Все виды ночного кашля у детей и их характерные черты

Ночной кашель у ребенка проявляется по физиологическим и патологическим причинам. Первая группа не считается опасной для здоровья, а вторая – способна вызвать серьезные осложнения. Родителям необходимо создать комфортные условия для отдыха, проверить памперс и осмотреть ротовую полость на предмет прорезывания зубов. Если малыша беспокоят прочие симптомы, потребуется незамедлительно обратиться к врачу для составления эффективной схемы лечения.

Назначение и механизм развития кашля

С научной точки зрения, кашель – безусловный рефлекс. Проявляется врожденная защитная реакция сильным выдохом через рот, спровоцированным раздражением рецепторов. Характерные для процесса движения осуществляются мышечными тканями дыхательных путей. Потребность в кашле возникает в 2 ситуациях:

  • скопление слизи и прочих веществ в дыхательном тракте;
  • появление заслонов на пути воздуха.


Посторонние предметы в слизистой обнаруживают рецепторы, провоцируя соответствующую реакцию. После устранения раздражителей рефлекторные движения прекращаются. Выглядит механизм развития кашлевого акта следующим образом:

  • Передача импульса от рецепторов, расположенных в дыхательных путях, в продолговатый отдел головного мозга.
  • Непродолжительный вдох (1-2 сек.), завершающийся сокращением мышечных тканей гортани и перекрытием голосовой складки. Одновременно с дыхательным движением возрастает тонус мускулатуры бронхиального дерева.
  • Сокращение мышечных тканей брюшной полости из-за смыкания голосовой складки. Действие сопровождается резким скачком внутригрудного давления.
  • Открытие голосовой складки с сильным и мгновенным выдохом. Скорость выходящего воздуха из-за сужения трахеи и повышения давления в дыхательном тракте может достичь около 330 м/с.

Проявляется физиологическая реакция произвольно и непроизвольно. Первая группа считается имитацией (специальным покашливанием), а вторая – следствием болезни или воздействия прочих факторов. Кашлевые рецепторы в верхних дыхательных путях лучше реагируют на механическое влияние. Нижняя часть тракта более чувствительная к химическим раздражителям.

Детский кашель по ночам во время сна

Кашель, появившейся у ребенка во время сна, не считается отклонением, если вызван физиологическими причинами. Днем малыш постоянно двигается, поэтому слизь стекает по задней стенке носоглотки или выходит через нос. Во время отдыха дыхательные пути постепенно забиваются, что и раздражает рецепторы. По частоте проявлений защитная реакция бывает периодической и приступообразной. Первый вариант тревожит не более 10-20 раз в день, а второй значительно реже, но дольше. Для облегчения состояния достаточно соблюдать гигиену сна и следовать советам педиатров.

Совет! Опаснее ситуация, когда кашлевой акт случается по вине болезней. Приступы могут не прекращаться длительное время и постепенно усугубляться. Для устранения раздражителей рецепторов потребуется заняться лечением основного патологического процесса.

Виды кашля и его проявления

Про сухой и мокрый кашель многим мамам и папам хорошо известно. Основные проблемы возникают при проявлении прочих разновидностей безусловного рефлекса. Ориентироваться можно на общепринятую классификацию и клиническую картину:

Виды кашлевого акта Признаки
Сухой • сиплый голос;
• ринит, першение в горле и жжение носа;
• постепенный переход к влажной форме кашля;
• отсутствие выделения мокроты после приступа.
Влажный • сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Хриплый • сиплый голос;
• хрип при кашле;
• высокая вероятность отека слизистой и роста лимфоузлов в области шеи.
Свистящий • звук свиста во время приступа;
• отек горла.
Глухой • увеличение лимфоузлов;
• першение в горле;
• звук сухого короткого выдоха.
Судорожный • проявление частых толчкообразных кашлевых актов вплоть до рвоты и покраснения глаз;
• сохранение глубокого дыхания между приступами;
• отсутствие мокроты.
Аллергический • высыпание на кожном покрове;
• зуд;
• слезотечение;
• насморк.
Лающий • свистящее дыхание;
• отекание гортани;
• приступы удушья;
• проявления характерных звуков (лая) во время приступа.

По степени выраженности кашлевые акты подразделяются на незначительные, умеренные и мучительные. Последнему варианту характерно пароксизмальное течение. Во время приступа ребенок может начать задыхаться, что без своевременно оказанной помощи приведет к плачевным последствиям.

Причины ночных приступов у ребенка

Остановить кашель у ребенка ночью поможет информация о раздражителе рецепторов дыхательных путей. Под виновником подразумеваются внешние и внутренние факторы. Перечень причин принято делить на 2 вида:

  • патологические;
  • физиологические.

Патологический кашлевой акт сопровождается прочими симптомами болезней. У малыша непрерывно текут сопли, закладывает горло, повышается температура, развиваются приступы удушья, проявляются судороги и прочие признаки. Физиологические сбои менее выражены. Реакция на раздражители краткосрочная и тихая.

Внимание! В утреннее время младенец может просто отхаркивать скопившуюся слизь. У малышей она более вязкая, поэтому приступы сильнее, чем у взрослых.

Патологии

Непрекращающийся кашель нередко проявляется в качестве признака различных заболеваний. Обострение приступа во время ночного отдыха обусловлено расслаблением стенок дыхательного тракта и застоем жидкости, раздражающей носоглотку. Перечень основных патологических причин приведен в таблице:

Болезнь Тип кашля
Гайморит Влажный при пробуждении
Ларингит Сухой первые несколько суток
Грипп, ОРВИ, ангина Сухой, влажный
Бронхиальная астма Спазматический, влажный, усиливающийся из-за перегрузок и эмоций
Аденоиды Сухой (постоянный), мокрый с отхаркиванием
Сердечная недостаточность Сухой
Коклюш Хриплый, сухой, свистящий, спазматический
Рефлюкс-эзофагит Сухой
Глисты Первое время сухой, затем влажный

Прочие симптомы патологий упростят постановку диагноза. Во время простуды ребенок может храпеть из-за заложенности носа, на фоне развития рефлюкса потеть, а при инфекции мучатся от высокой температуры.

Физиологические факторы

Зачастую малыш захлебывается в кашле лишь из-за физиологических факторов. Группа представлена неопасными внешними раздражителями. Подробности приведены в списке:

  • Прорезывание зубов. Ребенок начинает давиться из-за обильного выделения слюны и может резко кашлянуть.
  • Сухой или холодный воздух. Дыхательная система грудных детей еще не окончательно сформирована, что делает кашлевые рецепторы более чувствительными к внешним изменениям.
  • Сухость в ротовой полости. Пересыхание слизистой вызывает рефлекторную реакцию.
  • Курящие родители. Из-за малейшей концентрации табачного дыма у малыша могут начинаться тяжелые приступы кашля.
  • Инородные тела. Мельчащие частицы, попавшие в дыхательные пути, раздражают рецепторы.
  • Экология. Вредные промышленные выбросы не проходят бесследно. Длительное проживание рядом с заводом или фабрикой может способствовать развитию у ребенка хронической формы кашля.
  • Психоэмоциональный сбой. Дети часто закашливаются из-за стрессов и испугов.

Многих проблем можно избежать, если своевременно позаботиться о здоровье ребенка и создать благоприятную обстановку для отдыха. Иначе пагубное воздействие приведет к развитию соматического заболевания.

Особенности определенных патологических состояний

Некоторые состояния не дают ребенку заснуть, сопровождаются определенными симптомами и способны вызвать ряд осложнений. Зная их причины, унимать кашель станет проще и быстрее. Ориентироваться можно на перечень раздражителей распространенных патологических отклонений:

Состояние Причина
Аллергия • воздействие аллергенов
Стеноз гортани • инфекции;
• инородные тела;
• пороки гортани;
• патологии щитовидной железы и рядом находящихся тканей.
Астма • инфекции;
• аллергены.
Кашель до рвоты • физиологические особенности развития.
С температурой и без • не повышается температура – аллергены;
• повышается – простудные заболевания.
Инородное тело в дыхательных путях • попадание посторонних предметов в дыхательный тракт.

Любое патологическое состояние может привести к серьезным последствиям. Если сильный кашель у ребенка не останавливается, проявляется фактически каждую ночь и сопровождается прочими признаками, нужно узнать, что делать, у врача-педиатра.

Правильная помощь ребенку во время приступа

Уменьшается выраженность приступов при соблюдении советов специалистов, использовании народных средств, приеме медикаментов, растирания и ингаляции. Первоочередным шагом считается подготовка помещения и ребенка к отдыху. Необходимо устранить внешние раздражители (свет, шум) и подобрать удобные постельные принадлежности. Если малыш все равно просыпается, можно смягчать горло водой, теплым молоком с медом или отваром на травах.

При неэффективности базовых способов необходимо проконсультироваться с доктором. Прочие методы подбираются в индивидуальном порядке.

Увидеть, как облегчить кашель у ребенка ночью в зависимости от ситуации можно в таблице:

Способ остановки приступа Описание Примеры средств
Очистка слизистой Промывание носа помогает ребенку начать нормально дышать и крепко уснуть. • растворы:
— «Аквамастер»;
— «Долфин»;
— «Аквалор».
• капли:
— «Сиалор Рино»;
— «Називин»;
— «Риностоп».
Применение ингаляторов Вдыхание полезных веществ посредством ингаляции помогает снять приступ кашля у ребенка ночью и фактически не оказывает
негативного воздействия.
• Содовые и солевые растворы;
• минеральная вода;
• «Пульмикорт» (при бронхиальной астме).
Растирание Согревающие мазы и горчичники эффективно снимают симптомы болезней органов дыхания. Противопоказан метод при высокой
температуре и детям до 2-3 лет.
• Горчичники;
• «Доктор мом»;
• «Эвкабал».
Прием лекарств Медикаментозное лечение назначается, чтобы бороться с причиной проблемы, убирать признаки патологий, успокаивать
слизистую и укреплять иммунную систему. Пить лекарства необходимо строго по составленной схеме лечения.
Без ведома врача запрещается переставать
принимать препараты или менять дозировку.
• Антибиотики («Амоксиклав», «Азитрус», «Цефтолозан»);
• Противовирусные таблетки («Римантадин», «Эргоферон», «Циклоферон»);
• Отхаркивающие таблетки для приема в дневное время («Амбробене», «АЦЦ», «Флуимуцил»);
• Противокашлевые препараты («Омнитус», «Синекод», «Коделак Нео»);
• Гомеопатия («Фосфорус», «Сепия», «Стодаль»);
• Антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин», «Цетрин»).

Согласно отзывам родителей, приготовить лекарство можно в домашних условиях из подручных средств. Для снятия признаков болезни рекомендуется подышать над картошкой или положить вечером теплую лепешку из меда, горчицы и масла на спину или грудную клетку. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Ошибочные действия родителей

Стремясь всеми средствами успокоить кашель у ребенка ночью, родители допускают ряд ошибок. Из-за нежелания обращаться к врачу используются средства в неправильной дозировке или неподходящие по возрасту.

Во избежание осложнений рекомендуется ознакомиться с советами экспертов:

  • Делать растирания и ингаляции можно с 6-месячного возраста.
  • Запрещается без разрешения врача давать медикаменты ребенку.
  • Перед применением народных средств нужно учитывать вероятность развития аллергии.

Важно знать! Основная ошибка родителей – борьба со следствием, а не причиной. Сбивать температуру и избавляться от кашля важно, но на первом месте должны идти методики устранение раздражителей.

Профилактика от доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Евгений Олегович считает, что большинство приступов кашля достаточно легко побороть. Родители должны проветрить комнату и дать ребенку воды.

В качестве профилактики эксперт советует запомнить следующие правила:

  • Вставать и ложиться спать в одно время.
  • По вечерам гулять на свежем воздухе.
  • Избегать активных игр перед сном.
  • Обращать внимание на характер кашля и прочие симптомы с целью своевременного оказания врачебной помощи.
  • Не давать ребенку таблетки без консультации с педиатром.
  • Поставить рядом с кроватью стакан с водой или другой жидкостью.
  • Изучить доступные методики облегчение приступов кашля.
  • Положить голову ребенка на высокую подушку для уменьшения выраженности приступов, спровоцированных обильным выделением слюны или ринитом.
  • Прочищать нос ребенка перед укладыванием с помощью разрешенных растворов и капель.

Первые же признаки болезни должны стать поводом для похода к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости направит на обследования для составления подходящей схемы лечения.

Физиологический кашель ребенка во время сна не требует особого вмешательства. Нужно наладить условия для отдыха и исключить воздействие внешних раздражителей. Патологическая природа более опасна. Ребенка придется показать врачу для определения причины развития ночных приступов.

Как остановить приступ кашля ночью?

Приступы кашля у взрослого или ребенка, которые не дают ночью уснуть, способны доставить сильные страдания. Обычно они сопровождаются еще и другими симптомами, которые говорят о развитии заболевания. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы понять причину такого состояния. Но что делать до визита к врачу, чтобы не мучиться и не задыхаться? Как остановить кашель ночью у взрослого и ребенка?

Сухой кашель

Обычно он возникает при заболеваниях гортани и может сопровождаться повышением температуры тела. Если при этом выделяется небольшое количество мокроты, то это указывает на то, что воспалительный процесс затронул глотку, гортань или трахею. Сильный и грубый кашель обычно вызывает воспаление трахеи.

При сухом «лающем» кашле часто воспаляется гортань, что свидетельствует о ларингите. Такое заболевание опасно тем, что может возникнуть тяжелое осложнение – стеноз гортани. Это отек верхних дыхательных путей, приводящий к сужению просвета между ними, из-за чего становится трудно дышать. В этом случае нужно срочно вызвать врача, а не заниматься самолечением.

Сухой кашель может возникать при признаки астмы, протекающей в легкой форме, а также если в комнате холодный воздух, который во время сна начинает раздражать слизистую гортани, вызывая кашель. Если у взрослого или ребенка есть насморк, то, когда человек спит, слизь начинает скапливаться в носоглотке. Так как дальше ей деваться некуда, она сползает к гортани, провоцируя кашлевой приступ.

Постоянные приступы сухого кашля в ночное время могут возникать из-за такого редкого заболевания, как как распознать коклюш. Кроме этого, он свидетельствует о рефлюксе желудка.

Влажный кашель

Такой кашель сопровождает следующие заболевания:

  • туберкулез;
  • абсцесс легкого;
  • любые виды насморка;
  • обструктивный бронхит;
  • инфекционные заболевания верхней части гортани;
  • пневмония.

Заболевание редко начинается сразу с влажного кашля, обычно он становится таким после непродолжительного лечения сухого.

Как успокоить кашель у ребенка перед ночным сном?

Остановить кашлевые приступы можно народными средствами только при незапущенном заболевании. Очень важно делать это перед сном, чтобы ребенок всю ночь спал спокойно.

Перед тем как уложить его спать, нужно грудь малыша растереть водкой и укрыть теплым одеялом. Также можно на 30 минут поставить парафин, но только не горячий, который способен своим действием прогреть бронхи и успокоить першение. Рекомендуется исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую (слишком соленые, острые).

Как остановить кашель у ребенка ночью?

Чем помочь ребенку, если в ночное время его мучают сильные кашлевые приступы? Такой недуг обычно обостряется ночью, нарушая сон ребенка. Происходит это из-за того, что в положении лежа слизь не может рассосаться и закупоривает носоглотку, вызывая кашлевой приступ. Ночью откашляться гораздо труднее, ребенок плохо спит и становится беспокойным. Для уменьшения количества приступов малыша необходимо переворачивать во время сна с боку на бок.

Как остановить кашель ночью? Для этого необходимо:

  • Разбудить ребенка, усадить на кровати и дать ему выпить чай с вареньем, отвар ромашки, минеральную воду или теплое молоко. Это помогает ослабить приступ и устраняет першение в горле.
  • Перед сном спину и грудь ребенка можно натереть соком черной редьки. Это позволит ему всю ночь спать спокойно.
  • Можно дать небольшое количество сливочного масла или меда, которые необходимо медленно рассасывать. Это хорошо смягчает воспаленное горло. Особенно эффективен гречишный мед.
  • Также можно дать ребенку микстуры и сиропы от кашля. Содержащиеся в них эфирные масла и другие компоненты значительно облегчают приступ.

Чтобы ночной приступ кашля у маленького ребенка остановить максимально быстро, нужно в ванной комнате открыть горячую воду, взять его на руки и держать как можно ближе к текущей струе и пару, чтобы он вдыхал его. Влажный воздух и пар способны принести облегчение.

Кроме этого, кашлевой приступ могут остановить ингаляции с маслом кедра. Если для этого нет специального приспособления, то заменить его можно миской с горячей водой с добавлением упомянутого эфира. Также способен помочь и теплый компресс, который нужно расположить на груди. Можно обмотать шею шерстяным шарфом, который надолго сохраняет тепло. Обязательно следует увлажнять воздух в комнате, в которой спит ребенок.

Как остановить ночной кашель у взрослого?

Кашлевые приступы в ночное время у взрослых могут провоцировать застойные выделения из бронхов. Если такой недуг не лечить, то он способен перейти в хронический бронхит. Кашель по ночам доставляет дискомфорт всем окружающим, при этом он может сопровождать такие серьезные проблемы, как пересыхание гортани, боль в груди, постоянное першение.

Ночью организм не может функционировать в полной мере, поэтому мокрота начинает накапливаться, а симптомы – ухудшаться. Избавиться от кашлевого приступа можно с помощью лекарственных средств или народных методов. Любые препараты, которые содержат муколитики, помогают на некоторое время устранить симптомы. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, а лучше всего молоко с содой или медом.

Существует несколько способов, благодаря которым можно избавиться от ночных кашлевых приступов у взрослых:

  • Чайную ложку меда необходимо положить на язык и рассосать, это поможет человеку не кашлять всю ночь. Также можно перед сном выпить стакан молока с добавлением масла и чайной ложки меда. Такой напиток способен согреть и смягчить горло.
  • Щепотку соли следует некоторое время подержать во рту, после чего проглотить.
  • От сильного кашлевого приступа ночью спасают сосновые почки. Для этого одну столовую ложку сырья заваривают в стакане крутого кипятка. При появлении приступа нужно сделать глоток настоя. Облегчение наступает практически сразу.
  • Настой валерьянки помогает и высыпаться и успокоить сильный кашель. Для его приготовления нужно в стакане воды растворить 20 капель настоя.

Сухой кашель обладает своими особенностями, поэтому способы его устранения довольно уникальны. Так как остановить сухой кашель ночью?

  • Берут две столовые ложки растительного масла и добавляют в 100 мл кипятка. Чтобы избавиться от противного вкуса, нужно положить щепотку соли. Раствор выпивают за один раз небольшими глотками.
  • Необходимо взбить желток от яйца и медленно влить в него горячее молоко, а также одну столовую ложку меда и растительного масла.
  • Самый быстрый способ избавления от сухого кашля – это натереть на мелкой терке имбирь, потом одну чайную ложку получившегося сока добавляют к такому же количеству меда, после чего выпивают.

Таким образом, если по ночам донимает сильный кашель, то нужно лечить заболевание, которое его вызвало. Такие приступы не дают человеку высыпаться, в результате чего организм не отдыхает. Существует много методов, помогающие остановить кашель в ночное время. Но в любом случае нужно обязательно посетить врача.

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Сухой кашель ночью у ребенка не всегда появляется в результате простудной инфекции. Затяжные приступы провоцируются развитием коклюша, если он возникает периодически, возможно стоит сдать анализы на гельминтоз. К особо опасным состояниям относят ночной кашель при левожелудочковой недостаточности.

Клиническая картина сухого кашля

При инфекционно-воспалительных заболеваниях сухой кашель практически всегда сопровождается повышением температуры тела. В такой ситуации поставить диагноз гораздо проще и соответствующее лечение врачи обычно назначают быстро. Проблематично, если ночные приступы не имеют определенной клинической картины. Обследование может затянутся на несколько дней.

Скопление большого количества вязкой мокроты в бронхах или горле нельзя назвать безобидным явлением, не требующим проведения срочных мер. Затяжные приступы становятся причиной кислородного голодания. Самочувствие ребенка ухудшается, развивается анемия и одышка.

Сухой кашель иногда является единственным признаком недолеченного заболевания дыхательных путей. Как правило, в результате у ребенка диагностируется хронический бронхит или бронхиальная астма. Механическое раздражение слизистых гортани и глотки провоцирует поражение слизистых, в результате ребенок будет постоянно “подхватывать” различные инфекции.

Ночной кашель изматывает ребенка, нарушает сон, травмирует слизистые дыхательных путей и гортани. Это вызывает плаксивость, раздражительность, отказ от еды. Затяжные приступы нередко становятся причиной образования паховых или диафрагмальных грыж.

При длительном сухом кашле в ночные часы увеличивается внутригрудное давление, брюшная стенка находится под постоянным напряжением. По этой причине у некоторых детей развиваются проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.

Причины ночных приступов

Сухой кашель ночью у ребенка не может развиваться, как самостоятельная патология. Он является следствием различных нарушений в организме. Спутниками кашля являются простудные и инфекционные заболевания, поражения дыхательных путей химическими веществами или аллергическая реакция.

Среди самых распространенных провоцирующих факторов выделяют следующие.

Респираторные заболевания. Вялотекущий характер бронхита, ларингита, назофарингита проявляется сухим ночным кашлем, причем температура тела остается в пределах нормы или слегка понижается. Слизистые оболочки гортани и дыхательных путей воспаляются, вызывая натужный кашель.

Аденоиды. Группу риска составляют дети от 4 до 11 лет. Скопление слизи в носовых проходах раздражает рецепторы, попадая в глотку, провоцирует приступы, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Днем появляются незначительные выделения из носа.

Аллергия. Если сильные приступы развиваются как только малыш ложится в кровать, значит имеет место аллергическая реакция на материал ткани или внутренние наполнители постельного белья. Сопровождающие признаки — покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек носоглотки, свистящее дыхание, одышка.

Коклюш. Врачи акцентируют внимание родителей на том, что существует вероятность развития нетипичной симптоматической картины инфекционного заболевания. При отсутствии высокой температуры и сыпи ночью развивается надрывный кашель приступообразного течения. Сочетается с мелким кровоизлиянием на лице и рвотным рефлексом.

Гельминтоз. Глистные инвазии, находясь в организме малыша, являются причиной токсического отравления, которое протекает по симптоматике сходной с аллергией. Развиваются приступы именно ночью в результате повышенной активности инвазий.

Патологии сердца. При нарушении функционирования сердца и сосудов, в частности, при диагностированной левожелудочковой недостаточности в детском возрасте, одним из симптомов является ночной сухой кашель.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. В результате патологии происходит попадание остатков еды в гортань, собирается много мокроты, но ее отхаркивание обычно затруднено днем. Когда малыш спит развивается кашлевый рефлекс.

Качество воздуха. Периодические ночные приступы появляются вследствие жаркого сухого воздуха при включенном отоплении в помещении. К факторам риска относятся пыль, сигаретный дым, парфюмерные средства, бытовая химия.

Нейрогенные факторы. Ночные приступы развиваются у слишком эмоциональных детей в периоды сильных переживаний, стресса, при волнении. Группу риска составляют дети подросткового возраста.

Тщательная диагностика причин, вызывающих у ребенка сухой кашель ночью, поможет определиться с выбором наиболее подходящих методов лечения. Ввиду этого родители должны отвести ребенка на консультацию к педиатру, если кашель беспокоит несколько ночей подряд.

Самолечение подобных приступов, даже если они появляются нечасто и быстро проходят, недопустимо. Любые лекарственные препараты, а тем более народные средства, могут усугубить ситуацию и спровоцировать ряд осложнений.

Особенности лечения

Для лечения кашля у ребенка, возникающего в ночное время, нужно выбрать те медикаментозные методы, которые будут абсолютно безопасными, но вместе с тем эффективными. Ночные приступы не всегда связаны с простудой, поэтому и устранять их необходимо только строго следуя рекомендациям специалиста.

Приобретая препараты в аптеке, нужно помнить о том, что малышам не рекомендуются таблетки или капсулы. Оптимальный вариант – жидкие средства (сиропы, эликсиры, растворы). Перед использованием внимательно читается инструкция. Разовые дозировки назначаются в соответствии с возрастом и весом маленького пациента. Лучше покупать лекарства сразу в комплекте с мерными ложечками. Это удобно для правильного измерения средства, чтобы не допустить передозировки.

Еще одной особенностью является необходимость тщательного изучения состава препарата. У детей-аллергиков высоки риски развития негативной реакции на тот или иной компонент. Нельзя игнорировать пункты инструкции к применению, где указаны противопоказания и возможные побочные эффекты. Безошибочно определиться с этими нюансами по силам только родителям, которые знают состояние здоровья своего малыша намного лучше, чем врачи.

Что касается общих правил, требуется обеспечить малышу полноценный уход, с полным соблюдением гигиенических требований. Воздух в комнате, где он находится большую часть времени, нужно увлажнить. Если нет возможности купить специальный увлажнитель, то на батарею просто вешается чистая влажная ткань. Нужно следить за обильным употреблением жидкости, если сухой кашель беспокоит каждую ночь подряд.

Первая помощь: как снять приступ кашля?

Купировать приступ сухого кашля ночью у ребенка можно с помощью следующих рекомендаций:

  1. Промыть носовые проходы физраствором или слегка подсоленой водой (1 ч. л. на 200 мл.).
  2. Закапать сосудосуживающий препарат.
  3. Дать выпить теплого молока или травяного чая.
  4. Повысить влажность в помещении (можно с помощью влажного полотенца на батарее).
  5. Натереть малышу спину и грудную клетку согревающей мазью “Барсучок”, “Доктор Мом” или другой разрешенной для детского возраста. Можно сделать легкий массаж.
  6. Если предыдущие меры не помогли, потребуется ингаляция с содовым раствором.
  7. Дать лекарственный препарат с отхаркивающим эффектом, соответствующий детскому возрасту.

Необходимо проветрить комнату и уложить малыша спать, высоко подняв подушку. В таком положении вероятность плохого отхождения мокроты из горла снижается и ребенок сможет своевременно откашливаться. Если судорожные приступы связаны с астмой или иными причинами, требуется вызвать скорую помощь.

Применение лекарственных средств

Успешность выздоровления зависит от двух важных факторов: выявления причин, вызывающих сухой ночной кашель и выбора методов терапии.

  1. Для улучшения отхождения мокроты при диагностированном респираторном заболевании в детском возрасте показано употребление препаратов на основе растительных компонентов: сироп “Корня Солодки”, экстракт “Алтея”, “Доктор Мом”, “Геделикс”. В инструкциях к применению подробно указаны ограничения по возрасту и точная дозировка.
  2. Положительного результата в устранении ночных приступов можно достичь посредством применения в домашних условиях ингалятора-небулайзера. Лучшими компонентами для процедур считаются: аптечные физрастворы, минеральная вода, щелочной состав.
  3. Если сухой кашель вызван разрастанием аденоидов, рекомендуется применение “Ринофлуимуцила”, “Фтизиона”, “Синупрета” (капли). Препараты способствуют выведению секрета из носоглотки, не позволяя ему скапливаться в больших количествах, снимают отечность, производят сосудосуживающий эффект.
  4. При аллергических реакциях, кроме устранения контакта с аллергеном, рекомендуется использование капель “Фенистил” и “Зиртек”, сиропа “Эриус”.
  5. При коклюше кашель особенно затяжной и не проходит долгое время даже после излечения от основного заболевания ребенка. Прием лекарств возможен только после назначений врача-педиатра.
  6. Лечение покашливания ночью при гельминтозе показано с учетом возрастных особенностей. Самыми эффективными противогельминтными средствами являются: “Пирантел”, “Вормин”, “Декарис”.

В аптеках продаются лекарственные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, но не предназначенные для выведения мокроты. Их назначают для лечения сухого ночного кашля при коклюше, плеврите или при поражениях дыхательных путей внешними факторами. Давать их детям без консультации специалиста категорически запрещено.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *