Амбробене раствор — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П №014731/02-2003

Торговое название: Амбробене

Международное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав
100 мл раствора содержат:
активного вещества: амброксола гидрохлорида 0,750 мг
Вспомогательные вещества: сорбат калия, соляная кислота, очищенная вода.

Описание
Прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого цвета раствор без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

муколитическое средство.

Код АТС: R05CB06

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Амброксол (активный метаболит бромгексина) является муколитическим препаратом, который улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Амбробене — раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты:
— острые и хронические бронхиты, пневмония;
— бронхиальная астма;
— бронхоэктатическая болезнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам готовой лекарственной формы;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— эпилептический синдром

Относительные противопоказания
При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене следует принимать с особой осторожностью, уменьшая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата (обычно в этих условиях лечение проводится под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача необходимо применять Амбробене также в случаях нарушения моторики бронхов и при больших объемах выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах).

ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и младенцев, применять Амбробене во время беременности, особенно в I триместре, и в период кормления грудью возможно только после тщательного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применение внутрь:
Внутрь препарат Амбробене принимают после еды с достаточным количеством жидкости (например, вода, сок или чай) с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Обычно используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
Дети до 2-х лет принимают 1 мл раствора 2 раза в день (15 мг/сутки).
Дети от 2 до 6 лет принимают 1 мл раствора 3 раза в день (22,5 мг/сутки).
Дети от 6 до 12 лет принимают по 2 мл раствора 2-3 раза в день (30-45 мг/сутки).
Взрослые и подростки в первые 2-3 дня лечения принимают по 4 мл раствора 3 раза в сутки (90 мг/ сутки), в последующие дни по 4 мл раствора 2 раза в день (60 мг/сутки).
Ингаляции:
При применении Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Больным, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Обычно используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
Дети до 2-х лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг/сутки).
Дети от 2 до 6 лет по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сутки).
Дети старше 6 лет и взрослые ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг/сутки).
Лечение детей до 2-х лет проводится только под контролем врача.
Во время приема препарата Амбробене рекомендуется обильное питье.
Не рекомендуется применять Амбробене без врачебного назначения более, чем в течение 4-5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Изредка могут развиваться слабость, головная боль, сухость во рту и дыхательных путях, слюнотечение, ринорея, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, дизурия, экзантема. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротические отеки лица, нарушения дыхания, температурная реакция с ознобом). Имеется сообщение о том, что в отдельных случаях наблюдались аллергические контактные дерматиты, а в одном случае наблюдали возникновение анафилактического шока.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Одновременное применение с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное назначение с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг в сутки.
Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
Лечение: промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов; необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.

ФОРМА ВЫПУСКА
Флакон темного стекла, содержащий 40 мл или 100 мл препарата, с пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с прилагаемым мерным стаканчиком и информацией для потребителей в картонной коробке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ратиофарм ГмбХ, Германия;
произведено Меркле ГмбХ, ул. Людвига Меркле 3, 89143 Блаубойрен, Германия.

Представительство фирмы:
123001 г.Москва, Вспольный переулок, д. 19/20, стр. 2

1 ноября 2011 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Амбробене раствор — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Амбробене раствор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru apteka.ru planetazdorovo.ru uteka.ru

Побочные эффекты

Большинство маленьких пациентов хорошо переносит применение лечебного сиропа. Отрицательные реакции встречаются редко, вероятность негативных симптомов находится в пределах менее 1%.

Отмените препарат или уменьшите дозировку при появлении следующих признаков:

  • аллергические реакции. Характерны проявления крапивницы: зуд, высыпания, отёчность слизистых, припухлость кожных покровов;
  • болит голова, появляется вялость, иногда поднимается температура;
  • диарея, боли в желудке, тошнота, запор, рвота;
  • пересыхание слизистых рта, участков дыхательных путей;
  • обильное выделение слизи из носовых ходов.

Инъекционный раствор

При использовании инъекционного раствора необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Раствор вводят внутривенно.
  2. Лекарственное средство вводится медленно капельно или струйно.
  3. Как растворитель используется девятипроцентный раствор натрия хлорида, пятипроцентный декстрозный раствор, Рингер-Локка раствор или прочий раствор, который является безопасным и содержит уровень pH не выше 6,3.

При применении инъекционного раствора его суточная дозировка составляет от 1,2 до 1,6 мг на килограмм веса тела ребенка. Для детей до двух лет назначается один мл инъекционного раствора (пол ампулы) дважды в сутки (всего пятнадцать миллиграмм ежедневно).

Детям от двухлетнего до шестилетнего возраста дозировка составляет всего один мл инъекционного раствора (пол-ампулы) от двух до трех раз в сутки (всего 30-45 миллиграмм ежедневно).

Детям с шестилетнего возраста и выше препарат назначается в дозировке по два мл раствора (целая ампула) дважды или трижды в день (всего 30-45 миллиграмм ежедневно).

Если лекарственный раствор применяется в случае дистресс-синдрома респираторного типа у недоношенных или новорожденных малышей, суточная дозировка препарата разделяется на четыре введения в разное время (тридцать миллилитров в день). При исчезновении проявлений острого типа заболевания инъекции перестают вводить и начинают давать другие лекарственные формы «Амбробене».

При лечении детей до двухлетнего возраста необходим строгий контроль врача. В период применения лекарственного препарата рекомендуется употреблять много жидкости. Длительность курсового лечения зависит от тяжести течения болезни. Применять лекарство без назначения врача дольше четырех-пяти дней не желательно.

Инструкция по применению

Как гласит инструкция по применению, препарат (не более четырех-пяти суток) можно применять без предписания врача. Продолжительность терапии, определяемая в индивидуальном порядке, зависит от тяжести и характера болезни. Для усиления муколитического (отхаркивающего) эффекта лекарства Амбробене во время его приема больным показано обильное питье.

Дозировка и способ применения препарата зависят от его лекарственной формы.

Инструкция по применению Амбробене:

Прием таблеток и пролонгированных капсул

Капсулы ретард следует принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством воды. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет – одна капсула в сутки.

Дозировка таблетированной формы препарата зависит от возраста больного:

  • Детям от шести до двенадцати лет дают по ½ таблетки утром, днем и вечером.
  • Детям старше 12 лет и взрослым рекомендован трехкратный прием целой таблетки, содержащей 30 мг действующего вещества. При неэффективной терапии взрослые пациенты могут изменить схему лечения, принимая по две таблетки за один прием. Кратность приема при этом должна быть доведена до двух раз в сутки.

Прием сиропа

Принимая сироп после еды, больной должен пользоваться специальным мерным стаканчиком, содержащимся в упаковке. Детям:

  • не достигшим двухлетнего возраста, дважды в день дают по 2,5 мл препарата;
  • от двух до шести лет такое же количество лекарства дают трижды в день;
  • от шести до двенадцати лет рекомендуется употребление 5 мл (полного мерного стаканчика) 2-3 раза в сутки.

Взрослые пациенты и дети старше двенадцати лет в течение первых дней терапии могут принимать по 10 мл сиропа трижды в сутки. В случае надобности взрослым больным разрешается удвоение дозировки с одновременным сокращением кратности приема до двух раз в сутки. Заканчивая лечение, переходят на двукратный прием 10 мл препарата.

Применение раствора для перорального приема

Раствор Амбробене принимают внутрь после еды в разбавленном виде (можно использовать воду, сок или чай):

  • малышам, не достигшим двухлетнего возраста, дважды в день дают по 1 мл лекарства;
  • детям от 2 до 6 лет это же количество раствора дают три раза в сутки;
  • детям от 6 до 12 лет объем раствора увеличивают до 2 мл, давая его 2-3 раза в день.

Взрослым и подросткам старше 12 лет в первые дни терапии дают по 4 мл препарата трижды в сутки, сокращая кратность приемов до двух раз к моменту завершения лечения.

Методика выполнения ингаляций

Раствор для ингаляций можно использовать при помощи любых современных ингаляторов, за исключение паровых. Перед началом процедуры препарат Амбробене смешивают с физиологическим раствором (в равных пропорциях) и подогревают до температуры тела.

Больные, страдающие бронхиальной астмой, перед выполнением ингаляции должны обязательно принять бронхолитический препарат.

Дозировка раствора:

  • малышам до двух лет – 1 мл;
  • деткам от 2 до 6 лет – 2 мл;
  • взрослым пациентам и детям старше шести лет – 3 мл.

Ингаляции – в режиме обычного дыхания – выполняют 1-2 раза в сутки.

Как делать ингаляции с Амбробене, смотрите в нашем видео:

Выполнение инъекций

Раствор для инъекций – капельно или струйно – вводят в организм больного в течение пяти минут. Перед введением его смешивают с растворителем, в качестве которого может использоваться 5% раствор глюкозы, физиологический раствор или раствор Рингера-Локка. Подсчитав суточную дозировку (30 мг на один кг веса), ее делят на 4 одинаковых дозы: это позволяет осуществить равномерное введение лекарства на протяжении суток.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к основному компоненту или к одному из вспомогательных ингредиентов лекарства,
  • первый триместр беременности,
  • возраст до 6 лет,
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция,
  • дефицит или непереносимость лактозы.

Капсулы пролонгированного действия нельзя использовать при лечении детей до 12 лет, а сироп Амбробене недопустим к применению при дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы. Для пероральных форм препарата (таблеток, капсул, сиропа) противопоказанием к применению также являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения.

При нарушениях работы почек или печени средство следует использовать с особой осторожностью, увеличивая интервал между приемами и уменьшая дозировку. Также лекарственное средство следует с осторожностью принимать при нарушениях моторной функции бронхов, повышенном образовании мокроты, во время беременности на втором и третьем семестрах и в период кормления грудью

Противопоказания и побочные эффекты

Амбробене нельзя принимать пациентам:

  • имеющим язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно в фазе обострения);
  • в анамнезе у которых отмечены эпилептические припадки;
  • с гиперчувствительностью к амброксолу либо к любому из вспомогательных составляющих лекарства.

При выраженных нарушениях функционирования печени или почек может потребоваться уменьшение дозы препарата или корректировка графика лечения. Таблетки и капсулы не следует назначать детям до 6 лет.

Препарат может спровоцировать появление негативных эффектов:

  • расстройства функционирования пищеварительной системы (ощущение сухости во рту, повышенное слюнотечение, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, понос, запор);
  • неприятные симптомы, проявляющиеся со стороны дыхательной системы (ринорея, сухость в гортани);
  • изменения в работе ЦНС (ощущение общей слабости, головная боль);
  • трудности с мочеиспусканием;
  • кожная сыпь неаллергического происхождения;
  • аллергия (зудящие высыпания на коже, проблемы с дыханием, дерматит, лихорадочное состояние, ангионевротический отек, в единичных случаях регистрировалось развитие анафилактического шока).

Слишком быстрое внутривенное введение лекарства может стать причиной сильных головных болей, усталости, тяжести в ногах, оцепенения, роста артериального давления, повышения температуры тела с ознобом.

Если побочные эффекты сильно выражены и могут причинить вред здоровью, прием лекарства следует прекратить и как можно скорее обратиться к врачу.

Состав препарата

По инструкции, таблетки «Амбробене» от кашля отпускаются из аптечного пункта в блистерах по десять штук, в одной упаковке содержится двадцать капсул. Капсулы небольшого размера, имеют молочный оттенок, двояковыпуклую форму, с одной стороны имеется риска для удобного перелома пополам.

Действующим компонентом «Амбробене» является амброксола гидрохлорид, который относится к группе отхаркивающих препаратов, его концентрация в одной таблетке составляет тридцать миллиграмм. Помимо этого, в структуру препарата входят такие дополнительные веществ, как:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Особенности

Перед началом использования таблеток «Амбробене» нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению

При этом необходимо обращать внимание на определенные особенности:

Применение лекарства в первые три месяца беременности противопоказано, поскольку нет достоверных сведений об отсутствии негативного влияния на плод. Во втором и третьем триместре прием лекарства возможен только после разрешения доктора, который тщательно взвешивает все риски

То же самое касается и приема таблеток в период лактации.
Согласно инструкции к таблеткам «Амбробене», для детей в возрасте младше двух лет препарат назначается только медицинским специалистом в индивидуальном порядке.
«Амбробене» не рекомендуется принимать одновременно с лекарственными препаратами, которые угнетают кашель, поскольку это может привести к застою патологического секрета в дыхательных путях.
При возникновении отрицательного процесса в печени либо почках медикамент назначают с особой осторожностью и при постоянном контроле за работой органов.
В среднем терапия с использованием таблеток «Амбробене» для детей (по инструкции к применению) длится четыре-пять дней
При продлении лечения важно проконсультироваться с медицинским специалистом.
Комплексное использование «Амбробене» и антибактериальных средств повышает содержание последних в патологическом секрете, за счет чего скорость устранения инфекции в дыхательной системе увеличивается.
Лекарство не воздействует на скорость реакций пациентов, поэтому его применение разрешено людям, работа которых требует повышенной концентрации внимания.

«Амбробене» относится к безрецептурным лекарственным средствам, в аптечных пунктах продается свободно. При появлении каких-либо вопросов желательно обратиться к доктору.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство характеризуется муколитическими свойствами. После применения начинает вырабатываться большое количество слизи, которая сразу выводится из носоглотки, легких, бронхов.

Инструкция Амбробене информирует, что препарат нормализует, облегчает дыхание, обладает свойствами:

  • противовоспалительными;
  • антиоксидантными;
  • отхаркивающими.

Амбробене обладает эффективностью, обусловленной свойствами препарата. С началом приема:

  • исключается слипание небольших альвеол;
  • улучшается проходимость в мелких бронхах;
  • стимулируется движение ресничек эпителия, исключается их склеивание, что способствует выведению слизи;
  • вырабатываются ферменты, разжижающие мокроту, уменьшающие вязкость;
  • усиливается выработка иммуноглобулина – повышается местный иммунитет;
  • удаляются вредоносные бактерии.

Описание препарата

Применение детьми «Амбробене» запрещено до трех лет, если речь идет о таблетированной форме лекарственного средства. Такой препарат имеет белый цвет и риску на одной из сторон. Двояковыпуклые и круглые таблетки помещены в блистеры, которые упаковываются в картонные пачки.

Прием внутрь «Амбробене» в капсулах разрешен только взрослым людям. Их желатиновый корпус имеет бесцветный и прозрачный ретард, а также коричневую крышечку. Содержимое препарата представляет собой белые или слегка желтоватые гранулы.

Согласно инструкции по применению «Амбробене», для детей лекарственное средство в форме сиропа подходит более всего. Такой препарат является бесцветной или чуть желтоватой прозрачной жидкостью с приятным малиновым ароматом. В аптечных сетях его можно приобрести в стеклянной баночке объемом 100 мл. Каждая емкость закупорена струйной крышкой, закрыта завинчивающимся пластмассовым колпачком. Также в каждую пачку вложен мерный стаканчик.

«Амбробене» — раствор для приема внутрь и проведения ингаляционных процедур, представляет собой бесцветную (иногда светло-желтую с коричневатым оттенком) прозрачную жидкость без выраженного запаха. Такой препарат поступает в продажу в стеклянных баночках объемом 100 или 40 мл. Каждая емкость закупорена пробкой-капельницей и закрыта завинчивающимся пластмассовым колпачком. Также в каждой пачке присутствует мерный стаканчик.

Инструкция по применению раствора «Амбробене» для инъекций сообщает, что такой препарат представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость для внутривенного введения. В продажу он поступает в 2 мл темных стеклянных ампулах, которые установлены на поддон из пластмассы и помещены в картонную упаковку.

Показания к применению

Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.

Детям

Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:

  • бронхитах;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астме.

Взрослым

Показан амбробене при таких заболеваниях, как:

  • острый и хронический бронхит инфекционной природы;
  • хронической патологии в строении бронхов;
  • бронхиальной астме;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • пневмонии;
  • трахеите;
  • муковисцидозе;

Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.

К основным противопоказаниям относят:

  • чувствительность к отдельным его составляющим;
  • беременность;
  • эпилептические припадки;
  • аллергию.

С осторожностью принимают лекарство, если:

  • имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
  • мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
  • язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
  • плохо работают почки;
  • есть проблемы с печенью.

Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.

В инструкции по применению раствора Амбробене четко расписано, как его пить, поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо четко соблюдать определенную дозировку.

Как пить?

Используйте мерный стаканчик, который входит в комплектацию препарата. Он необходим для определения нужной дозы лекарства. В инструкции по применению раствора Амбробене для приема внутрь указано, что в 1 мл лекарственного средства содержание Ambroxoli hydrochloridum — 7,5 мг.

Как взрослым следует принимать раствор Амбробене? Согласно рекомендациям лечащего врача и инструкции по применению препарата. Соблюдая режим лечения, выздоровление будет продуктивным и быстрым, без осложнений.

Дозировка для детей и взрослых

Количество лечебного средства должна точно соблюдаться. Для детей суточное дозирование препарата указано в инструкции по применению раствора Амбробене:

  • детям, возраст которых младше, чем два года положено к употреблению по 1 мл при частоте потребления два раза в день, это 15 мг за 24 часа;
  • 2 года и до 5 лет прием препарата — по 1 мл с частотой употребления три раза на день, в итоге — 22,5 мг за 24 часа;
  • в возрасте пять — двенадцать лет, прием — по 2 мл с частотой три раза на день, а это составляет 30–45 мг на протяжении суток.

Для приема внутрь детям подросткового возраста, после 12 лет раствор Амбробене согласно инструкции по применению необходимо три приема за день, каждый из которых составляет 4 мл (на начальном этапе заболевания, первые два — три дня). При таком режиме суточная доза препарата составляет 90 мг.

Врачом педиатром должен проводиться строгий контроль при лечении лекарственным средством детей от рождения и до двух лет. Самолечение категорически запрещено детям грудничкового периода.

При употреблении препарата рекомендовано употребление жидкости в достаточных количествах (для улучшения отхаркивающего эффекта).

Взрослым раствор Амбробене следует пить, как указано в аннотации к лечебному средству:

  • первые дни курса лечения следует употреблять по 4 мл лекарства, при частоте приемов 3 в день, при этом дозировка за 24 часа не должна быть больше, чем 90 мг;
  • в следующие дни суточная доза приема лекарства уменьшается до отметки 60 мг, поэтому лекарство принимается дважды в день.

Для приема внутрь процедурой ингаляции взрослые разводят раствор Амбробене 0,9% NaCL, в пропорции 1:1 согласно инструкции по применению препарата. Ингаляции можно делать несколько раз за день в дозировке два-три миллилитра медикамента.

В инструкции по применению раствора Амбробене имеются особые указания:

  • не рекомендуется одновременное принятие кодеиносодержащих препаратов от кашля (выведение мокроты снижается, лечебный процесс затрудняется);
  • препарат оказывает на организм побочные действия:
    • головную боль;
    • общее недомогание;
    • сухость в области носоглотки и органов дыхания;
    • тошноту, сопровождающуюся рвотой;
    • расстройства ЖКТ.
  • не рекомендовано принимать лекарство матери в период грудного вскармливания;
  • не следует употреблять лекарство в тех случаях, если пациент страдает заболеваниями печени.

Передозировка

Важно следить за состоянием ребенка, принимающего лекарство, и соблюдать дозировку по инструкции. А если вдруг случилась передозировка, то следовать нашим инструкциям и вызвать врача

Итак, симптомы передозировки:

  • Резкое ухудшение самочувствия ребенка.
  • Рвота и тошнота.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Понижение артериального давления.

Первая помощь при передозировке выглядит следующим образом:

  1. Промывание желудка в течение первых полутора часов
  2. Дать ребенку какие-либо продукты с повышенным содержанием жиров.
  3. Обязательно следить за состоянием крохи, в случае ухудшения вызвать врача.

Общая характеристика препарата Амброксол

Муколитическое лекарственное средство, которое обладает отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным эффектом. В результате процесса превращения полимера в мономер в патологическом секрете медикамент способствует уменьшению вязкости мокроты, а также приводит в норму соотношение серозного и слизистого вещества, увеличивает двигательную активность мерцательной эпителиальной ткани, усиливает ликвидацию вредоносных организмов и облегчает устранение патологического секрета из дыхательных органов. При этом «Амброксол» оказывает прямое влияние на клетки Кларка, которые расположены в бронхиолах легких.

Лекарственное средство помогает активизировать поверхностно-активные вещества, которые предупреждают спад альвеол на выдохе.

При пероральном употреблении таблеток действующее вещество мгновенно и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в ткани, в наибольшем количестве накапливаясь в легких. Максимальная концентрация достигается примерно через три часа. Стоимость лекарства составляет 70 рублей.

Сироп «Амбробене»: инструкция по применению, показания, дозировка, аналоги, способ применения

  • 12 Марта, 2020
  • Пульмонология
  • Кэтрин

“Амбробене” — лекарственное средство, которое часто назначается для лечения кашля. Этот препарат обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Согласно инструкции по применению, сироп “Амбробене” подходит даже для маленьких детей.

Упаковка

Препарат “Амбробене” выпускается в нескольких лекарственных формах, сироп — одна из них. Он представляет собой жидкость невязкой консистенции, оттенок которой может варьироваться от прозрачного бесцветного до слегка желтоватого.

Медикамент помещен во флакон, изготовленный из темного стекла. Объем упаковки — 100 мл. Флакон помещен в картонную пачку и дополнен мерным стаканчиком для удобного и более точного дозирования. В пачке также присутствует подробная инструкция.

Состав

Основное действующее вещество в составе — гидрохлорид амброксола. Из дополнительных компонентов указывают:

  • пропиленгликоль;
  • жидкий сорбит (не кристаллизованный);
  • небольшое количество очищенной воды;
  • сахарин;
  • ароматизатор с малиновым вкусом.

Фармакология

Данный препарат относится к категории отхаркивающих средств, муколитиков.

Гидрохлорид амброксола оказывает выраженное секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие. После того как препарат попадает в организм через пищеварительную систему, он активно всасывается. Терапевтический эффект наступает спустя 30 минут, длительность сохраняется в течение 6-12 часов. Этот показатель зависит от дозировки лекарства.

При попадании амброксола в организм происходит стимуляция серозных железистых клеток, которые расположены в слизистой оболочке бронхов. Благодаря раздражению реснитчатого эпителия и разжижению слизи, скопившейся в дыхательных путях, происходит ускорение и облегчение вывода мокроты.

В ходе исследований проводилось изучение воздействия препарата на клеточные культуры. В результате удалось подтвердить наличие усиленного образования такого вещества как сурфактант. Это вещество активно на поверхности бронхов и альвеол. Таким образом, “Амбробене” напрямую воздействует на клетки Клара и альвеолярные пневмоциты 2-го типа.

Фармакокинетика

В инструкции по применению сиропа “Амбробене” указано, что активное вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и распределяется по тканям, однако больше всего лекарства скапливается в легких.

Максимальная концентрация достигается спустя 3 часа после приема. Биодоступность амброксола сокращается до 1/3, что объясняется пресистемным метаболизмом. В результате этого действия образуются метаболиты — это глюкурониды и дибромантраниловая кислота. Они выводятся через почки.

С белками плазмы крови связывается только около 85 % лекарственного вещества. Период полувыведения составляет 7-12 часов, при этом в неизменном виде организм покидает 10 % вещества. Около 90 % выводится в форме метаболитов.

При тяжелых поражениях печени клиренс сокращается на 20-40 %. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается. Учитывая этот факт, врач должен провести коррекцию дозировки.

Когда назначается

Существует несколько показаний, при которых назначается данный препарат. Все они указаны в инструкции по применению сиропа “Амбробене”. Так лекарство рекомендуется использовать в рамках комплексного лечения при кашле, ОРВИ, гриппе, острых и хронических заболеваниях дыхательных путей.

От какого кашля сироп “Амбробене” для детей наиболее эффективен

Врачи подчеркивают, что лекарство на основе амброксола подходит не при всех видах кашля.

Если пациент жалуется на сухой длительный кашель, то данный сироп будет неэффективен. Объясняется это особенностями воздействия на дыхательную систему. При сухом кашле раздражение происходит в верхних отделах (гортани, трахеи), а “Амбробене” оказывает влияние на нижние отделы трахеобронхиального дерева.

Эффект от лекарства достигается при влажном непродуктивном кашле, когда мокрота не отделяется от бронхиальных стенок.

Есть несколько состояний (физиологических и патологических), при которых прием лекарства категорически не рекомендуется:

  • наличие у пациента индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава;
  • I триместр беременности;
  • непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозно-галактозная (это противопоказание действует только для сиропа);
  • дефицит изомальтазы или сахаразы.

При таких показаниях следует заменить “Амбробене” аналогом.

Принимать с осторожностью

Помимо противопоказаний, в инструкции указаны состояния, при которых амброксол назначают крайне осторожно:

  • II и III триместр беременности;
  • периоды обострения язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • образование мокроты в повышенном объеме, нарушение функций бронхов — такие симптомы возникают при синдроме неподвижных ресничек;
  • период лактации (кормления грудью) у женщин.

При наличии одного из перечисленных показаний врач учитывает соотношение пользы и возможного риска для пациента.

При наличии тяжелых поражений почек и печени больным требуется корректировка дозы и схемы лечения. Так врач может назначить меньшую дозировку или увеличить период между принятием лекарства.

Схема приема и дозировка для детей

Суточная и разовая доза полностью зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. В педиатрии часто используется стандартная схема приема:

  1. Для детей до 2-х лет. При двухразовом приеме (утром и вечером) рекомендуется пить по 1/2 мерного колпачка. Разовая дозировка в этом случае составляет 2,5 мг сиропа.
  2. Детям, возраст которых от 2 до 6 лет, суточную дозу увеличивают. Назначается 3-х разовый прием по 1/2 мерного стаканчика.
  3. Детям от 6 до 12 лет рекомендованная дозировка составляет 1 мерный стаканчик 2 или 3 раза в сутки.

Часто родители задают педиатрам вопрос о том, с какого возраста сироп “Амбробене” можно давать детям. В инструкции точных рекомендаций по этому поводу нет, однако врачи не советуют давать сироп младенцам. Они объясняют это тем, что респираторный тракт новорожденного еще недостаточно развит. Под действием амброксола у ребенка может развиться повышенное образование слизи, вывод которой в таком возрасте затруднителен. Такие изменения приводят к ухудшению состояния ребенка.

Дозировка и частота приема для взрослых

Несмотря на то что сироп разработан специально для детей, взрослые также могут применять его для лечения кашля.

Взрослым и детям, достигшим возраста 12 лет, в первые 3-4 дня лечения назначают прием 10 мл сиропа трижды в день. Для взрослых пациентов терапевт может увеличить разовую дозировку до 20 мл дважды в сутки.

С 4-5 дня лечения способ применения сиропа «Амбробене» несколько изменяют: переходят на двухразовый прием лекарства (утром и вечером) при этом разовая доза увеличивается до 20 мл.

Если после применения лекарства не наступает улучшения состояния в течение 4-5 дней, то курс терапии можно считать малоэффективным. Для его коррекции необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Как принимать

Один из наиболее часто задаваемых вопросов состоит в том, когда лучше принимать сироп “Амбробене”: до еды или после. Врачи рекомендуют пить это лекарство после еды. При этом желательно подождать после приема пищи 20-30 минут.

Большое внимание следует уделить питьевому режиму. Ежедневно пациент должен выпивать 1,5-2,5 л жидкости. Это может быть вода, чай, компоты, травяные отвары, морсы. Доказано, что обильное питье способствует ускоренному разжижению и выводу мокроты из бронхов.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится как взрослыми пациентами, так и детьми. Однако перед тем как пить сироп “Амбробене”, следует ознакомиться с возможными побочными явлениями:

  1. Если у пациента есть индивидуальная повышенная чувствительность к составу, у него может возникнуть аллергическая реакция. Чаще всего она характеризуется появлением сыпи, крапивницы, зуда, одышки. В редких случаях появляется ангионевротический отек.
  2. Сильные головные боли, повышенная утомляемость, слабость.
  3. Со стороны пищеварительной системы могут возникать тошнота и приступы рвоты, боли в животе. В редких случаях наблюдается расстройство стула (запор или диарея).
  4. Ощущение сухости в дыхательных путях, слизистой ротовой полости.
  5. Дизурия.
  6. Ринорея.
  7. Экзантемы.

Сведения о случаях передозировки сиропа отсутствуют, однако предположительно длительное превышение рекомендованной дозировки сиропа “Амбробене” может привести к диарее, нервному возбуждению, повышению артериального давления и рвоте.

Тяжелая передозировка требует немедленной врачебной помощи:

  1. В первую очередь важно вывести тот препарат, который еще не успел распространиться по организму. Для этого проводят очищение желудка путем стимуляции рвоты.
  2. Последующее лечение будет симптоматическим, так как специального антидота к амброксолу нет.

“Амбробене” в период беременности и лактации

Врачи подчеркивают тот факт, что сироп “Амбробене” при беременности противопоказан только в I триместре. На более поздних сроках лекарство можно назначать, однако здесь требуется тщательное соблюдение дозировки. В период беременности женщине категорически не рекомендуется принимать медицинские препараты самостоятельно без согласования с лечащим врачом.

В период кормления грудью средства на основе амброксола можно применять по совету врача, однако следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Рекомендованную дозу увеличивать запрещено.
  2. Принимать лекарство от кашля следует сразу после кормления ребенка. В этом случае к моменту следующего прикладывания к груди содержание активного компонента в организме женщины будет небольшим. Риск для ребенка станет минимальным.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сиропа “Амбробене” указано, что лекарство не следует пить в комплексе с противокашлевыми средствами, которые оказывают влияние на нервную систему. В эту группу входят лекарства, в составе которых присутствует глауцин, кодеин и бутамират. При одновременном приеме амброксол провоцирует отхождение мокроты, а названные вещества подавляют кашель. В результате это может привести к застою слизи в бронхах и развитию воспаления паренхимы легких.

“Амбробене” часто назначают в комплексе с антибиотиками. Объясняется это способностью амброксола увеличивать концентрацию антимикробных средств в мокроте легких. Благодаря этому симптомы заболевания блокируются быстрее.

Можно ли применять сироп для ингаляций

Некоторые пациенты спрашивают о том, можно ли сироп “Амбробене” использовать для ингаляций.

На этот вопрос доктора отвечают отрицательно. Дело в том, что эта лекарственная форма не подходит для таких целей. В этом случае стоит приобрести другой вариант “Амбробене” — раствор для ингаляций.

Влияет ли на управление транспортом

Данный медикамент не оказывает влияния на центральную нервную систему и скорость реакции водителя. Таким образом, пациент во время лечения может управлять автотранспортными средствами и другими сложными механизмами.

Аналоги

В первую очередь следует назвать другие формы препарата “Амбробене”. Вместо сиропа врач может назначить:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • капсулы с пролонгированным действием;
  • раствор для внутривенного введения;
  • раствор для внутреннего применения и ингаляций.

Следует помнить, что для детей оптимальной лекарственной формой является сироп. Таблетки от кашля назначают с 6 лет, капсулы — с 12.

Если необходимо заменить “Амбробене” аналогом в форме сиропа, то в этом случае подходят препараты, также основанные на амброксоле. В их числе:

  • “Флавамед”;
  • “Аброл”;
  • “Амбронол”;
  • “Лазолван”;
  • “Амброгексал”.

Если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость амброксола, то заменить “Амбробене” могут лекарства с аналогичным механизмом действия:

  • “АЦЦ”;
  • “Кашнол”;
  • “Синупрет”;
  • “Бромгексин”;
  • “Бронхостоп”.

Особенности хранения лекарства

Сироп необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей месте, при этом температура воздуха не должна превышать +25 °С.

При соблюдении данных рекомендаций хранить флакон можно в течение 5 лет.

В случае если крышку уже открывали и целостность упаковки была нарушена, жидкость может храниться не дольше 1 года. По истечении этого срока принимать лекарство не рекомендуется. Его утилизируют безопасным способом.

Амбробене применение для детей, инструкция по применению (раствор для ингаляций, для приема внутрь)

Амбробене раствор является муколитическим средством, представляет собой прозрачную желтоватого цвета жидкость, не имеющую запаха. Лекарство предназначено для ингаляций и внутреннего употребления детям, взрослым людям и возможно его использование с оговорками даже при беременности. Мы же подробнее поговорим про препарат Амбробене, применение для детей, инструкция по применению (раствор для ингаляций, для приема внутрь) нас будет интересовать. Итак…
Формы выпуска препарата, состав
Раствор для приема внутрь и ингаляции выпускается во флаконе из темного стекла, дозировкой 40 мл или 100 мл. Флакон имеет пробку-капельницу, завинчивающуюся крышку. Упакован в картонную коробочку, куда помещен также мерный стаканчик и аннотация Амбробене (инструкция). В состав входит очищенная вода, соляная кислота, сорбат калия и основное действующее вещество – амброксол.
Показания к применению препарата Амбробене
Раствор для приема внутрь и ингаляций используют для избавления от заболеваний дыхательных путей, на фоне которых происходит выделение вязкой мокроты, и затрудняется ее отхождение.
Препарат используют для лечения острых, хронических бронхитов, бронхиальной астме, бронхоэктатическом заболевании, пневмонии.
Противопоказания по применению Амбробене
Хотя препарат и предназначен для детей, инструкция все же указывает на наличие противопоказаний по его приему.
Например, раствор противопоказан при повышенной чувствительности к амброксолу, а также другим компонентам лекарства;
Его нельзя использовать при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь), при эпилепсии.
С осторожностью следует отнестись к приему препарата при нарушениях функции почек, острых, тяжелых хронических заболеваниях печени. При этих заболеваниях следует снизить дозу приема, а также увеличить время между приемами лекарственного средства.

При этих заболеваниях, а также при нарушении моторики бронхов, активной выработке большого объема секрета, раствор Амбробене следует принимать только под наблюдением врача.
Как применять Амбробене?
Применение внутрь:
Употреблять раствор инструкция советует после еды, запивая чистой водой (можно использовать чай, сок). К препарату прилагается мерный стаканчик, который и следует использовать.
Используемые дозировки амбробене для детей:
Детям до 2-х летнего возраста — 1 мл раствора 2 раза за день;
Детям от 2 до 6 лет — 1 мл трижды за день;
Детям от 6 до 12 лет — по 2 мл дважды – трижды в день;
Подросткам и взрослым рекомендован прием препарата: Первые 2-3 дня лечения — 4 мл 3 раза в сутки; В последующие дни лечения — по 4 мл 2 раза за день.
В качестве ингаляции:
Перед процедурой препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, затем раствор для ингаляций следует слегка подогреть, до 36-37 градусов. Процедуру ингаляции проводят осторожно, как обычное дыхание, чтобы не спровоцировать кашель. При бронхиальной астме, перед проведением процедуры следует использовать бронхолитики.
Дозы амбробене для ингаляций
Детям до 2-х летнего возраста: по 1 мл раствора для ингаляции, 1-2 раза за день. Лечение детей до 2 лет производится только под присмотром лечащего врача.
Дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора для ингаляций, 1-2 раза за день;
Дети старше 6 лет, подростки и взрослые: по 2-3 мл раствора для ингаляций 1-2 раза за день.
Для ингаляций инструкция не рекомендует использовать лекарственный препарат более 4-5 дней.
Передозировка лекарственного средства
Препарат следует принимать, согласно рекомендованным дозам. При передозировке приема препарата возможно повышенное слюноотделение, тошнота, часто рвота. Может повыситься артериального давления.
При превышении дозировки инструкция по применению препарата рекомендует промыть желудок большим количеством воды, принять жиросодержащие продукты. В случае, тяжелых проявлений дозировки, необходимо проведение симптоматической терапии.

Редко могут появляться такие побочные действия: Общая слабость, ощущение сухости во рту, органах дыхания, повышенное слюнотечение, ринорея, гастралгия. Может также появиться тошнота и рвота, запор или диарея, дизурия, экзантема. Очень редко наблюдаются кожная сыпь, отечность лица, нарушения дыхания, повышение температуры, озноб.

Как принимать раствор Амбробене внутрь по инструкции детям и взрослым?

Лидеры международного рынка по производству медицинских препаратов, концерн Германии Merckle GmbH разработали Амбробене — эффективное средство борьбы с кашлем различной этиологии. Разжижение мокроты, ее выведение из бронхов и легких — в этом заключается действие препарата Амбробене.

Инструкция по применению раствор относит к муколитической фармакотерапевтической группе. Он представлен в жидкой форме, резкий запах отсутствует и с едва заметным желтоватым оттенком.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Состав раствора Амбробене

Амбробене в растворе предназначен для приема через желудок. Раствор Амбробене в 100 мл флаконе в своем составе имеет:

  • действующее вещество ambroxoli hydrochloridum — 0,75 мг;
  • добавочные вещества: консервант Е202–0,1 г; кислота (соляная) 25% — 0,06 г; aqua purificata — 99,190 г.

Специальная пробка — капельница позволяет отмерить определенное количество раствора для употребления внутрь.

Ambroxoli hydrochloridum (лат. ) — синтезированный действующий гомолог бромгексина, разжижающий и выделяющий мокроту, способствующий улучшению ее структуры за счет снижения вязкости.

Согласно инструкции по применению, после перорального применения раствора Амбробене внутрь, в зависимости от употребленной дозы, лечебное действие препарата наступает в течение 30´ и сохраняется в организме от шести до двенадцати часов. Лекарство выводится из организма на девяносто процентов почками.

Производители выпускают лекарственный препарат в двух дозировках, по 40 и по 100 мл в пузырьках темно-коричневого цвета, которые плотно закрываются пробкой-капельницей и закручивающейся крышкой. В комплектацию одной упаковки входит:

  • коробка (картонная);
  • флакон с раствором;
  • стакан (мерный);
  • инструкция потребителям по применению препарата.

На лекарственной упаковке в обязательном порядке указаны, производитель, дозировка, сроки реализации. В инструкции раствора Амбробене прописано, что по истечении срока годности препарат категорически запрещено употреблять.

Препарат реализуется в свободной продаже. Он отпускается без предъявления рецепта.

Показания для приема внутрь

Лекарство обладает стимулирующим и муколитическим (разжижающим) эффектами, согласно инструкции по применению раствора Амбробене.

Применяется как средство от кашля различного происхождения, при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых нарушением ее естественной дренажной функции.

Показаниями для приема внутрь раствора Амбробене служат следующие заболевания:

  • острые респираторные и вирусные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, и при которых выведение мокроты затруднено;
  • пневмония;
  • воспаление бронхов;
  • воспаление бронхов, трахей и бронхиол — трахеобронхит;
  • хроническое воспаление системы дыхания — бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • ринофарингит (катаральное воспаление слизистых оболочек носоглотки);
  • фиброз легких;
  • воспалительный процесс, поражающий трахеи и гортань (ларинготрахеит);
  • инфекционные заболевания детей, которые осложнены воспалением бронхов и легких;
  • ринит;
  • синусит различного происхождения;
  • бронхит;
  • воспаление слизистых тканей гортани (ларингит);
  • пневмокониоз (ряд легочных заболеваний, которые спровоцированы постоянным вдыханием промышленной пыли);
  • при проведении процедуры очищения (санации) легких антибиотиками или растворами — антисептиками (антимикробными препаратами) в послеоперационный период или до операционного вмешательства.

Спектр действия лечебного средства широкий. Прежде чем начать употребление раствора Амбробене для приема внутрь, следует досконально ознакомиться с инструкцией по применению. При возникших вопросах необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста или у врача терапевта.

В предписании к лекарству указано, что без особого назначения врача применение возможно на протяжении пяти дней.

Отзывы

Отзывы пациентов о растворе Амбробене в основном положительные: препарат от кашля действует быстро и не оказывает побочных действий на организм. Помимо этого, на лекарство доступная цена и отпускается оно без рецепта.

Судя из отзывов, раствор Амбробене в виде ингаляций для детей справляется не только с кашлем при таких заболеваниях, как ОРЗ и ОРВИ, но и помогает при возобновлении симптомов хронического бронхита. Раствор Амбробене для детей позиционируется как быстродействующее отхаркивающее средство.

В инструкции по применению препарата точно указано, как принимать раствор Амбробене детям, все доступно и просто, у родителей лишних вопросов не возникает.

Другие формы лекарственного средства

Производитель Германии фармацевтическая компания Merckle GmbH предлагают потребителям и другие лекарственные формы препарата.

Сироп

Такая форма лекарственного средства, как сироп, рекомендована детям от 2 лет. Он безвреден для здоровья, имеет вкус малины (дозировка указана в инструкции).

Амбробене в таблетках (капсулы пролонгированного действия): от количества действующего вещества ambroxoli hydrochloridum в одной таблетке (30 мг и 75 мг) зависит прием лекарства (все указания по применению даны в аннотации к лекарству).

Раствор для ингаляций

Раствор для ингаляций применяют при наличии ингалятора. Категорически запрещается проводить ингаляции на пару с применением препарата. Перед тем как приготовить раствор для проведения процедуры, лекарство необходимо нагреть: оно должно соответствовать температуре тела. Далее его разводят с раствором NaCL 0,9% в пропорции 1: 1. В инструкции Амбробене расписано, как правильно приготовить раствор для детей для ингаляции и указана суточная доза лекарственного средства из расчета, что 7,5 мг ambroxoli hydrochloridum содержится в одном мг лекарства.

Полезное видео

Дополнительный обзор раствора Амбробене смотрите в этом видео:

  1. Амбробене применяется по назначению врача для борьбы с кашлем различного происхождения.
  2. Он улучшает дренажную функцию бронхолегочной системы.
  3. Имеет отхаркивающее действие, за счет которого процесс выздоровления не затягивается.
  4. Назначают детям от рождения.
  5. Препарат быстро усваивается, и выводится из организма почти полностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *