Содержание

Как выбрать пирометр (2020)

Попробуйте, подсчитать, сколько приборов для измерения температуры вас окружает. Градусник, уличный термометр, домашний термометр, термометр в духовке, индикатор перегрева двигателя, термодатчики в холодильнике и морозильнике – причем это далеко не полный набор. И неудивительно – температура предметов и сред оказывает непосредственное влияние на сохранность продуктов, на работоспособность механизмов, электроники, да и нас самих. Поэтому точному измерению этой физической величины всегда придавалось большое значение.

Чаще всего мы меряем температуру контактным способом – с помощью термометра, прикладывая его к предмету или погружая в среду. Но иногда возникает необходимость произвести измерение на расстоянии. Как измерить температуру раскаленного куска металла? Быстро найти горячий участок трубопровода, проходящего на большой высоте? Определить, не перегревается ли высоковольтная шина? Контактный метод в этих случаях подходит плохо и на помощь приходят бесконтактные измерители — пирометры.

Принцип работы пирометров

Нагретые тела являются источниками инфракрасных лучей. И чем сильнее нагрето тело, тем мощнее ИК-излучение. Человеческий глаз не видит этого излучения, но для электронных сенсоров особой разницы между видимым светом и инфракрасным нет. Испускаемые предметом инфракрасные лучи проходят сквозь объектив и проецируются на сенсор, который по интенсивности излучения определяет температуру предмета.

Из принципа работы вытекают основные достоинства и недостатки пирометров. Инфракрасные лучи подчиняются законам оптики, но следует знать, что прозрачность многих материалов для инфракрасного излучения совсем не та, что для видимых лучей. Так, через обычное стекло проникают ИК-лучи с длиной волны не более 1 мкм. А большинство пирометров работает в диапазоне 8-14 мкм, и стекло для них будет непрозрачным.

Существует миф, что пирометр измеряет температуру с помощью лазерного луча – это не так, лазер служит только для прицеливания. Пятнышко лазерной указки на предмете еще не гарантирует того, что вы получите температуру именно предмета, а не оконного стекла, через которое прошел лазерный луч.

Пирометр может измерять температуру и по отраженному ИК-излучению – это может помочь при работе с труднодоступными деталями: не обязательно пытаться получить доступ к разогретой детали, для измерения температуры достаточно его отражения в зеркале. Но это же достоинство пирометра оборачивается и самым весомым недостатком – отраженный инфракрасный свет затрудняет измерение температуры и интересующего нас предмета, ведь какая-то часть ИК-излучения, идущая от него – отраженная. Чем выше отражающие способности материала, тем большую погрешность в результат вносят отраженные лучи. Для исключения этой погрешности следует знать коэффициент эмиссии поверхности предмета, температуру которого вы измеряете. Этот коэффициент характеризует отражающие способности материала и зависит от самого материала, от обработки поверхности (полировка может снизить этот коэффициент на порядок), от окраски и т.д. У большинства пирометров в руководстве приводится таблица с коэффициентами эмиссии распространенных материалов и вам потребуется ввести подходящее значение перед измерением.

У совсем простых моделей такой настройки нет, и они пригодны только для измерения температуры предметов из ограниченного списка материалов. В моделях подороже числа вводить не надо, вид материала можно выбрать в экранном меню. Но в любом случае как-то задать этот коэффициент потребуется – самостоятельно его приборы определить не в состоянии.

Еще один недостаток пирометров – они не измеряют температуру воздуха. Атомы воздуха слишком сильно рассредоточены, поэтому испускаемое ими инфракрасное излучение несравнимо мало по сравнению с излучением от любого предмета. Если даже у прибора есть функция измерения температуры воздуха, то это значит лишь, что в нем есть отдельный термометр внутри – и температуру он будет измерять только в месте нахождения.

Характеристики пирометров

Оптическое разрешение пирометра
Очевидно, «поле зрения» пирометра должно быть небольшим – чтобы пятно, которое «видит» сенсор, не превышало размеров предмета, температура которого нам интересна. Казалось бы, в чем проблема – надо подобрать объектив так, чтобы его угол зрения был минимальным. Но чем меньше площадь измеряемого пятна, тем меньше лучей проходит сквозь объектив и тем чувствительней должен быть сенсор. Поэтому оптическое разрешение пирометра – соотношение между расстоянием до предмета и диаметром пятна измерений – во многом определяет его функциональность и цену.

Приборы с небольшим оптическим разрешением – до 10:1 чаще используются для несложных измерений и в быту. Рабочее расстояние таких приборов – не более 1 метра, на больших расстояниях точность измерений сильно снижается.

Приборы с оптическим разрешением до 30:1 уже могут использоваться для измерения температуры небольших объектов на расстояниях до 3 метров.

Оптическое разрешение от 50:1 встречается обычно у профессиональных пирометров – они позволяют с высокой точностью измерять температуру тел на больших расстояниях, но и стоят в разы дороже бытовых.

Многие приборы снабжаются дополнительными функциями, позволяющими точнее «сфокусироваться» на интересующем вас объекте при одном и том же оптическом разрешении. Функция мин/макс значение, например, позволяет вывести на экран максимальное и минимальное значения температуры, которые прибор «увидел» внутри пятна. С этой функцией вы сможете определить температуру небольшого предмета, даже если пятно измерений больше его по размерам и в него попало много других, более холодных, предметов.

Некоторые приборы дают возможность настройки того, какую температуру будет показывать индикатор во время измерения: максимальную по пятну, среднюю или минимальную.

Функция непрерывного измерения пригодится при поиске точек утечки тепла или неисправных электрических элементов. С этой функцией вы можете перемещать лазерный маркер по интересующей вас поверхности, а пирометр будет в режиме непрерывного измерения выводить температуру поверхности в районе маркера.

Минимальная и максимальная определяемая температуры задают диапазон, в котором можно использовать прибор. Подбирайте параметры в соответствии с тем, каковы температуры интересующих вас объектов. Базовые модели обычно измеряют в пределах ‑50…500ºС, и для бытовых измерений этого вполне достаточно. Минимальная определяемая температура ниже -50 у этих приборов практически не встречается, а максимальная может достигать 2200ºС, но чем шире диапазон, тем дороже будет стоить пирометр.

Время отклика будет для вас важным, если нужно произвести множество измерений или если измеряемая температура меняется быстро. Например, под действием электрического тока некачественное контактное соединение может нагреться за секунду на сотни градусов. В этом случае времени отклика в 1 секунду будет слишком много – лучше брать прибор с временем отклика 0,5 секунд. Если и этого мало, придется раскошелиться – профессиональные модели обладают временем отклика до 0,15 секунд, но и стоят они соответственно.

Коэффициент эмиссии определяет, на какой материал настроен прибор. Бытовые приборы имеют коэффициент 0,95 – они подойдут для измерения температуры предметов из матового пластика, бетона, кирпичей, человеческого тела и т.д. (см. таблицу).

Если коэффициент эмиссии материала, температуру которого вы хотите измерить, сильно отличается от 0,95, то его нужно привести к нужному значению, наклеив на поверхность кусок изоленты, покрасив матовой краской и т.п. Если это невозможно сделать, то лучше сразу подбирать прибор с изменяемым коэффициентом эмиссии – большинство таких приборов позволяют задавать его в диапазоне от 0,1 до 1.

Определение влажности говорит о том, что в прибор встроен гигрометр. Он определяет влажность окружающего воздуха, но никак не предмета, на который нацелен лазерный маркер (как некоторые думают). Зачем это нужно? Чаще всего этой функцией пользуются для определения точки росы и оценки риска выпадения конденсата на исследуемых поверхностях.

Пирометры с определением влажности, как правило, умеют сами рассчитывать точку росы и при измерении температуры поверхности, могут сразу сообщить – появится ли на ней конденсат. Это может быть очень важно в складах, теплицах, да и в жилых помещениях тоже. Выпадение конденсата – неприятность само по себе, но при определенных температурах оно еще и способствует образованию плесени. Некоторые пирометры имеют функцию определения риска образования плесени.

Варианты выбора пирометров

Для бытовых целей вполне подойдет недорогой пирометр с диапазоном -50…500ºС – с его помощью вы сможете определить температуру сковородки, мяса в духовке или двигателя машины, не рискуя обжечься.

Для дистанционного определения температуры раскаленных и расплавленных металлов вам потребуется прибор с широким диапазоном и большим оптическим разрешением.

Если пирометр нужен вам, чтобы следить за климатом в помещениях, выбирайте среди приборов с определением влажности – он поможет вам избежать сырости и плесени.

Если вы делаете множество измерений, выбирайте среди приборов с памятью – чтобы избавить себя от необходимости записывать каждое значение.

Ртуть против технологий. Испытали на себе цифровые, ушные и бесконтактные термометры

Когда-нибудь, наверное, настанет время — и смартфоны смогут измерять температуру тела своего хозяина. Ну или умные часы для этого приспособят. Пока что приходится по старинке обходиться градусником — ртутным или его цифровым собратом из разряда «высокотехнологичных» штуковин. Onliner решил проверить в полевых условиях, как работают термометры, измеряющие температуру в ушном канале, на лбу и под мышкой (на самом деле мест, куда их можно пристроить, больше, но мы использовали привычные).

Градусники в наших испытаниях условно разделены на три категории.

Первые — самые дешевые «цифровые». Они, вероятно, популярны из-за невысокой цены не только среди обычных людей, но и часто встречаются в поликлиниках и медцентрах. Такие на самом деле часто являются универсальными, так как измерять температуру могут под мышкой, во рту и ректально.

Два последних способа являются наиболее эффективными, как следует из инструкций к устройствам. Однако из соображений гигиены и иных сложностей в кабинетах врачей такие способы не практикуются.

Вторые — ИК-градусники, получающие данные о температуре с барабанной перепонки. Это, само собой, контактные устройства, требующие забраться в ухо.

Третьи — ИК-градусники, измеряющие температуру тела, снимая данные только со лба либо со лба или барабанной перепонки. «Лобные» термометры бывают контактные (необходимо плотно прижать ко лбу) либо бесконтактные, срабатывающие на расстоянии в 3—5 см.

Как мы проверяли работу градусников?

Эталоном стал обычный ртутный термометр производства неназванной компании. Точнее, их было два — хотелось проверить, не врут ли эти привычные с детства стекляшки. После пары измерений разница между показаниями составляла 0,1 градуса, так что «калибровка» прошла успешно.

Вначале измерялась температура ртутным градусником, потом сразу после или одновременно — технологичными собратьями. Результаты сравнивались, и такой бытовой способ позволил если не найти победителей, то по крайней мере понять, что к чему.

И вот здесь начинаются тонкости. Любая технология требует бережного к себе отношения, поэтому главный совет: читайте инструкцию полностью и внимательно. В противном случае получите данные с потолка.

1. Цифровые градусники (которые как ртутные, только без ртути)

Их основное преимущество — они дешевле остальных. Кроме того, производители могут писать на коробке «сверхбыстрое измерение».

Одним из таких стал Microlife MT550, способный измерить температуру за 10 секунд. Градусник компании, зарегистрированной в Швейцарии, произведен в Китае. Выглядит симпатично, в комплекте есть защитный пластиковый чехол, прикрывающий нижнюю часть устройства.

Замеры ртутным показали температуру 36,8, несколько замеров цифровым — 36,4, 36,1 и 36,2. Далековато от «эталона» при заявленной погрешности в 0,1 градуса. В руководстве написано, что это «предиктивный максимальный термометр» — если верить открытой информации, для получения данных применяются программные алгоритмы обработки данных, полученных с датчиков.

Вторым цифровым градусником стал Pic Solution Vedoclear. Бренд продвигает себя по аналогичному принципу: зарегистрирован в Европе, производится в Китае. На деле это не минус и не плюс — все зависит от контроля качества и отношения к собственному продукту. Измеряет дольше, чем устройство Microlife (три минуты), но алгоритмы, судя по всему, те же: несколько измерений и 35,8 итоговая температура при погрешности в 0,1 градуса.

В инструкции упоминания «предиктивности» нет. Зато отмечается, что при измерении под мышкой она должна быть сухой, в противном случае результат не гарантирован. Это если вы сможете разобрать супермелкие буквы. В комплекте — пластиковый чехольчик.

Выводы по цифровым градусникам

Индивидуальные ли это особенности «испытуемого», или звезды так легли, ни один ни другой не показал температуру, близкую к «эталонной». Участковый врач, вооруженный таким градусником, почти наверняка отправит восвояси без больничного (практика показывает, что при высокой температуре разница может быть весьма значительной).

2. ИК-градусники, получающие данные о температуре с барабанной перепонки.

Более продвинутые и дорогие устройства. В нашем случае — двух размеров: крупный Beurer FT58 и миниатюрный Omron Gentle Temp 510.

Принцип действия у них идентичный: специальный носик необходимо аккуратно ввести в ухо так, чтобы линза смотрела на барабанную перепонку, с которой и поступают данные. Время измерения — одна секунда.

В комплекте имеются специальные прозрачные чехлы для установки на измеряющий элемент (линза должна быть чистой). Они одноразовые, и их немного. Так что придется либо закупить про запас, либо дезинфицировать их спецраствором, но это неофициальный «лайфхак». Кстати, такие градусники позволяют измерять температуру внешних объектов (подогретого молока, например, или воды в ванной) и температуру в помещении в рабочем диапазоне устройства.

Beurer FT58 (может, произведен в Германии, но это не точно) поставляется в пластиковом вертикальном боксе для его хранения. Производитель уточняет, что сравнивать значения, полученные другими способами (во рту, на лбу и так далее) с тем, что показывает термометр Beurer, нет смысла. Рекомендация — в здоровом состоянии узнать, какая в вашем ухе нормальная температура, и от этого «танцевать». Универсальный совет для всех подобных устройств.

Кроме того, на показатели могут влиять такие факторы, как воспалительные процессы в ухе и наличие в нем большого количества серы (уж простите за подробности). И еще: защитный чехол для линзы — как зубная щетка. То есть измерять температуру всему семейству, не меняя его, противопоказано: можно невзначай передать ненужные вирусы-микробы. Нюансов много, поэтому повторим: читайте инструкцию внимательно.

Из неудобств — в процессе измерения нужно «подтягивать» ухо, чтобы сенсор смотрел точно на барабанную перепонку. Можно промазать, и значения будут неверными. Придется приноровиться. Натянуть чехол тоже получилось не с первого и не со второго раза.

Что показали измерения? 36,7 градуса (36,8 — у «эталона»).

Omron Gentle Temp 510. Настоящий японский бренд, однако градусники производят в Китае. Он намного меньше Beurer FT58 и, в отличие от него, умеет «прицеливаться» на барабанную перепонку: при введении носика в слуховой канал необходимо пошевелить градусник и измерять после звукового сигнала. Время измерения то же — одна секунда (есть дополнительные режимы нескольких измерений).

А вот защитный колпачок надевается намного проще, чем у устройства выше.

Показания на экране во время измерений: 37 градусов (36,8 — у «эталона»).

инфракрасный, ушной способ измерения, результат: 5 секунд, память: 10 измеренийинфракрасный, ушной способ измерения, результат: 1 секунда Нет в наличииинфракрасный, лобный/ушной способ измерения, результат: 1 секунда, память: 12 измерений Нет в наличии

3. ИК-градусники, бесконтактные и контактные для лба и для измерения в ухе

Их оказалось больше всего, однако заметных отличий за время измерений мы не заметили — результаты плавали, что можно списать на солнечный свет из окна, разогревавший голову, а также алгоритмы измерений.

Некоторые из устройств работают без контакта с кожей. Такие кажутся самыми удобными и гигиеничными (подобные используют в некоторых белорусских больницах). Другие требуют прижать их ко лбу, а третьи позволяют снять насадку и использовать как внутриушной термометр. Комплектных гигиенических колпачков у таких не было, поэтому испытали только один режим.

Microlife NC200 — самый автоматизированный. С помощью «прицела» определяет оптимальное расстояние до лба и угол и сам начинает измерение, занимающее около трех секунд. Иногда найти с ходу оптимальное положение не получается, замеры затягиваются, но в 8 случаях из 10 все проходит с первого раза.

Кстати, слишком часто измерять температуру ИК-градусниками не стоит: среди прочего, идет нагрев самого устройства, что влияет на показания. Измерили два-три раза, а потом дали отдохнуть (в инструкциях этот момент, как правило, указан).

Что показал Microlife NC200? 37—37,1 градуса (36,8 — у «эталона»).

Еще один бесконтактный — Omron Gentle Temp 720. Для измерения достаточно навести на лоб и нажать кнопку на корпусе (у всех девайсов она, кстати, сверху, хотя, кажется, сбоку было бы удобнее). Если начать расписывать дополнительные возможности устройства в сравнении с остальными, отличия нашлись бы. Но нас интересуют показания — 37—37,2. Неожиданно самая большая разбежка с ртутным «эталоном». Отметим, правда, что в инструкции производитель рекомендует принимать за эталон показатели, полученные при измерении ртутным термометром во рту (в таком случае норма считается выше стандартных 36,6 и как раз составляет около 37,2).

Далее сразу два устройства со смешным названием AGU. Расшифровывается как Advanced Growing Up, внизу на коробке надпись Swissdesign (дизайн продуктов разрабатывается в Швейцарии). Собирают наверняка в Китае. Главное — не где, а как.

Оба термометра ориентированы на детей, откуда и названия: бесконтактный Giraffe и контактный/ушной Dino. Если касательно всех остальных устройств в этом материале говорить о качестве сборки не возникало нужды, то удлиненный Giraffe попросил взять слово: установленные в корпус батарейки сидят там неплотно, и потому гаджет создает ощущение расхлябанности. Не критично, однако впечатления хуже.

Бесконтактный замеряет температуру за секунду, показывая значения от 36,7 до 36,9 градуса (36,8 — у «эталона»).

У Dino есть съемный элемент, сняв который, градусник можно использовать как внутриушной. Ограничились лбом: прижимаем термометр, результат — 36,9.

ИК-термометр A&D DT635 от японского бренда с производством как в Японии, так и в Китае. Также позволяет измерять температуру в ухе и на лбу. Внешне походит на миниатюрный стик с дезодорантом, в комплекте — пластиковый чехол. Вероятно, предлагает самый широкий диапазон измерения температуры — от 0 до 50 градусов, однако вряд ли это востребованная функция.

Показатели — 36,7—36,8. То есть снова в точку, никаких страшных погрешностей.

Выводы по ИК-градусникам.

Измерения показывают, что все они «более-менее точные», если сравнивать с ртутным градусником. Они очевидно превосходят цифровые термометры. Однако есть целый набор «но». Бесконтактный может сбоить, если на лбу проступил пот: он испаряется и очень сильно занижает температуру. Бесконтактные ИК-термометры удобны для маленьких детей: нет необходимости их будить или беспокоить, время срабатывания минимальное. Но нагрузка, недавняя еда и нагрев тела на солнце также могут сказаться на результатах.

Воспалительные процессы в ухе также негативно скажутся на измерениях. Кроме того, требуется «калибровка» — владелец такого инструмента должен узнать, какая температура в его ушах «здоровая», ориентируясь в будущем на нее.

С каждым градусником мы провели с десяток измерений в разное время суток и при различных состояниях организма. Один и тот же девайс мог показывать то самые приближенные к «ртутным» значениям, то оказываться в рядах неточных.

Проверить результаты на действительно высокой температуре не удалось: к счастью, настолько больных людей рядом не оказалось (не сезон еще). Зато мы выяснили, что при низкой температуре (ниже 36,5) ИК-градусники начинают показывать более высокую температуру (36,9—37). Не исключено, что здесь замешана физиология, точнее ее индивидуальные особенности.

Еще одна особенность заключается в том, что цифровые термометры заметно занижают показатели, а ИК пытаются их чуть завысить. Но это вопрос той самой калибровки. Из плюсов — более дорогие устройства умеют запоминать результаты с привязкой ко времени, просто выводить часы, замерять внешнюю температуру и делать что-то еще, несвойственное градуснику. Нужно ли это?

Вероятно, в аптечке лучше иметь два градусника — «высокотехнологичный» и безопасный для быстрого измерения и старый добрый ртутный «на всякий случай».

Дополнено. Ситуацию с термометрами прокомментировала Татьяна Плисюк, завотделением профилактики 31-й городской поликлиники Минска.

— В течение десятилетий в учреждениях здравоохранения использовали термометры, содержащие ртуть. Но ввиду высокой токсичности ртути для человека (вдыхание паров ртути может приводить к поражению легких, почек и ЦНС) и окружающей среды, а также расходов на ее удаление на первое место вышли цифровые приборы для измерения температуры тела. Если электронный или инфракрасный термометр прошел поверку в аккредитованной лаборатории, если он внесен в государственный реестр средств измерений Республики Беларусь, то это гарантирует точный результат, при условии правильного использования в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Некорректно проводить сравнение показаний электронного либо ртутного термометра с ИК, так как измерения этими термометрами проводятся на разных областях тела, а нормальный диапазон температур различен для разных участков тела. Наиболее низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, наиболее высокая — в подмышечной впадине. Так, нормальный температурный диапазон при ректальном измерении составляет от 36,2 до 37,7, при оральном измерении — 35,5—37,5, при лобном измерении — 35,8—37,4, при ушном измерении — 35,8—37,7, при измерении в подмышечной впадине — 35,6—36,9 (понятие нормы относительно, т. к. температура тела человека — величина непостоянная, на нее влияет множество факторов, и при постановке диагноза никогда не опираются только на данные термометрии, учитывается весь симптомокомплекс). Очевидно, что и интерпретировать результат необходимо с учетом того, на какой части тела проводится измерение.

Перед использованием любого термометра необходимо внимательно изучить инструкцию. Подмышечная впадина является самой традиционной зоной измерения при использовании электронных термометров. При этом конечность прижимается к телу для того, чтобы снизить влияние температуры окружающей среды на результат. На результат измерения влияют положение датчика и руки пациента, которая должна быть прижата к сухой боковой поверхности тела. Преимуществом электронных термометров является безопасность, простота в использовании и доступная цена.

ИК-термометры реагируют на ИК-лучи, которые исходят от тела человека. При ушном измерении определяется температура барабанной перепонки инфракрасным датчиком. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и человек получает результат за несколько секунд. При лобном измерении инфракрасный датчик обнаруживает самое высокое измеренное значение, а второй датчик измеряет температуру окружающей среды. Разница между этими двумя измеренными значениями, принимая во внимание расчеты клинического выравнивания, дает температуру тела, которая высвечивается на ЖК-дисплее. Основное преимущество ИК-термометров в удобстве и скорости получения результата (1—3 сек).

В настоящее время абсолютно оправдан переход от ртутных термометров к альтернативным безртутным приборам для измерения температуры тела. Важно использовать поверенный прибор, внесенный в реестр средств измерений РБ, соблюдать инструкцию по эксплуатации и интерпретировать результат в зависимости от области, на которой проводилось измерение.

Благодарим магазин медтехники medapteka.by за помощь в подготовке материала и предоставленные образцы термометров

Министерство Здравоохранения РФ

ФГБУ НИИ гриппа Минздрава РФ

Федеральный центр по гриппу

Национальный центр ВОЗ по гриппу

Рекомендации

по лечению и профилактике гриппа у взрослых

Санкт-Петербург 2014

Определение 4

1. Клиническая характеристика гриппа 4

1.1 Симптомы и синдромы пандемического гриппа A(H1N1)pdm09 4

1.2 Группы риска развития тяжелых и осложненных форм гриппа: 5

2. Диагностика гриппа и гриппоподобных заболеваний 5

2.1 Опорно-диагностические критерии гриппа: 5

2.2 Определение случая ТОРИ (тяжелой острой респираторной инфекции) 5

2.3 Определение случая «гриппоподобного заболевания» 6

2.4 Определение случая ОРИ 6

3. Показания для госпитализации больных гриппом 6

4. Лечение гриппа и гриппоподобных заболеваний 7

4.1 Противовирусная терапия 7

4.2 Противовоспалительная и жаропонижающая терапия 8

4.3 Дезинтоксикационная и антиоксидантная терапия 9

4.4 Симптоматическая терапия 9

4.4.1 Отхаркивающие средства: 9

4.4.2 Сосудосуживающие, антиконгестивные препараты: 9

5. Неспецифическая профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний 10

5.1 Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя 10

5.2 Мероприятия в отношении восприимчивого организма 10

Приложение 1 11

Приложение 2 14

Определение

Грипп — острое инфекционное заболевание. Длительность инкубационного периода при гриппе колеблется от нескольких часов до 7 дней, чаще всего она составляет 2-3 дня. Заболевание начинается остро и характеризуется резким повышением температуры тела до 38°C и выше, наличием выраженных симптомов интоксикации (озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах и при движении глазных яблок) с последующим присоединением катарально-респираторных симптомов (сухость слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле, саднение или боли за грудиной, сухой кашель, одышка).

1. Клиническая характеристика гриппа

Заболевание начинается остро и характеризуется резким повышением температуры тела до 38º C и выше, выраженной интоксикацией (озноб, головная боль, ломота в мышцах, суставах, боль при движении глазными яблоками или надавливании на них, светобоязнь) с последующим присоединением катарально-респираторных симптомов (сухость слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле, першение или боли за грудиной, сухой кашель, одышка).

1.1 Симптомы и синдромы пандемического гриппа A(H1N1)pdm09

Синдромы Симптомы

Интоксикационный Повышение температуры тела (82%)

Боли в мышцах, ломота в суставах (48%)

Головная боль (47%)

Катарально-респираторный Кашель (98%)

Одышка (51%)

Боль в горле (50%)

Фарингит (39%)

Насморк (33%)

Лихорадка в сочетании с кашлем и трахеитом (81%)

Астено-вегетативный Слабость (59%)

Диспепсический Тошнота, рвота (18%)

Диарея (13%)

1.2 Группы риска развития тяжелых и осложненных форм гриппа:

1. Дети до 5 лет (особенно дети до 2 лет);

2. Пожилые люди старше 65 лет;

3. Беременные женщины;

4. Взрослые и дети с наличием в анамнезе бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, хронических заболеваний легких, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний крови, эндокринных нарушений (сахарный диабет), заболеваний почек, печени и метаболического синдрома;

5. Лица с иммунодефицитным состоянием;

6. Лица младше 19 лет, длительно употребляющие аспирин.

2. Диагностика гриппа и гриппоподобных заболеваний

2.1 Опорно-диагностические критерии гриппа:

1. Регистрация заболевания в эпидемический сезон;

2. Наличие в анамнезе контакта с больным гриппом;

3. Наличие лихорадки (фебрильная, постоянного типа);

4. Острейшее начало с синдромом интоксикации;

5. В динамике заболевания симптомы интоксикации опережают развитие синдромов поражения респираторного тракта;

6. Ведущий синдром поражения респираторного тракта — трахеит (кашель, саднение и боли за грудиной);

7. Наличие геморрагического синдрома (носовые кровотечения, мокрота с прожилками крови).

Без лабораторного подтверждения гриппа можно поставить клинический диагноз «гриппоподобное заболевание».

В руководстве Европейского регионального бюро ВОЗ по дозорному эпиднадзору за гриппом среди людей от 2011 года приведены стандартные определения для легких и тяжелых форм ОРИ.

2.2 Определение случая ТОРИ (тяжелой острой респираторной инфекции)

Диагноз ТОРИ ставится в случае заболевания, возникшего в течение предшествующих 7 дней, потребовавшего госпитализации на ночь и характеризующегося следующими проявлениями:

— Лихорадка ≥ 38ºC – по результатам измерения или в анамнезе, А ТАКЖЕ

— Кашель, А ТАКЖЕ

— Одышка или затрудненное дыхание.

Примечания

— Требование «госпитализации на ночь» означает, что, по мнению лечащего врача, лечение больного должно проводиться в условиях стационара;

— Понятие «одышка или затрудненное дыхание» охватывает такие симптомы, как диспнея или нехватка воздуха, не связанные с заложенностью носа или с другими видами обструкции верхних дыхательных путей;

— Диагностический критерий «лихорадка в анамнезе» не требует документированного

— подтверждения и может основываться на сообщенной пациентом информации о перенесенной лихорадке или об ощущении повышенной температуры тела;

— ТОРИ может означать новое заболевание, развившееся на фоне основного патологического состояния или болезни с более длительным анамнезом;

— ТОРИ не является эквивалентом классической пневмонии и не всегда проявляется в виде пневмонии. Предполагается, что многие тяжелые респираторные нарушения, связанные с гриппом, обусловлены обострением, например, хронической болезни легких или сердца и не обладают признаками пневмонии, указывающими на необходимость госпитализации.

2.3 Определение случая «гриппоподобного заболевания»

Острое респираторное заболевание, возникшее в течение предшествующих 7 дней и характеризующееся следующими проявлениями:

— Температура тела ≥ 38ºC (по результатам измерения), А ТАКЖЕ

— Кашель.

2.4 Определение случая ОРИ

Диагноз ОРИ ставится при остром развитии по крайней мере одного из следующих четырех симптомов респираторного заболевания:

— Кашель;

— Боль в горле (фарингит);

— Одышка;

— Острый насморк

А ТАКЖЕ

— На основании клинического заключения о том, что заболевание обусловлено инфекцией.

Примечание

— ОРИ может протекать как с повышением, так и без повышения температуры тела.

3. Показания для госпитализации больных гриппом

1. Тяжелое состояние больного, обусловленное интоксикацией (гипертермия, геморрагический синдром, спутанность сознания, менингизм, бред, гипоксия, нарушение ритма сердечных сокращений, бледность кожи, уменьшение диуреза, тошнота, рвота);

2. Наличие первых признаков острой дыхательной недостаточности и ОРДС;

3. Осложненные формы гриппа с наличием отека легких и симптомов дыхательной недостаточности, кровохарканья, бронхообструктивного синдрома, острого отечного ларингита, пневмонии, острого воспаления придаточных пазух носа;

4. Больные из группы риска неблагоприятного развития болезни:

— дети младше 2 лет;

— беременные на любом сроке беременности;

— лица с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, ХОБЛ);

— лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки, ИБС с признаками сердечной недостаточности);

— лица с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, ожирение 2-3 степени);

— лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным состоянием, либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными иммунодефицитными состояниями вследствие приема иммуносупрессорных медикаментов или злокачественных новообразований.

— дети, получавшие аспирин для лечения хронического заболевания;

— лица в возрасте 65 лет и старше.

4. Лечение гриппа и гриппоподобных заболеваний

Лечение больных гриппом должно быть комплексным с этипатогенетической направленностью.

4.1 Противовирусная терапия

Этиотропные лекарственные средства должны быть назначены как можно раньше (в первые часы/дни заболевания) при регистрации врачом «гриппоподобного заболевания», либо лабораторно-подтвержденного диагноза «грипп».

Противовирусные препараты:

1. Осельтамивир (Тамифлю) — по 75 мг (1 капсула) два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней;

или

2. Занамивир (Реленза) — в виде порошка для ингаляционного применения через дискхалер по 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней;

или

3. Умифеновир (Арбидол) — таблетки — 4 раза в сутки, по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней;

4. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин) — суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания);

*Индукторы интерферона:

— Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) — по 600 мг (4 табл.) 1 раз в сутки за 30 мин до еды через день, 5 приемов (курс лечения — 20 табл.);

— Тилорон (Амиксин, Лавомакс) – по 125 мг в первые 2 дня, затем по 125 мг через день (курсовая доза 750 мг, 6 таблеток);

* препараты назначаются преимущественно в период ранней и поздней реконвалесценции.

4.2 Противовоспалительная и жаропонижающая терапия

Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется назначение лекарственных форм, обладающих, как выраженным жаропонижающим, так и выраженным противовоспалительным действием. Противовоспалительную терапию необходимо начинать в сочетании с этиотропной терапией с первых дней заболевания.

Рекомендуется назначение одного из перечисленных препаратов:

— Ибупрофен – по 200-400 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней (Максимальная суточная доза — 1200 мг);

— Целекоксиб – 100-200 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней (Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме — 400 мг);

Показаниями для использования дополнительных жаропонижающих средств являются абсолютные цифры термометрии (выше 38-38,5 С), выраженные мозговые и сердечно-сосудистые нарушения.

В подобных случаях предпочтение следует отдавать следующим препаратам:

— Напроксен (Налгезин форте) – таблетки – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 4 дней.

— Парацетамол – 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки);

— Анальгин – по 500 мг 2-3 раза в день после еды. Максимальная разовая доза — 1 г (2 таблетки), суточная — 3 г (6 таблеток). При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль клинического анализа крови и функционального состояния печени. Препарат применяется с учетом противопоказаний: кроме больных с ХОБЛ и угрозой развития бронхоспазма.

Литическая смесь:

в/м инъекция (в одном шприце из расчета 0,15-0,2 мл смеси на кг):

Анальгин 2,0 мл — 50% + Папаверина гидрохлорид 2,0 мл — 2% + Димедрол 1,0-2,0 мл — 1%; (под контролем АД, с учетом противопоказаний:

кроме больных с ХОБЛ и угрозой развития бронхоспазма)

4.3 Дезинтоксикационная и антиоксидантная терапия

В течение лихорадочного периода больному рекомендуется соблюдение постельного режима. Целесообразно назначение обильного горячего питья (теплое молоко, чай, морс, соки). Количество употребляемой жидкости должно составлять не менее 2 литров в сутки.

В качестве антиоксидантной терапии рекомендуется назначение флавоноидов и витаминов:

— Рутозид (Рутин, Аскорутин) – по 1-2 таблетки 3-4 раза в день;

— Витамин С – по 50–100 мг 3–5 раз в сутки.

— Дигидрокверцетин (Дигидрокверцетин в таблетках, Диквертин, Дигидрокверцетин NTG, Араглин Д) — по 40–60 мг 4 раза в сутки, в период реконвалесценции — по 20 мг 4 раза в сутки (курс 3–4 недели).

— Витамин E – по 100–300 мг/сут (3-4 недели).

4.4 Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия назначается при необходимости купирования отдельных симптомов заболевания с целью профилактики осложнений и улучшения самочувствия больного.

4.4.1 Отхаркивающие средства:

Отхаркивающие средства не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми средствами, что может за счет подавления кашлевого рефлекса способствовать застою мокроты.

— Ацетилцистеин (Ацетилцистеин, Флуимуцил) – по 200 мг 2-3 раза в сутки после еды (нельзя сочетать с приемом парацетамола);

— Гвайфенезин — 200–400 мг (10–20 мл) 3-4 раза в сутки после еды;

— Бромгексин — по 1–2 табл. 3–4 раза в день.

— Амброксол (Амбробене, Амброксол, Коделак-бронхо) – по 30 мг 3 раза в сутки.

4.4.2 Сосудосуживающие, антиконгестивные препараты:

Показаниями для назначения сосудосуживающих препаратов являются: острый ринит, профилактика и лечение синуситов, евтахиитов, отитов.

— Нафазолин (Нафтизин, Санорин) — интраназально (в каждый носовой ход), по 1–3 капли 0,05–0,1% раствора 3–4 раза в сутки;

— Ксилометазолин (Галазолин, Ксимелин, Отривин) – интраназально (в каждый носовой ход), по 2–3 капли 0,1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю 4 раза в день;

5. Неспецифическая профилактика гриппа и гриппоподобных заболеваний

Во внешней среде вирус гриппа способен сохраняться не долго — от 2-х до 8 часов. Погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

5.1 Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя

1. Избегать прямых контактов с больными ОРВИ (ближе 1 метра), избегать людных мест в периоды эпидемии или пандемии гриппа;

2. Использовать одноразовые маски (смена маски каждые 2-3 часа). Наиболее целесообразно применение маски на больном с целью предотвращения образования мелкодисперсной аэрозольной взвеси, содержащей вирусные частицы, при разговоре, кашле и чихании;

3. Промывать нос солевыми растворами, интраназально использовать оксолиновую мазь.

4. Регулярно проветривать помещения общего пользования;

5. Использовать одноразовые бумажные платки и регулярно мыть руки с мылом, избегать прямых контактов кистей рук с поверхностями общего пользования в периоды эпидемии или пандемии гриппа; не снимать перчатки в транспорте.

6. Избегать контактов грязных рук с глазами, носом и ртом;

7. Регулярно обрабатывать поверхности общего пользования антисептическими растворами.

5.2 Мероприятия в отношении восприимчивого организма

1. Ведение здорового образа жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами);

2. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний и состояний, обуславливающих повышение восприимчивости организма к вирусу гриппа или способствующих развитию иммунодефицита, а также являющихся факторами риска тяжелого/осложненного течения гриппа;

3. Проведение химиопрофилактики (при наличии в анамнезе непосредственного контакта с больным гриппом или ОРВИ другой этиологии).

Приложение 1

Препараты для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний.

Название препарата Способ применения Дозировка Длительность лечения

1. Противовирусная терапия

Осельтамивир (Тамифлю) перорально 75 мг два раза в день (суточная доза 150 мг) 5 дней

Занамивир (Реленза) ингаляционно 2 ингаляции 2 раза в сутки 5 дней

Умифеновир (Арбидол) перорально 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) 7-10 дней

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин) перорально суточная доза 90 мг 1 раз в день 5 дней

Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) перорально 600 мг (4 табл.) 1 раз в сутки за 30 мин до еды через день, 5 приемов (курс лечения — 20 табл.). 10 дней

Тилорон (Амиксин, Лавомакс) перорально 125 мг в первые 2 дня, затем по 125 мг через день (курсовая доза 750 мг, 6 таблеток).

10 дней

Кагоцел перорально 24 мг (2 табл.) 3 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 12 мг (1 табл.) 3 раза в сутки в течение 2 дней (курсовая доза 216 мг, 18 табл.) 4 дня

2. Противовоспалительная и жаропонижающая терапия

Ибупрофен перорально 200-400 мг 3-4 раза в сутки (Максимальная суточная доза — 1200 мг) 3-5 дней

Целекоксиб перорально 100-200 мг 2 раза в сутки (Максимальная суточная доза — 400 мг) 3-5 дней

Напроксен (Налгезин форте) Перорально 250 мг 2 раза в сутки 3-5 дней

Парацетамол перорально 500-1000 мг до 4 раз в сутки (не более 4 г); 3-5 дней

Анальгин перорально 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. (Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г) 3-5 дней

3. Дезинтоксикационная и антиоксидантная терапия

Рутозид (Рутин, Аскорутин) перорально 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки 5-14 дней

Дигидрокверцетин (Дигидрокверцетин в таблетках, Диквертин, Дигидрокверцетин NTG, Араглин Д) перорально 40–60 мг 4 раза в сутки, в период реконвалесценции — по 20 мг 4 раза в сутки 3-4 недели

Витамин E перорально 100–300 мг/сут 3-4 недели

Витамин С перорально 50-100 мг до 3-5 раз в сутки 5-14 дней

4. Симптоматическая терапия

Ацетилцистеин (Ацетилцистеин, Флуимуцил) перорально 200 мг 2-3 раза в сутки после еды (не совмещать с приемом парацетамола) 5-10 дней

Гвайфенезин перорально 200-400 мг (10-20 мл) 3-4 раза в сутки после еды 5-10 дней

Бромгексин перорально 1–2 табл. 3–4 раза в сутки 5-10 дней

Амброксол (Амбробене, Амброксол, Коделак-бронхо) перорально 30 мг 3 раза в сутки 5-10 дней

Нафазолин (Нафтизин, Санорин) интраназально в каждый носовой ход, по 1-3 капли 0,05-0,1% раствора 3–4 раза в сутки 3-5 дней

Ксилометазолин (Галазолин, Ксимелин, Отривин) интраназально в каждый носовой ход, по 2-3 капли 0,1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждую ноздрю 4 раза в сутки 3-5 дней

Приложение 2

Средства неспецифической профилактики гриппа и гриппоподобных заболеваний.

Специфические противовирусные препараты

1. Умифеновир (Арбидол) При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ — 200 мг/сут. Курс — 10-14 дней.

Препараты интерферона

2. Реаферон-Липинт 500000 ME (1 капсула) в сутки, 2 раза в неделю в течение месяца.

3. Ингарон 2 капли в каждый носовой ход 1 раз в сутки в течение 10 дней

Индукторы интерферона

5. Тилорон (Амиксин, Лавомакс) 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Курсовая доза — 750 мг (6 таблеток).

6. Кагоцел 2 дня — по 2 таблетки 1 раз/сутки, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса варьирует от 1 недели до нескольких месяцев.

Как правильно измерять температуру в разных частях тела

Температура тела человека вполне обоснованно считается одним из основных показателей состояния здоровья. Организм любого теплокровного существа сохраняет оптимальный температурный уровень, вне зависимости от внешних условий. Падение температуры или ее повышение – это всегда повод задуматься над причинами.

Зачем нужно измерять температуру?

Все мы с детства знаем, что нормальная температура равна 36,6 *С. Но на самом деле в течение суток происходят небольшие колебания, которые никак не связаны с болезнями и патологиями. Например, утром показатель несколько снижается, а к вечеру вполне может подниматься.

Чаще всего мы воспринимаем повышение температуры как тревожный признак. С одной стороны, это правильно, ведь выход показателя за пределы нормы обычно говорит о каких-то сбоях в организме. Но есть и вторая сторона вопроса: организм повышает температуру для защиты от внедрения бактерий или вирусов, активизируя работу иммунитета.

Другими словами, повышение температуры – это способ борьбы с чужеродными и опасными микроорганизмами, а вовсе не повод для паники. Но контролировать температурный уровень нужно обязательно, на это есть целый ряд причин:

  • Распознавание заболеваний на ранней стадии;

  • Наблюдение за течением заболевания;

  • Оценка эффективности назначенных процедур и лекарств;

  • Предотвращение негативного влияния слишком высокой температуры на организм.

Особенно опасна повышенная температура для детей младше 3 месяцев. Для них предельно допустимая величина составляет 38*С, в остальных случаях придется принимать меры для снижения показателя. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги, повышение температуры до этого уровня недопустимо. То же самое касается малышей с тяжелыми патологиями НС, легких или сердца.

Виды термометров

На ощупь выяснить, повышена температура или понижена, практически невозможно. Поэтому появилось специальное измеряющее приспособление — термометр. Сегодня в медучреждениях и дома используются три типа устройств: с инфракрасным методом измерения, электронные и с ртутным наполнением.

Термометры со ртутью — очень точные устройства, но и весьма опасные из-за содержимого и стеклянного корпуса. Избежать ненужного риска помогают электронные термометры, сочетающие точность и быстроту измерений, а также множество дополнительных функций. Например, экспресс-термометр Beurer FT 15/1 измеряет температуру всего за 10 секунд, подает звуковой сигнал о завершении измерения или повышенном показателе и хранит в памяти последнее значение.

Инфракрасные термометры появились сравнительно недавно. Такое устройство за несколько секунд определяет температуру на определенном участке тела бесконтактным методом. В основе его работы лежит инфракрасное излучение, позволяющее также замерять температуру воздуха или любых объектов, например, бутылочек со смесью.

Измеряем температуру разными способами

Вне зависимости от выбранного типа градусника, важно правильно провести измерения. Наиболее популярный метод – проверка температуры в подмышечной впадине. Однако данный способ не единственный, а иногда и не самый достоверный.

Измерить температуру можно:

  • Ректальным способом в прямой кишке;

  • Оральным методом – во рту;

  • В паховой складке;

  • В сгибе локтя;

  • В лобной зоне;

  • В ушном канале.

Каждый способ имеет свои особенности. В России традиционно выполняют измерения под мышкой, в Европе предпочитают ректальные замеры, в англоговорящих странах – оральный метод.

Значение температуры зависит от места измерение и вида термометра. Так, нормальными значениями считаются

Сообщая врачу результаты измерений, нужно обязательно рассказать, каким термометром они проводились и в какой части тела.

Традиционное измерение под мышкой

Для замера температуры под мышкой можно воспользоваться и ртутным градусником, и электронным. Чтобы показатели были достоверными, измеряющий прибор нужно прижимать достаточно сильно, контакт с кожным покровом должен быть максимальным. После того, как электронное устройство подаст звуковой сигнал, вынимать его сразу же нельзя. Надо подождать еще около 20 секунд, и после этого оценивать показатели.

Очень часто температуру приходится измерять малышам, и здесь незаменим электронный градусник. Для определения показателя нужно:

  1. Посадить ребенка к себе на колени;

  2. Вложить термометр ему под мышку, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей;

  3. Направить кончик прибора с термодатчиком к центру впадины;

  4. Ставить термометр с той стороны, где тела взрослого и малыша не соприкасаются;

  5. Придерживать руку с градусником до завершения измерений.

Редко можно встретить ребенка, который спокойно переносит такие манипуляции. Чаще дети капризничают, не хотят сидеть на месте с градусником, вырываются. Если применяется термометр со ртутью, за 5-7 минут измерений он неоднократно сместится, и показатели могут стать недостоверными.

Чтобы избежать таких проблем, сделать процедуру максимально легкой, избавить от переживаний маму и малыша, лучше использовать электронную модель Beurer FT 13. Измерение займет всего 30 секунд, за которые малыш не успеет устать. Прибор определит нужный показатель и подаст сигнал. Когда малыш болеет, в его комнате обычно не горит яркий свет, мешающий целительному сну. В таких условиях рассмотреть столбик ртути непросто. Электронное устройство отображает полученную информацию на дисплее, определяя показатель с точностью до 0,1 *С.

Если ребенок совсем не желает оставаться на месте с градусником, процедуру легко превратить в игру. Возьмите термометр Beurer BY 11 со смешной зверюшкой и расскажите малышу, как обезьянка заболела, боялась измерять температуру и вместе объясните несчастной мартышке, что в этом процессе нет ничего страшного.

Особенности ректальной методики

Ректальный способ замера считается наиболее точным, ведь полость прямой кишки замкнута, а температура в ней устойчива. Данная методика подойдет для маленьких детей, ослабленных и истощенных людей, у которых мягкие ткани неплотно охватывают градусник под мышкой.

Для замера температуры у ребенка таким методом его нужно положить на бок, смазать наконечник устройства кремом и аккуратно ввести внутрь анального отверстия. Прибор нужно придерживать пальцами на протяжении всего времени процедуры. Ректальные замеры удобно проводить электронным термометром Beurer FT 09/1. Наконечник и дисплей прибора водонепроницаемые, поэтому его можно продезинфицировать.

Оральное измерение температуры

Еще одним из самых надежных методов измерения температуры считается оральный метод измерения. Термометр должен располагаться под языком или за щекой. Губы на время измерения должны быть сомкнуты, дышать нужно носом, прижимая наконечник к низу языка.

Для малышей придумано особое измеряющее приспособление – термометр-пустышка. У Beurer есть модель BY 20, идеально подходящая и для новорожденных, и для ребят постарше. Абсолютная безопасность прибора подтверждена клиническими испытаниями. Процедура занимает порядка 5 минут, результаты отображаются на экране одновременно со звуковым сигналом. Главное – вложить соску таким образом, чтобы ее часть с датчиком соприкасалась с центром языка.

Паховая складка и сгиб локтя

При определении температуры внутри паховой складки ногу надо чуть согнуть в тазобедренном суставе, чтобы образовалась сама складка. В нее и вставляют градусник так, чтобы он максимально соприкасался с кожным покровом. Если ребенок еще совсем маленький, согнутую ножку придется держать родителям. Удобнее воспользоваться электронным устройством, чтобы не затягивать процедуру.

Температуру в локтевом сгибе замеряют аналогичным способом: руку сгибают в локте и прижимают градусник, чтобы он был хорошо охвачен с каждой стороны. Оба способа применяют в ситуациях, когда иные методики измерения по определенным причинам недоступны.

Температура на лбу и в ушном канале

Лобное температурное измерение выполняется при помощи инфракрасного термометра. Здесь проходит артерия, передающая кровь от сердца к мозгу, поэтому результаты считаются достоверными.Бесконтактный термометр Beurer FT 90 определяет данные на расстоянии 2-3 см от объекта на протяжении нескольких секунд и хранит итоги 60 замеров. Устройством легко измерить температуру у спящего человека, не побеспокоив его.

Для замера температурных показателей в канале уха нужно оттянуть вверх и чуть назад ушную мочку и ввести зонд градусника. Изменения в организме, связанные с температурой, раньше всего отражаются именно в ухе. Выполнять манипуляции надо очень аккуратно, чтобы не повредить перепонку. Для таких случаев подойдет электронный термометр Beurer FT 58 с инфракрасным измерением, специально разработанный для ушных замеров. Обычными термометрами определять температуру в слуховом проходе нельзя.

Измеряем температуру правильно

Привычное для нас определение температуры в подмышечной зоне – далеко не единственный вариант измерения температуры. С учетом ситуации, возраста пациента, рекомендаций врача можно воспользоваться и другими способами, тем более что у Beurer есть надежные приборы для каждого из них.

Выбираем инфракрасный термометр для ребенка

Честно говоря, я не очень доверяю электронным термометрам. Они имеют очень большую погрешность измерений, связанную с батарейкой, условиями измерений и бог знает, с чем еще. Очевидно, что для детей использовать подобные градусники недопустимо, но и классический, ртутный градусник тоже не годится. Недавно решил попробовать инфракрасный (ИК) термометр. Говорят по точности измерений он не уступает ртутному градуснику, но при этом для измерения температуры ему требуется всего одна секунда.

Свой первый ИК градусник я купил в местном интернет-магазине. Это была модель AND DT-635. Она обошлась мне примерно в 1300 рублей. В Москве это, пожалуй, самый дешевый ИК градусник.

Помимо низкой цены, меня эта модель заинтересовала своим компактным и лаконичным дизайном. На корпусе расположен небольшой ЖК экран и всего одна кнопка, используемая для включения градусника и измерения температуры. В основании расположен отсек для батарейки (здесь используется элемент питания CR2032), а также небольшая кнопка для установки времени.

Функционально, термометр AND DT-635 тоже выглядит достаточно интересно. Он может измерять температуру в диапазоне до 50°C. В диапазоне от 36° до 39°C погрешность измерений составляет 0.2°C. При более высокой температуре погрешность составляет 0.3°C. С его помощью можно измерить не только температуру тела, но и температуру воды, окружающего воздуха и предметов. Термометром позволяет сохранить в памяти последнее значение температуры.

Измерение температуры тела можно производить как на лбу, так и в ухе (необходимо снять колпачок с ИК сенсора). Переключение между режимами производится автоматически при снятии колпачка.

Согласитесь, на первый взгляд, AND DT-635 выглядит очень интересно, однако, уже первые попытки измерить температуру испортили первое впечатление. Прежде всего, AND DT-635 представляет собой контактный термометр. Это значит, что для измерения температуры его нужно прикладывать к телу таким образом, чтобы исключить любые воздушные прослойки между поверхностью тела и ИК сенсором. При этом его нужно неподвижно держать 2-3 секунды. В противном случае не исключены существенные искажения измерений. Для взрослого человека такой способ измерения температуры не вызывает трудностей, но с детьми могут возникнуть проблемы, особенно, с младенцами. Здесь можно посоветовать измерение температуры через ухо, но только при условии, если ребенок не спит.

Еще одна проблема касается отсутствия подсветки экрана. Изображение на экране хорошо видно только при хорошем освещении. При приглушенном свете приходится долго вглядываться в экран, чтобы разобрать значение температуры.

Для интуитивной оценки уровня температуры, разработчики использовали визуальные смайлики, которые позволяют понять, все ли в порядке или стоит принимать какие-либо меры. Здесь я обратил внимание на два странных момента. Во-первых, размер этих смайликов. Разглядеть их на экране можно только под увеличением. Быстрее ты увидишь цифры. Во-вторых, сам алгоритм отображения смайликов показался мне довольно странным. Если температура ниже 38°C, то отображается один улыбающийся смайлик. Если же температура превышает 38°C, то появляется второй грустный смайлик. Что разработчики хотели сказать двумя этими смайликами и почему они выбрали именно 38°C мне непонятно. В общем, мне это и неважно. Я все равно ориентируюсь по цифрам.

С точки зрения точности измерений, AND DT-635 не вызвал у меня замечаний. Термометр работает довольно точно вне зависимости от того, измеряется ли температура на лбу или в ухе. Главно, аккуратно прикладывать градусник к телу. А вот измерения температуры воды, объектов или окружающего воздуха, показались мне недостаточно точными. Мне показалось, что из-за отсутствия контакта с измеряемой поверхностью, AND DT-635 отображает сильно заниженные значения.

Несмотря на заявленные возможности и японское качество, на деле AND DT-635 оказался недостаточно удобным и эффективным. Я бы не стал рекомендовать его детей. Точность у него неплохая, но зафиксировать его для точного измерения не так уж и просто. Единственный плюс этой модели – компактный размер и чехол в комплекте, правда, как мне кажется пластиковые защёлки чехла будут жить недолго.

Теперь посмотрим, что предлагают китайские производители. На Gearbest.com я заказал на пробу два ИК градусника, отличающихся дизайном и ценой. Справедливости ради замечу, что такие же или похожие термометры можно было купить и здесь, только цена была бы в несколько раз выше.

Первым пришёл ИК термометр GLET-W509. Он обошелся мне, чуть дешевле 1500 рублей. Внешне эта модель чем-то напоминает AND DT-635. Она несколько больше по размеру, но ее все равно можно назвать достаточно компактной.

GLET-W509 производит очень приятное первое впечатление. Здесь вы не найдёте ни заусенцев, ни обработанных граней, ни неприятного запаха. По качеству производства китайский GLET-W509 не уступает японскому AND DT-635. Эргономика GLET-W509 тоже на высоте. Я говорю не только о его продуманной форме, обеспечивающей удобное наведение ИК сенсора и прекрасную видимость значения температуры на экране. Кстати, AND DT-635 этим похвастаться не может.

GLET-W509 оборудован кнопками включения и измерения температуры, небольшим ЖК экраном и отдельным переключателем режима измерения температуры тела и температуры объекта.

Для питания GLET-W509 используется две “мизинчиковые” батарейки AAA. Это еще один плюс этой модели. В отличие от батарейки CR2032 в AND DT-635, использование обычных батареек в GLET-W509 позволяет легко заменить их в любых условиях.

Функционально GLET-W509 заметно превосходит AND DT-635. Прежде всего, это бесконтактный градусник. Он может измерять температуру с расстояния в 3-5 сантиметров. Это позволяет не беспокоить ребёнка и использовать градусник даже, если он спит.

Диапазон измерения температуры тела составляет от 32° до 42.9°C. Погрешность может составлять 0.2°C. В этом режиме предусмотрена следующая система уведомления о высокой температуре.

Если температура не превышает 37.5°C, по завершении измерения раздается короткий звуковой сигнал и включается зеленая подсветка. При превышении этого значения температуры раздается три коротких звуковых сигнала и включается красная подсветка.

На мой взгляд, такая система куда более эффективная, чем смайлики на экране. Она позволит врубиться в ситуацию даже, если вам приходится измерять температуру ребенку ночью и вы никак не проснетесь.

Для удобства пользования в GLET-W509 предусмотрена память на 30 измерений. Это позволяет легко построить график изменения температуры за несколько дней, что может быть очень полезно при наблюдении ребенка врачом как в домашних условиях, амбулатории или в стационаре.

Заявленный в инструкции диапазон измерения температуры в режиме объекта вдвое превышает диапазон AND DT-635 и составляет от 0° до 100°C. На деле же оказалось, что он равен 50°C. Видимо, это ошибка в спецификации. С помощью GLET-W509 вы можете измерять температуру воды в ванной, молока в бутылочке, воздуха и любых предметов.

Мне было любопытно сравнить точность измерения температуры объектов с помощью GLET-W509 и AND DT-635. Результаты, полученные с помощью AND DT-635 зависят от расстояния, с которого производится измерение, кроме этого, если несколько раз подряд измерить температуру воды при близком размещении градусника, то можно заметить рост температуры, что является ошибкой. Показания GLET-W509 оказались стабильны вне зависимости от расстояния и количества измерений. При измерении температуры воды была отмечена нормальная тенденция к ее охлаждению.

В целом ИК термометр GLET-W509 произвел на меня куда более правильное впечатление. Вот его я могу смело рекомендовать тем, кто выбирает термометр для ребенка. Он позволит измерить температуру, не беспокоя ребенка. Достаточно просто поднести его ко лбу и уже через секунду вы будете знать температуру. Кстати, сравнивая показания GLET-W509 с обычным ртутным градусником, могу сказать, что это очень точная модель и заявленная погрешность в две десятые градуса, похоже, простая перестраховка производителя.

Что не понравилось в GLET-W509? Я бы отметил отсутствие возможности отключения звукового сигнала и относительно высокую цену. Возможно, я и не обратил внимание на цену, если бы не мой следующий ИК термометр FI04, за который я заплатил всего 780 рублей. Несмотря на столь низкую цену, по качеству изготовления FI04 не уступает двум другим термометрам. Он выполнен в симпатичном дизайне, из высококачественного пластика с очень приятной фактурой.

FI04 не столь компактен, но это не делает его менее удобным. Напротив, дизайн в форме “пистолета” показался мне даже более удобным в использовании.

Термометр оборудован большим ЖК экраном с подсветкой и имеет расширенную панель управления. Кнопка измерения температуры выполнена в форме спускового крючка пистолета. Для питания используется две “мизинчиковые” батарейки AAA. Это, безусловно, плюс.

Как и GLET-W509, FI04 представляет собой бесконтактный ИК приемник, который можно использовать для измерения температуры тела, воды, воздуха и окружающих объектов. По набору поддерживаемых функций, эта модель очень похожа на предыдущую, но имеет и ряд дополнительных возможностей.

Диапазон измерения температуры тела составляет 32° до 42.9°C. Погрешность может достигать 0.2°C. Измерять температуру можно с расстояния 5-15 см, при этом для получения точных данных требуется всего полсекунды. В памяти термометра можно сохранить до 32 значений температуры.

Для оповещения о высокой температуре используется еще более эффективных механизм, чем в GLET-W509. Зеленая подсветка включается, если температура не превышает 37.5°C. В диапазоне от 37.5° до 38°C горит желтая подсветка. Если же температура превышает 38°C, включится красная подсветка, будет мигать значение температуры и раздастся прерывистый звуковой сигнал. К точности измерений у меня вопросов нет. Как и в случае с GLET-W509, кажется, что производитель просто перестраховывается, указывая погрешность 0.2°C.

Диапазон измерения температуры в режиме объекта составляет от 0° до 100°C. FI04 можно использовать для измерения температуры разных поверхностей, включая воду, молоко или смеси, воздух и т. д. Погрешность в режиме измерения температуры объекта может достигать 1°C. С одной стороны, можно сказать, что это большая погрешность. С другой стороны, так ли важно знать температуру воды в ванночке для купания ребенка с точностью до десятых долей градуса? Однозначно, нет!

Одной из сильных сторон FI04 можно назвать удобство для пользователя. Я говорю не только о форме термометра, большом экране и гибкой системе предупреждения о высокой температуре, но и о возможности в любой момент включить подсветку, выключить звук и самостоятельно настроить пороговые значения температуры. Я не вижу особой необходимости в этом, но в жизни всякое бывает. Возможно, для кого-то будет важно иметь возможность изменить эти значения.

Заканчивая рассказ о моем личном опыте использования нескольких вариантов ИК термометров, хочу обратить внимание на несколько моментов.

Итак, первое, что нужно понять, это то, что в отличие от обычных электронных градусников, ИК термометры измеряют температуру точно и не зависят от заряда батареи или каких-либо других внешних факторов. Второе ー не нужно бояться покупать термометры китайского производства. По качеству они не уступают известным брендам, превосходя их по функционалу. При этом стоят они в разы дешевле.

Третий момент касается непосредственно выбора термометра для ребенка. Здесь важно обратить внимание на возможность бесконтактного измерения температуры. Размеры и форма ИК градусника особого значения не имеют. Все они довольно удобны в использовании. Куда важнее наличие подсветки экрана. Без нее бывает очень сложно разглядеть цифры на экране. А вот поддержка дополнительных функций не принципиальна, но если за меньшие деньги нам предлагают больше возможностей, то, наверное, стоит этим воспользоваться.

Если же спросить меня о том, чтобы я для себя, то мой ответ был таков. Если бы я был сильно ограничен в деньгах, то однозначно выбрал бы FI04. Несмотря на то что он стоит всего 780 рублей, по функционалу он превзошел все, рассмотренные выше термометры. Единственный его недостаток ー большой размер. Хотя тут все очень относительно. Для дома он совершенно нормальный и очень удобный. Но вот брать его с собой в отпуск я бы не стал. Он займет много места. Если бы я часто куда-то ездил, то взял с собой GLET-W509. Он хоть и дороже почти в два раза, но для тех, кто ценит компактность в сочетании с высоким качеством и продуманными возможностями, эта модель подходит идеально.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *