Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Содержание

Что такое гомоцистеин

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

  • предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
  • своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
  • обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

  1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
  2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
  3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
  4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
  5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
  6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

  • спонтанный выкидыш;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • задержка плода в развитии;
  • гипоксия плода;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • отслойка плаценты;
  • венозная тромбоэмболия;
  • нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

  1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
  2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
  3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
  • не употребляйте много и часто кофе;
  • ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
  • больше ходите пешком на свежем воздухе;
  • строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

  1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
  2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
  2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
  3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
  4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
  5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Гомоцистеин при планировании беременности – крайне важный анализ

Что показывает гомоцистеин при планировании беременности?

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин. Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях. Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий. Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза. Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин при планировании беременности

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

  • привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
  • во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
  • случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
  • 3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
  • при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
  • транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
  • сахарный диабет;
  • наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

  • гипертиреоз;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • синдром Дауна;
  • лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

  • Пеницилламин;
  • Ацетилцистеин;
  • Месна;
  • препараты эстрогенов;
  • Тамоксифен;
  • Бетаин;
  • Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • некоторые психические расстройства;
  • курение;
  • употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение — до 5,32, это не стоит считать патологией.

Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.

Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.

Основной способ повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты. Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом. При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

  • Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
  • Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
  • Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

  • куриные яйца;
  • семена кунжута;
  • соевый белок;
  • куриное мясо;
  • свинина;
  • бразильский орех;
  • мука пшеничная;
  • кукуруза и мука из нее;
  • арахис;
  • филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

  • рыба;
  • печень;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • картофель;
  • крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Гомоцистеин у мужчин при планировании беременности

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Диета от генетика для снижения гомоцистеина с примером рациона

В дополнение к списку продуктов с высоким содержанием метионина, решила поделиться для девочек, которым это сейчас актуально, диетой, рекомендованной мне генетиком ГечанинойЮ.Б., для снижения высокого гомоцистеина с примером рациона на несколько дней.

Диета предназначена пациентам, имеющим нарушения обмела метионина на фоне нарушения фолатного цикла. Она подразумевает ограничение продуктов, богатых метионином, и вкючение продуктов, обогащенных кофакторами фолатного цикла (фолиевая кислота, витамины В6 и В12, бетаин).

Цель назначения: составление рациона питания для лиц, имеющих дефицит ферментов необходимого для усвоения метионина.

Общая характеристика: диета предполагает снижение количества потребления белков при нормальном содержании углеводов и жиров. Исключены продукты и блюда, содержащие большое количество метионина как животного, так и растительного происхождения (крупы, мясо, рыба, неочищенные и дезодорированные растительные масла). Исключаются очень горячие и холодные блюда.

Режим питания: 4 раза в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Ржаной хлеб, кондитерские мучные изделия в ограниченном количестве (не более 150 г в день) из муки высшего сорта. Исключают: другие хлебобулочные и мучные изделия;

Супы. На овощных отварах, слабых мясных и рыбных бульонах, на молоке (50×50 с водой) из овощей, в ограниченном количестве из круп и макаронных изделий (не более 30 г за прием пищи). Исключаются: с бобовыми, с мясными и рыбными гарнирами к первым блюдам.

Мясо, птица: блюда из отварного мяса и птицы, варку проводят в большом количестве воды на 1 часть мясного продукта 4-5 л воды и в ограниченном количестве (не более 30 в сутки). Можно использовать блюда такие, как пудинги и суфле из отварного мяса. Исключаются: нежирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы.

Рыба. Отварная в большом количестве воды. Рубленые изделия из отварной рыбы — пудинги и суфле, тефтели, котлеты с добавлением растительной клетчатки. Исключаются: нежирные виды свежей и соленой рыбы, икру.

Молоко и молочные продукты. Молоко разрешается в любом виде. Творог в ограниченном количестве (не более 25-30г в день).

Яйца. Исключаются.

Крупы. В ограниченном количестве — не более 30 за прием пищи рис, гречневая. Исключаются: пшено, перловая, ячневая, бобовые.

Овощи. Морковь, капуста, свекла, огурцы, помидоры в свежем, соленом и консервированном виде.

Закуски. На основе овощей, заправляют сметаной, оливковым маслом, с добавлением мясной или рыбной гастрономии (по 20-30г на 100г выхода). Исключают: закуски заправленные майонезом и не дезодорированными, не рафинированными растительными маслами, сыры.

Плоды, сладкие блюда, сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде и различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Мед, варенье, мармелад. Исключают: шоколад, изделия с белковым кремом, бисквиты, безе.

Соусы и пряности. Маргарин, соусы на овощных отварах, фруктовые, горчица. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист. Исключают: масло сливочное, майонезы.

Напитки. Чай, кофе на воде с добавлением молока, сливок. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, клубники, черемухи апельсин и т.д.

Жиры Маргарин, из растительных жиров — оливковое масло, рафинированные и дезодорированные масла. Исключают: сливочное масло, жиры животного происхождения, кулинарные жиры.

Перечень продуктов, содержащих наименьшее количество метионина (в 100 г):

Зерно и продукты его переработки*

1. Рис- 150 мг

2. Сорго- 150 мг

3. Мука рисовая — 130

4. Мука овсяная — 140

Крупы

1. Крупа Артек — 100

2. Крупа гречневая — 260

3. Крупа рисовая — 130 мг

4. Крупа овсяная — 140 мг

Рыба и рыбопродукты моря

Сельдь атлантическая — 350 мг

Кета — 400 мг

Мойва-410 мг

Окунь морской — 500 мг

Карп — 500 мг

Треска — 500 мг

Семга- 507 мг

Молоко и кисломолочные продукты

Молоко коровье — 87 мг

Молоко стерилизованное — 74 мг

Молоко козье — 70 мг

Кефир- 81 мг

Простокваша — 72 мг

Ацидофилин — 72 мг

Йогурт- 112 мг

Сыворотка творожная — 9 мг

Масло бутербродное — 24 мг

Масло сливочное несоленое — 54 мг

Мороженное — 66 мг

Овощи и фрукты

Баклажаны — 11 мг

Капуста б/к — 22 мг

Картофель — 20 мг

Лук репчатый — 16 мг

Морковь красная — 9 мг

Огурцы грунтовые — 6 мг

Перец красный сладкий — 19 мг

Редис — 11 мг

Томаты грунтовые — 7 мг

Арбуз — 6мг

Абрикос — 4 мг

Груша — 5 мг

Персик — 7 мг

Яблоки — 3 мг

Апельсин- 13 мг

Виноград — 10 мг

Клубника — 1 мг

Грибы

Подберезовики свежие — 6 мг

Лисички — 8 мг

Меню рациона с ограниченным потреблением метионина.

I день

Наименование блюда, Выход (Набор продуктов)/Белки (Б.), г Жиры (Ж.), г Углеводы (У), г /Метионин М.),мг / Ккал

1 завтрак

Кофе черный 100г (Кофе 4 Сахар 10) Б. 0,2 Ж. 0,6 У. 0,1 М. — , Ккал 7,0

Итого 4,7г белков 7,8г жиров 66,4г углеводов 97,5мг метионина 355,0 ккал

2 завтрак

Капуста цветная жареная 150г (Капуста цветная 200 Маргарин сливоч. 10 Соль 1,5) Б. 2,7, Ж. 4,2, У. 6,3,М. 44,0 Ккал73,5

Сок персиковый 200 (Сок персиковый) Б. 0,3 Ж.- У.17,0 М. 14,0 Ккал13,2

Итого Б. 3,0 Ж. 4,2 У. 23,3,М. 58,0 Ккал 86,7

Обед

Зразы картофельные, 200г (Картофель 186, Лук репчат 20, Мясо курицы 20, Морковь 30, Сухари 12) Б. 10,6, Ж. 12,8 У.38,6 М. 143,6 Ккал312,0

Кисель апельсиновый 200г (Апельсины 50, Сахар 24, Кислота лимон. 0,1, Крахмал карт. 8, Вода 160) Б. 0,4 Ж.- У. 33,0 М. 3,2 Ккал132

Хлеб ржаной 100г. Б.5,6 Ж.1,0 У. 41,0 М. 62 Ккал195,0

Итого Б. 21,0 Ж. 20,8 У.135,8 М. 249,9 Ккал 814,4

Ужин

Чай с сахаром 200 (Б. 0,2 Ж.- У. 14,0 М. — Ккал 54

Блины с маргарином и сахаром 150/10г Б. 7,7 Ж. 4,7 У. 51,5 М. 82,0 Ккал279

Итого: Б.17,7 Ж. 14,7 У. 72,5 М. 235 Ккал 473,0

Всего по рациону за день: Б. 43,4 Ж. 46,8 У. 298,0 М. 640,4 Ккал 1729,1

II день

1 завтрак

Салат витаминный 100г (Яблоки св. 20 Помидор св. 25 Огурцы св.20 Морковь 15 Лимон 4 Сахар 1 Сметана 20) Б. 1,3 Ж. 4,0 У.5,7 М. 10,0 Ккал 65,0

Кофе черный 100г (Кофе 4 Сахар 10) Б. 0,2 Ж. 0,6 У. 0,1 М. — , Ккал 7,0

Хлеб ржаной 50г Б.2,8 Ж.0,5 У.20,5 М.31,0 Ккал 97,7

Масло сливочн. 10г Б. 0,06 Ж. 7,2 У. — М. 5,4 Ккал 65,0

Итого: Белки 17,0 Жиры 13,8 Углеводы 39,1 Метионин 361,1 Ккал 350,4

2 завтрак

Сок яблочный 200г Б.0,6 Ж.- У.18,2 М.4,0 Ккал 75,2

Итого Б. 2,8 Ж. 4,2 У. 31,1 М. 32,5 Ккал 178,7

Обед

Компот из сухофруктов 200г (Сухофрукты 50 Сахар 20 Кислота лимонная 0,2 Вода 200) Б.0,6 Ж.- У.31 М.- Ккал130

Хлеб ржаной 100г. Б.5,6 Ж.1,0 У. 41,0 М. 62 Ккал195,0

Итого Б. 12,8 Ж. 17,9 У. 111,2 М. 177,2 Ккал 660

Ужин

Винегрет овощной 100г Б.2,6 Ж. 4,0 У. 4,1 М. 16,7 Ккал 58

Яблоки печеные с медом120г (Яблоки 100 Мед 20) Б.0,6 Ж.- У.28,8 М.3,3 Ккал117,6

Желе клюквенное 100г (Б 2,7 Ж 0,01 У 12,1 М 6,0 Ккал58

Хлеб ржаной 50г Б.2,8 Ж.0,5 У.20,5 М.31,0 Ккал 97,7

Простокваша 200г Б 2,8 Ж3,2 У 5,1 М 144 Ккал 60,4

Итого Б 11,5 Ж 7,7 У 70,6 М 201 Ккал 391,7

Всего за день: Б 44,1 Ж 43,6 У 252 М 771,8 Ккал 1580,8

III день

1 завтрак

Салат из моркови 100г (Морковь 86 Сметана 10 Сахар 5) Б 1,4 Ж 2,1 У 11,3 М 13,1 Ккал 69,0

Кофе черный 100 (Кофе 4г Сахар 10) Б.0,2 Ж. 0,6 У.0,1 М.- Ккал 7,0

Хлеб ржаной 50г Б.2,8 Ж.0,5 У.20,5 М.31,0 Ккал 97,7

Масло сливочн. 10г Б. 0,1 Ж. 7,2 У. — М. 5,4 Ккал 65,0

Итого| Б. 10,7 Ж. 16,6 У. 52,5 М. 185,0 Ккал 402,5

2 завтрак

Суфле плодовое 145г (Манка 20 Сахар 40 Молоко 40 Маргарин 2 Рафинированная пудра 5) Б. 11,9 Ж. 12,1 У. 46,0 М. 26,5 Ккал 333,0

Сок персиковый 200мл, Б. 0,6 Ж.- У.34,0 М. 4,0 Ккал 132,0

Итого Б. 2,8 Ж. 4,2 У. 31,1 М. 30,5 Ккал 178,7

Обед

Салат из квашенной капусты 100г (Капуста кваш. 81 Лук зеленый 10 Масло оливковое 5 Сахар 5) Б. 0,8 Ж. 5,0 У. 6,1 М. 35,3 Ккал73

Кисель из яблок 200мл (Яблоки 50 Сахар 20 Кислота лимонная 0,2 Крахмал карт. 8 Вода 160) Б. 0,2 Ж.- У. 24,1 М. — Ккал 192

Хлеб ржаной 100г. Б.5,6 Ж.1,0 У. 41,0 М. 62 Ккал 195,0

Итого Б. 21,0 Ж. 32,9 У. 85,7 М. 198,1 Ккал 822

Ужин

Суп-пюре рисовый 200г (Морковь 5 Лук репчатый 5 Крупа рисовая 25 Маргарин 5 Молоко 35 Вода 190) Б. 3,4 Ж. 3,2 У.20,0 М. 69,2 Ккал 124

Курага со сметаной 65/20г (Курага 65 Сметана 20) Б. 3,9 Ж. 6,0 У. 36,4 М. 21,8 Ккал 247,3

Хлеб ржаной 50г Б.2,8 Ж.0,5 У.20,5 М.31,0 Ккал 97,7

Какао с молоком 200мл (Какао порошок 4 Молоко 40 Вода 170 Сахар 20) Б. 1,8 Ж. 2,0 У. 12,4 М. 34,8 Ккал 74

Итого Б. 11,9 Ж. 11,7 У. 89,3 М. 156,8 Ккал 543

Всего за день: Б. 46,4 Ж. 65,4 У. 258,6 М. 570,4 Ккал 1946,2

p.s. что мне не понравилось в этой диете- это маргарин, не самая здоровая еда, транс-жир, фу. И еще… если в идеале, то и глютен (хлеб, муку) тоже желательно исключить (почему). Еще можно почитать Как я снижала гомоцистеин, результат 5,9
Еще список продуктов с высоким содержанием натурального L-метилфолата, их употребление желательно увеличить:

  • Проросшие бобовые (бобовые маш, чечевица, нут )
  • Шпинат
  • Салат ромэн
  • Цветная капуста
  • Спаржа
  • Брокколи
  • Капуста
  • клубника
  • Другие ягоды
  • Апельсины, грейпфруты и их соки
  • Ферментированные продукты, такие как кефир, квашеная капуста
  • Горох
  • Сладкие перцы

Другие рекомендации по питанию:

* Диета фертильности
* Диета и образ жизни при мутации MTHFR

* Как понизить гомоцистеин, часть 2- рекомендации по питанию и образу жизни
* 5 противовоспалительных продуктов, которые нужно есть при планировании
* Безглютеновая диета
* Противовоспалительные диеты при аутоиммунных заболеваниях
* 4 продукта, которые портят ваше лицо
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите «Поделиться», чтобы он помог еще кому-то.

В организме будущей мамы очень важен уровень аминокислоты, называемой гомоцистеином. В материале пойдет речь о правильном определении количества этого вещества у человека и методах приведения в норму уровня гомоцистеина.

Многие пары стремятся спланировать беременность заранее, желают рождения здорового ребенка без осложнений для матери. Эту задачу невозможно выполнить, не контролируя норму гомоцистеина (содержащая серу аминокислота, не принимающая участия в синтезе белков) в организме женщины. Это вещество появляется в плазме крови человека в процессе биосинтеза метионина, попадающего в организм с продуктами питания, обычно животного происхождения. Увеличенное количество гомоцистеина, приводит к патологиям при беременности.

Гомоцистеин при планировании беременности

Появление гомоцистеина в организме происходит благодаря метионину, который относится к аминокислотам, не формирующимся в человеческом теле, а поступающим извне. Его необходимость обусловлена синтезом адреналина и холина в теле, и получением серы при белковом метаболизме гомоцистеина. Отрицательным проявлением гомоцистеина в плазме человека является негативное влияние на внутренние стенки кровеносных сосудов, что приводит к развитию ряда заболеваний (атеросклероз, тромбоз и др.)

Гомоцистеин может обратно синтезироваться в метионин при содействии витаминов группы В (В6, В9 — фолиевая кислота, В12).

В течение жизни человека уровень гомоцистеина неуклонно растет, из-за ухудшения работы почек, недостатка витаминов. У женщин после 45 лет, недостаток эстрогенов (начало менопаузы), может резко спровоцировать повышение гомоцистеина. При планировании беременности, уровень этого вещества в крови нужно привести в норму.

Зачем делать анализ

У беременных женщин количество аминокислоты в сыворотке понижается, благодаря чему, улучшается снабжение кровью плаценты, что жизненно важно для здоровья плода. Но бывают случаи, когда не происходит необходимого снижения уровня гомоцистеина, что чревато уменьшением кровоснабжения плаценты, а с ним и подачи необходимых компонентов в кровь ребенка.

При планировании беременности, количество гомоцистеина в крови должно соответствовать 10–12 мкмоль/мл. Так как предвидится снижение этого показателя, необходим предварительный анализ крови, а при отклонении от нормы – принятие мер по нормализации уровня этого соединения в организме.

Как сдавать тест

Делать анализ крови на уровень аминокислоты полезно не только женщинам, правильно планирующим беременность, но и пациентам с подозрением на гомоцистинурию (наследственное заболевание) и людям возрастной категории.

При планировании беременности, за 3–6 месяцев до желаемого срока (необходимо учитывать наличие предыдущих отклонений от нормы органического соединения в крови), женщина берет направление у гинеколога на проведение иммунохемилюминесцентного, на основе иммунной реакции антител с антигенами, анализа плазмы крови. Кровь берется из вены и, для получения достоверной информации, соблюдаются некоторые условия:

  • Не употреблять в пищу жирные продукты за сутки перед сдачей анализов.
  • Исключить занятия спортом за 24 часа перед процедурой.
  • Сдавать анализ крови натощак, желательно пообедать не менее чем за 8 часов до процедуры.
  • Пить только воду, исключив прием кофе и крепкого чая.
  • За 30–60 минут до анализа отказаться от курения.

Проба крови сохраняется при температуре не более 8 °С и в течение 120 минут попадает в лабораторию для проведения анализа.

Что показывают результаты

Усиленное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить людям, у которых есть патологии сердечно-сосудистой системы – больных атеросклерозом, тромбофлебитом, болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, инсультом, перенесших инсульт и инфаркт, гомоцистинурией (нехватка витамина В6 либо фермента для разложения метионина). Увеличение количества вещества в крови на 5 мкмоль/л приводит к необратимым процессам в организме больного.

Норма у женщин

Среднее количество аминокислоты в плазме человека колеблется у различных возрастных категорий, а также отличается у женщин и мужчин. Для женской половины характерно низкое содержание вещества во время полового созревания, около 6 мкмоль/л, и у взрослых, в период способности к деторождению (около 10–12 мкмоль/л). Постепенно, по мере угасания детородной функции, количество гомоцистеина резко возрастает.

У беременных, преимущественно на ранних сроках, показатель иногда понижается до 4,6 мкмоль/л, так как для правильного развития плода требуется повышенное кровоснабжение плаценты. Отклонение от нормы в сторону повышения часто заканчивается выкидышем и другими патологиями.

Отклонение в сторону понижения органического соединения не так опасно, но плохо сказывается на самочувствии будущей мамы.

Норма у мужчин

У мальчиков, как и у девочек в юном возрасте, количество аминокислоты обычно не превышает 5 мкмоль/л. В период созревания эта цифра находится в пределах 6–7 мкмоль/л, при этом у мальчиков она немного больше, чем у девочек. Ко времени вступления во взрослую жизнь, норма гомоцистеина у мужчин вырастает до 12–15 мкмоль/л, возрастая в течение жизни.

Что делать, если повышен?

Если женщина не больна гомоцистинурией, то для нормализации количества аминокислоты в крови, необходим комплексный подход:

  • Повысить физическую нагрузку, а беременным женщинам делать специальную гимнастику для будущих мам.
  • Уменьшить потребление красного и куриного мяса.
  • Исключить из рациона кофе и спиртные напитки.
  • Увеличить потребление рыбы, цитрусов, фруктов, зеленых овощей (лук, капуста, салат, шпинат и т. д.) – в них присутствуют витамины группы В.
  • При необходимости, после консультации с врачом, принимать синтетические витамины В6, В12, В9 или БАДы.

Если понижен

Понижение аминокислоты может быть вызвано беременностью, рассеянным склерозом или, банально, недостаточно калорийным питанием. Для повышения уровня аминокислоты рекомендуется кушать побольше мяса и молочных продуктов.

Женщинам, желающим родить здорового ребенка, рекомендуется сдавать анализ крови на гомоцистеин. Чем раньше будет получен результат, тем проще вовремя исправить негативные последствия.

Полезное видео

Аминокислоту, вырабатываемую организмом из метионина (получаемого из белков), называют гомоцистеином. Этот компонент в период вынашивания ребенка оказывает влияние на качество плацентарного кровообращения, а значит и на правильное развитие плода. Поэтому при планировании беременности замеряют и контролируют уровень гомоцистеина, особенно в ситуациях, когда необходимо улучшить прогнозы успешного вынашивания.

Кому показан анализ на гомоцистеин в период планирования беременности

Исследование крови на концентрацию гомоцистеина не включено в перечень обязательных обследований, так как в норме после наступления беременности показатель плавно снижается и восстанавливается до обычного уровня вскоре после родов. Сдать анализы необходимо при следующих показаниях:

  • отягощенная наследственность (у ближайших кровных родственников в анамнезе есть ранние инфаркты);
  • фолиеводефицитная анемия, не корректируемая медикаментозной терапией с применением препаратов железа;
  • диабет;
  • транзиторная ишемия, ранний инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • любая форма гестоза во время предыдущих беременностей;
  • самопроизвольные выкидыши (несколько подряд) в анамнезе;
  • несколько биохимических беременностей после ЭКО подряд;
  • фетоплацентарная недостаточность тяжелой формы в анамнезе.

Обследование на уровень гомоцистеина проводят при диагностике бесплодия, после исключения инфекционной природы заболевания и возможного влияния гормональных факторов.

Причины пониженного и повышенного гомоцистеина

Нормой считаются показатели концентрации гомоцистеина от 4,5 до 13, 5 мкмоль/л, но оценивать результат должен лечащий врач. Риски для успешного вынашивания растут при показателях выше 7-8 мкмоль/л и ниже 6 мкмоль/л.

Низкий уровень гомоцистеина встречается достаточно редко. Причинами такого состояния может стать курс лечения некоторыми медикаментозными препаратами (пеницилламином, ацетилцистеином, бетаином), ускоряющими метаболизм гомоцистеина, а также такие состояния как гипертириоз или начальная стадия развития сахарного диабета.

Высокий уровень гомоцистеина (8-10 мкмоль/л) провоцирует злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, гиподинамия, сахарный диабет и некоторые расстройства психики. Состояние также может иметь медикаментозную природу, развиваться после курса терапии с применением циклоспорина, теофиллина, диуретиков, фибратов и некоторых других лекарств.

Осложнения, которые может провоцировать повышение уровня гомоцистеина в крови

Помимо того, что повышенная концентрация гомоцистеина может в некоторой степени способствовать ненаступлению беременности, в процессе вынашивания увеличиваются риски развития:

  • гестационного сахарного диабета;
  • отслойки плаценты;
  • преэклампсии;
  • предлежания плаценты.

Высокий гомоцистеин во время беременности может способствовать преждевременным родам и пониженному весу плода, а также различным аномалиям его развития.

Что делать при высоком уровне гомоцистеина

Для снижения повышенного гомоцистеина рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • исключить из рациона кофеиносодержащие напитки;
  • изменить образ жизни на более активный
  • придерживаться назначенной диеты;
  • принимать витамины группы В, рекомендованные врачом.

Борьбу с гиподинамией начинают с ежедневных прогулок и простых нагрузок (например, плавания или велосипедной езды). Нормальную концентрацию гомоцистеина помогают восстановить витаминные комплексы «Нейровитан», «Ангиовит» и «Неуробекс». В ряде случаев врач может рекомендовать не прием таблеток, а курс внутримышечных инъекций.

Женщине с высоким гомоцистеином, планирующей беременность, показана диета со сниженным уровнем метионина и увеличением употребления продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и фолиевой кислоты. В рационе уменьшают количество пищи с высоким содержанием животного белка (яиц и мяса, особенно курицы и свинины), продуктов из пшеничной муки, увеличивая растительную составляющую (зеленые овощи и цитрусовые), количество бобовых, молочных продуктов, рыбы и печени.

Для получения в Краснодаре консультации гинеколога по вопросам планирования семьи запишитесь на прием к нашему специалисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *