Сибмама — о семье, беременности и детях

  • Планирование беременности. Беременность и роды.
  • Хочу ребенка! Планирование беременности
  • Планирующие болтушки
  • Хочушки — затейницы
  • Дневники планирования беременности
  • Беременность
  • Болтушки беременных
  • Выбор имени ребенку
  • Архив раздела Беременность
  • Здоровье будущей мамы и ребенка
  • Роды и роддома
  • Поздравления с рождением
  • Обсуждение роддомов
  • Домашние роды
  • Дети — уход за детьми, питание и воспитание детей.
  • Уход за ребенком
  • О еде. Все о детском питании
  • Разговоры о товарах для детей — цены, качество, размеры
  • Грудное вскармливание
  • Уход за ребенком. Архив форума
  • Архив форума Товары для детей
  • Детское здоровье и медицина для детей
  • Вакцинация
  • Другие дети
  • Детская стоматология
  • Аллергология, дерматология, иммунология
  • Обсуждение лечебных учреждений и медицинских специалистов
  • Наши малыши. Общение ровесников и соратников
  • Земельный вопрос
  • Многодетные сибмамы
  • Воспитание детей. Семейные отношения
  • Развитие и обучение детей
  • Поделки — мастерим с детьми
  • Детские книги, фильмы, аудиосказки
  • Кружки, клубы и обучающие центры
  • Куда сходить с ребенком. Детские театры, развлекательные центры, выставки и музеи
  • Детские сады и няни
  • Детские сады Новосибирска: адреса и отзывы
  • Спорт для детей
  • Школа и школьники. Вузы и ссузы, студенчество
  • Семейное образование. Экстернат
  • Школы и гимназии Новосибирска и НСО: отзывы о школах и учителях
  • Архив школьного раздела
  • Приемные дети. Усыновление. Опека. Патронат.
  • Форум для обсуждения личных историй наставничества и опеки
  • Подростки. Дети и пубертат
  • Дом и семья
  • Все о недвижимости. Дома, квартиры, коттеджи
  • Ремонт и интерьер
  • Строительство домов, гаражей, бань, дач и пр.
  • Дачное общество Сибмама. Огородно — садовая жизнь
  • Дачный базар. Товары для дачи, сада и огорода
  • Сад и огород (семена, рассада, урожай)
  • Сады Сибири — авторские темы
  • Наш цветник
  • Обсуждаем дачные места — садовые общества
  • Архив дачного форума
  • Домашнее хозяйство
  • Все о праздниках и подарках
  • Новый год!!! Все о подготовке к Новому году 2021!
  • Покупки для дома
  • Домашнее хозяйство. Архив форума
  • Архив форума Новый год
  • Свадебный форум
  • Свадебные объявления (ДО)
  • Кулинарный форум
  • Кулинарные флешмобы
  • Кондитерская, пекарня
  • Заготовки — соленья, варенья, маринады и пр.
  • В магазин за едой
  • Кухонная утварь — посуда и техника
  • Архив кулинарии
  • Хобби. Коллекционеры. Настольные игры
  • Клуб любителей кукол
  • Kinder-story — коллекционирование игрушек из шоколадных яиц
  • Животные
  • Кошки
  • Собаки
  • Объявления. Животные. Покупка, продажа, обмен и др.
  • Помощь животным
  • Архив форума о домашних животных
  • Цветы и домашние растения
  • Цветочный рынок. Объявления по домашним растениям
  • Фиалки, сенполии, глоксинии и компания. Геснериевые
  • Фотоцветник
  • Архив цветочного форума
  • Рукоделие
  • Шитье — техники, выкройки, обсуждение
  • Вязание спицами и крючком — схемы, фото, работы
  • Вышивка
  • Хвастушки рукодельниц
  • Оборудование для рукоделия
  • Скрапбукинг, декупаж, квилинг
  • Пэчворк, квилтинг,- лоскутное шитье
  • Архив раздела Рукоделие
  • Товары для рукоделия (ДО) Объявления
  • Жизнь семейная
  • Сибпапа
  • О сексе (18+)
  • Фотофорум. Все о фото
  • Автомобильный форум
  • Архив автофорума
  • Путешествия и туризм. Отели и санатории.
  • Россия и страны ближнего зарубежья (СНГ)
  • Сибирь и Алтай. Активный отдых и туризм
  • Турция — Анталия, Мармарис, Стамбул
  • ЮВА — Тайланд, Вьетнам, Китай, Индия и другие страны
  • ДО раздела Путешествия. Жилье, туры, экскурсии
  • Красота и уход. Мода и стиль. Здоровье
  • Уход за телом и лицом. Косметология. Маникюр
  • Уход за волосами. Прически
  • Будь в форме! Спорт и фитнес. Пластика
  • Лечение и здоровье взрослых. Медицина
  • Мода и Стиль. Обсуждение тенденций
  • Удачная покупка
  • Клуб любителей парфюма
  • Парфюмерные распивы
  • Общий архив красоты
  • Работа. Отдых. Общие вопросы
  • Обо всем
  • Сегодня в мире
  • Как страшно жить
  • Правовой ликбез
  • Банки и финансы
  • Работа и обучение. Для взрослых
  • Свой бизнес. Форум для бизнес-леди
  • Предложения о покупке\продаже бизнеса, поиск партнеров
  • О вере
  • Культурная жизнь
  • Наука и жизнь
  • Развлечения. Юмор, анекдоты. Игры, задачки и тесты
  • Познай себя: духовные и телесные практики, системы саморазвития
  • Жизнь Сибмамы
  • Обсуждение сайта и форума
  • Клуб Сибмама. Скидки в Новосибирске. Скидки в Барнауле
  • Тест-драйв Сибмамы
  • Место встречи
  • Конкурсы
  • Цитатник
  • Архив форумов Сибмама
  • Архив форума Место встречи
  • Архив опросов
  • Зеленый форум. Архив
  • Гаджеты. Архив
  • Благотворительное родительское движение Сибмама
  • Сбор помощи заболевшим детям
  • Маме нужна помощь
  • Архив благотворительного форума
  • Форумы для других городов и стран
  • Сибмамы в Москве. Регионы
  • Форум Красноярских мам и пап
  • Форум Томских мам и пап
  • Форум Новокузнецких мам и пап
  • Форум Кемеровских мам и пап
  • Архив раздела Регионы
  • Архив Омского раздела
  • Сочи, Краснодар и другие южные города
  • Барнаул и Алтайский край
  • Барнаул и Алтайский край — разговоры обо всем
  • Здоровье взрослых в Барнауле
  • Барнаул Наши праздники
  • Дамские штучки. Красота, уход, пластическая хирургия в Барнауле
  • Барнаул. Животные и растения, флора и фауна
  • Культурная жизнь в Барнауле для взрослых и детей
  • Архив Барнаульского раздела
  • Беременность и роды в Барнауле
  • Алтайские детки — все о воспитании детей в Барнауле и Алтайском крае
  • Детский спорт в Барнауле и Алтайском крае
  • Детские сады, школы, вузы, ссузы Барнаула и Алтайского края
  • Здоровье наших деток — Барнаул
  • Архив. Алтайские детки
  • Детские лагеря — летние, пришкольные, языковые
  • Доска объявлений г. Барнаул
  • Барнаул. ДО Одежда и прочие товары для беременных и кормящих
  • Барнаул ДО Обувь для детей
  • Барнаул. ДО Детская одежда
  • Барнаул. ДО Товары для детей
  • Барнаул. ДО Обувь для взрослых
  • Барнаул. ДО Одежда для взрослых
  • Барнаул ДО Недвижимость
  • Барнаул ДО. Продажа животных и растений
  • Барнаул. ДО Мебель и фурнитура
  • Барнаул. ДО Работа и услуги
  • ДО Красота и уход за телом в Барнауле
  • Барнаул. ДО Репетиторство, кружки, обучающие занятия
  • Барнаул. Букинист — ДО Книги и журналы
  • Отдам даром. Объявления в Барнауле
  • Барнаульские совместные покупки (СП)
  • Барнаул. СП Одежда (взрослая и детская)
  • Барнаул. СП Обувь, галантерея и аксессуары
  • Барнаул. СП Прочие товары
  • Барнаул. уСПешная песочница
  • СП в Бийске
  • Совместные закупки Хобби-клуба (Барнаул и Алтайский край)
  • Барнаул. Коммерческие предложения и Зарубежные закупки
  • Новосибирская Доска объявлений
  • Детские товары (ДО) в Новосибирске
  • Одежда для малышей до года (до 85 см)
  • Одежда для дошкольников (от 86 до 121 см)
  • Товары для школьников (от 122 см и выше)
  • Обувь для школьников и подростков (от 31 размера) (ДО)
  • Обувь для малышей и дошколят (до 30 размера) (ДО)
  • Детский транспорт. Коляски и автокресла, слинги и кенгурушки (ДО)
  • Детская мебель (ДО)
  • Товары для дома и семьи. (ДО)
  • Одежда для взрослых (ДО)
  • Товары для беременных и кормящих (ДО)
  • Обувь для взрослых (ДО)
  • Автомобильная ДО
  • Хэнд-мэйд (ДО) — Ручная работа. Объявления
  • Мебель и крупногабаритные товары для дома(ДО)
  • Бытовая техника, компьютеры и телефоны (ДО)
  • Архив раздела Хэнд-мэйд (ДО)
  • Работа и услуги (ДО)
  • Услуги для детей. Объявления
  • Фотоуслуги. Видео. Объявления
  • Красота и уход (ДО)
  • Помощь в обучении. Репетиторы (ДО)
  • Пункт обмена и проката
  • Отдам даром
  • Недвижимость (ДО)
  • Объявления по съему-сдаче недвижимости (ДО)
  • Шопинг-клуб
  • Коммерческие предложения
  • Всё для детей — уход, развитие, развлечения и товары(КП)
  • Зарубежные покупки
  • Сетевой маркетинг, MLM
  • Продуктовая корзинка для вас и ваших детей
  • Товары и услуги для дома, строительства и ремонта. Бытовая техника.
  • СП — мания (Совместные закупки без оргпроцента) (Новосибирск)
  • Архив СП-мании
  • Фанаты шопинга — хвастушки и болтушки
  • Консультации специалистов
  • Консультации офтальмолога
  • Консультации врача — ортодонта
  • Семейный консультант. Психолог Анна Бердникова
  • Копилка родительского опыта
  • Консультации сексолога (18+)
  • Консультации специалистов. Архив
  • Консультации педиатра
  • Консультации специалистов клиники
  • Консультации Юриста
  • Консультации специалиста по Микроволновой Резонансной Терапии (МРТ)
  • Консультации юриста
  • Консультации врачей Центров семейной медицины
  • Консультации специалистов медицинского центра «Ласточка»
  • Консультация врача-гомеопата
  • Экспертные консультации врачей «Клиники Пасман». Закрыто
  • Консультации специалистов медицинского центра АСТРА-МЕД
  • Консультации специалистов медицинского центра Авиценна
  • Консультации офтальмолога Игоря Плисова
  • Консультации детского офтальмолога клиники микрохирургии глаза ВИЖУ
  • Консультации детского уролога, детского хирурга
  • Консультации специалистов по грудному вскармливанию
  • Консультация взрослого невролога
  • Консультации детского невролога, логопеда, психолога
  • Консультация врача косметолога
  • Закрыто. Консультации специалистов клиники для всей семьи «1+1»
  • Консультации детского невролога
  • Психолог Пётр Зарубин
  • Консультации стоматолога
  • Консультации инструкторов по материнскому искусству
  • Психологи Александр и Катерина Коломиец. Консультации по широкому кругу вопросов
  • Консультации врача гинеколога, детского гинеколога, оперирующего гинеколога
  • Консультации детских специалистов ЦНМТ
  • Консультации врача-педиатра Медицинского центра Юнона
  • Консультации врача-ортодонта

В каком возрасте у мальчиков опускаются яички: советы Комаровского

Родители мальчиков, конечно, интересуются развитием половых органов у их сыновей, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички в мошонку и на что стоит обратить особое внимание.

Вот наиболее важные вопросы, связанные с их опусканием у новорожденных мальчиков и ответы на них.

Когда должно пройти опускание яичка

У большинства мальчиков яички опускаются при рождении. Существует небольшая вероятность того, что они опустятся к возрасту шести или, возможно, девяти месяцев, но такое иногда встречается. Если оно не опускается после девяти месяцев, необходимо операционным путем опустить их.

Оптимальное время для операции до 18 месяцев. Если родители в возрасте шести месяцев жизни ребенка видят, что оно до сих пор не заняло свое место, следует обратиться к

  • урологу
  • или детскому хирургу.

Важно, чтобы вовремя, в возрасте от девяти по 18 месяцев, запланировать и осуществить хирургическое вмешательство.

Что произойдет, если проблема решается слишком поздно

Если хирургическое вмешательство выполняется слишком поздно, это может

  • нарушить сперматогенез
  • или вызвать бесплодие.

Вы должны контролировать развитие половых органов ребенка, так как позднее опускание несет небольшой риск злокачественных нарушений в будущем. К счастью, это бывает очень редко. Когда оно после операции опущено, то родители должны знать, как следить за его состоянием, а когда мальчик станет достаточно большой, то родители должны научить его осматривать себя самостоятельно. Необходимо контролировать все изменения

  • формы
  • или размера

с момента определения диагноза и начала лечение. Если родители не в состоянии воспринимать изменения или они им кажутся подозрительными, то стоит обратится к детскому урологу. Он будет определять, является ли оно неопустившимся или «гуляющим».

Что такое «гуляющие» яичко

У некоторых мальчиков происходит опускание в мошонку под действием тепла и поднимается паховой канал.

Это считается нормальным явлением, не наносит ущерба половым органам и не оставляет никаких последствий. Поэтому, если

  • под действием любых манипуляций руками или в теплой воде
  • или в то время когда ребенок сидит
  • или на корточках с раздвинутыми ногами

оно опускается вниз и остается там, то это яичко «гуляет» и это не требует лечения.

В каком случае требуется хирургическое вмешательство

Гуляющие яички практически не работают. Они в большинстве случаев увеличиваются к возрасту приблизительно восьми или девяти лет, когда гормоны начинают активно работать. Тогда они набирают мышечной силы и остаются опущенными. Это, как правило, не требует лечения. У некоторых мужчин яички «гуляют» всю, но эти люди имеют

  • нормальную спермограмму
  • и нормально функционируют.

Так что нет причин для беспокойства, но врач определенно должен осмотреть мальчика и определить, правильно ли происходит развитие половых органов.

Повторные осмотры требуются каждые шесть месяцев. Потому что иногда происходит такая ситуация, хотя и редко, что «гуляющие» яички застряют и тогда нужно хирургическое вмешательство. Еще реже бывает, что гуляющее яичко, ниже по сравнению со вторым, ложным, и это также является показанием к операции.

Доктор Комаровский: о гигиене половых органов у мальчиков.

Сложность операции

Это операция является простой повседневной, и можно сказать рутинной. Выполняется специализированным

  • детским хирургом
  • или урологом

потому что дети отличаются от взрослых. Вовремя не сделанная операция приводит к нарушениям функциональности и риска развития злокачественной изменения в будущем.

Половые органы новорожденных мальчиков требуют особого внимания родителей, чтобы своевременно заметить возникающие проблемы. Один из вопросов, волнующий молодых родителей – когда опускаются яички, если с момента рождения их не было видно. Нередко яички опущены изначально, но бывает и такое, что спустя несколько месяцев они все еще не заняли свое место, в этом случае следует проконсультироваться с врачом и принять необходимые меры.

Двусторонний крипторхизм может стать причиной бесплодия даже при лечении, поэтому следует своевременно посетить врача для обсуждения лечения.

Что такое крипторхизм, или неопущение яичка у мальчиков

Это состояние характеризуется отсутствием одного или обеих яичек у мальчиков. Обнаружить болезнь можно сразу после рождения ребенка уже на первом обследовании. При ощупывании мошонки врач не обнаруживает в ней яичка, оно при этом может находиться в брюшной полости, паховой зоне или половых органах.

Крипторхизм – явление нередкое. По статистике, у каждого четвертого новорожденного имеются признаки данного заболевания, в особенности страдают недоношенные младенцы. У детей, рожденных в срок, данная патология диагностируется лишь в 4 % случаев.

Родители бьют тревогу, хотя врачи уверяют, что в первое время волнения могут быть не оправданы. В большинстве случаев к 6 месяцам жизни мальчиков яичко опускается в мошонку самостоятельно. Крайне редко может понадобиться помощь врачей и хирургическое вмешательство.

Оплодотворение с одной тестикулой

Возможно ли оплодотворение, когда опустилась только одна тестикула? Медики утверждают, что сложностей быть не должно, если функции железы не повреждены. В этом случае здоровые сперматозоиды производятся в необходимом объёме, и мужчина с одной железой может иметь собственное потомство.


Для исключения всех сомнений в полноценности, при зачатии необходим психологический настрой. Также мужчине рекомендуется обратиться к андрологу для прохождения медицинского обследования. Назначенные анализы покажут, насколько хорошо справляется со своими обязанностями оставшаяся железа. Доктор отправит на обследование спермы, где будет видна картина качества и количества сперматозоидов.

Однозначно сказать, какое яйцо у мужчин отвечает за детей, невозможно. Природа поступила мудро, наградив оба органа идентичными функциями. И если один выйдет из строя, второй будет работать в усиленном режиме.

Таким образом, мамам необходимо контролировать процесс опущения яичек в мошонку, когда ребёнок ещё маленький, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Этиология явления

На втором месяце внутриутробного развития эмбриона происходит закладка половых гонад. Сначала яички формируются в брюшной полости, там, где расположен нижний полюс почки. На последнем триместре беременности они начинают опускаться в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Отсюда они продвигаются к мошонке через наружное паховое кольцо.

Когда у новорожденных мальчиков опускаются яички, это свидетельствует о том, что беременность проходит без осложнений и все в пределах нормы. Если миграция гонад по нормальному течению приостановлена, то одно или оба яичка не опускаются в мошонку.

Почему не опустилось яичко у новорожденного? Причиной могут стать некоторые факторы, они делятся на несколько направлений:

  1. Механические. Развиваются под влиянием таких факторов: узость канала в паховой части; в мошонке может отсутствовать туннель; короткий семенной канатик влагалищного отростка брюшины и сосудов, которые питают яичко; плохое развитие направляющих связок и т. д.
  2. Эндокринные. Для данного фактора могут быть такие предпосылки: гормональные сбои в организме беременной женщины; нарушение нормального функционирования яичек; проблемы с щитовидной железой и др.
  3. Генетический фактор. В этом случае чаще всего наблюдается мутация гена GTD.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Нормальное половое развитие у мальчиков начинается с увеличения яичек и мошонки, а также изменения ее цвета и плотности ткани (стадия G2 в 11,2 ± 3 года).
Простым клиническим признаком начала полового развития является увеличение объема яичек до 4 мл в возрасте 11,8 ± 1,8 года (Largo and Prader, 1983). Следовательно, если у мальчика старше 14 лет объем яичек менее 4 мл, необходимо начинать обследование для поиска причины задержки полового созревания (табл. 7.1).

Таблица 7.1. Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004)

После увеличения объема яичек происходит усиление роста волос на лобке и в подмышечных областях, увеличение полового члена. Во время периода полового созревания происходит пубертатный скачок роста за счет усиления действия гормона роста под влиянием тестостерона, а также появление волос на лице и мутация голоса.

Поскольку возраст начала полового развития варьирует, у совершенно здоровых мальчиков в возрасте 13-14 лете равной вероятностью могут присутствовать все признаки пубертата или не быть ни одного из них.

Увеличение длины яичек (более 2,5 см) или их объема более 4 мл по орхидометру Прадера — первый признак начала пубертатного периода.

О задержке полового развития (pubertas tarda) у мальчиков говорят в тех случаях, когда половое развитие (увеличение мошонки, яичек и полового члена) не начинается к 14-летнему возрасту.

В клинической практике наиболее признанным методом оценки стадии полового развития мальчиков является шкала полового развития Таннера (табл. 7.2).

Таблица 7.2. Оценка стадии полового развития мальчиков по Таннеру

Для оценки выраженности гинекомастии при физикальном обследовании мальчиков также чаще всего пользуются градацией степени гинекомастии по Таннеру (табл. 7.3).

Таблица 7.3. Классификация степени гинекомастии по Таннеру

При обследовании мальчика с задержкой полового созревания необходимо проводить дифференциальную диагностику между врожденными и приобретенными заболеваниями, связанными со снижением секреции тестостерона (гипогонадизм) и конституциональной задержкой полового развития (КЗПР)

Виды крипторхизма

Если не опустилось яичко у новорожденного, то данное состояние можно разделить на два вида по месту локализации:

  1. Брюшной – он диагностируется в том случае, когда яичко не опустилось и находится в брюшной области.
  2. Паховый – яичко при прохождении внутреннего пахового кольца проникло в область паха и там осталось.

Эктопия яичка

Эктопия – это болезнь, по многим показателям схожая с крипторхизмом. Отличием является то, что при неправильном опущении яичка оно переходит не в мошонку, а в близлежащие области:

  • пах;
  • подкожную клетчатку лобка;
  • корень полового органа;
  • под кожу в области промежности;
  • наружную бедренную поверхность;
  • в другую половину мошонки.

Классификация

Одно яичко может полностью отсутствовать. Такое патологическое состояние называют монорхизмом. Иногда отсутствуют оба яичка. Это явление называют анорхизмом.

Различают также следующие виды крипторхизма:

  • Истинный. В этом случае возможно несколько мест расположения яичка: брюшная полость, паховый канал, участок около поверхностного пахового кольца верхний или средний сегмент мошонки. При таком виде патологии ручное низведение яичка не позволяет переместить его в мошонку. Расположение яичка в брюшной полости называют абдоминальной формой крипторхизма.
  • Ложный. Такая разновидность патологии наблюдается чаще, ее называют также маятниковой. При любом первоначальном положении яичка его можно низвести в мошонку. Поднимается оно из-за повышенного мышечного тонуса. Наблюдается такое обычно в возрасте 2 лет и может сохраняться до 8 лет. До половины случаев крипторхизма приходится на эту разновидность.
  • Эктопия. В этом случае яичко попадает в область промежности, может быть расположено рядом с корнем полового члена, на бедре или в паховой области. Последний вариант называют паховой эктопией, а расположение яичка на бедре – бедренной эктопией. Различают также лобковую, пениальную и промежностную эктопию. Такая разновидность крипторхизма встречается в 5% его случаев.
  • Поднявшееся яичко. В этом случае смещение яичка происходит уже после опущения в мошонку. Причиной является замедленный рост семенного канатика.

Крипторхизм различают также по локализации неопущенного яичка. По такому признаку патология бывает:

  • односторонняя – левосторонняя или правосторонняя;
  • двухсторонняя.

В половине случаев наблюдается правосторонний крипторхизм. На втором месте по частоте находится левостороннее нарушение (35%) случаев. Реже (14% пациентов) наблюдается двухсторонняя патология. Ей нередко сопутствует паховая грыжа, гипогонадизм, гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Истинный и ложный крипторхизм

Если говорить об истинном крипторхизме, то стоит знать, что яичка в мошонке никогда не было. Повлияли на данное состояние следующие факторы:

  • рубцы;
  • сращение брюшины;
  • слишком короткие сосуды яичек;
  • короткий проток для выведения семени в составе семенного канатика.

В этом случае, проводя пальпацию, врач не сможет низвести яичко в мошонку.

При ложном крипторхизме яичко может свободно перемещаться из пахового канала в мошонку и наоборот. На это могут повлиять:

  • повышенный кремастерный рефлекс;
  • маленький размер яичка и широкое паховое кольцо.

На осмотре младенца врач определяет яичко в мошонке или в области паха. Методом пальпации можно вернуть его на место. Но в следующий раз оно может вновь подняться в пах.

Если ребенок расслаблен, то и кремастер расслабляется, в это время яичко перемещается в мошонку. Если ребенок напряжен, плачет или при переохлаждении яичко возвращается в паховую часть. По мере роста младенца наблюдается физиологическая атрофия мышцы, которая поднимает яичко, и ложный крипторхизм проходит самостоятельно.

Врач скажет, почему не опустилось яичко у новорожденного, на фото можно увидеть проявление болезни.

Диагностика

Определить наличие патологии несложно, достаточен осмотр и пальпация малыша. Неонатологи уже в родильном зале определяют отклонения.

Обычно в таких случаях не опускается яичко у новорожденного либо сразу два яичка, а в местах их отсутствия наблюдается недоразвитие мошонки.

Если крипторхизм ложный, то диагностировать его несложно. Пальпация осуществляется дважды: при спокойном состоянии малыша и в момент его напряжения или охлаждения.

Опытные родители самостоятельно способны определить состояние, проводя ежедневные гигиенические мероприятия. Они могут заметить, что яичко то находится в мошонке, то отсутствует.

Вне зависимости от того, какой крипторхизм (истинный или ложный), маленькому пациенту следует пройти УЗИ, чтобы определить размеры яичка и его положение в паховом канале. Помимо этого можно провести компьютерную томографию.

Если наблюдается дистрофия, недоразвитие или врожденное отсутствие яичка в паховом канале, то диагностировать болезнь будет труднее. В этом случае проводится лапароскопия, после которой ставится точный диагноз.

У новорожденного не опустились яички: что делать?

Лечебные мероприятия будут проводиться по индивидуальному плану, начинать их нужно сразу после постановки диагноза. Не нужно переживать по этому поводу, так как у 70-75 % малышей к году все встанет на свои места.

Если не опустилось яичко у новорожденного, операция — это тоже возможный вариант лечения. Хирургическое вмешательство обычно проводят после исполнения малышу 1 года. В это время уже будет точно ясно, опустится яичко самостоятельно или нет. Хирургическую процедуру важно провести до 1,5 года. До операции ребенка должен постоянно наблюдать уролог. В некоторых случаях в качестве дополнительной терапии до хирургического вмешательства показан прием гормональных средств.

Если не опустилось яичко у новорожденного, Комаровский рекомендует находиться на постоянном диспансерном учете у уролога. Чтобы ускорить опущение яичка в мошонку и обойтись без операции, может быть назначен курс витаминов и гормональных средств.

Способы лечения

Читатели уже знают, что до возраста 12 месяцев родители могут спокойно ждать, когда у малыша опустятся тестикулы. Если по истечении этого периода важное событие в жизни будущего мужчины не произошло, то детский уролог выбирает способ лечения. Он зависит от расположения тестикул и причин, которые вызвали крипторхизм. Назначает:

  • гормональную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Гормональную терапию проводят двое врачей — уролог и эндокринолог. Этого лечения пугаться не нужно. Некоторые родители уверены, что гормонотерапия вызовет преждевременное половое созревание ребёнка. Но в этом нет ни капли правды. Так как вопреки ожиданиям, после обследования малышу назначат гонадотропин. Этот гормон способствует естественному опущению семенника.

Возможные осложнения

Половые железы могут развиваться правильно только в мошонке, в противном случае наблюдаются различные осложнения:

  • нарушается сперматогенез;
  • может произойти перекрут яичка;
  • яички способны воспаляться (травматический орхит);
  • ущемление;
  • развитие онкологии в области яичка.

Если лечение крипторхизма не было проведено вовремя, то наиболее частым осложнением является нарушение сперматогенеза. Даже если операция была проведена с двухсторонним неопущением яичка, сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов обычно мало или много с неправильным строением. Снижается их подвижность.

Такое осложнение, как перекрут яичка, по своей частоте приходится на два жизненных периода: от года до 3 лет и от 10 до 15 лет. В качестве причины выступает излишняя подвижность яичка и нарушение его фиксации.

В некоторых случаях яичко перемещается в паховую грыжу и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит как осложнение крипторхизма развивается вследствие родовой травмы у младенцев и носит название «идиопатический инфаркт яичка».

Нередко эти состояния схожи по своим симптомам и имеют собирательное название — синдром острой мошонки.

При неопустившемся яичке в 20 раз увеличивается риск развития раковых образований, причем это не зависит от того, проведено было лечение или нет. Поэтому пациенты, которые пережили крипторхизм, должны постоянно быть на учете у уролога, в особенности в подростковом и во взрослом возрасте.

Методы и общие правила лечения патологии

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Почему могут не опускаться яички у мальчиков?

Мужчины всегда болезненно реагируют, когда у них возникают неполадки и сбой в работе репродуктивной и половой системах. Поэтому с самого детства нужно уделять внимание мальчику и при необходимости провести осмотр у уролога, чтобы не пропустить патологию.

Распространенной патологией, которая может возникнуть у ребенка в раннем возрасте, это не опущение яичка. Очень важно знать, что это заболевание может привести в будущем к серьезным проблемам. Особенно в то время, когда мальчик захочет стать отцом.

Как это происходит?

Формироваться половые органы у эмбриона начинают на втором месяце беременности. Это очень важный момент для развития ребенка. Поэтому, если женщина не будет вести подвижный и здоровый способ жизни, то у плода начнутся аномальные развития мочеполовой системы.

Яички в процессе протекания беременности расположены в брюшине или паховой области. Они опускаются в мошонку перед самым появлением малыша на свет. Это нормальное положение семенников. Когда яички располагаются вне мошонки, то это называется крипторхизмом.

Для чего?

Как известно, что в яичках образовываются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка. При температуре выше 34 градусов, сперматозоиды теряют свои свойства и погибают. Поэтому яички располагаются не в брюшной полости, а в мошонке.

Мошонка представляет собой мышечный мешок, в котором находятся семенники. Мышечный слой отвечает за поддержание специальной температуры в мошонке.

При низкой температуре мошонка сокращается, и яички прижимаются ближе к телу, и, наоборот, при высоких показателях тепла идет расслабление, и яички опускаются в мошонку. Яичко, которое не опустилось, оно меньше по размеру и в нем не могут развиваться сперматозоиды.

Почему появляется патология?

Нет достоверных данных, почему яички не опускаются в мошонку.

Есть несколько причин развития этой патологии:

  • Несоблюдение беременной здорового способа жизни;
  • Прием антибактериальной терапии;
  • Повышенное давление в брюшине;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические процессы у беременной женщины: диабет, нарушение в работе щитовидной железы и гипофиза;
  • Недоношенность;
  • Сужение пахового канала;
  • Аномалия развития связки тестикула.

Как диагностируется крипторхизм у младенцев?

Крипторхизм довольно легко можно обнаружить при пальпации. Но для точной постановки диагноза, необходимо пройти дополнительное обследование. После рождения все новорожденные мальчики осматриваются врачом на предмет выявления этого заболевания.

При осмотре мошонки, доктор определяет, на каком этапе находится опускание яичек. Маленькому ребенку назначают пройти УЗИ органов малого таза.

Считается, что в течение года жизни, яички могут опуститься в мошонку самостоятельно. Когда на протяжении этого времени, семенники не заняли свое место в мошонке, то ребенку назначают оперативное вмешательство. Операцию урологи рекомендуют проводить до пяти лет жизни.

Альтернативные суждения

По мнению многих врачей, когда яички не опустились в мошонку, то это не является поводом для паники. Иногда у новорожденных детей, внутренние органы могут занимать блуждающее положение. К примеру, яички могут опускаться в мошонку и обратно подниматься к паху.

Причины таких действий до конца не изучены. Говорят, что всему виной особые мышцы, которые должны быть защитой нежным органам малыша. При незначительном прикосновении к яичкам они поднимаются в пах. Это происходит и при низкой температуре окружающей среды.

Оптимальные сроки

Самым подходящим сроком, когда яички должны опуститься в мошонку, это последние дни вынашивания плода. Тестикулы почти у ста процентов новорожденных занимают свое правильное, физиологическое положение, при рождении малыша в указанный срок. У недоношенных детей они опускаются не во всех.

Считается, что к году яички должны самостоятельно опускаться в мошонку без лечения, массажей и других действий. Это окончательный срок, когда они должны занять свое положение.

При низком температурном показателе, семенники находятся в паху и не хотят опускаться в мошонку. Иногда легкие массажные движения и тепло способны вернуть яички на свое место. Еще можно применить расслабляющие и теплые ванночки.

Нужно ли делать операцию?

Врач наблюдает ребенка до года, при подозрении у него заболевания крипторхизм. Если опускания яичка не случилось, то нужно провести хирургическое вмешательство. Обычно не опущение семенников говорит о том, что назначенные ранее процедуры не дали желаемого результата.

Лечение и наблюдение осуществляет андролог и педиатр, а также эндокринолог детского профиля. Некоторые врачи советуют проводить операцию по достижению ребенком десяти месяцев. До этого периода опущение может пройти самостоятельно. Альтернативой операции является консервативное лечение. Ребенку назначают инъекцию гонадотропина хорионического.

Это гормональное средство, которое может помочь опущению семенника в мошонку. Такое лечение эффективно только в раннем детском возрасте.

Когда опущение не произошло до пубертатного возраста, гормональную терапию проводить нельзя. В этот период естественным путем у мальчика повышается в крови гонадотропин. Во время операции, яичко опускают в мошонку. При операции берут биопсию, чтобы не пропустить новообразование или дискинезию гонад.

Почему нужно своевременное лечение?

Если родители отказываются от операции или она проводится слишком поздно, то у ребенка может начаться некроз или перерождение органа в злокачественную опухоль. Тогда яичко просто удаляют. В ходе операции стоит вопрос о пересадке донорского семенника или внедрении имплантата для косметической коррекции.

Несвоевременное лечение приводит к развитию яичка в неблагоприятных условиях. Это становится причиной бесплодия и не качественного созревания сперматозоидов.

Крипторхизм у мужчин

Крипторхизм у взрослых мужчин представляет собой неправильное расположение одного или двух яичек. При нормальном развитии, яички опускаются в мошонку еще до родов или после них. Но иногда они останавливают процесс опускания в брюшной полости или паху.

Симптомы:

  • Отсутствие яичка в мошонке;
  • Наличие ассиметрии;
  • Недоразвитость мошонки;
  • Болезненность в месте неправильного опущения яичка;
  • Нарушение выработки мужских гормонов.

Есть два вида крипторхизма:

  • Истинный крипторхизм. Можно легко нащупать яичко, но опустить его не представляет возможности, из-за недоразвития правой или левой стороны мошонки:
  • Ложный крипторхизм или мигрирующее яичко. При тепле яичко располагается в мошонке, а при снижении температуры поднимается к паху. Также происходит и при расслаблении и напряжении мышц. Здесь нет необходимости проводить лечение;

Типы крипторхизма:

  • Паховый. Яичко находится под или над паховым кольцом;
  • Брюшной. Яичко находят по результатам КТ или УЗИ. При этом типе крипторхизма у мужчин наблюдается боль в области яичка. Это самая распространенная форма заболевания;
  • Эктопия яичка. При данной патологии яичко опускается не в мошонку, а в пах, основание члена.

Крипторхизм является заболевание раннего детского возраста, но иногда у мужчин в результате получения травмы, расширения пахового кольца развивается патология.

Что делать?

Лечение назначается только после полного обследования пациента. При постановке диагноза и изучении ткани простаты и органов малого таза, доктор назначает комплексное лечение.

Особенности лечебного процесса

Основным лечением для пациента является оперативное вмешательство.

Поэтому для постановки точного диагноза, пациенту назначают пройти следующую диагностику:

  • УЗИ малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Сцинтиграфию;
  • Ангиографию;
  • Термографию;
  • Зондирование.

Методика лечения:

  1. Операция;
  2. Лапароскопия;
  3. Протезирование;
  4. Применение медикаментов;
  5. Гормональная терапия.

Крипторхизм у мужчин является препятствием при зачатии ребенка и развития бесплодия. Если вовремя не пройти лечение, то заболевание может перейти в злокачественную опухоль.

Итог

Крипторхизм является серьезным заболеванием, которое требует диагностики и своевременного лечения. Опущение яичек происходит перед самыми родами или после них до первого года жизни. Когда этого не происходит, то ребенку до пяти лет проводят оперативное лечение по удалению яичка.

Также хорошей альтернативой операции является консервативное лечение, которое основано на введении гормона гонадотропина хорионического. После такой инъекции яичко может самостоятельно опуститься в мошонку. Но такое лечение можно проводить только в раннем возрасте, в подростковом периоде и так повышено содержание мужских гормонов.

Отсутствие яичка может привести к:

  • нарушению образования сперматозоидов;
  • бесплодию;
  • развитию злокачественных образований.

Современные методы диагностики позволяют найти яичко в брюшной полости или паху и назначить соответствующее лечение. Прощупать недостающее яичко у новорожденного можно легко. Нет достоверной информации, почему семенники не опускаются у ребенка самостоятельно. Формироваться органы половой системы у эмбриона начинают на втором месяце беременности.

Очень важно в этот период женщине вести здоровый образ жизни, не принимать антибиотики. Иначе это пагубно скажется на развитии органов ребенка. Иногда яички не опускаются по причине недоразвития одной из сторон мошонки. В наше время в ходе операции могут применить имплантат или пересадку донорского семенника.

Сразу после рождения мальчика стоит внимательно осмотреть его половые органы. Помимо оценки симметричности мошонки и размера полового члена, с помощью пальпации нужно убедиться, что оба яичка опущены в мошонку. Самая распространённая патология у новорождённых малышей — крипторхизм.

Что такое крипторхизм

Крипторхизмом называется врождённое недоразвитие мочеполовой системы у мальчиков, при котором в мошонку своевременно не опускается одно или даже оба яичка. Соответственно этому заболевание дополнительно классифицируется как односторонний и двусторонний крипторхизм. Чаще всего яичко самопроизвольно опускается на своё место уже к шестимесячному возрасту грудничка. И только, если его локализация по-прежнему не меняется до полугода, проблема уже рассматривается как патология.

Среди новорождённых мальчиков подобная аномалия достаточно распространённая. К тому же, нередко крипторхизм развивается даже после рождения. В этом случае проблема заключена в недоразвитии семенных канатиков, которые в силу своей патологически короткой длины подтягивают обратно вышедшие из полости таза яички. Такое явление называется крипторхизмом вторичным.

В определённых случаях за крипторхизм ошибочно принимают гипотрофированные (недоразвитые) яички либо путают его с анорхизмом или монорхизмом (полным отсутствием одного или двух яичек).

Но самая основная классификация разделяет заболевание на три основные формы: эктопический, ложный и истинный крипторхизм.

Для эктопической формы характерна локализация яичка под кожей бедра, у основания полового члена, в паху, в передней брюшной стенке или в лобковой части.

Истинный крипторхизм возникает в силу аномально короткого семенного канатика, его протока и сосудов. А ложная форма вообще не рассматривается в качестве патологии, потому как яичко подтягивается вверх только под воздействием реакции на стрессовый раздражитель (сильное напряжение, испуг или холод).

Причины крипторхизма у ребенка

В качестве причин для развития крипторхизма наибольшей долей вероятности обладают несколько факторов.

  • Преждевременное рождение, вес до 2,5 кг.
  • Неполноценное внутриутробное развитие.
  • Многоплодная беременность матери.
  • Хромосомные аномалии (болезнь Дауна).
  • Пагубное воздействие на плод никотина, лекарственных препаратов, алкоголя, инфекций и химических токсинов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс или другие осложнения во время беременности (краснуха, скарлатина, грипп, сахарный диабет).
  • Анатомические аномалии в структуре мочеполовой системы ребёнка: недоразвитость связок яичка, зауженный паховый канал или фиброз его перегородки.
  • Гормональная нестабильность у плода (дефицит лютеинизирующего гормона или переизбыток эстрогена).

Европейские медики официально установили прямую связь между неопущением яичек у родившегося мальчика и приёмом матерью ибупрофена, парацетамола и аспирина во 2 триметре беременности.

Симптомы

Основными внешними признаками крипторхизма выступают асимметричность и плоскость мошонки, и одностороннее либо двустороннее отсутствие тестикул в её полости. При тазовой локализации их невозможно прощупать, а в остальных случаях яички могут легко обнаруживаться в промежности, под кожей полового члена или бедра.

Какого-либо существенного дискомфорта и боли по этому поводу грудничок, как правило, не испытывает. И только в возрасте после 8-9 лет у мальчика может появиться болезненность в нижней части живота или в паху при запорах или мышечных напряжениях.

Лечение

До 1 года ребёнок с крипторхизмом находится исключительно под наблюдением специалиста. И только после достижения этого возраста можно говорить о лечении. Детскими урологами признан только один метод коррекции — хирургическое вмешательство, так как ни один вариант консервативного лечения не даёт результат. Наиболее распространёнными операциями по коррекции являются паховая или брюшная ретенции, так как при истинном крипторхизме хирурги сталкиваются чаще всего именно с брюшной и паховой локализацией.

В процессе брюшной ретенции и в особенности при двустороннем крипторхизме используется малоинвазивная методика лапароскопической орхидопексии. Что касается паховой ретенции, здесь более актуальна открытая операция, которая проводится в один или два этапа с интервалом в 3 месяца. При полноценной длине сосудов семенного канальца опустить яички ко дну и зафиксировать не составляет никакой сложности. Но если сосуды короткие, сначала необходимо создать мошоночно-бедренное соустье, а яичко зафиксировать к внутренней стороне бедра. Для их полноценной адаптации требуется время (3 месяца), после чего в процессе повторной операции соустье разъединяется, и яички перемещают в мошонку.

Наиболее оптимальным и благоприятным периодом для операции считается возраст от полутора до двух лет.

Осложнения

Гипоплазированное при рождении яичко ребёнка отклоняется от нормы примерно в 2 раза. Поэтому во взрослой жизни вероятны те или иные проблемы, связанные с андрогенной и сперматогенной функциями, несмотря на своевременно проведенную операцию.

Касательно осложнений после операции, они встречаются очень редко и бывают связаны с присоединением инфекции или повреждением питающих яичко сосудов. В основном это гематомы, а в самых тяжёлых случаях — атрофия яичка.

Но без должного лечения мальчика спустя несколько лет могут ожидать гораздо более серьёзные неприятности: злокачественная опухоль, заворот или некроз яичка, паховая грыжа, бесплодие, лишний вес и женоподобные внешние признаки на фоне серьёзных гормональных расстройств.

Профилактика

Ни одна из потенциальных причин крипторхизма официально не подтверждена, поэтому максимальный акцент медики ставят на здоровье будущей матери во время беременности. С особой осторожностью принимайте обезболивающие и противовоспалительные препараты, тщательно избегайте вирусных инфекций и ведите предельно здоровый образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *