Геморрой при беременности

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

  • проявление дискомфорта в области заднего прохода;
  • болезненность при опорожнении кишечника;
  • незначительное кровотечение;
  • при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

  • зуд;
  • выделения;
  • тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
  • выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

  • склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
  • лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
  • инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Народные средства от геморроя при беременности

Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.

Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:

Для принятия вовнутрь:

  • Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
  • Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
  • 2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
  • 1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  • Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.

Ванночки:

  • Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
  • Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.

Примочки:

  • 2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
  • Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
  • 12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
  • Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.

Свечи:

  • Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
  • Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
  • Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.

К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.

Профилактика геморроя при беременности

И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.

Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника. Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную). Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.

Следующим этапом в профилактике заболевания может стать лечебная физкультура (утренняя гимнастика), которая способствует улучшению функции толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Рекомендуется также несколько раз в день по 10-15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (например, на невысокой подушке).

Откажитесь от длительных пеших прогулок и продолжительной работы в положении сидя и стоя. Избегайте переохлаждений.


Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний, которым болеют как женщины, так и мужчины, хотя он также может проявляться и у детей. К сожалению, при подозрении на эту патологию, не все больные торопятся в кабинет проктолога за консультацией. Многие из-за ложного стыда, а другие надеются самостоятельно справиться с недугом.

Однако существует еще одна категория пациентов, которым в силу своего особого состояния ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более игнорировать присутствие болезни, это – женщины, носящие под сердцем малыша. Что именно провоцирует болезнь, и как проявляются признаки геморроя при беременности, будет рассказано в этой статье.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные запоры или, напротив, диарея;
  • анальный секс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
  • нерациональное питание.

Что делать и чем лечить?

Если появился патологический процесс, то обращаются к лечащему врачу, который назначает индивидуальное лечение геморроя при беременности, поскольку многие препараты опасны для развития малыша и могут навредить будущей матери. Помочь при проблеме могут препараты местного действия, которые могут удалить геморрой, не повлияв на развитие плода. В таблице приведены группы медикаментов, разрешенных при вынашивании малыша и в послеродовой период, и их особенности.

Группа медикаментов Название Особенности
Таблетки «Детралекс» Неопасны и применяются на любом сроке
«Гинкор Форт» Разрешается только со второго триместра
Ректальные свечи Облепиховые Заживляют раны
«Нео-Анузол» Дезинфицируют ранки
«Постеризан» Оказывают местный иммуномодулирующий эффект
«Релиф» Устраняют кровотечение и снимают отек
«Натальсид»
Мази «Постеризан» Оказывают местное воздействие и безопасны на любом сроке беременности
«Релиф»
«Безорнил»
«Левомеколь»

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

  • внутренний (или подслизистый) геморрой;
  • внешний (или подкожный, наружный);
  • смешанный (комбинированный).

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри анального канала и их не видно снаружи

Профилактика

При беременности обязательно требуется профилактика геморроя, заключающаяся в корректировке образа жизни и питания. Беременная должна регулярно поддерживать чистоту половых органов и тщательно подмываться после дефекации. Если такая возможность отсутствует, тогда используются влажные салфетки. Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику, и если будет выявлен геморрой, то пролечить его до зачатия.

Профилактика геморроя при беременности важна для каждой женщины. Даже если заболевание вас не беспокоит, то вы находитесь в зоне риска. Вот простые правила, которые нужно соблюдать ежедневно все 9 месяцев:

  1. только правильное питание. Будущая мама должна следить за своим рационом, как никогда. Злаки, кисломолочные продукты, растительная клетчатка, чистая вода – это залог хорошего пищеварения. Растительное масло облегчает процесс дефекации. Помните об этом;
  2. движение. Активные прогулки, легкая физкультура и гимнастика убережет вас от застоя крови в малом тазу. Не надо себя жалеть. Если нет противопоказаний, упражнения для беременных выполняются регулярно;
  3. тщательная гигиена и контрастный душ зоны промежности. Сосуды должны быть в тонусе, только тогда болезнь вас минует;
  4. никаких перегрузок и стрессов.

Беременность и геморрой не станут для вас приговором, если вы тщательно следите за своим здоровьем. Помните главное: планируя малыша, избавьтесь от старых проблем. Тогда все 9 месяцев пройдут легко и беззаботно.

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

  1. Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
  2. Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
  3. Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
  4. Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений из прямой кишки, а также относится к самым распространенным проктологическим болезням.

Как проходит лечение

Лечение беременных при развитии наружного геморроя напрямую зависит от стадии процесса и триместра беременности, на котором диагностировали геморроидальную болезнь. Ситуация осложняется тем, что многие патогенетические препараты имеют негативное влияние на плод, поэтому запрещены к приему. Акцент делают на диету, комплекс ЛФК и наружную терапию.

Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, встает вопрос о малоинвазивных техниках, в крайнем случае – тромбэктомия. Однако использование хирургических методик с применением общего или эпидурального наркоза – всегда риск, поскольку действие обезболивания на плод не известно.

Консервативные способы терапии

При наружном геморрое, важна диетотерапия, нормализующая стул. Для этого составляют сбалансированный рацион на основе клетчатки, злаков, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, птицы с исключением всего жирного, копченого, острого, соленого и консервированного. Рассчитывают правильный питьевой рацион (40 мл на 1 кг веса), если нет отеков.

Подключают гимнастику Кегеля или курс ЛФК в дневном стационаре перинатального центра, женской консультации.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Симптомы геморроя у беременных – дискомфорт, зуд, и жжение в области ануса, выпадение узлов и кровоточивость при дефекации

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Признаки болезни

Геморрой характеризуется переполнением венозных сплетений заднего прохода кровяной жидкостью. В результате чего у беременных женщин образуются геморройные шишки и узлы, доставляющие боли и дискомфорт. Подразделяется заболевание на внутреннее и наружное. В период беременности проблема редко беспокоит на ранних сроках.

В первом триместре у беременной, не соблюдающей правильное питание и ведущей малоподвижный способ жизни, возникают геморроидальные узлы внутри прямой кишки, вызывая вскоре осложнения. Особенно важно при беременности предотвратить наружный геморрой, поскольку возможны тяжелые последствия и кровотечения при родоразрешении.

Геморрой и беременность идут рука об руку. Поэтому каждая будущая мама должна быть начеку. В случае чего, она первой распознает симптомы заболевания и обратится за помощью к специалисту. Делать это нужно быстро, чтобы не допустить осложнений. Как же проявляет себя геморрой при беременности?

  1. Кровотечениями из ануса. Алая кровь на бумаге или в стуле говорит о том, что у вас появилось это заболевание. Кровоточащий геморрой при беременности может повлиять на развитие плода. Анемия, к которой он приводит, вызывает кислородное голодание у будущего малыша.
  1. Образованием узлов. Наружный геморрой при беременности выглядит как «шишки», выступающие из заднего прохода. Его легко опознать, а значит, лечение не будет отложено. Внутренний геморрой опаснее, так как узлы незаметны. Обнаружить их может только опытный врач.
  2. Дискомфортом в прямом кишечнике. При этой проблеме можно обнаружить сильный зуд и жжение. Появляется ощущение переполненности кишки. А после дефекации появляется сильная боль.

Геморрой и беременность очень сложно сочетать. Но современная медицина предлагает отличные способы борьбы с проблемой. Их можно использовать даже будущей маме.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

При подозрении на тромбоз геморроидальных узлов проводится коагулограмма

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

  • общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Геморрой в домашних условиях? Это исключено!

Примите как данность: при подозрении на развитие геморроя обращение к специалисту обязательно! Причем идти нужно не к своему гинекологу, а к врачу-проктологу. Это не то заболевание, которое стоит пускать на самотек, надеясь, что все пройдет само собой. Чем сильнее будет усугубляться проблема, тем неприятнее будут последствия!

В частности, на 3-й стадии болезни боль сопровождает даже процесс сидения, не говоря уже о ходьбе. Учащаются случаи выпадения геморроидальных узлов, и их требуется вправлять вручную — и это очень и очень неприятно!

4-я стадия еще более опасна, поскольку возникает риск образования тромбов и обильного кровотечения, что при беременности весьма нежелательно. Запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Итак, если вы планируете беременность или находитесь на ее ранних сроках, стоит пройти обследование у проктолога. Чем ближе к родам, тем сложнее бороться с мучительными симптомами заболевания, в то время как своевременное обращение поможет без проблем избавиться от геморроя или же свести его проявления к минимуму.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

На начальных стадиях геморрой у беременных лечится с помощью мазей и свечей, обезболивающих и противовоспалительных препаратов

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

  • метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
  • склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
  • криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
  • лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
  • радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Лечение

Терапия геморроя у будущих мам осложнена тем, что в этот период прием многих препаратов противопоказан. Поэтому большое значение имеют специальные упражнения для укрепления мышц ануса, гигиена промежности и диета.

Питание должно быть сбалансированным и направленным на нормализацию стула. При геморрое одинаково нежелательны и диарея, и запоры, так как происходит раздражение геморроидальных узлов. Назначение слабительных средств при запоре в период вынашивания ребенка нежелательно.

Медикаментозная терапия назначается осторожно и только лечащим врачом. Лечение геморроя при беременности включает в себе применение ректальных свечей и мазей, включающих противовоспалительные и анестезирующие лекарственные средства. При возникновении риска тромбоза назначается гепарин. Для профилактики осложнений необходим прием венотонизирующих лекарственных средств.

Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.

Помимо медикаментозной терапии существуют и малоинвазивные способы лечения. Во время беременности они проводятся только в случае, когда лекарственные препараты не дают нужного эффекта, и состояние больной не улучшается.

К такому виду лечения относится:

  1. Легирование – наложение на геморроидальный узел специального кольца из латекса, благодаря чему перекрывается питание патологического сплетения, и через несколько дней оно самостоятельно отпадает.
  2. Склеротерапия – введение в узел вещества, склеивающего стенки сосудов.
  3. Криотерапия – обработка венозного сплетения очень низкой температурой, после чего происходит отмирание поврежденных тканей.
  4. Фотокоагуляция – обработка геморроидального узла тепловой энергией из специального светодиода. Это приводит к сгущению крови и последующему склеиванию стенок сосудов.

Малоинвазивная терапия проводится амбулаторно под местной анестезией. Восстановление после нее происходит достаточно быстро. Но, несмотря на это, терапию геморроя во время беременности проводят медикаментозным способом, а более интенсивные методы воздействия откладывают на послеродовый период.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Причины геморроя во время беременности и после родов

По своей сути геморрой — это один из видов варикозного расширения вен, при этом располагаются они в области анального канала. Во время беременности заболевание может быть вызвано следующими причинами:

  • давление растущей матки на стенки малого таза и расположенные там сосуды, а также на органы брюшной полости (кишечник);
  • вялая перистальтика кишечника (запоры);
  • снижение эластичности стенок сосудов;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Статистика утверждает, что в период беременности от этого заболевания страдает 25,7% женщин, после родов геморрой наблюдается у 49,8%.

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

  • своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
  • сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
  • коррекция избыточного веса и ожирения;
  • избегание переохлаждения;
  • тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
  • ежедневные пешие прогулки;
  • отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
  • ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Профилактика геморроя: правильное питание и опорожнение кишечника

Предупредить возникновение болезни, а также полностью избавиться от ее симптомов на ранних стадиях помогут простые, в целом, рекомендации. Так, в первую очередь следует придерживаться определенной диеты, включив в рацион достаточное количество растительной клетчатки, и вести подвижный образ жизни.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени, чистой питьевой воды. Нужно снизить потребление сладостей, мучной пищи, жирного мяса, кофе. Обязательно делать гимнастику, ходить на прогулки, плавать в бассейне.

«Старайтесь с утра опорожнить кишечник. В этом поможет стакан кефира на ночь и чашка теплой воды после пробуждения. Ни в коем случае не терпите, если хочется сходить в туалет! После дефекации используйте влажные салфетки вместо туалетной бумаги», — советует врач-проктолог Владимир Толстых.

Народные средства

Для принятия внутрь используются следующие составы:

Ингредиенты Способ приготовления Схема приема
1 ст. л. измельченной травы медуницы и стакан кипятка. Заварить и настаивать полчаса, после чего процедить. По столовой ложке трижды в день перед едой.
300 гр. чернослива, изюма и кураги + 200 гр. меда. Измельчить и перемешать.
2 ст. л. ягод калины + 250 мл воды. Прокипятить в течение получаса на слабом огне, добавить воды до исходного количества и снова довести до кипения.
1 ложку листьев костяники + 250 мл кипятка. Варить 10 минут, после охлаждения процедить. По столовой ложке 4 раза в день.
Свежевыжатый сок рябины. Можно подсластить. По полстакана 3 раза в день, запивая холодной водой.

Если тонус матки в порядке, можно принимать теплые сидячие ванночки из травяных настоев:

  • Для этого смешиваются в равных количествах крапива двудомная, ромашка и подорожник.
  • Из расчета 20 грамм сырья на два литра кипятка делается двухчасовой настой, после чего разбавляется 3-мя литрами теплой воды.
  • Длина каждой процедуры — около пяти минут, длительность курса — 12 дней.

На ночь рекомендуются подмывания охлажденными отварами ромашки аптечной, календулы, клевера или зверобоя.

Физическая активность: упражнения, нормализующие стул

Для женщин во время беременности чрезвычайно важна разумная двигательная активность. Профилактика запоров – только один вопрос из целого комплекса, решаемых таким образом. Можно вспомнить про гимнастику Кегеля, а можно составить индивидуальный комплекс упражнений вместе с наблюдающим за беременностью врачом и выполнять его в течение 10-15 минут ежедневно.

В качестве профилактики геморроя беременных можно посещать специальные группы ЛФК на базе дневного стационара, где занятия проводят квалифицированные инструкторы. Но полезнее всего включиться в занятия йогой для беременных, пример которых вы можете посмотреть на видео.

Улучшить функцию ректум, повысить тонус ануса, уменьшить застой аноректальной области может гигиеническая гимнастика. Беременным женщинам для профилактики формирования геморроидальных узлов рекомендуется 2–3 раза в день в течение 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (на небольшой подушке).

Во время беременности очень важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном, не гулять пешком более часа, не сидеть (не стоять) долгое время в статичной позе.

В каких случаях уместно консервативное лечение и какие препараты помогут?

О лекарственной терапии для профилактики геморроя у беременных врачи начинают думать при начале прогрессирования нетяжелого или средней тяжести геморроя.

При запорах, которые чаще всего беспокоят беременную, показан прием Макрогола с последующим мягким переходом на прием продуктов с клетчаткой. Это пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя, шелуха подорожника в таблетках или натуральном виде. При склонности к диарее принимают адсорбенты, ферменты, бакпрепараты, которые балансируют всасываемость, средства, способные стимулировать перистальтику: Домперидон, Цизаприд.

Основой общей терапии становятся флеботоники: Диосмин, Гинкор форте, Гливенол, Рутозид, Цикло-3 форте. Местно для профилактики тромбоза и воспаления используют: гепариновую мазь, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г.

Для быстрого снятия воспаления аноректальной зоны применяют местные анестетики: анестезин, лидокаин и бупивакаин в виде аппликаций или в составе комбинированных мазей, кремов и свечей. Но чаще всего противовоспалительная терапия ограничивается местным применением Преднизолона. Регенерируют слизистую ануса и ректум свечи Постеризана – местного иммуностимулятора. Часто препараты комбинируют.

Наружный геморрой при беременности

Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.

Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.

По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.

В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.

Важно знать
Какой врач лечит геморрой Проктолог (колопроктолог) или хирург.
Виды болезни Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг.
Можно ли рожать Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах.
Когда лучше пройти лечение Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии.
Как лечить Нет симптомов – только профилактика.

1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории, примочки, ванночки для подмывания.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.

Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:

  1. Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
  2. Зуд и жжение в анальной области;
  3. Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
  4. Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
  5. Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
  6. Чувство влажности в анальной области;
  7. Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.

Причины появления наружных шишек

Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.

Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.

Срок беременности Факторы развития
1 триместр Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя.
2 и 3 триместр В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам.

Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.

Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.

Лечение внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.

Основные задачи терапии у женщин:

  1. Устранить болевой синдром,
  2. Снять воспалительный процесс;
  3. Устранить кровотечение;
  4. Заживить трещины;
  5. Нормализовать кровообращение в прямой кишке.

При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.

Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.

В первую очередь доктор должен рекомендовать:

  • Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
  • Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
  • Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
  • Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
  • Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.

Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.

Питание

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Можно

Нельзя

Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин Острое, копченое и соленое
Овощи сырые Каши: манка, рисовая
Хлеб с отрубями Белые хлеб и булочки
Минеральная вода Жирные молочные продукты

Ректальные свечи

Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:

  1. Срок беременности;
  2. Отсутствие угрозы развития плода;
  3. Место поражения и локализацию узлов;
  4. Фазы протекания болезни;
  5. Выраженные симптомы патологии;
  6. Появление осложнений.

Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.

Мази для терапии

Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.

Для беременных подходят не все препараты.

Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.

Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.

Таблетки

Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.

Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.

Народные методы лечения

Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:

  1. Послабляющие травы;
  2. Сидячие ванночки с травами.

Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.

Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:

  • Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
  • Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
  • Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
  • Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
  • Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.

Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой при беременности и особенности его лечения в домашних условиях

Из статьи вы узнаете, как купировать симптоматику геморроя и улучшить общее состояние при беременности, какие препараты разрешены к применению во время гестации, основные методы профилактики.

Часто геморроидальная болезнь течет бессимптомно. Насторожить будущую маму должно появление крови на туалетной бумаге, неприятное чувство жжения, периодически возникающий зуд ануса. Игнорирование такой скудной симптоматики провоцирует переход геморроидальной болезни в следующую стадию развития, хронизацию процесса.

Причины формирования геморроидальных узлов

Обостряется геморрой при беременности внезапно, что особенно опасно перед родами.

Общими провоцирующими моментами в этот период являются:

  • растущая матка, которая сдавливает сосуды малого таза;
  • запоры;
  • гиподинамия, провоцирующая застойные явления, формирование геморроидальных шишек;
  • изменения вкусовых пристрастий, пищевые «капризы»;
  • лишние килограммы;
  • колебания гормонального фона.

В первом триместре

Геморроидальная болезнь на ранних сроках практически не диагностируется. Это основная опасность для мамы и малыша. Поскольку первые стадии патологии лечатся только диетой, гимнастикой, сменой образа жизни, что физиологично. Лечение геморроя на поздних сроках требует использования медикаментов, иногда – малоинвазивных техник, а в запущенных случаях – оперативного вмешательства, что крайне нежелательно.

Исключение составляют уже сформировавшиеся перед зачатием геморроидальные узлы разной локализации. Они могут обостряться, давать симптоматику уже с первых недель, доставляя массу неудобств. Именно это заставляет женщину купировать негативные клинические проявления на ранних стадиях, а затем поддерживать достигнутое благополучие весь период вынашивания плода (диета, контроль дефекации, дозированные физические нагрузки).

По статистике более 80% женщин сталкиваются с проблемой геморроя в период беременности, после родов.

Во втором триместре

Признаки геморроя с 13 по 26 неделю беременности провоцирует гормон прогестерон. Они ярко выражены. Концентрация гормона резко увеличивается, что влияет на гладкую мускулатуру сосудов, кишечника, матки. В итоге падает артериальное давление, наступает атония кишечника, которая чревата запорами. Пониженный тонус сосудов способствует задержке жидкостей в организме, отечности, варикозному расширению вен. Отсутствие регулярной дефекации, полного опорожнения кишечника становится причиной формирования узлов. Единственным плюсом становится низкий тонус матки, предупреждающий выкидыш.

В третьем триместре

Геморрой с 27 по 40 неделю беременности характеризуется новым изменением гормонального фона. На смену прогестерону, который расслабляет матку, приходят эстрогены, повышающие ее тонус и тонус сосудов, что нарушает микроциркуляцию аноректальной области.

Матка достигает максимальных размеров, увеличившийся объем живота не дает женщине свободно нагибаться, усложняет любое движение, вызывает гиподинамию. Вены малого таза постоянно испытывают давление, застойные, набухшие. Стул нерегулярный. Усугубляет ситуацию многоводье, а также многоплодная беременность. Геморрой перед родами грозит множеством осложнений: выпадением узлов, тромбозом, ущемлением с некрозом.

После родов

Родоразрешение приводит к купированию ситуации: снимается давление на сосуды тазовой области, постепенно нормализуется гормональный фон, геморроидальные узлы при отсутствии отягощающих моментов рассасываются. Но чаще заболевание обостряется, роды становятся активатором прогрессирования геморроидальной болезни. Возможно развитие осложнений, самым опасным из которых является невправляемое выпадение узлов, требующее оперативного вмешательства.

Симптомы болезни по стадиям

Предшественниками клинических проявлений геморроя являются первые признаки, которые заставляют подумать о процессе формирования геморроидальных узлов:

  • дискомфорт в аноректальной области при каждом акте дефекации;
  • ощущение постороннего предмета в ректум;
  • периодически возникающая боль при ходьбе, опорожнении кишечника.

Геморрой на всех сроках беременности может быть представлен всеми стадиями. При этом постадийные клинические проявления будут одинаковыми.

Первая (начальная, латентная) стадия

Клинические проявления начальной стадии геморроя, независимо от локализации узлов, как правило, отсутствуют. Женщина не предъявляет никаких жалоб (хотя предвестники болезни уже есть). Только аноскопия может достоверно выявить геморроидальные шишки в прямой кишке.

Вторая стадия

Главным признаком второй стадии геморроя является выпадение узлов. Основным клиническим проявлениям выраженная симптоматика заболевания:

  • болезненность образований;
  • небольшой зуд, жжение, раздражение аноректальной области;
  • периодические запоры;
  • подкравливание;
  • повышение вязкости крови, появление сгустков в кале;
  • самовправление узлов при выпадении на прежнее место;
  • частое воспаление наружных шишек с присоединением вторичной инфекции.

На эти проблемы уже нельзя не обратить внимание, требуется адекватная терапия.

Третья стадия

Основной признак геморроя третьей стадии – осложнения: увеличенные узлы любой локализации, в том числе и комбинированные, застой в органах малого таза с риском тромбообразования, выпадение узлов с вправлением их руками, возможность ущемления, некроза, опасность оперативного вмешательства.

У женщины возникают постоянные позывы к дефекации, чувство переполнения прямой кишки. Опорожнение кишечника, резкие движения, даже обычная ходьба вызывает сильные боли.

Четвертая стадия

Геморройная шишка достигает максимальных размеров, вправить ее не представляется возможным. Узел кровоточит, болит, воспаляется, инфицируется, тромбируется, ущемляется, некротизируется. Справиться с ситуацией без операции невозможно, но иногда и хирургическое вмешательство не решает проблему, возникает сепсис, неконтролируемое кровотечение. Исход может быть фатальным для мамы и плода.

Опасность болезни при гестации

Поврежденные шишки становятся причиной железодефицитной анемии. Гипоксия губительна для плода, может спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности, внутриутробную гибель.

Малокровие опасно и для будущей мамы: нервозность, колебания давления, недомогание, разбитость, слабость.

Кроме того, геморрой у беременной может осложниться присоединением вторичной инфекции, эрозивными процессами прямой кишки, аноректальной зоны, формированием свищей, абсцессов, риском развития септического состояния с непредсказуемым исходом, а также:

Тромбоз наружного геморроидального узла.

  • тромбозом с болевым синдромом, микроинфарктами тазовых органов из-за нарушения кровотока;
  • выпадение узлов может привести к спазму анального отверстия, ущемлению шишек, болевому шоку, некрозу тканей анальной зоны с развитием сепсиса;
  • нередко развивается проктит и парапроктит тканей околоректальной зоны – постоянный фактор риска прогрессирования инфекции;
  • но наиболее опасна трансформация патологии в четвертую стадию, последствия которой непредсказуемы.

Поэтому любое осложнение требует немедленной врачебной помощи.

Причины обострения

Причина обострения геморроя – постоянно растущий плод, увеличение давления на вены таза, застой ректум, рост узлов, их воспаление, тромбирование.

Острый геморрой при беременности опасен уже тем, что через воспаленные узлы в кровоток практически беспрепятственно проникают патогенные микробы, которые могут спровоцировать сепсис, с током крови осесть в жизненно важных органах и тканях, осложнить родовую деятельность, состояние плода в послеродовом периоде (инфицирование при прохождении через естественные родовые пути).

При обострении симптоматика манифестна, есть три степени тяжести остроты процесса:

  • размеры узлов незначительны, симптомы геморроя минимальны: выделения из ректум, зуд, жжение после дефекации;
  • в воспалительный процесс вовлекаются ткани, расположенные около ануса: болезненность усиливается, анальная зона воспалена, гиперемирована, присоединяются явления продромы;
  • пик острого геморроя беременных характеризуется выпадением узлов, сильной болью, спазмом сфинктера ануса и мочевого канала с задержкой мочеиспускания, ущемлением, некрозом прилежащих тканей.

Обострение геморроидальной болезни требует экстренного обращения к врачу для исключения фатального развития событий.

Геморрой во время беременностей необходимо дифференцировать от более серьезных заболеваний со схожей симптоматикой, алгоритм стандартен:

  • анамнез, визуальный осмотр внешних узлов, пальцевое исследование прямой кишки (чтобы оценить состояние узлов, степень кровоточивости, возможность вправления, дифференцировать патологию от анальных трещин, полипов, дивертикулеза, опухолевых образований с похожей симптоматикой);
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего состояния женщины;
  • кал на скрытую кровь (латентное кровотечение);
  • копрограмма – оценка риска дисбактериоза;
  • аноскопия, ректороманоскопия в зависимости от глубины локализации узлов, биопсия (проводится только по особым показаниям: при подозрении на опухолевый процесс).

При необходимости может дополнительно назначаться консультация проктолога и хирурга.

Что делать и как лечить?

Лечение наружного или внутреннего геморроя в разных триместрах беременности подчинено одному общему требованию: полное отсутствие негативного воздействия на плод или максимально щадящее использование любых лекарственных средств.

Врач, разрабатывает индивидуальную схему комплексной терапии.

Начиная со второго триместра, нагрузка на организм женщины постепенно начинает увеличиваться, требуется все больше витаминов, микроэлементов, растет потребность в кислороде. Поливитаминные комплексы, показанные женщине в плановом порядке, не спасают ситуацию. Нарушенный кровоток требует реанимации. Меняется образ жизни женщины, ее питание, двигательная активность, что корректирует кровенаполнение геморроидальных вен.

Питание

Диетотерапия играет исключительно важную роль:

  • поступление нормы питательных веществ;
  • нормализация работы системы пищеварения;
  • стимулирование кишечной перистальтики;
  • размягчение каловых камней;
  • активация обмена веществ, метаболизма.

Ежедневный рацион основан на белковой пище, за счет чего достигается основная калорийность блюд. Дополнительные углеводы и жиры поступают в ограниченном количестве, питьевой режим рассчитывается специалистом.

Питание дробное, не менее 5-6 раз/день, исключен фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы. Соль – не более 5 г/сутки. Приоритет – готовка на пару. Последний прием пищи – не позднее, чем за пару часов до сна.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Нежирное мясо и рыба Жирные сорта мяса, рыбы
Свежие фрукты, овощи привычной полосы Экзотика, грибы в любом варианте
Нежирные кисломолочные напитки Кисломолочные продукты высокой жирности, мороженое
Витамины С (свежие овощи-фрукты), D (печень, морская рыба, нежирное сливочное масло, 10% сметана), В12 (говядина, нежирные сорта сыра), РР (мясо птицы, кролик, орехи, бобы, пшеница) Вся мучная продукция
Микроэлементы: кальций, фосфор (кисломолочные продукты, зеленые овощи), железо (красное мясо, шпинат, гречка), калий (курага, морская капуста, картофель), магний (орехи, морская капуста) Продукты пчеловодства, шоколад, жирный крем
Рыбий жир, моллюски, оливки, растительные масла Сладкая газировка
Омлеты, яйца, сваренные всмятку Крутые или жареные яйца
Каши из гречки, пшена, ячменя, перловой крупы Рис, манка
Отвары шиповника, овощные и фруктовые соки с мякотью Какао, кофе, крепкий чай

Интимная гигиена

Дефекация должна разовой, занимать не более 5 минут. Так геморроидальные вены не будут переполняться кровью. Вместо туалетной бумаги после опорожнения кишечника – подмывание прохладной водой (вне дома – влажные салфетки).

При использовании наружных медикаментозных средств алгоритм ухода аналогичен интимной гигиене после дефекации. Нельзя забывать о правилах асептики, антисептики: обработка рук, наконечников аппликаторов.

Двигательная активность

Для профилактики геморроя при беременности необходимо движение, но женщина априори малоподвижна по объективным причинам. Решается такое противоречие просто: нельзя резко приседать, вставать со стула, носить тяжести, долго стоять в статичной позе, постоянно лежать. Но можно гулять, медленным шагом, дыша свежим воздухом. Отдыхая после прогулки, следует чуть приподнимать ноги, подложив под них валик. Это предупредит замедление кровотока в венах.

Специальные упражнения женщина обычно выполняет под контролем медицинского инструктора в группах диспансерного наблюдения. Самым эффективным считается упражнение с подъемом ног из положения лежа, стоя на четвереньках. Так укрепляются мышцы тазовой области, ануса, прямой кишки. Физкультура противопоказана беременным с высоким тонусом матки, проблемами позвоночника (риск выкидыша). Полезна в этом периоде дыхательная гимнастика, которая помогает насытить организм кислородом, плавание.

Популярен комплекс Кегеля для беременных. Ему обучает акушер-гинеколог. При обострении геморроя, кровоточивости узлов – упражнения отменяются. Многие выбирают для лечения и профилактики йогу.

Лучшие средства от геморроя при беременности: обзор эффективных препаратов

Геморрой при гестации на разных сроках предполагает назначение разных медикаментозных средств. До третьего триместра и в начале этого периода – наружные лекарственные препараты. Начиная с третьего триместра – приоритет за таблетками.

Свечи, мази

Геморрой лечится наружными препаратами без негативных последствий для малыша, начиная со второго триместра (до формирования плаценты, с учетом того, что в перовом триместре закладываются все важные органы и системы, врачи избегают любых медикаментов). Наружные препараты обладают местным действием, практически не всасываются в кровоток, при этом действуют сразу на несколько симптомов.

Основным требованием является отсутствие в мазях и суппозиториях компонентов, опасных для будущего малыша: канцерогенного анестетика бензокаина, гормональных добавок, аллергизирующих антибиотиков, белладонны.

Приоритет – натуральность состава. Наиболее эффективными и безопасными среди свечей считают:

  • Натальсид – свечи на основе альгината натрия с добавлением бурых водорослей: купируют воспаление, останавливают подкравливание геморроидальных узлов, дополнительно нормализуют перистальтику кишечника. Курс – неделя, кратность – дважды/день.
  • Свечи Простопин, мази на основе облепихи: местные регенеранты, активаторы клеточного иммунитета, купируют воспаление, зуд, нормализуют микроциркуляцию, способствуют рассасыванию узлов. Вводятся по 1 штуке на ночь ежедневно, мази используются дважды/день.
  • Суппозитории Постеризан, являются природными иммуномодуляторами локального действия. Особенность препарата – природные активные компоненты, без синтетики. Препарат контролирует иммунные клетки в очаге воспаления, снимая боль, отеки. Постеризан Форте содержит гормональную добавку, поэтому назначается с осторожностью, при выраженном воспалительном компоненте.
  • Гепатромбиновые свечи и мазь – антикоагулянты прямого действия с противовоспалительным эффектом, улучшают сосудистую стенку, тонизируют вены. Используют два раза/день, по 1 свече.

Читайте также: обзор безопасных свечей от геморроя для беременных

Самые безопасные, эффективные мази:

  • Флеминга – препарат на основе растительных компонентов с выраженным противовоспалительным, дезинфицирующим действием. Наносится 1-3 раза/день неделю.
  • Мазь Троксевазин – венотоники на базе рутина, нормализуют кровоток аноректальной области, снимают воспаление, отеки.
  • Ихтиоловая мазь беспрепятственно используется в случае вторичного инфицирования геморройных шишек, очищая аноректальную область от гноя. Аналогично действует натуральный Безорнил. Левомеколь из-за антибиотика в составе назначают с большой осторожностью.
  • Мазь Релиф с акульим жиром: снимают боль, воспаление, уменьшают размеры узлов.
  • Прокто-Гливенол — крем применяют в качестве анестетика при болевом синдроме.
  • Снимает воспаление, подсушивает узлы мазь Вишневского на натуральном дегте.

Препараты местного действия не могут навредить малышу, но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.

Таблетки, капсулы

С 27 недели беременности при отсутствии эффективности наружной терапии подключают таблетизированные препараты. Это системная терапия, поэтому от геморроя оправдано назначение венотоников, которые укрепляют стенки вен, нормализуют кровообращение не только аноректальной зоны, но и всего организма.

К лучшим и наиболее безопасным врачи относят:

  • Детралекс – флавоноид, который снимает застойные явления, уменьшает узлы, купирует воспаление, боль. (Венарус – полный отечественный аналог Детралекса).
  • Троксевазин – снимает воспаление, пастозность тканей прямой кишки, области заднего прохода, купирует боль, зуд.
  • Флебодиа 600 – уменьшает величину геморроидальных шишек, купирует воспаление в аноректальной зоне.
  • Эскузан – растительный комплекс на основе эсцина из конского каштана: купирует застойные явления в области ануса, прямой кишки, уменьшает воспаление.
  • Антистакс из вытяжки виноградных листьев мягко снимет симптомы геморроя.

Малоинвазивное лечение

Начиная со второго триместра по показаниям (в зависимости от общего состояния пациентки, ее возраста, стадии геморроя) применяют малоинвазивные методики. Чаще всего используют:

  • Склеротерапию – введение препарата, склеивающего стенки геморроидального узла, в толщу шишки. Последующее запустевание, отмирание. Остатки выводятся естественным путем через пару недель. Единственный минус – необходимость аллергопробы, чтобы исключить анафилаксию разной степени.
  • Лигирование или обескровливание узлов, их утягивание кольцами из латекса.
  • Инфракрасное прижигание питающей ножки узла. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.

Можно ли удалять геморрой у беременных?

Операция по удалению геморроидальных узлов любым способом опасна для плода и будущей мамы. На ранних сроках беременности высока вероятность тератогенного эффекта (появляются уродства плода), на поздних – может закончиться выкидышем.

Поэтому операция проводится только по жизненным показаниям, когда возникает угроза жизни матери. Но и здесь тщательно взвешиваются все «за», «против», выбирается вариант решения, который поддерживают родственники.

Постоперационные осложнения чаще всего возникают из-за наркоза: учащенное сердцебиение, гипоксия головного мозга плода, высокий тонус матки.

Операция может отрицательно повлиять на весь ход гестации: необходимость назначения препаратов после хирургического вмешательства, которые априори противопоказаны беременным, риск повышения внутрибрюшного давления, которое в родах повысит вероятность рецидива геморроя.

Народные рецепты

Народные средства при лечении геморроя популярны, поскольку не оказывают негативного влияния на организм мамы и малыша. Наиболее популярны рецепты в домашних условиях:

  • компрессы с облепиховым маслом, натертой морковью, картофелем, свеклой;
  • свечи из сырого картофеля, свеклы, моркови, засахаренного меда или ледяные из отвара трав: ромашки, листьев земляники, крапивы (если самодельный суппозиторий выходит естественным путем при дефекации, его заменяют новым);
  • можно измельчить несколько долек чеснока, смешать со сливочным маслом, придать форму свечи, заморозить, ввести в ректум на ночь (проще всего использовать вывернутый наизнанку нижний, толстый, мясистый, сочный лист алоэ);
  • примочки из травы чистотела, ромашки, крапивы, календулы, мяты;
  • применяют натуральные соки свеклы, моркови, лука, облепихи.

Все средства купируют воспаление, нормализуют состояние кишечника.

От сидячих ванночек необходимо воздержаться. Горячие – под запретом (могут спровоцировать инфекции половых путей, опасные для младенца при родоразрешении).

Самолечение геморроя недопустимо. При беременности, используемые для купирования боли и воспаления компоненты растений способны повысить тонус матки, что чревато поздним выкидышем или преждевременными родами (так ведут себя рябина, почечуй, например).

Предупредить развитие геморроя – непростая, но осуществимая задача. Нужно помнить, что запоры провоцирует обилие жирных молочных продуктов в сочетании с выпечкой, макаронами. Их рекомендуется заменить на свежие овощи, фрукты, чернослив. Обязательно достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса). К такому режиму питания надо привыкнуть.

Беременная женщина помимо своей воли начинает двигаться осторожно, медленно, оберегая будущего малыша. Вынужденная гиподинамия нарастает от триместра к триместру с увеличением живота. Но малоподвижный образ жизни – одна из основных причин геморроя. Поэтому двигаться необходимо.

С начала беременности и до родов при женских консультациях, перинатальных центрах создаются диспансерные группы для занятия ЛФК. Их нужно посещать. Не будут лишними и самостоятельные пешие прогулки на свежем воздухе (в сопровождении близких на всякий случай).

Гигиена интимной зоны тоже меняется. Беременным нельзя долго сидеть на унитазе, тужиться, лучше вместо туалетной бумаги использовать влажные гигиенические салфетки. А при дебюте или прогрессировании геморроя – необходимо научиться подмываться прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Это укрепит стенки сосудов анальной зоны.

В самом начале беременности нужна полная диспансеризация: выявление и санирование всех очагов хронической инфекции, купирование соматических заболеваний: печень, почки, сердце, пищеварительная трубка.

Еще один нюанс: если есть склонность к затрудненной дефекации, носить бандаж не рекомендуется. Это относится и к обтягивающей одежде, тугим поясам, лосинам. Подобные детали туалета препятствуют свободному кровотоку в органах малого таза. А вот компрессионные чулки при варикозе, напротив, становятся обязательными. Только размер компрессии должен подобрать врач.

Чего делать нельзя

Есть список процедур, которые категорически противопоказаны беременным:

  • физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, все виды акупунктуры, мануальная терапия, вакуумный массаж могут спровоцировать преждевременные роды из-за стимуляции тонуса матки, ее сократительной способности;
  • сильные слабительные расслабляют матку, результат аналогичен физиотерапии;
  • препараты с тератогенными или канцерогенными компонентами противопоказаны из-за непредсказуемости последствий из применения.

Кроме того, беременной женщине нельзя:

  • перенапрягаться, поднимать тяжести;
  • долго стоять на ногах, не меняя позу;
  • носить синтетику;
  • посещать баню, сауну;
  • долго находиться под открытым солнцем, загорать в солярии.

Главное – своевременная и адекватная терапия под наблюдением врача.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Одна из проблем, с которой сталкивается едва ли не половина будущих мам – геморрой. На ранних сроках заболевание может никак себя не проявлять, но на позднем этапе беременности, когда матка сильно давит на соседние органы, появляются дискомфорт, боль в заднем проходе и кровотечения. Для того чтобы избавиться от геморроя, необходима помощь врача-проктолога. Запущенное заболевание может привести к опасным последствиям.

Что такое геморрой, опасен ли он?

Геморрой – варикозное расширение вен в области заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Он проявляется в образовании скоплений венозных сосудов – геморроидальных узлов. Они вызывают боль и дискомфорт, нередко воспаляются, тромбируются, ущемляются, кровоточат и выпадают из прямой кишки.

При непринятии мер заболевание может быть опасно. Повреждения узлов сопровождаются кровотечениями, степень кровопотери варьируется от легкой до тяжелой, требующей переливания крови. При длительном течении заболевания в узлах образуются тромбы. Они могут отрываться и закупоривать сосуды таких жизненно важных органов, как мозг, легкие или сердце, представляя опасность для жизни больного.

Геморрой приводит к образованию анальных трещин, которые часто инфицируются. Когда воспаление затрагивает жировую ткань прямой кишки, развивается парапроктит. Заболевание сопровождается образованием гнойного очага. В запущенных случаях в патологический процесс могут вовлекаться ткани других органов. Прорыв гнойника в брюшную полость способен спровоцировать развитие перитонита – опасного для жизни состояния.

Внутренний и внешний геморрой при беременности могут существенно осложнить родовой процесс, приводя к развитию кровотечений, однако заболевание не является противопоказанием к естественным родам. Кесарево сечение назначается при геморрое в последней стадии, который сопровождается тромбозом или инфицированием тканей.

Причины появления геморроя на ранних и поздних сроках беременности

Одной из причин появления геморроя на начальном этапе беременности является вынужденное ограничение уровня активности. Первые несколько недель женщина страдает от токсикоза, головокружений и слабости, что заставляет ее больше лежать или сидеть. Ограничение физической активности – одно из необходимых условий сохранения беременности при угрозе ее прерывания. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, что провоцирует развитие геморроя.


Беременные женщины часто страдают запорами, которые способствуют появлению геморроидальных узлов. На первых месяцах беременности они возникают из-за высокого уровня прогестерона, приводящего к снижению перистальтики кишечника.

Затруднения дефекации в любых триместрах беременности могут быть вызваны неправильным питанием, ограничением количества потребляемой жидкости или приемом железо- и кальцийсодержащих препаратов.

Заболевание на ранних сроках может протекать без внешних проявлений, однако по мере развития беременности признаки геморроя начинают давать о себе знать. К 20–22 неделе симптомы становятся ярче, анальная область сильно болит, часто именно на этом сроке женщина замечает, что вылез узел. Обострение заболевания нередко происходит в третьем триместре перед родами (к 37–38 неделе) из-за давления выросшей матки на кишечник и прямую кишку.

Разновидности и симптомы заболевания

В зависимости от причины возникновения геморрой может быть первичным, не спровоцированным другими заболеваниями, или вторичным, возникающим на фоне имеющихся патологий. По внешним проявлениям геморрой бывает:

  • наружным – геморроидальные узлы образуются вокруг ануса, выглядят как плотные шишки разного размера и цвета (от светло-розового до фиолетового), покрытые кожей (см. на фото выше);
  • внутренним – узлы скрываются внутри слизистой оболочки прямокишечного канала;
  • комбинированным – плотные образования локализованы внутри и вне прямой кишки.

Заболевание имеет 4 степени тяжести. Первая – начальный этап болезни, иногда протекает бессимптомно, но может сопровождаться жжением, зудом, отсутствием облегчения после дефекации и следами крови на туалетной бумаге. Если не принять меры, то геморрой перетекает в следующую, вторую стадию, симптоматика которой более яркая: отечность, боль, ощущение инородного предмета в прямой кишке, кровотечения, в том числе обильные, интенсивные зуд и жжение.

Периодически геморроидальные шишки могут выпадать, т.е. выходить за пределы анального канала.

Третья стадия помимо характерных для предыдущей стадии симптомов сопровождается укрупнением и выпадением узлов, которые можно вправить самостоятельно, и усилением отека. На этом этапе нередко возникает анемия, связанная с обильными кровотечениями после дефекации. На ее фоне наблюдаются общая слабость, бледность кожных покровов, головокружения и головная боль.

Завершающая стадия заболевания является следствием непринятия мер на предыдущих этапах. Геморроидальные узлы имеют большой размер, они постоянно выпадают наружу, даже при чихании или кашле, вернуть их на место не получается. Болезнь сопровождается нагноениями, болью и тромбозом. Из-за обильных кровотечений усугубляется анемия. Вылечить заболевание можно только хирургическим методом.

Диагностические методы

Первым этапом диагностики геморроя является осмотр и пальпация прямой кишки. Такое обследование является достаточно информативным, поскольку позволяет выявить новообразования и иные аномалии, оценить состояние тканей кишки и тонус ануса. Дополнительные методы назначаются для исключения других патологий со схожей симптоматикой и выявления особенностей заболевания.

Аноскопия – простой инструментальный способ исследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа. Прибор представляет собой полую трубку диаметром до 1 см, оснащенную осветительным элементом, которая вводится на глубину 8–9 см. С ее помощью врач может детально осмотреть все участки кишки и осуществить забор материала для лабораторного исследования.

Ректороманоскопия позволяет более тщательно изучить прямую кишку, а также нижний отдел сигмовидного кишечника. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа – трубки диаметром до 2 см, оснащенной оптической системой и световодом, которая вводится на глубину 20–35 см. При необходимости производится забор ткани. Такой метод является точным и достоверным, поэтому широко распространен.

Ирригоскопия – это рентгенографическое исследование кишечника, проводимое с введением контрастного вещества. Часто процедура назначается при внутреннем геморрое и позволяет определить количество узлов, их размер и выявить имеющиеся осложнения. Во время беременности данный метод не используется, поскольку препарат, вводимый в орган для контраста, может негативно повлиять на плод и вызвать преждевременную родовую деятельность.

Как лечить геморрой беременной женщине?

Если во время беременности появился геморрой, требуется комплексное лечение. Специальное питание способствует устранению запоров, физическая активность – улучшению циркуляции крови, регулярное очищение анальной области предупреждает попадание инфекции.Местные средства снимают отек, обезболивают и способствуют регенерации тканей. Венотоники, принимаемые внутрь, восстанавливают состояние сосудов и улучшают циркуляцию крови. Если заболевание прогрессирует, прибегают к малоинвазивным способам лечения.

Общие рекомендации по питанию, гигиене и физической активности

Поскольку запор является одной из главных причин, почему развивается геморрой, требуется соблюдение специальной диеты, действие которой направлено на размягчение стула и регулярную дефекацию.

Основные правила питания:

  1. Основу рациона должны составлять диетические сорта мяса, крупы, овощи, фрукты, отруби и кисломолочные продукты.
  2. Есть каждые 3 часа небольшими порциями. Равномерное поступление пищи не дает калу скапливаться и отвердевать.
  3. Пить не менее 2 л воды в день. Жидкость активизирует работу кишечника и способствует размягчению каловых масс.
  4. Включить в рацион любое растительное масло по 1 ст. л. в день. Продукт активизирует моторику кишечника, а также обеспечивает образование естественной смазки, облегчающей прохождение кала.
  5. Блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться.

Соблюдение гигиены – одно из требований успешного лечения геморроя. Регулярное очищение перианальной зоны после дефекации прохладной водой снижает риск развития инфекции, способствует уменьшению воспаления и повышению тонуса вен. После подмывания область вокруг заднего прохода промакивают мягким полотенцем.

Физическая активность во время беременности позволяет улучшить кровоток в зоне малого таза, однако нагрузки не должны быть интенсивными. При геморрое полезно плавать, ходить или заниматься йогой для беременных. Эффективны упражнения для укрепления мышц тазового дна – в течение 20-30 секунд мышцы влагалища сжимаются, затем следует такой же по продолжительности перерыв. Количество подходов постепенно увеличивается с 3 до 20.

Мази и другие средства для наружного применения

Средства для наружного применения можно использовать в домашних условиях, они обладают комплексным действием, быстро снимают неприятные симптомы и не вызывают побочных реакций:

  1. Ихтиоловые свечи и мазь от геморроя при беременности разрешены на любых сроках (см. также: какие свечи от геморроя можно использовать при беременности?). Они обладают антисептическим и анестезирующим действиями, хорошо справляются с воспалением и эффективны при кровотечениях.
  2. Гепариновая мазь способствует рассасыванию тромбов, предотвращает появление кровяных сгустков, обезболивает и снимает отек (подробнее в статье: Гепариновая мазь от геморроя: инструкция по применению при беременности). Препарат не используется в лечении геморроя в первом триместре.
  3. Мазь Вишневского. Средством эффективно лечат наружный геморрой при беременности, оно часто используется при острой форме заболевания. Лекарство восстанавливает циркуляцию крови, активизирует местный иммунитет, способствует регенерации тканей.
  4. Прокто-Гливенол. Производится в виде свечей и крема, которые борются с воспалительным процессом, восстанавливают эластичность и тонус сосудов и активизируют циркуляцию крови.
  5. Постеризан. Изготавливается в форме свечей и мази, которые стимулируют местный иммунитет, борются с воспалительным процессом и улучшают состояние сосудов.
  6. Левомеколь (см. также: можно ли при беременности использовать Левомеколь?). Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоотечным эффектами, способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Лекарства для приема внутрь

Средства для приема внутрь используются в составе системной терапии на начальных стадиях заболевания. Они обладают венотонизирующим свойством – улучшают состояние сосудов, разжижают кровь и восстанавливают ее отток. От геморроя при беременности назначают капсулы Венарус и Детралекс, которые содержат флавоноиды диосмин и гесперидин. Вещества эффективно снимают воспаление, спазмы и боль, повышают тонус вен, обладают антисептическим действием и восстанавливают ткани.

Препарат Гинкор Форт содержит гинкголиды – соединения, которые благотворно влияют на сосуды и нормализуют кровообращение, флавоноиды, оказывающие противовоспалительное действие, и аминоспирты, тонизирующие вены. Для недопущения развития осложнений назначают Троксевазин. Он снижает проницаемость венозных стенок, повышает их эластичность, предупреждает отек и уменьшает риск развития тромбоза.

Хирургическое вмешательство

Если после использования консервативных методов терапии геморрой не проходит, прибегают к хирургическому вмешательству. Современные технологии позволяют в большинстве случаев применять малоинвазивные способы, разрешенные при беременности:

  1. Лигирование латексными кольцами, которые накладываются на ножку геморройного узла и приводят к его отмиранию.
  2. Криодеструкция. Удаление шишек производится под воздействием низких температур.
  3. Лазерная коагуляция. Узел иссекается и прижигается лазерным лучом.
  4. Инфракрасная фотокоагуляция. Результат достигается при воздействии на узел инфракрасного излучения.
  5. Склеротерапия. Проводится посредством осуществления инъекций вещества, вызывающего рубцевание тканей узла.
  6. Биполярная коагуляция. Узлы подвергают воздействию токов низкого напряжения.

При геморрое 3 или 4 стадии, сопровождающемся частыми обострениями и выпадениями узлов, может потребоваться радикальное лечение. Хирургическая операция по удалению геморроидальных шишек позволяет навсегда избавиться от заболевания, однако такой метод сопряжен с интенсивными болевыми ощущениями, кровопотерями и длительным восстановительным периодом. Радикальное лечение геморроя беременным не назначается, поскольку требует применения общего наркоза.

Эффективные народные средства

Народные средства используют в качестве вспомогательного средства лечения, однако их применение должно быть согласовано с врачом. Часто в терапии геморроя в домашних условиях используют картофель. Из сырой очищенной картофелины делают небольшие гладкие свечки длиной от 3 до 5 см, диаметром — до 1,5. Их следует вводить после гигиенических процедур каждый вечер перед сном на протяжении 10 дней.

Масло облепихи устраняет зуд и жжение, снимает отечность и останавливает кровотечение. Его следует вводить в область прямой кишки с помощью тампона или микроклизмы. При приеме внутрь масло способствует устранению запоров и смягчает кал. Принимают его по 1 ст. л. за полчаса до завтрака. Ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами обладает мед. Засахаренный продукт помещают в холодильник, затем берут небольшой кусочек и придают ему форму свечки. Ее вводят в анус на 10 минут.

Березовый деготь – эффективное средство в борьбе с геморроем. Он останавливает кровотечения, уменьшает болезненность, борется с инфекцией. Для приготовления мази берут одинаковое количество дегтя, свиного или бараньего жира и смешивают до однородной консистенции. Можно использовать вазелин, его в составе средства должно быть в 10 раз больше, чем основного компонента. Мазь наносят на пораженные участки и оставляют на полчаса.

Как избежать появления геморроя при беременности?

Поскольку постоянные запоры являются одним из главных факторов развития заболевания, профилактика геморроя при беременности заключается в нормализации стула. В рацион включают овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, отруби, сухофрукты. Исключают соленые, острые и жирные блюда. В день необходимо выпивать не менее 2 л воды.

Малоподвижный образ жизни также способствует развитию заболевания. При нормально протекающей беременности нельзя долго находиться в положении сидя или лежа. Прогулки, специальная гимнастика для будущих мам, плавание – основные меры профилактики заболевания. При ношении бандажа нужно следить за тем, чтобы он не сдавливал тазовую область слишком сильно.

При походах в туалет нельзя сильно и долго тужиться, лучше повторить попытку позднее. После дефекации необходимо очистить анальную область водой комнатной температуры или влажными салфетками. Сухой туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется, поскольку она раздражает слизистую оболочку и травмирует ткани. Сидячие теплые ванны (38-40°С) улучшают кровообращение и способствуют мягкому очищению анальной области.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *