Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов. Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога. Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Классификация в зависимости от расположения, строения и течения заболевания

  1. По расположению: поверхностные и глубокие. Поверхностные располагаются снаружи. Глубокие – в подкожно-жировой клетчатке, на слизистых (чаще во рту) и на внутренних органах.
  2. По анатомическому признаку:
  1. По количеству: единичные и множественные.
  2. По строению:
  • Простая или капиллярная. Это безболезненное образование с чёткими контурами, слегка выступающее над кожей, красное или багровое. На ощупь плотная, эластичная. Бывает гладкая, плоская или шероховатая, бугристая. При надавливании бледнеет, потом восстанавливает окраску. Размером от крохотных пятнышек до больших. Встречается в виде одиночных пятен, возможна и россыпь. Образована мелкими сосудами. Это наиболее распространенный и безопасный тип гемангиом.
  • Кавернозная. Это узловатое образование, мягкое на ощупь, синюшного цвета. Состоит из кавернозных полостей, заполненных кровью. Наружная выглядит, как губка, пропитанная кровью. Подкожная – как выпуклая, синюшная припухлость. При надавливании бледнеет и уменьшается, во время плача, физического напряжения, кашля или крика выпячивается и становится ярче, наполняясь кровью. Внутренняя находится в органах с усиленным кровоснабжением – в печени, почках, мозге. Встречаются кавернозные образования различной величины, одиночные и множественные. Опасна угрозой кровотечения при травматизации и прорастанием вглубь.
  • Комбинированная. Сочетание капиллярной и кавернозной. Выглядит и ведёт себя в зависимости от того, какая часть преобладает. Находится снаружи – на голове, теле, конечностях или под кожей, а также на печени, селезёнке, почках. Если снаружи присутствует более четырех гемангиом подобного типа, чаще всего новообразование выявляется и внутри при тщательном обследовании.
  • Смешанная. Это промежуточное образование, состоящее из сосудов и других тканей: соединительной, лимфоидной, нервной. Внешний вид различный, проявления разнообразные.
  • Рацемозная. Редкая патология. Расположена обычно на волосистой части головы или конечностях.

Разновидности гемангиом

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Признаки гемангиомы.

  1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
  2. Доброкачественное образование.
  3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
  4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
  5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
  6. Может выглядеть, как плоское пятно.
  7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
  8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
  9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
  10. Образований может быть несколько и даже много.
  11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
  12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность Описание
Кавернозная наружная Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
Комбинированная В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Почему возникает гемангиома?

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

  • ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно — сосудистая система;
  • резус – конфликт у матери при беременности;
  • принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
  • гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
  • плохая экологическая обстановка;
  • отягощенная наследственность.

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет — это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Симптомы и особенности течения болезни

Врожденная сосудистая гиперплазия диагностируется у детей сразу же после рождения. В редких случаях патология обнаруживает себя в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома у новорожденных возникает в основном на следующих частях тела: волосистая часть головы (затылок, темечко), лицо (щеки, нос, верхние и нижние веки, лоб, область под глазами), шея, спина, половые органы, руки, ноги, внутренние органы и даже кости. Размер сосудистых уплотнений может варьироваться от 1 – 2 миллиметров до 15 – 20 сантиметров. Отличительной особенностью данных опухолей является повышенная температура тела в месте поражения. Растут капиллярные и кавернозные гемангиомы как в ширину, так и в глубину. Своими размерами они способны сдавливать близлежащие ткани и приводить к нарушению функционирования органов младенца. Гемангиома у детей легко травмируется, приводя к обильным кровотечениям, которые тяжело остановить. Также могут наблюдаться следующие осложнения:

  • изъязвление пораженных участков тела;
  • внутренние кровоизлияния;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • анемия;
  • тромбоцитопения (в крупных узлах может происходить процесс тромбообразования, ведущий к истощению запасов тромбоцитов и снижению свертываемости крови).

Сосудистая гиперплазия кавернозного или капиллярного типа у новорожденных в первые годы жизни активно разрастается. Но существует несколько периодов, когда данное заболевание регрессирует и исчезает. Опухоль часто рассасывается самостоятельно к концу первого года жизни, в течение первых 5 лет (период ранней инволюции) или же в период полового созревания (период поздней инволюции).

Классификация гемангиом зависит от вида сосудов. Причем все они, будут носить разный характер проявления.

Капиллярная

Располагается данная форма образования в верхних слоях эпителия и скапливает огромное количество капилляров, переплетенных друг с другом. Чаще всего встречаются в области головы и шеи. Если нажать на это ассиметричное пятно, то сосудистая опухоль бледнеет, но обычно они не перерастает в злокачественную опухоль, поэтому необходимо просто регулярно показываться врачу и следить за состоянием новообразования.

Кавернозная

Проявление этой припухлости зарождается из сосудов (крупных). Она имеет четкие контуры и проявляется обычно на ягодицах и бедрах. Редко встречается на внутренних органах. Имеет полую структуру и выглядит как однокамерная или многокамерная полость, заполненная кровью (венозной или артериальной).

Комбинированная

Данную форму можно отнести к совокупности кавернозно-капиллярной смеси. Чаще всего ее можно встретить у взрослых. Проявляется в подкожных слоях. Сочетает в себе как опухолевые ткани, так и каверны. Если преобладают больше каверны, тогда образование может не проявляться продолжительный период времени.

Ветвистая

Редкая форма. Образуется в волосистых участках тела. Состоит из переплетенных кровеносных сосудов. Не редко ее называют «Рацемозная». Представляет собой мягкое новообразование, которое связано с расширенными сосудами.

Смешанная гемангиома

Образуется данная форма из сосудистых тканей (лимфоидной, нервной и соединительной) и имеет сложное строение. Цвет таких новообразований будет зависеть от того из какой ткани состоит проявление. Они могут быть как мелкими по размеру, так и крупными. К такому виду гемангиом относят ангио невромы, ангио фибромы и другие.

Венозная гемангиома

Обычно выявляется в пожилом возрасте. Это синеватая папула, образование которой чаще происходит на лице (губах). Абсолютно не вызывает дискомфорта. Не редко ее называют «Артериальной». Относится к более распространенному явлению, чем другие разновидности. В народе такие образования носят название невусы.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора, желательно не торопиться, не паниковать и внимательно следить за развитием опухоли. Можно делать фотосъемку пятна каждые две недели, чтобы иметь представление о динамике развития. Для консультации следует обратиться к узкопрофильному специалисту.

Доктор Комаровский утверждает, что оставленные в покое опухоли к 5-7 годам проходят сами и без следа

Именно сейчас важно бездействовать – это будет самая лучшая помощь

Разумеется, гемангиомы на глазах и в других опасных местах требуют оперативного вмешательства. Добавим также, что большинство операций проводится с косметической точки зрения, а не из-за опасности.

Современные методы лечения

Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.

Хирургическое

При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.

Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.

Склерозирующее

Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.

Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.

Лазерное

При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.

К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.

Лучевое

Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.

Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.

Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.

Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Медикаментозное

Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.

Симптоматика болезни

Внешне гемангиома может быть очень похожа на обычную родинку

Поэтому крайне важно уметь различать два этих вида новообразований. В большинстве случаев подобные высыпания проявляются у детей сразу после рождения или в течение первого года жизни

Чаще всего располагается такое новообразование:

  • на волосистой части головы, в области затылка или ближе к шее;
  • на лице — в области глаз, носа или губ;
  • на конечностях, животе или груди;
  • на слизистых тканях половых органов или рта;
  • на костных тканях;
  • на внутренних органах, чаще всего на печени.

У детей для болезни характерны две стадии развития:

  1. Пролиферативная — стадия роста, при которой опухоль постоянно разрастается и в течение полугода принимает свои окончательные размеры.
  2. Инволюционная, когда начинается стадия обратного развития. Обычно к пяти годам жизни крохи гемангиома рассасывается самостоятельно. Но не всегда происходит так, что место развития опухоли после окончания инволюционного периода остается незаметным на фоне остальной кожного покрытия. Часто на этом месте остается небольшой рубец или шрам.

В большинстве случаев гемангиома выступает над кожей, но может быть и вровень с ней. При прикосновении ощущается, что поверхность опухоли несколько горячее, чем окружающие участки. По размерам она может быть от 0,5 до 15 см.

Подобная опухоль не несет опасности для детского организма. Но при сильном разрастании тканей вглубь, она может поразить внутренние органы крохи. Следствием подобного явления становится нарушение их деятельности.

Гемангиома у детей: основные сведения

Гемангиома у новорождённых – доброкачественное образование, распространенное у девочек. Согласно статистическим данным, опухоль развивается во время беременности или в течение первого месяца жизни. Посредством простого теста её можно легко отличить от родинки. При надавливании гемангиома меняет свой яркий окрас на белый оттенок, затем возвращается к исходному цвету.

Основное место локализации образования у ребенка – голова. Его часто фиксируют на лице, веках и волосяной части. В редких случаях опухоль встречается на верхних и нижних конечностях, шее или спине. Согласно проведенным исследованиям, было установлено, что гемангиома у новорождённых локализуется не только на кожных покровах, но и на внутренних органах. Чаще страдает печень, мышечная ткань и костные системы организма.

По мере взросления ребёнка наблюдается увеличение опухоли в размерах. Это нормальный процесс, которого не стоит пугаться. Увеличение в размерах фиксируется до одного года. По достижению 12 месяцев процесс останавливается. У детей фиксируется резкое уменьшение образования, полное его исчезновение происходит к 9 годам.

Гемангиома у детей в редких случаях опасна для здоровья. Она способна разрушать близлежащие ткани и влиять на процесс их нормального функционирования. При локализации на голове, оказывает воздействие на слуховой аппарат и органы зрения, не исключено затрудненное дыхание.

Сохраняется риск разрыва образования, что сопровождается обильным кровотечением. Особую опасность несет гемангиома у детей внутреннего типа. Ее травмирование требует немедленного оказания медицинской помощи.

При локализации в области талии, паха или шеи, сохраняется вероятность постоянного натирая образования. Этот процесс сопровождается появлением ран и язвочек. При неправильной обработке не исключено инфицирование.

При выявлении образования у грудничка необходимо постоянно следить за его развитием. Родителям рекомендуется контролировать процесс и в случае неблагоприятных изменений (появления синюшности, трещин и болезненности), отправляться на прием к врачу.

Этапы развития заболевания

Каждый опухолевидный процесс имеет тенденцию к прогрессированию. Аналогичное действие сопровождает и гемангиому. У малышей опухоль развивается в два основных этапа:

Гемангиома у малышей обычно развивается в два этапа

  • пролиферация;
  • инволюция.

Этап пролиферации сопровождается быстрым ростом образования. Максимальный размер достигается к 8 неделям жизни. В зависимости от индивидуальных особенностей организма прогрессирование этого процесса наблюдается на протяжении еще нескольких месяцев.

Этап инволюции характеризуется остановкой разрастания образования и запуском обратного процесса. Гемангиома начинает постепенно уменьшаться в размерах до полного исчезновения.

После самостоятельной ликвидации образования на его месте остается чистая и здоровая кожа. В редких случаях возможны отклонения – кожные покровы растягиваются и обесцвечиваются. Недостатки устраняются путем хирургической операции или посредством лазера.

Разновидности доброкачественных опухолей

Лечение гемангиомы у детей зависит от ее размера, структуры и места локализации. Согласно представленным критериям, опухоли бывают:

  • капиллярными;
  • кавернозными;
  • комбинированными;
  • наружными;
  • внутренними.

Капиллярная гемангиома считается самым простым и распространенным видом образования. Фиксируется в 90% всех случаев, характеризуется ярким малиновым или красным оттенком. Ее появление и дальнейшее развитие, безболезненное. Опухоль возвышается над кожными покровами, на фото представлена клубком из мелких сосудов. При надавливании обесцвечивается, затем возвращается к своему исходному оттенку.

Кавернозная опухоль наблюдается у младенцев, характеризуется наличием полостей, наполненных кровью. Ее отличительной чертой является высокий риск травмирования и дальнейшего развития кровотечения. По внешним характеристикам напоминает бугристый участок синюшного оттенка. Чаще встречается кавернозная гемангиома печени у детей, при ее разрыве не исключен смертельный исход.

Комбинированная опухоль имеет зачатки капиллярной и кавернозной формы. Не является распространенной. В случае обнаружения комбинированного типа, целесообразно сообщить об этом лечащему врачу.

Наружные опухоли фиксируются в 90 % случаев, бывают как единичными, так и множественными. Образования на внутренних органах не распространены, однако они являются самыми опасными. В большинстве случаев фиксируются гемангиомы печени. Их разрыв сопровождается обильным кровотечением. Образование печёночной гемангиомы опасно летальным исходом.

Методы диагностики и терапии

Прежде чем приступать к лечению гемангиомы у новорожденных, нужно провести ее исследование на доброкачественность. Прежде всего врачи проводят исследование на то, имеет ли припухлость отношение к другим заболеваниям. Нередко случается так, что подобное новообразование возникает на фоне плоскоклеточного рака или гломуса.

Для определения формы и стадии развития нароста проводят такие исследования, как УЗИ, КТ и ангиография. И уже на основании этих данных будет проводиться дальнейшее лечение больного.

Самостоятельное лечение патологии запрещено. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать наиболее действенный метод терапии. Особенно это касается младенческого возраста и когда обнаруживается капиллярная гемангиома у новорожденных. В последнем случае ее требуется удалять.

При хирургическом вмешательстве удаляется новообразование полностью или частично. При этом следует доверить проведение операции только профессионалу, который качественно проведет операцию и не повредит жизненно важные органы.

Этот метод лечения применяется только в том случае, когда другие способы оказываются неэффективными. У грудничков врожденный нарост убирается только тогда, когда он разрастается очень быстро и мешает правильному функционированию органов.

Лечить красное плоское пятно на теле ребенка можно путем введения специального препарата, который приводит к отмиранию клеток новообразования и исчезновению патологии. Под действием лекарства происходит склеивание сосудов и рост опухоли останавливается. Но есть существенный недостаток у этого метода — сильные болевые ощущения и длительность терапии. Чаще всего требуется не менее 3 недель для полного уничтожения нароста.

Часто при лечении гемангиомы у грудничка используется лазерное иссечение. Этот способ практически полностью безболезненный и довольно эффективный. После операции шрамов не остается совершенно, что является еще одним преимуществом. Но метод имеет и ряд недостатков — довольно высокая стоимость операции и необходимость повторного применения лазера.

Если патология лечится у детей, то делать это следует при помощи лучевой терапии. Этот способ эффективен при уничтожении опухоли на внутренних органах и при терапии кавернозной гемангиомы. Но этот метод терапии может быть довольно опасен для ребенка, потому как радиоактивное облучение негативно влияет на его организм. Поэтому в большинстве случаев он только у детей, которым исполнилось полгода и старше.

Метод криотерапии является наиболее благоприятным при терапии заболевания на лице. Особенно успешным станет лечение небольших пятен, которые не достигают в размерах и 2 см. При лечении на поврежденный участок ложится кусочек льда и он должен захватить здоровый участок кожи. Через некоторое время под ним начнет образовываться небольшая вдавленная поверхность, вокруг которой появляется отек. В течение 20 минут опухоль покрывается коркой, которая отпадет через неделю вместе с гемангиомой.

Электрокоагуляция помогает справиться с небольшими капиллярными новообразованиями не более 7 мм в диаметре. Именно этот метод поможет избавиться от остатков опухолей, которые не были удалены остальными способами. Под действием электрического тока, которым воздействуют на ткани, сосуды сворачиваются и происходит их отмирание. Через некоторое время на месте раны образуется корочка, которая проходит через 10 дней.

Если операция по каким-либо причинам противопоказана, то можно попробовать справиться с проблемой при помощи медикаментов. Простые новообразования можно вылечить введением Преднизолона в ткани опухоли. Уже через некоторое время новообразование станет гораздо светлее и спустя несколько процедур исчезнет полностью.

Если обнаружена гемангиома у новорожденных, причины и лечение которой рассмотрены выше, то родителям следует внимательно следить за ее ростом и развитием. Необходимо срочно обратиться в больницу, если новообразование увеличивается в размерах или становится темнее. Использовать народные методы для лечения патологии не стоит. Они не только не помогут справиться с новообразованием, но и могут существенно навредить малышу.

Читайте далее:

Симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Симптомы и методы лечения пупочной грыжи у детей

Если у грудничка торчит пупок

Профилактика

Профилактика гемангиомы у новорожденных осуществляется в период беременности. С этой целью рекомендуется:

  • ранняя постановка беременной на учет, своевременное прохождение всех необходимых обследований, т. е. контроль состояния здоровья;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание контактов с инфекционными больными, а также больших скоплений людей во время сезонных эпидемий вирусных инфекций.

При гемангиоме у новорожденного родителям следует как можно ранее проконсультироваться со специалистами по поводу своевременного начала лечения, которое обеспечит хороший косметический эффект.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как выглядит гемангиома у ребенка, ее причины возникновения и лечение

Отличаясь в проявлениях у людей зрелого возраста, гемангиома у детей нередко исчезает без внешнего воздействия. Когда опухоль не прогрессирует и не оказывает отрицательного влияния на здоровье, ее терапия сводится к наблюдательному режиму. Несмотря на доброкачественный характер, сосудистая опухоль чревата серьезными осложнениями.

Поэтому при обнаружении у ребенка пятнышка, бугорка с красным, бордовым, синюшным оттенком следует безотлагательно проконсультироваться у врача.

Причины гемангиомы у детей

Факторы, вызывающие гемангиому в детском возрасте, остаются на стадии изучения. Многочисленные предположения образования узелка из переплетенных кровеносных сосудов не находят однозначных подтверждений. Онкодерматологи считают, что доброкачественная опухоль возникает вследствие генетической предрасположенности и нарушений, произошедших в кровеносной системе еще во внутриутробном периоде жизни.

Новообразование, появившееся у ребенка двух лет и старше, иногда свидетельствует о скрытых заболеваниях.

Гемангиома на лице у ребенка и на шее является следствием патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Случается, что такая локализация указывает на нарушения в головном мозге. Обращение к специалистам – педиатру и детскому онкологу – позволит диагностировать образование и предупредить неблагоприятные последствия.

Локализация и классификация гемангиом у детей. Фото

Девочки более подвержены гемангиоме, чем мальчики. Как правило, сосудистая опухоль локализуется на лице. Ее можно обнаружить на щеке, на носу, на подбородке. Лоб и волосистая часть головы также не являются исключением. Кроме этого, доброкачественное образование может проявиться:

  • на руке и ноге;
  • на гениталиях;
  • в промежности и пр.

Гемангиома кожи у детей вызывает менее опасений, чем ее внутренние проявления. Новообразования на печени, почках и других органах представляют серьезную проблему как для маленьких пациентов, так и врачей. Однако данное явление относится к редким.

Если образование локализуется на языке, то затрудняется речь, прием пищи и даже дыхание. Гемангиома глаза у детей провоцирует не только отклонения зрения. Поражение сосудистой опухолью орбитальной зоны грозит слепотой и требует оперативного вмешательства.

Детская гемангиома классифицируется по ряду признаков. В зависимости от периода проявления она может быть врожденной и приобретенной.

По морфологии, сосудистая опухоль бывает:

  1. Простая (95%). Образована переплетенными капиллярами. Располагается поверх кожного покрова и явно выделяется на его фоне. Бывает плоской, бугристо-узловой и бугристо-уплощенной. Отличается красным или багрово-синюшным оттенком;
  2. Кавернозная. Спрятана под кожей. Представлена бугристым узловым образованием, включающим множественные полости, содержащие кровь. Покрывающая узел кожа может отличаться легкой синевой. При надавливании спадает, а при напряжении мышц увеличивается в размерах;
  3. Комбинированная. Совмещает признаки, по которым определяются простая и кавернозная опухоли;
  4. Смешанная. Помимо сосудистого строения, содержит другие ткани, в зависимости от которых называется ангиофибромой, ангионевромой, гемлимфангиомой.

Гемангиома у ребенка может быть представлена в единичном экземпляре или несколькими образованиями. Она бывает мелкой, крупной и обширной. Кроме этого, опухоль классифицируется по динамике развития.

Симптоматика патологии

Чаще всего заболевание обнаруживается у новорожденных либо проявляется в первые недели жизни. Интенсивность ее развития характерна для первого полугодия. Затем динамика идет на спад, и к годовалому возрасту не исключено начало регресса.

Гемангиома у ребенка представлена плоским или выступающим над кожей образованием, которое может быть гладким и бугристым, отличаться формами и оттенками. Оно занимает площадь от 0,1 до 10 см² и более. Для опухоли характерна более высокая температура, чем у окружающего ее кожного покрова.

Опухоль разрастается как по площади, так и вглубь. При этом она оказывает давление на внутренние органы, что ведет к нарушению их функций. Детскому возрасту характерна активность и, как следствие, высокий травматизм, вызывающий трудноостанавливаемое кровотечение из гемангиомы. Образование может инфицироваться и изъязвляться.

Регрессия, свойственная детским гемангиомам, подразделяется на стадии:

  • до однолетнего возраста;
  • ранняя инволюция (1–5 лет);
  • поздняя инволюция (конец пубертатного периода).

При самоустранении образования оно начинает бледнеть от центра узла к его границам. Полное исчезновение наблюдается спустя несколько лет.

Диагностические меры

В случае подозрения на гемангиому ребенка необходимо показать педиатру, дерматологу и хирургу. Локализация опухоли может затребовать подключения других узкопрофильных детских врачей – офтальмолога, отоларинголога, гинеколога, уролога или стоматолога.

При физикальном обследовании опухоль подвергается осмотру, пальпации, аускультации и измерениям.

Для исключения или подтверждения синдрома Казабаха – Меррита при помощи коагулограммы изучается гемостаз.

Глубина проникновения, анатомические и топографические особенности, а также структура детской гемангиомы определяются при помощи УЗИ. Ангиография дает возможность выяснить взаимодействие сосудов опухоли и соседних тканей.

Комплекс диагностики может быть дополнен рентгенографией. Кроме этого, при сомнениях в характере образования применяется КТ, МРТ и дерматоскопия.

Современная медицина располагает множеством проверенных способов борьбы с сосудистыми опухолями, однако лечение гемангиомы у детей остается сложной задачей. В этом виновен возраст и недостаточно окрепший иммунитет. Выбирая метод устранения сосудистой опухоли у ребенка, врачи опираются данные диагностики, размер, локализацию и динамику развития гемангиомы.

К лечению гемангиомы у ребенка, которому исполнилось 2 года, онкодерматолог приступает только после получения согласия родителей малыша. Образование может лечиться медикаментозным методом, но также может затребовать экстренного оперативного вмешательства.

При появлении у трехлетнего ребенка на коже опухоли красноватого оттенка он должен быть показан врачу, поскольку новообразование не всегда может носить доброкачественную форму.

Гемангиома у детей, достигших 2-летнего возраста, удаляется при:

  • постоянных травмах сосудистого образования, сопровождаемых кровотечениями;
  • усиливающихся болевых ощущениях в пораженной опухолью области;
  • активном разрастании опухоли;
  • умножении количества кожных новообразований.

Кроме этого, удалению подлежат гемангиомы, негативно влияющие на органы слуха, зрения и др.

Хирургическое и лазерное лечение

Хирургическая операция – классический и наиболее доступный метод удаления гемангиомы. После ее проведения здоровые ткани полностью освобождаются от новообразования. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, что исключает болевые ощущения. Однако анестезирующие средства не приносят пользы детскому организму. К негативным последствиям метода относятся:

  • трудноостанавливаемые кровотечения;
  • инфицирование и воспаление раны;
  • послеоперационные рубцы.

Операция, проведенная ненадлежащим образом, грозит рецидивом патологии. Шрамы, особенно если они находятся на открытых частях тела, не добавляют эстетичности. Поэтому хирургическое лечение гемангиомы стараются применять в более зрелом возрасте.

От вышеописанных последствий избавляет лазерное лечение гемангиомы у детей. При воздействии на узел здоровые ткани не затрагиваются. Метод не требует общей анестезии, исключает заметные шрамы и рубцы, а точность воздействия позволяет без опаски удалять образования на веке и других чувствительных участках.

Единственным недостатком лазерного удаления гемангиомы у детей является его эффективность только при малых размерах опухоли (не более 5 мм в диаметре). Кроме этого, метод требует повторных процедур, пока образование полностью не исчезнет.

Медикаментозное лечение

При детской гемангиоме врачами более всего приветствуются консервативные методы с использованием хорошо зарекомендовавших себя лекарственных препаратов.

Один из них – «Пропранолол», который относится к гипотензивным бета-адреноблокаторам. Перед прохождением курса лечения ребенок подвергается обследованию, гарантирующему переносимость лекарства. При этом измеряется артериальное давление, проверяется кровь на сахар и пр. Не обнаружив у ребенка противопоказаний, врач дает разрешение на терапевтические процедуры.

Процесс заключается в приеме таблеток с постепенным наращиванием дозировки – от 0,5 мг до 2 мг на 1 кг веса пациента. Средство употребляется дважды в сутки на протяжение месяца.

Поскольку медикаментозная терапия «Пропранололом» подразумевает прием значительного количества таблеток, она исключает из списка пациентов, не достигших 6–7-летнего возраста.

Физиопроцедуры

Гемангиома у детей также ликвидируется с помощью:

  • криодеструкции. Применяется, когда опухоль не затрагивает кожу лица и не обладает интенсивным кровотоком;
  • склерозирования гемангиомы. При помощи введения в узел специального вещества блокируется питающий гемангиому главный сосуд;
  • электрокоагуляции. Опухоль прижигается токами низкой частоты. Метод не применяется при обширных и множественных гемангиомах на лице и открытых частях тела, поскольку сопровождается шрамами.

Если гемангиома у ребенка представляет сложный случай, на практике применяется комбинированный метод лечения. Терапия подразумевает одновременное или последовательное применение нескольких методов.

Прогноз на будущее

Отмечено, что прогресс детской гемангиомы продолжается до годовалого возраста. Затем наступает период регресса, и спустя несколько лет от доброкачественного образования не остается следа. Такие процессы наблюдаются в 6–7% всех случаев заболевания.

Если гемангиома не рассосалась, но не растет и не причиняет физических и эстетических беспокойств ребенку, медики выбирают выжидательную позицию. В противном случае избирается активное лечение, которое в наши дни позволяет без особых проблем избавить детей от всех видов патологии.

Гемангиома мягких тканей бедра – доброкачественное новообразование сосудистого характера. Данная опухоль склонна быстро увеличиваться, из-за чего нередко возникают серьезные осложнения. Поэтому необходимо знать способы лечения заболевания.

Что это такое

Доброкачественная гемангиома – опухолевидный дефект, возникающий из клеток кровеносных сосудов.

По теме

Это широко распространенная патология, так как у детей встречается в 45% случаев поражения опухолью мягких тканевых структур. Заболевание считается врожденным, хотя иногда развивается и у взрослых.

Гемангиома характеризуется агрессивным течением. В первые месяцы жизнедеятельности ребенка новообразование часто интенсивно увеличивается. Кроме косметического дискомфорта, прогрессирующая болезнь приводит к разрушению близлежащих тканей.

Классификация

В зависимости от видов кровеносных сосудов, гемангиомы делятся на следующие типы:

  • Капиллярные. Данный вид считается наиболее распространенным. Такие опухоли образовывают незначительные поверхностные капилляры.
  • Артериальные, венозные. Гемангиомы этих видов состоят из крупных сосудов, вследствие чего поражают значительный участок глубоких тканевых слоев.
  • Рацемические. Новообразования развиваются из чрезмерно извитых сосудов с толстыми стенками.
  • Кавернозные. Опухоли образовываются из элементов кровеносной системы с тонкими стенками и значительным просветом. Пещеристые гемангиомы отличаются скоплением крови в полостях. Кавернозные новообразования поражают как поверхностные слои кожного покрова, так и глубокие тканевые структуры.

Важно отличать гемангиому от лимфангиомы, которая возникает из лимфатических сосудов. Последняя патология часто возникает на бедрах и ягодицах, протекает крайне агрессивно.

Клиническая картина

Внешний признак заболевания – присутствие на коже пятна красноватого или синего оттенка. Дефект обладает четкими контурами и возвышается над поверхностью эпителия. При расположении в глубоких слоях мягких тканей бедра или на бедренной кости болезнь долгое время протекает бессимптомно.

При этом объемное новообразование, располагающееся в мышцах, легко пальпируется. Глубоко залегающая опухоль часто приводит к различным осложнениям. Вследствие этого у больного возникает болевой синдром в области тазобедренного сустава, ухудшается циркуляция крови, нарушается иннервация.

Из-за наличия болевых ощущений в бедре пациент начинает хромать, что существенно увеличивает нагрузку на таз, позвоночник и суставы нижних конечностей.

Причины

Практически всегда гемангиома развивается еще до рождения при нарушениях формирования кровеносной системы. У младенцев данное заболевание встречается в 10% случаев.

При этом больше всего патологии подвержены девочки. У детей в большинстве случаев опухоль возникает на лице, под волосяным покровом головы, на коже конечностей, тогда как поражение мягких тканей бедра считается редким явлением.

Точные причины появления болезни у взрослых до сих пор не выявлены. Однако существуют следующие факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:

  • Наличие сосудистых заболеваний, нарушающих кровообращение.
  • Постоянные микроповреждения врожденных незначительных гемангиом, ранее не диагностируемых.
  • Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами, частое посещение солярия.
  • Регулярные переохлаждения.
  • Неблагоприятное экологическое состояние окружающей среды.

Кроме того, постоянные нервные перенапряжения, различные стрессовые ситуации тоже могут привести к появлению сосудистых опухолей на бедре.

Диагностика

Если новообразование локализуется в верхних слоях эпидермиса, то диагностика будет простой. Опытный дерматолог без особого труда выявит гемангиому еще во время визуального осмотра, так как такие опухоли хорошо видны и прощупываются.

При поражении более глубоких тканевых структур с целью определения типа, размеров, характера увеличения образования используются такие инструментальные методы диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для устранения гемангиом мягких тканей бедра применяются малоинвазивные операции. В отличие от стандартного хирургического удаления, применение лазера или криодеструкция обладают рядом преимуществ. Такие методы терапии не повреждают соседние здоровые ткани, отличаются минимальным риском появления шрамов или рубцов после заживления.

Кроме того, лечение лазером или жидким азотом существенно снижает вероятность проникновения инфекции, защищает от кровотечения и характеризуется небольшим количеством противопоказаний к применению манипуляции.

Если поражены глубокие слои бедер, то используется склеротерапия. Суть данной операции заключается во введении специального препарата, склеивающего аномально разросшиеся кровеносные сосуды.

Иногда при крупных размерах новообразования, прорастании в близлежащие ткани назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение нередко сочетается с консервативной терапией для предупреждения повторного появления гемангиомы.

Еще медикаменты применяются при наличии противопоказаний к проведению процедуры по удалению опухоли. Чтобы замедлить прогрессирование патологического процесса, назначаются цистостатики. Еще в качестве консервативного лечения используются кортикостероиды.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома считается доброкачественным новообразованием, не склонным перерождаться в злокачественную опухоль. Несмотря на отсутствие риска малигнизации, данное заболевание быстро прогрессирует, прорастая в соседние тканевые структуры.

Из-за этого у больного часто развиваются серьезные осложнения, существенно ухудшающие качество жизни. Поэтому при появлении признаков патологии следует немедленно обратиться к дерматологу.

Вероятные последствия

Гемангиома не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако заболевание агрессивно протекает, прорастает в близлежащие ткани, поражает соседние органы, нарушая их функциональность. Увеличивающийся дефект сдавливает нервные окончания, кровеносные сосуды, ухудшает иннервацию, нарушает кровообращение, питание пораженного участка.

Сниженная циркуляция крови тканей бедра вызывает повышенную хрупкость бедренной кости, вследствие чего пациент начинает страдать от частых переломов.

Повреждение опухоли опасно развитием сильного кровотечения. Особенно опасно такое осложнение у людей с крупной гемангиомой, пониженным уровнем тромбоцитов, плохой свертываемостью крови.

Прогноз

Если присутствует врожденное заболевание у ребенка, то лечение не требуется. Нередко со временем у детей капиллярные и кавернозные новообразования самостоятельно проходят, поэтому необходимо лишь постоянно контролировать динамику патологии.

При появлении проблемы у взрослого необходимо своевременно начать правильное лечение. Если вовремя удалить опухоль, то значительно снизится риск рецидива и развития серьезных осложнений.

Беременным женщинам важно контролировать уровень гормонов. При наличии генетической предрасположенности следует проконсультироваться с генетиком.

Взрослым для защиты от дефекта необходимо устранять сосудистые патологии, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, длительного нахождения под солнечными лучами. Еще не рекомендуется часто посещать солярий.

Несмотря на доброкачественную природу и отсутствие вероятности злокачественного перерождения, гемангиома мягких тканей бедра нередко приводит к серьезным осложнениям, ухудшающих здоровье и качество жизни больного. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.

По статистике последнего десятилетия, половина новорожденных радуют своих родителей своей чистотой кожи, без родинок и каких-либо пятен, что нельзя сказать о другой половине младенцев. Родители сразу обращают внимание на аномальные красные пятна, которые могут быть на различных частях тела, и начинают из-за этого беспокоиться. Оправдано ли это беспокойство, стоить ли бить в колокола, и что делать?

Что такое гемангиома новорожденного?

Гемангиома – происхождение этого термина от греческого словосочетания «haima» и «angeon» — «кровь» и «сосуд». Слово обозначает доброкачественную сосудистую опухоль. Патологию ребенка замечают, как правило, в первый месяц жизни и часто путают новообразование с «винными пятнами». Гемангиома является разновидностью ангиомы.

Медицина на сегодняшний день не знает точных ответов на причины появления «красной метки», но принято предполагать, что это связано с простудными заболеваниями, которыми болела мать в первые месяцы беременности, именно в это время формировалась сосудистая система ребенка. Гемангиомы в большинстве случаев проходят сами по себе, без какого-либо медицинского вмешательства.

Виды гемангиомы у детей

Для того чтобы однозначно определить опасность пятен новорожденного, необходимо показать ребенка педиатру, который направит к дерматологу. Дерматолог на основе проб и анализов сделает заключение о том, что необходимо предпринимать, лечить пятно или удалять, опасно оно или нет.

Гемангиомы бывают:

  • Кавернозные – доброкачественная опухоль, которая не имеет точной локации для проявления, поэтому ее можно обнаружить на внутренних органах, в головном мозге, на коже и даже на слизистых оболочках. За таким пятном доктор пристально следит.
  • Капиллярные — до рождения ребенка с помощью УЗИ можно увидеть эту проблему. Пятна такого рода самостоятельно не исчезают.
  • Комбинированные – совмещает капиллярное новообразование и опухоль нервных, соединительных или мышечных тканей.

Причины гемангиомы

Гемангиома вызывается следующими причинами:

  1. Неблагоприятная экология окружающей среды провоцирует появление опухолевых клеток.
  2. Реакция организма беременной на некоторые лекарства. Общеизвестен факт, что гемангиомы вероятней проявляются у тех детей, матери которых за время беременности перенесли инфекционные заболевания.
  3. При нарушениях гормонального фона матери как следствие нарушается и фон ребенка.
  4. Резуз-конфликт ребенка и мамы.
  5. Пассивный образ жизни во время беременности, проведение большей части времени в закрытом помещении, недостаток кислорода.
  6. Дефицит витаминов, неправильное питание.
  7. Употребление спиртного, курение во время беременности.

Типичные места локализации

Чаще всего гемангиома появляется:

  1. На лице – если гемангиома располагается возле глаз, ушей, носа новорожденного, то высока вероятность проблем с органами зрения, слуха или дыхания.
  2. На голове – место, которое страдает чаще всего. Веки, лоб, щеки (снаружи и изнутри) и даже на слизистой глаз.
  3. На спине – в этом месте гемангиому легко повредить, так как она постоянно контактирует с одеждой и трется, а это может привести к инфекции и образованию язв.

В другой статье на сайте можно изучить, какие бывают родинки на теле помимо гемангиом.

Фазы развития гемангиомы

Гемангиома имеет следующие стадии развития:

  1. Момент появления и обнаружения – бывают два случая: первый, когда ребенок рождается с гемангиомой, второй — она появляется в течении первых 3-4 недель после родов.
  2. Активный рост – в норме к концу первого года жизни малыша рост гемангиомы должен прекратится.
  3. Приостановление или замедление роста – в этот период гемангиома перестает расти.
  4. Обратное развитие – за время этого периода опухоль уменьшается
  5. Инволюция – в возрасте ребенка 5-7 или 9-10 лет происходит регресс, то есть гемангиома полностью исчезает.

Диагностика гемангиомы у детей

Так как гемангиома может быть похожа на различные формы кист, невусов и пионгенную гранулему, врач должен провести диагностику организма перед тем, как принимать какие-либо лечебные меры. Опухоль может быть в различной стадии прогрессии.

До первого месяца (период новорожденности) исключают любые оперативные вмешательства. Опухоль пристально наблюдается специалистом, а в случае увеличения размера гемангиомы и нарушения работы органов малыша принимается решение по удалению, иначе может быть летальный исход. Операция назначается не сразу, обычно в возрасте от трех месяцев до года.

У детей гемангиома очень уязвима, ее легко повредить из-за нежной структуры. В случае повреждения, казалось бы, маленького красного пятнышка, последует кровотечение, а затем возможно развитие инфекции. В каждом из случаев обнаружения опухоли, необходимо консультироваться с врачом.

Лечение можно поделить на:

  1. Оперативное (при увеличении опухоли)
  2. Консервативное

Независимо от того, какая гемангиома у новорождённого, пристального внимания со стороны врачей не стоит избегать. Лечение начинают только в тех случаях, когда опухоль бесконтрольно увеличиваться, в остальных случаях ребенку ничего не угрожает. Если гемангиома капиллярная и ребенку уже три года, то врач прописывает мази или гормональные таблетки, или все вместе. В таких случаях до 7 лет гемангиома проходит.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится следующим образом:

  • Криотерапия – применяют в случаях, когда размер опухоли превышает 2 см. Снег углекислоты накладывают на поверхность гемангиомы, захватывая полсантиметра здоровой ткани. После такой процедуры поверхность кожи вдавливается, отекает и превращается в пузырь. За две недели образовывается корка, которая отпадает.
  • Инъекционное лечение – применяют в случае, если невозможно хирургическое вмешательство, как правило, при труднодоступности опухоли (слизистая рта, веко). 70% спирта и раствором хинина делают инъекции на месте опухоли. После нескольких таких процедур получают инфильтрационное образование вокруг опухоли, а затем в центре. Процедуру повторяют раз в неделю пока не исчезнет отек.
  • Электрокоагуляция – применяется, если гемангиома меньше 5 мм (капиллярная, кавернознаяя). Опухолевая ткань свертывается при воздействии электрического тока, после чего на поверхности образовывается корочка, которая отпадает.
  • Лучевая терапия – применяется в случаях появления гемангиом на внутренних органах. Терапия такого рода неблагоприятно отражается на организме ребенка. Назначают, когда малыш достиг полугодовалого возраста.

Показания к удалению гемангиомы

Любой опытный врач не будет родителям предлагать сразу удалять обнаруженные гемангиомы, в большинстве случаев достаточно принять меры для пристального наблюдения развития фаз опухоли. В большинстве случаев они проходят самостоятельно.

Показания к удалению гемангиомы следующие:

  1. Гемангиома на слизистой оболочке. Как правило, при активном росте в полости уха, на гортани или на глазу. В таких случаях повышается вероятность повреждения органа в месте опухоли. Например, если опухоль растет на глазе, ребенок может потерять зрение, а если на гортани, может постепенно задыхаться от недостатка воздуха, это чревато смертельным исходом.
  2. Гемангиома возле физиологических отверстий (половые органы, глаза, слуховые проходы, анус, нос, рот). Предсказать рост гемангиомы невозможно, поэтому в таких случаях ждать и наблюдать опасно, в любой момент опухоль может перекрыть физиологическое отверстие. Такие случаи могут угрожать жизни ребенка.
  3. Рост гемангиомы в уязвимых местах. Такие места, как правило, живот, на котором ребенок сам сковыривает или в районе пояса колготок или брюк при неаккуратном раздевании-одевании. При однократной травме ничего страшного не произойдет, но при повторной может стать причиной для удаления.
  4. Увеличение гемангиомы в возрасте 1,5-2 лет. Если к году опухоль не останавливается в развитии, то ее удаляют.
  5. Гемангиома не исчезла в возрасте 10 лет.

Удаление гемангиомы лазером

Это современный и безопасный способ удаления доброкачественных опухолей. Процесс безболезненный, а главное, не травмирует нежную поверхность кожи малыша. Гемангиома быстро проходит из-за воздействия лазерного луча на гемоглобин.

Направляемый лазерный луч нагревает стенки сосудов и проходящие в нем эритроциты, при этом сосуды склеиваются и рассасываются. Популярность этого метода заключается в том, что у младенцев не остается рубцов. Удаление проводят до исполнения 12 месячного возраста.

Ряд преимуществ:

  • безвредность;
  • эффективность;
  • не оставляет рубцов.

Доктор Комаровский о гемангиомах у детей

Гемангиомы – это сосудистые пятнышки красного цвета, которые могут появиться на теле при рождении или в любой период жизни человека. Если говорить медицинским термином, то правильнее – ангиомы.

Случаи, когда ребенок с рождения имеет красные пятна чаще всего, имеют доброкачественный характер и возможно со временем исчезнут сами по себе. Нет однозначного ответа на причину появления таких родинок. Однако не стоит игнорировать сигналы организма ребенка, следует обязательно показаться доктору, чтобы исключить вероятность проблемы со здоровьем.

У детей гемангиома очень уязвима, ее легко повредить из-за нежной структуры. В случае повреждения, казалось бы, маленькой красной точки, последует кровотечение, а затем возможно развитие инфекции. В каждом из случаев необходимо консультироваться с врачом. Только врач принимает решения о том, назначить ли лекарственное лечение или удалит одним из вышеперечисленных способов.

Доктор Комаровский дает еще один совет мамам, делать раз в неделю фотографию гемангиомы, таким образом, можно отслеживать точную динамику прогрессии или регрессии опухоли и как следствие подобрать метод лечения.

В другой статье мы обсуждали, что говорит Евгений Комаровский о вирусной пузырчатке.

Осложнения

Потенциальная опасность возникает в следующих случаях:

  • Развитие гемангиомы внутренних органов, которые приводят к осложнениям. В случаях, когда гемангиома обнаружена в области печени или крупных сосудов, есть большая вероятность нарушения циркуляции крови из-за опухоли, принимается решение оперировать ребенка. Бывают случаи, когда из-за удара тупым предметом в область печени исход летальный, вероятность 60-80%.
  • Гемангиомы артерий и крупных вен, которые встречаются редко, но могут остановить ток крови, что может прервать жизнь.
  • При обнаружении опухоли в травмируемых участках или в области гениталий приводит к изъявлению.

Прежде чем как принимать решающий шаг по отношению здоровью малыша, обращайтесь за консультациями к профессионалам, а лучше к нескольким, чтобы получить оптимальное решение.

Спешить в решении волнующего вопроса не нужно, только взвесив все диагностические факты, получается реальная картина. Положительная статистика доброкачественных гемангиом говорит о радостных результатах, возможно паника не к чему, но все же решение за родителями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *