Симптомы коклюша у детей +видео

Симптомы коклюша у детей

О некоторых детских инфекциях родители практически ничего не знают, поэтому и боятся их больше всего. Одна из таких инфекций — коклюш. Многократные прививки от этого заболевания не дают уверенности родителям в том, что их ребенок останется здоровым, поэтому любящие родители внимательно прислушиваются к любому кашлю своего малыша. Ведь именно особенный кашель – это главный симптом коколюша.

Действительно, коклюш – непростое и очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое всегда сопровождает спазматический кашель. Не распознав его в начальных стадиях, последствия могут быть крайне неприятными. Особенно опасен коклюш осложнениями для детей до года (вероятность развития пневмонии и даже поражения головного мозга повышается именно у детей до 12 месяцев).К

Краткое описание болезни коклюша у детей

Итак, коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое передается воздушно-капельным путем от больного человека, и практически всегда сопровождается спазмолитическим приступообразным кашлем. Коклюшная палочка (возбудитель коклюша) попадает в организм, прикрепляясь к стенкам дыхательных путей, и раздражая их, вызывает симптомы обычного ОРВИ. Однако спустя некоторое время возбудитель выбрасывает свои токсины не только в бронхи, но и в кровь, что становится причиной поражения нервной системы. Как же распознать коклюш? Сделать это не так и просто, но вполне возможно.

Коклюш

Симптомы коклюша у детей

Самым главным симптомом коклюша является продолжительный (более 14 дней) кашель, и он уже свидетельствует о том, что коклюш «процветает». К сожалению, на более ранней стадии коклюш «вычислить» практически нереально, ведь его симптомы на ранних стадиях абсолютно идентичны симптомам ОРВИ, к котором мы даже привыкли. Первые дни у ребенка наблюдается незначительное повышение температуры тела (до 37, 5 градусов), общее легкое недомогание, редкий кашель, слизистые выделения из носа. Такое состояние может длиться до 3-ех недель и если улучшение не наступает, то можно говорить о завершении первой фазы коклюша, которую медики называют катаральной.

Какой кашель при коклюше?

После «обманчивого» ОРЗ коклюш дает о себе знать более открыто, вступая в пароксизмальный период, который может длиться до 3-ех месяцев. Уж теперь кашель даст о себе знать с новой специфической силой. При коклюше ребенок кашляет «по-особенному», приступообразно. Кашлевые толчки столь частые, что больной ребенок не успевает отдохнуть. За один такой приступ он может кашлянуть от 2-ух до 15-ти раз, после чего ребенок делает глубокий вдох, сопровождающийся специфическим свистом (свист этот называют репризом), затем всего через несколько минут может наступить новый приступ кашля (пароксизм).

Как распознать коклюш?

Во время каждого такого приступа происходит спазм голосовой щели. При этом всего за одни сутки у ребенка может случиться до 50-ти таких приступов кашля. Во время этих пароксизмов выделяется много вязкой слизистой мокроты, которую обычно дети проглатывают, и лишь изредка она отделяется через ноздри. В конце приступообразного кашля вполне вероятна рвота. При таком тяжелом кашле лицо маленьких деток краснеет, а то и синеет. Малыш рефлекторно высовывает язык (вполне возможна даже травматизация его уздечки о края резцов).

Довольно часто возникают кровоизлияния в конъюнктиву глаз. Намного тяжелее переносят коклюш годовалые дети, особенно в возрасте до 6-ти месяцев. Обычно «коклюшевые» приступы кашля у совсем маленьких деток заканчиваются кратковременной остановкой дыхания, которая, естественно опасна для жизни. Поэтому и случаются самые тяжелые осложнения именно у грудных детей, так как из-за нехватки кислорода могут появиться нарушения со стороны нервной системы.

Окончательно определить коклюш и соответственно назначить лечение может только врач. Для этого берут посев слизи из зева и проводят лабораторные исследования. Лечат больных детей дома, и лишь при осложненном коклюше ребенку показана госпитализация.

Коклюш симптомы у детей видео

Коклюш у детей симптомы

Коклюш у детей

Кашель у детей младшего возраста чаще всего указывает на простудные заболевания. Но этот симптом является и основным проявлением коклюша – острой респираторной инфекции. Для заболевания характерен приступообразный кашель, который может продолжаться до нескольких месяцев. Диагноз коклюш редко выставляется на начальном этапе болезни, что связано со схожестью инфекции с ОРВИ и ОРЗ.

Причины коклюша у детей

Коклюш — высоко заразное заболевание, развивающееся после проникновения в дыхательную систему бактерии под названием Борде-Жангу или иначе бордетелла. Часто возбудитель болезни обозначается как коклюшная палочка.

Пути передачи микроорганизма – воздушный. Бактерия в большом количестве содержится в выделениях больного коклюшем или носителя инфекции – слюне, слизи. При кашле и чихании бордетелла распространяется на расстоянии полтора-два метра в окружающем пространстве.

Бордетелла весьма неустойчива в окружающей среде, она быстро гибнет при низких температурах, под воздействием солнечного света и дезинфицирующих средств. За счет этой особенности особое значение в распространении инфекции имеет анаэробный (воздушный) путь передачи. Контактных случаев перехода инфекции не зафиксировано, так как бактерия на предметах личного использования, игрушках, посуде быстро теряет свою активность и способность к перемещению.

У детей коклюш преимущественно развивается в возрасте до 10 лет, причем самыми уязвимыми по отношению к коклюшной палочке считаются малыши первых 2-3 лет жизни.

Не привитые от коклюша дети при близком контакте с болеющим человеком заражаются в 90-100 процентов случаев. После выздоровления к коклюшу сохраняется продолжительный иммунитет.

Особенности развития коклюша у детей

Попав в дыхательный тракт, коклюшная палочка прикрепляется к поверхности слизистой оболочки горла, бронхиол и бронхов, после чего начинает выделять токсины, вызывающие начальные изменения и воспалительную реакцию. Патологические изменения не сильно выражены, так как внутрь клеток бактерии не попадают.

Механизм появления специфического коклюшного кашля включает в себя несколько стадий развития. Вначале бактерии выделяют токсины, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки, что приводит к возникновению кашля. Затем высвобождаются биологически активные вещества, вызывающие воспалительную реакцию в горле. Постоянное раздражение нервных окончаний приводит к образованию в дыхательном центре головного мозга очага возбуждения. На этапе кашель становится приступообразным.

Кашлевые толчки возникают под влиянием сильных и умеренных раздражителей, воздействующих на нервную систему, таких как резкий звук, яркий свет, смех, эмоциональное перенапряжение.

Очаг возбуждения помимо дыхательного центра может при коклюше распространиться на рвотный, сосудодвигательный и ряд других подкорковых структур. Именно поэтому коклюш помимо кашля в момент приступа может сопровождаться сильной рвотой, судорогами, колебанием АД, тахикардией. У детей младшего возраста возможно нарушение дыхания, вплоть до его кратковременной остановки (приступ апноэ).

Заразность больного коклюшем ребенка зависит от периода болезни:

  • В первую неделю в окружающее пространство выделяется максимально высокое количество патогенных микроорганизмов;
  • На второй недели инфекцию передают не более 60 % болеющих;
  • К концу третьей недели заразными могут быть около 30 % детей с коклюшем;
  • На четвертой недели возбудитель выделяется только у 10 %.

Однако теоретически больной считается заразным до 6-й недели заболевания.

Клиническая картина заболевания

Как понять что у ребенка коклюш – это один из самых распространенных вопрос от мам малышей с приступообразным кашлем. В начале заболевания симптомы инфекции сходны с острыми респираторными инфекциями, но затем возникают специфические признаки.

Симптомы коклюша у ребенка зависят от стадии болезни

Период коклюша

Характерные признаки

Продолжительность

Инкубационный

Никаких изменений в самочувствии нет.

От 5 дней до 2-3 недель

Катаральный

Незначительные признаки инфекции, чаще всего это ринит с вязким, но при этом необильным отделяемым, покашливание. Постепенно кашель становится сухим, навязчивым, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

7-10 дней

Период спазматического кашля

Характеризуется приступами кашля – появлением сильных, но коротких кашлевых толчков с репризами (судорожными вздохами). Приступ обычно происходит в вечерние часы или ночью, в тяжелых случаях сопровождается рвотой, набуханием вен на шее, покраснением склер, одутловатостью лица, слезотечением. При приступе коклюшного кашля язык максимально загибается вверх, что приводит к повреждению уздечки языка об края нижних губ.

3-4 недели

Стадия разрешения

Кашлевые приступы постепенно теряют свою силу. У переболевшего ребенка сохраняется слабость, вялость, капризность.

От 2-х недель до 2-х месяцев

Период восстановления

Признаки коклюша у ребенка в восстановительный период — нервозность, повышенная утомляемость, высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

До 6 месяцев

Какой кашель при коклюше у ребенка будет, зависит от тяжести заболевания:

  • При легкой форме инфекции приступы беспокоят от 10 до 15 раз в сутки, а число кашлевых толчков не более 5;
  • При среднетяжелой форме коклюша приступы могут беспокоить до 25 раз за день, количество кашлевых толчков до 10. В конце приступа обычно возникает рвота. Характерен астенический синдром – вялость, апатия, нервозность, ухудшение аппетита, бледность кожи и отечность лица;
  • О тяжелом протекании коклюша говорят, когда приступы происходят до 50 раз за день. Они отличаются повышенной длительностью, возникновением цианоза (посинением носогубного треугольника), судорогами, выраженным нарушением дыхания.

У грудничков приступ спазматического кашля продолжается недолго, но нередко приводит к временной остановке дыхания и к судорогам. Гипоксия приводит к мозговым нарушениям и пневмонии, что может стать причиной летального исхода.

К наиболее вероятным осложнениям коклюша у детей относят бронхит, ларингит, пневмоторакс (повреждение стенок легкого), отиты. Возможно развитие паховых и пупочных грыж вследствие сильного напряжения брюшной стенки во время кашля. Недостаток кислорода нередко становится причиной энцефалопатии.

Весь период восстановления дети после коклюша могут быть нервными, капризными, в это время высока вероятность заражения вирусами и бактериями, вызывающими респираторные и кишечные инфекции.

Защищает ли вакцина от коклюша

Может ли заболеть коклюшем привитый ребенок? Инфицирование коклюшной палочкой вакцинированных детей вполне возможно. Однако, у привитых малышей болезнь протекает легко, спазматического кашля обычно не бывает, но долго беспокоит сухой навязчивый кашель. После вакцинации тяжелых осложнений не бывает, а организм восстанавливает быстрее.

Прививка от коклюша ребенку первого года жизни ставится три раза – в 3, 4,5 и 6 месяцев. В полтора года проводят еще одну ревакцинацию. Полная ревакцинация дает длительный иммунитет от коклюша, однако, он не пожизненный. Но взрослые люди коклюш переносят достаточно легко и чаще всего без осложнений.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра. Для подтверждения коклюша назначают лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови будет повышенное содержание лейкоцитов (в 3-4 раза);
  • Бактериологический посев мазка с задней стенки глотки показывает наличие коклюшной палочки, но только в катаральный период;
  • Серологические анализы считаются самыми достоверными. Антитела к коклюшу при помощи разных методов обнаруживаются в крови.

Принципы лечения коклюша у детей

Дети до года с коклюшем и малыши с тяжелым течением болезни госпитализируются в инфекционное отделение. В остальных случаях лечение проводят на дому. В него входит:

  • Соблюдение режима. Ребенку с коклюшем необходим постоянный приток свежего воздуха и спокойный режим, так как активные игры могут спровоцировать приступ. Необходимо ежедневно гулять на улице, но только в одиночестве, так как ребенок с коклюшем может заразить других;
  • Диетотерапия. Блюда должны быть такими, чтобы их употребление не раздражало слизистую горла. Поэтому исключаются острые и соленые блюда, газировки, копчености, орехи, кислые цитрусовые, сухари;
  • Медикаментозные средства. Коклюшная палочка погибает под воздействием антибиотиков. Однако они эффективны только в катаральный период, в дальнейшем их использование целесообразно только с целью уменьшения заразности и при высоком риске осложнений. Противокашлевые средства мало подавляют коклюшные приступы, чаще всего врачи рекомендуют принимать отхаркивающие препараты – Бромгексин, Коделак, Мукалтин. Под их воздействием снижается вязкость мокроты, за счет чего облегчается ее выведение из дыхательной системы. Противокашлевые средства при коклюше следует менять каждые 1-2 недели.

Дополнительно детям могут назначать антигистаминные препараты и успокаивающие средства. Их применение снижает раздражительность, улучшает качество сна. Заболевание у ребенка протекает легче, а организм восстанавливается быстрее при приеме витаминных комплексов. Ослабленному организму особенно необходимы аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Рекомендации родителям

Полностью предотвратить заражение ребенка коклюшной палочкой невозможно. Но родители могут снизить восприимчивость организма к инфекционным агентам, облегчить течение коклюша при его развитии и ускорить общее восстановление организма. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы, один из них лечебно-профилактический продукт Доромарин с полностью натуральным составом.

Курсовой прием DoroMarine при коклюше оказывает сразу несколько воздействий:

  • Нормализует содержание в организме витамина С, за счет чего укрепляются сосудистые стенки и усиливается работа иммунной системы. Аскорбиновая кислота и витамины группы В содержатся в одном из компонентов комплекса – ламинарии дальневосточной ангустата;
  • Улучшает дренажную функцию бронхиального дерева за счет йода. Это облегчает приступы кашля и способствует выведению мокроты;
  • Усиливает регенерацию поврежденных клеток слизистых оболочек;
  • Оказывает успокаивающий эффект, что уменьшает раздражительность и нервозность детей;
  • Повышает аппетит;
  • За счет морского кальция усиливает сократительную способность мышц, что делает кашель более продуктивным;
  • Способствует очищению внутренних систем от токсинов.

Применение комплекса витаминов Доромарин с самого начала коклюша облегчает течение болезни, предотвращает переход инфекции в более тяжелые формы и снижает риск развития тяжелых осложнений. С DoroMarine организм восстанавливается гораздо быстрее, при этом лечебно-профилактический продукт положительно воздействует на весь организм в целом.

Доромарин можно начинать принимать с трехмесячного возраста. Профилактическое использование продукта значительно снижает вероятность заражения ребенка патогенными микроорганизмами, подготавливает организм ребенка к пребыванию в детских коллективах и существенно уменьшает вероятность развития острых и хронических заболеваний.

Коклюш

Старкова Алёна (Гость) (20/11/2019) Всем привет нам искали причину месяц говорили невроз типа,а тут коклюш ,хоть прививка есть ,бедный ребёнок кашлел без остановки,бывало и по три часа без остановки ,сейчас лежим в инфекционки,делали капельницу,уколы,ингалятар,сироп синекод.спасибо врачам инфекционного отделения хоть приступы проходят,всем терпения и здоровья,но правда нам сказали ,что кашель может в течение пол года ещё держаться.Мама Квартета (05/08/2019) Из четверых непривитых детей коклюшем переболела одна старшая дочь. Подтверждали анализами.Dona (28/07/2019) Моя дочь болела коклюшем в год и 3 мес примерно. Ходили к врачу, на второй неделе кашля выписали антибиотики, давать не стала. Пошли к другому врачу, по кашлю поставил верный диагноз в первые 5 мин приёма. Сдали кровь, диагноз подтвердился. Активно кашляла месяца 3 ещё, потом 3 месяца кашляла только ночью. То есть один два раза за ночь ребёнок просыпался от дикого кашля.

В результате коклюша иммунитет посажен был очень сильно, почти год постоянные сопли ,кашель и тд.
Спустя вот уже полтора года болезнь напоминает о себе — при сильном плаче приступы кашля возвращаются ;(
Буду ли я младшего прививать от коклюша — да, буду, тк увидела как болел мой привитый старший ребёнок и не привитая младшая ( теперь уже средняя). У старшего вообще ничем от лёгкого орви не отличалось.Наталия (Гость) (27/07/2019) здравствуйте,не все врачи назначают посев на коклюш! нам ифа делали на 13 день болезни и все отрицательно,а клиника коклюша!Екатерина ( Санкт-Петербу (Гость) (28/04/2019) Мы заболели коклюшем в 5 месяцев. Маленьких детей до года сразу кладут в больницу. Под наблюдение врача. Нам повезло. Нас положили, когда мы не знали о болезни. Не было такого, что долго не могли поставить диагноз. При поступлении сдали анализы. Ничего серьезного не нашли. Планировали выписку. Но врач обратила внимание на кашель и сказала, что он характерен при коклюше. Я особого значения ее словам не придала. Не знала, что это серьезная болезнь. В больнице болезнь подтвердилась и набирала обороты. Самыми сложными были первые две недели. Бессонные ночи, беспокойное состояние.. Очень важна поддержка близких. Не нужно читать ужасы в Интернете об этой болезни. Любовь к ребёнку, поддержка близких, обязательный отдых и всё будет хорошо. Надо просто набраться терпения. Кашель у нас сохранялся активный три месяца. Затем на угасание. Через полгода все прошло. У меня терпеливый ребёнок. Мужественно перенёс болезнь. Молодчинка! В 10 месяцев заболели ротавирусом. Тоже ничего хорошего. Сейчас нам 2г.3 мес. кроме сопель больше ничего не было. Дорогие мамочки берегите свои нервы, силы, они вам нужны самой и ребёнку. Не волнуйтесь! Все будет хорошо.logomam@ (09/10/2018) Скажите, сколько после коклюша нужно воздерживаться от занятий спортом?Ксюшачка (30/01/2018) tele222
После нового года уже заметили, что ребенок почти не кашляет… Я боялась что этот кашель так и будет продолжаться(
Спасибо за ответ)tele222 (29/01/2018) Ксюшачка
Кетотифен давным давно не применяют, есть более эффективные лекарства, но это нужно с врачом консультироваться Ксюшачка (01/11/2017) Подниму темку.. Дочь переболела коклюшем в августе, болели тяжело с кашлем до рвоты, лежали в инфекционке. Сильные приступы прошли, но ребенок периодически подкашливает. назначили Кетотифен 1,5 месяца пропить. Кто то сталкивался с таким препаратом? и вообще как долго проходит кашель после коклюша? Какие то последствия и осложнения могут быть еще Ванькина анька (30/08/2016)

Zerkaly писал(а):

llazy писал(а):

ta-nyska
Я не знаю какие еще аргументы еще привести что бы перестать валить только на вакцины причину роста онкологических и прочих заболеваний.

Никаких. Антипрививочники — это секта. Рациональными доводами их не пробить.
Я полностью согласна. Больше удивляет, где были все эти рациональные люди много лет назад, когда особо не спрашивали, хотите или нет. Или еще вопрос, как же они сами — дети 80х и даже раньше, все привитые, а сейчас прям зло, а не вакцины. llazy (17/08/2016) ta-nyska
Скрытый текст: Показать

Цитата:

а ее возникновение может произойти по ряду причин, от любого «слома» иммунитета, об этом вы нигде не прочитаете, случаи заболевания весьма разнообразны.

если это так, то это не полная, не достоверная информация. Когда не могли объяснить как зарождается жизнь, думали что мыши самозарождаются в грязном белье. Была такая очень даже научно обоснованная теория.
Накопятся знания, появится новая информация. Станет понятно что конкретно сенсибилизирует кишечный эпителий. Может быть пшеницу законодательно запретят . Может людей генетически модифицируют.
И кстати болеть детям с целиакией тоже нельзя. Иммуносупрессия наступает после затяжной болезни. И токсин от колоний бордетелл явно превышает 25 мкг в одной дозе. Потому что итоксикация выше , и температура, и другие симптомы развиваются. Прививка имитирует болезнь в сверхлегкой форме.
Полагаться на то что ребенок не заболеет коклюшем в течение жизни не получается. А если все перестанут прививать детей начнутся эпидемии.
Что делать то ?
Скрыть
Нас много людей читает, и надо понимать, что числе достоверно зарегистрированных постпрививочных осложнений нет ни аутизма, ни целиакии, что намного выше вероятность что данные заболевания вызываются спонтанными мутациями.
Если вы не уверены в своей наследственности, ребенок отстает в развитии или имеет проблемы со здоровьем разумно прививать его по индивидуальному графику , или не прививать, но тогда он переболет двумя-тремя детскими болезнями в возрасте до 14 лет как в допрививочную эпоху.
Тяжелые проявления и нарушений психического развития и нарушения всасывания в кишечнике видно к двум годам. Если совсем страшно, отложите прививки до трех лет, или до момента пока ребенок пойдет в школу. Такая тактика хорошо работает если ребенок единственный, и не всегда срабатывает если детей много.
Нет заговора фарм.компаний или министерства Здравоохранения. Сведения о побочных эффектах лекарств и вакцин регистрируются в режиме нон-стоп, при накоплении определенного числа жалоб ( информация о нежелательных явлениях обрабатывается раз в квартал или в полугодие, отчеты доступны специалистам в области здравоохранения) препарат может быть отозван с рынка даже при подозрении на серьезное нежелательное явление — такие как смерть или инвалидность. И я знаю такие примеры.
Фальсифицировать данные о клинических испытаниях очень сложно, из-за проверок разных разрешающих органов, и репутационно смертельно для компании. После этого она будет обанкрочена. Вывести препарат на рынок стоило 1 миллиард евро еще 10 лет назад, и уже 2-3 миллиарда сейчас. Клиническая работа от гипотезы до создания конечного зарегистрированного продукта прошедшего 3 стадии клинических исследований занимает около 10 лет.
Появлению последней вакцины против Эболы мы обязаны толкьо угрозе пандемии, впервые мировоек сообщество скинулось на исследования , а ученые нескольких международных центров объединили свои данные.
Я не знаю какие еще аргументы еще привести что бы перестать валить только на вакцины причину роста онкологических и прочих заболеваний. ta-nyska (17/08/2016) llazy

Скрытый текст: Показать А причем здесь прививки..вам нужно было прочитать про приобретенную целиакию, в статье,в самом начале используется этот термин….

Цитата:

Так же теперь в научных кругах говорят и о других формах чувствительности организма к белку пшеницы, ржи и ячменя. Врачи выделили новые виды чувствительности к глютену: приобретенная непереносимость глютена и аллергия на глютен. Они имеют различные причины возникновения и механизмы протекания реакции организма, но общий возбудитель — глютен. Таким образом, теперь уже три медицинских диагноза имеют общий фактор угрозы — пшеничный белок.

есть еще ряд таких статей..а ее возникновение может произойти по ряду причин, от любого «слома» иммунитета, об этом вы нигде не прочитаете, случаи заболевания весьма разнообразны. Кстати кишечник у цеалитиков как раз похож на решето и есть летальные исходы. Я с вами здесь больше это не обсуждаю, тема про коклюш. Ругаю себя, что вообще ввязалась в эту бесполезную беседу. Вы врач? Тогда тем более спор неуместен. Вот представьте — музыкант никогда не будет спорить со слушателем. Музыкант знает каждую ноту в произведении, может по полочкам разложить его анализ и расскажет историю создания и все такое..но слушатель в 20 театрах слышал разные его исполнения и еще в 50 вариантах в записи..у него слуховой опыт и чувства. Они могут и не понять друг друга.
Скрыть
llazy (17/08/2016) ta-nyska
Это статья про риск возникновения лимфомы кишечника. Причем прививки ?

Цитата:

прямая корреляция между целиакией и шизофренией, а так же целиакией и аутизмом.

Есть локусы определенных генов ответсвенных за обмен аминокислот пролин, линзин и триптофан, в частности. Если что-то не так синтезируется — то невозможно собирать из аминокислот белки. Мы состоим из белков с самыми разными функциями.
Это это как из набора лего убрать или поломать все маленькие прямоугольные детали. Что не построй или сломается или не получится собрать.
Есть синдром дисплазии соединительной ткани , который включает в себя очень широкий набор симптомов, от психиатрических — депрессия , СДВГ, до нарушения скелетно-мышечного аппарата и симптомов похожих на целиакию.
Потому что аминокислоты пролин, лизин входят в состав коллагена. А триптофан превращается в серотонин, а это активное вещество которое отвечает и за настроение, и за аутоиммунные процессы , некоторые и за моторику тонкого кишечника.
Если очень утрировано.

Цитата:

Не смотря на проведенное высоко-масштабное длительное исследование, в настоящее время врачи еще не четко понимают причинно-следственную связь между целиакией и риском возникновения лимфомы.

Цитата:

нашими исследователями было замечено, что процент риска возникновения онкологических заболеваний был повышен даже у пациентов, которые строго придерживались безглютеновой диеты. Это говорит о том, что существуют другие неизвестные нам факторы также влияющие на развитие рака у людей с целиакией.

Добросовестные ученые, нашли какие-то интересные факты , но не делают далеко идущих выводов.
В том числе они исследовали данные людей с лимфомой Ходжкина, что мы знаем о причинах возникновения этой лимфомы. Что это дефект иммунитета, люди с ВИЧ в стадии СПИД болею, что есть генетическая предрасположенность, что чаще более белая раса.
Ну да. Целиакия бывает у белых чаще, потому что они больше пшеницы едят. Но тем не менее утверждать что непереносимость глютена вызывает лимфому нельзя. Даже если и там и там используется слово иммунная система для описания причин болезни.

Скрытый текст: Показать Никто точно не знает, почему дети заболевают лимфомой Ходжкина. Известно, что болезнь начинается, когда клетки лимфатической системы начинают злокачественно изменяться. Одновременно начинает мутировать генетика клетки. Но почему вообще начинаются генетические (генетический) изменения, неизвестно. И почему с этими изменениями одни дети заболевают, а другие — нет, тоже неизвестно. Сегодня считается, что дети заболевают лимфомой Ходжкина, когда одновременно встречаются несколько факторов риска.
Т.к. болезнь регистрируется в основном у белого населения, считается, что есть этническая и генетическая предрасположенность. Также известно, что риск заболеть лимфомой Ходжкина выше у детей с определёнными врождёнными болезнями иммунной системы (например, синдром Вискотта-Олдрича или синдром Луи-Бар), или у детей с приобретёнными дефектами иммунитета (например, ВИЧ-инфекция). Кроме того у некоторых детей инфекция, вызванная вирусом Эппштейна-Барр, который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, может провоцировать развитие лимфомы Ходжкина. Сегодня ученые изучают, как токсичные вещества внешней среды (например, пестициды) могут влиять на возникновение лимфомы. Однако, у большинства детей так и не удаётся найти точную причину болезни.
Скрыть

Цитата:

Раннее выявление целиакии и соблюдение специальной диеты помогает снизить риск развития лимфомы в течение долгого времени. Поэтому сегодня все меньше людей будут страдать от скрытых проявлений болезни, а значит риск возникновения лимфомы снизится.

При аутизме, и при аутоиммунных заболеваниях бесглютеновая диета иногда помогает, иногда нет. При шизофрении она не эффективна, те нарушения в рецепторах головного мозга которые возникают не имеют прямой связи с качеством всасывания веществ из тонкого кишечника. Иногда при аутизме эффективны препараты для шизофрении, иногда нет. Что наводит на мысли что есть разные механизмы нарушения работы мозга влияющие на способность к обучению и социализации, и иногда они связаны с аллергическими реакциями на глютен и их последствиями, иногда нет.

Цитата:

— риск возникновения остеопороза / остеопатии составляет 70%;

Нарушение всасывания витамина D. Дефицит витамина Д ведет к повышению образования аутоантител — это вносит вклад в формирование бронхиальной астмы.

Цитата:

-процент возникновения нервных заболеваний или периферической невропатии составляет более 51%;

Дефицит витаминов группы B. Там и нарушения обмена на генетическом уровне и процессы в кишечнике, и нарушение нормальной флоры задействованы.
Полинейропатии описаны как классические симптомы тяжелого нарушения всасывания витамина B или его нехватки в диете.

Цитата:

Степень поступления в кровь непереваренных белков даже у абсолютно здоровых людей составляет около 2%, но с этой дозой токсинов иммунная система человека может справиться. Но уже при небольших нарушениях в работе кишечника, процент возрастает. Организм не справляется с количеством попавших в кровь частичек непереваренной пищи, они начинают блуждать по крови и вызывают общее системное воспаление организма человека. Это воспаление может привести к возникновению и развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем человека, мозга, а так же к возникновению опухолей.

Это не могу читать. У нас не всасываются непереваренные белки. Кишечник не решето, белковые молекулы застревают в межклеточном матриксе. Простым осмосом по градиенту концентрации перемещаются только ионы . Атом натрия может гулять туда-сюда, через клетки.
Если частички непереваренной пищи попадут к нам в кровоток мы умрем. Рано или поздно жировой эмбол закупорит легочную или какую-то другую важную артерию. Будет инсульт или инфаркт, или тромбоэмболия легочной артерии.
Поэтому слухи о том что прожеванная, но недопереваренная лапша утекает через вены кишечника к большой полой вене печени чтобы натворить там бед, слегка преувеличены.
http://biochemistry.ru/biohimija_severina/B5873Part69-461.html вот тут много букв как белки проходят все стадии обработки в ЖКТ, и в конце концов происходит гидролиз белков , и уже аминокислоты всасываются.
Но никак не сухари крошками и колбаса кусочками.
Я поняла о чем вы мне пытались сказать, что вот статья про нарушения иммунитета при целиакии, вот возможные ужасные последствия. Но при чем тут прививки ? Вводя взвесь оболочек убитых микробов поражается кишечник ?
Это состав вакцины инфанрикс :
Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.
В нем 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина. Который вводится двухкратно ( интервал 4 недели) . Итого 50 мкг токсина. Если заменить пугающее слово токсин на белок то получится 50 мкг чужеродного белка.
И глютен которого в диете человека содержится от 10 до 40 грамм в сутки. То есть за год ребенок успевает получить не меньше 360 грамм.
В одном грамме содержится миллион микрограмм .
То есть число коклюшных белков полученных даже за месяц, внутримышечно, будет меньше количества глютена употребленного непосредственно внутрь и контактировавшего с ворсинками кишечника в 60000 раз.
Если верить статье которую вы мне привели в качестве примера и глютен такой супер аллерген коклюшный токсин скромно курит в сторонке. Он даже у 30 % стойкий иммунный ответ не может вызвать. ta-nyska (16/08/2016) llazy
llazy (16/08/2016) ta-nyska
C днем рождения.
Если вы знаете какой-то научный источник, я с удовольствием почитаю.
Скрытый текст: Показать

Цитата:

Целиакия по-видимо является мультифакторным заболеванием. Большинство людей (95 %) с диагнозом целиакия являются носителями HLA-DQ2 аллельного варианта гена, и в меньшей степени HLA-DQ8 алельного варианта гена. Однако, приблизительно 20-30 % популяции без целиакии также являются носителями этих аллельных вариантов. Это указывает на необходимость дополнительных факторов для развитии целиакии. Наличие рискового аллеля HLA является благоприятствующим, но не единственным условием для развития заболевания. Кроме того, приблизительно 5 % людей, у которых развивается целиакия не являются носителями вариантов HLA-DQ2 или HLA-DQ8 аллелей.

Это не самый лучший источник. Wiki. 5% людей. А остальные 95 все-таки с генетической предрасположенностью.
Вот например целиакия и вакцинация https://celiac.org/celiac-disease/understanding-celiac-disease-2/celiac-disease-vaccinations/ можно прививаться, все как у всех. Но вакцина против гепатита В не эффективна пока не будет налажена бесглютеновая диета.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21946447 вот исследование это подтверждающее. Группа маленькая, но сведения не расходятся с остальными. Иммунный ответ у пациентов с целиакией вакцинированных по календарю прививок был таким же как у здоровых, за исключением гепатита В.
Многоцентровые исследования на очень больших массивах данных за 15 минут не находятся, но наверно ученые смотрели может ли вакцинация «вызывать» целиакию.
Дискуссия в интернете среди популярных, не научных источников, спекуляция на теме вакцинация вызывает аутизм, целиакию и бронхиальную астму заставляет задуматься о корнях этих высказываний.
Я знаю исследование на очень большом массиве статистики семеьй с детьми аутистами и здоровыми младшими братьями -сестрами, для установления связи между аутизмом и вакцинацией. Оно их не нашло. В целом братья-сестры аутистов реже заболевали, чем дети в популяции. Что наводит на мысли что заболевание вызывается многими факторами и в том числе спонтанными мутациями.
Исторически сложилось что целиакией больше всего болеют жители побережья средиземного моря. Там пшеницы много в меню, она аллергеннее чем рожь и ячмень, которые больше дают урожая в умеренном климате. Которыми наши предки еще питались.
А прививают последние 70-50 лет всех и по всему миру. Последние лет 30 в развитых странах охват очень широкий. В странах с культурой риса целиакии традиционно меньше, намного и связано с проникновением пшеницы в меню. А рост аутизма у них намного выше чем у европейцев. Целиакией больше болеют белые, аутизмом азиаты и негры. Прививают всех.
Рост других аутоиммунных и онко заболеваний тоже различается по национальностям и расам. Прививают всех одинаково. Национальные календари вакцинации согласованы с ВОЗ.
Прививки скорее влияют на чистоту генофонда. Если бы как и раньше умирало 25% детей в возрасте до 5 лет,( это статистика начала 20 века в России). То выбраковка носителей разных спонтанных и передаваемых по наследству мутаций была бы шире.
Скрыть
Мне жаль что ваш ребенок попал в 5%, от популяции с заболеванием. Это не самый большой процент от населения. Мне тоже аутисты теперь мерещатся во всех, но на самом деле не такая уж и высокая вероятность.
Мне тоже казалось в какой-то период что АКДС что-то там могло сделать. Но ребенок таким родился.

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду.

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

  • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
  • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.


Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

Второй этап (третья неделя). В это время коклюш проявляет себя вовсю, у ребенка проявляются типичные признаки. Нужна помощь врача, а также полноценный уход родителей, чтобы облегчить состояние. Кашель возникает периодически, в виде повторных приступов, повторяющихся несколько раз за сутки. Ребенок в течение реприза может непрерывно кашлять, пока эпизод не закончится петушиным криком или рвотой.

Спустя непродолжительное время кашлевой приступ повторяется, симптомы постепенно нарастают.

Каждый эпизод по времени длится до 20–30 секунд, пока малыш заходится в кашле, он может краснеть, а если кислорода не хватает, кожа приобретает синюшный оттенок, постепенно цвет лица восстанавливается после окончания кашлевого приступа.

Сам кашель по тембру громкий, надсадный, он сухой и болезненный. В конце каждого из репризов формируется судорожный вдох, напоминающий крик петуха. Это возникает из-за нарушений полноценного дыхания, ребенок ощущает удушье и страх, из-за чего дополнительно спазмируется глотка.

Есть ощущение того, что каждый кашлевой эпизод становится всё более резким и громким, утяжеляется. Могут возникать затруднения на вдохе или на выдохе. Родители могут заметить, что после реприза у младенца часто появляется одышка.

В свою очередь одышка может вызвать апноэ – относительно долгую задержку дыхания ребенка. Плач и суетливость, беспокойство будут сопровождать каждый эпизод кашля. Кроме того, кашлевой эпизод может завершиться рвотой, особенно если ребенок недавно поел.

Температура может подниматься до 38,3 ° C и выше. Ребенок на фоне коклюша может плакать без слез и мочиться реже — это признаки развития обезвоживания на фоне проблем с питьем, приемом пищи и учащением дыхания.

Третий этап (это середина четвертой недели). Проявления коклюша на этой стадии немного изменяются. Кашлевые и рвотные приступы постепенно становятся реже и не такими длительными.

«Петушиный крик», сопровождающий кашлевые позывы, почти полностью исчезает только к шестой неделе болезни.

Периодическое усиление кашля может провоцироваться любыми раздражителями и длится на протяжении двух и более месяцев.

Как диагностируется коклюш у детей?

Подтвердить диагноз коклюша не всегда просто, особенно если нет данных о том, что ребенок контактировал с болеющими этой инфекцией. Помочь в диагностике может:

  • Изучение симптомов. Врач расспросит родителей о таких симптомах, как наличие специфического звука на протяжении периода кашля. Если у ребенка кашлевой эпизод возникает в кабинете врача, то он сможет сразу же диагностировать это состояние. Важно также указание на то, что ребенок не прививался вакциной АКДС.
  • Исследование образца слизи. Небольшой образец слизи из носа и рта ребенка собирают на ватные тампоны и отправляют на лабораторный анализ. Высев коклюшной палочки подтверждает инфекцию.

Анализ крови. Он подтверждает специфические противококлюшные антитела в плазме, однозначно указывающие на коклюш.

Лечение болезни начинается сразу же после того, как диагноз подтверждается.

Как лечится кашель, чем помочь?

Лечение коклюша длится две недели, и вероятность госпитализации в больницу составляет до 50 %. Детей до 2 лет кладут обычно в больницу даже с легкой формой.

В начальной стадии можно добиться того, что кашель будет не таким длительным и мучительным.

Необходимые лекарства и процедуры для лечения коклюша у детей включают:

Антибиотики. Препараты используются для лечения коклюша, так как это бактериальная инфекция. Ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или прием препаратов в суспензиях, таблетках. Врач назначит антибиотик в зависимости от возраста ребенка и тяжести инфекции.

Подача кислорода. Так как у маленького ребенка могут быть проблемы с дыханием, можно использовать маску с кислородом, чтобы помочь малышу чувствовать себя лучше.

Лекарства для облегчения лихорадки и боли. Если у ребенка сильные боль и жар, для подавления симптомов применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Если ребенок не госпитализирован для лечения коклюша, родителям нужно соблюдать некоторые основные меры по уходу за ним на дому.

Как справиться с коклюшем у ребенка дома?

При лечении коклюша крайне важно обеспечить ребенку максимальный комфорт и полноценный уход, чтобы как можно легче перенести период кашля. Есть некоторые советы по уходу за болеющим ребенком на дому:

Ребенку с коклюшем нужно больше отдыхать. Отдых необходим, так как постоянные приступы кашля могут привести к истощению ребенка. Нужно отказаться от путешествий и прогулок на улице в течение продолжительных периодов времени, чтобы избежать напряжения. Поддерживайте комфортную температуру в детской комнате, чтобы воздух был влажным и прохладным, это уменьшает кашель.

Поддержание чистоты. Важно бороться с пылью и микробами, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и аллергии. Личные вещи ребенка, такие как игрушки и посуда, обрабатываются безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, одежда регулярно стирается в теплой воде.

Использование увлажнителя. Применение увлажнителя воздуха с холодным паром облегчает дыхание, поддерживая оптимальный уровень влажности в окружающем воздухе.

Получение дополнительной жидкости и пищи. В период коклюша ребенок хуже ест, так как во время приемов пищи нередко возникают приступы кашля. Важно дополнительно поить его водой, чтобы не возникало обезвоживания, а также пересмотреть питание. Нужно давать ему небольшие порции пищи чаще, чем обычно. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту.

Устранение триггеров. Нужно до минимума уменьшить воздействие на ребенка раздражителей, таких как дым и пыль, которые могут вызвать приступ коклюша.

Если ребенок не был госпитализирован на время лечения инфекции, врач назначит лекарства, которые необходимо принимать дома. Важно строго следовать назначенной схеме лечения, чтобы как можно скорее облегчить состояние ребенка, уменьшить эпизоды кашля и дать ему возможность полноценно питаться.

Лечение и пребывание дома может длиться от двух до трех недель, хотя оно может продолжаться в зависимости от интенсивности симптомов и возраста ребенка. Даже если бактерии полностью устранены, у ребенка может продолжаться кашель еще несколько недель. На фоне любых провоцирующих факторов приступы усиливаются.

Чем опасен коклюш у малышей и детей постарше?

Важно распознать инфекцию как можно раньше и начать лечение, без адекватной терапии коклюш может давать серьезные осложнения. Среди них стоит выделить:

  • Апноэ во сне. У ребенка могут сужаться дыхательные пути, из-за чего возможно хроническое апноэ во сне (остановки дыхания), легкие не получают достаточно воздуха для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша, оно развивается у 61 % детей.
  • Пневмония. На фоне коклюша возможно присоединение вторичной инфекции с поражением легочной ткани, из-за чего формируется пневмония, острое воспаление легких с ухудшением общего состояния.
  • Энцефалопатия и судороги. В редких случаях приступы кашля могут провоцировать длительную гипоксию мозга, что грозит нарушениями его работы. Кроме того, на фоне приступов кашля возможны судороги.

Профилактика коклюша: прививка!

Чтобы избежать опасных осложнений и предотвратить коклюш, необходима вакцинация детей. Ее проводят на первом году жизни. Это прививка АКДС, которую делают трижды с интервалом в 1,5 месяца. Затем закрепляют действие вакцины, повторяя ее на втором году – в 18 месяцев.

Это позволяет организму малыша накопить достаточно антител против инфекции, чтобы активно сопротивляться заражению. Но эти антитела постепенно исчезают из крови, и к школьному возрасту действие прививки ослабевает.

Поэтому дети-школьники могут болеть коклюшем, равно как и подростки, взрослые люди, у которых уже не осталось прививочного иммунитета. Соответственно, они могут заражать малышей.

Поэтому сегодня вновь ведется речь о том, чтобы ввести в национальный календарь прививок дополнительную вакцинацию от коклюша детям школьного возраста. Но пока это может быть лишь личная инициатива родителей. Наряду с другими, они могут поставить и коклюшную вакцину в возрасте 6–7 лет, перед поступлением в школу.

Алена Парецкая

Коклюш у детей

Симптомы и лечение коклюша у ребенка в домашних условиях
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Что это такое?

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis.

Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Что происходит в организме после заражения?

Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыха­тельных путей, что приводит к кашлю.

Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами. Нарушение рит­ма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.

В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам. В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угаса­ние доминантного очага возбуждения в ЦНС.

Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого. Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

  • нормальная температура тела;
  • длительный кашель, не поддающийся лечению;
  • незначительное повышение лейкоцитов крови;
  • полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже — в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Первые признаки коклюша у ребенка

Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

  1. Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
  2. Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
  3. Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
  4. Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
  5. Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

  1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  2. Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
  3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
  4. Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Кашель при коклюше

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Диагностика

Диагноз коклюша выставляется только на основании позитивного результата специфического исследования, которое включает:

  • Серологическая диагностика, основанная на определении увеличения титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
  • Бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

Для определения структурных изменений и наличия гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь и ткани организма), применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методики исследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Рентгенография легких или их компьютерная томография.
  • Определение насыщенности крови кислородом (определение наличия гипоксии).
  • Биохимический анализ крови.

Такие методы диагностики позволяют оценить степень структурных и функциональных нарушений в организме, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Лечение коклюша

У детей грудного возраста лечение коклюша проводят в стационаре. Госпитализируют также больных с тяжелой формой болезни и опасными осложнениями.

Терапия является комплексной, используется несколько подходов в том, как лечить коклюш:

  1. Этиотропная терапия – назначаются антибиотики, которые уничтожают палочку коклюша в организме – эритромицин, рокситромицин или аугментин в возрастных дозировках.
  2. Патогенетическая терапия – включает применение седативных и противосудорожных препаратов, которые угнетают возбуждение в кашлевом центре продолговатого мозга – седуксен, сибазон, аминазин.
  3. Симптоматическая терапия – целью является уменьшение интенсивности кашля с помощью противокашлевых средств (пертуссин), физиотерапия, массаж и лечебная дыхательная гимнастика в период реконвалесценции.

Лечение в домашних условиях возможно при легких формах заболевания, при условии строгого выполнения врачебных назначений. На вопрос, можно ли делать ингаляции при коклюше, однозначного ответа нет. Их проведение возможно специальными аэрозолями в стационаре под контролем врача, чтобы не спровоцировать приступ.

Также особое внимание уделяется режиму:

  1. Обязательно создайте ребенку максимально комфортные условия. Приглушенный свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
  2. Питание дробное, частое, желательно максимально измельченное. Так как прием пищи и ее активное пережевывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
  3. Влажная уборка и проветривание комнаты.
  4. Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Совет! Во время прогулок избегайте общения с другими детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Народные средства

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

  • растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
  • теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
  • отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.
  • употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
  • ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
  • прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Осложнения после коклюша у ребенка

Одним из серьезных осложнений коклюша является пневмония, которая провоцируется либо самой коклюшной палочкой, либо присоединившейся бактериальной инфекцией. Также может развиться кровотечения из носа, воспаление гортани, ложный круп, грыжи- паховая или пупочная. При тяжелом течении заболевания у маленьких детей бывают случаи развития энцефалопатии, судорог.

Профилактика

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

  1. Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
  2. Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
  3. Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
  4. Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *