Конечно, беременность — это нормальное состояние женщины. Но не стоит забывать, что иногда возникают такие ситуации, когда нужно внимательно прислушаться к себе и немедленно пойти к врачу, а то и сразу вызвать скорую помощь. Некоторые опасные симптомы возникают внезапно, без всяких предвестников, при спокойно протекающей беременности.

Итак, рассмотрим опасные симптомы, требующие безотлагательного визита к доктору.

Кровотечение из половых органов

Если появились скудные (капельные) кровянистые выделения, надо срочно обратиться к своему гинекологу. Если вы заметили, что их количество как при менструации или еще больше, срочно вызывайте скорую помощь! Также кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице.

Подобная ситуация может возникнуть:

• до 12 недель беременности в следующих случаях: замершая беременность, начавшийся или угрожающий выкидыш, внематочная беременность, пузырный занос — патологическое состояние, когда эмбрион полноценно не развивается, а плодное яйцо растет за счет разросшихся плодных оболочек, симулируя при этом нормальную беременность;

• после 12 недель при отслойке или предлежании плаценты;

• на любом сроке беременности при наличии или обострении гинекологических или общих заболеваний у будущей мамы: эрозии шейки матки, миомы матки, полипов цервикального канала (канала шейки матки), проблем со свертываемостью крови и так далее.

Кровотечение может возникать как без видимой причины, так и после провоцирующих факторов: физической нагрузки, стресса, полового контакта, травмы.

Осложнениями кровотечения могут быть:

• выкидыши или преждевременные роды;

• нарушение питания малыша и, следовательно, кислородное голодание (гипоксия), недостаточный вес (гипотрофия) плода, то есть малыш начинает отставать от сроков беременности;

• внутриутробная гибель плода.

Обследование и лечение:

На приеме у доктора в первую очередь сделают ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) и будущего ребеночка, если срок не очень маленький. На ранних сроках (до 12 недель) могут провести анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, как развивается беременность. На больших сроках (более 28 недель) сделают доплерометрию сосудов плаценты и плода, а после 34 недель проведут КТГ (кардиотокографию), чтобы оценить, как чувствует себя малыш. Если есть показания, то назначат анализы крови, мазки отделяемого из половых путей и т. д.

Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Режим при этом обычно строго постельный. При правильной диагностике и лечении прогноз обычно благоприятный. Это относится к тем случаям, когда будущая мама выполняет все назначения доктора. И помните, что даже после выписки нужно соблюдать ряд ограничений — не поднимать тяжести, снизить физическую и половую активность, не нервничать.

Боль в животе и пояснице

Боли внизу живота и в пояснице периодически беспокоят любую беременную женщину, но обычно они не сильные, проходят сами по себе и не вызывают никаких необычных выделений из половых путей.

Срочно обращайтесь к врачу, если боли внизу живота:

• усиливаются или внезапно появляются сильные болезненные ощущения;

• сопровождаются кровянистыми или прозрачными выделениями из половых путей;

• сопровождаются предобморочным состоянием;

• на сроке более 20 недель перестают ощущаться шевеления малыша;

• сопровождаются нарушениями стула или мочеиспускания (чаще всего учащением мочеиспускания, поносами);

• сопровождаются резким снижением артериального давления, учащенным сердцебиением. Первые три симптома требуют экстренной госпитализации машиной скорой помощи. Они могут возникать по разным причинам:

• акушерские (связанные с беременностью) — угроза прерывания, кислородное голодание плода;

• неакушерские (связанные с общим состоянием организма и/или обострением хронических болезней будущей мамы — при панкреатите, холецистите, росте узлов миомы, цистите, пиелонефрите). Если вовремя не обратиться к доктору, то возможны следующие осложнения:

• выкидыш или преждевременные роды;

• осложнения или обострения хронических заболеваний — холецистита, панкреатита, аппендицита, цистита и т. п.;

• внутриутробная гибель плода.

Обследование и лечение

Доктор в первую очередь тщательно осмотрит живот и половые органы. Назначит УЗИ органов малого таза. При исключении акушерских причин возникшей боли проводится дополнительное обследование, которое чаще всего включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. При выявлении сопутствующих проблем к наблюдению за будущей мамой подключаются узкие специалисты (гастроэнтеролог, хирург, уролог). Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Подтекание околоплодных вод

В норме во время беременности количество выделений из половых путей увеличивается. Часто будущие мамы принимают их за начавшие подтекать околоплодные воды либо наоборот — подтекание околоплодных вод расценивают как нормальные выделения. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо обратиться к гинекологу. В домашних условиях это можно сделать по специальным тестам (прокладка с реагентом, который меняет цвет, если это воды), которые можно купить в аптеке. А также есть внешние признаки, на которые примерно можно ориентироваться: усиление выделений при переходе из горизонтального в вертикальное положение или при кашле; воды обычно не имеют ни цвета, ни запаха. В любом случае при обильных выделениях консультация гинеколога необходима. И уж точно нужно срочно обратиться к врачу, если выделений так много, что они текут по ногам и никакими мышечными усилиями их остановить не получается. Зачастую своевременное обращение в больницу может спасти ребенка или существенно упростить последствия подтекания вод.

Подтекание околоплодных вод может развиться по следующим причинам:

• инфекции у будущей мамы, особенно инфекции, передающиеся половым путем;

• недостаточность шейки матки (она же истмикоцервикальная недостаточность — состояние, когда шейка матки перестает выполнять запирающую функцию и ей становится сложно удерживать плод внутри матки);

• травмы живота.

Подтекание вод опасно следующими осложнениями:

• инфицированием малыша;

• гипоксией плода;

• преждевременными родами.

Обследование и лечение

Обследование заключается в осмотре на гинекологическом кресле, желательно с проведением УЗИ органов малого таза, в выполнении специального теста на околоплодные воды (амниотеста). На поздних сроках беременности проводится амниоскопия — осмотр околоплодной жидкости и оболочек при помощи специального прибора — амниоскопа. При воспалительных изменениях берутся мазки отделяемого из половых путей на степень чистоты и скрытые инфекции.

В зависимости от состояния будущей мамы лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице. Терапия будет разной, в зависимости от того, что послужило причиной подтекания околоплодных вод. При недостаточности шейки матки требуется соблюдать строгий постельный режим, а при обнаружении половых инфекций и признаков воспаления — принимать антибиотики. В любом случае от вас потребуется четкое выполнение всех назначений врача, и тогда подтекание околоплодных вод можно остановить, а их количество довольно быстро восполнится само.

Потеря сознания, сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги, высокое давление

Такие проявления могут возникать внезапно, по отдельности или вместе. Все эти признаки требуют срочного обращения к врачу, а порой и экстренной госпитализации на скорой помощи в больницу. Не стоит их игнорировать, даже если давление пришло в норму, а голова вроде болит уже не так сильно. Подобные симптомы возникают при:

• гестозе — осложнении второй половины беременности, проявляющемся повышением давления, отеками и появлением белка в моче;

• гипертоническом кризе — резком повышении артериального давления;

• эпилепсии — наследственном заболевании, которое сопровождается эпизодами потери сознания с судорогами и может никак себя не проявлять до беременности;

• инсультах и других неврологических проблемах -остром нарушении питания головного мозга;

• внутреннем кровотечении — когда нарушается целостность внутренних органов, но кровь не выходит наружу, а скапливается внутри.

Причинами таких состояний могут быть:

• наследственная предрасположенность;

• несовместимость в системе мама — малыш — иммунологический конфликт по резус-фактору или группе крови, а также редкий вид тканевой несовместимости между мамой и плодом. При таком состоянии вырабатываются антитела и биологически активные вещества, которые нарушают свертываемость крови и проницаемость сосудов и могут спровоцировать вышеперечисленные состояния;

• отказ женщины от полноценного лечения и обследования при выявлении каких-либо отклонений;

• стрессовые ситуации, травмы;

• повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозам.

Если к подобным симптомам не отнестись со всей ответственностью, то могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечение;

• парезы — частичная потеря мышечной силы, чаще всего при этом руки и ноги становятся ватными, плохо двигаются; параличи — полная потеря мышечной силы в конечностях;

• потеря или резкое снижение зрения;

• кислородное голодание плода.

Обследование и лечение

В данной ситуации обследование проводится в условиях стационара вместе с неврологом, кардиологом, гематологом, окулистом. Лечение обычно длительное, нередко его приходится продолжать в течение всей беременности. Прогноз при своевременном и правильном лечении и выполнении всех назначений доктора благоприятный.

Изменение активности плода

Как правило, будущие мамы начинают чувствовать шевеления с 16-20-й недели беременности. И если первые движения еще довольно слабые, то по мере роста малыша они становятся ощутимее и заметнее.

Мама может заметить, что активность малыша изменилась — шевеления стали редкими и слабыми, или же, напротив, он стал «буянить». Если срок вашей беременности 28 недель и больше, то надо провести тест «Считай до 10». Его выполняют в интервале времени с 9:00 до 21:00. Запишите время первого шевеления и время, когда насчитаете 10 толчков. Если количество шевелений менее 10 за 12 часов — это повод немедленно обратиться к врачу. А если срок вашей беременности меньше 28 недель — нужно сделать УЗИ плода. Снижение активности плода может быть признаком того, что он страдает от недостатка кислорода. Надо обратить внимание и на чрезмерно активное шевеление малыша: если он двигается слишком много в течение 6 часов и более, это также может быть признаком нарушения его кровоснабжения и питания.

Также тревожным показателем является ситуация, когда ребенок совсем прекращает шевелиться. Если вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. А если такой возможности нет, вызовите скорую помощь.

Основной причиной изменения активности является недостаток кислорода и питания малыша, что может быть вызвано обвитием пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, спазмом сосудов пуповины и матки при гестозе, анемией и т. п.

Осложнения данного состояния:

• гипотрофия плода — малыш растет медленнее, чем должен в норме;

• преждевременные роды;

• проблемы после родов, связанные с состоянием нервной системы малыша: энцефалопатия, гипервозбудимость нервной системы и др.

Обследование и лечение

Для того, чтобы с малышом все было в порядке, необходимо посетить своего доктора и пройти обследование. При обследовании проводят УЗИ плода с измерением скорости кровотока в сосудах, питающих малыша и матку, — доплерометрию. При сроке беременности свыше 28 недель проводится КТГ для того, чтобы выяснить, как работает сердечко плода.

Лечение начальных стадий гипоксии при отсутствии выраженных изменений в состоянии малыша проводят в условиях женской консультации. В более тяжелых случаях необходимо лечь в стационар, где будет проведено дополнительное обследование и лечение. Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Прислушивайтесь к себе, не стесняйтесь лишний раз обратиться к доктору, выполняйте все рекомендации — и будете вознаграждены за это рождением чудесного здоровенького малыша.

Травма живота

Если вы упали (неважно, на живот, спину или ягодицы), необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений.

Осложнения травмы живота:

• преждевременная полная или частичная отслойка нормально расположенной плаценты, вследствие чего возникает состояние острой гипоксии плода;

• преждевременные роды;

• преждевременный разрыв плодных оболочек;

• вывихи, переломы, разрывы связок. Неудачное падение на ягодицы может привести к травме крестцового отдела позвоночника и копчика, что в дальнейшем может помешать родам через естественные родовые пути.

Важно помнить, что абсолютно не имеет значения, насколько выражены болевые ощущения после падения, так как тяжесть состояния не зависит от степени болевого синдрома. Доктор направит вас на УЗИ и по необходимости сделает КТГ (если срок беременности более 28 недель), чтобы исключить такое грозное осложнение, как отслойку плаценты. В дальнейшем УЗИ и КТГ повторяют через сутки, потому что отслойка может произойти не сразу. И хотя это довольно редкое осложнение, перестраховаться будет нелишним.

После установления беременности женщиной или же при подозрении на нее стоит незамедлительно посетить гинеколога. Врач поможет определить примерный срок гестации, а также ответит на все волнующие вопросы беременной. Главное, не волноваться и подготовиться к первому визиту специалиста.

Первый прием у гинеколога при беременности: к чему быть готовой

Поход к врачу во время беременности – волнительный период для каждой женщины. Тем более, если это первый визит после долгожданных двух полосок. Чтобы не было лишних беспокойств, стоит узнать, как подготовиться к посещению доктора.

Когда идти

Важно чтобы визит к врачу при установлении беременности был хорошо спланирован. Возьмите с собой необходимые вещи, как при обычном осмотре.

Зачастую девушки могут примерно определить сроки беременности самостоятельно. Поэтому стоит выделить следующие причины, когда идти к врачу:

  • узнали о беременности;
  • кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • для установки беременности (если самостоятельно не получается).

На первом приеме нужно иметь с собой медицинскую карту, страховой полис, паспорт, пеленку и гинекологический набор. В этот день придется вспомнить первый день последней менструации, и наличие генетических заболеваний родственников будущих родителей.

Поход к гинекологу для установления беременности: что нужно помнить

Женщина должна посетить гинеколога первый раз на сроке до 12 недель. Чаще всего это происходит на 6-7 неделе, когда наблюдается задержка менструации.

Как подготовиться

Первый поход к гинекологу при беременности волнительный для женщины, и она может забыть обо всем, что хотела спросить. Стоит заранее продумать вопросы и, желательно, записать их.

Среди основных вопросов специалисты отмечают:

  • прием фолиевой кислоты;
  • сбалансированное питание и набор веса;
  • проявление токсикоза;
  • загруженность на работе;
  • интимная жизнь;
  • физическая активность;
  • признаки прерывания беременности.

Вопросы в комплексе играют важную роль при беременности. Фолиевая кислота – это необходимый элемент в жизни каждой женщины, а тем более в положении. При планировании беременности ее следует принимать на заблаговременно – за полгода до зачатия.

До 12 недели ежедневная доза фолиевой кислоты должна составлять не менее 400 мг, ведь он напрямую влияет на нервную систему ребенка

В плане питания также стоит придерживаться золотой середины. При наборе лишнего веса беременной будет тяжело ходить, и ребенок родится слишком большой. Другая сторона этой медали – недоедание. Так поступают девушки, которые боятся набрать лишний вес. Подобное поведение может спровоцировать недоразвитие различных органов и систем малыша.

К первому походу к врачу токсикоз дает о себе знать, поэтому следует спросить, как облегчить его проявления. Вопрос о ведении интимной жизни следует обсудить с лечащим врачом. Существуют показания, которые могут повлиять на прерывание беременности.

Что будут спрашивать

Перед тем, как сделать осмотр, врач обязательно проведет беседу с пациенткой. При первом визите к доктору заводится обменная карта. Во время всего периода беременности она должна находиться у женщины. Пациентке придется заполнить анкету, где указывают информацию о себе, о заболеваниях хронических, гинекологических и генетических. Расспрашивают также о состоянии здоровья отца ребенка.

Будьте готовой к тому, что это будет откровенная беседа, и отвечать на вопросы надо честно. В противном случае ложь может отрицательно повлиять на ребенка.
К вопросам, вызывающим у беременных недоумение, следует отнести::

  1. когда начала вести половую жизнь;
  2. какая беременность/ребенок по счету;
  3. были ли аборты или выкидыши;
  4. первый день последних месячных.

Одними из самых важных вопросов считаются те, с помощью которых можно узнать предпосылки к развитию у малыша гестационного диабета и преэклампсии.

Условия труда беременной также интересуют врача. Сегодня, кроме работы с токсическими веществами, опасными считаются профессии бизнес-леди, продавца, оператора за телефоном и компьютером. Проблема заключается в постоянном сидячем положении, нахождении на ногах и излучении из техники.

Как ведется осмотр

Обследование при беременности начинается с установки роста и веса беременной женщины. При первом визите осмотр на кресле является обязательным, как бы женщины этого не избегали. Врач должен определить, не находится ли матка в гипертонусе.

Нужно будет пройти и медосмотр у других узких специалистов:

  • оториноларинголог;
  • терапевт;
  • невропатолог;
  • окулист.

Не стоит пренебрегать такими, казалось бы, формальностями. Такое обследование проходят в начале, в середине и конце беременности.

Как устанавливается срок предполагаемых родов

Чтобы установить предполагаемую дату родов используют преимущественно два варианта, и для обоих нужно знать первый день последних месячных (ПДПС).

  1. К ПДПС добавить 280 дней или 40 недель.
  2. От ПДПС отнять три месяца и добавить неделю.

Это лишь предварительные данные, и предполагаемая дата родов может колебаться в пределах 10-14 дней.

Когда идти при нерегулярных месячных к гинекологу с подозрениями на беременность

При нерегулярных месячных стоит показываться врачу не реже, чем два раза в год.

Если есть подозрения на беременность, обязательно обращайтесь к гинекологу, даже если не уверенны в своем положении.

Самостоятельно установить наличие гестации при нерегулярном цикле практически невозможно.

Назначит ли гинеколог дополнительные анализы

Кроме стандартного на протяжении всей беременности комплекса исследований, могут быть назначены дополнительные анализы.

Показания для дополнительного обследования:

  • беременность протекает с осложнениями;
  • сердечная или почечная недостаточность у матери;
  • подозрение на сахарный диабет.

На какой неделе лучше всего идти

Большинство врачей рекомендует ставать на учет в первом триместре беременности, до 12 недели.

В этот период проходят первое УЗИ, которое сможет объяснить всю картину состояния малыша и ребенка. В интересах мамы стать на учет как можно раньше, чтобы знать о возможных патологиях и постараться устранить их.

Узнав о своей беременности, женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего ребенка. Регулярно посещать врача и соблюдать его предписания – главное правило для тех, кто хочет родить здорового малыша.

Беременность: опасные признаки. Когда идти к врачу?

Во время беременности у женщины появляется много незнакомых ощущений, ее организм часто ведет себя непредсказуемо. Какие признаки беременности говорят о благополучии, а какие должны насторожить? Когда идти к врачу на внеочередной прием, а когда — немедленно вызывать «скорую помощь»?

Опасные симптомы во время беременности. Частые поводы для обращения к врачу

Чаще всего поводом для обращения к врачу во время беременности являются боли в животе, кровяные и водянистые выделения из половых путей, сильная рвота, головная боль или головокружение, повышение температуры, отсутствие шевелений плода, нарастание отеков. Любой из этих симптомов требует дообследования и лечения.

При приближении родов легкие тянущие боли внизу живота постепенно сменяются регулярными болевыми ощущения, сжимающими всю матку, охватывающими поясницу и паховую область. При возникновении же резких болей, сильном напряжении матки с локальной болезненностью, опоясывающих болях в пояснице, особенно если такие боли сопровождаются рвотой или кровяными выделениями, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». При наличии рубца на матке после кесарева сечения или других операций возникновение любых болей, в том числе и схваткообразных, требует срочной консультации специалиста.

Схватки, повторяющиеся периодически, через 10-15 минут, — сигнал того, что пора ехать в роддом.

Кровянистые выделения

При появлении кровяных выделений на любом сроке беременности необходимо немедленно обращаться к врачу. На небольших сроках это может быть первым признаком угрозы выкидыша или замершей беременности. По мере пролонгирования беременности кровяные выделения могут сообщать о позднем выкидыше или начинающихся преждевременных родах. При обращении в стационар врач уже в приемном отделении проведет осмотр, УЗИ и сможет принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности и вовремя предотвратить возможные осложнения.

После 37-38 недель обильные кровяные выделения чаще всего являются признаком очень опасного осложнения беременности — преждевременной отслойки плаценты, чреватой серьезной угрозой жизни для матери и ребенка. Чаще всего отслойка плаценты случается у женщин с низко расположенной или предлежащей плацентой, поэтому на больших сроках беременности такие пациентки требуют дородовой госпитализации в стационар. Но иногда отслойка возникает и при нормальном расположении плаценты на фоне полного здоровья.

В любом случае при столь грозном осложнении между появлением кровяных выделений и осмотром врача для определения дальнейшей тактики должно пройти минимальное количество времени. Поэтому, увидев значительное количество крови на белье, нужно немедленно вызвать машину «скорой помощи», чтобы максимально быстро добраться до ближайшего роддома.

Излитие околоплодных вод

При обнаружении водянистых выделений на любом сроке тоже необходимо в самое ближайшее время проконсультироваться с врачом. Это может быть признаком преждевременного излития вод. При доношенной беременности чаще всего в течение 12 часов после излития вод начинаются регулярные схватки. В период от излития околоплодных вод до начала родовой деятельности необходимо находиться под присмотром врача: провести УЗИ, регулярно оценивать состояние плода на основании данных кардиотокограммы (КТГ) и качества подтекающих околоплодных вод, контролировать температуру тела, следить за развитием регулярной родовой деятельности.

При отсутствии родовой деятельности в течение 12 часов врач принимает решение о методе родовозбуждения, так как длительный безводный промежуток чреват инфицированием полости матки и другими осложнениями.

Но за водянистыми выделениями могут маскироваться и половые инфекции, кольпиты и нарушения нормальной флоры влагалища. В таких случаях врач берет анализы и обязательно назначает лечение, так как инфекция может проникнуть к ребенку.

Гестоз беременных

Частым осложнением второй половины беременности является гестоз. Проявляться он может отеками разной степени, повышением артериального давления (АД), изменениями в анализе мочи, биохимическом и клиническом анализах крови. Повышение АД иногда сопровождается головной болью, особенно локализующейся в затылочной области, головокружением, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой или рвотой. Любое изменение самочувствия, особенно если ранее врачом были выявлены признаки гестоза, требует контрольного измерения артериального давления.

Иногда резкое ухудшение течения гестоза может привести к досрочному родоразрешению, так как при повышении давления страдает не только сердце, почки и головной мозг матери, но и резко сокращается приток крови к плаценте и ребенку, из-за чего малыш может испытывать кислородное голодание. Задача врача — вовремя обнаружить угрозу здоровью матери или плода и провести соответствующее лечение либо определиться с тактикой родоразрешения.

При повышенном значении АД и плохом самочувствии даже при постоянном приеме препаратов для снижения давления необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Вирусные инфекции

В современном мире сложно представить себе беременную, живущую в абсолютно стерильном пространстве и ни разу за девять месяцев не столкнувшуюся с людьми, болеющими острыми вирусными заболеваниями. Тем более что во время вынашивания младенца иммунитет снижается и существует высокая вероятность инфицирования. Далеко не все препараты, применяемые до беременности, разрешены в этот период, поэтому любые проявления вирусной инфекции у беременной требуют консультации терапевта или лора. При повышении температуры выше 38 °С или при резком нарастании проявлений инфекции: сильном кашле, слабости, ознобе, одышке необходимо срочно обратиться в многопрофильный стационар, где смогут назначить адекватную и безопасную для ребенка терапию.

Частота шевелений плода

За время беременности женщины регулярно посещают акушера-гинеколога, сдают необходимые анализы, проходят важные обследования (УЗИ, КТГ) и консультируются у представителей различных специальностей. Но ни один врач не может мониторировать состояние матери и ребенка круглосуточно и ежедневно. Очень важно дать информацию об опасных признаках, которые могут возникнуть на любом сроке беременности, для того чтобы женщина могла вовремя обратиться к профессионалу и предотвратить возможные неприятности. Один из признаков беременности, которые в состоянии почувствовать только будущая мама, — это шевеления плода.

При хорошем самочувствии и достаточном питании ребенок шевелится не менее 10 раз в день. Если шевелений не чувствуется в течение четырех часов, если ребенок не реагирует на привычные раздражители — прием пищи, музыку, поглаживания живота, — следует немедленно обратиться к врачу для прослушивания сердцебиения плода, проведения ультразвукового исследования или кардиомониторирования.

Активные шевеления или ощущение икания малыша чаще всего не являются признаком недостатка кислорода. Однако если по ощущениям поведение малыша слишком сильно отличается от привычного, нужно обратиться к врачу для дообследования. Наиболее информативным и современным методом оценки состояния плода является кардиомониторирование, которое отражает на бумаге частоту его сердечных сокращений.

В некоторых родильных домах, например в Перинатальном медицинском центре, успешно применяется система дистанционного кардиомониторирования, благодаря которой возможно проведение кардиотокографии на дому с отправкой результатов по интернету в виртуальный рабочий кабинет лечащего врача. Это позволяет ежедневно оценивать состояние плода в режиме реального времени и не требует нахождения женщины в стационаре.

Беременность чаще всего остается в воспоминаниях женщины как один из самых прекрасных и наполненных особым смыслом периодов жизни. При грамотном наблюдении и ответственном отношении к своему здоровью следуют не менее ответственные этапы: легкие роды и рождение здорового малыша.

Когда делать УЗИ, чтобы подтвердить беременность?

Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.

УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.

Когда делать первое УЗИ для подтверждения беременности, на каком сроке?

Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности, то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:

  • Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
  • Высокое качество оборудования;
  • Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.

Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.

В каких случаях проведение ранней диагностики оправдано?

Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.

Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.

В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.

Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях

  • Кровотечение после нескольких дней задержки;
  • Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
  • Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
  • Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
  • Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.

Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.

Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.

Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.

Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.

На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.

Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:

  • Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
  • Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
  • Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
  • Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).

Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.

На каком же сроке оптимально делать первое обследование?

Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.

После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.

Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.

Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ — тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *