Правила подготовки к сдаче кала для копрограммы

Просмотров: 3368

Копрограмма каловых масс предоставляет врачам ценную информацию о состоянии органов пищеварения у детей, помогает выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.

Анализ кала представляет собой серию тестов, проведенных на образце стула, чтобы диагностировать определенное состояние, влияющие на пищеварительный тракт. Например, выявить инфекции или воспалительные процессы, вызванные различными патогенными микроорганизмами: паразитами, вирусами, бактериями.

Как правильно сдавать кал на анализ

3-4 дня перед сдачей стула в лабораторию, нужно придерживаться специальной диеты, предусматривающей употребление в пищу мяса, белого и черного хлеба, картофеля, сливочного масла, вареных риса и гречки.

Для копрограммы образец кала (15-20 грамм) собирается после утреннего опорожнения кишечника в чистый контейнер и плотно закрывается крышкой, а затем отправляется в лабораторию. Хранить материал долго нельзя, он может стать непригодным для изучения каловых масс. Максимальное время содержания в холодильнике при температуре 3-5°С в плотно закрытой емкости 8-10 часов.

Для копрограммы кала на яйца глистов, материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию еще теплым.

Перед обследованием не рекомендуется:

  • делать очистительные клизмы;
  • принимать средства против диареи и слабительные;
  • вводить медицинские свечи в анус;
  • принимать лекарства, которые могут поменять цвет стула (например, препараты железа).

Лабораторный анализ (копрограмма) включает в себя:

  • микроскопическое исследование;
  • химические испытания;
  • микробиологические тесты;
  • расшифровку результатов.

Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Кал исследуется на предмет скрытой (оккультной) крови, жира, мышечных волокон, желчи, белых кровяных клеток(лейкоцитов), наличие сахара. Также часто измеряется кислотность (Ph). Расшифровка показателей поможет правильно диагностировать заболевание либо состояние организма ребенка.

Советы по сбору кала на анализ у ребенка

Перед тем как собрать кал у ребенка для копрограммы, обязательно вымойте руки и наденьте латексные перчатки. Дети, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям, когда произойдет движение кишечника.

1 способ. Для сбора образца стула используется шляпообразная пластиковая крышка. Это захватывающее устройство быстро размещается над унитазом или под ребенком. Использование улавливающего устройства предотвращает загрязнение материала водой и грязью.

2 способ. Поместите пластиковую пленку под ободок унитаза, затем с нее соберите образец кала. Пластиковая пленка также может использоваться в подгузнике ребенка, который еще не пользуется туалетом. Не нужно собирать материал с подгузника, поскольку он впитывает жидкость.

Сбор кала у грудничка с подгузника

Избегайте попадания мочи в собранный материал. Если моча загрязнит образец, необходимо будет взять еще один.

Нужно успеть собрать кал до того момента, как он коснется внутренней поверхности туалета. Нельзя собирать материал для анализа из унитаза.

Анализ копрограммы

Чтобы правильно сделать расшифровку результатов копрограммы кала, нужно иметь представление какие показатели являются нормой, а какие наоборот.

Диапазоны нормальных значений, перечисленные ниже, могут варьироваться. Врач, ставя диагноз, учитывает индивидуальные особенности организма ребенка. Анализ кала обычно занимает от 1 до 3 дней.

Расшифровка копрограммы

Расшифровка копрограммы у детей должна проводиться педиатром или детским гастроэнтерологом. Важно учитывать возраст ребенка и характер пищи. У детей в возрасте до года, которые не употребляют твердую пищу, допускается высокая концентрация в стуле непереваренных мышечных волокон и жирных кислот.

В случае, если у ребенка нехватка лактазы (фермент, разрушающий молочный сахар – лактозу), можно обнаружить крахмал в фекалиях.

При дисбактериозе копрограмма стула является дополнительным методом исследования. Главное – микробиологический анализ.

Нормальные параметры кала, расшифровка

Параметры Младенцы до года, на ГВ Младенцы до года, кормление смесями Дети старше года
Кол-во г/сутки 40-50 30-40 80-150
Цвет Желтый или с зеленовато-горчичным оттенком Коричневый или желтоватый коричневый
Густота В виде кашицы
Запах Кисловатый Выраж.каловый Специфич.каловый
Ph 4,8-5,8 6-7,5 7-7,5
Наличие слизи Малое число
Белые кровяные клетки(лейкоциты) единично единично единично
Стеркобилин + + 80-300 мг/сут
Билирубин + +
Аммиак(моль/кг) 20-40
Мышечные волокна Незначит. Незначит.
Наличие крови
Белок
Мыла Незначит. число Незначит.кол-во Мало
Частицы соед.ткани
Частицы клетчатки
Детрит Разн.кол-во Разн.число Разн.число
Крахмал
Жирн.кислоты Мал.число Мало
Нейтр.жир Вид капли Мало

Исследования кала

Причины отклонения параметров от нормы

Для здорового ребенка является нормой выделение 80-150 грамм каловых масс в день. Количество испражняемого зависит от вида употребляемой пищи. Например, если в рационе преобладают продукты растительного происхождения, то объем увеличивается, если животного – наоборот.

Количество испражняемого кала в сутки выше нормы называется полифекалией. Причинами этого состояния может быть:

  • диарея;
  • язвенный колит;
  • механическая желтуха;
  • диспепсия(нарушение нормальной деятельности желудка);
  • энтерит(острое или хроническое воспаление областей тонкого кишечника);
  • холецистит(воспаление желчного пузыря);
  • панкреатит(воспаление поджелудочной железы);
  • болезнь Крона(хроническое воспалительное заболевание ЖКТ);
  • желчнокаменная болезнь.

Количество кала в сутки ниже нормы называется олигофекалия. Причины:

  • хронический колит;
  • язва;
  • запор;
  • микседема.

Цвет

Нормальный коричневый цвет калу обеспечивает стеркобилин, который образуется в результате распада билирубина.

Цвет каловых масс обусловлен качеством пищи и употребляемыми лекарственными препаратами. Также по изменению окраски можно предположить наличие некоторых болезней и патологических состояний организма.

Расшифровка оттенков кала:

  • Причинами темно-коричневых фекалий могут быть: диспепсия, колиты, запоры, гепатит, большое количество белковой составляющей в рационе.
  • Светло-коричневый кал: большой объем растительной пищи в меню, ускоренное волнообразное сокращение полых трубчатых органов (перистальтика).
  • Зеленый цвет фекалий: много зелени в меню, ускоренная перистальтика.
  • Светлый желтый: большой объем молочной продукции, воспаление ПЖЖ (поджелудочной железы), нарушение нормальной функции желудка (диспепсия).
  • Желтый яркий: диарея.
  • Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, потребление железосодержащих средств, употребляемая в пищу окрашенная красным красителем еда, черника, смородина, свекла и др. темноокрашенные ягоды в пище.
  • Красноватого оттенка: кровотечение в нижнем отделе ЖКТ.
  • Прозрачный с хлопьями: у пациентов больных холерой.
  • Жидкий горохового оттенка: брюшной тиф.

Бесцветный, глинистый: кал утрачивает нормальную окраску, если стеркобилин прекращает поступать в кишечник. Возможные заболевания – цирроз печени, гепатит вирусный, желчнокаменная болезнь, рак ПЖЖ, спайки желчных протоков.

Светлый: сбой функции ПЖЖ, примеси гноя, слизи (Крона заболевание, язвенный колит (НЯК)), высокий процент брожения в пищеварительной системе.

Запах

Нормальный стул пахнет нерезко, специфично. Запах фекалий формируется из продуктов распада белков.

Если в меню преобладают продукты растительного происхождения – запах фекалий слабый; усливается при употреблении мясных продуктов.

Сильный резкий гнилостный запах свидетельствует о наличии гниения в ЖКТ.

Ненормальные примеси в фекалиях

Кровь, фрагменты непереваренных продуктов, слизь, камни, глисты и др. в нормальном стуле не могут присутствовать. Если что-то из перечисленного, присутствует в расшифровке, то это свидетельствует о патологии в органах пищеварительной системы, которую копрограмма у детей поможет выявить.

Примеси Возможно наличие
Фрагменты непереваренных продуктов Сбой в работе ПЖЖ, хронический гастрит, понос
Вкрапления жира Недостаточная функция ПЖЖ, кал с белесыми частицами
Слизь Большой объем слизи говорит о воспалении в кишечнике
Кровь Малое количество неразличимо для органов зрения, диагностируется с помощью микроскопического исследования. Если заметна, то это свидетельствует о кровотечениях в нижних отделах ЖКТ, геморрое, проктите, полипах в прямой кишке и др.
Гной Загноение опухоли, тяжелые внутренние воспалительные процессы
Гельминты Некоторые виды паразитов эвакуируются вместе со стулом
Камни Копролиты, желчные

Показатели Ph

Эта копрограмма измеряет количество кислоты для определения рН кала ребенка. Она используется для оценки нарушений, таких как диарея, непереносимость лактозы.

Каковы нормальные результаты этого теста

Результаты расшифровки копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и многих других факторов. Следующие показатели кислотности считаются нормальными:

  • взрослые и дети: 7-7,5;
  • новорожденные: 5-7.

Результат в расшифровке выше нормы: возможен колит, гнилостная диспепсия. Если показатели в расшифровке меньше, то это свидетельствует о снижении поглощения жирных кислот.

Фекалии здорового ребенка имеют нейтральную или слабощелочную реакцию.

Другие паталогии в фекалиях

Копрограмма на скрытую кровь исследует ее наличие в кале, что бывает признаком проблем в пищеварительной системе ребенка. Кровь может появиться в нескольких случаях:

  • доброкачественные или злокачественные полипы в толстой кишке;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • кишечные инфекции, вызывающие воспаление;
  • язвы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулярная болезнь, вызванная нарушением стенки толстой кишки;
  • аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают микроскопическими (невидимыми для глаза) или легко различимы как красная кровь или черная смола, называемая мелена.

Тест на стеркобилин

Если у ребенка гепатит, кал становится серовато-белым и напоминает глину. Расшифровка копрограммы покажет, что стеркобилин в фекалиях ребенка отсутствует (он окрашивает нормальный стул в коричневый цвет), и желчь перестает проникать в кишечник.

При хроническом панкреатите частота испражнений в день увеличится, цвет кала станет серым, форма пастообразной, запах кислым. Кроме того, Есть вероятность нахождения в нем мышечных волокон, жирных кислот, крахмала, большого количества лейкоцитов – это признаки воспаления в организме и что в фекалиях нет стеркобилина.

Как правильно сдать анализ кала на копрограмму? Подготовка к исследованию

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Показания

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

  • Геморрой;
  • Анальные трещины;
  • Хронический запор;
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь крона;
  • Колиты;
  • Цирроз печени;
  • Полипы толстой кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Глистные инвазии;
  • Амебная дизентерия;
  • Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
  • Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Что представляет собой анализ?

Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:

  • Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
  • Проведение химических проб на определение примесей.
  • Исследование материала под микроскопом.

Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:

Исследование Показатели
Макроскопия Объем кала
Консистенция
Форма
Цвет
Наличие слизи
Кровь
Гнойное отделяемое
Остатки непереваренной пищи
Химическое Реакция Грегерсена
Реакция на билирубин
Кислотно-щелочной баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибуле
Микроскопия Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани
Жиры, жирные кислоты и соли
Крахмал
Клетчатка
Йодофильная микрофлора
Лейкоциты
Эриторициты
Клетки эпителия
Яйца гельминтов
Простейшие и грибки
Соли

Нормальные показатели копрограммы

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

Показатель Референсное значение
pH 42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белок отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная
Мышечные волокна отсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная ткань отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты отсутствуют
Соли жирных кислот допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка единичные клетки
Крахмал отсутствует
Йодофильная флора отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы отсутствуют
Эпителий отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

Показатель Нормы для грудничков Результаты копрограммы у детей старше года
суточное количество кала 34 – 45 г 58 – 215 г
консистенция клейкая кашицеобразная, оформленная
цвет от светло-коричневого до бледно-желтого коричневый
запах кисловатый обычный каловый
pH 5,1 — 6 1,2 – 1,7
билирубин, аммиак присутствуют отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна присутствуют отсутствуют
жирные кислоты и соли присутствуют отсутствуют

Как расшифровать результаты?

Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

  1. Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ.
  2. Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.
  3. Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.
  4. Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике.
  5. Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.
  6. В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.
  7. Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью.
  8. Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы.
  9. Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.
  10. Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии.
  11. Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков.
  12. Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле.
  13. Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи.
  14. Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы.
  15. Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания.

Как подготовиться и сдать?

Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.

Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.


За неделю до сдачи отказаться от:

  • Антибиотиков;
  • Железосодержащих препаратов;
  • Любых слабительных;
  • Применения ректальных суппозиториев;
  • Клизм;
  • Процедур через задний проход;
  • Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:

  • Молочные продукты;
  • Картофельное пюре;
  • Постное мясо;
  • Каши;
  • Вареные всмятку яйца;
  • Свежие фрукты;
  • Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.

Как правильно сдавать анализ:

  • Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
  • Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
  • Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
  • Завинтить и подписать контейнер.

Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился: отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.

Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер.

Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.

Где сдать анализ?

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:

  • Синево,
  • Гемотест,
  • Инвитро,
  • Хеликс и другие.

Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

Как собрать кал у грудничка на анализ — сколько нужно на копрограмму

Новорожденные мальчики и девочки не могут объяснить, что они чувствуют и показать, где у них болит. Часто, кроме осмотра врачей, требуется сдать анализы, для уточнения состояния младенцев. В частности исследование кала помогает оценить работу пищеварительной системы. Существуют общие рекомендации и правила, касающиеся сбора материала для исследования.

Грудничок

Зачем проводят анализ кала

Анализ кала представляет собой часть исследования, направленного на выявление сбоев в работе организма крохи, при поиске очагов воспаления. Обычно его назначают, когда у малыша наблюдаются проблемы с пищеварением, они проявляются расстройством стула и беспокойством. Заподозрить неладное можно по внешнему виду испражнений, особенно, если в них присутствуют пена, слизь, кровь и неприятный запах.

Также анализ кала помогает выявить паразитов, обитающих в кишечнике малыша. У детей чаще всего бывают острицы, вызывающие зуд и покраснение заднего прохода. Они размножаются с огромной скоростью, по вечерам самки выползают из анального отверстия, откладывая яйца. В результате у ребенка появляются неприятные ощущения.

Копрологию, или общий анализ кала, назначают при ряде симптомов:

  • тошноте, рвоте;
  • пожелтении кожи, белков глаз;
  • крови в стуле;
  • вздутии и болях в области брюшной полости;
  • резком снижении аппетита и потере веса;
  • изменении консистенции, цвета, запаха кала.

Исследование позволит установить, как функционирует пищеварительная система, нет ли очагов воспаления, переваривается ли пища. Анализ определяет, достаточно ли ферментов, необходимых для работы органов. Также он дает понять, есть ли скрытая кровь. Если результат положительный, то назначают дополнительный анализ, который уже достоверно скажет о наличии или отсутствии внутреннего кровотечения. При этом значительно изменяются показатели общего анализа крови, на который всегда направляют при подозрении на воспаление.

Исследование на углеводы позволяет определить, наблюдается ли у малыша лактазная недостаточность. При этом стул обычно жидкий и пенистый. Он может быть как частым, так и слишком редким. Родителям обычно приходится помогать ребенку, чтобы он сходил в туалет.

Помощь при запоре

Правильная подготовка к анализу и сдача его вовремя помогут установить причину недомоганий ребенка. Расшифровать результаты может только врач, педиатр или гастроэнтеролог.

Обратите внимание! Только показатели не являются основой для постановки диагноза. Важно самочувствие ребенка, которое оценивает доктор на осмотре.

Правила сбора кала

Нужно подготовиться к анализу, чтобы результаты были наиболее достоверными. Они помогут назначить должное лечение и устранить неприятные симптомы у младенца.

Подготовительный этап

До процедуры сбора нужно подготовить стерильную тару:

  • Продаются специальные контейнеры, предназначенные для кала. Они запаяны в пакете, заранее вскрывать который не нужно. В нем легко откручивается крышка, на которой есть ложка для сбора материала. Контейнер немного меньше по размеру, чем стаканчик для мочи. Его можно приобрести в любой аптеке;
  • При невозможности покупки контейнера нельзя использовать бумажную тару, спичечные коробки. Они изменят не только консистенцию материала, но и повлияют на его свойства. К тому же их невозможно помыть, поэтому стерильными назвать сложно. Когда не находится пластмассовой емкости, допускается воспользоваться стеклянной. Можно использовать баночку от детского пюре, тщательно ее помыв и обдав кипятком;
  • Для некоторых анализов лаборатории выдают специальную тару, ими обработанную и доведенную до стерильности.

Если ребенок проходит лечение, то за 3-4 дня до анализа нужно исключить:

  • слабительные средства;
  • препараты, содержащие ферменты и железо;
  • ректальные свечи.

В противном случае результат анализа нельзя считать достоверным.

Обратите внимание! Заранее нужно убрать все средства и препараты, регулирующие и изменяющие функцию кишечника.

Перед сбором анализа нужно, чтобы ребенок помочился. Нельзя, чтобы испражнения смешались. Если это произойдет, придется собрать материал заново.

Где хранить

Лучше, если кал будет доставлен в лабораторию в течение получаса. Если время затягивается, нужно хранить контейнер плотно закрытым, в холодильнике. Ставить в морозилку не нужно. Оптимальная температура – 2-4 градуса выше нуля.

Холодильник

Сколько можно хранить

Если ребенок ходит в туалет по вечерам, педиатры допускают возможность хранения кала до утра. Обычно такое применяется перед общим анализом кала или копрограммой.

Некоторые исследования требуют хранить материал не больше 2-3 часов, другие – 12. Все зависит от их цели. Поэтому перед сбором необходимо уточнить у врача возможное время хранения. Например, кал на дисбактериоз и паразитов необходимо доставить в медицинское учреждение сразу после сбора. Самый точный результат дает анализ, произведенный в лаборатории в течение 30-40 минут.

Действия при запоре

Как собирать кал на анализ у грудничка при запорах:

  • Сделать массаж животика, слегка надавливая подушечками пальцев вокруг пупка. Можно сгибать в коленях ноги младенца, делая подобие упражнения «велосипед». Также носить ребенка на руках, спиной к себе. Ноги его при этом держать согнутыми и прижимать их к животу. Получается, что колени находятся на уровне груди крохи. Это самые безопасные мероприятия для грудничка, применять которые можно и при коликах;
  • Использовать глицериновые свечи. Они не содержат лекарственных компонентов, способных повлиять на результаты. Их основное действие – расслабление мышц. Совсем маленьким детям свечку разрезают на части, можно взять четвертинку. При этом смотреть, чтобы не было острых краев и мест, способных навредить младенцу. Нужно вставить свечку на несколько миллиметров, она быстро тает и также моментально действует. Даже если в анализе обнаружится глицерин, показатели, необходимые для постановки диагноза, не пострадают.

Важно! Нельзя вставлять в попу младенца кусочки мыла, ватные палочки, смазанные кремом или вазелином. Также не рекомендуют использовать газоотводные трубки. Все эти способы не несут пользы и могут травмировать ребенка. Даже свечка – нежелательный метод. Но, когда анализ важен, и риски оправданы, в крайнем случае, можно к ним прибегать.

Как сдавать кал

Лучше, если кал будет собран утром, натощак. При невозможности подготовить материал в это время, нельзя забывать об условиях хранения. Кал в герметичном контейнере должен быть доставлен в лабораторию. При сдаче он остается закрытым. Важно не забыть приложить направление на анализ. На некоторых баночках есть наклейки, где можно написать имя и фамилию ребенка.

Контейнеры

Другие

Перед анализом нельзя применять клизмы и слабительные средства. Ребенок должен сходить в туалет самостоятельно. Если приходилось делать клизму малышу, то стоит выждать минимум два дня.

Как правильно собрать кал

Правильно собранный материал – гарантия получения результатов, отражающих текущее состояние младенца, а именно это необходимо для назначения правильного лечения.

Инструкция по сбору

Как собрать кал у грудничка на анализ:

  • Нужно дождаться, когда малыш захочет в туалет, подготовив стерильный контейнер. Важно, чтобы это был именно самопроизвольный процесс. Когда ребенок делает это в одно и то же время, неудобств не возникает. Зачастую предсказать заранее невозможно, поэтому нужно взять стерильную тару и ждать;
  • Обычно малыши ходят в туалет после еды. Если крохе уже скоро год, он сидит, то можно воспользоваться горшком. Многие мамы начинают приучать детей к туалету уже с 6-7 месяцев. Горшок необходимо хорошо вымыть и протереть насухо. Собрать необходимое количество материала ложкой от контейнера и плотно закрыть крышку;
  • Можно взять кал с подгузника или пеленки, но делать это нужно аккуратно, не скрести по поверхности, чтобы анализ не содержал ненужных примесей.

Сколько кала нужно

Не нужно класть в контейнер материала столько, сколько влезет, достаточно 5-10 граммов кала. Это приблизительно одна чайная ложка. В идеале, если его состояние полужидкое, кашицеобразное. Именно такой стул должен быть в норме у грудничка.

Как собрать жидкий кал

Как собрать жидкий кал у грудничка:

  • Можно слить его с поверхности подгузника. Нужно успеть, пока он ни впитается. Сразу после дефекации снять подгузник с младенца и переместить материал в контейнер;
  • Хорошо, если удастся подложить под ребенка чистую клеенку, чтобы потом слить в контейнер с нее. Главное – не использовать марлевые или тканевые простыни, иначе в анализе могут оказаться частички материалов, что повлияет на его результат.

Существуют специальные мочеприемники. Это одноразовые пакеты для анализов. Они продаются в аптеках. Их клеевая основа фиксируется на коже ребенка. Можно прилепить его к попе младенца, а уже сверху надеть подгузник. Необходимо следить, чтобы малыш сильно не ворочался, иначе содержимое пакета выльется наружу.

Обратите внимание! Нужно убедиться, что в анализ не попала моча. В противном случае лучше собрать материал заново. Не оставлять надолго мочесборник – на нежной коже малыша в месте крепления может появиться раздражение.

Мочеприемники

Особенности сбора для разных исследований

Правила сбора и хранения несколько отличаются в зависимости от исследования. Существуют требования, определяемые целью анализа.

Копрограмма – часто назначаемый анализ для грудничков. Благодаря ему, можно определить, как работает жкт ребенка, печень и желчевыводящие пути. Исследование определяет множество показателей, характеризующих цвет, запах, консистенцию, кислотность. Также оно позволяет оценить наличие примесей, крови, слизи, крахмала, жира.

Как правильно сдавать грудничку копрограмму:

  • Материал можно собрать вечером, положив в стерильный контейнер;
  • Убрать в холодильник, хранить в дверце. Ни в коем случае не в морозилку;
  • Уже завтра утром доставить в лабораторию. В идеале, если между сбором и сдачей пройдет не больше 12 часов.

Глисты

Перед сбором анализа на глистов не стоит подмывать кроху с использованием детского мыла или пенки. Если нужно определить, есть ли у грудничка острицы, то материал собирают из складок возле анального отверстия. Можно сделать это ватной палочкой или приложить к попе специальную клейкую ленту. После этого инструмент убирается в пакет или контейнер и хорошо закрывается. Обычно такие процедуры проводят непосредственно в медицинских учреждениях. Неудобств и болевых ощущений они не вызывают. Готовится анализ в течение получаса.

Считается, что наиболее достоверным получается результат при трехкратной сдаче кала. При этом нужно выдерживать интервал от 3 до 7 дней. Также подтвердить наличие или отсутствие паразитов может анализ крови. Доставить в лабораторию сразу необходимо кал для обнаружения лямблий, которые периодически атакуют детский организм.

Обратите внимание! Чтобы обнаружить яйца паразитов в кале, он должен быть свежим, только собранным, еще теплым.

Скрытая кровь

Перед сдачей анализа на скрытую кровь необходимо изменить рацион малыша. Для этого исключить следующие продукты:

  • мясо;
  • рыбу и все, что содержит йод;
  • железосодержащие, например, яблоки, перец;
  • зеленые овощи и фрукты;
  • гречку.

Также лучше не давать ребенку продукты, которые могут травмировать слизистую во рту, например, сушки и сухари. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно скорректировать питание кормящей матери. Также не злоупотреблять мясом, рыбой и продуктами с железом.

Грудничок на гв

Для детей «искусственников» многое зависит от состава смеси. Нужно внимательно изучить, какие микроэлементы содержатся в питании младенца. Если замечено высокое содержание железа, сообщать лечащему врачу. Он определит, повлияет ли это на результат анализа, и по возможности предложит альтернативный вариант. Например, перевести малыша на другую смесь. В любом случае самостоятельно принимать такие решения не стоит. Диета должна продолжаться в течение трех дней до планируемой даты сбора материала для анализа.

Бактерии

Когда нужно определить наличие бактерий и идентифицировать их, требуется около 5 граммов материала. Если в кале есть слизь, кровь, то их необходимо собрать и поместить в контейнер. Лучше, чтобы он оказался в лаборатории через два часа, не больше.

Каждая мама сталкивается с необходимостью собрать кал малыша для анализа. Иногда это приходится делать срочно, но обычно есть время, чтобы подготовиться к взятию материала. Нужно подойти ответственно к этому процессу, знать о сроках и условиях хранения, принципах сбора. Ведь от этого зависит результат исследования, значит, и лечение, призванное облегчить состояние младенца.

Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа

Оценить здоровье малыша позволяют различные анализы. Среди прочего приходится сдавать испражнения карапуза. Что показывает копрограмма кала у ребенка, важно знать не только лечащему врачу – результаты теста должны уметь расшифровывать и родители.

Лабораторное исследование биоматериала

Что такое копрограмма

Иногда в больнице у малышей берут мазок из заднего прохода. Чаще приходится сдавать общий анализ кала, именуемый копрограммой. Когда ребенку назначают данное исследование, некоторые мамы переживают, связывая это с подозрением на дисбактериоз.

На самом деле копрограмма – более обзорный тест, по сравнению с другими видами анализов. Исследование кала позволяет:

  • получить полную информацию об общем состоянии пищеварительной системы;
  • разобраться с проблемами, затронувшими печень и желчевыводящие пути;
  • обнаружить инфекционные болезни;
  • выявить наличие негативных микроорганизмов;
  • уточнить, присутствует ли наследственный фактор в сбое обменных процессов.

Исходя из сказанного, можно понять, что это такое копрология кала у грудничков и детей постарше. Исследование испражнений с научных позиций помогает рассмотреть состояние ребенка в ракурсе 2-х аспектов: медицинском и биологическом.

Разностороннее изучение кала включает в себя анализ химических и физических свойств сданных на анализ фекалий, обнаружение характерных и неестественных включений (в том числе признаков крови). При этом во внимание берутся возраст малыша и особенности вскармливания.

Когда назначается анализ кала

Анализ кала не является плановым ежегодным исследованием – его назначают, когда у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ. Направление могут выписать педиатр, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист на основе обнаруженных у новорожденного симптомов.

Показания к сдаче копрограммы

  1. Усиленное частое газообразование и вздутие живота.
  2. Боли в брюшине.

Проблемы с животиком

  1. Изменение цвета фекалий и их консистенции.
  2. Присутствие в испражнениях сгустков крови.
  3. Повторяющаяся тошнота, часто переходящая в рвоту.
  4. Плохой аппетит у младенца с резким снижением массы тела.
  5. Желтизна дермы и белков глаз.
  6. Плохое состояние ногтей, волос, кожных покровов.

Копрограмма подтвердит или опровергнет подозрение на наличие патологии. Об эффективности проведенной терапии судят по очередной порции фекалий, отправленных на анализ.

Как сдавать кал на копрограмму

У детей, приученных к горшку, проще взять биологический материал. С грудничком дело обстоит сложнее. Чтобы результат был достоверным, мама должна знать, как сдать правильно копрограмму ребенку первых месяцев жизни.

Обратите внимание! Испражнения, собранные в памперс, не подходят – жидкая составляющая фекалий впитывается в подгузник. Придется подождать, когда малыш покакает на пеленку.

Как подготовить ребенка к анализу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Прежде, чем положить карапуза на пеленку, его подмывают. Если младенец перед потугами пописает, подстилку заменяют – в кал не должна попасть моча.

Специально стимулировать кишечник младенца слабительными препаратами и клизмой не следует – это исказит показатели. Необходимо дождаться естественного испражнения.

Чтобы собрать фекалии у ребенка, уже принимающего медикаменты, назначения временно приостанавливают (если это возможно), чтобы сторонние химические формулы не смазали итог тестирования. На сутки исключает прием лекарств и мама, кормящая грудью.

Как собрать кал

Весь материал, оказавшийся на пеленке, сдавать нет надобности – понадобится всего лишь пара чайных ложек фекалий. Их укладывают в специальную пластиковую баночку с плотно прилегающей крышкой. Такие продаются в аптеках и стоят недорого.

Тара для сбора фекалий

Брать другую тару (например, из-под пюре) не рекомендуется. Даже при тщательном мытье на внутренних поверхностях банки сохраняются микрочастицы продуктов питания.

Можно ли собрать кал вечером

Обычно лаборатории принимают анализы с утра (как правило, до 10-11 часов). Если мама не уверена, что младенец после ночи покакает, допускается собрать фекалии вечером (ночью). Баночку плотно закрывают крышкой и отправляют на хранение в холодильник. С утра материал на копрограмму сразу отправляют в лабораторию.

Обратите внимание! Посев пригоден к исследованию в течение 6-8 часов после сбора.

Расшифровка показателей копрограммы у детей

Фекалии ребенка на гв и искусственном вскармливании немного отличаются по структуре и составу. Даже у одного малыша данные характеристики варьируются на протяжении определенного периода.

Основную массу кала составляет вода. Сухая часть – это кусочки непереваренной пищи и живые микроорганизмы, находящиеся в равных пропорциях. Любые другие вариации исследуемого материала – повод заподозрить патологию органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.

Выяснив, что это за анализ копрограмма у грудничка, родителям проще расшифровать показатели, предоставленные лабораторией.

Консистенция кала

Стул малыша зависит от того, чем ребенок питается. У новорожденных и детей до 2-х лет каловые массы до конца не оформлены и напоминают кашку. Ребенок на ИВ может какать «колбаской». Грудной карапуз испражняется жидковатой массой, по консистенции похожей на сметану. С введением прикорма стул сгущается, но продолжает оставаться мягким. При проблемах с ЖКТ структура каловых масс видоизменяется.

Оттенок

В норме кал у детей первого года жизни имеет желтый окрас. В период донашивания допускаются незначительные примеси зеленого цвета. Как только в рацион малыша входит твердая пища, к желтизне добавляется коричневый оттенок. К 2-м годам кал по цвету схож с взрослым.

Каловые массы

Обратите внимание! Яркий пигмент продуктов прикорма ненадолго окрасит фекалии в соответствующий оттенок (тыква, ревень, свекла).

Каловые массы новорожденной на ГВ пахнут кислым молоком. У искусственников подобный аромат, но выражен он ярче. Прикорм меняет запах, делая его приближенным к фекальному.

Реакция pH

Кал малыша проверяют на наличие кислоты. В идеале реакция исследуемой массы должна быть нейтральной либо слабощелочной. Допускается у грудничков небольшое отклонение в кислотную сторону на первых порах. У детей, употребляющих коровий продукт, более выражен щелочной показатель.

Белок

Данной составляющей в анализах быть не должно. Белок у ребенка в кале – в лучшем случае свидетельство непереваренной пищи. Чаще это связано с воспалительными процессами в кишечнике, наличием экссудата или открывшимся кровотечением.

Реакция на скрытую кровь

Если кишечник в полном порядке, копрологический анализ не выявит признаков крови. Появляется она при пороках в развитии кишечника, воспалениях, аллергии, полипах, геморрое, трещинах на прямой кишке или при ее выпадении.

Наличие билирубина

Реакция на продукт распада гемоглобина допустима в возрасте до 3-х месяцев. Позже, когда в кишечнике малыша появится полезная микрофлора, билирубин трансформируется в другой фермент – стеркобилин. Это он дает калу коричневый оттенок.

Слизь

Данная составляющая кишечника защищает его стенки от агрессивного воздействия каловых масс. В норме беловатой или прозрачной слизи на выходе должно быть немного, и она смешивается с фекалиями. Если желеподобных выделений стало слишком много, возникает подозрение на воспалительный процесс. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, допустима обильная слизь в доприкормовой период.

Лейкоциты и эритроциты

Первые месяцы после рождения в фекалиях младенца могут присутствовать в малых количествах лейкоциты. Высокий показатель свидетельствует о повреждениях стенок кишечника и начавшихся воспалениях.

Примеси в фекалиях

Большое количество красных клеток – опасный признак, сигнализирующий о кровотечении в прямой или толстой кишке.

Соединительные ткани и мышечные волокна

Данных составляющих в испражнениях младенца до введения прикорма быть не должно. Если ткани и волокна обнаружатся, рекомендуется исследовать поджелудочную. К подобной проблеме приводят нарушения работы пищеварительной системы и различные воспаления.

Наличие клетчатки

У детей до года допускается присутствие в кале остатков непереваренной еды растительного происхождения. Клетчатка в фекалиях говорит не о проблемах с пищеварительной системой, а о быстром прохождении продуктов по ЖКТ.

Детрит

Проверяют каловые массы и на количество переваренной пищи, а также присутствие мертвых бактериальных клеток. Детрит в норме выражается незначительным показателем. Отклонение в большую сторону в сочетании с другими параметрами говорит о развитии патологий и требует дополнительного обследования малыша.

Нейтральные жиры

До 6 месяцев малое их количество является нормой. В последующем при обнаружении жиров ребенка необходимо обследовать на болезни тонкой кишки, патологию печени или поджелудочной железы.

Крахмал

Это еще один признак того, что пищеварительная система, поджелудочная железа плохо работают. Возможно присутствие кишечной инфекции.

Флора йодофильная и клостридин

Усиленный рост бактерий свидетельствует о развитии диспепсии, для которой характерно нарушение процесса переваривания пищи. Повлиять на развитие флоры могут также сбои в работе поджелудочной железы, тонкой кишки, желудка.

Недостаточная ферментизация пищи приводит к гниению собравшихся в ЖКТ белковых веществ. Это способствует увеличению числа особых бактерий – клостридинов.

Кристаллы

Серьезные сбои в работе ЖКТ и заболевания приводят к появлению в каловых массах химических веществ. Кристаллы в испражнениях могут показать на одну из причин:

  • если обнаружен трипельфосфат, это признак активной деятельности гнилостных патогенных бактерий;
  • гематоидин образуется при внутренних кровотечениях;
  • кристаллы Шарко-Лейдена говорят о том, что присутствуют гельминты, и организм ответил на них аллергической реакцией.

В последнем случае кристаллизация затрагивает белки, участвующие в процессах метаболизма.

Дрожжевые грибки

Подобные организмы становятся причиной кишечной инфекции. Грибки замещают собой полезную микрофлору, погибшую в результате снижения иммунитета либо под воздействием антибиотиков и других сильных медикаментов.

Дрожжеподобные грибы в кишечнике

Результаты в таблице: норма и отклонения

Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.

Трактовка результатов копрограммы

Показатель Норма Отклонения
Консистенция Плотная, оформленная. Может быть мягкой и твердой, в зависимости от присутствия воды (порядка 65-85%). Содержание воды в кале выше нормы приводит к развитию диареи.
Количество жидкости менее 60% делает кал твердым и свидетельствует об обезвоживании.
Форма Цилиндрическая Изменение формы может быть признаком осмотической, секреторной или смешанной диареи.
Цвет Все оттенки коричневого, желтый (иногда оливковый) Черный и красный кал – признак кровотечения.
Обесцвеченный – из-за проблем с желчевыводящими путями.
Запах Кисловатый, каловый Может усилиться при избыточном количестве белковой пищи и малом потреблении растительной.
Сильно выраженный кислый запах говорит о брожении и нарушении ферментизации.
Зловонное амбре – свидетельство гнилостных процессов.
Реакция pH 7.0 – 9.0 Кислая реакция возникает на фоне активного бактериального разложения углеводов.
Слизь В небольших количествах Отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах
Детрит Умеренное количество
Лейкоциты Единичные проявления
Эритроциты 0-1
Мышечные волокна Неизмененные – отсутствуют, измененные могут присутствовать в любом количестве
Клетки кишечного эпителия Допускаются в незначительном количестве
Растительная клетчатка
Жирные кислоты
Мыла
Клостридин
Малые показатели
Кровь
Остатки непереваренной пищи
Нейтральный жир
Крахмал
Кристаллы
Йодофильная флора
Грибы дрожжеподобные
Полностью отсутствуют

Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.

Вариант расшифровки анализа

При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать. Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт.

Если Вы хотите получить развернутый ответ на вопрос, читайте ниже>>>

Копрограмма – это анализ кала, позволяющий оценить функционирование пищеварительного тракта. С помощью копрограммы можно получить важную информацию о состоянии здоровья человека. От того, правильно ли был взят материал, во многом зависит трактовка результата. Как нужно собирать и хранить кал, чтобы получить достоверный диагноз?

Подготовка и сбор анализа

Правильный сбор анализа кала существенно влияет на точность выставленного диагноза. Даже при соблюдении всех правил хранения и транспортировки анализа можно получить недостоверный результат. Если техника сбора была нарушена на любом из этапов, за верность диагностики уже нельзя ручаться. Как правильно собрать материал для исследования?

  1. Подготовьте стерильный контейнер. Лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке. Некоторые лаборатории предоставляют одноразовые контейнеры для сбора анализа. Раньше использовали стеклянные банки маленького объема, предварительно их простерилизовав и высушив. Такой способ возможен, но аптечные упаковки удобнее и стоят всего около 25 рублей. Чего точно не стоит делать, так это использовать одноразовую пластиковую посуду и емкости, которые уже применялись для анализа кала.
  2. Опорожните мочевой пузырь. Тщательно обработайте наружные половые органы и анальное отверстие мыльным раствором или фурацилином. Ополосните кожу чистой водой.
  3. Используйте для дефекации чистую и сухую емкость (горшок или судно).
  4. Возьмите небольшую пробу кала (5 см3) и перенесите в предварительно подготовленный контейнер. В аптечных контейнерах для этого предусмотрена специальная ложка. Некоторые специалисты рекомендуют собирать пробу на яйца глистов и лямблий в нескольких местах, так повышается точность анализа.
  5. Плотно закройте контейнер крышкой.

Совет

Лечащий врач в случае необходимости порекомендует соблюдать диету, а именно исключить жирную и соленую пищу с обилием специй. Если указаний не поступало, менять рацион не нужно.

Анализ кала можно проводить далеко не в любой момент. Запрещается собирать материал для исследования в следующих случаях:

  • в течение 2 суток после проведения очистительной клизмы;
  • в течение 2 суток после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта;
  • при использовании сорбентов (активированный уголь и другие) в течение нескольких часов до дефекации;
  • в случае приема слабительных препаратов за сутки до планируемого исследования;
  • при использовании ректальных свечей с лечебной целью;
  • у женщин в период менструации.

Если пациент вынужден принимать какие-либо медикаменты на постоянной основе, нужно уведомить об этом врача, который будет проводить анализ.

Как помочь организму перед сбором анализов? Ешьте больше легких кисломолочных продуктов, налегайте на овощи, богатые клетчаткой, чернослив, пейте воду.

Как хранить кал?

Собирать кал для любого исследования следует рано утром того дня, когда анализ планируется доставить в лабораторию. С самого утра нужно опорожнить кишечник с соблюдением всех правил сбора материала. В течение ближайших часов проба должна быть доставлена в поликлинику или лабораторию в чистой стерильной таре. Доставить материал можно самостоятельно или же воспользоваться курьерской службой (если она предусмотрена в лаборатории).

Можно ли собрать анализ кала накануне вечером, а утром отнести в лабораторию? Такой вариант допускается. Следует учесть, что даже в этом случае между сбором материала на анализ и доставкой его в лабораторию должно пройти не более 8 часов. В противном случае ожидаемые результаты копрограммы могут быть недостоверными.

Как следует хранить анализ кала? Рекомендуется держать собранный материал в холодильнике. Лучше всего поместить анализ на среднюю полку. Не стоит оставлять контейнер на боковых полках холодильника или помещать его слишком близко к морозилке. Оптимальная температура хранения контейнера с содержимым кишечника – от +4 ºС до +8 ºС.

Контейнер помещается в бумажный пакет или полиэтиленовый мешок. В холодильнике тара не должна никак контактировать с продуктами питания.

Замораживать анализ кала категорически запрещается! При заморозке и последующей разморозке материал теряет все свои естественные свойства. Получить достоверную информацию при таком исследовании практически невозможно.

Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике?

  • Для копрограммы, анализа на яйцаглист и простейших материал хранят на средней полке холодильника максимум 6-8 часов.
  • Постарайтесь доставить кал для анализа на скрытое кровотечение в течение 5-6 часов.
  • Сложнее всего при дисбактериозе: достоверные анализы проводятся в течение 3, максимум 6 часов после дефекации, такой материал собирается в день проверки.

Учитывайте время, которое нужно будет выделить на дорогу до места сдачи контейнера. По возможности используйте для перевозки холодильную сумку, либо оберните контейнер несколькими слоями газеты и ткани.

Как собрать кал ребенка

Кал грудничка можно собрать прямо из памперса или пеленки, при этом моча не должна попасть в анализ. Оптимальное время между забором кала и его доставкой в лабораторию – 3 часа, но не всегда детский непредсказуемый организм может предоставить такую возможность. Храните анализы ребенка так же, как и взрослого – в холодильнике до 6-8 часов.

Когда нельзя хранить анализ кала?

Далеко не всегда собранный материал можно хранить в холодильнике. Анализ кала на дисбактериоз собирается только утром и немедленно доставляется в поликлинику или лабораторию. Материал для определения микрофлоры кишечника должен быть свежим: не все бактерии способны пережить длительное хранение. При исследовании пробы спустя 6 часов и более результат будет недостоверным.

Сколько времени допускается хранить кал, собранный для определения микрофлоры кишечника? Большинство лабораторий рекомендуют не задерживаться с доставкой пробы. Кал на дисбактериоз разрешается хранить в холодильнике или в пакете со льдом не более 4-6 часов. Замораживание материала не допускается.

Совет

Следите за тем, чтобы крышка контейнера была плотно закрыта.

В любом случае чем раньше проба будет доставлена на исследование, тем более достоверным окажется результат. Некоторые лаборатории настаивают на том, чтобы доставка контейнера происходила в течение 2 часов после опорожнения кишечника.

Почему нужно соблюдать правила?

Многие люди, заморозив кал или оставив его в холодильнике более чем на 8 часов, получают неверные результаты анализа. Почему так происходит? При длительном хранении в собранной пробе начинают размножаться различные микроорганизмы. Некоторые бактерии, напротив, погибают за время хранения. Меняются и химические свойства содержимого кишечника. Все это в конечном итоге приводит к неверной трактовке результатов и постановке неправильных диагнозов.

Весьма критичным может оказаться нарушение техники сбора материала на дисбактериоз или на выявление конкретных патогенных микроорганизмов. Длительное хранение и тем более заморозка пробы приведет к высеванию совершенно невероятных сочетаний бактерий. В лучшем случае врач отправит пациента на повторное исследование, в худшем – начнет неправильное лечение. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все тонкости сбора материала и учитывать особенности хранения проб для различных исследований.

Альтернативные варианты

Если нет возможности собрать свежий кал или же сохранить его в холодильнике, можно воспользоваться альтернативными методами сбора материала для исследования. Вместо использования контейнеров в некоторых случаях можно взять соскоб со слизистой прямой кишки, например при анализе на энтеробиоз. Материал собирается ватной палочкой, далее помещается в закрытую пробирку. Проба доставляется в лабораторию в течение ближайших двух часов.

К сожалению, соскоб содержимого прямой кишки позволяет выявить далеко не все заболевания пищеварительного тракта. В некоторых случаях без привычного сбора пробы в контейнер не обойтись. Точную информацию об исследовании вы получите у своего лечащего врача.

Прочитайте статью о том, как можно хранить анализ мочи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *