Клотримазол крем : инструкция по применению

Противогрибковые средства для наружного применения. Производные имидазола и триазола. Код ATX: .

Фармакологическое действие

Клотримазол подавляет рост и деление клеток и в зависимости от концентрации может обладать фунгистатическим или фунгицидным действием. Клотримазол изменяет проницаемость мембраны клеток за счет нарушения синтеза эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки гриба. Клинические исследования показали, что местное лечение инфекций клотримазолом является столь же эффективным, как и применение других производных имидазола — эконазола и кетоконазола.

Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК и полисахаридов, повреждает клеточные нуклеиновые кислоты и ускоряет выведение калия. Он также может ингибировать активность оксидаз и пероксидаз и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в грибах. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран посредством механизмов, не зависящих от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную форму мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клетки и зависит от степени воздействия лекарственного средства на микробные организмы.

Спектр активности

Клотримазол характеризуется широким спектром активности. Клотримазол подавляет развитие и уничтожает дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans) и диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis). Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных (Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella vaginalis) и грамотрицательных (Bacteroides) микроорганизмов.

In vitro клотримазол ингибирует размножение Corynebacterium и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) в концентрациях 0,5-10 мкг/мл.

Клотримазол обладает широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности in vitro. Его действие на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) схоже с действием гризеофульвина, а действие на почкующиеся грибы (Candida) схоже с активностью полиенов (амфотерицин В и нистатин).

Клотримазол в концентрации ниже 1 мкг/мл подавляет развитие большинства штаммов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis. Клотримазол в концентрации 3 мкг/мл ингибирует развитие большинства патогенов Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, Candida species, включая Candida albicans, некоторые штаммы Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, а также некоторые штаммы Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол действует против Sporothrix, Cryptococcus, Cefalosporium и Fusarium. Концентрации выше 100 мкг/мл эффективны в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов С. albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

При местном применении крема на кожу клотримазол абсорбируется эпидермисом. Более высокие концентрации клотримазола обнаруживаются в роговом и шиповатом слоях эпидермиса, а также в сосочковом и сетчатом слоях дермы, однако в системный кровоток клотримазол попадает в незначительных количествах.

Клотримазол метаболизируется в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.

Клотримазол

Состав

Гель 1% содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Антимикотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола.

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

  • дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
  • дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
  • диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

  • для лечения и профилактики молочницы;
  • для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Противопоказание: гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

  • жжение;
  • отек;
  • появление волдырей;
  • эритема;
  • раздражение кожи;
  • ощущение покалывания
  • шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при разноцветном лишае — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Пока препарат не впитается, рекомендуется не одевать белье.

Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Если микопаразитами поражаются половые органы, для лечения от молочницы крем назначают одновременно обоим партнерам. При кандидозном баланите или баланопостите крем с клотримазолом для мужчин применяется так же, как и мазь.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Способ применения геля аналогичен способу применения мази. Средство наносят на пораженный микопаразитами эпидермис 2-3 р./сут. и втирают легкими движениями.

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

  • в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
  • в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

  • ацикличные влагалищные кровотечения;
  • кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
  • дизурия;
  • боль в низу живота;
  • открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
  • любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
  • озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
  • тошнота и/или рвота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • диарея;
  • боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.

При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.

Аналоги Клотримазола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы лекарственных форм для наружного применения: Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип.

Аналоги ваг. таб.: Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Кандид-В6, Канизон, Фунгицип.

Что лучше: Кандид или Клотримазол?

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Основной компонент Пимафуцина — антибиотик противомикотического действия нитамицин. Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты. То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton, Trichophyton или Microsporum, выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин, провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Клотримазол для детей

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе.

Свечи детям не назначают.

Клотримазол при беременности и при лактации

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на фертильность у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

Гель, раствор, крем и мазь Клотримазол при беременности наносят на пораженную микопаразитами кожу 2-3 р./сут. Если назначены вагинальные таблетки, вводить их следует без аппликатора. Продолжительность курса зависит от локализации патологических изменений, тяжести заболевания и эффективности лечения.

Отзывы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится, а побочные реакции в связи с его применением проявляются очень редко.

Отзывы о Клотримазоле

Раствор, мазь, крем, гель, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — это проверенное временем, недорогое и очень действенное средство от грибка ногтей и кожи, а также от урогенитальных микозов.

Кроме того, препарат эффективен от пигментных пятен.

Отзывы о свечах Клотримазол на форумах в большинстве своем следующие: “Только им и лечу молочницу. Средство дешевое, но помогает прекрасно. Никаких побочных эффектов”.

Важными особенностями Клотримазола, которые учитывают при его назначении, являются возможность:

  • применения свечей, таблеток, мази, раствора, геля и крема от молочницы при беременности;
  • назначения крема и мази для профилактического лечения полового партнера женщины.

Не менее хорошие отзывы мужчин о мази Клотримазол и отзывы о креме. Единственным недостатком препарата, мужчины иногда отмечают то, что применять его следует в течение длительного времени.

Цена Клотримазола

Цена Клотримазола в свечах в Украине — 14 грн за упаковку №6, при это цена в разных городах — в Харькове, Киеве или Одессе — практически не отличается. В России цена на свечи с клотримазолом начинается от 35 руб.

Цена мази Клотримазол в Украине — от 7 грн, в России купить мазь можно за 65-72 руб.. На вагинальные таблетки Клотримазол цена варьирует в пределах от 12 до 17 грн в украинских, и от 17 до 75 руб. в российских аптеках (сколько стоит препарат, зависит от того, какой компанией он произведен).

Средняя цена раствора 13,5 грн. В России капли можно купить за 12-140 руб. Стоимость спрея — около 28 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Клотримазол-Акрихин раствор для наруж. прим. 1% фл. 15млМедана Фарма А.О. 267 руб.заказать
  • Клотримазол крем 1% 20гСедейт Хэлскэр (П) Лтд 69 руб.заказать
  • Клотримазол вагинал. крем 2% туба 20гФарма Вернигероде ГмбХ/Салютас Фарма ГмбХ 265 руб.заказать
  • Клотримазол крем 1% 20гHyperion S.A. 107 руб.заказать
  • Клотримазол лосьон для ногт. и кожи микоспрей фл. 15 млКорвет Фарма ООО 104 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Клотримазол крем (туба 1% 20г)GlaxoSmithKline 148 руб.заказать
  • Клотримазол-Тева крем (туба 1% 30г)Merckle GmbH 170 руб.заказать
  • Клотримазол таблетки вагинальные 100мг №6Glaxo-Wellcome 47 руб.заказать
  • Клотримазол крем (туба 1% 20г)Sedate Health 57 руб.заказать
  • Клотримазол таблетки вагинальные 100мг №6GlaxoSmithKline 47 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Клотримазол-акрихин раствор 1% 15 млМедана Фарма АО 330 руб.заказать
  • Клотримазол мазь 1% 15 гМуромский приборостроительный завод ,АО 55 руб.заказать
  • Клотримазол-акри таблетки вагинальные 100 мг n6Акрихин ХФК АО 42 руб.заказать
  • Клотримазол мазь 1% 20 г синтез 124 руб.заказать
  • Клотримазол крем 1% 20 гСедейт Хэлскэр ЛТД 72 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Клотримазол 25 г мазь ПАТ НВЦ»Борщагівський хіміко-фарм.завод», м.Київ, Україна 15 грн.заказать
  • Клотримазол 100 г №6 таблетки вагинальные Евертоджен Лайф Саенсиз Лімітед ,Індія/Оптімус Дженерікс Лімітед,Інд 31 грн.заказать
  • Клотримазол Фитофарм 15 г мазь ПРАТ»Фітофарм», Україна 9 грн.заказать
  • Клотримазол 1% 20 г мазь Енкюб Етікалз Прайвіт Лімітед,Індія 34 грн.заказать
  • Клотримазол Тева 200 мг №3 таблетки вагинальные Меркле ГмбХ,Німеччина 60 грн.заказать

ПаниАптека

  • КЛОТРИМАЗОЛ мазь Клотримазол мазь 1% туба 20г Индия , Encube Ethicals 43 грн.заказать
  • КЛОТРИМАЗОЛ мазь Мазь клотримазол 15г Украина , Фитофарм ЧАО 12 грн.заказать
  • КЛОТРИМАЗОЛ таблетки Клотримазол табл. ваг. 100мг №6 Индия , Optimus Generics Ltd 31 грн.заказать
  • КЛОТРИМАЗОЛ таблетки Клотримазол табл. ваг. 100мг №6 Польша , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals 41 грн.заказать
  • КЛОТРИМАЗОЛ жидкость Клотримазол р-р 1% 25мл Украина , Борщаговский ХФЗ ПАО 20 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Клотримазол 100 мг №10 табл.ваг.Борщаговский химфармзавод (Украина) 360 тг.заказать
  • Клотримазол 1% 15 г крем в тубеFarmaprim SRL (Молдова) 810 тг.заказать
  • Клотримазол 100 мг №6 супп.ваг.Farmaprim SRL (Молдова) 430 тг.заказать
  • Клотримазол 1% 20 г крем в тубеGlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA (Польша) 720 тг.заказать
  • Клотримазол 100 мг №6 табл.ваг.GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA (Польша) 430 тг.заказать

показать еще

Клотримазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия, который помогает справиться со многими видами патогенных грибов. Его используют для лечения не только взрослых, но и детей, ограничений по возрасту у него практически нет.

Но самостоятельно назначать средство ребенку не стоит, предварительно нужно посоветоваться с врачом.

Формы выпуска клотримазола, которые могут применяться у детей

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать средство в виде:

  • Крема Клотримазол 1%;
  • Мази Клотримазол 1%;
  • Раствора Кандид 1%.

Также в некоторых случаях врач может назначить препарат в виде вагинальных таблеток для лечения кандидозного вульвовагинита у девочек.

Перед применением мази, крема или раствора на основе клотримазола нужно внимательно изучить инструкцию по применению, в особенности пункт о возрастных ограничениях для детей.

Механизм действия препарата

Клотримазол – это противогрибковое средство, относящееся к группе препаратов, производных от имидазола. Его действие заключается в нарушении синтеза эргостерола, являющегося частью клеточной мембраны гриба. Также он подавляет активность пероксидаз, что способствует накоплению перекиси водорода в клетках грибка и способствует его разрушению.

Клотримазол обладает широким спектром действия и помогает справиться с большинством патогенных грибов. В малых концентрациях он позволяет предотвратить размножение грибов, а в больших уничтожает их.

Показания к применению

Препараты на основе клотримазола для лечения детей используются при инфицировании дерматофитами (микроспорумом, трихофитоном), плесневыми и дрожжевыми грибами (кандида, аспергилл) и диморфными грибами (бластомицетами). Также его можно использовать для борьбы с амебами, стрептококками, стафилококками и трихомонадами.

Используют средства на основе клотримазола в следующих случаях:

  • Кандидоз слизистых оболочек (ротовой полости и наружных половых органов);
  • Грибковые поражения наружного уха;
  • Разноцветный (отрубевидный) лишай;
  • Вторичные пиодермии;
  • Грибковые поражения ногтей;
  • Себорейный дерматит.

Препарат используют в комплексном лечении пеленочного дерматита.

Способ применения мази и схема лечения при разных заболеваниях

Мазь Клотримазол применяют следующим образом:

  • Лечение разноцветного (отрубевидного) лишая. Предварительно кожу нужно вымыть с мылом и высушить. Для промывания пораженных участков можно использовать содовый раствори (чайная ложка на 500 мл воды). Затем тонким слоем нанести мазь и аккуратно втереть. Применяют средство 2 раза в день в течение 1 – 3 недель. Необходимо применять препарат в течение 5 дней после исчезновения симптомов, для того чтобы предотвратить рецидив заболевания;
  • Лечение себорейного дерматита. Средство наносят на пораженный участок 1 раз в день до полного исчезновения симптомов;
  • Лечение пеленочного дерматита. Для того чтобы избавиться от заболевания, достаточно наносить Клотримазол мазь на предварительно очищенную кожу 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от степени поражения. Лечение продолжают в течение 5 дней;
  • Лечение вульвовагинита. Мазь Клотримазол наносят на область наружных половых органов 2 – 3 раза в сутки. Лечение продолжают от 3 до 7 дней;
  • Лечение онихомикоза. Средство наносят на пораженную ногтевую пластину утром и вечером, до тех пор пока не отрастет здоровый ноготь.

Способ применения других форм выпуска и схема лечения

Для лечения кандидоза полости рта используют 1% раствор клотримазола с торговым названием Кандид. Его выпускают в полиэтиленовых флаконах с крышкой-капельницей.

Для лечения молочницы у ребенка 10-20 капель раствора с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки слизистой оболочки 3-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Творожистый налет на деснах и внутренней поверхности щек исчезает обычно на 2 — 3 день после начала применения средства. Использовать его нужно до полного исчезновения симптомов болезни.

Для того чтобы избавиться от грибковых заболеваний кожи, ногтей и слизистых оболочек, кроме мази Клотримазол можно использовать крем. У него более легкая структура, он быстрее впитывается и не оставляет жирных следов на одежде. Препарат для лечения детей применяют так же, как и мазь: от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от заболевания и степени поражения кожных покровов.

Вагинальные таблетки Клотримазол может назначить врач для лечения кандидоза. Способ применения зависит от возраста пациентки.

Обычно клотримазол хорошо переносится, но в некоторых случаях возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Покраснение кожи или слизистой в области нанесения средства;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Ощущение покалывания или жжения в месте нанесения;
  • Головокружение;
  • Тошнота.

При появлении у ребенка этих симптомов применение препарата необходимо прекратить и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Аналоги препарата

Для лечения микозов у детей можно использовать препараты-аналоги на основе клотримазола:

  • Кандид;
  • Канестен.

Также для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей можно использовать следующие лекарства:

  • Полиеновые антибиотики (Натамицин, Пимафуцин, Кетоконазол, Низорал);
  • Азолы (Миконазол, Залаин, Эконазол).

Препараты на основе тербинафина, сертаконазола, фентиконазола, омоконазола для лечения детей не применяются, поскольку их безопасность в детском возрасте не была подтверждена необходимыми исследованиями.

С какого возраста можно использовать разные формы клотримазола

Многих мам интересует вопрос, можно ли мазать мазь или крем клотримазол детям до года? Препараты на основе клотримазола в виде крема, мази или раствора можно применять для лечения новорожденных детей.

При проведении клинических исследований практически у 100% детей видимый эффект от применения таких лекарств наблюдался уже на 2 – 5 день после начала применения. Полное очищение кожи происходит на 7 – 14 день после начала терапии.

Возможность использования препарата у новорожденных и детей зависит не только от действующего вещества, но и от вспомогательных компонентов. Поэтому перед применением средств нужно обращать внимание на оригинальную инструкцию к препарату, которая идет в упаковке с препаратом.

Отзывы о препарате

По отзывам людей, которые использовали клотримазол для лечения грибковых заболеваний у детей, препарат достаточно эффективен и за короткий срок позволяет избавиться от разных видов микоза.

Еще одним положительным моментом является невысокая стоимость препарата. Его можно приобрести в ближайшей аптеке по весьма демократичной цене.

Клотримазол (Clotrimazole)

  • Применение вещества Клотримазол
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Клотримазол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Клотримазол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Клотримазол

Латинское название вещества Клотримазол

Clotrimazolum (род. Clotrimazoli)

Химическое название

1—1Н-имидазол

Брутто-формула

C22H17ClN2

Фармакологическая группа вещества Клотримазол

  • Противогрибковые средства
  • Другие синтетические антибактериальные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A59.0 Урогенитальный трихомониаз
  • B35 Дерматофития
  • B36 Другие поверхностные микозы
  • B36.0 Разноцветный лишай
  • B37.0 Кандидозный стоматит
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
  • L08.0 Пиодермия
  • L08.1 Эритразма
  • N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности

Код CAS

23593-75-1

Характеристика вещества Клотримазол

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра.

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Кандид-В6 0.0225
Клотримазол 0.0199
Кандид 0.0197
Канестен® 0.0059
Клотримазол-Акри® 0.0026
Клотримазол-Акрихин 0.0025
Канизон® 0.0021
Амиклон® 0.0019
Кандибене 0.0017
Антифунгол 0.0017
Лотримин 0.0016
Имидил 0.0011
Гине-Лотримин 0.0007
Клотримазол-Тева 0.0007
Кандизол 0.0006
Йенамазол 100 0.0004
Фактодин 0.0003
Клотримазол ФВ 0
Клотримазол-ВЕРТЕКС 0
Клотримазол-АКОС 0

На сегодняшний день современная медицина обладает достаточно обширными знаниями в области терапии опрелостей. Опрелостью называют кожные высыпания, которые возникают вследствие раздражения кожи. Раздражение может возникнуть в том случае, если дерма пребывает в постоянных влажных условиях, человек редко моется, постоянно потеет, имеет избыточные жировые отложения. Также раздражение обычно возникает у ребёнка из-за постоянного ношения памперсов. Чаще всего опрелость можно обнаружить в кожных складках, ведь пот лучше всего скапливается именно в той области. Существует множество средств для терапии сыпи, но какое лучше выбрать? И насколько хорошо помогает клотримазол при опрелостях?

Какое средство от раздражения лучше выбрать

Если на теле обнаружились высыпания в местах, где скапливается влага, лучше всего обратиться к врачу, в особенности, если болезнь возникла у ребенка. Только врач может с точностью сказать, что именно возникло и подберет в зависимости от конкретной ситуации походящий препарат. Имеет значение и давность образования. Если оно только возникло, то нужно его побыстрее продезинфицировать, промыть с водой и мылом, высушить и можно помазать детскими кремами, цинковой пастой, клотримазолом, левомеколем или тетрациклиновой мазью. Можно также воспользоваться различными эфирными маслами.

Клотримазол от опрелой сыпи

Клотримазол – местный противогрибковый препарат с выраженной антибактериальной активностью. Его можно безопасно наносить на кожные покровы, он не токсичен, не вызывает выраженных побочных эффектов, безопасен при длительном использовании. Применять этот медикамент уместно только в том случае, если причиной раздражения стала грибковая микрофлора. Лучше всего наносить средство на огрубелую часть дермы – руки, стопы, ноги. Выпускается медикамент в форме мази, геля и раствора. Предпочтительно использовать в складчатых участках форму в виде раствора. Всего нескольких капель будет достаточно, чтобы распределить равномерно препарат по участку.

Идеальная в данной ситуации форма выпуска – гель. Он легко наносится, быстро впитывается, нейтрально пахнет, не оставляет после себя жирных следов на одежде. Длительность терапии раздражений – не более месяца, наносить клотримазол нужно 2-3 раза в сутки по врачебной рекомендации. Средство также примечательно тем, что не имеет побочных реакций, безопасно и не впитывается в системный кровоток через кожу, поэтому его можно использовать от опрелостей даже у младенцев.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклин – местный антибиотик, который выпускается в виде мази 1%. Используется препарат преимущественно для терапии кожных высыпаний или образований, осложненных бактериальной микрофлорой. Если опрелое раздражение было вызвано чрезмерным скоплением микробов или было запущено до осложнений, то тетрациклин эффективно справиться с имеющимся заболеванием. Хороша мазь тем, что ее можно использовать как в легких ситуациях, так и в более запущенных. Если улучшение спустя неделю применения препарата не наступает, то следует обратиться за последующей помощью к лечащему доктору. В большинстве случаев тетрациклин хорошо переносится и не вызывает местных раздражений, поэтому он подходит для любой возрастной группы, в том числе и для детей.

Левомеколь от опрелостей

Левомеколь, также как и тетрациклин, относится к антибиотикам. Он обладает широким спектром действия и способствует быстрому заживлению ран, особенно если они имеют осложнения бактериальной микрофлорой. С помощью левомеколя можно быстро заживлять глубокие порезы. Эффективное воздействие обусловлено комбинированным составом: хлорамфениколом и метилурацилом. Первый компонент отвечает за уничтожение патогенных микроорганизмов, а метилурацил эффективно способствует заживлению поврежденной соединительной ткани и эпителия.

Активнее всего медикамент воздействует по отношению к синегнойной и кишечной палочке, стафилококку, смешанной нестерильной микрофлоре. С помощью мази можно устранить лишнюю жидкость, отечность, ускорить местные обменные процессы. Для устранения опрелостей подойдет левомеколь в том случае, если наблюдается выраженный воспалительный процесс, они обширные, а также если наблюдается размножение патогенных микроорганизмов, то этот препарат будет необходим для борьбы с возникшей инфекцией. Форма выпуска мазь.

Какие еще средства помогут устранить опрелость у ребенка и взрослого?

Существует большой выбор современных и недорогих наружных средств для устранения опрелого раздражения. Примерный список и краткие фармакологические свойства:

  • Цинковая мазь – одно из лучших средств, так как цинк сам по себе хорошо влияет на состояние кожи, волос и ногтей, устраняет многие дерматологические проблемы, в том числе и угри. Мазь на основе цинка обладает подсушивающими и ранозаживляющими свойствами, поэтому быстро устранит основные симптомы раздражения
  • Облепиховое масло – хорошее лекарство, обладающее выраженными ранозаживляющими и регенерирующими, противомикробными, антисептическими, противовоспалительными свойствами. Облепиха является необычайно полезным продуктом, богатым на жирорастворимые витамины А, Е и К, аскорбиновую кислоту, которые восстанавливают кожные покровы, помогают опрелостям быстрее зажить
  • Тальк (оксид цинка) – обычная детская присыпка, которая эффективно подсушивает кожу, благодаря чему возникшее раздражение проходит, ведь основная причина появления опрелого воспаления – антисептические влажные условия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *