УЗИ при беременности

УЗИ при беременности является самой распространенной, информативной и обязательной к проведению процедурой, которая позволяет провести оценку внутриутробного развития плода и состояния женских органов. Она совершается неинвазивным методом, что означает полное отсутствие какого-либо механического воздействия на органы и ткани организма беременной женщины. Датчик ультразвука прикладывается к животу будущей мамы, и доктор получает информацию о том, соответствуют ли параметры его строения и развития нормальным показателям.

На каких сроках нужно делать УЗИ беременным

К сожалению, не у всех женщин беременность протекает легко и спокойно. Часто встречаются случаи, когда появляются болезненные ощущения или подозрительного вида выделения со сгустками крови. Такие симптомы говорят о том, что здоровью и жизни ребенка угрожает опасность, и гинеколог в срочном порядке отправляет маму на ультразвуковое исследование. Оно дает возможность провести точную диагностику, выявив причины и следствия патологии. Это очень важно для назначения правильного лечения.

При нормальном течении беременности, если будущую маму ничего не беспокоит, и врача удовлетворяют результаты ее анализов, женщине назначают плановое УЗИ. На каких сроках нужно делать УЗИ?

Всего за 40 недель рекомендуется пройти три процедуры, которые проводятся в строго определенное время. Информация о том, на какой неделе делать УЗИ, содержится в приказе Минздрава РФ (№572н от 01.11.2012 г.):

  • на 11-14 неделе первого триместра;
  • на 18-21 неделе второго триместра;
  • на 30-34 неделе третьего триместра.

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ при беременности на ранних сроках, начиная с 4 недели, назначается в том случае, если необходимо подтвердить зачатие. Особенно у тех пациенток, у которых в прошлом имели место аборты. Конечно, основными способами узнать, получилось ли зачать ребенка, являются аптечный тест и сдача анализа крови на ХГЧ. Однако методы неэффективны с точки зрения определения, в правильном ли месте закрепилось плодное яйцо, нет ли вероятности внематочной беременности.

Ультразвук дает исчерпывающую информацию:

  • о подтверждении беременности;
  • об области закрепления плодного яйца – в полости матки или вне ее;

Первый триместр (10-14 неделя)

Ультразвуковой скрининг позволяет докторам определить примерный период зачатия, однако более точные сведения появляется только после прохождения планового ультразвукового исследования в первом триместре. Оно совершается трансвагинальным методом, учитывая небольшой размер матки, однако в некоторых случаях врач-диагност может выбрать обследование через брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование при беременности на 10-14 неделе позволяет узнать:

  • срок гестации, чтобы просчитать предполагаемую дату родов;
  • количество эмбрионов;
  • наличие сердцебиения (прослушивается уже с 5 недели);
  • наличие хромосомных отклонений по результатам измерения размера воротникового пространства и носовых костей.

Внутренние органы малыша еще не до конца сформированы, однако, ориентируясь на установленные нормы развития, врач сможет точно определить, соответствуют ли им показатели ребенка. Кроме того, хорошо видно детское место.

Специалист проверит, имеется ли отслойка плаценты. Если он обнаружит патологию, то зафиксирует ее в заключении, чтобы гинеколог смог назначить эффективное лечение.

Второй триместр (20-24 неделя)

На второе плановое УЗИ при беременности отправляют в промежуток между 20 и 24 неделями, когда идет шестой месяц гестации. Ребенок заметно вырос, у него уже сформированы все жизненно важные внутренние органы, поэтому врач ультразвуковой диагностики проводит проверку его анатомического строения. Кроме того, теперь с высокой долей вероятности можно обнаружить врожденные пороки развития, если есть подозрения.

УЗИ во втором триместре ждут большинство родителей, ведь именно в его процессе врач может назвать пол ребенка. Современное оборудование помогает на сроке 20-24 недели выяснить, мальчик или девочка в утробе, вероятность ошибки минимальна

Второе плановое УЗИ дает возможность изучить плаценту. Доктор оценивает ее толщину, зрелость, а также место ее расположения и степень предлежания, все эти показатели влияют на здоровье малыша. В результате будет сделано заключение о состоянии шейки матки, а также имеется ли обвитие пуповины вокруг плода. Стоит сказать, что даже если обвитие есть, врачи не считают это критичным. Тревогу вызывает, если пуповина обматывает шею плода на последних неделях пред родами.

Третий триместр (32-34 неделя)

Когда делают УЗИ в третьем триместре, женщина уже находится на восьмом месяце. Его важность определяется возможностью обнаружить синдром задержки развития плода либо поздно выявляющиеся врожденные аномалии. Врач может назначить терапию, которая до родов поможет улучшить состояние крохи и мамы.

Кроме всего этого, на ультразвуковом исследовании можно увидеть:

  • положение ребенка (головой вниз или вверх), которое влияет на то, какие роды предстоят – естественным путем или с помощью кесарева сечения;
  • показатели роста плода;
  • двигательную активность (слишком частые шевеления, как и слишком редкие и вялые могут быть признаком недомогания);
  • состояние внутренних органов;
  • скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода (такое исследование называется допплерографией);
  • зрелость плаценты (от этого зависит нормальное поступление кислорода к плоду).

Виды УЗИ

УЗИ при беременности проводят двумя способами: трансвагинально (с введением датчика во влагалище) и трансабдоминально (через брюшную стенку). Кроме того, они различаются по своему назначению.

  • Фетометрия.

    Определяется точный срок беременности, а также бипариентальный и копчико-теменной размеры, длина бедра, окружность головы, живота, груди.

  • Скрининговое ультразвуковое исследование.

    Это плановая процедура, проводимая в определенные недели каждого триместра.

  • Допплерография.

    Доплер-исследование кровотока назначается гинекологом при наличии показаний.

В зависимости от того, каким образом отображаются на мониторе данные о внутриутробной жизни плода, УЗИ подразделяются на 2D, 3D и 4D.

2D

Двухмерное УЗИ – это скрининговые исследования, которые проводятся три раза в течение всего срока вынашивания ребенка. Они являются обязательными для прохождения всеми без исключения будущими мамами. Услуга бесплатная по направлению гинеколога.

УЗИ в формате 2D называют также исследованием по высоте и ширине. Врач вместе с родителями видит на мониторе черно-белую картинку. Многим мамам и папам она совершенно ни о чем не говорить. Расшифровка под силу только врачу ультразвуковой диагностики. Он получает ценную информацию о размере плода, параметрах развития его внутренних органов и частей тела. Этого достаточно, чтобы сделать вывод, благополучно ли протекает беременность, имеются ли врожденные аномалии, не угрожает ли что-либо ребенку.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности дает объемную картинку за счет того, что исследование проводится в трех измерениях – помимо ширины и высоты появляется глубина. Считается, что данный вид УЗИ применяется чаще всего не с целью диагностики, а чтобы сделать фотографию ребенка для нетерпеливых родителей, желающих увидеть его лицо. Возможно, так и есть, однако доказано и другое: 3D исследование, дающее более четкое и объемное отображение, помогает увидеть многие отклонения.

Лучше всего проходить трехмерное УЗИ в процессе скрининга второго триместра. Качество изображения зависит от таких факторов, как величина плода, количество и качество околоплодных вод. Исследование проводится на платной основе в перинатальных центрах и медицинских клиниках.

4D

В 4D УЗИ входят четыре измерения – ширина, высота, глубина и время. Суть данного метода в том, что на экран выводится видео, на котором видна двигательная активность малыша в режиме реального времени. В процессе такого исследования мама и папа смогут не только увидеть, как он выглядит, но и понаблюдать за его движениями. Более того, запись исследования будет произведена на диск и передана счастливым родителям. Услуга 4D исследования является платной.

Четырехмерное ультразвуковое исследование, как и трехмерное, не рекомендуют проводить раньше 20-й и позже 28 недели. В промежутке между этими сроками можно получить качественное изображение и точную информацию о состоянии плода.

Дополнительные исследования

На вопрос, сколько раз за весь срок вынашивания ребенка, женщине предстоит пройти через процедуру УЗИ, ответить очень сложно. Все зависит от состояния здоровья и возраста будущей мамы, от того, был ли у нее неудачный опыт в вынашивании ребенка. Кроме того, если у беременной женщины есть жалобы на самочувствие, врач назначает дополнительные исследования методом ультразвука.

В каждом триместре есть свои показания для назначения внепланового УЗИ.

В первые три месяца беременности к нему могут привести кровянистые выделения и боли в животе. Врач отправляет на ультразвук, чтобы выяснить причину и понять, есть ли замершая или внематочная беременность.

Во втором и третьем триместрах исследование методом ультразвука показано при многоплодии, выявлении отклонений в развитии и размерах плода, нарушении двигательной активности, наличии инфекционного заболевания или предлежания плаценты у мамы, подтекании околоплодных вод и т.д. На поздних сроках веской причиной может послужить подозрение на тазовое предлежание ребенка. При его подтверждении врачи проведут кесарево сечение, чтобы снизить риск нанесения травмы младенцу.

Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы

До сих пор не существует однозначного мнения по поводу того, наносит ли вред проведение УЗИ во время беременности. Кто-то считает, что метод не несет в себе никакой опасности. Однако большинство врачей-гинекологов считают, что береженного Бог бережет, а значит, без веских причин процедура назначаться не должна. Именно поэтому Минздравом установлены четкие сроки, от которых не рекомендуется отклоняться. Родителям нужно помнить, что ультразвук проводится не ради любопытства, а для своевременной диагностики развития, которая поможет малышу родиться на свет здоровым.

УЗИ при беременности

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают УЗИ при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза. Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации, за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения. Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

  • в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
  • во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
  • в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

Первое УЗИ будущей маме рекомендуется проводить в ранние сроки – от 11 до 14 недель. В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше:

  • для подтверждения наличия беременности. Повышенное содержание в крови или моче ХГЧ является индикатором возможной беременности, что можно подтвердить ультразвуковым исследованием. Выявление ХГЧ в крови женщины без учёта УЗИ и клинических признаков не является абсолютным подтверждением беременности. Трансвагинальное УЗИ способно обнаружить беременность на ранних сроках (уже на пятой неделе беременности), когда величина плодного мешка составляет всего 2-3 мм, то есть при задержке менструации на 1-3 дня.
  • для уточнения расположения плодного яйца (для подтверждения нормальной или внематочной беременности). Если при уровне ХГЧ свыше 750-1000 ЕД не удается обнаружить плодный мешок в полости матки или если плодный мешок выявляется вне полости матки, это означает наличие эктопической (внематочной) беременности. Обнаружение желточного мешка по УЗИ в полости матки подтверждает нормальную маточную беременность.
  • для исключения пузырного заноса – опасного осложнения при котором отмечается увеличенная в размерах матка с наличием или без плодного яйца, но нормального развития эмбриона не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
  • для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Сердце эмбриона начинает сокращаться на 23 день развития (то есть, начиная с шестой недели беременности), что регистрируется на экране монитора. В это время частота сердечных сокращений плода в норме составляет 90-100 в минуту. После 8-ой недели беременности всегда должно определяться сердцебиение плода.
  • для определения срока беременности. До того, как будет виден эмбрион, срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца. С появлением эмбриона с 7 по 14 неделю срок беременности (гестационный возраст) определяют по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона или плода. Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно не известна, наиболее достоверно срок беременности устанавливает УЗИ, выполненное в первом триместре, при измерении КТР.
  • для выявления многоплодия. При многоплодной беременности на самых ранних сроках можно увидеть отдельно расположенные два и более плодных яйца.
  • при угрозе выкидыша. При наличии кровянистых выделений очень важно оценить жизнеспособность плода (сердцебиение, двигательную активность). УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики. При проведении УЗИ основным признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия), а также увеличением диаметра внутреннего зева. В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота.

В 11-14 недель беременности проводится скрининг 1 триместра. Скринингом первого триместра является комплекс следующих исследований:

  • измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона с помощью УЗИ.
  • «двойной тест» (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А)).

Не рекомендуется проводить в первом триместре беременности доплеровское (цветное) обследование, не имея на это веских оснований.

УЗИ во втором триместре беременности

Второе УЗИ проводится на сроке 20-24 недели. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

УЗИ во втором триместре для беременных является самым важным и долгожданным, ведь именно в этот период можно узнать пол ребенка. Определение пола ребенка не является показанием к ультразвуковому исследованию, за исключением случаев с наличием в роду наследственного заболевания, связанного с полом (например, гемофилия, которая проявляется только у мальчиков).

Также во втором триместре выполняют развернутую фетометрию – ультразвуковое определение размеров плода. Измеряют параметры плода: бипариетальный размер (БПР), длина бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ), окружность голову (ОГ) и другие. Сверяя полученные значения с фетометрическими таблицами, врач делает заключение о том, какому сроку беременности соответствуют размеры плода и нет ли внутриутробной задержки развития плода (ЗВУР).

Помимо этого во время второго УЗИ врачи-диагносты также определяют:

  • Выявление пороков развития плода. Начиная со второго триместра возможно предполагать задержку развития плода. При подозрении на ЗВУР УЗИ повторяют с интервалом в 2-3 недели.
  • Длину носовой кости. Оценка длины носовой кости плода в настоящее время считается высокочувствительным маркером (признаком) хромосомных аномалий (в первую очередь синдрома Дауна). При генетической патологии носовая кость плода укорочена относительно показателей для данного срока беременности (гипоплазия) или отсутствует вовсе (аплазия).
  • Количество околоплодных вод определяется путем вычисления индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Для выявления маловодия или многоводия.
  • Характеристики плаценты – ее толщину, расположение и степень зрелости. Если плацента расположена близко к шейке матки, говорят о низкой плацентации. А если плацента частично или полностью перекрыла выход из матки – это называется частичное или полное предлежание плаценты. Важным показателем состояния плаценты является ее толщина. Истончение или утолщение плаценты свидетельствует о вероятности фетоплацентарной недостаточности.
  • Состояние шейки матки. Шейка матки должна оставаться закрытой на протяжении всей беременности до самых родов. Если она начнет укорачиваться и открываться слишком рано, то появляется риск прерывания беременности. В этом случае необходимы лечебные меры – наложение пессариев или специальных швов.
  • Пуповину. На УЗИ можно обнаружить обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

3 УЗИ при беременности

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели и является обязательным, которое должна пройти будущая мама. УЗИ на поздних сроках позволяет не только определить развитие плода на данном этапе, но и дает оценку правильности расположения плаценты, положения плода в утробе матери для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения – естественные роды или роды с помощью кесарева сечения.

Во время третьего УЗИ врачи-диагносты определяют:

  • Предлежание плода. На УЗИ видно, какая часть находится у выхода из матки – головка ребенка или ребенок лежит попой вниз. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое или поперечное предлежание может стать показанием к кесареву сечению.
  • Фетометрия плода. Так же, как и во втором триместре, на УЗИ определяют показатели развития плода: БПР, ОГ , ОЖ, длина конечностей. По полученным данным и производится расчет срока беременности. Нормы третьего УЗИ при беременности могут на 1-2 недели опережать или отставать от нормативных показателей для данного гестационного возраста. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается скачкообразно. По результатам УЗИ рассчитывается вес плода.
  • Внутренние органы плода. На третьем УЗИ смотрят на правильность строения внутренних органов: органов полости живота (желудок, печень, селезенка), почки, сердце, легкие, мозг, структуру лица. На третьем УЗИ обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что малыш не скрещивает ножки.
  • Двигательная активность плода. В норме на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии (кислородном голодании). Движений должно быть не менее двух-трех за полчаса осмотра.
  • Плацента. Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание. По УЗИ оцениваются такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты.
  • Допплерография, когда оценивается кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. Исследование маточно-плацентарного кровотока позволяет оценить и предотвратить состояние гипоксии (нехватки кислорода) у плода и выявить патологию плаценты (например, её отслойку). Исследование сосудов пуповины дает возможность узнать достаточно ли питания для малыша, выявить обвитие пуповины до родов. Допплер назначается не всем женщинам, а по показаниям.

Опасно ли УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными. Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении УЗИ при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

3D и 4D УЗИ

В последние годы были разработаны новые ультразвуковые технологии на базе трехмерной эхографии (3D) и в режиме реального времени (4D). Теперь УЗИ может быть двухмерным, трехмерным и четырехмерным. При двухмерном УЗИ на мониторе видны очертания плода в черно-белых тонах. Трехмерное – 3D УЗИ – это уже объемное цветное изображение. 4D УЗИ показывает плод в движении в реальном времени.

Трехмерное УЗИ как метод диагностики желательно использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более – для получения изображений плода без медицинских показаний. Ведь ученым до сих пор не удалось доказать, вредно ли УЗИ для плода (будь оно двухмерным, 3D или 4D) или нет, особенно на ранних сроках, когда органы и ткани малыша только закладываются.

Первое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет «увидеть». Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

  • установление эмбрионального срока беременности;
  • диагностика многоплодной беременности;
  • установление маточной локализации плодного яйца;
  • диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
  • оценка желточного мешочка, хориона;
  • оценка жизнедеятельности эмбриона;
  • исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  5. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  6. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.

  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

  1. Внематочная беременность — если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
  2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
  3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
  4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
  5. Замершая беременность — при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

Кесарево сечение — отзыв

Мой 💯-ый отзыв на Irecommend посвящаю…

Первый раз я стала мамой в 2002 году, когда мне только исполнилось 20 лет, это была тяжёлая беременность, роды естественные. Осложнения после неё остались со мной на всю жизнь в виде нескольких хронических болезней. Моя мама потом много раз говорила: «Тебе больше рожать не стоит — мало ли…». Но я все эти годы всё равно мечтала ещё об одном ребенке, хоть различные обстоятельства в моей жизни, помимо состояния здоровья, не позволяли этого. Но я надеялась, что всё в моей жизни нормализуется и я рожу ещё малыша.

Понадобилось для этого 14 лет. Мы с мужем наконец созрели для рождения ребенка. Я еле выдержала год после ринопластики. За несколько месяцев мы стали готовиться. Муж бросил курить. Я обследовалась у всевозможных врачей, пропила курс красной щётки и стала принимать фолиевую кислоту. Естественно, никакого алкоголя и лекарств.

Высчитала свои дни овуляции и сказала мужу что-то типа: «давай в следующем месяце начнём, а сейчас порепетируем». Муж, честно говоря, возмутился и сказал что ЭТИМ даже для воспроизведения ребёнка нужно заниматься по желанию, а не по каким-то специально высчитанным дням! Я спросила: «Ну а что, сегодня ты не хочешь???»

Мы «порепетировали» 2 дня из высчитанных мною дней овуляции. На успех этих «мероприятий» мы не рассчитывали.

Через пару недель, ещё даже до начала предполагаемой даты начала менструации, у меня появились какие-то странные боли в животе. Странные потому, что я не могла понять, ЧТО именно у меня болит, какой орган. Болела поясница и весь живот — и внизу, и в боку правом, и куда-то отдавало. Апендицит это не мог быть, так как апендэктомия у меня уже была.

Прошло ещё несколько дней, пока я не решилась сделать тест. И он оказался положительным! Вторая полоска была такая же чёткая, как и первая — никаких сомнений. Если честно, абсолютно никакой радости в этот момент я не испытала. Боли говорили о том, то что-то идёт не так. Мои мысли были о том, что, вероятно, это внематочная беременность.

Я отправилась к гинекологу. Он посмотрел меня, сказал, что придётся ждать ещё две недели и только потом делать УЗИ, так как раньше оно не покажет — нормальная или внематочная это беременность.

Ещё неделю я мучалась от изнуряющих болей и незнания, что со мной. Сходила с ума. Мне было страшно, а вдруг у меня внематочная беременность и труба лопнет в любой момент?

Также я сходила к урологу — вдруг это что-то по его части. Но оказалсь всё в порядке.

Не вытерпев 2 недели, я пошла на УЗИ. Объяснила ситуацию. Мне сказали, что можно попробовать сделать, вдруг покажет, записали.

Пришла на УЗИ с мужем. Настроение у меня было, честно говоря, не очень. Я была уверена почти на 100% в худшем варианте.

Узист стала смотреть, говорит, что, да, вижу плодное яйцо. Я уточнила, что это не внематочная беременность. Она сказала, что нет. Меня начало немного «отпускать», но вдруг есть угроза выкидыша?

Но затем врач замолчала, стала что-то сосредоточенно рассматривать на мониторе. И вдруг спршивает: «А у вас у кого-нибудь в родне были двойни? Кажется, у вас два плодных яйца!..» Мои мысли были о том, что беременность, похоже и так проблематичная, раз такие боли, а ещё и 2 плода, это же граздо тяжелее выносить. Как я с этим справлюсь, ещё и со свим слабым здоровьем? А УЗИстку как прорвало. Она радостно мне что-то рассказывала и задавала какие-то вопросы.

Мы с мужем не могли поверить. Я была в шоке! Ведь была уверена, что у меня внематочная беременность, а оказалась беременна, ещё и двойней!

Врач сказала, что мне нужно прийти завтра на повторное УЗИ, посмотрит ещё другой врач, нужно кое-что перепроверить…

А на следующий день у меня начинается сильное кровотечение. Я вызвала скорую, меня доставили в больницу. Я сидела в приёмном покое, слезы катились градом: вот и всё…

Меня смотрят два врача по очереди, удивляются, что моя беременность не в результате ЭКО, дважды делают УЗИ (в первый раз не увидели второе плодное яйцо, о чем мне равнодушно сообщили).

Никто мне ничего определённого не говорит. Наконец нахожу в себе силы спросить, можно ли сохранить? Отвечают, что попробуют…

Две недели в больнице, кровостанавливающее, гормоны… Угроза миновала!

Но боли в животе, как начались в 5 недель, так и сопровождали меня всю беременность.

Такое «двойное чудо» я увидела, когда вернулась из больницы на своём цветке:

До этого он давно не цвёл, а «двойными» цветами и подавно…

После выписки мой гинеколог сказал сразу: беременность будет тяжёлой. Как в воду глядела…

После того, как я психологически немного отошла от угрозы выкидыша, стала гуглить, читать про двойню. Все источники гласили: женщина не предназначена для вынашивания многоплодной беременности.

Например:

Для человека типичным считается вынашивание одного ребенка, а многоплодная беременность рассматривается как состояние на границе нормы и патологии. Многоплодие создает повышенные, по сравнению с обычной беременностью, нагрузки и потому требует особого внимания к самочувствию матери и развивающихся малышей.

или

Для человека характерна одноплодная беременность. При многоплодной беременности возрастает частота различных осложнений как со стороны матери, так и со стороны плодов, поэтому любая многоплодная беременность считается патологической.
Организм женщины не предназначен для вынашивания многоплодной бременности, поэтому всегда беременность двойней рассматривается как беременность группы высого риска — повышена вероятность развития многих осложнений беременности — невынашивания, развития гестоза, фето-плацентарной недостаточности, преждевременных родов, отслойки плаценты и пр.

Однако, сейчас многоплодных беременностей становится всё больше и больше! По причине ЭКО, стимуляции и пр. Также считается, что у женщины старше 35 лет больше шансов забеременеть двойней, а ведь сейчас рожают всё в более позднем возрасте.

На последующем УЗИ узнала, что у меня дихориальная диамнотическая двойня (ДДД).

Многоплодная беременность может наступать в результате двух механизмов:
-созревания и оплодотворения сразу двух и более яйцеклеток, и в этом случае возникает разнояйцевая беременность;
-разделение оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) на две или более части вскоре после оплодотворения, и в этом случае беременность является однояйцевой.

У каждого ребёночка был свой плодный пузырь и своя плацента.

С момента как я почувствовала шевеления малышей в животе, я прислушивалась к ним ПОСТОЯННО. Это был мой бзик… Причем надо было почувствовать ОБОИХ малышей!

В первом триместре в 15—20% отмечается феномен отмирания одного из плодных яиц. Отмершее плодное яйцо прекращает развиваться и остается в полости матки вплоть до родов.

У моей знакомой замер один из близнецов, второго она успешно выносила и родила.

Если замирает один из близнецов на маленьком сроке, он мумифицирутся и ничего не мешает второму близнецу развиваться в утробе далее. В случае, если это присходит на большом сроке, то погибший близнец начинает разлагаться… Только мысль о таком даже на минуту приводила меня в полуобморочное состояние.

Другой случай произошёл с родственницей знакомой — девочка замерла в 7 месяцев, экстренное кесарево сечение, мальчика спасли, но у него очень большие проблемы со здоровьем.

Есть и другие истории, рвущие душу…

Во втором и третьем триместре наиболее частыми осложнениями являются угроза прерывания и невынашивание беременности, которые встречаются у каждой второй женщины, беременной двойней.

Стоит ли говорить, что моё психологическое состояние было плачевным. Я не знала, что я такой реалист пессимист… После угрозы выкидыша и по причине знания всего вышеперечисленного у меня развилось депрессивное состояние. Я не любила вопросы окружающих про моё положение. Когда кто-то узнавал, что у меня двойня, удивлялся и начинал радостно расспрашивать, меня прямо корёжило, я думала: «да что ты понимаешь, ты не знаешь, как ВСЁ ПЛОХО и неизвстно, чем кончится» а сама вымученно улыбалась, пытаясь ответить на вопросы. Я ничего не могла с собой поделать. Я ничего не планировала далее рождения детей — не выбирала одежду, кроватки, имена малышам, не читала про уход за новорожденными детьми — НИЧЕГО. Да и к родам тоже ничего не планировала — я даже не знала, будут ЕР или КС. Когда-то я думала, что когда забеременею, зарегестрируюсь на всех сайтах для беременных, буду общаться и радостно ждать момента появления малыша. Нет. На такие сайты я заходила каждый день только, чтобы узнать, чем заканиваются преждевременные роды на моем сроке (я их ждала в любой момент!), читала истории беременных двойней. Большинство этих историй печальные, не буду вдаваться в подробности. Я читала и плакала. И снова читала.

Дальше — больше. Что я смотрела в интернете? Либо «Следствие вели…» про очередные убийства, либо передачи, где экстрасенсы расследуют убийства/самоубийства, плачут родственники убитых, и прочую «чернуху». Это было то, что соответствовало моему состоянию. Мой муж заметил, запретил мне это делать. Я обещала, что не буду, но он был допоздна на работе и не мог за мной следить… Я понимала, что это плохо, но попробуй самостоятельно выйти из депрессии и настроиться на позитивный лад! Тогда бы мне психолога…

Я береглась, как могла. С момента, как стало известно о моей многоплодной берменности, врач строго-настрого запретил половую жизнь, что соблюдалось мной всю беременность. Также я избегала излишних физических нагрузок.

Не пила кофе и чай (я заядлый кофеман со стажем , ломка была). В бассейн не ходила, боялась инфекций и что могу не заметить, что отошли воды (всякое бывает).

Всю тяжесть многоплодной беременности я ощутила, когда живот стал уже довольно большой. Я не ездила в общественном транспорте, только с мужем на машине или такси.

ПОЛ ДЕТИШЕК или ЧЕМ МЫ ХУЖЕ ПУГАЧЕВОЙ С ГАЛКИНЫМ?

У нас уже есть старшая дочь, поэтому мы хотели хотя бы одного мальчика.

УЗИ показало девочку и мальчика — так называемую «королевскую» двойню.

Рождение двойни в семье монархов, означало угрозу для престола. Ведь два наследника – это непременная вражда и расколы. А вот рождение разнополой двойни означало поистине королевский подарок. Мальчик становился наследником, а дочь могли выдать замуж во благо стране.

Мы с мужем очень обрадовались такому «раскладу».

Мой рост 161 см, вес до беременности был 53-54 кг. Живот мой рос вместе с малышами, мне становилсь всё тяжелее с каждым днём. Он становился просто огромным! Я однажды спросила в роддоме другую беременную, как смотрится мой живот, что, сильно большой (в столовой и коридорах на меня всегда все таращились)? Она сказала, что вобще не похоже, что это МОЙ живот, а как будто ко мне привязали огромный глобус 😒

Ела я только маленькими порциями, но чаще. Так как не то, чтобы переедание, а даже стандартная прежняя моя порция еды вызывала ужасные ощущения, будто меня порвёт, и становилось трудно дышать.

Здесь только 6 месяцев:

Двойня

А тяжело дышать мне было часто. Когда лежала, казалось, что задохнусь. На спине я не лежала вообще, это было сродни самоубийству, так как живот сильно давил на лёгкие. На правом боку мне нельзя было лежать из-за пиелонефрита. На животе.. сами понимаете 😃 Оставался только левый бок. Полулёжа на нём я проводила большее время. Левое бедро от этого было постоянно онемевшее, я его почти не чувствовала.

Всю беременность я «просидела» на гормонах — сперва Дюфастон, затем Утрожестан.

Шейка матки не выдерживала такого двойного давления и на очередном УЗИ (сколько у меня их было за беременность всего, даже не смогу сосчитать, но больше 10 точно) показало её раскрытие. Мне установили пессарий (более подробно в отзыве на него).

Примерно с выхода в декрет я перестала спать по ночам. Впервые в жизни за свои почти 34 года я узнала, что такое судороги. Ровно в полночь, если я не успевала уснуть, у меня начинались судороги икроножных мышц и до 6 утра не «отпускали». Тогда только я могла поспать. Препараты магния, кальция несколько облегчили моё состояние — судороги сменились тянущими болями в ногах, которые также не давали мне спать до самых родов.

У меня болело вообще практически ВСЕ. И даже мигрень приходилось терпеть — обезболивающие не могла себе позволить выпить — вредно малюткам.

А когда вечером приходил муж с работы, я не выдерживала и плакала, говорила, что больше не могу.

За беременность меня 5 раз увозили на скорой.

2 раза было кровотечение и угроза прерывания.

4 раза лежала в роддомах и Перинатальном Центре, и ещё 1 раз была на дневном стационаре.

Кроме того в день моего ухода в декрет произошло ЧП. В многоквартирном доме, где живу, поздно вечером случился пожар, электричество отключилось. В кромешной темноте, сильном задымлении, в панике я упала, сильно ударилась. Очень переживала, что будет отслойка плаценты. Пока меня не осмотрели в роддоме, не сказали, что всё в норме, я не могла успокоиться.

Под конец беременности у меня развился хронический пиелонефрит, гидронефроз, жуткие отёки, преэклампсия…

Пиелонефрит был не острый, как в первую беременность, когда мне хотели оперировать почку, думаю, в этом заслуга Канефрона, который мне назначил уролог.

Мои ноги ДО появления отеков:

Мои ноги ПОСЛЕ появления отеков:

Кесарево сечение. Отеки при беременности.

Ничего не помогало и не могло помочь, пока не рожу — так говорили врачи. Просто организм не справлялся с такой нагрузкой. Стены роддомов и Перинатального Центра на долгие недели стали мне домом.

Хотя из нашего «славного» ПЦ (главврач которого в данный момент является фигурантом по делу о взяточничестве) «вышвырнули» выписали меня в ужасном состоянии. Причём лечащий врач намекала, что есть вариант остаться… Но мне стало так противно! Муж не знал, как меня «забрать» оттуда — на машине не разрешили въехать на территорию, а на мои раздувшиеся ноги не налазила никакая обувь. Пришлось мне идти на цыпочках в расстегнутых сапогах до остановки.

Когда я пришла после этого в консультацию, мой гинеколог был в шоке, пригласил заведующую «полюбоваться» на меня, в каком состоянии меня выписали. Отправили срочно в другой роддом, более лояльный к беременным.

Хочу сказать о медицинских работниках, которые попались на моём жизненнм пути за всё это время. Почти все проявляли ко мне внимание, участие… Возможно, мне повезло, но я хочу верить что таких отзывчивых людей просто больше, чем равнодушных и чёрствых 😊

Кроме этого, почти всю беременность я находилась в неопределённости, каким образом произойдет моё родоразрешение. Врачи говорили, что если малыши будут лежать правильно, то будут естественные роды.

Дети были в таком положении: девочка в поперечном положении, мальчик в тазовом предлежании. Буквой «Г». Уже на приличном сроке он переворачивался в головное, и меня уже настраивали на естественные роды, но потом он снова вернулся в тазовое.

Во время многоплодных родов довольно часто возникают осложнения:
1. Прежде всего следует отметить, что нередки преждевременные роды, при которых осложнения отмечаются значительно чаще (несвоевременное отхождение вод, неправильное положение плода, аномалии родовых сил, кровотечения и др.), чем при родах, наступивших в срок.
2. При многоплодных родах нередко наблюдается преждевременное и раннее излитие околоплодных вод (25 — 30 %) первого плода. Несвоевременное нарушение -целости плодного пузыря ведет к замедлению процесса сглаживания шейки матки и раскрытия зева/ Преждевременное и раннее излитие вод опасно в отношении проникновения микробов в полость матки и возникновения асфиксии плода.

3. Нередко наблюдается слабость родовых сил, связанная с тем, что перерастянутая мускулатура матки не способна к энергичным сокращениям. Перерастяжение стенок матки связано с наличием в ее полости двух плодов с плацентами и околоплодными водами; этому же способствует многоводие, которое довольно часто наблюдается при многоплодной беременности. Причиной слабости родовых сил может быть выключение из активных сокращений значительной области миометрия, где располагаются две плаценты или одна обширная плацента.
4. В связи со слабостью родовых сил период раскрытия бывает затяжным, роженица утомляется, что в свою очередь угнетает родовую деятельность. Нередко затягивается также период изгнания. Продолжительность родов при многоплодной беременности больше, чем при родах одним плодом.
5. После рождения первого плода может наступить преждевременная отслойка плаценты как родившегося, так и еще неродившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникают сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и асфиксия внутриутробного плода. Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3 — 4 % (до 7 %) родов двойней.
6. Нередко наблюдается запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода. Если в таких случаях плодный пузырь не вскрывают искусственно, рождение второго плода затягивается на много часов.
7. После рождения первого плода процесс ретракции мышц может быть недостаточно активным, полость матки уменьшается не сразу; в связи с этим возникают условия, определяющие повышение подвижности плода и способствующие самоповороту его в полости матки. Плод, находившийся в поперечном положении, может перейти в продольное; наблюдается также переход из продольного положения в поперечное, при котором роды без применения акушерских операций невозможны.
8. Очень редким и чрезвычайно тяжелым осложнением является одновременное вступление в таз головок обоих близнецов, при котором возникает так называемая коллюзия, или сцепление близнецов. Это осложнение возникает, когда первый ребенок рождается в тазовом предлежании, а второй — в головном; возможны и другие варианты сцепления. При сцеплении близнецов приходится прибегать к акушерским операциям.
9. При двойнях значительно выше мертворождаемость, чем при родах одним плодом. Это зависит от большей частоты преждевременных родов и функциональной незрелости недоношенных плодов, от осложнений, которые при двойнях возникают нередко и ведут к внутриутробной асфиксии; имеют значение и хирургические вмешательства.
10. В последовом периоде часто возникают кровотечения вследствие неполной отслойки плаценты или в связи с задержкой в матке отслоившейся плаценты. Нарушению процесса отслойки плаценты и выделения последа способствует пониженная сократительная деятельность матки.
11. В послеродовом периоде наблюдается замедление инволюции матки; послеродовые заболевания возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом. Это зависит не только от замедления инволюции, но также от более значительной частоты осложнений-и хирургических вмешательств во время родов. Независимо от того, каким образом появляются на свет малыши, многоплодные роды являются более тяжелыми физически и эмоционально.

Когда я узнала всю эту информацию, желание рожать самостоятельно у меня пропало совершенно! Я представила, что в любой момент при родах что-то может пойти не так… а персонал наших роддомов (к сожалению, знаю очень много случаев) бывает, ведёт себя не профессинально, могут не сразу это заметить. Не хотелось так рисковать своим детьми!

НАКОНЕЦ-ТО!!!

Итак в 36 недель я лежала в обычном роддоме, где меня радушно приняли после ПЦ. Мне поставили катетер в вену и подключили шприцевой инфузионный насос с магнезией (это прибор, напоминающий внешне печатную машинку, который приходится носить с собой) — пытались остановить стремительно нарастающие отеки. Ничего не помогало. Отеки были на ногах и животе (выглядело эт ужасно!). Ходила постоянно в компресионных эластичных бинтах, так было легче. Живот огромный, ноги огромные, тяжелые, трудно ими двигать, ещё и эта штука подсоединена… Когда муж ко мне приходил в роддом, мне было стыдно выходить к нему. Все беременные как люди, а я королева как чудо-юдо 😒

И вот поздно вечером подходит к мне заведующая отделением и говорит, что больше тянуть нельзя. Иначе может случиться так, что не спасут ни меня, ни детей. Лучше срочно делать кесарево сечение, прямо завтра утром! То есть через несколько часов.

Я пыталась принять душ с инфузионным насосом Только ночью его отключили.

КС мне делали в 36 нед и 1 день. Это оказался день рождения отца моего мужа, который сам близнец.

Утром меня разбудили, я прошла все подготовительные процедуры перед операцией. Ничего страшного в них нет, неприятно и всё.

КОРОЛЕВСКИЕ РОДЫ КОРОЛЕВСКОЙ ДВОЙНИ

Такое романтичное название «королевские роды» или «кесарево сечение» произошло от латинского слова «caesarea» — «королевский» и «sectio» — «разрез».

В операционную я входила в одних компрессионных бинтах.

Там было человек 5 или 6 медперсонала, все торопились, чем-то были заняты, видимо готовили к операции. Я легла на стол.

Мне привязали руки. Одна медсестра ставила мне катетер (довольно неприятно), другая обрабатывала мне живот, а анестезиолог в это время ставил мне капельницу. Они так быстро всё делали со мной, что мне стало не по себе, что всё так быстро делается, не находится под моим контролем. Я пыталась узнать, почему не эпидуралка (я очень хотела увидеть своих детишек в первые секунды появления на свет)??? Почему бы не поставить катетер после начала действия анестезии??? И буквально через несколько секунд улетела…

Очнулась в палате интенсивной терапии. Под двумя толстыми одеялами. Рядом никого. И не помню, как меня приводили в себя после операции. Вытаскиваю руки из-под одеяла — на правой датчик, катетер с капельницей, и проткнут средний палец, рука в крови. Зачем?.. На левой… две бирки! 😊

Кесарево сечение

Мальчик 2600 г, 47 см и девочка 2850 г и 49 см.

Как потом я узнала, дети родились 8/8 по шкале Апгар.

Здорово! Я облегчённо вздохнула.

Живот перетянут простыней. Почему-то очень болели рёбра. Болели так, что невозможно было дышать. Как будто меня пинали по ним. Или они сломаны. Никто не мог мне объяснить толком, почему они болят.

Матка была как камень и казалась на ощупь квадратной 😱 Чувстовала, как она сокращалась, не сказала бы, что очень больно.

Через 2 часа надо было начать переворачиваться, иначе будут спайки. Что это такое, я знаю после удаления аппендикса. Спаек не хотелось. Я пробовала. Было больно.

Затем надо было вставать. Это была просто жесть! Сперва переворачиваешься на бок, стараясь не напрягать живот… но в какой-то момент мышцы все равно напрягаются и боль не даёт встать! Я делала много попыток прежде, чем встала. Это получилось только к вечеру. И вообще каждый раз потом вставала подолгу. А однажды решила, что вообще ложиться не буду, чтобы потом не вставать! Конечно, это не получилось. Сил не было сидеть даже.

Когда вставала на ноги, казалось, что все мои органы, которые были сдавлены огромной маткой, теперь болтаются и не держатся ни на чем… Бандаж очень помогал! Я ходила скрюченная в 3 погибели, как старушка, ещё и ноги, с которых отеки упорно не сходили, еле передвигала.

Вечером мне принесли моих два кулёчка! Сразу два. Завёрнутые в казённые пелёнки.

Кесарево сечение

Я хотела дать им грудь, их и так не приложили к груди сразу после рождения, но врач сказала, что они накормлены, а я могу прийти к ним в детское отделение на третий этаж в 9 утра покормить их. Мне дали подержать детей минут пять, не больше и унесли. Я плакала. Я хотела быть с ними.

Дети были сутки в кювезе. На сынишке был воротник Шанца.

Врач, который оперировал меня, рассказал, что при операции увидел, что плаценты детей срослись.

Детское отделение… чтобы дойти до него, мне скрюченной от боли, мне нужео было преодолеть длиннющий коридор, лестницу в два этажа и опять длиннющий коридор. Я вышла из палаты примерно за столько же времени, сколько обычно добираюсь до своей работы в другом районе города.

В зеркале в коридоре мельком вижу себя и узнаю не сразу — согбенная, ни кровинки в лице… Только через год, читая в выписке из роддома про себя, узнала, что у меня была анемия, низкий гемоглобин — 92. А я даже ничего не принимала.

Кесарево сечение

В детском по очереди кормлю детей (своих, конечно же 😊). Следующие два дня я проведу в палате интесивной терапии, буду ходить в детское отделение на кормление.

На четвертый день наконец меня переводят в палату с моими детьми, где помимо нас ещё три мамочки с тремя детьми.

Ты сама после операции, а нужно ухаживать за двумя маленькими человечками!

Мне сказали, если не буду справляться, могу отдать одного ребёнка в детское отделение. Я не воспользовалась этим предложением.

Отеки на месте, ноги просто неподъёмные, иногда я их стаскиваю руками с кровати, чтобы слезть. А чаще просто вообще не ложусь, так как встать — это жуть, как больно.

Но глядя на своего ребёнка, вскакиваешь, несмотря ни на что, откуда только силы берутся

Первую ночь не спала вообще. Ещё и нашёл на меня какой-то бзик, что детям будут вредны памперсы, и меняла пеленки роддомовские каждые полчаса или чаще, маленькие дети часто писают. На второй день мозг начал работать нормально, одела детям памперсы.

Днём кормления, обходы врачей, раздень-одень детей, сама разденься для осмотра. Поесть даже некогда. Но я знала: надо есть, иначе молока не будет. Ела сама, пока кормила грудью кого-то из детей. Я ем — деть ест

Сын сначала не мог взять грудь, ему было тяжело. В основном дочь… Затем ему стало легче, а дома уже он вообще решил, что грудь принадлежит только ему, это что-то типа его личной соски, которая всегда должна быть при нем )) маленький эгоист.

Выписали нас на шестой день, а не на седьмой, как положено, т.к. мест в роддоме катастрофически не хватало, женщины после КС в коридорах лежали! Всем детям давали докорм, чтобы быстрее набирали вес и можно было выписать…

ВЕС

За беременность я набрала более 22 кг (после цифры 74 с лишним кг я перестала взвешиваться — зачем так травмировать лишний раз свою психику?). После родов через 2 недели отеки на ногах только НАЧАЛИ сходить, через месяц сошли совсем. В связи с этим вода покидала мой измученный организм, вес значительно уменьшался каждый день (я из тех самых, как некоторые считают, «сумасшедших», которые взвешиваются каждое утро натощак ).

В итоге все лишнее я скинула, ещё благодаря ГВ.

ШОВ

Шов горизнтальный косметический, тонкий. Но длинный и неровный. Несимметричный. Я не в обиде. Такое пузо попробуй ровно разрезать… меня устраивает, после аппендэктомии более страшный.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Вообще если сравнивать с моими первыми ЕР, то после естественных родов я восстановилась гораздо быстрее. Через два часа я уже спустилась по лестнице к родственникам и потащила несколькокилограммовую передачу на третий этаж, за что получила нагоняй от медперсонала Но я и была моложе на 14 лет.

Кроме того, через месяц после КС появилось уплотнение надо швом по его длине. Это было воспаление, инволюция матки.

Кесарево сечение

Температура, боли.

Ставили окситоцин и пила антибиотик. А также физиотерапия. Эффект, кстати, от неё хороший был. Уплотнение рассасывалось буквально на глазах.

Антибиотики, которые мне назначили, можно принимать при ГВ. Я не прекратила кормить грудью во время лечения, но мне было очень жаль детей — сколько лекарств им попало в кровь ещё внутриутробно, теперь ещё и с молоком

ДИАСТАЗ по причине моего огромного живота меня не обошёл стороной. Не могу делать свои любимые упражнения на пресс. Теперь только вакуум.

Также есть мнение, что после кесарева сечения наиболее вероятно появление диастаза. Если честно, я лично не вижу здесь взаимосвязи. Ведь диастаз — это расхождение мышц, при чем тут эта операция? Вот появление небольшого или большого валика надо швом — это да. Просто шов «стягивает», вот сверху и нависает то, чему есть нависать.

Что касается растяжек и вида живота вообще после двойни. Растяжки на животе не появились. Каждый день я мазала живот специальным недорогим кремом для предотвращения растяжек (когда они уже появились, с ними уже почти бесполезно уже что-то делать, это же рубцы). Когда забыла крем дома, в роддоме мазала каким-то детским кремом. Главное — увлажнение, чтобы кожа стала более эластичная. Но, конечно, если есть предрасположенность к растяжкам, одним кремом проблему не решишь.

Вид живота в первые месяцы был, мягко говоря, не очень.

Мазала кремами разными, носила бандаж, утягивающий корсет.

Стараюсь не забывать делать упражнение «вакуум».

Сейчас живот выглядит, можно сказать, прилично, купальники ношу. При условии, если не забываться и не вываливать живот . И не набирать вес.

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Со здоровьем детишек совсем без проблем не обошлось. Ещё внутриутробно у них находили то, лечением чего мы сразу после их рождения занялись. И в этих проблемах кесарево сечение не «виновато». Сейчас абсолютно здоровые детки очень редко, к сожалению, рождаются.

На данный момент мы практически справились с этими проблемами (детишкам уже 2 года)

Двойняшки

Чтобы «разбавить» свой депрессивный отзыв, расскажу реальный случай:

Итак, КС или ЕР?

У каждого способа появления детей на свет свои минусы и плюсы. Раньше считалось, что у ребенка, рожденного посредством КС 100% родовая травма. Якобы это вследствии перепада давления. Потом вроде доказали, что это не так.

Много раз слышала, что за рубежом КС чуть ли не всем делают. Якобы исключают вероятность травм и осложнений при естественных родах.

Видела случаи, когда девушки не могли родить сами, отказывались от кесарева сечения до последнего, затем всё равно их кесарили, и у детей были осложнения.

Конечно же, я рекомендую по всем вышеперечисленым причинам кесарево сечение. Но не всем, а по показаниям. Если бы я рожала самостоятельно, неизвестно, чем бы это закончилось.

Хочу напоследок сказать, что своим отзывом я не хочу никого напугать. Писала его на основании своего личного опыта. У всех все индивидуально. И кто-то вынашивает двойню легко. И тройню

В общем, желаю всем беременным легкой беременности и удачного родоразрешения, независимо от его способа!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *