортикостероидов.

Эффект

«Элидел» входит в число клинико-фармакологических препаратов наружного применения, которые применяются в лечении воспалений кожи. Лечение с его помощью выполняется у детей и взрослых. Пациенты часто спрашивают у врачей, считается ли это крем гормональным. В нем отсутствуют глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Поэтому данное средство не приводит к побочным эффектам, которые возникают при лечении гормональными препаратами.

Но клинический эффект подобен. Активное вещество – пимекролимус – способно подавлять боль, лихорадку, воспаление. Из-за блокировки биосинтеза цитокинов тучными клетками и Т-лимфоцитами наблюдается купирование процесса воспаления.

Применение крема «Элидел» не имеет негативного действия на кожный покров. Даже с продолжительным терапевтическим курсом не происходит разрастание эпителиальных тканей, образование кератиноцитов и фибробластов. По сравнению с лечением гормональными препаратами данный крем не способен уменьшать активность иммунной системы. Когда ослабевает воспаление, происходит улучшение кровообращения. После проникновения питательных компонентов в поврежденные ткани наблюдается ускорение их восстановления.

Инструкция по применению

Применение лечебных кремов рекомендуется начинать при первых признаках обострения дерматита. Это позволит быстро справиться с симптомами и не допустить распространения воспалительного процесса.

Наносят крем дважды в сутки на очаг поражения, аккуратно втирают, не осуществляя сильного надавливания

Важно добиться полного впитывания средства в кожу. Накладывать можно на любые области тела, в том числе и на лицо

Продолжительность курса лечения зависит от состояния пациента. Лечения продолжают до полного исчезновения признаков заболевания. Если после 6-недельного курса терапии не будет выраженного улучшения состояния, то необходимо обратиться к врачу для подбора другого способа лечения.

При необходимости можно применять Элидел в комплексе со смягчающими средствами. Как правило, смягчающий крем наносят после применения лечебного. Но после применения водных процедур нужно сначала смазать кожу смягчающим средством, а потом нанести Элидел.

Учитывая тот факт, что компоненты средства не впитываются в системный кровоток, ограничений длительности курса лечения и суточной дозы используемого препарата не существует.

Элидел

Состав

1 г. крема содержит 10 мг пимекролимуса. В качестве вспомогательных компонентов: ди- и моноглицериды, стеариловый спирт, гидроксид натрия, триглицериды, цетиловый спирт, кислота лимонная, натрия цетилстеарилсульфат, олеиловый спирт, пропиленгликоль, бензиловый спирт, вода.

Форма выпуска

Крем белого цвета, для наружного применения, выпускается в алюминиевых тюбиках, в объёме 15 и 30 г.

Фармакологическое действие

Крем Элидел — гормональный или нет?

Это негормональный препарат. Основной механизм действия — угнетение производства и выделения медиаторов воспаления, цитокинов в тучных клетках и Т- лимфоцитах. Благодаря этому обеспечивается противовоспалительный эффект.

Пимекролимус ингибирует кальциневрин (кальцийзависимую фосфатазу), что приводит к угнетению пролиферации Т-лимфоцитов и замедлению продукции интерлейкина-2, фактора некроза опухоли – α, γ – интерферона и прочих цитокинов.

Препарат снижает вторичную иммунную реакцию в Т-клетках кожи, которые были взяты у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.

Активное вещество препарата не воздействует на рост эндотелия, кератиноцитов и фибробластов. Избирательно действует на иммунные клетки, не нарушает функцию клеток моноцитарного происхождения и клеток Лангерганса, не влияет на дифференцировку Т-клеток, что отличает пимекролимус от кортикостероидов.

Препарат показал высокий эффект в уменьшении воспаления при системном и местном приеме.

При аллергическом контактном дерматите крем значительно уменьшает реакции воспаления под воздействием раздражителей кожи, равен по эффективности клобетазол – 17 – пропионату и флутиказону, одним из самых активных кортикостероидов. При этом не возникает атрофии кожи или изменения её структуры. Крем уменьшает воспалительный процесс на коже, зуд, снижает проявления гистопатологии, при этом действуя на кожу селективно, — демонстрирует меньшее проникновение, чем глюкокортикостероиды или Такролимус.

Основным преимуществом Элидела является местный (на коже) селективный противовоспалительный эффект в сочетании с минимальным системным действием на иммунный ответ.

Курс лечения 6 недель детям различного возраста (начиная с трёх месяцев) дает возможность значительно уменьшить признаки воспаления кожи – покраснение, экскориацию, инфильтрацию, лихенизацию и зуд. Применение в течение года позволяет снизить количество обострений, предупредить развитие атрофий и повышения гиперчувствительности кожных покровов.

Крем Элидел не является фототоксическим и не вызывает фотосенсибилизации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пимекролимус не оказывает системное действие и его концентрация в крови настолько низка, что оценка показателей метаболизма невозможна.

Лечение экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей от 3-х месяцев.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость;
  • детям до 3 месяцев;
  • поражение кожи в месте нанесения острой инфекцией различного происхождения (вирусной, бактериальной, грибковой).

Не рекомендовано применение:

  • при системной эритродермии и синдроме Нетертона из-за опасности повышения системного всасывания препарата;
  • при снижении иммунитета, поскольку отсутствует опыт применения у данной категории пациентов;
  • на участки кожи с подозрением на диспластические изменения или злокачественное поражение.

Побочные действия

С наибольшей частотой наблюдаются местные реакции в виде жжения, раздражения, покраснения и зуда на коже; могут быть фолликулиты (гнойничковые инфекции).

Иногда наблюдаются дерматиты, герпетическая экзема, парестезии, контагиозный моллюск, ухудшение течения заболевания.

Редко – ангионевротический отек, крапивница, анафилактические реакции; непереносимость алкоголя, проявляющаяся в зуде, сыпи, покраснении лица.

Также в редких случаях могут быть нарушения пигментации кожи.

Инструкция по применению Элидела (Способ и дозировка)

Для получения наилучшего эффекта лечение начинают при первых признаках заболевания с целью предупреждения прогрессирования.

Крем наносится на кожу тонким слоем и втирают до полного впитывания. Применяют мазь 2 раза в сутки до выздоровления. В случае сохранения симптоматики более 6 недель диагноз атопического дерматита нуждается в уточнении.

Если лечение было прекращено, но появились симптомы заболевания вновь, следует возобновить нанесение препарата.

Инструкция на Элидел рекомендует средства для смягчения кожи наносить после крема, а в случае приема водных процедур – перед кремом.

Максимальной суточной дозы препарата нет, поскольку его системное действие минимально.

В случае попадания на слизистые оболочки или в глаза необходимо промыть водой.

Для детей препарат дозируют так же, как и взрослым.

Передозировка

Случаев передозировки зафиксировано не было.

Взаимодействие

Учитывая низкое системное всасывание крема, риск взаимодействия с другими средствами для системного применения маловероятен.

Использование у детей не влияет на эффективность вакцинации. Не наносить на область введения вакцины.

Мазь Элидел не следует смешивать и наносить одновременно с другими лекарствами для местного лечения.

Условия продажи

В аптеке продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить недоступно для детей, соблюдать температуру не более 25°С.

Срок годности

При вскрытии упаковки хранить до 12 месяцев. Срок хранения нераспечатанного крема 2 года.

Особые указания

В процессе курса лечения ингибиторами кальциневрина, в том числе и Элиделом, в редких случаях наблюдали появление злокачественных заболеваний (лимфомы и опухоли кожи). Однако, связь между препаратами и этими болезнями достоверно не была установлена.

При появлении лимфоаденопатии неустановленного происхождения или подозрении на мононуклеоз следует отменить препарат.

Влияние крема на появление поражений кожи, связанных с воздействием ультрафиолета, не установлено, но следует избегать нахождения на солнце при проведении лечения Элиделом.

Аналоги Элидела

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Единственным аналогом является Протопик.

Однако, можно сказать, что и глюкокортикостероиды аналоги Элидела, так как их применяют также для лечения атопического дерматита. Наиболее популярными являются: Адвантан, Дипросалик, Кеналог, Деперзолон, Акридерм, Лоринден, Флукорт, Целестодерм, Апулеин.

Детям

Применяют детям с трех месяцев. В более младшем возрасте действие препарата не изучалось.

При беременности и лактации

Эффективность и безопасность не изучалась. Поскольку препарат имеет очень низкую степень всасываемости, вероятный риск является незначительным.

Кормящим женщинам не следует наносить крем на молочные железы.

Отзывы об Элиделе

Основные отзывы об Элиделе можно найти на форумах молодых мам, поскольку в последнее время у маленьких деток диатез стал очень распространенным заболеванием, и мазь часто применяют для грудничков. Отзывы о креме Элидел говорят о том, что с его помощью быстро уходят мокнущие корочки на щечках, легко убирается сыпь. Для новорожденных лекарство не используют до 3-х месяцев, потому что наблюдения по эффективности и безопасности у них не проводились.

Многие мамы считают крем эффективной заменой мазей с гормонами при дерматите, так как применение гормонов у детей многих родителей настораживает, и они опасаются, что могут возникнуть побочные эффекты. Недостатком некоторые назвали привыкание и высокую цену, которая с лихвой компенсируется безопасностью и эффектом.

Отзывы врачей показывают, что Элидел широко применяют для детей. Доктора указывают как преимущество возможность длительного применения, что отличает мазь от гормональных средств. Минусами называют дороговизну препарата и то, что он сильно высушивает кожу. Но это можно исправить применением смягчающих мазей и кремов. Также, по мнению врачей, необходимо помнить, что Элидел не сможет избавить от аллергии, основной причины атопического дерматита. Это является проблемой всего организма и в лечении нужен комплексный подход, с исключением аллергенов.

Цена Элидела, где купить

В России цена крема Элидел составляет от 936 руб. до 990 руб. за 15-граммовый тюбик.

В Москве стоимость препарата в среднем равна 967 руб.

Цена мази Элидел в Киеве (Украина) около 246 грн. за 15 г.

Купить в Минске лекарство можно за 230 500 белорусских рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Элидел крем 1% 15гМеда Мануфакчуринг 895 руб.заказать
  • Элидел крем для наруж. прим. 1% туба 30гМеда Мануфакчуринг 1412 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Элидел крем (туба 15г)Meda Manufacturing 1018 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Элидел крем 1% 15 гНовартис Фарма Продакшнз ГмбХ 942 руб.заказать
  • Элидел крем 1% 30 гМеда Мануфакчуринг 1635 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Элидел 1% 15 г крем Новартіс Фарма Продакшн ГмбХ/МЕДА Фарма ГмбХ енд Ко. КГ/МЕДА Меньюфекчеринг,Німеччина/Франція 415 грн.заказать

ПаниАптека

  • Элидел крем Элидел крем 1% 15г Франция , MEDA Manufacturing 427 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Элидел 1% 15 г крем в тубеMEDA Manufacturing (Франция) 7 тг.заказать

показать еще

Элидел : инструкция по применению

Не рекомендуется использование Элидела у детей до 2 лет.

У детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) дозировка и способ применения не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Элидел не рекомендуют использовать у пациентов с наследственным или приобретенным иммунодефицитом, или у пациентов, которые получают лечение иммуносупрессивными препаратами.

Долговременное влияние на местный иммунный ответ кожи и на частоту возникновения злокачественных заболеваний кожи неизвестно. Элидел не следует наносить на потенциально злокачественные поражения или участки кожи, пораженные предопухолевыми заболеваниями.

Элидел не следует применять на участках кожи, пораженных острыми вирусными инфекциями (простой герпес, ветрянка).

Эффективность и безопасность Элидела не оценивались при лечении клинически инфицированных атопических дерматитов. Перед началом лечения Элиделом участки, пораженные инфекцией, должны быть вылечены.

Поскольку пациенты с атопическим дерматитом склонны к поверхностным кожным инфекциям, включая герпетическую экзему (герпетиформная экзема Капоши), лечение Элиделом может повышать риск инфицирования вирусом простого герпеса или возникновения герпетиформоной экземы, в таком случае лечение Элиделом следует прекратить до исчезновения вирусной инфекции.

Пациенты с острым атопическим дерматитом имеют повышенный риск возникновения бактериальных кожных инфекций (импетиго) во время лечения Элиделом.

Использование Элидела может вызывать незначительные транзиторные реакции в месте нанесения, такие как ощущение теплоты и/или жжения. Пациенты должны сообщить об этом врачу, если реакции в месте нанесения препарата слишком выражены.

Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. Если препарат случайно попал на эти участки, его нужно тщательным образом вытереть или смыть водой.

Врач должен порекомендовать пациенту соответствующие меры защиты от солнечного облучения, такие как ограничение пребывания на солнце, использование средств защиты и покрытие кожи одеждой.

Элидел содержит цетиловый и стеариловый спирты, которые могут повлечь местные кожные реакции. Элидел также содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.

Элидел содержит активное вещество пимекролимус, ингибитор кальциневрина. У пациентов после трансплантации и длительного системного применения иммуносупрессоров системное применение ингибиторов кальциневрина связано с повышенным риском возникновения лимфом и злокачественных заболеваний кожи.

Сообщалось также о случаях возникновения злокачественных заболеваний, в т.ч. кожных и других форм лимфом и злокачественных опухолей кожи у пациентов, которые использовали крем с пимекролимусом. Однако у пациентов с атопическим дерматитом, которых лечили Элиделом, не обнаружено значительного системного уровня пимекролимуса.

При клинических исследованиях Элидела отмечено 0,9% случаев лимфаденопатии. Обычно они были связаны с инфекциями и исчезали при соответствующей терапии антибиотиками, но большинство из них имели понятную этиологию или исчезали сами по себе. Поэтому при появлении лимфаденопатии у пациентов, которые применяли Элидел, следует выяснить этиологию данного процесса. При отсутствии очевидной этиологии лимфаденопатии или при появлении острого инфекционного мононуклеоза лечение данным препаратом следует прекратить. Необходим мониторинг пациентов с возникшей лимфаденопатией с целью подтверждения ее исчезновения.

Не рекомендуется применять препарат под окклюзионную повязку.

Группы пациентов с потенциально высоким риском системного влияния. Исследования применения Элидела не проводили у пациентов с синдромом Нетертона. Из-за возможности высокой системной абсорбции пимекролимуса применение Элидела у пациентов с синдромом Нетертона не рекомендуется.

Поскольку безопасность применения Элидела у пациентов с эритродермией не оценивалась, применение препарата в этой группе пациентов не рекомендовано.

У пациентов с острыми воспалительными процессами кожи или ее повреждением системная концентрация может быть выше.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Влияние Элидела на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не установлено.

Элидел и Адвантан: что лучше

При кожных заболеваниях врачи чаще всего назначают препараты Элидел или Адвантан, которые выпускаются в виде крема. Первое средство негормональное, а во втором содержится стероид. Применять их нужно строго по инструкции, т. к. неправильное использование может привести к образованию нежелательных последствий.

При кожных заболеваниях врачи чаще всего назначают препараты Элидел или Адвантан, которые выпускаются в виде крема.

Характеристика Элидела

Это противовоспалительное средство для местного лечения, которое применяют в дерматологии. Его активный компонент – пимекролимус. Лекарственная форма – крем. Характеризуется выраженными свойствами. Он с легкостью впитывается в кожный покров, способствуя снижению местного воспалительного процесса. Если крем использовать регулярно, то исчезает зуд, а внешние признаки дерматита уменьшаются.

Медикамент не позволяет развиваться клеткам, которые принимают участие в аллергических реакциях. Как показали исследования, независимо от того, насколько обширна площадь поражения воспалительным процессом, уровень препарата в крови крайне низок и не влияет на общее самочувствие больного.

Показания к применению:

  • атопические дерматиты;
  • различные экземы;
  • простой герпес;
  • лечение атопических дерматитов и экземы в том случае, если нежелательно использовать гормональную терапию или она под запретом;
  • непереносимость или отсутствие лечебного эффекта от применения местных гормональных препаратов (кортикостероидов).

Используют крем для нанесения на пораженные участки, расположенные на голове и шее, потому что лечение в течение длительного времени в этих местах кортикостероидными препаратами запрещено.

Противопоказания:

  • наличие на кожном покрове острой инфекции;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Элидел используют в таких случаях:

  • воспаление, протекающее в тяжелой форме, или обширные поражения кожи;
  • синдром Нетертона (врожденное поражение кожи);
  • ослабленный иммунитет.

Применяют Элидел только наружно. Наносят его при первых симптомах заболевания.

Иногда на фоне лечения могут возникнуть побочные реакции:

  • преходящее ощущение тепла или жжения в месте нанесения препарата;
  • местные реакции, проявляющиеся в виде сильного зуда или покраснения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нагноение на кожном покрове, которое проявляется в виде фурункулов;
  • боль, шелушение на коже, ее отечность или сухость;
  • изменение пигментации кожного покрова в месте нанесения крема;
  • редко – анафилактический шок, отек Квинке;
  • крайне редко – рост злокачественных опухолей.

Применяют Элидел только наружно. Наносят его при первых симптомах заболевания.

Характеристика Адвантана

Это негалогенизированный, противоаллергический и антибактериальный препарат, который назначают для лечения различных дерматозов. Его основной компонент – искусственная форма гормона метилпреднизолон ацепонат. Выпускается в нескольких лекарственных формах: мазь, крем, накожная эмульсия. Адвантан применяют наружно.

После его нанесения подавляются аллергические и воспалительные реакции кожи, а также процессы, которые связаны с усиленной пролиферацией.

Медикамент способствует уменьшению объективных симптомов (лихенификация, отек, эритема) и субъективных ощущений (боль, раздражение, зуд).

Показания к применению:

  • детская экзема, нейродермит, атопический дерматит;
  • простой контактный дерматит;
  • профессиональная экзема;
  • микробная экзема;
  • истинная экзема;
  • дисгидротическая экзема;
  • аллергический (контактный) дерматит.

Дополнительно для эмульсии:

  • солнечный ожог, фотодерматит;
  • себорейная экзема или дерматит.

Противопоказания:

  • вирусные заболевания, в т. ч. опоясывающий лишай и ветряная оспа в области нанесения средства;
  • сифилитический или туберкулезный процессы в месте нанесения препарата;
  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • периоральный дерматит, розацеа в области нанесения средства;
  • детский возраст до 4 месяцев.

Адвантан чаще всего переносится хорошо, редко возникают местные реакции – эритема, жжение, зуд, образование везикулезной сыпи.

Адвантан чаще всего переносится хорошо. Крайне редко возникают местные реакции – эритема, жжение, зуд, образование везикулезной сыпи. При использовании медикамента дольше 4 недель могут развиться следующие негативные реакции организма: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи, акнеформные изменения кожного покрова. Крайне редко наблюдаются аллергические реакции, депигментация кожи, периоральный дерматит, гипертрихоз, фолликулит.

Сравнение препаратов Элидел и Адвантан

Чтобы выяснить, какое лекарственное средство более эффективно, нужно провести их сравнительный анализ. Сходство Элидела и Адвантана заключается в том, что их используют при лечении кожных заболеваний, нанося наружно. Выпускают их в виде кремов, но Адвантан изготавливают также в форме мази и эмульсии. Отпускаются они без рецепта врача.

Гораздо больше между ними отличий, это следующее:

  • разные основные компоненты;
  • Элидел – негормональное средство, а Адвантан содержит гормоны;
  • Адвантан имеет больше противопоказаний;
  • Элидел немного дороже.

Что лучше – Элидел или Адвантан?

Элидел – это негормональный препарат, который назначают в том случае, если симптомы дерматита выражены слабо. При сильных признаках кожных заболеваний, которые не проходят длительное время, врач может назначить и для грудничка, и для ребенка старшего возраста средство Адвантан. Однако использовать этот препарат можно с 4-месячного возраста.

Совместное применение

Вместе эти медикаменты применять нельзя. Можно использовать сначала Элидел, а потом Адвантан, но только если первое средство оказалось неэффективным.

Отзывы врачей и пациентов о Элиделе и Адвантане

Дмитрий, 56 лет, педиатр, Москва: «Мазь Адвантан оказывает мягкое действие. Помогает она быстро при нанесении на воспаленные участки кожи ребенка. Если не превышать дозу и соблюдать режим лечения, то никаких побочных реакций не возникнет. Но если родители сомневаются в своем выборе, то могут провести тест на аллергию. Такое лекарство стоит дорого, но на детях экономить не стоит».

Светлана, 51 год, дерматолог, Калининград: «При различных формах атопического дерматита я нередко назначаю своим пациентам препарат Элидел. Он отличается быстрым эффектом и редким развитием побочных реакций организма. Хотя стоимость его высока, но лечение дешевыми медикаментами займет больше времени и выйдет даже дороже применения Элидела».

Марина, 23 года, Ярославль: «Моему ребенку 5 месяцев и он страдает пеленочным дерматитом. Большинство подгузников вызывает у него зуд и покраснение ягодиц. Измучилась я сильно, т. к. без памперсов – это постоянная стирка, а с ними – беспокойство и плач ребенка. Врач порекомендовал гормональное средство Адвантан. Я приобрела его. Хоть он и дорогой, но зато довольна результатом. Через 2-3 дня все симптомы прошли и сын стал спать спокойно».

Вероника, 29 лет, Санкт-Петербург: «Моя дочь – аллергик, поэтому в аптечке всегда держу мазь Элидел. Это единственное средство, которое быстро помогает избавиться от проявлений аллергических реакций. Кроме того, это негормональный препарат».

Фармакологические свойства препарата Элидел

Пимекролимус — производное макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами. Пимекролимус в значительной степени специфически связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрин. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, пимекролимус подавляет активацию Т–лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т-лимфоцитах интерлейкина-2, интерферона гамма (Th1-тип), интерлейкина-4 и интерлейкина-10 (Th2-тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE-пимекролимус предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. Препарат сочетает высокую противовоспалительную активность и незначительное влияние на системные иммунные реакции.
При местном применении пимекролимуса его концентрация в крови очень низкая, поэтому определить параметры метаболизма невозможно.
В коже людей in vitro метаболизма препарата не отмечали.

Показания к применению препарата Элидел

Атопический дерматит (экзема); кратковременная (острый период) и длительная терапия атопического дерматита (экземы).

Применение препарата Элидел

Длительность лечение устанавливает врач в зависимости от стадии и выраженности заболевания.
1% крем Элидел 2 раза в сутки наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Доказано, что 1 г 1% крема Элидел достаточно для обработки пораженной поверхности кожи площадью 25×25 см2.
Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на область опрелостей.
Длительное лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого распространения и дальнейшего развития его обострения. Крем следует применять 2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания. После прекращения лечения во избежание последующих обострений при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.
Сразу после нанесения крема Элидел можно применять смягчающие средства. Однако после водных процедур (ванны/душа) смягчающие средства следует использовать перед нанесением крема Элидел.
Учитывая очень незначительную системную абсорбцию пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.

Противопоказания к применению препарата Элидел

Повышенная чувствительность к пимекролимусу или компонентам препарата. Детям в возрасте до 3 мес.

Побочные эффекты препарата Элидел

Часто: ощущение жжения в месте нанесения крема, реакции в месте нанесения (раздражение, сыпь, эритема), кожные инфекции (фолликулит).
Редко: импетиго, ухудшение состояния, простой и опоясывающий герпес, герпесный дерматит, вариолиформный пустулез Капоши, контагиозный моллюск, нарушение в месте нанесения — боль, парестезия, шелушение, сухость, отек, папиллома кожи, фурункул, непереносимость алкоголя (в большинстве таких случаев после приема алкоголя возникали ощущения притока крови, сыпь, зуд или отечность), аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек) и изменения цвета кожи (гипо- или гиперпигментация).
Очень редко: анафилактические реакции.
В единичных случаях у пациентов, применявших крем на основе пимекролимуса, отмечали злокачественные новообразования, включая кожные и другие виды лимфом, а также рак кожи, хотя причинная связь не была установлена.

Особые указания по применению препарата Элидел

Не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы. В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема возможно после излечения инфекции. Если инфекционный процесс не уменьшается, применение крема нужно отменить до купирования симптомов инфекции.
Поскольку влияние Элидел 1% крема при длительном применении на местный иммунитет и на проявления злокачественных новообразований кожи не известно, его не следует применять при потенциально злокачественных новообразованиях кожи или при возможности таких заболеваний. Хотя причинная связь не установлена, однако имели место редкие случаи злокачественных новообразований кожи и лимфомы у пациентов, местно применявших ингибиторы кальциневрина, в том числе Элидел 1% крем.
Данное лекарственное средство не рекомендуется пациентам с синдромом Нетертона или генерализованной эритродермией, когда существует риск повышенного всасывания, поскольку не установлена безопасность применения Элидел 1% крема у пациентов с данными заболеваниями.
Безопасность и эффективность Элидел 1% крема у пациентов с иммунодефицитом также не изучена, поэтому применение препарата у этой группы больных не рекомендовано.
При клинических исследованиях Элидел 1% крема отмечено 0,9% случаев лимфаденопатии. Как правило, они были связаны с инфекциями и исчезали при соответствующей терапии антибиотиками (большинство из них имели известную этиологию или исчезали сами по себе). Поэтому при появлении лимфаденопатии у пациентов, применявших Элидел 1% крем, нужно уточнить этиологию данного процесса. При неясной этиологии лимфаденопатии или при появлении острого инфекционного мононуклеоза лечение препаратом следует прекратить. Необходимо наблюдение в динамике пациентов с симптомами появившейся лимфаденопатии для контроля ее излечения.
На протяжении лечения Элидел 1% кремом целесообразно, чтобы пациенты максимально ограничивали пребывание при естественном или искусственном солнечном освещении или вообще избегали его, даже когда крем не нанесен на пораженные участки кожи. Потенциальное влияние Элидел 1% крема на пораженную кожу, которая находится под действием ультрафиолетового облучения, не известно.
У пациентов в возрасте 65 лет и старше случаи атопического дерматита (экземы) отмечаются редко. В клинические исследования по изучению Элидел 1% крема не было включено достаточного количество пациентов данной возрастной категории для определения отличается ли их реакция на препарат от таковой у пациентов более молодого возраста.
Применение крема может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как ощущение тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.
Крем нельзя наносить на слизистые оболочки. При случайном попадании препарата на слизистую оболочку или в глаза следует немедленно промыть их водой.
Период беременности и кормления грудью. Нет данных по применению крема Элидел в период беременности. Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел в указанный период.
Неизвестно, проникает ли пимекролимус в грудное молоко, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел в период кормления грудью. Матери в период кормления грудью нельзя наносить 1% крем Элидел на область молочных желез.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами: не установлено.

Взаимодействия препарата Элидел

Потенциальных взаимодействий крема Элидел с другими препаратами не изучали. Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема с препаратами для системного применения маловероятны.
Учитывая фармакодинамические свойства 1% крема Элидел и минимальную степень системной абсорбции пимекролимуса, считается, что препарат не сможет повлиять на эффективность вакцинации. Поскольку воздействия 1% крема Элидел на область введения вакцины не изучали, наносить препарат не рекомендуется до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *