Что предпринимать, если у ребенка в крови повышены эритроциты?

Эритроциты — клетки крови, выполняющие функцию насыщения организма кислородом. При помощи эритроцитов происходит движение кислорода из легких в ткани, а так же обратное движение углекислого газа. Кроме основной своей функции эритроциты участвуют в переносе аминокислот из пищеварительной системы к тканям. Также красные тельца принимают участие в иммунных реакциях и поддержании ph-балланса.

Количество эритроцитов можно определить исключительно при помощи общего анализа крови, где они обозначаются аббревиатурой rbc (red blood cell count — «количество красных кровяных клеток»).

Rbc-клетки составляют около 95% всех клеток крови и представляют собой тельца овальной формы с уплощенными краями. Такое строение помогает клеткам быстро циркулировать в кровотоке, выполняя свои основные функции.

В состав эритроцитов входит гемоглобин, благодаря чему кровь приобретает характерный оттенок.

Норма

Для того чтоб начать рассмотрение вопроса о повышении количества эритроцитов в крови у ребенка, необходимо знать, какие показатели считаются нормальными. Стоит отметить, что у новорожденных детей количество rbc-клеток значительно превышает норму для детей старшего возраста, поэтому данных показателей пугаться не стоит.

Когда количество эритроцитов в анализе детской кровы выше границ нормы, специалисты называют это состояние эритроцитозом.

Почему происходит отклонение?

Физиологические причины

На рост эритроцитов в крови ребенка влияет множество факторов, среди которых можно выделить, как патологические, так и физиологические.

Физиологические причины, послужившие росту количества красных телец, не связаны с общим состоянием здоровья ребенка. К таким факторам можно отнести:

  • обезвоживание

Если малыш долгое время страдает от обильной рвоты, поноса или обильного потоотделения, то концентрация эритроцитов в его крови значительно увеличивается.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • активные физические нагрузки

У детей и подростков, которые занимаются спортом, очень часто обнаруживают высокое содержание эритроцитов. Объясняется подобное состояние тем, что при активном образе жизни организму необходимо намного больше кислорода, нежели людям, избегающим занятия активным спортом. В этом случае количество rbc-клеток возрастает, обеспечивая растущий организм всеми необходимыми веществами.

  • проживание в условиях высокогорья

У детей, которые живут в горах, количество эритроцитов в крови значительно превышает условную норму.

  • пассивное курение

Отмечено, что у детей, чьи родители курят в их присутствии, делая тем самым из ребенка пассивного курильщика, концентрация эритроцитов в крови выше верхней границы нормы. Объясняется подобное тем, что при вдыхании табачного дыма в легкие поступает намного больше углекислого газа, на что кровь дает ответ, в виде возмещения кислорода.

  • употребление воды низкого качества

Говоря о воздействие потребляемой воды на кровь ребенка, как правило, подразумевают употребление им воды с высоким содержанием хлора. Сюда же можно отнести частое употребление газированной воды.

К интенсивному росту эритроцитов приводят также:

  • массивные термические ожоги;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • стрессы.

У только что появившихся на свет малышей эритроцитоз может быть обусловлен внутриутробной нехваткой кислорода.

Патологические причины

Повышенное содержание эритроцитов в крови наблюдается у детей при следующих патологиях:

  • врожденные и приобретенные сердечные заболевания;
  • заболевания органов дыхательной системы, в том числе болезни легких, обструкция;
  • высокое артериальное давление в легких (гипертензия легких);
  • наследственные расстройства синтеза гемоглобина;
  • онкологические заболевания;
  • патологии кишечника, при которых происходят нарушения в процессе переваривания поступающей пищи;
  • синдром Пиквика — патология, характеризующаяся тремя основными симптомами: явное ожирение, гипертензия, недостаточность функций легких;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз.

Значительное отклонение от нормальных показателей наблюдается у детей и подростков при эритремии. Эта патология аналогична лейкозу (раку крови), но связана не с повышенной продукции лейкоцитов, а с ненормально стремительной выработкой костным мозгом эритроцитов.

Подобные показатели наблюдаются у пациентов младшего возраста на начальных стадиях миелолейкоза и в хроническом его течении.

Признаки и симптомы

К общим признакам повышения эритроцитов в крови у детей относят:

  • частые головные боли, мигрени, обмороки;
  • сердечные боли;
  • ощущение ломоты в костях и суставах;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • расстройства зрительных и слуховых функций;
  • перепады настроения, плаксивость и сентиментальность;
  • ощущение шума в ушах;
  • носовые кровотечения;
  • приобретение кожей характерного багрового оттенка (особенно в области лица);
  • посинение губ;
  • гиперемия конъюнктив.

Возможные последствия

Самым опасным последствием повышения количества эритроцитов в крови является сгущение крови. Процесс происходит из-за негативного влияния эритроцитоза на основную массу органов и тканей.

Сгущение значительно увеличивает риск тромбообразования, что в дальнейшем нередко приводит к необратимым последствиям.

Что делать?

В случае если анализ крови малыша показал, что количество красных клеток в его крови выше нормы, необходимо сдать повторный тест на определение rbc. Специалисты советуют провести повторное исследование из-за возможных отклонений от общих правил перед сдачей биоматериала на анализ. Так, например, если малыш перед процедурой сильно перенервничал или же по пути в поликлинику активно бегал и прыгал, то исследование покажет отклонения от нормальных показателей.

Если же эритроцитоз все же подтвердился, необходимо показать малыша врачу-педиатру, который, на основании осмотра и результатов исследований предложит провести необходимые для данного случая диагностические мероприятия. Уже отталкиваясь от этого, ребенок будет направлен на обследование и консультацию к врачу более узкой специализации.

Лечение состояния, при котором наблюдается рост эритроцитов в крови, зависит от причины, повлиявшей на его развитие. Если увеличение нормы содержания эритроцитов связано с образом жизни малыша, то возникнет необходимость пересмотреть, как рацион питания, так и объем физических нагрузок на его организм.

Эритроцитоз, развившийся вследствие любой причины, нельзя лечить, применяя цитостатические лекарственные препараты. Так же необходимо исключить вероятность применения витаминных и витаминно-минеральных комплексов.

Профилактика

Для предупреждения повышения содержания эритроцитов в крови ребенка необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • контролировать показатели крови не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  • избегать психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременно лечить заболевания системы дыхания;
  • оградить ребенка от вдыхания им табачного дыма;
  • обратить внимание на питьевую воду, которую потребляет ребенка;
  • исключить из ежедневного рациона газированные напитки;
  • включить в меню большое количество сырых овощей, фруктов, плодов.

Повышенное содержание у ребенка в крови эритроцитов — состояние, не являющееся самостоятельным заболеванием, однако указывающее на развитие в его организме какой-либо патологи. Систематические исследования крови ребенка, а так же плановые осмотры малыша педиатром, помогут избежать развития осложнений, вызванных увеличением концентрации rbc-клеток.

При появлении любых симптомов, указывающих на недомогание ребенка необходимо обратиться к врачу.

Эритроциты в крови: функции, содержание в норме и причины отклонения от референтных величин

Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому анализ крови на эритроциты — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.

Функции эритроцитов

Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.

По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.

Это интересно!
Эритроциты человека, как и всех млекопитающих, не имеют ядра. По этому признаку их можно отличить от эритроцитов других животных — например, птиц или лягушек, изучив образец крови под микроскопом.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.

Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10 12 –4,7•10 12 клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.

В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10 12 –6,6•10 12 клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10 12 –6,3•10 12 клеток/л. В 2 недели — 3,6•10 12 –6,2•10 12 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10 12 –5,4•10 12 клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10 12 –4,9•10 12 клеток/л. В полгода — 3,1•10 12 –4,5•10 12 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 12 –5,5•10 12 клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 12 –5,6•10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10 12 клеток/л.

Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10 12 –5,6∙10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.

Важно знать!
Крайне редко количество эритроцитов в крови увеличивается из-за наследственного заболевания, которое называется истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Фактически это разновидность рака крови, при котором костный мозг начинает производить слишком много клеток. Болезнь Вакеза встречается у 1 человека из 60 000–80 000, преимущественно в пожилом возрасте. Вылечить ее невозможно, но выполнение назначений врача позволяет больным с истинной полицитемией подавлять проявления заболевания на протяжении многих лет.

У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

Низкий уровень красных кровяных телец: причины

Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:

  • острая кровопотеря (при травме или во время операции);
  • хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
  • недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
  • плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
  • слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Другие патологии эритроцитов

Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

  • Форма эритроцитов . При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо.
  • Уровень гемоглобина . Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

Эритроцитарные индексы . Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

  • Норма MCV для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл.
  • Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг.
  • Норма MCHC у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л.
  • Норма RDW у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.

Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия, новую диету для похудения, злоупотребление алкоголем или пристрастие к табаку.

Нормобласты – это предшественники эритроцитов, клеток-переносчиков кислорода.

Кровь в организме человека занимается транспортировкой кислорода и питательных веществ.

Нормобласты всегда имеются в организме и участвуют в постоянном цикле кроветворения, подготавливая новые клетки взамен старых. В том случае, если они обнаруживаются в кровотоке или перестают функционировать должным образом, это может сигнализировать о развитии патологий в организме.s

Что это такое и какая у них роль?

Нормоциты (или нормобласты) – основные клетки эритроидного, или же — «красного» ростка, возникающие на промежуточной стадии развития эритроцитов.

В своей клеточной структуре они имеют ядро, от которого они впоследствии избавляются на пути к становлению эритроцитами.

Нажмите на картинку для увеличения

Сам процесс начинается, когда в костном мозге из клеток-предшественников миелопоэза возникают пронормобласты — первые клетки кровяного ростка.

Проходя путь до оксифильных эритробластов, они избавляются от клеточного ядра, становясь ретикулоцитами — последним звеном кроветворения перед эритроцитами.

В общем анализе крови нормобласты не должны быть видны, поскольку их развитие предполагает, что они не будут покидать костный мозг.

Если врачи все же установили их присутствие — то можно говорить о наличии болезней в организме, которые связаны с нарушением правильного кроветворного процесса.

Нормально ли их присутствие в крови?

В норме, в крови взрослого человека нормоциты отсутствуют. Такие клетки попросту не попадают в общий кровоток, ибо это фактически не до конца сформированный эритроцит, у которого пока еще нет функционального применения в системе кровообращения.

Единственная группа людей, у которых в результатах анализов допустимо небольшое значение нормобластов — это дети на первых днях (или неделях) своей жизни.

У новорожденных усиленно вырабатывается эритропоэтин, призванный быстро увеличить гемоглобин и количество кровяных тел, поэтому показатели нормоцитов повышены.

Когда этот процесс сходит на нет, количественное значение таких клеток также снижается.

А также, в возрасте 2-3 месяца этот процесс может проходить у детей повторно, после чего состав крови ребенка медленно начнет стремиться к нормальному (как у взрослых).

Путь превращения в эритроцит

Появление эритроцита в костном мозге проходит в несколько стадий:

  1. Эритробластическая – формирование первой видимой клетки из стволовых «прародителей» всех кровяных клеток.
  2. Пронормоцитическая – стадия уменьшения.
  3. Нормобластическая – стадия подготовки отбрасывания ядра.
  4. Эритроцитная – окончательное формирование и выход в кровоток.

Время, за которое клетка проходит свое развитие и становится эритроцитом, обычно немного превышает 100 часов.

Эритробласт

Морфология эритробласта (или как его раньше именовали — проэритробласта) проста: ядро, хроматин сеточной структуры, дополнительные ядрышки в нем.

Это самая первая клетка, определить наличие которой можно только под микроскопом. В ней нет просветлений между ядрами, поскольку она находится на начальном этапе развития.

В анализах крови она и вовсе не может фигурировать, поскольку только зародилась и остается на территории «матери» – в зоне костного мозга.

В дальнейшем эритробласт преобразовывается в привычной среде, избавляясь от ядра.

Пронормоцит

Пронормоцит — следующая ступень, на которую переходит эритробласт, когда начинает уменьшаться размер его ядра и его самого.

На этом этапе в структуре клетки уже могут быть видны просветления вокруг основания, а мелкие ядрышки теряются.

Размер этого вида формирования не превышает 15 мкм, а цитоплазма подвержена выраженной базофилии.

Нормобласт

На следующем этапе происходит насыщение клетки гемоглобином, вследствие чего ядро уменьшается еще больше. Клетка становится размером 8 мкм и называется «базофильный нормобласт» — гемоглобин накапливается в ней сначала вокруг ядра.

Когда ее структура меняется еще больше, гемоглобин проникает в цитоплазму и готовит клетку к выполнению ее прямых функций.

На этом этапе нормобласт имеет название «оксифильный», его ядро перестает быть основой формирования, уменьшается, уплотняется и огрубевает.

Ретикулоцит

Нормобласт выталкивает ядро, превращаясь в ретикулоцит (молодой эритроцит), в котором все еще хранится некоторая доля наследственной РНК (она впоследствии тоже покидает клетку).

Молодая клетка все еще пребывает в костном мозге, внутри клетки содержатся остатки внутриклеточной структуры нормобласта — ретикулум, от которого ей также придется избавиться.

Ретикулум исчезает в течение 48 часов в процессе доставки новенького эритроцита в кровеносное русло, где тот начнет считаться полноправным участником кровообращения и сможет выполнять возложенные на него природой функции.

Ретикулоциты уже могут выполнять функцию переноски кислорода и, при необходимости (кровопотеря, массовая гибель эритроцитов), выбрасываются из костного мозга в кровь.

Почему они могут появляться в анализе?

Причины появления нормобластов в анализах крови включают патологические или острые состояния организма – отклонение от нормы (а норма – это, когда их нет) всегда является признаком нарушения в кроветворении:

  1. Анемии, в особенности талассемии.
  2. Острого или хронического лейкоза. Часто проявляются не просто наличием нормобластов в анализе крови, а и повышенным их количеством (клеток очень много). Мужчины страдают чаще, чем женщины.
  3. Эритролейкоза (болезнь Ди Гульельмо). Острая злокачественная форма рака крови, диагностика которой как раз и начинается с определения наличия в крови клеток с не откинутыми ядрами. Эта патология также отличается появлением дополнительных очагов строительства клеток крови, например, в селезенке, так что количество нормоцитов может зашкаливать.
  4. Кровопотери по любой причине (травма, ранение, операция и т. д.). Организм вынужден усиленно восстанавливать количество клеток крови в таком состоянии.
  5. Метастазов в костном мозге, требующих лечения химиотерапией: как в обычном состоянии, так и после курса лечения количество нормобластов в крови будет повышено, поскольку организму необходимо восполнить ущерб и компенсировать разрушительный процесс.

Многие из этих заболеваний диагностируются именно по анализу крови и наличию нормобластов.

Кровяные патологии, впрочем, являются основной причиной повышения уровня нормобластов.

Профилактика появления нормобластов не может быть универсальной — она состоит из превентивных мер, подходящих для каждого патологического состояния в отдельности.

Общие рекомендации относятся к случаям анемии, поскольку это главная причина повышения уровня нормобластов в крови:

  • Не подвергать себя излучению радиоактивными веществами (актуально для работающих на производстве или в науке).
  • Избегать отравлений химикатами и ядами химического происхождения.
  • Не злоупотреблять лекарственными средствами – особенно, при тяжелых болезнях и без назначения врача.
  • В целом, беречь себя и вести здоровый образ жизни.
  • Регулярно сдавать анализы крови.

Как происходит их подсчет?

Основным методом их подсчета считается общий анализ крови.

Зачастую, для постановки диагноза, достаточно бывает самого факта наличия нормобластов в крови — точное число не подсчитывается.

Исследование крови на количественный показатель нормобластов оправдано лишь в случае, если врач подозревает лейкоз. Именно при этом заболевании они обнаруживаются на анализах в огромном количестве.

А также для диагностики используют гемограмму и анализ на бласты, которые «разложат» кровь на составляющие элементы и покажут их количественное значение. Согласно этим анализам определяют, на какой стадии находится недуг. Одного значения уровня нормобластов недостаточно для постановки диагноза — при лейкозе дополнительно будут понижены тромбоциты и повышены лейкоциты.

При серьезных подозрениях требуется проведение биохимического анализа и миелограммы (биопсия костного мозга). Также в лаборатории должны провести иммуноферментные исследования.

Миелограмма — самый надежный способ узнать, все ли в порядке с процессом кровообразования и с самим мозгом.

Он назначается не только для выявления лейкоза, но и при подозрениях на развитие других патологий крови — анемии, онкозаболеваний, цитопении и т. д.

Ее проводят под анестезией — сама процедура является пункцией. Прокол делают в области подвздошной кости (иногда — грудины), после чего проводится биопсия взятого образца.

Ошибка анализа возможна, но исключается всесторонним и комплексным исследованием структуры взятой ткани:

  • Если есть бласты, увеличено количество промиелоцитов и индекс нейтрофилов — это отчетливые признаки разных форм лейкоза.
  • Если увеличены мегакариоциты — возможны метастазы.
  • Если повышены лимфоциты, эритробласты или плазматические клетки — диагностируется анемия апластической или иной формы.
  • Если нормобласты базофильной стадии понижены — есть подозрение на тяжелую форму анемии апластического типа.

Когда лабораторные исследования крови показывают повышение нормобластов у ребенка, спешный и страшный диагноз может быть ошибкой врача.

Для того чтобы убедиться, что это не особенная фаза развития новорожденного, анализ крови следует повторить через две недели.

Дополнительные исследования назначаются только если уровень нормоцитов в крови ребенка остается таким же высоким, как и был.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Добрый день, дорогие мои читательницы! Сегодня будем учиться разбираться в анализах. Вдруг вспомнила, сколько «крови» попили у меня педиатры, когда вдруг повышались/понижались какие-то показатели.

Мчалась с сыном на дополнительные осмотры в частные клиники, где меня успокаивали и говорили, что «всё в пределах нормы». Увы, врачи старой закалки не в курсе всех тонкостей и очень любят запугивать молодых мам.

Что ж, придётся разбираться самостоятельно. Как раз недавно мне написала одна из читательниц, в панике из-за того, что эритроциты повышены у ребёнка в крови. Педиатр поставила под вопросом «опухоль в почках» и «сахарный диабет».

Да, эритроциты часто повышаются на фоне этих серьёзных заболеваний, но чаще это происходит по более безобидным причинам.

Сегодня мы разберём, какие показатели считаются нормой, что означает их колебание и повышение, а также чем их можно снизить.

Что творят эти клетки-эритроциты

Если подзабыли школьный курс биологии, напомню, что же такое эритроциты и за что они отвечают. Это красные кровяные клеточки, по форме напоминающие диск с утолщёнными краями. Они занимаются:

— доставкой кислорода по системам и органам организма;

— доставляют в лёгкие углекислый газ;

— поддержанием кислотно-щелочного баланса;

— транспортировкой от пищеварительных органов к тканям аминокислот.

Живут эритроциты около 4 месяцев, а потом самоуничтожаются в селезёнке или печени.

Интересно, что у только что родившихся малышей уровень красных клеток прямо зашкаливает. Он почти в 2 раза превышает норму годовалого ребёнка. Почему так происходит?

Дело в том, что в утробе эритроциты повышаются для нормального жизнеобеспечения и кровообращения ребёнка и мамы. После рождения лишние клетки отмирают.

Эритроциты повышены у ребёнка в крови

Теперь к самому интересному. Берите свои бланки с анализом крови и сверяйте.

Нормы эритроцитов у детей разного возраста (*10*12 ед./л)

1) Новорожденный в 1 день жизни 5,4 – 7,2;

2) 3 дня от роду 4 – 6,6;

3) 1 мес. – 1 год 3 – 5,4;

4) 1 год – 12 лет 3,6 – 4,9;

5) 12-13 лет 3,6 – 5,6;

6) 13 и старше мальчики 4,3 – 6,2;

7) 13 и старше девочки 3,8 -5,5.

Как видим, у совсем малюток уровень самый высокий, начиная с годика он постепенно понижается, а с 12 лет, наоборот, вновь повышается.

Если бы мы составляли график показателей отдельно взятого ребёнка, у нас бы вышла кривая в форме параболы. Но иногда она начинает уродливо искривляться, демонстрируя скачки клеток и возможные патологии.

Это важно! Иногда красные кровяные клетки повышаются не на много и временно. Физиологические (неопасные) причины увеличения:

· Чрезмерная физическая активность, подвижные игры, упражнения;

· Перегрев тела (на солнце, в сауне и т.д.)

Отчего повышаются эритроциты

К сожалению, большинство случаев рывка эритроцитов вверх говорит о заболеваниях. Избыток этих клеток обозначает сильное обезвоживание организма и загустевание крови.

Что это значит? Обычно кровь малыша густеет из-за:

— отравлений;

— рвоты и поноса;

— шока или стресса;

— нарушениях работы ЦНС.

Ещё один момент, из-за которого эритроциты могут подскочить – гипоксия (нехватка кислорода в мозге). Чтобы мозг начал голодать настолько, чтобы это отразилось в составе крови, должно пройти немало времени.

Поэтому, если педиатр предположил у вас гипоксию, значит, он подозревает у ребёнка следующие патологии:

· Анемия;

· Сахарный диабет;

· Ожирение;

· Гестоз;

· Хронические болезни лёгких;

· Порок сердца врождённый;

· Гипертония лёгких.

В последние годы фиксируется всё больше случаев, когда эритроциты долго держатся на высокой отметке из-за вредных привычек родителей. Пассивное курение сейчас стоит на одном из первых мест среди причин эритроцитоза!!!

Пытаясь очистить лёгкие от переизбытка углекислого газа, поступившего вместе с сигаретным дымом, организм крохи судорожно вырабатывает эритроциты.

Ещё одной причиной врачи считают эритремию. Это процесс опухолевый, при котором эритроциты начинают вести себя «неадекватно» и патологически разрастаться.

Эритремия для современных гематологов (врачей, занимающихся болезнями крови) пока остаётся недостаточно изученной. К счастью, болеют ею очень редко: в год из 100 млн. людей только 4 человека.

Зато опухолевые процессы в почках встречаются намного чаще. Длительное повышение эритроцитов у крохи должно насторожить маму, так как может говорить о хронической почечной недостаточности и даже раке!

Доктор Комаровский предупреждает, что резко возросшие эритроциты у деток школьного возраста могут иногда свидетельствуют об опухоли мозга.

Исключение: дети, недавно вернувшиеся с высокогорных курортов или спортсмены, которые часто и интенсивно тренируются.

Что делать при повышенных эритроцитах в крови

Он говорит, что при анализе крови вкупе с числом эритроцитов обязательно надо учитывать и гемоглобин.

Именно среднее его содержание в одной красной кровяной клетке показывает, насколько хорошо эритроцит справляется с транспортировкой кислорода к тканям и органам.

Что происходит в организме малыша, когда красные клетки крови превышают норму?

Представьте. После положенных 120 дней они не разрушились в селезёнке, как должны, а продолжают жить.

К ним добавляются молодые клетки. Постепенно кровь густеет и начинает медленнее передвигаться по сосудам. Ребёнку становится сложно дышать, мозг из-за гипоксии «плохо» работает, реакции ЦНС притупляются.

При этом очень увеличиваются селезёнка и печень. Они буквально разбухают от скопившихся в них эритроцитах. Если процесс не остановить, последствия могут быть весьма печальными, вплоть до летального исхода.

Благо, деткам часто назначают плановые анализы крови, и мы можем в динамике отслеживать малейшие изменения в её составе.

При стабильно повышенном числе эритроцитов педиатр или гематолог назначает дополнительные исследования:

· Измерение уровня гемоглобина;

· Рентген почек;

· Анализ на лейкоциты и тромбоциты;

· УЗИ сосудов и сердца;

· Анализ на нейтрофилы и моноциты (клетки, отвечающие за иммунитет и возрастающие при развитии в организме воспалительного процесса).

Процедуры и диета

В условиях стационара эритроцитоз, достигший критических отметок, врачи снижают следующими способами:

— переливание крови (взамен загустевшей, перенасыщенной красными клетками больному переливают здоровую кровь);

— оксигенотерапия (вдыхание насыщенного кислородом воздуха);

— применение медицинских пиявок (только взрослым детям и только в стерильных условиях);

— эритроцитаферез (часть крови очищается от излишков эритроцитов в специальном сепараторе. Обычно для нормализации показателей достаточно 2х курсов).

Лекарства для разжижения крови назначаются строго гематологом. Самостоятельно покупать и давать ребёнку таблетки категорически нельзя!

Жирное, копчёное, солёное в период лечения из рациона малыша следует исключить. Такая пища и здорового ребёнка может подкосить, поэтому лучше, если её вообще не будет в холодильнике.

В меню нужно включить продукты, благотворно действующие на кровь:

· Бобовые;

· Лук и чеснок;

· Крупы: гречневая, пшённая, овсяная;

· Чёрный шоколад;

· Томаты;

· Лимон;

· Имбирь.

Жидкости, а особенно чистой воды, малышу нужно давать пить как можно больше. Она тоже разбавляет кровь и улучшает кровоток.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка могут говорить как о физиологических процессах (стресс, шок, физическое и нервное перенапряжение), так и о серьёзных патологиях.

Паниковать при изменениях в анализе крови не стоит, но стать внимательнее к состоянию ребёнка и обратиться к врачу просто необходимо!

В следующих публикациях поговорим и о других показателях в анализах крови. До новых встреч, мои дорогие!

Эритроциты в крови повышены

Кровь – особенная ткань организма, которая выполняет многочисленные физиологические функции. Ее жидкое состояние обеспечивает возможность одновременной активности разных ее компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других), каждый из которых имеет свои конкретные задачи. Эритроциты (красные кровяные тельца) — наиболее многочисленные компоненты крови. Их количество невероятно велико – эритроциты составляют почти 25% всех клеток организма. Однако существуют определенные физиологические нормы содержания эритроцитов в крови.

Если эритроциты в крови повышены, то это является сигналом о появлении «неполадок» в организме, причем часто очень серьезных.

Эритроциты в крови норма

Красные кровяные тельца имеют на самом деле желтоватый цвет – а красными они становятся из-за того что заполнены гемоглобином, который доставляет молекулы кислорода во все ткани организма.

Число красных кровяных телец в крови здорового человека неодинаково на протяжении жизни и зависит как от возраста, так и пола (Таблица нормы эритроцитов).

Продолжительность жизни эритроцитов составляет от 90 до 120 дней, после чего они заменяются молодыми красными кровяными тельцами, а старые эритроциты поглощаются макрофагами. Каждую секунду в организме образуется более 2 млн. новых эритроцитов – и такое же их количество погибает.

Кроме транспорта кислорода эритроциты выполняют и некоторые другие функции:

  • обратный транспорт углекислого газа от тканей в легкие
  • транспорт питательных веществ и биоактивных элементов
  • регулировка клеточного кислотно-щелочного баланса

Повышенные эритроциты в крови – что это значит

Эритроциты чувствительны к разным патологическим изменениям, вызванным различными болезнями, и потому анализ крови и показатели уровня эритроцитов способны сообщить врачу много уникальной информации.

В результате тех или иных патологических процессов могут меняться свойства самих эритроцитов (форма, размеры, содержание гемоглобина), но кроме этого нередко изменяется и число красных кровяных клеток как в сторону уменьшения от нормы, так и в сторону увеличения.

Незначительно повышенные эритроциты в крови наблюдаются практически каждые сутки у здоровых людей. Временное повышение количества эритроцитов может также наблюдаться при:

  • сильных стрессах
  • повышенной физической и умственной нагрузке
  • обезвоживании организма
  • пребывании в условиях высокогорья
  • воздействии на организм токсинов

После прекращения действия этих факторов число красных кровяных телец нормализуется.

Однако стойкое повышение эритроцитов, которое называется эритроцитоз, может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях:

  • болезнях крови
  • нарушениях в работе коры надпочечников
  • врожденном пороке сердца
  • хронических заболеваниях легких

Повышенное содержание эритроцитов в крови

Повышенное содержание эритроцитов в крови (эритроцитоз) также нередко наблюдается при:

  • острых инфекционных заболеваниях с поражением дыхательных путей (коклюш, дифтерия)
  • отдельных формах рака (злокачественные новообразования почек, надпочечников, гипофиза и печени, острый лейкоз) некоторых патологиях сосудов

Эритроциты в крови повышены у взрослого

Эритроциты в крови повышены у взрослого часто бывают у курильщиков, поскольку вместе с табачным дымом в их организм поступает немалое количество углекислого газа, который вызывает кислородное голодание тканей. Организм реагирует на это увеличением числа эритроцитов, «перевозчиков» молекул кислорода.

Повышены эритроциты в крови у ребенка когут быть из-за особенностей их организма. Нормальные показатели содержания эритроцитов в крови отличаются от показателей у взрослых. Примечательно, что, начиная с подросткового возраста, показатели нормы для мальчиков отличаются от показателей девочек (таблица содержания эритроцитов у детей), что связано с появлением заметных различий.

Вследствие непрекращающегося процесса роста организмы детей и подростков очень чувствительны к действию различных неблагоприятных факторов, что может сказаться на картине крови. По этой причине детям надо регулярно проводить лабораторные исследования крови и при необходимости консультироваться не только у врача-педиатра, но и у детского гематолога.

Эритроциты в крови повышены у ребенка причины

Причинами эритроцитоза (стойкого повышения количества эритроцитов) у детей кроме хронических заболеваний органов дыхания могут также стать:

  • дефицит железа и некоторых витаминов
  • врожденные пороки сердца
  • онкологические заболевания крови, включая лейкозы, которые среди детей встречаются чаще, чем среди взрослых
  • длительная антибиотикотерапия (например, при хроническом тонзиллите).

Для детей эритроцитоз особенно опасен, так как он может стать причиной быстрого развития серьезных осложнений – в частности, нарушения функций многих органов и тканей и увеличению таких органов как печень, селезенка и почки.

Повышенные эритроциты в крови у мужчин

Повышенные эритроциты в крови у мужчин могут быть обусловлены курением, так как продукты горения табака содержат много углекислого газа СО2, который через легкие проникает в кровь, ухудшая снабжение тканей кислородом. В этом случае увеличение количества эритроцитов является физиологической реакцией организма, который стремится устранить кислородное голодание.

Повышенные эритроциты в крови у женщин

Для женщин считается нормальным несколько меньший показатель уровня эритроцитов по сравнению с мужчинами: 3,5 — 5,2 х 1012/л и 4,2 — 5,3 х 1012/л соответственно. Таким образом, повышенные эритроциты в крови у женщин, которые можно обнаружить с помощью анализов, сделанных с интервалом в несколько недель, является поводом для углубленного исследования.

Повышенные эритроциты в крови у женщин причины

Повышенные эритроциты в крови у женщин причины могут свидетельствовать о тех же заболеваниях, что и у мужчин – однако в этом плане есть и одно немаловажное отличие… В последние 1-2 десятилетия ученые разных стран сообщают о повышении заболеваемости как бронхиальной астмой, так и другими хроническими болезнями органов дыхания среди представительниц прекрасного пола. Вместе с тем и астма, и хронический бронхит могут стать причиной увеличения количества красных кровяных телец. Стоит упомянуть, что у курящих женщин риск развития хронических заболеваний дыхательной системы выше по сравнению с мужчинами.

Повышены эритроциты и гемоглобин в крови

В некоторых случаях повышенные эритроциты и гемоглобин в крови указывают на одновременное повышение как уровня эритроцитов (эритроцитоз), так и уровня гемоглобина в них. Нередко повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина наблюдается у людей, страдающих болезнями сердца и органов дыхания:

  • хронический обструктивный бронхит
  • эмфизема легких
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • пневмония,
  • бронхиальная астма,
  • туберкулез

Повышены эритроциты и лейкоциты в крови

Повышенные эритроциты и лейкоциты в крови — повод для скорейшего и тщательного медицинского обследования у врача, поскольку такое изменение картины крови часто характерно для таких тяжелых заболеваний как:

  • острые воспалительные процессы
  • инфекционные заболевания (причем не только бактериальные и вирусные, но и грибковые)
  • гнойные процессы в организме
  • заболевания сердца, включая инфаркт миокарда
  • некоторые онкологические заболевания.

Повышен средний объем эритроцитов в крови

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то это один из очень важных для врачей характеристик картины крови пациента. На бланках анализов его также обозначают аббревиатурой MCV, а измеряется он, поскольку речь идет об объеме, в соответствующих единицах – кубических микрометрах (мкм3).

Показатели нормы среднего объема эритроцитов зависят от пола пациента и неодинаковы для мужчин и женщин (таблица средний объем эритроцитов).

Таблица средний объем эритроцитов

Показатель Нормальные значения
эритроцитов у мужчин
Нормальные значения
эритроцитов у женщин
Средний объем эритроцитов (MCV) 80-94 мкм3 81-99 мкм3

Средний объем эритроцитов в крови (MCV) играет большую роль при диагностике разных видов анемии, а также заболеваний печени и некоторых генетических болезней.

Если повышен средний объем эритроцитов в крови, то можно заподозрить такие болезни как макроцитарная и мегалобластическая анемия, а показатель MCV ниже нормы может свидетельствовать о наличии у больного микроцитарной или гемолитической анемии.

врач общей практики Сергеев Вадим Петрович

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *