Мононуклеоз у ребенка. Изопринозин?

Здравствуйте! Прошу совета по поводу лечения инфекционного мононуклеоза у сына. Ребенку 6 лет и 9 месяцев, рост 129 см, вес 27,5 кг, живем в Москве, до конца мая ходил в детсад.
Примерно к последних числах мая появилась осиплость голоса, а в первых числах июня — стал храпеть по ночам, не очень сильно. У него аденоиды 2 степени, и первые три года в саду болел очень часто. Прошлый год практически не болел , я это связываю с солевыми промываниями носа и занятиями спортом. В любом случае, храп иногда бывает и осиплость тоже, и так как температуры, соплей, болей не было — я не обратила внимания.
10 июня заметила на шее припухлость, пощупала и поняла, что лимфоузлы увеличены и болезненны. В тот же день были у ЛОРа, который после осмотра сказал, что помимо лимфоузлов увеличены миндалины и аденоиды, заподозрил мононуклеоз, взял мазок, направил на анализы. Назначил симптоматическое лечение для уменьшения отека и повторный прием после готовности анализов.
Анализы от 11 июня: моча — все показатели в норме, мазок ( исследование биоматериала методом ПЦР:
Cytomegalovirus качественно — не обнаружено
Human herper virus качественно — обнаружено
Epstein -Barr virus качественно — обнаружено
Streptococcus pyogenes — обнаружено
Streptococcus pneumoniae — обнаружено
Haemophillus influenzae — обнаружено
Кровь: показатель ( референс.)
количество лейкоцитов. 13,6 (5-14,5)
Гемоглобин 134 (110-146)
Количество эритроцитов 4,28 (3,8-4,9)
Гематокрит. 38,8. (32,5-41,5)
Средний объем эритроцитов 90,6 (76-81)
Среднее содержание hgb в 1 эритроците 31,2 (25-31)
Средняя концентрация hgb в 1 эритроците 344 (322-362)
Ширина распределения эритроцитов по объему 11,8 (11-16)
Количество тромбоцитов 450 (184-521)
Средний объем тромбоцитов 7,9 (8-12)
Тромбокрит 0,357 (0,1-0,5)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 16,5 (10-18)
Лейкоцитарная формула
Миелоциты 0(0-1)
Метамиелоциты юные 0 (0-4)
Палочкоядерные 4 (0-5)
Сегментоядерные 58 (38-58)
Эозинофилы 1 (0-5)
Базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 31 (30-50)
Моноциты 6 (3-9)
СОЭ. По Панченкову 23 (0-10)
На основе результатов анализов ЛОР назначил антибиотик ( кларитромицин) от одного из стрептококков, а по остальному направил к иммунологу.
15 июня иммунолог осмотрел, направил на новые анализы по ВЭБ и герпесу, антибиотик подтвердил.
Результаты анализов 16 июня(до начала приема антибиотика)
Вирус герпеса 6 типа. ( определение антител к антигенам вируса герпеса 6 типа методом иммуноферментной флуоресценции)
IgG. Положительно 5,5 ( меньше 0,9-отрицательно; 0,9-1,1 сомнительно; более 1,1- положительно)
IgM не обнаружены (не обнаружены)
Общий анализ крови
количество лейкоцитов. 8,5 (5-14,5)
Гемоглобин 131(110-146)
Количество эритроцитов 4,28 (3,8-4,9)
Гематокрит. 38,8. (32,5-41,5)
Средний объем эритроцитов 90,6 (76-81)
Среднее содержание hgb в 1 эритроците 30,7 (25-31)
Средняя концентрация hgb в 1 эритроците 339 (322-362)
Ширина распределения эритроцитов по объему 12,3 (11-16)
Количество тромбоцитов 499(184-521)
Средний объем тромбоцитов 7,7 (8-12)
Тромбокрит 0,382 (0,1-0,5)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 16,4 (10-18)
Лейкоцитарная формула
Миелоциты 0(0-1)
Метамиелоциты юные 0 (0-4)
Палочкоядерные 1 (0-5)
Сегментоядерные 51 (38-58)
Эозинофилы 1 (0-5)
Базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 38 (30-50)
Моноциты 9 (3-9)
СОЭ. По Вестергрену 20 (0-15)
Биохимия:
Общий белок 68,9(64,00-83,00)
Билирубин общий 4,50(3,40-20,50)
Билирубин прямой 2,06 ( менее 8,60)
Билирубин непрямой 2,44(менее 13,60)
Аланин-аминотренсфераза 11,74(менее 55,00)
Аспартат-аминотрансфераза 28,80(5,00-40,00)
Антистрептолизин-О 131,16(менее 200,00)
С-реактивный белок 2,30(0,10-8,20)
Креатинкиназа МВ 22,8(0-25)
Исследование крови на ВЭБ:
IgM к капсидному антигену вируса. Отрицательно (менее 20)
IgG к капсидному антигену вируса. Положительно 206(менее 20)
IgG к раннему антигену вируса. Сомнительно 12(менее 10)
IgG к ядерному антигену вируса. Положительно 110(менее 5)
22 июня повторный осмотр иммунолога, узлы уменьшились, болезненность меньше, но в некоторых местах есть. Направили на УЗИ брюшной полости и лимфоузлов
Заключения УЗ 22 июня
Эхо-признаки острого серозного лимфаденита подчелюстной области, регионарной лимфовденопатии.
Эхокартина гепатомегалии, диффузные изменения поджелудочной железы.
В итоге: по словам иммунолога, герпес не активен, есть носительство. ВЭБ -рецессирующий( не уверена, что правильно запомнила слово), но смысл в том, что заражение было не сейчас, а когда-то в прошлом, а сейчас обострение.
Назначено:
после окончания курса антибиотика, изопринозин 500мг по 2,5 таблетки в день ( в три приема) на 10 дней, параллельно виферон 500 тыс — по одной свече в день на 10 дней, а потом еще 10 свечей по 2 раза в неделю.
Когда следующий раз будет ОРВИ — тоже курс изопринозина.
Прививку ( нам по графику пора корь-краснуха-паротит) делать в середине августа, а через месяц-от ветрянки
От моря этим летом лучше воздержаться
Мои вопросы связаны с двумя моментами: во-первых, я бы хотела понять как относиться к вирусу. Изучив источники, увидела два подхода-все плохо, надо усиленно лечить, вирус рецидивирующий, ребенок будет постоянно болеть, уставать, надо изолировать на несколько месяцев, вирус онкогенный, поэтому прививки отложить минимум на полгода, от солнца беречь, на море не возить год. Другой подход- все болеют, вирус ничем не лечат, к окончанию школы чуть ли не 80% носители, онкогенность не подтверждена, через месяц можно и море и прививку. Какой подход правильный?
Главный вопрос — изопринозин и виферон. Я очень настороженно отношусь к антивирусным препаратам и иммуномодуляторам, не даю ребенку ни арбидолов, ни виферонов, ни кагоцелов, которые очень любят назначать педиатры при ОРВИ. Даже антибиотиков меньше боюсь. Каково ваше мнение об изопринозине и вифероне? Т. е. если в худшем случае это плацебо -нестрашно, но не чревато ли вмешательство в иммунную систему? И главное — оно нам сейчас показано? Иммунолог считает, что противовирусное лечение может предотвратить переход мононуклеоза в хроническую болезнь.
Извините за очень длинное сообщение, буду признательна за ваши мнения.

Изопринозин сироп : инструкция по применению

Препарат назначать внутрь.

Суточная доза зависит от массы тела, течения и тяжести болезни, состояния больного.

Суточную дозу следует распределить равномерно на приема в течение дня.

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела (1 мл / кг), обычно 3 г / сут (20 мл сиропа х 3-4 раза в сутки). Максимальная суточная доза — 4 г.

Дети в возрасте от 1 года рекомендованная суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела (1 мл / кг), равномерно распределенная на 3-4 приема в соответствии с нижеследующей таблицей:

масса тела режим дозирования
10-14 кг 3 х 5 мл
15-20 кг 3 х 5-7,5 мл
21-30 кг 3 х 7,5-10 мл
31-40 кг 3 х 10-15 мл
41-50 кг 3 х 15-17,5 мл

Для удобства дозирования следует использовать пластиковую мерную ложку, входящий в комплект препарата.

Продолжительность лечения.

Острые заболевания. При заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После снижения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1-2 дня или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния больного.

Вирусные заболевания с длительным течением. Лечение следует продолжать в течение 1-2 недель после снижения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния больного.

Рецидивирующие заболевания. На начальной стадии лечения придерживаются тех же рекомендаций, в случае острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500-1000 мг / сут. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной в случае острых заболеваний, и следует продолжать в течение 1-2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз при необходимости и в зависимости от состояния больного по рекомендации врача.

Хронические заболевания. Препарат назначать в суточной дозе 50 мг / кг массы тела в соответствии с нижеприведенных схем:

бессимптомные заболевания — принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней заболевания с умеренно выраженными симптомами — принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней

заболевания с тяжелыми симптомами — применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.

Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продления терапии.

При инфекциях, вызванных вирусом папилломы человека (внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки) принимать по 3 г / сут в течение 14-28 дней в качестве монотерапии или в качестве дополнения к местной терапии или хирургического лечения в соответствии с нижеприведенных схем:

  • для лечения пациентов группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива) препарат применяют в течение 14-28 дней до достижения максимальной эрадикации вируса, затем следует сделать перерыв на 2 месяца. Курс лечения можно повторять с применением той же дозы, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продолжения терапии
  • для лечения пациентов из группы высокого риска * (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива) препарат применяют 5 дней в неделю последовательно 1-2 недели в месяц в течение 3 месяцев. Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продления терапии.

* Факторы высокого риска у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки, или папилломавирусной инфекцией гениталий, как и при других подобных заболеваниях, включают:

  • иммунодефицит, вызванный
  • в анамнезе хронических или рецидивирующих инфекций или заболеваний, передающихся половым путем;
  • химиотерапией;
  • хроническим алкоголизмом;
  • длительное применение пероральных контрацептивов (2 года и дольше)
  • уровень фолатов в эритроцитах менее 660 нмоль / л;
  • несколько сексуальных партнеров или изменение постоянного сексуального партнера;
  • частые вагинальные половые контакты (≥ 2-6 раз в неделю) или анальный секс;
  • атопия (наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности)
  • плохо контролируемый диабет
  • курение;
  • папилломавирусная инфекция гениталий, которая длится более 2 лет или имеет 3 и более рецидивы в анамнезе
  • отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве.

При подостром склерозирующем панэнцефалите суточная доза составляет 100 мг / кг массы тела, максимальная доза — 3-4 г / сут, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продолжения терапии.

Дети.

Препарат применяют детям в возрасте от 1 года.

Изопринозин — современный противовирусный препарат, обладающий выраженными иммуномодулирующими свойствами. Среди сонма медикаментов, которые применяются при вирусных инфекциях, это средство занимает особое место. Его отличает нечто гораздо большее, чем цена или яркая упаковка. Дело в том, что Изопринозин достойно прошел клинические испытания и подтвердил свою эффективность в плацебоконтролируемых исследованиях. Подавляющее большинство других противовирусных средств и иммуномодуляторов, к сожалению, не подвергались испытаниям и не имеют доказанной эффективности.

Изопринозин был синтезирован еще в 70-х годах прошлого века в США. Сначала его позиционировали как препарат, обладающий только противовирусными свойствами. И только в процессе клинических испытаний было обнаружено, что Изопринозин имеет мощное иммуномодулирующее действие.

В Российской Федерации Изопринозин появился в продаже гораздо позже, чем на Западе — лишь в конце 90-х годов. Несмотря на достаточное число конкурентов Изопринозин является одним из лидеров в своей группе. Во многом это вызвано тем, что эффективность и безопасность средства изучена и доказана.

В современной медицине Изопринозин применяют в первую очередь как иммунотропный препарат. Сочетание иммуномодулирующих и противовирусных свойств лекарственного средства позволяет широко использовать его и для лечения, и для профилактики различных вирусных инфекций.

Своеобразным доказательством признания Изопринозина служит его широкая популярность. Средство продается более чем в 70 странах мира, а количество показаний, по которым его принимают, перевалило за второй десяток.

Состав Изопринозина

Действующее вещество Изопринозина — синтетический инозин пранобекс. Входящий в его молекулу инозин представляет собой биогенный пурин, который является важнейшим предшественником коферментов в организме человека.

Этой насыщенной замысловатыми терминами фразой мы хотели подчеркнуть, что инозин имеет животное происхождение и играет не последнюю роль в протекании биохимических реакций в организме. А ведь еще известный российский фармаколог М.Д.Машковский утверждал: одной из самых важных задач фармацевтики является поиск новых препаратов на основе активных веществ животного происхождения. Изопринозин как раз и является таким лекарством.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Иммуномодулирующее действие Изопринозина: попробуем разобраться?

Производитель Изопринозина указывает в инструкции, что фармакологическое действие препарата основано в первую очередь на повышении активности Т-лимфоцитов за счет стимуляции рецепторов Т-хелперов. После такого объяснения у большинства неподготовленных к мозговому штурму пациентов информация более не воспринимается, несмотря на знание родной речи. Попробуем приоткрыть завесу медицинской тайны и объяснить, как же действует Изопринозин на таинственные лимфоциты.

Прежде всего придется хотя бы поверхностно разобраться в особенностях иммунного ответа. Итак, Т-лимфоциты — это главные клетки всей иммунной системы человека, которые образуются в костном мозге. Т-лимфоциты присутствуют в крови как один из видов лейкоцитов. Разделяют несколько видов Т-лимфоцитов, каждый из которых имеет свою функцию. Т-хелперы призваны в первую очередь усиливать, а Т-супрессоры — контролировать иммунный ответ. Основная функция лимфоцитов с устрашающим названием Т-киллеры состоит в обезвреживании и уничтожении собственных клеток организма, которые были повреждены в результате действия микроорганизмов или мутации.

Действие Изопринозина основано на активизации созревания и дифференцировки Т-лимфоцитов. Кроме того, препарат способствует нормализации количественного соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров, а также повышает активность Т-хелперов.

Иммуномодулирующий эффект Изопринозина также обеспечивается за счет увеличения выработки интерферона — эндогенного белка, который вырабатывается в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Интерферон снижает восприимчивость к различным бактериям и вирусам, благодаря чему организм может успешно справляться с натиском бактерий и вирусов.

Противовирусная активность

Противовирусное действие, которое оказывает Изопринозин, осуществляется за счет ингибирования РНК вируса. Кроме того, инозина пранобекс блокирует один из ферментов, необходимых для репликации (копирования) вирусов.

Доказана активность Изопринозина в отношении:

  • вирусов простого герпеса Herpes simplex;
  • цитомегаловируса;
  • вируса папилломы человека;
  • вирусов гриппа типа А и В;
  • вируса кори;
  • полиовирусов;
  • вируса Т-клеточной лимфомы 3 типа;
  • вируса энцефаломиокордита;
  • вируса конского энцефалита;
  • энтероцитопатогенного вируса человека.

В комбинациях Изопринозина с препаратами альфа-интерферона, а также противовирусными средствами Ацикловиром и Зидовудином доказано потенцирование, то есть усиление противовирусного и иммуномодулирующего эффекта.

Некоторых пациентов тревожит вопрос — имеет ли Изопринозин отношение к антибиотикам или нет? Ответ совершенно однозначен: нет. Антибактериального действия препарат не оказывает вообще. При бактериальных инфекциях Изопринозин может применяться исключительно в качестве иммуномодулирующего средства в комплексе с антибиотиками. Однако такое назначение все же редкость: в таких случаях предпочтение отдается препаратам интерферона.

Формы выпуска

Изопринозин не отличается богатством форм выпуска. Разработана только одна форма препарата в виде пероральных таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества.

В зависимости от длительности курса лечения можно подобрать упаковку Изопринозина, содержащую 20, 30 или 50 таблеток.

Таблетка Изопринозина имеет поперечную риску. Она предназначена для того, чтобы таблетку можно было разделить для удобства применения. То есть, если по каким-то причинам пациенту трудно выпить целую таблетку, лучше ее раздробить и выпить в несколько приемов, частями.

Производитель указывает: разлом таблетки Изопринозина по риске на две визуально равные части не гарантирует того, что в каждой из половинок окажется 250 мг действующего вещества. И это не удивительно. Дело в том, что в состав любой таблетки помимо активного входят множество вспомогательных компонентов. Действующее вещество распределено в таблеточной массе неравномерно. Поэтому при разделении таблетки Изопринозина предугадать, сколько же инозина пранобекса содержится в образовавшихся частях, довольно трудно.

Однако, сталкиваясь с жизненными реалиями, теоретические познания иногда отходят на второй план. Педиатрические дозировки Изопринозина намного меньше, чем доза единственной формы выпуска препарата. Поэтому родителям все же приходится трудиться над расчленением «неделимой» таблетки на приблизительно равные части. И надеяться на относительно небольшую погрешность.

Таблетки Изопринозина: безопасность подтверждена

Отличительной особенностью Изопринозина является его высокая безопасность, которая подтверждена клинически.

Уже через два часа после приема таблетки Изопринозина в крови достигается максимальная концентрация действующего вещества. Это возможно благодаря отличной биодоступности: 90% инозина пранобекса всасывается в кровь. Как не вспомнить добрым словом животное происхождение лекарства, благодаря которому он имеет сродство к нашему организму и отлично всасывается?

Таблетка Изопринозина полностью выводится из нашего организма спустя 24–48 часов после приема. При этом кумуляция, то есть накапливание действующего вещества при длительном применении, полностью исключена.

В клинических условиях проводились сравнительные исследования безопасности противовирусных средств на лабораторных животных. В экспериментах помимо Изопринозина участвовал известные многим препараты Арбидол и Ингавирин. Исследования показали, что уровень токсичности Изопринозина в несколько раз ниже, чем других средств.

В процессе эксперимента лабораторные животные принимали дозу инозина пранобекса, в десятки раз превышающую стандартную терапевтическую дозировку. Несмотря на все тяжелые испытания, подопытные мыши вышли из исследований целы и невредимы: не было зафиксировано изменений поведения, рефлексов и других жизненно-важных показателей.

Таким образом, безопасность Изопринозина определенно выше, чем у многих других препаратов из группы противовирусных средств.

Показания к применению, или от чего помогает Изопринозин

Классическое показание к применению Изопринозина — вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. В таких ситуациях инозина пранобекс является практически препаратом выбора.

Согласно статистике Изопринозин применяется во многих странах мира по различным показаниям, среди которых:

  • грипп и ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции;
  • инфекции, ассоциированные с вирусом простого герпеса;
  • инфекции, которые вызывает вирус оспы Varicella Zoster;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • корь;
  • папилломавирусная инфекция;
  • контагиозный моллюск.

ОРВИ и грипп

Классическое назначение Изопринозина, с которым чаще всего сталкиваются и врачи, и пациенты,— ОРВИ и вирус гриппа.

Респираторная вирусная инфекция у больных с адекватным иммунным ответом зачастую не требует активной терапии. Иногда для выздоровления понадобится лишь время и симптоматическое лечение, которое облегчит состояние больного. Хотелось бы подчеркнуть, что это правило подтверждается только у иммунокомпетентных пациентов. Взрослые потенциально здоровые люди действительно выходят из ОРВИ без какой-либо противовирусной терапии.

Однако, если ваш иммунитет дает слабину, то заболевание затягивается, появляются выраженные симптомы, а в худшем случае — присоединяется бактериальная инфекция. В таких ситуациях ОРВИ или грипп плавно перетекает в ангину, бронхит и даже пневмонию, причем зачастую быстро распознать осложнение удается не всегда.

Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также у взрослых на фоне хронических заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного ответа, в схему лечения гриппа и ОРВИ входит Изопринозин. Клинически доказано, что применение Изопринозина позволяет значительно сократить время заболевания. Кроме того, препарат смягчает клинические проявления ОРВИ.

Примечательно, что при включении Изопринозина в схему лечения простуды и ОРВИ, дополнительный иммуномодулятор не назначается. Ведь Изопринозин выполняет сразу две функции: и борется с вирусом, и способствует выработке адекватного иммунного ответа.

Отдельно в качестве показаний к применению Изопринозина хотелось бы подчеркнуть назначение препарата частоболеющим детям. Иногда малыши раннего возраста практически весь осенне-зимний период пребывают в перманентном состоянии простуды. Для таких детей Изопринозин — просто необходимый препарат, который может помочь остановить замкнутый круг.

Важно, что Изопринозин применяется и для профилактики ОРВИ. В процессе клинических исследований доказано: использование препарата для оздоровления статистически снижает вероятность инфицирования респираторными вирусами и гриппом.

Использование при герпесе

Активность Изопринозина в отношении вируса простого герпеса доказана клинически. Поэтому включение в схему лечения этого заболевания инозина пранобекса вполне резонно.

Хотелось бы отметить, что герпетическая инфекция — и половая, и лабиальная, которая проявляется на губах,— полностью неизлечима. Не верьте тем, кто пообещает вам исцеление. К сожалению, медицина не знает способа уничтожить вирус герпеса. Однако комфортно жить с диагнозом генитального или лабиального герпеса можно и нужно. И поможет в этом именно противовирусная терапия.

Применение таблеток Изопринозина позволяет увеличить период между обострениями заболевания, а также снизить интенсивность клинических проявлений. Это означает, что периоды относительного спокойствия и отсутствия симптоматики будут длиннее. А высыпания — менее обширными и быстро регенерирующими.

В целях профилактики рецидива герпеса Изопринозин применяется в период ремиссии заболевания. При лабиальном герпесе в схему лечения достаточно включить местный противовирусный препарат (мазь) и Изопринозин. Генитальный герпес, как более агрессивная инфекция, требует комплексного подхода к терапии. Поэтому Изопринозин в таких случаях — лишь один из препаратов, входящих иногда в весьма обширный комплекс.

Лечение ветрянки

Ветрянка получила свое название от микроорганизма, который ее вызывает,— вируса ветряной оспы Varicella Zoster. Известная всем детская болезнь обычно совершенно неопасна. Ветрянка проходит самостоятельно в течение нескольких недель, и в большинстве случаев не требует специального лечения. За исключением полюбившейся многим художественной процедуры с использованием бриллиантовой зелени, которая, кстати, применяется только на территории бывшего СССР.

Однако дети с ослабленным иммунитетом могут переносить ветрянку достаточно тяжело. А ветряная оспа в сознательном возрасте — это уже серьезное заболевание, которое может стать настоящим испытанием даже для самого здорового человека. В таких случаях ветрянка требует своевременного адекватного лечения, которое поможет быстрее справиться с болезнью.

Изопринозин, который проявляет активность по отношению к вирусу Varicella Zoster, достаточно широко применяется при ветрянке. Клинически доказано, что благодаря лечению Изопринозином ощутимо сокращается длительность заболевания. Кроме того, ветряная оспа протекает гораздо мягче, уменьшается количество высыпаний. Уже имеющиеся же элементы сыпи быстрее заживают. При этом зуд, который доставляет немало неприятностей больному также ослабевает.

Жизнь после ветрянки

Ветряная оспа длится несколько недель, после чего формируется стойкий иммунитет. Это значит, что ваш ребенок больше никогда не заболеет ветрянкой.

Но вирус Varicella Zoster в некоторых случаях продолжает жить в организме в «полусонном» состоянии, то есть персистрировать. Существует вероятность того, что через много лет мы еще помянем ту самую детскую сыпь недобрым словом. При снижении иммунитета уже у взрослых может развиться опоясывающий лишай — очень неприятное заболевание.

Изопринозин заслуженно входит в число препаратов, которые применяются при опоясывающем лишае. Однако не следует пытаться лечиться самостоятельно. Эффективная терапия опоясывающего лишая включает комплекс средств, среди которых Изопринозин занимает достойное место.

Лечение ВПЧ с помощью Изопринозина

Папилломавирусная инфекция — очень распространенное вирусное заболевание. Трудно представить, но около 80% населения заражены тем или иным видом ВПЧ (вирусом папилломы человека). Микроорганизм, который насчитывает более 130 видов, может бессимптомно персистировать на протяжении всей жизни. А может вызывать самые различные заболевания, начиная от невинных бородавок и заканчивая онкологическими заболеваниями.

Вылечить папилломавирус невозможно, а симптоматическое лечение направлено на борьбу с проявлениями заболевания. Изопринозин — один из противовирусных препаратов, который эффективен при ВПЧ. Однако нужно учитывать, что схема лечения вируса папилломы человека включает несколько средств, и Изопринозин — лишь один из них. Обычно инозина пранобекс назначают при комплексной терапии доброкачественных проявлений папилломавируса.

Изопринозин применяют в составе комплексного лечения остроконечных кондилом, которые образуются в результате инфицирования низкоонкогенными и среднеонкогенными типами папилломавируса. Иногда Изопринозин включают в схему лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти заболевания также вызваны вирусом папилломы человека.

Отзывы пациентов говорят в целом о положительных результатах терапии Изопринозином при ВПЧ-инфекции, вызванной низкоонкогенными типами вируса.

Бородавки

Банальные бородавки, знакомые многим с детства,— еще одно проявление папилломавирусной инфекции. Тип ВПЧ, который вызывает эти новообразования, не представляет никакой опасности и относится к группе вирусов низкого онкогенного риска.

Единичные бородавки не требуют лечения, если они не доставляют неудобств. Зачастую они могут проходить самостоятельно, как только организм достаточно окрепнет и начнет подавлять вирус. Однако при снижении иммунитета новообразования могут появляться в большом количестве, и даже удаление бородавок не гарантирует излечения. В таких ситуациях Изопринозин 500 значительно снижает вероятность рецидива.

Итак, применение Изопринозина при бородавках, как правило, оправдано в случае массового распространения образований, в том числе и рецидивирующих.

Применять Изопринозин можно как до удаления бородавок, так и после. При неосложненных случаях папилломавирусной инфекции препарат может способствовать самостоятельному исчезновению бородавок. Терапия же после хирургической или косметологической деструкции образований необходима для профилактики повторных высыпаний.

Инфекционный мононуклеоз

К числу вирусных инфекций, которые поддаются лечению Изопринозином, относится и инфекционный мононуклеоз. Заболевание вызывает вирус Эпшейна-Барр, чувствительный к инозина пранобексу. Сложность диагностики инфекционного мононуклеоза заключается в том, что его симптомы сходны с проявлениями вирусного или бактериального фарингита. Дифференциация этих патологий очень важна. Ведь антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которыми лечат бактериальную ангину, противопоказаны при инфекционном мононуклеозе. Изопринозин 500, напротив, оказывает выраженный эффект, проявляя активность в отношении возбудителя заболевания.

Несмотря на то что при инфекционном мононуклеозе обычно наступает самоизлечение, в большинстве случаев назначается терапия. Она призвана ускорить выздоровление и снизить тяжесть клинических проявлений болезни. И Изопринозин помогает достигнуть этих целей.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус относится к числу возбудителей, которые, однажды проникнув в организм, персистируют в нем пожизненно. При этом у иммунокомпентентых больных проявления заболевания чаще всего просто отсутствуют. Снижение иммуннитета способствует активизации так называемых оппортунистических инфекций. В таких случаях требуется комплексное и длительное лечение, направленное на подавление вируса и переход заболевания в стадию ремиссии.

Изопринозин входит в комплексные схемы для лечения цитомегаловируса, однако не является препаратом выбора при этом заболевании.

Контагиозный моллюск

Инфекция, которая вызвана одним из типов вируса оспы, причиняет немало неудобств больному. Заметные новообразования на коже могут долго «украшать пациента», если не подобрать эффективную схему лечения.

Изопринозин — один из препаратов, которые успешно борются с контагиозным моллюском. Заметим, что к группе риска по развитию заболевания относятся дети. Возможность применения Изопринозина с раннего возраста делает его одним из препаратов выбора при лечении контагиозного моллюска у детей.

Корь

С введением обязательной вакцинации корь стала редкостью. И пациенты, и врачи стали забывать об этой тяжелой инфекционной болезни. Однако популярная ныне теория о вреде вакцин способствует тому, что случаи кори все же периодически фиксируются.

Изопринозин 500 необходим для смягчения картины заболевания. Ведь клинические проявления кори изматывают даже самого сильного ребенка. А случаи кори у взрослых требуют особого противовирусного лечения, в состав которого также входят таблетки Изопринозина.

Вирус Т-клеточной лимфомы

Одним из показаний к применению является Т-клеточная лимфома человека 3 типа. Тяжелое заболевание, которое может перейти в злокачественную стадию, требует интенсивной и длительной терапии.

Стоит отметить, что Изопринозин при Т-клеточной лимфоме скорее выполняет иммуномодулирующую функцию и не входит в число первоочередных препаратов.

Изопринозин: рекомендуемые дозировки

Согласно инструкции по применению Изопринозина стандартные дозировки рассчитываются исходя из массы тела пациента.

Средняя доза препарата составляет 50 мг инозина пранобекса на один килограмм массы тела в сутки. Кратность приема — 3–4 раза. Взрослому, который не страдает гипотрофией или ожирением, необходимо принимать около 6 таблеток Изопринозина 500 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы Изопринозина для детей составляют половину таблетки на каждые 5 килограммов массы тела в течение суток. Не стоит пренебрегать рекомендациями и выпивать все суточную дозу препарата однократно. Для получения максимального эффекта следует принимать Изопринозин в 3–5 приемов через равные промежутки времени.

Отдельно отметим, что при тяжелых клинических проявлениях заболеваний доза Изопринозина подбирается индивидуально. В таких случаях она может быть увеличена в несколько раз. Взрослый пациент может принимать до 8 таблеток Изопринозина 500 в сутки.

Следует учитывать, что при каждой конкретной инфекции схема лечения отличается.

Как долго лечиться: средний курс терапии

У каждого хорошего врача существует своя схема терапии, которая уже доказала свою эффективность. Поэтому единого стандартного курса лечения Изопринозином, наверное, попросту не существует.

Длительность терапии Изопринозином неосложненных форм инфекции составляет от 5 дней до двух недель. Кроме того, специалисты в некоторых случаях рекомендуют продолжить прием препарата в течение еще двух недель по исчезновению симптомов заболевания. Это нужно для того, чтобы избежать рецидива болезни.

Возможно длительное назначение инозина пранобекса в течение месяца и даже больше. И снова подчеркнем, что в таком тонком деле, как лечение вирусных инфекций, стоит положиться не на инструкцию к Изопринозину или отзывы приятеля, а на опыт и знания лечащего врача.

Побочные эффекты

Вероятность побочных эффектов при лечении Изопринозином достигает 0,1–10%. Среди наиболее распространенных стоит отметить:

  • диспепсические расстройства в виде тошноты, боли в эпигастрии, диареи или запора;
  • зуд кожных покровов;
  • головную боль и головокружение;
  • боль в суставах;
  • обострение подагры из-за повышения уровня мочевины.

Очень редко фиксируется сонливость или, наоборот, бессонница.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему Изопринозина лидирующее место занимают патологии почек: хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь. Кроме того, из-за повышения уровня мочевой кислоты препарат противопоказан и при подагре. Заметим, что при длительном лечении специалисты рекомендуют исследовать основные почечные показатели каждые четыре недели.

Изопринозин не рекомендуется применять детям младше трех лет, которые весят меньше 15 килограммов. Это противопоказание основано на том, что исследования безопасности средства у этой категории пациентов не проводились. Тем не менее инозина пранобекс для лечения некоторых заболеваний (например, контагиозного моллюска) используют в педиатрии с одного года жизни.

Среди противопоказаний к приему Изопринозина нельзя обойти стороной индивидуальную чувствительность к действующему веществу. Несмотря на то что вероятность такой реакции очень мала, ее невозможно исключить. Это особенно касается чувствительных пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

При беременности

Применение Изопринозина при беременности клинически не изучалось. Это значит, что сведений о действии инозина пранобекса на плод и течение беременности попросту нет. Это лекарственное средство применяют лишь в случае, если польза для матери значительно превышает риск для ребенка. Однако для лечения вирусных инфекций у беременных существует целый ряд более безопасных средств, чем Изопринозин, например, препараты интерферона.

Хотелось бы успокоить будущих мам, которые принимали Изопринозин, еще не зная о начавшейся беременности. Вероятность какого-либо отрицательного влияния препарата на ранних сроках очень мала. Поэтому лучше не терзать себя мифическими последствиями лечения, а научиться получать удовольствие от беременности.

Аналоги Изопринозина

Изопринозин — достаточно дорогой лекарственный препарат, поэтому многие пациенты с удовольствием бы приобрели более дешевый аналог. Заметим, что аналог имеет то же действующее вещество, что и оригинальное средство. В отличие от препарата-бренда аналогичное лекарство или, как его еще называют, дженерик не проходил клинические испытания. Отсутствие затрат на исследования положительно отражаются на цене лекарства. Поэтому дженерики всегда дешевле, чем оригинальные средства.

Фармацевтический рынок России, к сожалению, не может предложить широкий выбор дженериков оригинального инозина пранобекса. Зарегистрирован только один аналог Изопринозина — Гроприносин (Groprinosin), который производят Польша и Венгрия. Из-за присутствия в латинском названии буквы «s» название препарата при переводе иногда трансформируется в Гропринозин.

Цена Гропринозина несколько ниже, чем бренда, но разница, скажем прямо, невелика.

Хотелось бы отметить, что качество Изопринозина и Гропринозина находится примерно на одном уровне. Заменяя препарат-бренд аналогом (дженериком), можно быть уверенным в полной идентичности этих средств.

Мнения врачей

Большинство специалистов констатируют выраженный противовирусный эффект препарата. Отзывы врачей достаточно единодушны: Изопринозин действительно работает, сокращая длительность заболевания и смягчая симптоматику инфекции.

Хотелось бы подчеркнуть, что Изопринозин относится к рецептурным средствам. Только грамотный специалист может корректно подобрать схему лечения, в которой органично сочетаются дозировки лекарственных веществ.

Изопринозин (таблетки) – инструкция по применению (взрослым, детям), применение при ВПЧ и других инфекциях, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Изопринозин представляет собой противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью, который применяется для нормализации иммунитета и коррекции нарушений иммунного статуса при вирусных инфекциях, таких, как грипп, ОРВИ, практически все виды герпеса (генитальный и губной, герпесный кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа), папилломы и остроконечные кондиломы, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), корь, контагиозный моллюск.

Состав, формы выпуска и названия Изопринозина

В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса). Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

  • Маннитол;
  • Повидон;
  • Пшеничный крахмал;
  • Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.
В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500, Изопринозин 50, Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Терапевтическое действие

Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.
Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.
Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы «узнавать» и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.
Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.
Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом, и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов, макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.
Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

  • Herpes simplex 1 и 2 типов;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус кори;
  • Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
  • Полиовирусы;
  • Вирусы гриппа типов А и В;
  • ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
  • Вирус энцефаломиелокардита;
  • Вирус конского энцефалита.

Показания к применению

Изопринозин показан для лечения следующих вирусных инфекций у людей с ослабленной и нормальной иммунной системой:

  • Грипп и другие ОРВИ;
  • Герпетические инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4 (губной и половой герпес, герпесный кератит);
  • Герпетические инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз);
  • Папилломавирусная инфекция в различных проявлениях, таких, как папилломы гортани, голосовых связок, половых органов у мужчин и женщин, а также остроконечные кондиломы и бородавки любой локализации;
  • Контагиозный моллюск;
  • Корь.

Изопринозин – инструкция по применению

Таблетки Изопринозин следует принимать внутрь после еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

Расчет дозировки для детей и взрослых

Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.
Так, в настоящее время рекомендованы следующие дозировки Изопринозина для людей различного возраста:

  • Взрослые и подростки старше 12 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
  • Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.
Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.
Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.
Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Приём при острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе

При острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе Изопринозин в индивидуальной возрастной дозировке следует принимать в течение 5 – 14 дней. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и еще два дня дополнительно на фоне отсутствия симптоматики. При остаточных явлениях или при тяжелом затяжном течении заболевания курс применения Изопринозина можно увеличить и принимать препарат более 14 дней. Однако увеличение длительности терапии следует производить только под контролем врача.

Приём при хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом)

При хронических заболеваниях с повторяющимися обострениями (генитальный и губной герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызванная цитомегаловирусом) Изопринозин следует принимать в возрастной индивидуальной дозировке короткими курсами длительностью по 5 – 10 дней с перерывами между ними в 8 дней. Для достижения стойкой ремиссии необходимо пропить Изопринозин минимум 4 – 5 коротких курсов по 5 – 10 дней. После завершения коротких курсов лечения необходимо в течение 30 дней принимать Изопринозин в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по одному разу в сутки.
Кроме того, возможно использование другой схемы терапии, которая заключается в приеме Изопринозина в возрастной индивидуальной дозировке вплоть до полного исчезновения симптомов обострения заболевания. Затем препарат следует продолжить принимать в той же дозировке еще в течение двух недель, что необходимо для достижения стойкой ремиссии.

Приём при любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай)

При любой герпетической инфекции (ветряная оспа, герпесный кератит, генитальный или губной герпес, опоясывающий лишай) в остром периоде Изопринозин следует принимать в индивидуальной возрастной дозировке в течение 5 – 10 дней или до полного исчезновения симптомов заболевания. При тяжелом течении инфекции длительность курса терапии можно увеличить до 15 дней. В периоды ремиссии для профилактики и уменьшения количества рецидивов герпетической инфекции взрослым и детям рекомендуется принимать по одной таблетке Изопринозина по одному разу в сутки в течение 30 дней.

Приём при папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах

При папилломах любой локализации, папилломавирусной инфекции или остроконечных кондиломах Изопринозин следует принимать в течение 14 – 28 дней. Причем при кондиломах прием Изопринозина следует сочетать с их хирургическим удалением, а при папилломах – достаточно только принимать таблетки. Дозировка Изопринозина при папилломах, папилломавирусной инфекции и кондиломах одинакова и определяется возрастом:

  • Взрослые и подростки старше 12 лет – принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
  • Дети 3 – 11 лет – суточную дозировку Изопринозина высчитывают индивидуально по соотношению: одна таблетка на каждые 10 кг веса ребенка. Вычисленную общую дозировку препарата разбивают на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку в течение 14 – 28 дней.

При папилломах достаточно одного курса терапии Изопринозином, причем удалять образования хирургическим путем не нужно. А при кондиломах следует сначала удалить образования любым хирургическим методом, после чего сразу же пропить Изопринозин в течение 14 – 28 дней в возрастной дозировке. Затем с интервалами в один месяц следует повторно провести еще два курса терапии Изопринозином, чтобы достичь стойкой ремиссии и профилактировать повторное появление кондилом на половых органах.

Изопринозин при ВПЧ

При дисплазии шейки матки, связанной с вирусом папилломы человека, Изопринозин следует принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 – 14 дней и курс терапии повторяют. Всего необходимо провести 2 – 3 курса терапии с интервалами между ними длительностью 10 – 14 дней.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Поскольку достоверных данных о безопасности применения Изопринозина при беременности нет, рекомендуется отказаться от приема препарата в течение всего периода вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
В течение всего периода применения Изопринозина следует каждые две недели определять концентрацию мочевой кислоты в моче и крови. Даже если весь курс лечения продолжался всего две недели, то по его окончании следует также определить концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови, а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.
Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Влияние на способность управлять механизмами

Изопринозин не влияет на центральную нервную систему и, соответственно, не ухудшает способности управлять механизмами. Поэтому на фоне терапии Изопринозином можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.
Передозировка Изопринозином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Иммуносупрессоры снижают эффективность Изопринозина при одновременном применении.
Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин, Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры.
При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Изопринозин детям

Детям можно давать Изопринозин только с 3 лет, но при условии, что масса тела ребенка равна или больше 15 кг. Если ребенок старше 3 лет, но масса его тела ниже 15 кг, то ему нельзя принимать Изопринозин.
Как правило, препарат применяется для детей с целью лечения острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, контагиозный моллюск, инфекционный мононуклеоз) или рецидивирующих заболеваний, связанных с вирусом герпеса (например, герпес на губе и т.д.). В общем случае рекомендуется давать ребенку Изопринозин по 5 – 15 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и скорости исчезновения симптомов. При этом необходимо пользоваться правилом, что при острых заболеваниях Изопринозин следует принимать дополнительно в течение двух дней после исчезновения симптомов, а при хронических рецидивирующих инфекциях – это следует делать в течение двух недель после купирования обострения. Кроме того, после купирования рецидива хронической инфекции можно давать Изопринозин ребенку по 1 таблетке в сутки в течение 30 дней, а не в полной дозировке на протяжении двух недель.
Дозировка Изопринозина для детей рассчитывается индивидуально на основании соотношения – 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Полученную суточную дозировку делят на 3 – 4 приема в сутки и дают ребенку через каждые 6 – 8 часов.

Изопринозин и алкоголь

Алкоголь не совместим с Изопринозином, поэтому в течение всего курса терапии следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих даже небольшое количество этилового спирта. Подобная несовместимость Изопринозина с алкоголем обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, алкоголь усиливает побочные эффекты Изопринозина и увеличивает риск их развития. Это означает, что при сочетанном приеме алкоголя и лекарственного препарата у человека с высокой степенью вероятности могут развиться аритмия, почечная колика, почечная недостаточность, пиелонефрит или аллергические реакции.
Во-вторых, Изопринозин оказывает сильное воздействие на печень, которая также подвергается весьма ощутимой нагрузке при употреблении алкоголя. Таким образом, комбинация Изопринозин + алкоголь очень токсична и вредна для печени, поскольку может провоцировать желтуху, холестаз, гепатит и другие нарушения работы органа.
В-третьих, Изопринозин увеличивает выработку интерферона, который, в свою очередь, усиливает негативное воздействие алкоголя на организм человека. Если в течение нескольких дней подряд принимать Изопринозин на фоне употребления алкогольных напитков, то возможно развитие психопатологии (депрессия, суицидальные мысли) и нарушений работы периферической нервной системы (онемение, покалывание конечностей и т.д.), обусловленных увеличенным в несколько раз вредным воздействием этилового спирта.
Таким образом, сочетать Изопринозин с алкоголем нельзя.
В качестве побочных эффектов Изопринозин может вызывать следующие симптомы со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны пищеварительного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в области желудка;
  • Понос;
  • Запор.

2. Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) в плазме крови;
  • Повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

3. Со стороны кожи и мягких тканей:

  • Зуд;
  • Сыпь.

4. Со стороны нервной системы:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Бессонница.

5. Со стороны почек:

  • Полиурия (большое количество мочи – более 2 литров в сутки).

6. Со стороны опорно-двигательной системы:

  • Боли в суставах (артралгия);
  • Обострение подагры.

Противопоказания к применению

Таблетки Изопринозина противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Подагра;
  • Аритмии;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Детский возраст младше 3 лет или масса тела менее 15 кг;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью.

Аналоги

В настоящее время всю совокупность аналогов любого лекарственного препарата, в том числе Изопринозина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами называются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Для Изопринозина синонимом является Гроприносин. Но других препаратов-синонимов у Изопринозина нет.
Аналогами называются лекарственные препараты, содержащие различные активные вещества, но обладающие наиболее сходным спектром терапевтического действия. Соответственно, аналогами Изопринозина являются лекарственные препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.
В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты-аналоги Изопринозина:

  • Аллокин-альфа лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Алпизарин таблетки;
  • Амиксин таблетки;
  • Арбидол и Арбидол Максимум таблетки;
  • Гипорамин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций и введения носовые ходы;
  • Лавомакс таблетки;
  • Оксолин мазь для местного применения;
  • Панавир гель, суппозитории и раствор для инъекций;
  • Протефлазид экстракт для приема внутрь и местного применения;
  • Тилаксин таблетки;
  • Тилорон капсулы и таблетки;
  • Ферровир раствор для инъекций;
  • Эргоферон таблетки и раствор для приема внутрь.

Дешевые аналоги Изопринозина

Наиболее дешевыми являются следующие аналоги Изопринозина:

  • Алпизарин, 20 таблеток примерно 200 рублей;
  • Арбидол, 20 таблеток примерно 300 рублей;
  • Гипорамин, 20 таблеток примерно 130 рублей;
  • Оксолин, тюбик примерно 50 рублей;
  • Тилаксин, 20 таблеток примерно 400 рублей;
  • Эргоферон, 20 таблеток примерно 300 рублей.

Отзывы

Примерно 60 – 70% отзывов о применении Изопринозина у взрослых являются положительными, что обусловлено хорошим полученным терапевтическим эффектом. В отзывах отмечается, что Изопринозин излечивал бородавки (кондиломы), которые ранее рецидивировали и не поддавались терапии. Также в отзывах указывается, что препарат эффективно подавлял активность цитомегаловируса, а это позволяло женщинам забеременеть и выносить ребенка, минимизировав риск выкидыша.
Кроме того, в отзывах отмечается, что Изопринозин эффективен при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп), поскольку существенно облегчает симптоматику и ускоряет выздоровление. А если принимать Изопринозин в самом начале заболевания, то в течение дня инфекция будет абортирована, так и не дойдя до развернутой фазы.
Отзывы относительно лечения ВПЧ Изопринозином в большинстве случаев отрицательные, поскольку несколько курсов применения препарата были неэффективны, и вирус по-прежнему обнаруживался. Вообще, подобный эффект ожидаем, поскольку ВПЧ нельзя полностью удалить из организма, то есть, попав однажды в ткани, он останется в них до самой смерти человека. Поэтому просто пытаться «удалить» ВПЧ, имеющийся по результатам анализов, не нужно. Принимать Изопринозин нужно только тогда, когда ВПЧ проявляется клиническими симптомами – бородавками, разрастаниями на половых органах, дисплазией шейки матки и т.д.

Изопринозин для детей – отзывы

Среди отзывов об Изопринозине для детей половина – отрицательные, а другая половина – положительные. Положительные отзывы в большинстве случаев оставлены родителями, применявшими препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции у часто болеющего ребенка.
Кроме того, положительные отзывы были оставлены родителями, применявшими Изопринозин для лечения герпесного конъюнктивита и ОРВИ у ребенка. В этих случаях препарат быстро нормализовывал состояние ребенка, уменьшал выраженность симптомов, тем самым облегчая течение заболевания, а также ускоряя выздоровление. Родители отмечают, что особенно эффективен Изопринозин у детей, страдающих ларинготрахеитами, поскольку препарат купирует стеноз и отек, тем самым не давая развиваться ларингиту или трахеиту при простуде, ОРВИ, гриппе или других респираторных инфекциях.
Отрицательные отзывы об Изопринозине для детей обусловлены его неэффективностью в конкретном случае, слишком высокой стоимостью, неудобной формой и размером таблетки, которую приходится с трудом разламывать пополам и толочь в ложке, чтобы дать ребенку. Кроме того, отдельные негативные отзывы об Изопринозине обусловлены ухудшением состояния ребенка после курса терапии. Как правило, дети начинали чаще или тяжелее болеть простудными инфекциями и ОРВИ, а в некоторых случаях начинались дистрофические изменения в печени.

Отзывы врачей

Отзывы врачей об Изопринозине также неоднозначные, они разделились примерно 50/50. Причем отрицательные отзывы практически всегда оставлены врачами, знакомыми с методологией и понятиями доказательной медицины. А положительные отзывы, как правило, оставляются врачами, которые оценивают тот или иной препарат, в том числе Изопринозин, на основании собственных наблюдений за пациентами.
Итак, врачи, оставляющие отрицательные отзывы об Изопринозине, практически во всех случаях являются адептами доказательной медицины. Дело в том, что, согласно концепции доказательной медицины, эффективность каждого препарата должна быть подтверждена определенным образом организованными клиническими исследованиями на больших выборках с последующей статистической обработкой данных. Эффективность Изопринозина таким образом не подтверждена, и поэтому врачи-сторонники доказательной медицины считают его априори неэффективным и совершенно бесполезным, соответственно, оставляя о нем отрицательные отзывы.
Положительные отзывы обычно оставлены врачами, которые не являются столь фундаментальными последователями доказательной медицины, поскольку свои выводы основывают не только на основании данных исследований, но и собственных наблюдений за состоянием пациентов. Согласно наблюдениям данной группы врачей Изопринозин является эффективным препаратом, но, к сожалению, помогает он не во всех случаях, вследствие чего его нельзя считать панацеей.

Изопринозин – цена

В настоящее время стоимость Изопринозина в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Изопринозин, 20 таблеток – 519 – 669 рублей;
  • Изопринозин, 30 таблеток – 796 – 1043 рубля;
  • Изопринозин, 50 таблеток – 1375 – 1724 рубля.

Где купить препарат?

Несмотря на указание о том, что Изопринозин следует продавать по рецепту, на практике практически всегда лекарственное средство отпускается без такового. Поэтому купить Изопринозин можно в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 5 лет, считая от даты производства.
Хранить таблетки следует в сухом и темном месте при температуре воздуха не выше 25oC. При несоблюдении условий хранения терапевтическая эффективность Изопринозина может существенно снизиться.

Изопринозин (Isoprinosine)

Последняя актуализация описания производителем 21.09.2018 Фильтруемый список 21.09.2018

Действующее вещество:

Инозин пранобекс (Inosine pranobex)

АТХ

J05AX05 Инозин пранобекс

Фармакологическая группа

  • Иммуностимулирующее средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
  • B01 Ветряная оспа
  • B02 Опоясывающий лишай
  • B05 Корь
  • B07 Вирусные бородавки
  • B08.1 Контагиозный моллюск
  • B25 Цитомегаловирусная болезнь
  • B27 Инфекционный мононуклеоз
  • B97.7 Папилломавирусы
  • H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
  • J38.1 Полип голосовой складки и гортани
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс (Изопринозин) 500 мг
вспомогательные вещества: маннитол; крахмал пшеничный; повидон; магния стеарат

Описание лекарственной формы

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное.

Фармакодинамика

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата Изопринозин связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.

Показания препарата Изопринозин

лечение гриппа и других ОРВИ;

инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;

цитомегаловирусная инфекция;

корь тяжелого течения;

папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;

контагиозный моллюск.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

подагра;

мочекаменная болезнь;

аритмии;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих препарат Изопринози.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых — 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

Продолжительность лечения

При острых заболеваниях: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга), 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров помещают в пачку картонную.

Производитель

Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента». Ул. Консильери Педрозу, 69-В, Келуз де Байшу, 2730-055 Баркарена, Португалия.

Упаковщик: Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента», Португалия или Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., Венгрия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 2. Бизнес-центр «Конкорд».

Тел./факс: (495) 644-22-34/35/36.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Изопринозин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изопринозин

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция Herpes simplex genitalis
Банальный рецидивирующий генитальный герпес
Вторичный генитальный герпес
Генитальная герпесвирусная инфекция
Генитальные герпетические инфекции
Генитальный герпес
Герпес гениталий
Герпес генитальный
Герпес губ и половых органов
Герпес половых органов
Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов
Герпетическое поражение гениталий
Первичный генитальный герпес
Первичный герпес половых органов
Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий герпес половых органов
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex
Вирус герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса I и II типов
ВПГ
Герпес
Герпес /herpes simplex/
Герпес губ
Герпес простой
Герпес симплекс
Герпес у больных с иммунодефицитом
Герпес-вирусные инфекции различной локализации
Лабиальный герпес
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
Простой герпес
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующий герпес
Урогенитальная герпетическая инфекция
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
B01 Ветряная оспа Herpes Varicella zoster
Varicella Zoster
Ветряная оспа
Ветрянка новорожденного
Оспа ветряная
B02 Опоясывающий лишай Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
B05 Корь Коревая сыпь на слизистой щек
Пятна Коплика
B07 Вирусные бородавки Бородавки
Вирус бородавки человека
Вульгарные бородавки
Кожные папилломы
Обыкновенная бородавка
Обычная подошвенная бородавка
Плоская бородавка
Плоская и вульгарная бородавка у детей
Подошвенная бородавка
B08.1 Контагиозный моллюск Моллюск контагиозный
B25 Цитомегаловирусная болезнь Генерализованная ЦМВ-инфекция у больных со СПИДом
Цитамегаловирусная инфекция у больных с нарушенным иммунитетом
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности
Цитомегаловирусный ретинит
Цитомегаловирусный ретинит у больных СПИДом
ЦМВ
ЦМВ у больных СПИДом
ЦМВ-инфекция
ЦМВ-инфекция на фоне иммунодефицита
ЦМВ-инфекция у онкологических больных с иммуносупрессией
ЦМВ-пневмония
ЦМВ-ретинит у больных с ослабленным иммунитетом
ЦМВ-ретинит у больных СПИДом
B27 Инфекционный мононуклеоз Аденоз мультигландулярный
Ангина лимфоидноклеточная
Ангина моноцитарная
Болезнь Пфейффера
Болезнь Тюрка
Болезнь Филатова
Железистая лихорадка Пфейффера
Лимфобластоз доброкачественный острый
Лимфомононуклеоз инфекционный
Лихорадка железистая
Лихорадка железистая идиопатическая
Моноцитарная ангина
Осложнения инфекционного мононуклеоза
B97.7 Папилломавирусы Бессимптомное выделение вируса папилломы человека
Вирус папилломы
Вирус папилломы человека
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусы человека
Папилломатоз верхних дыхательных путей
Папилломовирусная инфекция
H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) Герпетический кератоконъюнктивит
Герпетический конъюнктивит
Офтальмогерпес
Рецидивирующий офтальмогерпес
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J11 Грипп, вирус не идентифицирован Боли при гриппе
Грипп
Грипп на начальных стадиях заболевания
Грипп у детей
Гриппозное состояние
Инфлюэнца
Начинающееся гриппозное состояние
Острое парагриппозное заболевание
Парагрипп
Парагриппозное состояние
Эпидемии гриппа
J38.1 Полип голосовой складки и гортани Воздушные кисты гортани
Ларингопапилломатоз
Полипы голосовых складок
Респираторный папилломатоз гортани
Юношеские папилломы гортани
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные Абсцесс органов малого таза
Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериальные инфекции органов малого таза
Внутритазовые инфекции
Воспаление в области зева матки
Воспаление органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительные гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания женских тазовых органов
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания тазовых органов
Воспалительные инфекции в области таза
Воспалительные процессы в малом тазу
Гинекологическая инфекция
Гинекологические инфекции
Гинекологические инфекционные заболевания
Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских половых органов
Инфекции органов малого таза у женщин
Инфекции тазовых органов
Инфекции урогенитального тракта
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекция женских половых органов
Метрит
Острая инфекция женских половых органов
Острое воспалительное заболевание органов малого таза
Тазовая инфекция
Тубоовариальные воспаления
Хламидийные гинекологические инфекции
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические воспалительные заболевания придатков
Хронические инфекции женских половых органов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *