Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним. Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие. Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Но здесь стоит внести небольшое уточнение: то, на какой день после кесарева роженице снимают швы, зависит от двух факторов:

  1. Особенностей протекания восстановительного периода.
  2. Применяемого во время хирургических родов шовного материала.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

У Вас болит шов после кесарева? ДаНет

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов. Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца. В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

Как снимают швы после КС

Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

  1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
  2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
  3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
  4. Лигатура извлекается пинцетом.
  5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
  6. Накладывается стерильная повязка.

Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

Как долго заживает шов

Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

На сроки влияют многие факторы, в том числе:

  • возраст пациентки;
  • вес;
  • количество ранее перенесенных операций на брюшной полости (в частности – кесаревых сечений);
  • склонность роженицы к образованию келоидных рубцов;
  • скорость инволюции матки;
  • наличие у женщины таких заболеваний, как сахарный диабет, гемофилия и т. п.

Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал. А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги. Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

Уход за швом дома

Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

  • Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
  • Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

  1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
  2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
  3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
  4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
  5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом. Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

На что стоит обратить внимание

После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

  • Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
  • Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
  • Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
  • Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу. Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

Советы врачей

Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС. Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им. Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов. Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом. Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача. Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии. И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Что нужно знать о швах после кесарева сечения

Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи, подкожного и мышечного слоя, а также матки с целью извлечения младенца. Обязательно накладывается аккуратный шов после проведенного кесарева сечения.

Заживление происходит индивидуально в каждом случае. Но в первую очередь оно зависит от вида разреза, шва, возраста роженицы и ее телосложения, а также правильности соблюдения всех рекомендаций врача.

: Что нужно знать о кесаревом сечении каждой будущей маме

Итак, что нужно делать и знать мамам, чтобы роды и послеродовой период прошли быстро и незаметно?

Этапы операции по наложению швов

Самое главное после кесарева сечения – шов правильно, быстро и аккуратно наложить. Всего выделяют три этапа по осуществлению хирургической процедуры.

  1. Первоначально накладывается шов на матку. В операции наиболее часто применяется разрез поперечного сечения, общая длина которого достигает 11-12 сантиметров. Это обусловлено малой кровопотерей и быстрым заживлением.
  2. На втором этапе операции швы после кесарева сечения накладываются на брюшной покров и мышцы передней полости, а также сухожилия и подкожно-жировую клетчатку. Чтобы после хирургического вмешательства не осталось следов, хирурги применяют рассасывающиеся нитки из полусинтетического материала: викрил, монокрил и так далее.
  3. Третий этап – сшивание верхних слоев кожи. Осуществляется только в том направлении, в котором производился разрез.

Разновидности разрезов при кесаревом сечении

В современной медицине, чаще всего, применяют следующие разновидности разрезов:

  1. Иссечение передней брюшной стенки вертикальным разрезом. Осуществляется по направлению от пупка до лобка. Применяется только при экстренных ситуациях, не терпящих отлагательства.
  2. Разрез по Пфанненштилю. Имеет вид дуги, проходящей по всей длине надлобковой складки. После заживления становится практически незаметным.
  3. Иссечение по Джоэл-Кохену. Выполняется небольшим надрезом между лобком и пупком в горизонтальном положении. Позволяет извлечь младенца максимально быстро и аккуратно.

Разрезы по Пфанненштилю и Джоэл-Кохену ушиваются внутренним швом, а вертикальный – рассасывающимися нитями.

Как не допустить осложнений после кесарева сечения

Сразу после операции роженицу переводят в отделение интенсивной терапии. Здесь она проходит тщательный осмотр и контроль со стороны медицинского персонала. В случае осложнений при кесаревом сечении применяется краткосрочная антибиотикотерапия – она не влечет за собой отрицательных последствий для здоровья ребенка. При удачном исходе операции лечение препаратами не требуется.

Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, необходимо строго соблюдать предписания врача, избегать травмирования раны. Расхождение может случиться из-за инфицирования шва, неправильной техники закрытия раны.

В первые 24 часа роженице восполняют кровь, потерянную во время родов, а также поддерживают все системы жизнеобеспечения. Особое внимание со стороны медперсонала уделяется выделениям из влагалища – если кровь обильно течет, высок риск возникновения маточной кровопотери. Кроме того, в отделении интенсивной терапии маме в течение двух часов ставят капельницы с такими препаратами, как окситоцин и метилэргометрин – они быстро сокращают матку – а также кладут пузырь со льдом на низ живота.

: Разновидности выделений после кесарева сечения

«Сразу после операции пациентка должна научиться поворачиваться с боку на бок, а к концу этого же дня — постепенно вставать: сначала садиться в кровати, затем спускать ноги на пол, а после – ходить вокруг кровати и по палате с помощью медицинского персонала.»

По окончании 6 суток осуществляется УЗИ для проверки сократительной функции матки.

В течение всего послеоперационного периода проводится смена повязки, осмотр и обработка швов при помощи антисептиков. Снимают швы после кесарева на седьмой день после операции. Обычно сразу после этого молодую маму и ребенка выписывают домой.

Снятие шва и уход за ним в больнице и дома

Обработку швов в больнице проводит медицинский персонал при помощи антисептических средств. Длительность полного заживления, при этом, напрямую зависит от проведенной операции и добросовестности роженицы по уходу за рубцом в домашних условиях.

Шов снимается в больнице через неделю следующим образом:

  • С одного края специальным инструментом отщипывается узелок, сдерживающий нити вместе.
  • Щипчиками подхватывается нить и аккуратно вытягивается.

Больно ли снимать швы после кесарева? Однозначного ответа на это нет. Все зависит от чувствительности пациентки. Правильно проведенная процедура снятия швов не должна приносить сильной боли.

Перед выпиской домой, пациентка получает подробную консультацию врача о правилах поведения в период заживления, а также необходимых мерах по предотвращению осложнений.

Так, мамочке, после кесарева сечения дома категорически запрещено выполнять следующие действия:

  • Поднимать тяжести. К таковым относятся все предметы, превышающие вес новорожденного.
  • Подвергаться физическим нагрузкам. К ним относятся: силовые упражнения или генеральная уборка дома.
  • Длительно лежать в кровати. При малом движении у роженицы особенно долго болит рубец. Связано это с застоем крови в малом тазу.
  • Натирать или сдавливать шов. При чрезмерном дискомфорте рубец может воспалиться и дать осложнения.

«Если сочится шов после кесарева – даже через неделю после обработки – необходимо обработать рану. Используется для этого зеленка или йод, при этом смазывается кожа вокруг рубца.»

А что же разрешено? Следующие действия:

  1. Ношение фиксирующего пояса на животе (бандаж).
  2. Прием теплого душа. Не допускается применение мочалки.
  3. Поддержание диеты на весь период заживления.
  4. Обдувание живота теплым воздухом в течение 30 минут.

: Что можно есть маме после кесарева сечения

Возможные сложности с заживлением шва

Достаточно часто мамочек интересует вопрос: сколько заживает шов после кесарева? Ответ напрямую зависит от разновидности шва и возможных сложностей с заживлением. Так, выделяют первичные и вторичные осложнения. К первой группе можно отнести:

Болезненность

Сразу после осуществления разреза на передней брюшной стенке у пациентки возникает боль, которая проходит только по истечении нескольких недель или месяцев. Чтобы снизить ее действие, вводят обезболивающие препараты:

  • в первые сутки: трамадол, морфин и прочие наркотические средства.
  • в течение последующей недели: анальгин, кетанов или кетанол, димедрол.

Болит шов после кесарева сечения у каждого пациента по-разному – все зависит от разновидности разреза: вертикальный – до 60 дней, горизонтальный – до полутора месяцев.

Уплотненность швов

Твердость в течение 60 дней – это вполне нормальное и закономерное явление: в этот период осуществляется полное заживление. Мягким рубец становится только спустя пару лет: продольный проходит через полтора года, а поперечный – через 12 месяцев.

«Довольно часто у женщин появляется небольшая складка над швами. Она не представляет опасности, но только при отсутствии гноя и боли. Складка способствует быстрому заживлению тканей. Однако наличие шишки должно насторожить: это может быть как своеобразное проявление рубцевания, так и злокачественное образование.»

Сукровица из шва

Если швы сняты, но рубец мокнет в течение 7 первых дней – то в этом нет ничего плохого: так происходит заживление. Однако, при наличии неприятного запаха, цвета или крови рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Неприятные ощущения

Сильно чешется рубец? Ничего страшного: любой косметический шов после кесарева, заживая и стягиваясь, сильно зудит. Категорически запрещено чесать или трогать шов! Если же рубец сильно печет – это повод обратиться к лечащему врачу.

К вторичным осложнениям относятся те, что проявляются через полгода и дольше после проведения кесарева сечения. К ним можно отнести лигатурный свищ. Это заболевание, возникающее вследствие отторжения организмом нитей. Характеризуется постепенным ухудшением:

  • Сначала образуется небольшая опухоль.
  • Затем проявляются красные пятна.
  • Появляется болезненность.
  • Образуется гной.

При этом края ранки могут разойтись, а потом опять сойтись – из-за небольшой ниточки, торчащей в ней. В таком случае обрабатывать шов самостоятельно нельзя. Следует своевременно обратиться к врачу, который аккуратно вытянет нить.

Восстановление физической формы после кесарева

В период восстановления и заживления рубца не допускается проведение сильной физической нагрузки. Однако, легкая гимнастика вполне допустима – даже через 6 часов после операции. Осуществляется она следующим образом:

  1. Легкие поглаживания по животу крестообразными движениями в течение 3 минут.
  2. Массирование спереди и по бокам груди от пояса к подмышечной впадине.
  3. Поглаживание спины запястьями и ладонями сверху вниз и слева направо.
  4. Глубокое дыхание грудью, а затем и животом с удерживанием рук, попеременно, в районе грудной клетки и швов.
  5. Вращательные движения ступнями, а также поочередное движение ногами на сгибание и выпрямление.

: Когда можно начать занятия спортом после кесарева сечения

Проведение водных процедур осуществляется постепенно. Сначала разрешено обливание водой отдельных частей тела. Прием душа разрешен после выписки из роддома с применением мыла без запаха. Принять ванну можно только после того, как пройдет 2 месяца после выписки из родильного дома. В бане можно париться только через 60 дней – и то только с разрешения врача.

А чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы он быстрее рассосался? Врачи советуют использовать преднизолоновую мазь или гель контрактубекс.

Чтобы предотвратить расхождение швов, в первых 24 часа рекомендуется использовать бандаж. Он способствует снижению нагрузки в поясничном отделе, сохранению осанки и быстрому восстановлению после операции.

Ношение бандажа разрешено в течение месяца. В дальнейшем нужно отказаться от его применения, ведь мышцы должны включаться в работу.

Снятие послеоперационных швов – подробная инструкция

В большинстве случаев швы после хирургической операции необходимо снимать. Когда и как это делается, знает медицинский персонал. Пациент, в свою очередь, должен следовать всем указаниям врача, что застрахует от непредвиденных неприятностей и осложнений.

Что такое послеоперационный шов?

Любое хирургическое вмешательство сопровождается рассечением кожных покровов тела человека или слизистых оболочек, для создания доступа к органу или полости с целью диагностики или лечения. Заключительным этапом операции является соединение разрезанных тканей с помощью шовного материала — это и есть послеоперационный шов.

Для каждой операции хирург подбирает оптимальный шов и материалы, из которого его делает, что позволяет надёжно и аккуратно зашить разрез. На выбор врача влияет глубина и протяжённость раны, а также степень расхождения краёв. Хирургические швы отличаются друг от друга сроками наложения, использованием различных материалов, а также методиками нанесения стежков. Основная классификация и характеристики представлены в таблице.

Классификация Характеристика
По виду шва
  • наружные — после определённого времени удаляются;
  • швы для соединения внутренних органов — остаются в теле человека навсегда.
По своей способности рассасываться в тканях
  • рассасывающиеся швы — используют нити, которые рассасываются и выводятся из организма самостоятельно. Применение возможно для тканей и органов, срастающихся в период до 4 месяцев;
  • не рассасывающиеся — шовный материал удаляют после сращивания раны.
В зависимости от сроков наложения
  • первичные — накладывают непосредственно после операции;
  • вторичные — используются на ранах, склонных к гнойному воспалению, и накладываются на гранулирующую рану спустя 8-15 дней после операции.
По типу материала
  • органические природные нити — шёлк, хлопок, лён, кетлуг;
  • неорганические природные — металлическая нить и скобы;
  • синтетические — гомополимеры, фторполимеры, полиэфирные, полипропиленовые и капроновые нити.
По методике наложения
  • простые узловые;
  • непрерывные;
  • металлические скобы;
  • кисетные;
  • z-образные;
  • обвивные.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Также швы могут быть однорядные или двухрядные, вворачивающиеся и выворачивающиеся, с разными узлами. Разобраться во всех тонкостях человеку без специальных знаний довольно непросто, поэтому снятие послеоперационных швов на дому возможно только с привлечением медицинских работников.

Когда необходимо снимать швы

В последнее время используются специальные рассасывающиеся нити, которые со временем самостоятельно выводятся из организма человека. На выбор шовного материала влияет время, в течение которого должен оставаться соединительный эффект. Если невозможно использовать рассасывающиеся нити, то применяются обычные, которые врач удаляет после заживления раны. Как правило, в медицине существуют определённые промежутки времени между наложением и снятием швов:

Точно заранее определить, когда и как проводить процедуру, невозможно, ведь способность тканей к регенерации — процесс индивидуальный, от которого во многом зависят сроки снятия швов. На длительность ношение швов также могут повлиять пожилой возраст, ослабленный организм, сопутствующие заболевания у пациента, нагноение или инфицирование раны.

Мы готовы вам помочь: Закажите снятие швов на дому — услуги от MedinHome

Закажите снятие швов на дому

В стоимость входит:

  • Обработка антисептиком
  • Удаление шовного материала (снятие швов)
  • Вторичная обработка антисептиком
  • Нанесение заживляющей мази
  • Наложение повязки
  • Необходимые материалы и препараты

Заказать услугу от 400 ₽

Главный показатель того, что пора снимать швы — заживление раны. Определить это можно по нескольким признакам:

  • плотно сросшиеся края раны;
  • отсутствие воспаления, покраснения и боли в области шва.

Стоит иметь в виду, что слишком рано проведённая процедура приводит к расхождению швов, а если затянуть со снятием, есть риск нагноения раны и вросших в кожу ниток. В любом случае, проводит ли пациент снятие швов на дому или в больнице, необходима консультация хирурга. Только опытный специалист способен оценить заживление раны, тем самым свести к минимуму вероятные осложнения.

Можно ли снимать швы самостоятельно?

На первый взгляд может показаться, что ничего сложного в процедуре снятия швов нет. Но даже незначительная ошибка грозит серьёзными проблемами. Всеми необходимыми навыками и инструментом обладает только медицинский персонал, и самостоятельно заниматься снятием швов не рекомендуется.

В случае, когда обратиться за помощью невозможно, в крайней мере допускается самостоятельное снятие швов, но только на небольших ранах и при уверенности в полном заживлении. Важнейшим правилом является стерильность инструментов. Также стоит учитывать, что категорически запрещается трогать швы:

  • после сложных полосных операций;
  • после косметических операций;
  • в случае, когда используются скобы или металлическая нить;
  • при наличии воспаления или нагноения.

Если пациент желает провести снятие швов после операции на дому, целесообразней будет пригласить обученного специалиста, чем самостоятельно пытаться это сделать, и провести процедуру без риска для здоровья.

Как снимают швы врачи?

Снять швы после операции может врач или медицинская сестра. Предварительно проводится осмотр, и при некоторых обстоятельствах может продлиться срок ношения швов. Также бывают случаи, например, при большой протяжённости надреза, когда стежки на первом этапе снимаются не все, а через один. Так делают, чтобы снизить риск расхождения раны. Оставшиеся швы снимают через несколько дней.

Процедура проводится с использованием стерильных инструментов, во избежание воспаления и инфицирования раны. Предварительно шов обрабатывается антисептиками.

Снятие швов включает следующие этапы:

1. Врач или медицинская сестра с помощью анатомического пинцета захватывает и приподнимает узелок шва, и осторожно перерезает нить.

2. Далее аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, специалист вытягивает нить. На этом моменте есть несколько важных правил: нельзя протягивать узелок через кожу, и нить, находящаяся на поверхности, не должна при извлечении попасть под кожу.

3. Врач выполняет вышеописанные действия по всем оставшимся узлам.

4. Если швы наложены в несколько рядов, снимают их поочерёдно.

5. В конце процедуры врач внимательно осматривает кожу на остаток шовного материала, потом повторно дезинфицирует место рассечения и накладывает повязку с антибактериальной мазью.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Процедура отличается в случае применения другой методики наложения швов или использования металлических скоб. Правильная техника снятия швов и соблюдение всех правил антисептики предотвращает осложнения.

Почему швы могут разойтись?

Причин расхождения послеоперационных швов несколько:

  • преждевременное снятие швов до полного заживления раны;
  • в результате избыточного давления на область шва или после тяжёлой физической нагрузки (особенно после поднятия тяжестей);
  • инфицирование раны;
  • недостаток витаминов, микроэлементов и снижение защитных сил организма;
  • неправильная техника наложения шва.

Также существуют факторы, увеличивающие риск расхождения швов:

  • проблемы с кровообращением на фоне сахарного диабета или атеросклероза;
  • лишний вес;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • длительный приём кортикостероидов, глюкокортикоидных гормонов;
  • наличие злокачественных опухолей, а также проведение лучевой и химиотерапии;
  • опасность для швов в районе брюшной полости могут нести сильный кашель, рвота и проблемы с кишечником.

В случае, если вы заметите расхождение стенок швов, кровотечение или открытую рану, необходимо обратиться за помощью в больницу. Насторожить также должны покраснение, резкая боль в области шва, отёк и повышение температуры тела.

Расхождение раны редко становится серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента, и чаще всего приводит к замедлению сроков заживления, образованию грубых рубцов, инфицированию раны и образованию грыжи на месте шва.

Врач, исходя из причин, повлекших расхождение шва, может назначить консервативное лечение (частая смена повязки, антибактериальная терапия) или повторное наложение швов. В редких ситуациях, например, при эвентрации, может понадобиться оперативное вмешательство с повторным наложением швов и медикаментозной терапией.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Снять послеоперационные швы лучше доверить медицинским работникам. Это поможет снизить риск инфекции, повреждения тканей, а также расхождения швов. Техника снятия швов требует внимательности, ловкости и соблюдения всех правил антисептики.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Осуществление родов не естественным образом, а путём кесарева сечения пугает многих женщин. Так как процедура представляет собой полостную операцию с послойным рассечением слоев тканей брюшной стенки спереди. Сама операция недлительная, но рубцу после неё требуется надлежащий уход. Сначала роженицы сталкиваются с болями и неудобствами, а потом ещё всю жизнь некрасивый шрам напоминает им об оперативных родах.

Классификация швов после кесарева

На мягких тканях брюшной полости, а также стенках матки врачи делают не малых размеров разрез, чтобы легче было вытащить ребёночка, не травмировав его. При этом разрезаются все слоя тканей, зашивание каждого из которых спустя операции происходит со специфическими тонкостями. Послойные виды швов после оперативных родов

  • шов на матке. Разрез на матке ушивается при помощи швов, идущих непрерывно в один ряд прочным синтетическим материалом, который саморассасывается;
  • шов на брюшине. Серозную плёнку, покрывающую внутренние органы, ушивают шовным рассасывающимся продуктом из тонкого кишечника овец (кетгутом). Кетгутовые швы накладываются непрерывным рядом;
  • шов на мышцах. Мышцы, которые подверглись разрезу, зашивают также непрерывными кетгутовыми швами;
  • швы соединительных тканей. Для зашивания сухожильной пластинки (апоневроза) предназначены синтетические рассасывающие нити.

Послеоперационные швы накладываются на разном углублении, из-за различной глубины разрезов:

  1. Внутренние.
  2. Наружные.

Наружное сечение при оперативных родах делают разного направления. Отличия обусловлены характерностью протекания родов:

  1. Вертикальное сечение. Рассечение, от пупка проходящее к лобковой зоне, делают при корпоральном кесарево сечении. Такое решение врачи принимают при наличии обильного кровотечения у беременной либо острой гипоксии плода. Продольный шов с годами увеличивается, становясь толще.
  2. Поперечное рассечение (лапаротомия по Джоэл-Кохену). Разрезание проходит в поперечном направлении ниже от середины расстояния между пупком и лобковой зоной на 3 см.
  3. Дугообразный поперечный надрез (лапаротомия по Пфанненштилю). При стандартном кесарево сечении врачи разрезают кожу на животе в поперечном направлении по кожной надлобковой складке. Затягивание разреза проходит быстротечно, оставляя за собой практически не заметный рубец, сливающийся с надлобковой складкой кожи.

В зависимости от разреза врачи накладывают разные типы швов:

  • внутрикожный косметический. Такой шов накладывают при дугообразном поперечном надрезе. Располагается косметический шов в надлобковой складке, он мало заметен и выглядит эстетично;
  • узловые швы. Отдельные узловые швы делают с целью увеличения прочности вертикального шва при корпоральном разрезании живота.

Характерность швов

С неделю спустя родов с хирургическим вмешательством на матке образовывается рубец. На седьмой день рассечение заживает. Шелковые швы снимаются через 5-7 суток после кесарева сечения. Косметические швы рассасываются сами через 2-3 месяца. Порез на кожном покрове и матке в первые дни после кесарева вызывает жуткую боль. Для облегчения состояния рожениц, врачи им колют анальгетики. А для предупреждения возникновения инфекции женщины принимают антибиотики.

Нюансы ухода за швом

Шов обрабатывают сразу после наложения антисептиком и накладывают на него стерильную повязку. В роддоме за послеоперационным швом следит медперсонал, но после выписки уход за ним ложиться полностью на плечи роженицы.

Как ухаживать за швом после кесарева в роддоме?

В роддоме проводят тщательное наблюдение за заживлением раны после кесарево. Медсёстры женщинам, которым не сняли швы, повседневно меняют повязки и обрабатывают шов антисептиком или зелёнкой. Для снижения болевых ощущений живот рекомендовано подвязывать пелёнкой в случае отсутствия послеродового бандажа. При сильно мокнущем рубце замену повязки осуществляют чаще. Благодаря хорошему осмотру в родильном доме, предотвращается риск осложнений, которые могут проявляться усиленной болью и повышением температуры.

Как ухаживать за швом после кесарева дома?

Новоиспечённой маме стоит смотреть за шрамом, приобретённым вследствие кесарева сечения, дома не хуже медсестёр в роддоме. После снятия швов с дальнейшим заживлением раны могут возникать трудности. Поэтому женщинам надобно знать, как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения, возвратившись домой: шрам промывают регулярно водой и обрабатывают дезинфицирующими средствами (салициловой кислотой, слабым раствором марганцовки, зелёнкой, йодом и т.п.). рубец во время душа промывают интимным мылом без использования мочалки и вытирают насухо; для скорейшего заживления рубец смазывают специальными мазями, приписанными врачом. Во избежание осложнений помимо основного ухода за швом, роженицам предстоит выполнять особые рекомендации:

  1. Придерживаться правил личной гигиены, касающихся мытья рук после стула, для предотвращения появления и распространения бактерий в рубце.
  2. В первые 2 месяца не подымать тяжести более 2 кг.
  3. Снизить нагрузки на пресс.
  4. Не делать резких движений.
  5. Носить послеродовой бандаж.
  6. Исключить ношение вещей, способных натирать шрам, поэтому желательно надевать хлопчатобумажное не облегающее бельё.
  7. Использовать для вытирания рубца одноразовые бумажные, а не махровые полотенца.
  8. В течение недели спустя снятия швов не использовать мочалку.

Как снизить видимость шрама после кесарево?

Чтобы шрам стал менее заметным и не пугал самих мамочек, в домашних условиях используют следующее:

  • крема и мази, улучшающие восстановление кожи;
  • ампулы витамина Е, ускоряющего заживление и питающего кожу;
  • плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы.

Любые средства наносятся на сформированный рубец при зажившей ране. Начисто избавиться от дефектного шрама позволяет лазерная шлифовка, менее эффективны пилинги, пластика и воздействие частичками алюминия (микродермабразия).

Как следует действовать при появлении осложнений?

Заживление шва для многих рожениц может сопровождаться разными осложнениями. О проблемах с рубцом свидетельствую такие симптомы:

  • выделение гноя и крови;
  • расхождение шва;
  • онемение в области рубца;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • длительные ражие боли в области матки и рубца.

Осложнения разделяют на 2 вида:

  • ранние недуги (гематомы, кровотечения, нагноение, расхождение швов). Такие проблемы возникают в послеоперационный период до снимания швов и обнаруживаются во время смены повязки и обработки рубца;
  • поздние заболевания (лигатурные свищи, келоидный рубец, послеоперационные грыжи). Проявляются эти болезни через месяц и более.
  1. Мамочки и медперсонал должны быть внимательными к рубцу. Если он стабильно намокает, его регулярно промывают и делают повязки с антисептическими средствами. Упустив этот момент, шов может загноиться и привести к воспалению. При выделении гноя роженицам назначают антибиотики, а перевязку продолжают делать с антибактериальными мазями. Об измоченной повязке кровью сообщают незамедлительно врачу, это может являться признаком образования гематом и кровотечения.
  2. Расхождение швов невозможно вылечить в домашних условиях, при обнаружении такой проблемы обращаются сразу за квалифицированной помощью.
  3. Корнями болезненных ощущений, преследующих роженицу впоследствии кесарева сечения более месяца, покраснения, уплотнения и припухлости рубца могут быть лигатурные свищи. От свищей, формирующихся вследствие отторжения шовного материала организмом женщины, бесполезно избавляться дома с помощью мазей и кремов. Этот дефект удаляется исключительно специалистом.
  4. Покалывание и онемение в области рубца возникают из-за повреждений нервных окончаний и проходят сами, когда нервы восстанавливаются. Зуд шва связан с его заживлением. Женщинам предстоит перетерпеть этот симптом, так как применять противозудные средства при не заживлённой ране запрещено. Специальными мазями, устраняющими неприятные симптомы, начинают пользоваться по истечению двух недель после оперативных родов.
  5. Разрастание соединительной ткани, создающее келоидный рубец, представляет косметический дефект. Источником этого изъяна является наследственная предрасположенность, а не действия по уходу за шрамом. Поэтому на возникновение неэстетичного шва роженицы повлиять не могут. Но в любом случае, женщинам после кесарево сечения надобно с вниманием относиться к возникшему рубцу не только в роддоме, но и дома около года.

Мне нравится 0 Похожие посты

Как снимают швы после кесарева. Шов после кесарева сечения. Уход за швом после «кесарева

Иногда появление ребенка на свет происходит путем кесарева сечения. Причиной этому могут послужить многие медицинские факторы, начиная от неправильного предлежания крохи, и оканчивая различными патологиями в женском организме. Кесарево сечение по своей сути является полостной операцией, поэтому после его проведения новоиспеченной маме нужно время, чтобы восстановиться. Кроме того после него на теле остается шов. Давайте уточним на этой странице «Популярно о здоровье», чем отличается шов после второго кесарева сечения, и как обрабатывать его дома.

Так как кесарево сечение – это полноценная операция, в любом случае после него остается шов. Существует несколько методик выполнения такого вмешательства, поэтому расположение шрама может отличаться. Если медики осуществляют экстренную операцию, к примеру, при кровотечении или острой гипоксии плода, то разрез проводят по передней стенке брюшины – от пупка и до лобка. Шов после такого вмешательства выглядит довольно непривлекательно – он сильно заметен, часто становится толстым.

Если же кесарево сечение является плановой операцией, медики предпочитают проводить так называемую лапаротомию по Пфанненштилю. В такой ситуации выполняется поперечный дугообразный разрез непосредственно в складке кожи над лобком. Медики при этом проникают в матку, минуя брюшную полость. Поэтому шов после такого оперативного вмешательства не напрягается, и со временем становится практически незаметным. А если медики делают так называемый косметический шов, то он и вовсе выглядит тоненьким, как ниточка.

В чем разница между швами при первом и втором кесаревом сечении ?

На самом деле, принципиальной разницы между ними нет. Ведь медики в любом случае проводят повторную операцию по имеющемуся шву, иссекая его. Считается, что такая манипуляция является чуть более сложной, поэтому требует больше времени. Кроме того повторный шов может чуть дольше заживать, и вызывать более продолжительные послеоперационные болезненные ощущения.

Считается, что шов после второго кесарева сечения формируется несколько дольше, поэтому он требует постоянного контроля и ухода. Кроме того возрастает вероятность формирования спаек и прочих осложнений.

Как и чем обрабатывать шов после кесарева сечения дома ?

В роддоме за швом ухаживают медики и медсестры, они обрабатывают его, меняют повязки, защищающие этот участок от загрязнений и помогающие заживлению. Спустя пять-восемь дней врачи снимают швы. Дальнейший уход осуществляется в домашних условиях.

Конечно, в первое время после оперативного вмешательства, шов будет вызывать дискомфорт и даже довольно заметные болезненные ощущения. При этом врачи настоятельно рекомендуют будущей маме систематически опорожнять мочевой пузырь, а также кишечник. Еще нужно придерживаться диеты – чтобы исключить . Для облегчения неприятной симптоматики можно носить послеродовой бандаж – он снизит нагрузку на шов, что поможет чувствовать себя лучше.

В качестве ухода за швом медики настоятельно рекомендуют тщательно мыть руки после каждого визита в туалет и при прочих аналогичных действиях. Гигиена поможет избежать попадания агрессивных микроорганизмов в шов.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, всю тяжелую работу по дому лучше всего отложить на потом или переложить на близких. Само собой, не стоит выполнять резких движений и напрягать мышцы пресса.

Что касается заботы о малыше, то лучше попервах привлекать к ней новоиспеченного папу и других родственников. На ночь можно класть ребенка возле себя, чтобы не подниматься к нему по первому писку. И не нужно переживать – уже спустя пару недель мама сможет сама выполнять все свои материнские обязанности, ведь шов за это время сформируется.

Принимая душ, стоит промывать шов, используя гель для интимной гигиены. После такой процедуры его следует насухо вытирать, используя одноразовое бумажное полотенце.

Кроме того, приняв душ, не лишним будет обработать шов при помощи дезинфицирующих средств, которые представлены слабым раствором марганцовки или хлоргексидином. Тереть и давить его нельзя. Стоит периодически устраивать ему воздушные ванны.

До тех пор, пока шов полностью не заживет, следует носить лишь хлопковое и достаточно просторное белье – оно поможет предупредить натирание шва.

Какие могут быть неприятности, связанные со швом после первого или второго кесарева сечения ?

Большинство девушек, перенесших кесарево сечение, сталкиваются с проблемой недостатка чувствительности в районе шва, с онемением, покалыванием либо зудом. Подобная ситуация объясняется повреждением нервных окончаний, а на их восстановление требуется время. Чувствительность обязательно вернется, но чуть попозже.

Иногда на месте рубца начинают разрастаться коллоидные ткани, при этом их появление совершенно не зависит от особенностей ухода за швом. Чтобы снизить вероятность такого некрасивого рубцевания, через пару недель после операции можно смазывать шов специальными регенерирующими гелями один раз в день.

В ряде случаев, могут возникать и более серьезные проблемы со швом – незаживание, мокнутие или даже расхождение. Так что, если вы увидели, что из шва появляется жидкость, лучше всего обратиться к врачу. Медики могут назначить местное применение антисептических мазей, промывания и прочие процедуры для домашнего выполнения. Они помогут избежать инфицирования и ускорят заживление.

– это обширная полостная операция, при которой ткани живота рассекаются с применением поперечных или продольных разрезов. Поперечный разрез в нижней части живота – наиболее частая методика, ее выполняют при плановом или неотложном вмешательстве, когда отсутствует угроза для жизни матери и ребенка.

Продольный разрез по срединной линии – удобная и быстрая манипуляция, которую обычно проводят при экстренном вмешательстве в случае , массивного кровотечения или отслойки плаценты у матери.

После кесарева сечения все ткани живота сопоставляются между собой и рана послойно ушивается. Матку ушивают, используя в качестве шовного материала синтетические рассасывающиеся нити. Брюшину, мышцы передней брюшной стенки, подкожно-жировую клетчатку ушивают полусинтетическими рассасывающимися нитями или применяют обычный кетгут.

Кожу обычно ушивают не рассасывающимися шелковыми или капроновыми нитями, они значительно прочнее, а к механической прочности шва на коже предъявляются более высокие требования. Кожные швы из таких нитей снимают на 7-ые сутки, перед выпиской из роддома.

Хирург может наложить кожный шов и из рассасывающихся нитей. Такие швы не снимают, со временем они рассасываются сами.

Продольные швы заживают около 2-х месяцев и чаще всего становятся некрасивыми с эстетической точки зрения. Швы после поперечного разреза заживают около 6-ти недель. Шовный материал в этом случае проходит внутрикожно, практически не оставляя следов, и шов после заживания имеет вид тонкой аккуратной линии.

Процесс обработки шва после кесарева сечения

Послеоперационные швы на коже (независимо от шовного материала) медицинский персонал ежедневно обрабатывает антисептическими растворами, для чего используют спирт, спиртовой раствор бриллиантовой зелени или йода. Поверх накладывают стерильную герметичную повязку, что позволяет рану защитить от инфекции. Очень удобны аптечные самоклеящиеся повязки.

После выписки из роддома в домашних условиях шов продолжают обрабатывать своими силами до полного заживления. Если повязка еще пристает к коже, ее отмачивают с помощью перекиси водорода, а затем снимают, после чего обрабатывают шов спиртом, а затем раствором бриллиантовой зелени. Несколько первых дней после выписки на шов можно накладывать стерильную повязку, чтобы исключить инфицирование.

Проводят обработку шва после гигиенических процедур. Находясь в душе (первый день после снятия швов душ не рекомендуют принимать), шов тщательно промывают водой с мылом, без давящих движений и использования жестких губок. Первую неделю вообще не следует пользоваться губкой, достаточно просто промыть шов рукой, а после душа промокнуть его стерильной салфеткой. Затем, если шов не сочится, можно использовать мягкую губку.

Спустя 7-10 дней шов можно , масляным раствором витамина Е или мазью Солкосерил. Это активирует регенерацию кожи и уменьшает тянущие боли в области шва.

Ускорить рассасывание образовавшихся послеоперационных рубцов помогают мази Контрактубекс, Дерматикс или Зерадерм. Наибольший эффект от их применения достигается, если приступить к смазыванию шва уже спустя 3 недели после операции.

Современная медицина делает шов небольшого размера с наименьшей травматизацией. Бывают вертикальные и горизонтальные швы. После реабилитации поперечный шов выглядит эстетично. Единственная проблема – это когда кожа склонна к образованию келоидных рубцов.

Чтобы шов после кесарева зажил быстрее, делайте два раза в день воздушные ванны

В первые дни для снятия боли используют обезболивающие препараты, которые колют внутримышечно. Также назначают антибиотики. Это предотвращает развитие воспалительных процессов после наложения шва. Пока вы находитесь в роддоме, вам каждый день будут обрабатывать шов и накладывать повязку.

Насколько быстро заживет шов, зависит и от домашнего ухода. После рубцевания принимайте душ с мылом. Однако не стоит тереть шов мочалкой и подвергать прочим механическим воздействиям. Чтобы избежать их, носите также послеоперационный бандаж. Его задача фиксировать шов. Он поможет вернуть мышцам живота тонус, не даст разойтись швам и уменьшает боль.

Не расчесывайте рубец. Зуд свидетельствует о том, что рана заживает.

Чтобы шов не разошелся, не поднимайте тяжести, избегайте физических нагрузок, проводите профилактику запоров. Однако чаще вставайте и ходите. Чтобы шов быстрее зарубцевался, добавьте в рацион продукты с витамином Е и ешьте больше протеина.

Первые месяцы шов имеет красный цвет с синеватым оттенком. Через некоторое время он побледнеет и уменьшится в размерах.

Шов после кесарева: осложнения

Продольный или вертикальный шов заживает два месяца, поперечный – полтора. Вертикальный рубец размягчается через полтора года, а горизонтальный немного быстрее. Однако женщина в течение года ощущает небольшие тянущие боли.

Насторожитесь, если вы заметили следующие симптомы:

  • сильная кровоточивость;
  • гной;
  • неприятный запах;
  • постоянная боль;
  • отек рубца;
  • сильное покраснение;
  • повышение температуры;
  • шишка фиолетового оттенка – свищ.

Подобные симптомы возможны, даже когда нити сняты или рассосались. Это означает, что поврежденные ткани воспалились, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Кесарево сечение — это достаточно сложная полостная операция, при которой рассекается кожа, мышцы, брюшина и матка с целью извлечения ребенка. «Кесарево» проводят в случае, если риск возможных последствий при естественных родах превышает риск данной операции. Кесарево сечение может быть как плановым, так и ургентным (срочным), но производят его строго по показаниям.

Методики рассечения тканей живота

При кесаревом сечении практикуют несколько методик рассечения тканей живота. Выбор той или иной методики всегда зависит от ситуации, ставшей показанием к данной операции.

Так, при плановом кесаревом сечении разрез кожи чаще всего делают горизонтально, а при экстренном — вертикально (от пупка вниз). В некоторых случаях хирурги производят поперечный разрез, но это случается крайне редко.

Как происходит ушивание раны?

Ушивание раны осуществляется послойно. Матку ушивают рассасывающимися нитями одно- или двухрядным швом. Мышцы и брюшину ушивают кетгутом или полусинтетическими рассасывающимися нитями. Кожу же всегда ушивают нерассасывающимися нитями, потому как они намного прочнее.

Как обрабатывать шов после «кесарева»?

Обычно швы после кесарева сечения снимают на 7 сутки, то есть перед выпиской. В течение этих семи дней повязку на послеоперационной ране меняют ежедневно, а саму рану обрабатывают раствором антисептика. Чаще всего для этого используют густой раствор марганца. Эту процедуру выполняют медсестры.

Чтобы не произошло расхождение шва после кесарева сечения, нужно носить специальный послеоперационный бандаж. Что же касается раны, то обработка шва после кесарева сечения должна производиться даже после выписки (в домашних условиях). Дома шов после «кесарева» нужно мазать бриллиантовым зеленым. Делать это нужно до тех пор, пока со шва не отпадут все корочки.

Маленький рубчик, который останется на месте разреза, со временем посветлеет и станет незаметным.

Что делать, чтобы не было рубца?

Сегодня существует множество различных препаратов для рассасывания послеоперационных рубцов. Например, Зерадерм, Зерадер-ультра, Дерматикс, Контрактубекс. Применять все эти средства нужно, начиная уже с третьей недели после операции. В то же время ранее использование данных препаратов препятствует развитию соединительной ткани. Поэтому прежде чем приобрести ту или иную мазь, лучше всего проконсультироваться с врачом-косметологом!

Теперь вам известно, как обрабатывать шов после кесарева сечения и чем его мазать, чтобы не было рубца. И пусть ваш животик будет самым красивым!

Ну а выбирая интернет-магазин товаров для офиса, обратите свое внимание на http://dreamoffice.com.ua/ . Отличный ассортимент по приемлемым ценам!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *