Суспензия. Для улучшения мозгового кровообращения. Nycomed Энцефабол. — отзыв

Здравствуйте!

Снова возвращаюсь к теме лекарственных препаратов и в своем новом отзыве хочу рассказать еще об одном ноотропном средстве, предназначенном для лечения нарушений функции головного мозга под названием Энцефабол.

Энцефабол при ДЦП. Этот препарат был назначен моему сыну в составе комплексного лечения при детском церебральном параличе (ДЦП). Причиной этого диагноза изначально можно назвать тяжелую внутриутробную гипоксию, в результате которой пострадал мозг ребенка и впоследствии развились стойкие нарушения.

За семь лет мы перепробовали уже много разных ноотропных препаратов, что-то давало очень заметные толчки в развитии, речи и в познавательной активности ребенка, а что-то наоборот вызывало откат — как получилось у нас с Фенибутом. Как правило, медикаментозное лечение всегда стараемся проводить вместе с реабилитационными мероприятиями, чтобы в комплексе помочь сыну научиться новым движениям и навыкам. Ноотропы в данном случае являются чем-то вроде стимулирующей помощи, так как способствуют повышению работоспособности и мотивации, улучшению памяти и внимания.

Последний раз Энцефабол сын принимал, когда ему было всего восемь месяцев, тогда он нам помог постепенно вернуть навыки, которые сын потерял из-за фенибута и сейчас, спустя почти семь лет я решила снова попробовать этот препарат по рекомендации нашего лечащего врача.

Ноотропный препарат — ЭНЦЕФАБОЛ:

✦ Действую вещество:

Пиритинол — 80,5 мг./5 мл.

Ноотроп Энцефабол. Сколько мы перепробовали препаратов, но среди лекарств на основе пиритинола я встречала только Энцефабол. Наиболее подходящими аналогами являются препараты на основе пирацитама, но на своем опыте могу сказать, что ничего кроме возбуждения и нарушения сна у сына от того же Пантогама я отметить не смогла, хотя пили мы его флаконами.

✦ Форма выпуска:

Препарат выпускается в больших приплюснутых флаконах из коричневого стекла по 200 мл., которые помещают в однотонные картонные коробки.

Энцефабол суспензия для приема внутрь. Энцефабол отзывы. Также Энцефабол можно приобрести в таблетках.

✦ Лекарственная форма:

Суспензия для приема внутрь.

Энцефабол при задержке психомоторного развития. Представляет собой белую густую жидкость в приятным сладковатым ароматом. Энцефабол при задержке речи.

На вкус препарат тоже, кстати, сладкий, а учитывая то, что Энцефабол разрешен к назначению даже новорожденным малышам это имеет свои определенные достоинства.

По своим свойствам, суспензия имеет вязкую и тягучую консистенцию, поэтому часть лекарства при применении остается на горлышке, что мне не очень нравится.

Периодически это все необходимо смывать, иначе крышка просто начинает залипать.

✦ Цена:

На Энцефабол в форме суспензии в разных аптечных сетях варьирует от 900 до 1400 руб. Поэтому я всегда выбираю, где купить лекарство дешевле с помощью сервиса Аптека-Справка, но не всегда цена в ближайших аптеках бывает приемлемой, а съездить на другой край города, чтобы купить средство на 50 руб., экономией точно назвать сложно. Поэтому я решила сделать заказ через онлайн-аптеку, тем более что и тут можно еще немного сэкономить, использовав промокод от Сбербанка.

К примеру, в Энцефабол стоил на момент моей покупки около 1 тыс. руб.,после применения промокода от Сбербанка, который я оформила в личном кабинете за Бонусы Спасибо и дополнительной скидки 3%, препарат мне обошелся в 885 руб. Экономия не слишком большая, но если учесть, что нам на курс лечения необходимо 3 флакона препарата, то около 400 руб. осталось.

В сбербанке можно также приобрести промокод на 250 и 500 руб. в зависимости от суммы заказа в аптеке, но у меня бонусы просто не успевают копиться, поэтому я не оформляла промокоды более чем на 250 руб. для интернет-аптеки.

✦ Срок годности:

Энцефабол имеет достаточно продолжительный срок хранения — 5 лет, но к сожалению, нигде не нашла информацию о том, сколько времени подлежит хранению открытый флакон. Например, тот же Пантогам после вскрытия хранится только 1 месяц, здесь же таких сведений нет.

Энцефабол для детей.

✦ Показания к применению:

Энцефабол инструкция по применению. У моего сына, прием ноотропов связан с последствиями поражения нервной системы, которое отразилось на всем организме ребенка в целом. Дело в том, что ДЦП это достаточно сложное и тяжелое заболевании, при котором нарушение затрагивает не какую-то одну зону, а обширно влечет за собой нарушения в функциях организма. В частности, из-за органического поражения мозга у моего сына сейчас стойкие двигательные нарушения, задержка речевого и психомоторного развития.

Сами по себе ноотропы, естественно, не способны вылечить такие заболевания, но служат чем-то вроде дополнительной помощи и питания для мозга, особенно в период активных физических нагрузок, без которых реабилитация при ДЦП невозможна, и для стимуляции познавательной активности за счет повышения мотивации, улучшения памяти и концентрации внимания.

✦ Противопоказания к приему Энцефабола:

Энцефабол противопоказания. Мой сынок хорошо переносит большинство назначенных лекарственных препаратов, поэтому с Энцефаболом тоже весь курс лечения прошел без последствий. Препарат не вызвал осложнений и не спровоцировал аллергических реакций, хотя опредеенная предрасположенность у ребенка к этому есть. Энцефабол при беременности. ✦ Способ применения Энцефабола и дозы: Энцефабол способ применения и дозы. На момент приема препарата моему сыну было уже почти 7 лет, поэтому невролог назначил ему препарат по 1 чайной ложке 2 раза в день во время или после еды на протяжении 2 месяцев. Одного флакона лекарства при такой схеме применения хватает на 20 дней, а всего на курс ушло ровно три упаковки Энцефабола.

Стоит сказать, что последний прием лекарства стоит делать не позднее 17:00 часов вечера, а все потому, что ноотропные препараты способны оказывать возбуждающее действие на нервную системы, что в свою очередь отражается на сне ребенка. При соблюдении этого простого правила можно не только сохранить сон, но и улучшить его. Особенно это важно, когда Энцефабол назначается именно при нарушении сна у детей.

✦ Результат приема Энцефабола при ДЦП, при задержке речевого и интеллектуального развития:

Основная наша проблема — это двигательные нарушения, на втором месте стоит уже незначительная задержка интеллектуального развития и задержка речевого развития.

Если говорить о двигательных нарушениях, то одним только лекарством здесь не поможешь, нужен комплексный подход, в который включены реабилитационные мероприятия, использование технических средств реабилитации и постоянные физические упражнения, так как при ДЦП очень важна наработка мышечной памяти. Поэтому на данный момент времени, основу нашего лечения составляет ботулинотерапия для снижения повышенного тонуса в мышцах и активные занятия для тренировки и наработки новых навыков. За последние три года реабилитации по такой схеме сынок научился вставать на четвереньки, из этого положения подниматься на колени и делать «шаг». Намного улучшилась опора на ноги, но повышенный тонус все равно оставляет свои последствия и сейчас у сына появились подвывихи тазобедренных суставов с двух сторон и есть заметная деформация стоп.

На ряду с физическим развитием мы еще занимаемся интеллектуально. В этом плане у сына есть проблема только в незначительном отставании от своих сверстников, у него хорошая память, но рассеянное внимание и быстрая утомляемость, особенно при знакомстве с какой-то новой информацией, поэтому слишком долго сидеть и воспринимать он не может, плюс часто отвлекается.

В плане речи тоже есть задержка, сын произносит не все звуки, говорит, часто растягивая слова, бывают периоды, когда речь вообще становится вялой и невнятной, как каша во рту.

Именно в период активной реабилитации в комплексном лечении сыну обычно прописывают один из ноотропов. Прием Энцефабола прошедшей осенью у нас сопровождался сначала введеним Диспорта с последующими растяжками и ЛФК, потом мы прошли курс массажа с кинезитерапией, а после очень удачно попали в стационар, где продолжили активное лечение. Уже в стационаре мы закончили курс приема.

Что касается эффекта, то первые две недели я вообще не видела никакого результата, мне даже казалось, что сын стал более пассивным — вместо активных движений он больше лежал, если раньше любимое занятие было вставать на колени, то на тот момент сын вообще перестал это делать. Такое состояние я связывала с введением ботулотоксина.

Первые положительные изменения я начала замечать уже спустя почти три недели, ребенок постепенно снова становился активным, причем это стала замечать не только я. Сын снова стал больше двигаться и больше интересоваться новым. На занятиях его интерес даже отметил наш логопед, который занимается с ним уже более трех лет. Обычно такая активность и положительная динамика связана как раз с приемом ноотропов, просто не все препараты давали такой заметный результат.

Сынок был готов скакать весь день, при этом спокойно засыпать и спать всю ночь, а утром вставал веселым и в хорошем настроении. У него и так эмоциональное состояние всегда было вполне стабильное и позитивное, а на фоне приема Энцефабола эта динамика только улучшилась — сын с интересом соглашался почитать что-то новое, обучение чтению шло гораздо лучше и в целом всю информацию он воспринимал легче, так как был более внимателен и сосредоточен.

Уже спустя после курса Энцефабола такая динамика сохранялась еще примерно пару недель, а потом пошел небольшой откат. В принципе, после реабилитации и приема ноотропов такое у нас бывает, спустя некоторое время это частично возвращается в норму, но все равно ребенок уже не так активен как это было во время приема ноотропного препарата.

Сейчас ноотропы сыну назначают только два раза в год — осенью и в конце зимы перед весной, чередуя препараты в виде сиропов и инъекций. Очередной курс мы планируем начать уже в феврале, он снова должен совпасть с введеним Диспорта и реабилитацией. Скорее всего в этот раз сыну будет назначен Кортексин и Ноотропил, которые он принимал более двух лет назад, но на осень я бы снова оставила Энцефабол, так как среди всех ноотропов пока он один так заметно повлиял на активность ребенка, его мотивацию и внимание. Определенные изменения у сына произошли и с речью, сейчас он практически перестал растягивать слова, свои мысли ребенок выражает гораздо лучше, а логическое мышление просто иногда ставит нас с мужем в ступор:)

Подведу итог:

Прием ноотропных препаратов вызывает много противоречивых мнений, кто-то выступает категорически против, кто-то наоборот за. Что касается меня, то у нас в семье старший ребенок вообще ни разу не принимал ничего подобного, а младшему довелось перепробовать все известные ноотропы. Скорее всего, что нибудь у сына такого тяжелого заболевания я бы никогда не стала давать ему ноотропные препараты без существенных на то причин. Даже сейчас верю и надеюсь, что со временем мы сможем от них отказаться.

Тем не менее если оценивать Энцефабол, то как лекарственный препарат он сработал достаточно эффективно. То, что в ребенке произошли положительные изменения замечали даже окружающие. Курс приема ноотропа вместе с реабилитационными мероприятиями положительно сказались на динамике лечения сына — у него улучшилась опора на стопу и на ноги в целом, он стал лучше сидеть самостоятельно, есть хорошая динамика в вертикализации. Кроме того, речь стала более четкой, а произношение звуков лучше, на занятиях ребенок был более внимательным и меньше отвлекался по сторонам.

Что касается оценки, то за свою эффективность и положительный результат применения ставлю суспензии Энцефабол 5 звезд.

Рекомендую, но назначение препарата должен делать только врач при явных на то причинах.

Препараты для лечения неврологических заболеваний детей, в том числе при нарушении психомоторного и речевого развития:

✦ Рекогнан для повышения внимания, памяти и улучшения речи.

✦ Цераксон при ДЦП.

✦ Что делать, когда ребенок не разговаривает? Этот препарат нам дал отличный толчок в речи и развитии.

✦ Церебролизин для детей, стоит применять и нет. Когда лучше отказаться от этого препарата.

✦ Кортексин — один из лучших препаратов для развития речи и ребенка в целом. Применение препарата в комплексном лечении.

✦Ноотропил при задержке психомоторного и речевого развития у детей.

Спасибо за внимание.

Энцефабол (Пиритинол)

Пиритинол (Энцефабол) – это комбинация двух молекул витамина В6, которые соединены вместе с дисульфидным мостом из двух атомов серы. Используется для лечения слабоумия и признаков нарушения памяти у пожилых людей.

Витамин В6 содержится в говядине, курице, рыбе, картошке и горохе. Данный витамин необходим для выработки нейротрансмиттеров и правильной работе мозга. Пиритинол использует все преимущества витамина В6 и максимизирует их, что оказывает мощное воздействие на нашу память, фокус и настроение.

Где купить Энцефабол

Купить препарат можно в аптеке по следующим ценам:

  • В таблетированной форме (50 штук по 100 мг) — 900 руб.
  • В форме суспензии (80,5мг/5мл 200мл) — 1000 руб.

Краткая история

Пиритинол разработали в 1961 году в Канадской лаборатории Merk, а в 1970 году стал распространенным рецептурным препаратом. В настоящее время продается под маркой «Энцефабол». Его прямое назначение — лечение последствий инсульта и помощь при нейродегенеративных заболеваниях.

Сегодня Энцефабол рекламируется как лечебное средство от похмелья или как ускоритель мозга (ноотроп). Противопохмельные свойства препарата обусловлены его функцией ингибирования простагландина. Это помогает предотвратить воспаление.

В некоторых исследованиях утверждается, что препарат укрепляет психическое здоровье, а также оказывает терапевтическое воздействие на фокус, концентрацию внимания и настроение. Известно, что пиритинол повышает уровень дофамина в мозгу и улучшает эффективность использования глюкозы в мозгу.

Как работает Энцефабол (Пиритинол)?

Пиритинол является одним из самых уникальных холинергиков в своем классе. Как и все другие холинергики, он улучшает память и способность к обучению, за счет повышения уровня ацетилхолина в мозгу.

Энцефабол усиливает поглощение холина нейронами. Это, в свою очередь, повышает уровень ацетилхолина в мозгу. Ацетилхолин – нейротрансмиттер, который стимулирует мышление, разум и память. Чем выше уровень ацетилхолина, тем быстрее наш мозг обрабатывает изображения и информацию.

Те, кто принимал Пиритинол, сообщали о положительном влиянии препарата на их когнитивные функции и память. Больше всего эффект был заметен при совмещении с Рацетамами.

Пиритинол (Энцефабол) также является мощным предшественником дофамина. Это тоже нейротрансмиттер, но уже отвечает за настроение и оказывает стимулирующее действие.

Когда мы принимаем Энцефабол, повышается уровень дофамина и возникает ощущение удовольствия. Эффект похож на антидепрессанты. В конечном счете, более высокий уровень дофамина позволяет чувствовать себя более мотивированным и в то же время сосредоточенным.

Другим интересным механизмом действия является нейропротекция. Помните, что Энцефабол можно использовать в качестве лекарства от похмелья? Это происходит потому, что усиливается нейрозащита мозга, а также снижается разрушение нейротрансмиттеров и клеток мозга. Поэтому, когда вы пьете много алкоголя, ваш мозг не выдерживает такого воздействия. И для его восстановления хорошо подойдет Витамин В6 или Энцефабол.

Полезные свойства

Пиритинол обладает широким спектром сильных эффектов и считается одним из самых мощных холинергических средств.

Улучшает память. Как и все холинергики, Энцефабол повышает способность мозга создавать новые воспоминания и сохранять их для дальнейшего использования. Однако, по сравнению с другими холинергиками, пиритинол не так силен, когда речь заходит о воспоминаниях. Так что если это то преимущество, которого вы ждете больше всего, мы бы порекомендовали другие холинергические добавки, такие как Alpha GPC или Цитиколин.

Повышает нейрозащиту. Энцефабол (Пиритинол) действует как антиоксидант, одновременно повышая нейропротекцию. Это означает, что в мозгу будет меньше вредных свободных радикалов. А клетки мозга и нейротрансмиттеры легче перенесут повреждения. Вот почему некоторые люди принимают Пиритинол в качестве средства от похмелья или профилактической меры.

Снижает тревогу и стресс. Пиритинол, а точнее, витамин В6, является прекурсором дофамина. Дофамин — это гормон «хорошего самочувствия». Он вырабатывается когда мы едим вкусную пищу или занимаемся сексом. Именно за счет увеличения производства дофамина Энцефабол уменьшает беспокойство и стресс, одновременно повышая настроение.

Усиливает умственную энергию. Пиритинол оптимизирует метаболизм глюкозы в мозгу. Пересекая кровеносный барьер, пиритинол улучшает обмен глюкозы и мозг получает более легкий доступ к «топливу» (кислороду и питательным веществам) из кровотока. Это может значительно улучшить умственную энергию.

Помогает сосредоточиться и сконцентрироваться. Тот же самый процесс, который дает вам лучшую умственную энергию, также может усилить ваш фокус и концентрацию. Во многих случаях наш мозг начинает «блуждать», потому что он не может получить доступ к кислороду и питательным веществам, необходимым ему для решения конкретной задачи. Энцефабол повышает способность крови давать мозгу необходимое топливо, позволяя улучшить фокус и концентрацию внимания.

В конечном счете, если вы посмотрите на преимущества «Витамина В6», вы увидите, что они очень похожи на преимущества Пиритинола. Пиритинол — это просто две молекулы витамина В6, соединенные химической связью, которая усиливает преимущества витамина В6 и одновременно повышает его биодоступность.

Инструкция по применению и дозировка

Энцефабол (Пиритинол) принимает в виде таблеток или суспензий. В любом случае, рекомендуемая суточная доза Энцефабола составляет от 400 мг до 600 мг в день, разделенная на два приема. Например, некоторые могут принимать 300 мг во время завтрака и 300 мг во время обеда для достижения максимальной эффективности.

Если вы впервые принимаете Пиритинол, рекомендуется начинать с двух доз пиритинола по 100 мг в день. Таким образом, ваш мозг и тело начнут привыкнуть к его эффектам. Более опытные пользователи принимают до 1 600 мг в день, разделенные на две отдельные дозы.

Некоторые люди сообщают, что ощущают более сильное воздействие при приеме Пиритинола во время еды, что может ускорить его всасывание и усвоение. Однако пиритинол можно принимать как с едой, так и без неё.

Как и в случае с другими ноотропами, при долгом приеме Энцефабола постепенно развивается толерантность. Пропадает выраженность эффектов и необходимо повышать дозировку. Чтобы избежать подобных вещей, необходимо курсовать (циклировать) прием препарата. Можно сделать следующее:

  • Циклировать внутри недели. Пн/Вт — небольшие дозы. Ср/Чт/Пт — стандартные. Сб/Вс — снова небольшие.
  • Неделю через две.

Побочные эффекты Энцефабола

Побочные эффекты Пиритинола редки, но они встречаются. Как упоминалось выше, пиритинол является очень популярным фармацевтическим продуктом. Таким образом, он имеет долгую, хорошо документированную историю применения, и его побочные эффекты подробно освещались на протяжении многих лет.

Некоторые пациенты сообщают о следующих побочных эффектах приема Энцефабола:

  • Усталость.
  • Тошнота, диарея и сыпь.
  • Головные боли, бессонница и раздражительность.

Некоторые из этих побочных эффектов были связаны с аллергическими реакциями внутри соединения.

Если вы беспокоитесь об этих побочных эффектах или испытываете их в настоящее время, поговорите с врачом. Перед приемом Энцефабола — или любой ноотропной добавки — необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует только один серьезный побочный эффект, о котором сообщалось при приеме Энцефабола: у одного человека развился панкреатит после приема 600 мг ежедневно в течение 3 месяцев.

Это очень редкий побочный эффект, но он показывает, что цикличность — хорошая идея.

  • Alpha GPC.
  • Цитиколин.

Энцефабол (Пиритинол) — хороший аптечный ноотроп с доказанной эффективностью. Он не только улучшает память и внимание, но и поднимает настроение. Несмотря на то, что это своего рода «витамин В6 на максималках», необходимо соблюдать правильную дозировку и цикличность приема.

Энцефабол в коррекции когнитивных расстройств при эпилепсии

Комментарии Опубликовано в журнале
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2011; Вып. 2 Д.м.н., проф., гл.н.с. Л.Р. Зенков, А.Л. Зенкова

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, лаборатория клинико-электрофизиологических исследовании Первого московского университета им. И.М. Сеченова, Москва

Изучали когнитивные нарушения у пациентов с эпилепсией до и после 6-недельного лечения энцефаболом. Обобщили данные обследования 24 пациентов. До назначения энцефабола у больных эпилепсией отмечалось большее, чем в контроле (18 здоровых) количество ошибок, меньшая скорость чтения и худшее усвоение содержания материала. Энцефабол больным старше 12 лет назначался в дозе 600 мг в сутки, младше 12 лет — 300-400 мг в сутки. После терапии было отмечено статистически достоверное улучшение общей самооценки когнитивных функций, скорости чтения, уменьшение количества ошибок, а также усвоения содержания прочитанного. Улучшению когнитивных показателей соответствует улучшение показателей компьютерной ЭЭГ в виде уменьшения мощности 5-активности в правой височной и лобной областях. Энцефабол не приводил к увеличению эпилептиформной активности на ЭЭГ, увеличению числа и тяжести приступов. Таким образом, энцефабол может использоваться в коррекции когнитивных нарушений при эпилепсии.

Ключевые слова: эпилепсия, когнитивные расстройства, энцефабол.

Encephabol in the treatment of cognitive disorders in epilepsy

L.R. Zenkov, A.L. Zenkova

Key words: epilepsy, cognitive disorders, encephabol.

У больных эпилепсией нарушения памяти, внимания, способности усваивать учебный материал, снижение эффективности интеллектуальной активности встречаются достаточно часто . Считают, что когнитивные расстройства являются следствием эпилептических разрядов в функционально значимых отделах мозга, но они могут также быть проявлением побочных эффектов противоэпилептических препаратов (ПЭП) . В любом случае даже при положительном терапевтическом эффекте, исчезновении эпилептических припадков и эпилептиформной активности на ЭЭГ жалобы больных на когнитивные нарушения нередко остаются.

Для коррекции когнитивных расстройств обычно используются ноотропы. Однако, существует мнение, что применение ноотропов при эпилепсии может вызывать утяжеление течения заболевания и считают, что в этом случае они противопоказаны . Это касается, в частности, энцефабола (пиритинола) , хотя в справочнике Видаля такие противопоказания отсутствуют. Систематических исследований применения энцефабола при эпилепсии не проводилось.

Целью настоящего исследования было выяснение возможности использования энцефабола для коррекции когнитивных расстройств при эпилепсии. Были поставлены следующие задачи:
1) оценить меру когнитивных нарушений у больных эпилепсией в сравнении со здоровыми,
2) выяснить возможную проэпилептическую активность энцефабола по данным влияния на частоту и тяжесть припадков и на эпилептиформную активность на ЭЭГ,
3) оценить влияние энцефабола на когнитивные показатели у больных эпилепсией.

Перед клиническим исследованием был проведен мета анализ всех научных публикаций, посвященных пиритинолу (энцефаболу), в базе данных highwire.stanford.edu, включающей базу данных Medline и PubMed. Всего за период с 1970 по 2009 г. выявлено 162 публикации. Не обнаружено ни одного упоминания об утяжелении течения эпилепсии при применении энцефабола, что дало основание применить препарат у больных эпилепсией.

Материал и методы

Исследование было открытым прагматическим проспективным. Обследовали 26 пациентов с эпилепсией, но 2 из них выбыли до окончания исследования в связи с возникновением побочных явлений. Таким образом, в основной материал вошли 24 пациента в возрасте от 5 до 55 лет (средний — 26,9±3,1 года). У 4 пациентов была диагностирована фокальная симптоматическая, у 2 — идиопатическая с центротемпоральными спайками и у 17 — криптогенная фокальная эпилепсия, у одного — синдром Леннокса- Гасто. У 18 из 23 больных с фокальной эпилепсией она была височно-долевая.

До начала работы вальпроатом лечились 15 больных, леветирацетамом — 9, карбамазепином — 2, ламотриджином — 9. В 10 случаях это была монотерапия и в 14 — лечение двумя препаратами. У 16 больных к моменту начала исследования была ремиссия припадков в течение 6-36 мес. Средняя частота припадков, включая больных с ремиссией, была 0,3 в мес.

Всем пациентам энцефабол назначался в связи с жалобами на снижение умственной трудоспособности, трудности понимания и усвоения нового материала, утомляемость, снижение памяти и внимания.

Для лечения использовали препарат энцефабол (encephabol) Мерк КГаА в таблетках, содержащих 100 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата. Энцефабол назначался без изменения базовой терапии в дозе 600 мг в сутки пациентам старше 12 лет и 300-400 мг в сутки пациентам до 12 лет в течение 6 нед.

Обследование больных проводилось до начала лечения энцефаболом и на 45-55-й дни терапии. Оценивали состояние когнитивных функций и проводили энцефалографию.

До и во время лечения энцефаболом у 19 пациентов проводилась оценка когнитивных функций по шкалам (от 0 до 10 баллов) самими больными (или их родителями).

Когнитивное тестирование проведено 12 пациентам. При выборе соответствующих тестов учитывали данные L. Bartha и соавт. , которые установили, что в элементарных тестах на память, обработку вербального и цифрового материала, сравнение, арифиметические операции пациенты с эпилепсией значимо не отличаются от здоровых; достоверные отличия обнаруживаются при использовании задач с более осмысленным содержанием, при более сложных мыслительных операциях, семантических задачах на категоризацию и в концептуальных задачах. Учитывая характерное для больных эпилепсией избегание оценивающих, а также трудоемких исследований, не имеющих прямого отношения к их здоровью, и указанные выше особенности когнитивных нарушений , в настоящем исследовании применялся относительно небольшой тест на скорость чтения и понимание текста . Его выбор был обусловлен наибольшей приближенностью к обыденным задачам, c которыми были связаны основные жалобы пациентов: трудности работы с представленным в письменной форме материалом. По набору тестирующих процедур и факторов он достаточно адекватно отражает основные параметры когнитивной активности: скорость считывания информации, ошибки в процессе считывания, внимание, краткосрочное запоминание и воспроизведение, понимание, требующее селекции и использования информации из долговременной памяти, обобщения и ассоциации . Оценивали скорость чтения, число ошибок при чтении, меру понимания текста (% правильных ответов на вопросы по содержанию). Для оценки ошибок пациенту предлагалось прочитывать текст вслух и обследующий проводил под счет ошибок, допущенных при чтении. Во избежание эффекта научения тестовые тексты при первом и втором обследовании были различными, хотя и близкими по размеру (1444 и 1447 знаков) и аналогичными по содержанию. Их эквивалентность предварительно была верифицирована на контрольной группе и результаты их сопоставления не выявили достоверных различий. Для дополнительной надежности порядок предъявления тестов рандомизировали между пациентами.

Для оценки нарушения когнитивных функций при эпилепсии 25 пациентов без лечения энцефаболом (18 из них составляли пациенты, в дальнейшем получавшие энцефабол) сравнивали с группой здоровых того же половозрастного состава.
Энцефалография до и при лечении энцефаболом была проведена 18 пациентам. Оценивали индекс эпилептиформной активности при визуальном анализе ЭЭГ . В компьютерной ЭЭГ анализировали 3 мин фоновой записи после предварительного удаления артефактов. С помощью быстрого преобразования Фурье определяли суммарную спектральную мощность и мощность в полосах ɑ- (8-13 Гц), β- (13-30 Гц), δ- (0,5-4 Гц) и θ- (4-8 Гц) ритмов. Для аппроксимации к нормальному распределению цифровые значения мощности преобразовывали в их натуральные логарифмы In (Power). Данные до приема энцефабола и после лечения сравнивали и картировали в виде показателей статистической значимости различий по группе .

При статистической оценке влияния энцефабола использовали критерий Стьюдента для связанных множеств.

Результаты

Как указывалось выше, среднее число приступов по группе до лечения энцефаболом составляло 0,3 в мес, после приема энцефабола оно снизилось до 0,24 в месс и оставалось таковым и через 1 мес (различия незначимы). Не было также значимого изменения индекса эпилептиформной активности на ЭЭГ до и по завершении лечения энцефаболом. Не обнаружено различия по показателям In (Power) ЭЭГ до приема энцефабола и по завершении курса, за исключением уменьшения мощности δ-актив-ности в правой височной (p<0,02) и правой лобной области (p<0,03) (см. рисунок).

Картирование уровня значимости различий между ЭЭГ до и на фоне лечения энцефаболом по результатам обследования 18 пациентов с эпилепсией.

Знак при числе означает направление изменения: (-) — уменьшение мощности, (+) — увеличение. Видно, что статистически значимое изменение в виде снижения δ-активности было только в правой лобной (F4, — 0,0263) и правой височной (T4, — 0,0110) областях. В остальных отделах мозга и в остальных диапазонах значимых изменений ЭЭГ не было.

Сравнение показателей по тесту чтения группы здоровых и пациентов с эпилепсией до лечения энцефаболом показало у пациентов с эпилепсией значимо меньшую скорость чтения (p<0,001), худшее понимание текста (p<0,005), большее число ошибок (p<0,005).По данным общей самооценки (или оценки родителями), улучшение когнитивного функционирования наблюдалось у 15 из 19 больных и было по группе значимо (до терапии энцефаболом — 4,9+0,38, после — 6,5+0,31, p<0,02). Данные динамики показателей при лечении энцефаболом по тесту чтения приведены в табл. 1.

Таблица 1. Результаты обследования пациентов с эпилепсией по тесту чтения до и при лечении энцефаболом

Значимое улучшение наблюдалось в отношении скорости чтения и количества ошибок. Хотя улучшение по пониманию текста было статистически не значимым, оно, однако, оказалось достаточным для нивелирования различий между группой нормы и пациентами, получавшими лечение энцефаболом (табл. 2).

Таблица 2. Сравнение показателей здоровых и больных эпилепсией на фоне терапии энцефаболом по тесту чтения

Как видно из табл. 2, в результате лечения энцефаболом показатели скорости чтения и понимания текста приблизились к норме, а показатель количества ошибок, хотя и остался большим, чем в норме, но различия стали меньше, чем до лечения.

Обсуждение

Прежде всего отметим, что проведенное исследование показало достаточную валидность и чувствительность теста на скорость чтения и понимание текста при оценке нарушения когнитивных функций при эпилепсии. Он достаточно адекватно отражает различия между пациентами и здоровыми и динамику изменения когнитивного функционирования при лечении, в частности энцефаболом, и может быть использован, по крайней мере, для общей оценки эффекта лечебного препарата. Важно подчеркнуть, что использованный тест охотно и заинтересованно выполняется пациентами, поскольку в нем воспроизводятся реальные задачи, с которыми больные сталкиваются в жизни, не задевая личных моментов, к которым пациенты чувствительны из-за имеющейся у них стигматизации в связи с эпилепсией.

Исследование подтвердило наличие статистически значимого снижения когнитивных показателей у пациентов с эпилепсией и, соответственно, наличие потребности в их коррекции в дополнение к проводимой противоэпилептической терапии. Исследование 24 больных, получавших энцефабол, не подтвердило опасений по поводу возможного проконвульсивного его действия: не отмечено значимого ухудшения ни по показателю частоты припадков, ни по данным ЭЭГ. Это согласуется с отсутствием научных публикаций о проконвульсивном его действии. Более того, в литературе есть данные о том, что энцефанбол активирует глютаматдекарбоксилазу, тем самым увеличивая продукцию тормозного нейротрансмиттера ГАМК . Соответственно этому показано также антиконвульсивное действие пиритинола при экспериментальной эпилепсии .

Наше исследование показало статистически значимое улучшение когнитивных показателей в тесте чтения текста у пациентов с эпилепсией под влиянием энцефабола, согласующееся с позитивными самооценками пациентов. Уменьшение мощности δ-активности в лобных и височных отделах правого полушария согласуется с описанным в литературе уменьшением мощности медленных патологических волн в ЭЭГ под влиянием пиритинола при деменции . Уменьшение патологической δ-активности также согласуется с полученными в настоящем исследовании данными об улучшении когнитивных функций под влиянием энцефабола. В наименьшей степени нормализующее действие энцефабола сказалось на количестве ошибок при чтении. Это можно объяснить тем, что у большинства пациентов в ЭЭГ персистировала левосторонняя эпилептиформная височная активность, и ошибки при чтении вслух могут быть проявлением транзиторных когнитивных нарушений, непосредственно обусловленных разрядами, возникающими в ходе самой пробы, в то время как улучшение скорости чтения и понимания текста являются производными перманентного функционального состояния мозга, улучшающегося при лечении энцефаболом .

У 2 (7,7%) пациентов отмечалось побочное действие в виде сыпи и зуда. В обоих случаях пациенты получали в базовой терапии два препарата: ламотриджин в комбинации с вальпроатом и ламотриджин с леветирацетамом. Известно, что ламотриджин нередко вызывает кожные реакции, причем наиболее часто — при комбинированной терапии. Это дает основание предполагать, что энцефабол мог сыграть роль провоцирующего этот эффект фактора. Каких-либо других побочных эффектов при лечении энцефаболом отмечено не было.

Таким образом, результаты настоящего исследования не подтверждают опасений относительно проэпилептического действия энцефабола и обоснованности противопоказаний к его применению для коррекции когнитивных нарушений при эпилепсии. Энцефабол улучшает самооценку когнитивных возможностей пациента, что подтверждается объективными данными при использовании теста чтения: уменьшается количество ошибок, нормализуется скорость чтения и понимание текста. Препарат хорошо переносится, но его с осторожностью следует применять у пациентов, получающих ламотриджин, особенно в политерапии, из-за возможности аллергических реакций. Для уточнения показаний к применению эецефабола при эпилепсии необходимы дальнейшие исследования.

ЛИТЕРАТУРА 1. Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства (руководство для врачей). М: МЕДпресс-информ 2007.
2. Зиганов М.А. Скорочтение. М: Эксмо-пресс 2007
3. Зиганов М.А. Тест на скорость чтения и усвоение текста. Президентская школа скорочтения president-school.ru
4. Пиритинол. Инструкция и применение //www.rlsnet.ru/mnn_piritinol. html
5. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: справочник. М: АстраФармСервис 2007; 1240: 1241.
6. Bartha L., Benke T., Bauer G., Trinka E. Interictal language functions in temporal lobe epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 808-814.
7. Carreno M., Donaire A., Sanchez-Carpintero R. Cognitive disorders associated with epilepsy: diagnosis and treatment. Neurologist 2008; 14: Suppl 1: 6-34.
8. Fischhof P.K.., Saletu B., Ruther E. et al. Therapeutic efficacy of pyritinol in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT) and multiinfarct dementia (MID). Neuropsychobiology 1992; 26: 65-70.
9. Haverkamp F., Hanisch Ch., Mayer H. et al. Evidence of a Specific Vulnerability for Deficient Sequential Cognitive Information Processing in Epilepsy. J Child Neurol 2001; 16: 901-905.
10. Mattes A., Schneble H. Epilepsien. Diagnostik und Terapie fur Klinik und Praxis. New York: Tieme Verlag 1992.
11. Mojs E., Gajewska E., Glowacka M., Samborski W. The prevalence of cognitive and emotional disturbances in epilepsy and its consequences for therapy. Ann Acad Med Stetin 2007; 53: 82-87.
12. Schmidt J. Comparative studies on the anticonvulsant effectiveness of nootropic drugs in kindled rats. Biomed Biochim Acta 1990; 49: 413-419.
13. Tursky T. Pyritinol and the enzymes of gamma-aminobutyric acid (GABA) synthesis and degradation. Physiol Bohemoslov 1988; 37: 135-143.
14. Zenkov L.R. Significance of EEG in treatment of epilepsy with valproic acide and carbamazepine. Epileptologia 2003; 11: 339-354.

Энцефабол ребенку назначил невролог. В 2 года 9 месяцев мы проходили медкомиссию перед детским садом. У ребенка задержка развития речи. к своему возрасту говорил только около 20 отдельных слов, к тому же до конца не договаривал или букву пропускал. Плюс ко всему мы жаловались на гипер возбудимость, но это у нас давно уже.

Энцефабол выписали в форме суспензии.

Цена-800 рублей.

Препарат стали пить не сразу после назначения, а спустя недели две, когда вылечили крапивницу, чтобы не спровоцировать еще большие высыпания.

Неврологом был назначен курс на 1,5 месяца. 2 раза в день по чайной ложке, которая вмещает в себя 5 мл. суспензии. Принимается сироп после еды.

С приемом лекарства проблем не возникло. Сироп имеет сладковатый, но не приторный, а довольно приятный вкус. консистенция густая, с ложки не течет.

В инструкции есть предупреждение, что у детей с трудностями засыпания сироп лучше принимать задолго до сна. С тех пор как мы отлучились от груди, трудности с засыпанием у нас есть, поэтому я прислушалась к этому пункту. И сироп давала ребенку сразу после завтрака и часов в 4-5 дня.

Если принимать по нашей схеме, то одной бутылки хватает на 3 недели, поэтому на курс нужно будет приобрести 2 упаковки.

Энцефабол- инструкция по применению:

Энцефабол закончили пить в 2 года 10,5 месяцев.

И вот такой у нас результат.

2 года 11 месяцев — словарный запас потихоньку пополняется. Ребенок пытается выговорить длинные слова, но не получается. Например паровоз получается как паавоо, сломался — самсам, солнышко — соолко.

Немного подпевает со мной песню «спят усталые игрушки»)).

Ходит в садик на 3 часа. В группе 5-6 детей, половина из которых не разговаривает, поэтому я немного расстроена, ведь в последнее посещение невролога, врач обнадежила меня, что в садике начнет болтать. Воспитатель жалуется на неусидчивость сына. Говорит, за 10-минутное занятие он раз 5 встает и садится.

Но по прежнему легко возбудим. Чуть что- сразу громкий рев.

Спать стал хорошо, не просыпаясь. Правда примерно раз в неделю все же просыпается среди ночи.

3 года.. В общем, если все слова посчитать, вместе с мамой, папой и т.д., то получается около 60-ти слов говорит. Плюс,еще повторяет некоторые слова при просмотре мультиков, но их я не считаю. Трудные слова все еще не получаются. Но радует то, что меньше стал тыкать пальцем, мычать, указывая на то, что ему нужно, а больше стал говорить именно словами. Предложений пока нет.

В итоге, за 2,5 месяца с начала лечения Энцефаболом, ребенок, я считаю, хорошо продвинулся. Новые слова появляются каждый день. Это радует и мне кажется, что положительный эффект от препарата есть.

Вместе с Энцефаболом был назначен курс Магне В6.

Конечно, развитие по возрасту все равно сильно отстает, есть нехорошие подозрения. В ближайшее время планируем сделать ЭЭГ.

Отзывы на другие лекарственные препараты:

  • Гриппферон. Противовирусные капли.
  • Фенибут таблетки. Ноотропное (успокаивающее) средство.
  • Элькар Препарат для коррекции метаболических процессов
  • Энтерофурил. При отравлении, диарее, кишечных инфекциях.
  • Дезал. Капли от аллергии.
  • Эреспал. Сироп от кашля.
  • Бесконтактный инфракрасный термометр Алиэкспресс
  • Капли Зодак против аллергии.
  • Нурофен свечи жаропонижающие. Помогли снизить температуру 40!
  • Амбробене сироп от кашля.
  • Дантинорм. Обезболивающее при прорезывании зубов у детей.
  • Магнелис В 6. Аналог Магний В 6, но в два раза дешевле.
  • Д-пантенол мазь. Аналог Бепнтена, но дешевле.
  • Д -Пантенол крем.
  • Нурофен. Сироп от жара и боли
  • Гистан. Косметический противоаллергический крем.
  • Радевит. Мазь стимулирующая регенерацию.
  • Назонекс. Противоаллергические капли.
  • АЦЦ Лонг Муколитические средства. Шипучие таблетки.
  • Кетонал таблетки. Сильное обезболивающее.
  • Ингалипт. Противовоспалительный, противомикробный спрей для горла.
  • Хондроксид мазь. Противовоспалительное и обезболивающее средство.
  • Виферон ректальные суппозитории противовирусные.
  • Полисорб. Энтерособент.
  • Мазь Декспантенол. Аналог Бепантена, но в 3 раза дешевле.
  • МАГНЕ В6 раствор для приёма внутрь в ампулах
  • Супрастин Средство для лечения аллергии
  • Римантадин. Противовирусное средство.
  • Амброксол. Таблетки от кашля.
  • Хемомицин. Антибиотик. Суспензия.
  • Бромгексин BERLIN-CHEMIE Таблетки для лечения сухого кашля.
  • Омепразол. Для лечения болезней желудка, изжоги.

Принимать лекарственное средство только по назначению врача.

Спасибо за внимание

Решила дополнить отзыв:

Ребенку 3 года, 4 месяца. Может повторить любое слово. При этом слова стали более понятны даже окружающим. Стал говорить букву «Р», но картаво. Полноценных предложений пока нет, но два слова связать может: «налей воды», «где машина», «машина поехала» и т.д. Считает до 10-ти. Вообще, болтает без умолку. Развивается на глазах.

По-прежнему гипер активен и гипер возбудим — чуть что, сразу в рев. На днях были у невролога, выписали другие препараты. Будем принимать и делиться результатами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *