Содержание

Что делать, если у ребенка повышен иммуноглобулин Е?

Многие родители сталкиваются с проявлениями аллергических реакций у ребенка. Но не всегда они в состоянии правильно оценить происходящее.

Лишь доктор может корректно оценить ситуацию, назначить необходимые исследования и установить точный диагноз.

Для диагностики чаще всего врачи назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулина E и кожные пробы.

Что показывает анализ на иммуноглобулин E?

Иммуноглобулин E (IgE) – это специфический белок, который находится на слизистых оболочках, коже и в крови у ребенка. Его основной функцией является защита организма от аллергенов и глистных паразитов.

Антитела, вырабатываемые IgE, распознают «чужака», атакуют его и ликвидируют. В момент захвата антигена в толщу кожи выбрасываются вещества, вызывающие воспаления и отек.

Анализ на общий иммуноглобулин E показывает различные патологии аллергического типа, а специфический Ig E обнаруживает реакцию на конкретный аллерген. Их определенное соотношение может указывать на то или иное заболевание.

Показатели нормы общего иммуноглобулина класса E для детей:

Возрастной критерий Показатель Ig E (Ке/л)
1-3 месяца 0-2
3-6 месяцев 3-10
6-12 месяцев 8-20
2-5 лет 10-50
6-15 лет 15-60
16-18 лет 20-100

В зависимости от возраста норма показателя меняется. Чем старше становится малыш, тем выше возрастает норма общего IgE. Также показатель может увеличиваться в весенние и летние дни, так как воздух в это время максимально насыщен аллергенами. А в осенние и зимние дни аллергический фон снижается, поэтому и IgE тоже.

Причины повышения показателя у детей

Если общий иммуноглобулин E у ребенка повышен, то это означает, что в организме наблюдаются аллергические проявления.

Это могут быть:

  • воспалительные процессы слизистых оболочек глаз – слезотечение, зуд, краснота;
  • воспаление слизистых оболочек носа – насморк, чиханье, зуд и отек слизистых;
  • поллиноз – отеки всех слизистых, раздражение глаз, насморк, кожные высыпания;
  • острые кожные дерматозы аллергической этиологии – прыщи, высыпания, возвышенности на коже, крапивница, зудящие шелушения кожи;
  • атопический бронхоспазм или астма – приступообразный кашель, отек слизистых, приступы удушья;
  • отек Квинке – резкая аллергическая реакция, проявляющаяся отеком лица, шеи, верхней части туловища;
  • нарушение работы пищеварительной системы, вызванное аллергенами – тошнота, рвота, жидкий стул, отек слизистых лица;
  • контактный или атопический дерматиты и другие различные виды аллергических реакций.

Если у ребенка отсутствуют специфические симптомы аллергического проявления, а общий иммуноглобулин E повышен, то заболевание, скорее всего, неаллергической этиологии.

Это могут быть такие нарушения:

  • паразитарные инфекции;
  • определенные злокачественные опухоли;
  • синдром Ди Джорджа;
  • мононуклеоз;
  • цирроз печени;
  • гнойные очаги воспаления на коже;
  • синдром гипер-IgE и другие заболевания.

Каждая патология имеет свои границы иммуноглобулина E и лишь доктор сможет грамотно сопоставить все факты (опрос, осмотр, анализы) и выявить истинную причину повышения IgE.

Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр, утверждает, что постановка диагноза невозможна лишь по одному высокому показателю у ребенка иммуноглобулина E.

Для этого просто необходимо как минимум получить ответ общего анализа крови и мочи, сделать аллергопробы. Чтобы контролировать стадию заболевания и успешность лечения необходимо проводить регулярный контроль IgE.

Видео от доктора Комаровского:

Как сдавать анализ?

Для проведения анализа потребуется венозная кровь. У новорожденных она берется из пупочной вены, а у детей постарше из локтевой вены. Медицинский работник обязан использовать новые, стерильные инструменты для забора крови.

Сотрудник, проводящий забор крови, должен находиться в новых стерильных перчатках. Кожа в месте прокола предварительно обрабатывается спиртом, а после взятия крови прокол заклеивается стерильным пластырем. Все эти меры уберегут ребенка от возможного инфицирования.

Для точности результата необходимо провести небольшую подготовку:

  1. Анализ лучше сдавать натощак – последняя еда должна быть употреблена минимум 8 часов назад. Если возраст ребенка не позволяет это осуществить, то анализ можно сдавать через три часа после приема пищи.
  2. Маленьким детям не стоит вводить новые продукты в рацион в ближайшее время перед исследованием. Продукты должны быть максимально полезными и легкими.
  3. Лучше сдавать кровь в утренние часы.
  4. Рекомендуется сдавать анализ в состоянии ремиссии. Острое течение аллергии, инфекционные заболевания способны исказить результаты.
  5. За несколько дней до диагностики исключить прием противоаллергических средств.
  6. За 7 дней до исследования прекратить прием медикаментозных препаратов. Длительный прием гормональных средств является ограничением к диагностике (это может значительно исказить результаты).
  7. В преддверии диагностики исключить предполагаемые аллергены (контакт с животными, пищевые аллергены).
  8. Перед сдачей крови ребенок должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии. Стрессы и чрезмерная физическая нагрузка влияют на ответы исследования.

Ответы анализа будут готовы в течение недели после проведенной процедуры взятия крови. Расшифровкой должен заняться доктор, так как он специалист и лишь ему известны все тонкости в правильной постановке диагноза. Самолечение является опасным и неоправданным в сложившейся ситуации.

Что делать, если иммуноглобулин повышен?

Если врач установил, что повышение иммуноглобулина связано с аллергией, то первое, что необходимо сделать – это исключить аллерген из жизни ребенка. Без этого последующее лечение не даст должного результата. Далее доктором назначается необходимое симптоматическое лечение.

В обязательном порядке назначаются системные противоаллергические препараты:

  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Лоратадин и другие.

Для маленьких детей назначаются препараты в виде капель и суспензий. Для детей с 12 лет подойдут таблетированные формы препарата. Дозировку назначает врач, учитывая возраст и вес ребенка.

Если появились кожные высыпания, отеки и зуд, тогда назначаются средства местного действия:

  • гель Фенистил;
  • мазь Зиртек и другие.

В более тяжелых случаях могут назначаться гормональные местные средства:

  • Адвантин;
  • Преднизалон;
  • Синафлан и другие.

Назначать препараты и определять дозировки обязан только врач.

Чтобы вывести аллерген и скопившиеся токсины из организма применяют энтеросорбенты:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб и другие.

Очень важно, чтобы малыш употреблял в этот период больше очищенной питьевой воды, находился в чистом, хорошо проверяемом помещении с необходимой влажностью воздуха.

Главное в лечении не просто устранять симптомы, а ликвидировать причину, их вызывающую. Для оценки результатов лечения Комаровский Е.О. рекомендует проводить контроль иммуноглобулина E несколько раз.

Видео от доктора Комаровского:

Если повышение Ig E вызывают глисты, тогда решать проблему нужно противогельминтными препаратами:

  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Немозол;
  • Декарис и другие.

Форму выпуска, дозировку и курс препарата подбирает врач, ориентируясь на возраст малыша.

Очень важно следить за тем, чтобы ребенок внимательно мыл руки после улицы, игры, туалета, контакта с животным. Тщательно стоит мыть фрукты и овощи, которые ест малыш.

Если врач установил, что заболевание вызвано не аллергиями, тогда родителей с ребенком направляют к профильному специалисту, который имеет узкую направленность. Врач может назначить требуемые исследования для постановки точного диагноза и лишь после назначить корректное лечение.

Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям или его родители страдают аллергиями, тогда за здоровьем малыша необходимо внимательно следить, регулярно проводя обследования.

Очень важно из рациона удалить продукты с повышенным аллергическим фоном. Родителям следует вести специальный пищевой дневник, где будут записываться все продукты, которые присутствуют в питании ребенка и отмечать реакцию после их употребления.

Чтобы не провоцировать возможные осложнения необходимо свести к минимуму общение с животными. Все это поможет не провоцировать иммунитет на негативные реакции.

Аллергию легче предотвратить, если со вниманием и должной заботой относиться к здоровью малыша.

Организм человека настолько совершенен и сложен одновременно, что ученые всего мира до сих пор находят новые механизмы взаимодействия его клеток и способности к регуляции их деятельности. Иммуноглобулины – это вещества, стоящие на страже здоровья нашего тела. От их слаженной работы зависит качество жизни, самочувствие, общий тонус организма.

На данный момент медицине известны 5 классов иммуноглобулинов – А, М, Е, D, G. Поговорим подробнее об Е, его значении для растущего организма ребенка.

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин Е (Ig E) – один из видов антител, который распространен в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной систем, глаз, присутствует на поверхности внутренних органов и в кожных покровах. Он имеет белковую природу. В плазме крови присутствует незначительно, если организм здоров и не подвергается атакам аллергенов и паразитов извне.

Антитела класса Е живут и вырабатываются тучными клетками, так называемыми бета-лейкоцитами. Первые вступают в реакцию с аллергенами путем выпускания в межклеточное пространство специальных веществ, отвечающих за внешние сигналы опасности для организма. Концентрация Е-антител может увеличиваться как реакция на вторжение:

  • вирусов;
  • грибов;
  • бактерий;
  • инфекции;
  • субстанций фармацевтических препаратов;
  • частиц шерсти животных;
  • растительных компонентов;
  • аскарид, трахинелл и подобных паразитов;
  • токсических веществ.

Результаты увеличения числа иммуноглобулина Е можно заметить без исследований:

  • сыпь;
  • раздражение;
  • зуд;
  • одышка;
  • кашель;
  • отечность мягких тканей.

Характерные особенности IgE:

  • Передается от матери, поддерживает растущий организм ребенка после рождения до момента образования собственного иммунитета.
  • Активизирует работу иммунных клеток остальных классов и выработку стойкости на воздействие аллергенов по мере взросления человека.
  • Отвечает за внешние проявления реакции на аллергию, наличия паразитов, инфекции.
  • Запускает процесс борьбы иммунитета с гельминтами.
  • После контакта с паразитами или аллергенами высокий показатель иммуноглобулина Е в плазме крови сохраняется до 3 суток, на коже – до 14.
  • Концентрация его носит сезонный характер, то есть меняется в течение года. Так в мае, в период оживания природы и цветения растений, его показатель максимальный, а в декабре – минимальный.
  • Передается по наследству, то есть дети из семьи аллергиков в 75% случаев будут иметь аналогичные заболевания.
  • Сигнализирует о наличии заболеваний, если анализы показывают резкие скачки уровня Е-антител в крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: общий анализ крови у детей: расшифровка

Зачем назначают анализ?

Иммунолог назначает сдачу крови на анализ Е-антител для подтверждения или опровержения своих подозрений в случае выраженной клиники у пациента при:

  • атопическом дерматите (см. также: рецепты вкусных блюд при атопическом дерматите у детей);
  • бронхиальной астме;
  • экземе;
  • поражениях гельминтами;
  • поллинозе;
  • отеке Квинке;
  • аллергическом рините;
  • аспергиллезе;
  • иммунодефицитах.

Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:

  • иммунодефицит;
  • перед операцией и после нее;
  • аутоиммунные болезни;
  • патологии легких у детей;
  • онкология.

Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:

  • определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
  • выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
  • отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
  • своевременно корректировать программу лечения;
  • определить возможность наследственной передачи аллергии.

Норма иммуноглобулина Е у ребенка в таблице

Нормальная допустимая концентрация Е-антител в крови ребенка меняется с момента рождения до подросткового возраста. Она увеличивается от 0 до 200 кЕ/л. Затем превалирует тенденция к уменьшению до 100 и ниже.

Нормальные показатели иммуноглобулина IgE у детей (в кЕ/л или МЕ/мл):

Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.

Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.

ИНТЕРЕСНО: анализы крови на выявление аллергии у детей

Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы

Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:

  • повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
  • пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.

О каких патологиях могут говорить повышенные показатели?

Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:

  • проникновения аллергенов;
  • реакции на состав лекарственных препаратов;
  • проникновении и поселении колонии гельминтов;
  • вирусного поражения организма.

Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:

  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • ринит аллергического характера;
  • атопический дерматит;
  • пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
  • миелома;
  • бронхиальная астма;
  • гельминтоз;
  • конъюнктивит, синусит или ринит;
  • анафилаксия;
  • гастроэнтеропатия;
  • ангионевротический отек;
  • синдром гипер-IgЕ.

Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:

  • дефицит иммуноглобулинов А;
  • паразиты в кишечнике;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.

О чем говорят низкие показатели иммуноглобулина в крови?

Результаты анализов со значениями Е-белка ниже нормы встречаются крайне редко, но сопровождаются жалобами и нарушениями работы органов и систем человека.

Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:

  • опухолей разного характера;
  • наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
  • синдрома Луи-Бара;
  • иммунодефицитных болезнях;
  • атаксии.

Показатели концентрации иммуноглобулина Е при определенных заболеваниях

Существуют специализированные медицинские справочники по определению болезней на основе результатов анализа крови на иммуноглобулин IgE общий immulite. Добавим в виде таблицы некоторые его значения, характеризующие ряд заболеваний.

Таблица показателей IgE при разных заболеваниях:

Заболевание Концентрация, кЕ/л
Астма бронхиальная 120-1200
Дерматит атопического характера 80-14000
Аллергический насморк 120-1000
Острый бронхолегочный аспергиллез 1000-8000
Гипер синдром иммуноглобулина Е 1000-14000
Миелома Более 15000

Если обнаружено, что у пациента суммарные IgE отличаются от нормы, то определять, почему так произошло, следует параллельно с лечением и под наблюдением доктора. Важно вовремя снизить или увеличить его содержание в плазме, чтобы снять повышенную нагрузку на организм.

Как скорректировать показатели?

Методы коррекции показателей иммуноглобулина Е условно разделим на 2 группы:

  • медицинские;
  • бытовые.

К первым отнесем:

  • лечение фармацевтическими препаратами;
  • постоянное наблюдение у лечащего врача;
  • хирургическое вмешательство.

Среди второй группы методов, способных понизить или повысить рассматриваемый показатель, эффективны следующие:

  • здоровый образ жизни;
  • гомеопатия;
  • умеренные физические нагрузки и спорт;
  • регулярные процедуры по закаливанию тела;
  • соблюдение распорядка дня;
  • питание натуральными фруктами, овощами, которые растут в местности проживания пациента;
  • корректировка рациона с целью временного отказа или минимизации употребления аллергенных продуктов, например, меда, коровьего молока, шоколада, морепродуктов, цитрусовых;
  • устранение всех контактов с аллергеном.

Повышен иммуноглобулин Е (Ig E) у ребенка

Иммуноглобулин Е (Ig E) — это особый белок крови, одна из разновидностей антител, составляющих иммунную систему организма. Если данный показатель выше нормы, то это указывает на какую-либо патологию. Список отклонений, о которых может сигнализировать чрезмерное количество Ig E, достаточно широк. В него входят и банальная аллергия, и заражение гельминтами.

Принято считать, что иммуноглобулин Е растет при повышенной сенсибилизации тканей к различным раздражителям и участвует в развитии аллергических реакций немедленного типа. Кроме того, этот белок задействован в выработке противопаразитарного иммунитета. Очень часто если повышен иммуноглобулин Е в крови у ребенка, это указывает на аллергию.

Почему повышается Ig E у детей

Допустимое количество иммуноглобулина Е определяется возрастом пациента. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов анализов.

Возраст ребенка Допустимые значения (кЕ/л)
1-3 месяца 0-2
3-6 месяцев менее 10
6-12 месяцев менее 20
4-5 лет от 10 до 50
5-15 лет менее 60

Количество Ig E в сыворотке крови здорового человека крайне мало. Если организм сталкивается с аллергеном или глистами, то уровень иммуноглобулина Е значительно повышается и держится на этой отметке в течение 5-14 дней. У людей с аллергией на пыльцу в период цветения растений этот показатель выше, чем в другие временные промежутки.

Повышенное количество Ig E в сыворотке крови у ребенка может быть при отклонениях, указанных ниже:

  • аллергии;
  • пищевой непереносимости;
  • глистной инвазии;
  • Ig E миеломе;
  • синдроме Вискотта-Олдрича
  • бронхопульмональном аспергиллезе;
  • синдроме Ди-Джорджи;
  • селективной нехватке иммуноглобулина А.

Если уровень Ig Е меньше нормы, то обычно это свидетельствует об одной из следующих патологий:

  • опухоли;
  • синдроме Луи-Барра;
  • агаммаглобулинемии.

При таких заболеваниях, как аллергический ринит, атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма (если имеется повышенная сенсибилизация к большому количеству аллергенов) уровень Ig E в сыворотке крови достаточно высок. Если человек слишком чувствителен только к одному раздражителю, то показатель, указанный выше, бывает повышен незначительно.

Что делать, если высокий иммуноглобулин Е у ребенка

Если у ребенка был диагностирован повышенный уровень Ig E, то в первую очередь необходимо найти источник аллергии и сдать анализ на выявление глистной инвазии. Для диагностики последней патологии нужно отнести в лабораторию кал малыша на выявление цист лямблий, яиц гельминтов и сделать соскоб на энтеробиоз. Некоторые паразиты (аскариды, токсокары) могут спровоцировать развитие аллергической реакции, сопровождающейся кожными и респираторными проявлениями. Если у ребенка будет обнаружена глистная инвазия, то понадобится прием специальных препаратов, а также восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Чтобы выяснить, что спровоцировало аллергию, можно пойти одним из указанных путей:

  1. Вести пищевой дневник, фиксируя все изменения самочувствия ребенка (при пищевой аллергии).
  2. Сделать аллергопробы.

Наиболее приоритетным методом выявления аллергена является анализ крови на Ig E к конкретному раздражителю. Этот способ подходит для совсем маленьких пациентов, является высокоинформативным и совершенно безопасным. В отличие от выполнения кожных проб, анализ крови на Ig E исключает риск возникновения аллергических реакций немедленного типа. Однако данная процедура является дорогостоящей и неоперативной.

Правила проведения анализов

Ребенку могут быть выполнены кожные пробы. К этому анализу требуется особая подготовка. Во-первых, минимум за три дня до него нужно отменить прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств. Во-вторых, необходимо учитывать, что к проведению манипуляции имеются существенные противопоказания, в частности:

  • возраст ребенка менее трех лет;
  • обострение аллергической патологии;
  • наличие инфекционного заболевания в острой стадии;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • наличие первичного иммунодефицита.

Показаниями для анализа являются:

  • пищевая аллергия, в том числе в форме атопического дерматита;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • аллергия на цветение или лекарственные препараты.

Кровь на определение количества Ig E сдают сразу после пробуждения натощак (в любой период болезни). Своевременное выявление отклонений от нормы важно для успешного лечения. У малышей повышенный уровень иммуноглобулина Е имеет существенное диагностическое значение. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то вероятность обнаружения в его крови чрезмерного количества особого белка составляет 50%.

Виды кожных проб

Существует два вида кожных проб:

  1. Аппликационная проба. Ее выполняют путем накладывания на кожный покров малыша ткани, на которую заранее было нанесено небольшое количество аллергена. Аппликацию нельзя мочить и снимать в течение двух суток.
  2. Скарификационная проба, при которой на кожу пациента наносят каплю аллергена, а затем на этом месте делают небольшой надрез. Этот метод не стоит путать с прик-тестами, при которых делают подкожную инъекцию (иглу вводят на глубину не более 1 мм).

Результаты скарификационной пробы интерпретируют через 20 минут после выполнения. Повышенная сенсибилизация организма к определенному аллергену проявляется в виде сильного покраснения на месте нанесения конкретного вещества. Возможно образование припухлости. Дополнительно результаты анализируют через 24-48 часов. Если папула имеет размер более 2 мм, то пробу признают положительной.

Достоверность иммунологических методов исследования составляет около 90%, в то время, как кожные пробы пищевыми аллергенами дает верный результат чуть меньше, чем в половине случаев. Именно поэтому предпочтительнее выявлять аллергены путем анализа крови на иммуноглобулины Е к различным раздражителям. Определив причину отклонений, следует как можно скорее обратиться к узкому специалисту.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 — 15
1 год-6 лет 0 — 60
6 -10 лет 0 — 90
10 -16 лет 0 — 200
Взрослые 0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния
Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
— ремиссия
— обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В наших организмах, есть уникальные вещества – иммуноглобулины. Они выполняют большую роль. Как только обнаруживаются посторонние микроорганизмы, иммунитет начинает выработку антител, которые оказывают сопротивление, и защищают нас с вами. В такой защите очень нуждаются дети, так как их иммунная система слабее. Рассмотрим более подробно, что представляет собой иммуноглобулин Е.

Функции иммуноглобулина Е в организме ребенка

Выработка иммуноглобулина Е (Ig E) происходит клетками плазмы, селезенки, миндалин, аденоидов, слизистых оболочках дыхательных, желудком и кишечником. Это вещество защищает наш организм от аллергических реакций и борется с проникновением в организм глистов.

Он обладает одной особенностью – быстро фиксироваться на клетках кожи, на слизистых, и в свободной плазме крови, практически не обнаруживается. Но в случае контакта с аллергеном или паразитом, можно обнаружиться повышение иммуноглобулина Е в детском организме.

Во внутриутробном развитии, эти молекулы образуются уже на одиннадцатой недели развития плода. Концентрация его повышается с момента рождения и до подросткового периода. Итак, основная роль в детских организмах это:

  • Защитить внешние слои органов дыхания, кожи от негативного воздействия окружающей среды.
  • Уберечь детский организм от проникновения глистов.

Существуют определенные показатели, выше которых иммуноглобулин не должен быть в крови ребенка. Если нормы превышены, значит есть повод в срочном порядке обратиться к врачу, и провести обследования ребенка.

Показания к назначению анализа на Ig E детям

Учитываю нездоровую экологическую ситуацию на Земле, очень часто, а в особенности дети, страдают от различных инфекций, бактерий, раздражителей кожи. Чтобы педиатр выписал направление на прохождение медосмотра и взятие у ребенка крови, и проверить уровень Ig E, необходимы следующие условия:

  • Дерматит.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия на пищевые продукты, медикаменты.
  • Глистная инвазия.
  • Сенная лихорадка (поллиноз).
  • Плановый осмотр ребенка.

В плазме крови иммуноглобулин Е должен отсутствовать, или допускается его незначительное содержание. Если был выявлен слишком высокий уровень Ig E, педиатры могут отметить врожденную предрасположенность. Но также говорить об аллергических заболеваниях, или наличие в организме ребенка глистов.

Норма иммуноглобулина Е: Расшифровка анализа у детей разного возраста

В зависимости от возраста ребенка, меняется норма значений иммуноглобулина Е. По мере взросления ребенка, количество данного вещества меняется в плазме крови. А также стоит знать, что в зависимости от времени года, также меняется и концентрация в крови Ig E.

Педиатры определяют пик значений вещества на май, и снижение его концентрации на декабрь. Май период цветения, и опасен развитием аллергических реакций на цветы, траву, пыльцу. Норма Ig E в таблице:

Возраст ребенка От 1 до 3 мес. От 3 до 6 мес. До года 1 – 5 лет 5 – 15 лет 15 – 18 лет
Норма в КЕ/Л 0 – 2 3 – 10 10 -20 10 – 40 15 – 50 16 – 60

Свыше 18 лет норма уже считается взрослого человека и его предел не должен превышать – 100 КЕ/л.

Повышение Ig E в плазме крови ребенка: О чем рассказывает анализ?

Расшифровка анализа у детей, позволит педиатру, выявить причину отклонения от нормы иммуноглобулина Е. Правильная интерпретация анализа поможет назначить корректное лечение заболевания. Есть определенные симптомы патологии, которые повышают концентрацию Ig E:

  • Крапивная сыпь.
  • Дерматит – значения 80 – 14000.
  • Поллиноз.
  • Ринит аллергический – 120 – 1000.
  • Поражение глистами.
  • Астма – 120 – 1200.
  • Пищевая аллергия.
  • Опухолевидные разрастания – свыше 15 000.

Также повышенный показатель иммуноглобулина, может свидетельствовать об аллергии на пыльцу, шерсть домашних животных, плесень, домашнюю пыль. Не всегда высокие показатели характеризовали присутствие в организме какого-то аллергена.

Для выявления именно аллергии, потребуется значительное время и тестирование на 500 различных аллергенов. И только это поможет определить, чем конкретно болен ребенок. И уже тогда можно будет говорить о терапии, и применять методы лечения.

После того как выявлена причина появления в плазме крови иммуноглобулина Е, назначается лечение, если это глисты, то используют противоглистные препараты. Если аллерген, то ограждают ребенка от контакта с этим раздражителем.

Стоит помнить, что снижение уровня Ig E в крови, без выяснения причины заболевания, не является решенной проблемой. Стоит потратить много время чтобы выявить истинную причину, которая подрывает здоровье малыша.

Низкий уровень иммуноглобулина Е: Какие патологии у детей выявляет

Снижение уровня иммуноглобулина, также является поводом для беспокойства. Низкая концентрация рассказывает о таких заболеваниях:

  • Новообразования.
  • Атаксия телеангиэктазия.
  • Гипогаммаглобулинемии.

Исследование крови на иммуноглобулин Е, позволяет выявлять аллергические реакции, воспалительные процессы, которые происходят в организме ребенка. Это может быть не только внешнее проявление (сыпь, ринит), но и свидетельствовать о более серьезных нарушениях. Как правило, для более детального изучения причины, делается анализ на антитела других классов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *