Как выглядит корь у детей: симптомы на начальной стадии

Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:

  • Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.

  • Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

  • Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация — вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.

  • Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.

  • Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.

  • При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.

  • Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.

  • Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.

  • У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.

Бывает ли корь у новорожденных и как она выглядит

В середине прошлого столетия все родители сталкивались с такой проблемой, как корь. Перенести инфекцию в детстве удавалось практически всем. После массовой обязательной вакцинации эпизоды болезни стали единичными. В наши дни из-за отказа некоторых пап и мам от прививок это опасное заболевание снова заявляет о себе. Может ли грудничок заразиться корью и как будет протекать у него болезнь — этот вопрос беспокоит многих родителей.

Что такое корь у малышей

Корь (лат. Morbilli) является вирусной детской инфекцией.

Малыши до года могут заразиться, как и взрослые дети. Возможно внутриутробное инфицирование и во время родов. Как правило, корь у новорожденных протекает легко. Опасность представляют осложнения.

Младенец, не получивший иммуноглобулины от матери (она не болела или не была привита), может заболеть с первых дней жизни. Кроха не имеет взрослой защиты, и плюс к этому коревой вирус угнетает иммунитет. На этом фоне микробы без труда попадают в детский организм и вызывают тяжелые воспалительные процессы. Поэтому патология может привести к инвалидности и летальному исходу.

Историческая справка! До изобретения антибиотиков и вакцины корь уносила жизни миллионов детей. Врачи прошлых столетий окрестили ее детской чумой.

Грудной ребенок, который получил антитела от матери через плацентарные сосуды и затем с грудным молоком, до шести месяцев будет защищен от развития болезни. Врожденный иммунитет постепенно утратит свою силу к этому возрасту. И уже в полгода кроха может заболевать коревой инфекцией.

В год всем, кто не имеет медотвода, делают прививку. После вакцинации у большинства детей формируется стойкий иммунитет. Проверить наличие специфических антител в крови можно с помощью серологического метода.

Причины заболевания и способы заражения

Причиной болезни является вирус. Корь, так же как ветрянка и краснуха, относится к летучим инфекциям. И хотя вирионы живут всего несколько минут вне организма, они с потоком воздуха способны распространяться на значительные расстояния. Кроха может подцепить вирус на улице, в больнице, магазине, подъезде и т.

д.

При непосредственном контакте с больным ребенком инфекция будет передаваться при разговоре, кашле или чиханье. Заболевший представляет угрозу для других с последних дней инкубационного периода и до 4–5-го дня высыпаний. Особенно опасны дети со стертыми формами болезни (митигированная, абортивная, бессимптомная), так как при минимальной клинической картине они являются источниками заражения.

Врожденная корь изучена мало. При заражении беременной женщины в первый триместр повышается риск выкидышей, хромосомных болезней и развития пороков плода. В литературе указывают на связь вируса кори с появлением стеноза сердечных клапанов, глухоты и синдрома Дауна. Инфицирование во втором и третьем триместрах увеличивает шанс самопроизвольного прерывания беременности.

Если будущая мама заразилась накануне родов, то с вероятностью 30% младенец родится с симптомами кори. Появление характерной экзантемы (сыпь на коже) в первые 10 дней жизни новорожденного говорит о внутриутробном заражении.

Если проявление симптоматики начинается через 2 недели и позже — это постнатальное инфицирование (в период после родов).

У ребенка, который получил вирус непосредственно перед родами, болезнь будет протекать тяжело, вероятность смертельного исхода составит 33%. Основной причиной гибели будет коревая пневмония. Чтобы свести к минимуму шанс развития тяжелого инфекционного процесса, по срочным показаниям новорожденному вводят противокоревой иммуноглобулин (0,25 мл на кг массы тела) и рекомендуют грудное вскармливание (антитела от матери поступят с молоком малышу).

Симптомы заболевания у младенцев

Корь у грудничка обычно будет проявляться в легкой форме. Возможны сокращение продолжительности периодов болезни и стертость клинической картины. Как правило, катаральные явления выражены слабо, отметка на градуснике не превышает 38°C, высыпания имеют вид мелких пятен, не склонных к росту и объединению, быстро трансформирующихся в бледные участки пигментации.

Может наблюдаться болезнь со всеми характерными этапами и признаками. Классическая корь у новорожденных, фото и симптомы:

  • инкубационный период длится в среднем две недели;
  • острое начало;
  • первые признаки: жар, интоксикация (вялость, плохой сон, отсутствие аппетита и т. д.), воспаление глаз (слезотечение, светобоязнь, покраснение), ринит (сопли, отек слизистой носовых ходов), ларингит (сухой навязчивый, иногда лающий кашель и боль в горле), возможна диарея и боли в животе;
  • за пару дней до этапа высыпаний на слизистой рта можно увидеть специфический для кори признак — пятна Бельского – Филатова – Коплика (мелкие белесые точки с красным контуром, похожие на прыщик) на фоне отека и гиперемии, на деснах может присутствовать сероватый налет;
  • в разгар болезни (4–5-е сутки) появляется характерная сыпь: яркие неправильной формы пятна, склонные к росту и слиянию, которые вначале появляются на лице, затем распространяются вниз на шею, туловище и конечности, они могут чесаться и беспокоить малыша;
  • через 3–4 дня высыпания сменяются участками пигментации, которые в итоге бесследно исчезают.

Вне зависимости от формы и течения болезни у маленьких детей очень высок риск раннего и позднего присоединения вторичной инфекции. Воспалительный процесс может затронуть любой орган (стоматит, отит, пневмония, энцефалит и т. д.). Состояние иммунодепрессии, вызванное коревым вирусом, длится от 3–4 недель и больше.

Важно! Информация и фотографии в статье носят ознакомительный характер. В каждом конкретном случае нужна консультация врача.

Диагноз выставляет детский врач на основании эпидемиологических данных, клинической картины и визуального осмотра. Педиатр знает, как начинается болезнь, как выглядит больной ребенок и как определить с помощью дополнительных диагностических методов наличие вируса в организме.

Для диагностики используют:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • серологический анализ (определение антител);
  • вирусологический метод;
  • цитологическое исследование отделяемого из носа, мокроты или другого биологического материала.

Если есть вероятность осложнений или они уже возникли, перечень обследований расширяется. Может понадобиться рентген легких, электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое исследование внутренних органов и т. д. Дифференциальный диагноз проводится с ветряной оспой, краснухой, аллергическими реакциями, острыми респираторными инфекциями и другими патологиями.

Особенности лечения

Лечение кори носит симптоматический характер. Для этого применяют следующие препараты:

  1. Жаропонижающие в виде сиропа, капель или свечей (парацетамол, «Нурофен» и аналоги, предназначенные для детей первого года жизни);
  2. Капли и спреи, устраняющие насморк («Виброцил», «Назол Беби» и т. д.);
  3. Сиропы от кашля и боли в горле типа «Тантум Верде»;
  4. Глазные капли (сульфацил натрия);
  5. Витамин А (детям до 6 месяцев в дозировке 50 000 МЕ в сутки два дня, от 6 до 11 месяцев — 100 000 МЕ);
  6. Антибиотики при наличии бактериальных осложнений.

Все препараты назначает доктор, подбирая режим приема и дозировку. Лечить малыша можно дома, если течение болезни гладкое и нет осложнений. По медицинским показаниям производится госпитализация в профильный стационар. Возможно введение иммуноглобулина (не позже 7 суток после контакта с источником инфекции).

Родители должны создать благоприятные для грудного ребенка условия. Микроклимат в детской комнате должен быть оптимальным (прохладный влажный воздух, отсутствие пылесборников, приглушенный свет и т. д.). Необходима ежедневная влажная уборка, качественное проветривание и кварцевание помещения.

За крохой должен осуществляться тщательный уход. Кожные покровы малыша можно обрабатывать синтетическим танином, отваром череды, антисептиками на водной основе. Глаза промывать крепким чаем, фурацилином или слабым раствором соды. В носовые ходы нужно закапывать физиологический раствор, а затем отсасывать слизь с помощью груши или специального назального аспиратора («Отривин Беби» и другие).

Соблюдается строгий постельный режим. Ребенок получает обильное питье. Если малыш отказывается от еды, то насильно его не кормят. Ведь кроха может испытывать боль при попадании пищи в рот и глотании.

Важно! Лечиться дома грудной ребенок должен под наблюдением врача. О любом тревожном симптоме родители сразу сообщают доктору (можно выслать фото). Самостоятельно распознавать симптомы болезни и назначать малышу лечение недопустимо.

Возможные последствия и осложнения

Коревой вирус приводит к снижению количества лейкоцитов и угнетает общий и местный иммунный ответ. Так как иммунитет грудничка до конца не сформирован, подобное подавляющее действие возбудителя приводит к еще большей уязвимости организма крохи. Даже во время начальной стадии болезни могут присоединиться бактериальные осложнения.

Несмотря на все профилактические и лечебные мероприятия, корь остается смертельно опасным заболеванием. Каждый год на планете погибает порядка 100 тысяч детей. Летальность у детей до года составляет 6%. Наиболее опасные осложнения следующие:

  • воспаление мозга (60% — выздоровление, 25% — остаточные явления, 15% — летальный исход);
  • рассеянный энцефаломиелит (смертность — 10–20%);
  • склерозирующий панэнцефалит (вирионы поражают центральную нервную систему, протекает тяжело, лечения нет, приводит к неминуемой гибели);
  • отит у новорожденного (в 3% случаев оканчивается глухотой);
  • воспалительные процессы в органах дыхания (самые частые осложнения, протекают тяжело);
  • поражение глаз (возможна утрата зрительной функции);
  • воспаления слизистой ЖКТ;
  • патология сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит и т. д.).

Лечение осложнений у грудничков проводится в больнице. Маленький пациент находится под пристальным врачебным контролем.

Последствия осложненного течения кори могут негативно сказаться на дальнейшем здоровье крохи. Ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь (потеря зрения или слуха, неврологические дефекты и т. д.).

Вакцинация и профилактика

Специфическая профилактика включает в себя вакцинацию и использование антикоревых иммуноглобулинов. Согласно национальному прививочному календарю, всех мальчиков и девочек годовалого возраста (за исключением тех, кто имеет медицинские противопоказания) следует прививать от кори. Благодаря повсеместной вакцинации заболеваемость снизилась до нескольких процентов.

К сожалению, некоторые родители в силу различных заблуждений и субъективных причин отказываются делать своим детям необходимые прививки. Из-за этого вспышки кори встречаются все чаще в разных районах нашей страны. Уберечь малыша в такой ситуации очень сложно. Если в подъезде проживает больной ребенок, то шанс заразиться вирусом очень высок.

Если родители знают, что в городе зафиксирована высокая заболеваемость коревой инфекцией, лучше воздержаться от посещения магазинов, детских больниц, игровых площадок и других общественных мест, где можно встретить заразного ребенка. В качестве профилактической меры с разрешения доктора можно давать малышу витамин А.

Если контакт с источником инфекции произошел, возможно введение иммуноглобулина, после консультации с врачом. Но не позже 7 суток. Иногда шестимесячным малюткам проводят вакцинацию по эпидемиологическим показаниям. Затем, как и всем остальным, делают прививку в год.

Противокоревые препараты бывают моно- и поливалентные. Их выпускают российские и зарубежные фармацевтические фирмы. Все они переносятся хорошо. К нормальным кратковременным явлениям после прививки относятся:

  • незначительное уплотнение в зоне укола;
  • болезненность при нажатии на место инъекции;
  • покраснение кожи вокруг прокола;
  • подъем температуры тела до субфебрильных значений на 1–2 суток.

Редко в силу индивидуальных реакций детского организма может наблюдаться лихорадка несколько дней, высыпания на теле или проявления легкой формы заболевания. Эти неопасные и быстро проходящие эпизоды не идут ни в какое сравнение с настоящей болезнью. Поэтому прививку ставить нужно в обязательном порядке, чтобы уберечь своего ребенка от неоправданного риска, ведь корь может привести к инвалидности и гибели.

Корь является опасным вирусным заболеванием, которое очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью и симптомами интоксикации организма. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых. При кори высок риск развития опасных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно начать лечение.

Как развивается корь

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. В первую очередь вирус поражает слизистую оболочку горла и ротовой полости, а также глаза. Первые симптомы кори – это боль в горле, конъюнктивит, кашель. Сразу после заражения заболевание повторяет симптомы гриппа или сильной простуды.

Вирус поражает иммунные клетки человека. Это приводит к увеличению лимфоузлов и появлению симптомов интоксикации.

Симптомы простуды и общего недомогания появляются спустя 7-14 дней после попадания вируса в организм.

Болезнь проходит в два этапа. Первый этап характеризуется симптомами простудного заболевания и проявляется в первую неделю после заражения. Затем симптомы самостоятельно стихают, однако появляются повторно спустя 7-10 дней. Вторая волна симптомов сопровождается образованием сыпи при кори.

При кори сыпи обусловлена выделением вируса из лимфатической системы, которая поражается в инкубационный период заболевания. Высыпания появляются не раньше пятого дня с начала развития болезни. При этом начало высыпаний позволяет спрогнозировать заразность болезни. Пациент не представляет опасности заражения для окружающих начиная с пятого дня после появления первых пятен на коже.

Особенности сыпи

Сыпь при кори у детей появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Пятнисто-папулезный характер сыпи сначала появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело. Скорость распространения сыпи индивидуальна для каждого пациента, в среднем от момента появления первых папул на лице до поражения кожи всего тела проходит около четырех дней.

При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.

Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.

Продолжительность возникновения экзантемы указывает на то, заразен ли пациент, или нет. Так, вирус перестает выделяться на пятый день после появления первых элементов сыпи. С этого периода пациент перестает быть заразным.

Симптомы заболевания

Следующие симптомы помогут своевременно распознать болезнь:

  • боль в горле;
  • симптомы ОРВИ;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • интоксикация организма;
  • папулезная сыпь на коже и на слизистых;
  • зуд пораженного эпидермиса.

В первые дни развития болезни у пациента держится высокая температура, выше 38. Болезнь может сопровождаться конъюнктивитом, однако такой симптом присутствует не всегда.

Повышение температуры тела и симптомы лихорадки проходят в два этапа. Эти симптомы присутствуют в первые несколько суток после начала развития заболевания, а затем стихают до тех пор, пока на коже не начнет появляться сыпь. С появлением первых папул и пятен на лице температура тела вновь повышается и держится повышенной около четырех суток. На пятые сутки прекращается распространение сыпи и понижается температура тела. С этого дня пациент не заразен.

Как выглядит сыпь зависит от ее этапа развития. Вначале на коже появляются мелкие плотные узелки розового цвета. Они распространяются по телу, начиная с лица. Узелки могут сливаться, однако кожа между элементами сыпи не отекает и не меняет цвет. В первые пять дней еще держится высокая температура. Когда болезнь идет на спад, сыпь приобретает форму пигментированных пятен. На коже начинают образовываться небольшие пятнышки коричневого цвета. Эпидермис в месте высыпаний может шелушиться, нередко присутствует зуд. При этом важно объяснить ребенку, что чесать корьевые высыпания ни в коем случае нельзя, так как повреждение сыпи может привести к инфицированию ранок.

Образование коричневых пятен указывает на то, что сыпь постепенно исчезает. Пятна держаться примерно от 7 до 15 дней. В указанные сроки нормализуется температура тела и постепенно проходят сопутствующие симптомы.

Чаще всего корью болеют в дошкольном возрасте. Взрослые могут заразиться болезнью при контакте с больным ребенком, но только в том случае, если они в детстве не перенесли это заболевание. Один раз переболев корью, человек получает иммунитет от этого заболевания на всю жизнь.

Младенцы защищены от кори в течение первых трех месяцев жизни, так как получают антитела от матери при грудном вскармливании.

Малыши старше трех месяцев могут болеть корью. В этом случае заболевание проходит в один этап, то есть симптомы лихорадки, интоксикации организма и сыпь появляются одновременно. У младенцев болезнь часто сопровождается бактериальной инфекцией глаз либо бактериальным поражением эпидермиса. В большинстве случаев на фоне кори развивается бактериальный конъюнктивит, который сопровождается болью в глазах и выделением гноя.

В остальном же течение заболевания ничем ни отличается у младенцев, детей и взрослых.

Возможные последствия

Вирус, провоцирующий развитие кори, поражает клетки иммунной системы, что может привести к негативным последствиям. Среди осложнений кори чаще всего встречаются:

  • стоматит;
  • воспалительные процессы лор-органов;
  • инфицирование эпидермиса;
  • энцефалопатия;
  • поражение нервов.

Осложнения связаны со снижением иммунитета и повышением восприимчивости организма к действию болезнетворных микроорганизмов. Последствия кори чаще всего связаны со стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Нередко на фоне этого заболевания появляется гайморит либо гнойно-воспалительные поражения горла и ушей.

Когда сыпь переходит в стадию пигментированных пятен, высока вероятность развития отита. Это заболевание появляется из-за воспаления среднего уха и характеризуется развитием гнойного процесса.

При расчесывании элементов сыпи возможно присоединение инфекции. Вторичное инфицирование приводит к появлению бактериального или грибкового поражения кожи. Эти заболевания необходимо лечить с помощью специальных мазей и препаратов для внутреннего приема.

Энцефалопатия и энцефалит могут развиться у младенцев первого года жизни. Бактериальное поражение мозга провоцируется нарушением микроциркуляции крови и распространением бактериальной инфекции по всему организму при вторичном инфицировании на фоне кори. Такая патология у младенцев развивается спустя неделю после появления начальных симптомов кори. В двух случаях из десяти развитие энцефалита приводит к летальному исходу. Примерно в половине случаев после такого осложнения наблюдается нарушение работы нервной системы, что может вылиться в психические расстройства либо спровоцировать развитие эпилепсии.

У младенцев корь может стать причиной бактериального поражения зрительного и слухового нерва. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до атрофии нерва, в результате чего пациент теряет зрение или слух.

Если инфекция с током крови распространяется на спинной мозг, высока вероятность развития паралича.

У взрослых пациентов осложнения появляются очень редко, однако болезнь протекает тяжелее, чем у детей. У взрослых нередко диагностируются нарушения работы внутренних органов на фоне инфицирования вирусом кори.

Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту. При кори проводится симптоматическое лечение, которое основано на приеме жаропонижающих средств, муколитиков и препаратов от насморка. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие пациента, но на течение болезни никак не влияет.

Дополнительно назначается противовирусная терапия. Принимать такие препараты без назначения врача нельзя, в противном случае можно навредить собственному здоровью.

Обработка сыпи при кори не проводится. Можно использовать смягчающие мази для уменьшения шелушения, зуда и дискомфорта, однако это необязательно. Если при ветрянке обработка зеленкой используется для маркировки высыпаний и позволяет определить момент, когда болезнь идет на спад, при кори такая необходимость отсутствует, так как характер сыпи меняется на пятый день после ее появления.

Больному показан постельный режим, сбалансированное питание и обильное питье. Соблюдение постельного режима и отсутствие нагрузок во время болезни позволяют избежать развития осложнений.

Защититься от кори поможет своевременная вакцинация. Вероятность заражения корью после прививки очень мала, и, если заражение все же произойдет, болезнь протекает в облегченной форме и никогда не приводит к развитию осложнений.

Недостатком вакцинации является отсутствие устойчивого иммунитета к вирусу кори. Переболев этим заболеванием в детстве, пациент получает стойкий иммунитет на всю жизнь. После прививки иммунитет сохраняется в течении десяти лет, после чего следует проконсультироваться со специалистом о возможности повторной вакцинации.

Корь – это острая вирусная инфекция, сопровождающаяся характерной симптоматикой (высокая гипертермия, боль в горле, экзантема, признаки интоксикации, воспалительное поражение слизистой органов дыхания). Заболевание заразное, передается от переносчика инфекции здоровому человеку. Опасность болезни в развитии серьезных осложнений, появляющихся на фоне ослабленного иммунитета. Зачастую корь встречается у детей, переболеть ею можно только один раз в жизни.

Рассмотрим симптомы болезни и ее лечение, необходимые методы профилактики, а также приведем фото типичной картины кори и видео о том, что нам посоветует доктор Комаровский в этой ситуации.

Что это такое?

Корь – вирусная инфекция, протекающая в острой форме. Это одно из самых заразных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Заражение происходит в 99% случаев после контакта с переносчиком. Болезнь имеет особенность – ею можно переболеть всего 1 раз за всю жизнь. После инфицирования и успешного лечения в организме вырабатывается определенный иммунитет против вируса.

Но запущенные формы и слабый иммунитет приводит к непоправимым последствиям. Болезнь сильно угнетает иммунную систему ребенка, и даже после выздоровления детский организм остается ослабленным еще на протяжении 4-5 месяцев.

Самый высокий показатель смертности от кори в развитых странах Азии и Африки (20% детских смертей). В России к счастью удается избежать массовых заражений благодаря проводимой вакцинации.

Детям от 1 года до 6 лет обязательно делают прививку от кори, краснухи и паротита. Если происходит заражение, привитые дети легче переносят заболевание и риск осложнений у них низок.

Как происходит заражение корью

Источником инфекции всегда является инфицированный пациент. Он становится опасным для окружающих уже с первых суток заражения. Наиболее опасным пациент становится для окружающих в период появления специфической экзантемы на кожном покрове. Высокому риску инфицирования подвержены дети с дефицитом витамина А поэтому его назначают первые 2 дня лечения патологии. Если женщина в период беременности переболела корью, у новорожденного появляется иммунитет к болезни в первые 6 месяцев жизни, но со временем он исчезает.

Корь – это сезонное заболевание, его пик приходится с октября по апрель. Заразиться легко в местах массового скопления людей. Дети заражаются корью в дошкольных учреждениях по цепной реакции. Случаи инфицирование через третьих особ крайне редки, вирус во внешней среде быстро разрушается и погибает.

Заражение происходит в 99% случаев контакта с переносчиком. Зафиксированы ситуации, когда вирус распространялся по лестничным клеткам и вентиляционным шахтам. Вторичное инфицирование возможно, но в редких случаях. Такое возможно при иммунной недостаточности.

Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

Корь у ребенка проявляется специфическим признаком высыпаний на кожном покрове. Обычно это происходит в начале второй недели после контакта с инфицированным пациентом. Протекает болезнь с ярко выраженными симптомами интоксикации, что сильно подрывает состояние ребенка.

Заболевание, как правило, поражает детский организм, но у взрослых без вакцинации корь также может развиться, но в этом случае отмечается тяжелое течение и риск осложнений слишком высок.

Фото высыпаний типичной и атипичной формы кори.

Экзантема при кори очень схожа с краснухой, многие ошибочно принимают одну болезнь за другую.

На фото видно отличия высыпаний, при этом у мальчиков и у девочек может поражаться кожный покров в интимной зоне, что доставляет сильный дискомфорт детям.

Вирус кори проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки органов дыхания, а оттуда в плазму крови. Дальше он транспортируется в селезенку и лимфоузлы. Этот механизм продолжается весь инкубационный период Его длительность составляет от 7 до 17 дней. После этого времени вирус повторно входит в кровь и рассеивается по всему организму, вызывая сильную интоксикацию. Инфекция поражает кожный покров, слизистую носоглотки, конъюнктиву, кишечник и ЦНС.

Какие симптомы в начале болезни

Корь – продолжительное заболевание, которое протекает в несколько этапов, у детей в первую очередь появляются симптомы насморка, кашля, гипертермии. Выздоровление и лечение продолжительное, поэтому родителям необходимо в осенне-зимний период предпринять соответствующие методы профилактики.

Катаральный период кори у детей (3-5 дней) проявляется следующими признаками:

  1. Гипертермия. Повышение температуры свидетельствует о реакции организма на проникновение вируса. У детей может отмечаться гипертермия до 39 градусов.
  2. Психомоторное возбуждение. Маленькие дети начинают капризничать, без повода плакать, раздражаются на все происходящее вокруг. Это признак поражения вирусом ЦНС.
  3. Насморк. Вирус повреждает стенки капилляров, откуда протекает жидкость. Слизистая носа в этот период начинает продуцировать особые белки, которые защищают слизистую от поражения вирусом. Если инфекция добралась до слизистой носоглотки, ребенок ощущает зуд, першение в горле, чихание.
  4. Кашель. Это симптом воспаления глотки. Кашель громкий, лающий, сухой. У ребенка появляется осиплый голос. Инфекция может дальше распространиться на голосовые связки, тем самым вызвать отек и спазм гортани.
  5. Конъюнктивит. Вирус поражает слизистую глаз. Внутренняя оболочка глаз воспаляется, сквозь стенки пораженных сосудов вытекает жидкость. Это благоприятная среда для размножения различных вирусов и бактерий, которые провоцируют конъюнктивит.
  6. Опухлость лица. В первую очередь вирус проникает в лимфатические узлы, развивает в них воспаление. Шейные лимфаузлы в первую очередь воспаляются, в них отмечаются застойные явления, все это сопровождается опухлостью.
  7. Энантема. Уже на 2-3 сутки на слизистой неба появляются красные пятна диаметром 0,5 см. Спустя еще 2 суток горло становится красным, происходит сливание пятен.
  8. Пятна Вельского-Филатова-Коплика. На внутренней стороне щек появляются белесые пятна, которые плотно фиксированы и окружены белой окантовкой. На внешний вид они напоминают манную крупу.
  9. Боль в области живота. У ребенка пропадает аппетит, он жалуется на боль в животе. Стул учащается, становится жидким. Иногда все это сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту. Этот процесс вызван поражением вируса кори слизистой кишечника.

Следующий этап кори у детей сопровождается симптомами сыпи на кожном покрове. На этой стадии выздоровления еще ждать рано и лечение дополняется устранением кожного зуда. Своевременная профилактика позволяет ослабить течение болезни (представленное фото кори поможет ее распознать) у мальчиков и у девочек.

Экзантема появляется на 3-4 сутки начала патологии. Первые пятна появляются на лице, за ушами, постепенно распространяясь на шею и верхнюю часть туловища.

На следующий день после появления первых высыпаний пятна покрывают все тело, в том числе пальцы рук и ног. Пятнисто-папулезная экзантема. Пятна на внешний вид напоминают розовые узелки неправильной формы. Они слегка возвышаются над кожным покровом. Папулы с ровной поверхностью, вокруг которых располагаются пятна красного цвета. Они стремительно увеличиваются в размерах, сливаясь между собой в одно большое пятно.

Новые появления экзантемы сопровождаются насморком, кашлем, высокой температурой. На четвертый день появления кожной сыпи состояние ребенка улучшается, он считается уже не опасным для окружающих.

  • Чем вы лечите детей?
    Тем, что доктор прописал Тем, что советуют опытные мамы Тем, что советуют в СМИ Проголосовать

Следующий этап кори у детей – реконвалесценция (пигментация), его симптомы проявляются на кожном покрове пигментацией красных пятен в светло-коричневые, шелушением на месте поражения участка кожного покрова. Выздоровление уже близко и лечение дает больший результат (на фото можно увидеть, что корь имеет большие отличия от краснухи).

После появления чешуек в местах поражения на коже температура у ребенка стабилизируется, ослабевает кашель, проходит першение в горле. Организм поэтапно освобождается от вируса. Но родителям нужно помнить, что корь у детей очень сильно угнетает иммунную систему, симптомы еще остаются и лечение продолжается до полного выздоровления.

А дальше ребенку требуется профилактика респираторных инфекций, так как организм сильно подвержен повторному инфицированию.

На фото кожный покров ребенка, переболевшего корью.

Осложнения кори у детей

Ослабленный иммунитет подвергается различным негативным воздействиям из вне. Вирусная инфекция может осложниться присоединением бактериальной, вследствие чего у детей часто диагностируется пневмония бактериальной природы.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • отит;
  • стоматит;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • трахеобронхит;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • полиневрит;
  • потеря зрения;
  • серьезное нарушение ЦНС.

Корь у детей часто вызывает осложнения, симптомы дополняются другими признаками начавшейся болезни, и лечение в этом случае будет трудоемким и длительным. Выполнение всех предписаний педиатра и своевременная профилактика помогут избежать развития других заболеваний и последствий. Фото ребенка, заразившегося вирусом кори.

Часто корь диагностируют только после появления первых высыпаний на коже, но если в дошкольных или общеобразовательных учреждениях уже зафиксирован первый случай заболевания, то другим детям стоит тщательно наблюдать за состоянием здоровья и при первых проявлениях обращаться к педиатру или врачу-инфекционисту.

Диагностика основана на проведении ряда процедур и сдачи анализов. Основная задача – не спутать корь с эритемой, краснухой или скарлатиной. Врач выслушивает жалобы пациента, определяет симптомы, назначает диагностику и разрабатывает план лечения.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови. Определяется уровень лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.
  2. Иммуноферментный анализ. Выявляется чувствительность антител к вирусу кори.
  3. Общий анализ мочи. При кори в моче будут обнаружены примесь белка и высокий уровень лейкоцитов.

Если вирус кори осложнился присоединением бактериальной инфекции, ребенку назначается рентген, который подтверждает или опровергает появление очагов поражения на легких.

Как лечить корь?

Как правило, лечение кори проводится дома. Педиатр приходит домой и следит за течением болезни. Все необходимые лекарственные препараты назначаются только врачом, самолечение недопустимо, это может грозить летальным исходом. Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендовано правильное витаминизированное питание (в большом количестве принимать продукты, богатые на витамин А и С) и много жидкости.

Госпитализация требуется в таких ситуациях:

  • развитие осложнений;
  • сильная интоксикация организма.

Специальных препаратов, направленных на устранение вируса кори нет, но пациенту назначается комплексное лечение, направленное на ослабление симптоматики и предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Оно включает в себя прием таких групп лекарственных средств:

  1. Цитоксины. Помогают усилить иммунную систему ребенка, оказывают противовирусное действие, подавляют размножение и распространение вирусов. Эффективен в качестве профилактического средства, назначается детям после контакта с инфицированным пациентом.
  2. Антигистаминные. Блокируют рецептор, тем самым предотвращая серьезную аллергическую реакцию. Высыпания благодаря этой группе лекарств становятся менее выраженными, не так сильно распространяются по телу, снижается зуд. Состояние пациента на фоне антигистаминных препаратов улучшается.
  3. Жаропонижающие. Снижают температуру, избавляют от головной боли, снимают першение и ком в горле, ослабляют воспалительный процесс.
  4. Витамины. При кори у ребенка нарушаются обменные процессы, появляется витаминодефицит. В первую очередь падает концентрация витамина А. Поэтому витаминотерапия очень важна и эффективна при лечении кори.
  5. Симптоматические. Если у ребенка появился конъюнктивит, назначаются капли в глаза. При кашле показан прием муколитических препаратов и лекарственных средств, разжижающих застоявшуюся мокроту.
  6. Антибактериальные. Назначаются в том случае, если к основной патологии присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Действие препаратов направлено на подавление процесса размножения и распространения бактерий.

Очень хорошо помогает избавиться от кашля и боли в горле чай с малиной, калиной и соцветиями липы. Все лечебные мероприятия назначаются исключительно педиатром после осмотра пациента.

Посмотрите видео о том, что рассказывает и советует доктор Комаровский:

Определить корь у детей сложно, ведь симптомы во многом схожи с другими инфекционными заболеваниями, как краснуха, скарлатина или эритема. Диагноз ставит педиатр на основе осмотра и результатов анализов, только затем пациенту назначается лечение.

Если в дошкольных учреждениях уже зафиксированы случаи кори, другим детям рекомендуется провести профилактику, а в массовых случаях кори учреждение закрывается на карантин.

Из нашей статьи родители узнали о симптомах болезни и ознакомились с фото, по которому они смогут распознать болезнь. Своевременная профилактика и качественное лечение помогут избежать тяжелых осложнений, поэтому следите за своими детьми и обогатите их рацион витаминами. Будьте здоровы!

Корь представляет собой тяжелую болезнь вирусного характера. Она вызывает тяжелые осложнения, поэтому входит в список самых опасных заболеваний. Больше всего подвержены ее воздействию дети старше года. Для своевременного лечения недуга нужно знать основные симптомы и признаки кори у малышей.

Корь сыпь на теле у ребенка фото

Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

Рис. 1. На фото корь у ребенка. Сыпь на второй день высыпания.

Как развивается корь (патогенез заболевания)

Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

Рис. 2. На фото корь у детей. В первый день высыпаний сыпь локализуется на лице.

Вирусемия при кори

Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

Рис. 3. На фото гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея.

Происхождение сыпи при кори

На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

Рис. 4. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Развитие осложнений

Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова—Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

  • катаральный период часто отсутствует,
  • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
  • часто отмечается дисфункция кишечника,
  • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.

Осложнения (последствия) кори

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

  • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
  • Развивается стоматит и колит.
  • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
  • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
  • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
  • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
  • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
  • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.

Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.

Атипичные формы кори

Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

Атипичная (стертая) форма

Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

Корь у привитых детей

Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

Митигированная корь

Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

  • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
  • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
  • Симптомы заболевания слабо выражены.
  • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
  • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
  • Заболевание протекает без осложнений.
  • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.

«Черная» или геморрагическая корь

При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

Конгестивная (диспноичная) форма кори

Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

Реакция на прививку

На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

Течение кори у лиц с иммунодефицитом

В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

Корь у взрослых

Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

Рис. 14. На фото корь у взрослых. Сыпь — основной симптом заболевания.

Прогноз при кори

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

Иммунитет при кори

После перенесенной кори, как правило, развивается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых.

Рис. 15. На фото корь у взрослых.

Статьи раздела «Корь»

Самое популярное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *