Крупный плод — хорошо или не очень

Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение беременности есть определенный план наблюдений у врача и определенное число плановых осмотров УЗИ. И на одном из УЗИ любая женщина может услышать фразу «Вы вынашиваете богатыря». Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров.

Какой же плод считается крупным?

Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг. Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток. Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.

Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.

Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.

Как определить крупный плод?

Начиная с 12 недели беременности, врач на каждом осмотре слушает сердцебиение малыша, меряет обхват бедер и живота беременной женщины, также в доврачебном кабинете обязательно измеряется вес и давление беременной. Все эти измерения производят не для того, чтобы указать женщине на то, как она поправилась и обидеть ее. Все это делается для того, чтобы четко нарисовать картину течения беременности и следить за здоровьем малыша и будущей мамы.

Диагностика крупного плода во время беременности производится не только на основе осмотра женщины. Опытный врач всегда берет во внимание наследственность и заболевания. Врач должен спросить о телосложении отца, о том, с каким весом рождались сами будущие родители. Если из всех данных осмотра и опроса, диагностируется подозрение на крупный плод, только тогда выдается направление на УЗИ. Только на основе ультразвукового исследования можно вычислить предполагаемую массу малыша.

На таком внеплановом исследовании определяется размер головки плода, диаметр и окружность живота, длинна бедренной и плечевой костей малютки. И на основе этих данных появляется возможность вычислить предполагаемый вес плода.

Причины крупного плода

Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся подробнее на причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.

1. Увеличение продолжительности беременности. Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности. Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты. При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:

  • сморщивание кожи;
  • зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
  • отсутствие первородной смазки; сухость.

2. Такое заболевание, как сахарный диабет, может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.

Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели. Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, многоводие). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.

3. Гемолитическая болезнь плода – серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка. Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца. В результате этой болезни у малыша не только и снижается уровень гемоглобина и появляется желтуха, но и избыточный вес из-за накопления жидкости в полостях тела (появляется отечность), увеличивается селезенка и печень.

4. Наследственность в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.

5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях. Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички. Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха). Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).

6. Питание беременной женщины также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.

Опасность при крупном плоде

Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.

В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери. Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.

Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.

Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности. Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.

Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки. Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.

Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.

При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги, также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.

Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша. Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек.

Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.

Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки. В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.

Что делать?

Если после очередного осмотра у врача вам сказали о том, что у вас крупный плод, не следует впадать в панику. Крупный плод во время беременности – это необходимость более тщательного наблюдения в дальнейшем и во время родов. Узнав, что малыш крупный, врач, первым делом, постарается выяснить причину.

Если причиной является какая-либо патология развития плода или здоровье женщины, будет назначено лечение в стационаре. В таком случае, в большинстве ситуаций, женщина находится под наблюдением до самых родов, так как есть необходимость в постоянном поучении медикаментозного лечения.

Если причиной крупного плода является наследственность или переедание мамочки, то назначается диета. Согласно диете, мама должна получать только полезную пищу, которая не будет способствовать набору лишнего веса.

Бояться родов при развитии крупного плода также не стоит. Единственное, что необходимо сделать заранее – это поговорить с врачом о течении ваших родов. В некоторых случаях сразу назначают кесарево сечение, в других принимают выжидательную тактику.

Показателями к кесареву сечению уже в процессе родовой деятельности является наличие признаков несоответствия головки ребенка и таза матери в течение 4 часов.

То есть, если роды назначены естественные, то при условии самопроизвольного течения родовой деятельности и отошедших вод, врач может принять решение об операции, если на лицо угроза жизни матери или ребенка.

Также в процессе родов может быть применено кесарево сечение при появлении симптомов разрыва матки.

Крупный плод при беременности: чем мама может помочь

Рассмотрев причины развития крупного плода, можно понять, что первая помощь мамы заключается в здоровом питании еще до зачатия (то есть избавление от избыточного веса, который может унаследовать ребенок) и правильное питание во время беременности.

Не зря на каждом плановом осмотре врач-гинеколог дает рекомендации по количеству тех или иных питательных веществ в каждом триместре беременности. Так, например, количество углеводов в день в последнем триместре должно составлять всего 300-400 г.

Если же причина кроется в наследственности, то здесь стоит положиться на опыт врачей, которые дадут грамотную консультацию, обеспечат информацией о возможных диетах и успешно проведут родоразрешение. В данном случае диета выходит на первое место.

Да, даже во время беременности иногда нужно чем-то жертвовать. Но вами должно двигать сердцебиение вашего ребенка, именно ради него нужно отказывать себе в некоторых удовольствиях.

Помощь же при патологиях крупного плода заключается в согласии мамы на принятие медицинской помощи. Нельзя при отечности малыша, увеличении селезенки и печени надеяться на чудо. Все эти симптомы отлично видны на УЗИ и при правильном лечении во время родов и после, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии ребенка.

Помните, беременность – это прекрасная пора, когда женщина уже отвечает не только за себя, но и за новую маленькую жизнь. Богатырь – это малыш, который, живя еще в утробе мамочки, уже требует к себе особого внимания, а не причина волноваться и бояться.

Хорошее видео про крупный плод и кесарево сечение

Советуем почитать: Как маме самой попробовать определить точный срок беременности

Крупный плод: как определить, как рожать, чем опасен и нужно ли кесарево

Когда рождается ребёнок с большим весом, многие радуются и считают это признаком здоровья мамочки и малыша. Будучи беременными, женщины, наоборот, боятся этого, так как крупный плод сопряжён со многими опасностями, в частности — он может существенно осложнить течение родов.

На самом же деле нужна золотая середина: это не является патологией и очень серьёзной проблемой, но и легкомысленно к этому факту относиться нельзя. Это просто фактор риска, и если вы попали в эту группу, вам стоит узнать все нюансы, подводные камни и особенности родоразрешения при слишком больших размерах ребёнка.

Причины

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

  • неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
  • количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что вторые роды и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета — соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно многоводие и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
  • длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала «Актовегин» и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
  • активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
  • переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
  • есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери (сахарный диабет, например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму — тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять — крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Признаки

Врачи редко ошибаются в таком диагнозе: существуют определённые признаки крупного плода, которые можно выявить ещё в ходе беременности. Сразу стоит отметить, что к ним относится не только вес малыша: здесь имеют значение другие факторы.

Крупным называют ребёнка, рождение которого окажется затруднительным из-за его размеров и массы. При узком тазе у роженицы, например, даже 3,5-килограммовый кроха может считаться большим.

Размеры

В ходе исследований (УЗИ) производятся всевозможные замеры плода, в результате которых делается вывод, является он крупным или нет. При доношенной беременности на 40 неделе эти показатели не должны превышать следующие нормы.

Параметры плода:

Параметры матери:

  • еженедельная прибавка в весе у роженицы при отсутствии отёков и симптомов гестоза ≈ 500 гр;
  • ОЖ (это окружность живота) ≈ 100 см;
  • ВДМ (обозначение для высоты дна матки) ≈ 40 см.

Изучив все эти показатели, можно понять, какой плод считается крупным: если эти показатели превышают указанные значения, мама попадает в группу риска. Кроме того, у медиков существует интересная формула, по которой можно высчитать приблизительный вес малыша, находящегося ещё в утробе: ВДМ умножается на ОЖ.

Симптоматика

Если у малыша большой вес, он занимает много места. Соответственно, различные органы его мамочки, расположенные вблизи, подвергаются сильном ущемлению и сдавлению, испытывая колоссальную нагрузку. Поэтому беременная в таких случаях может заметить на протяжении последних 2-3 недель перед родами следующие симптомы, которые будут свидетельствовать о крупном плоде:

  • частое мочеиспускание;
  • изжога;
  • запоры;
  • одышка;
  • обмороки в положении лёжа на спине, так как увеличенная матка оказывает сильное давление на нижнюю вену;
  • боли в ногах, рёбрах, позвоночнике, пояснице объясняются возросшей нагрузкой на костно-мышечную систему;
  • развитие или обострение варикоза;
  • растяжки на животе;
  • повышенный тонус матки.

Обо всех этих симптомах и признаках нужно задумываться уже за несколько недель до родов и обращать на них внимание врачей. Если по каким-то причинам вам придётся рожать раньше срока и вы это точно знаете, проконсультируйтесь у врача, какой плод считается крупным на 38 неделе (или на том сроке, когда появится ваш малыш). Как правило, для такого расчёта нужно отнять из выше приведённых параметров (размеров матери и ребёнка) 5-6 единиц. Например, ОЖ должна составлять ≈ 94-95 см.

Имейте в виду! Многие ошибочно считают слишком большой живот у беременной первым и самым верным признаком крупного плода. Это совсем не так: он может свидетельствовать также о многоводии или многоплодности. Возможны даже маленький живот и крупный плод.

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

  • пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
  • провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
  • узнать предполагаемый вес плода;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
  • отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к кесареву сечению: вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, — и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное — не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Возможные осложнения

Почему при выявлении крупного плода во время беременности зачастую ставят вопрос: кесарево или естественные роды? Всё дело в тех осложнениях, которыми чревато самостоятельное рождение большого ребёнка. Они могут повлиять не только на здоровье, но и на жизнь младенца. Да и матери придётся очень нелегко. Среди последствий самыми опасными считаются следующие.

  • Узкий таз

Данная патология диагностируется, если у малыша большой череп, который не соответствует размерам таза у женщины (они, кстати, могут соответствовать нормам) даже при полном раскрытии зева матки. Сильные, хорошие схватки положение дел не спасают. Если у роженицы выявлены узкий таз и крупный плод, ей в большинстве случаев советуют сделать кесарево сечение.

  • Преждевременное излитие вод

Из-за крупных размеров головка плода не может прижаться к костям таза, и происходит раннее излитие вод. Это чревато тем, что может выпасть петля пуповины и даже ручка или ножка младенца, маточный зев раскрывается гораздо медленнее, роды затягиваются и изматывают женщину. Без амниотической жидкости ребёнок продержится не более 12 часов: далее может пойти внутриутробное инфицирование.

  • Аномалии родовой деятельности

Крупный плод затягивает роды, что истощает силы роженицы. Диагностируют слабость родовой деятельности, при которой интенсивность и частота схваток существенно снижается. Это может привести к внутриутробной гипоксии. Выходом из данной ситуации становится стимуляция родов, которая, однако, не самым лучшим образом влияет на плод.

  • Разрывы

Из-за больших размеров головки плода нижний маточный сегмент перерастягивается, что приводит к многочисленным разрывам на матке. Нередко повреждается и лонное сочленение — рвутся связки, лонные кости расходятся. Всё это придётся исправлять после родов хирургическим путём.

  • Свищи

Если головка плода из-за своих крупных размеров слишком долго давит на кости таза, шейка, влагалище, мочевой пузырь, задний проход испытывают колоссальную нагрузку. Среди последствий — нарушение кровообращения в мягких тканях, ишемия, некроз, в будущем — прямокишечно-влагалищные свищи.

  • Родовые травмы у ребёнка

Из-за своих крупных размеров плод не может самостоятельно пройти родовые пути без травмирования. Повреждаются кости черепа (а с ними — головной мозг), диагностируются переломы плечей, ключицы, шеи. Ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. По этой же причине может произойти мозговое кровоизлияние.

Подобнее о них .

Учитывая все эти осложнения, женщине совместно с врачом нужно принять правильное решение, как рожать: естественным путём или посредством кесарева сечения. Если риск осложнений не так велик, размеры плода лишь ненамного превышают норму и их можно подкорректировать, а параметры таза роженицы позволяют ему родиться самому, не стоит настаивать на оперативном вмешательстве. Но если ситуация критическая и медики советуют именно КС, противиться не нужно: на кону — жизнь и здоровье ещё не родившегося крохи.

Факты, факты. Если врачи предполагают, что у вас крупный плод, готовьтесь лечь в больницу раньше времени: на 37-38 неделе беременности.

Показания для кесарева сечения

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения экстренного кесарева сечения. Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

  • возраст до 18 и после 30 лет;
  • тазовое предлежание;
  • выявленные на УЗИ крупный плод и обвитие пуповиной — в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
  • переношенная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
  • миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
  • противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
  • плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Особенности родов

Врачи знают все особенности кесарева при крупном плоде, которые требуют от них высокого профессионального мастерства и наличия определённого опыта. Новичкам такие операции не доверяют. Медики при этом учитывают следующие нюансы:

  • кесарево проводится под мониторным контролем;
  • ведётся партограмма — составление графика с указанием времени периода родов, параметров раскрытия зева, показателей интенсивности схваток;
  • проводится повторное измерение всех размеров;
  • делается обезболивание, применяются спазмолитиков;
  • в профилактических целях используются сокращающие средства;
  • своевременно должен быть продиагностирован узкий таз;
  • предупреждается кровотечение.

Если врачи диагностировали крупный плод при беременности, не стоит пугаться такой новости. Нужно узнать все риски, связанные с этим фактом, и как их избежать. Консультация врача здесь просто необходима.

Не спешите настаивать на кесаревом сечении, боясь разрывов: для малыша это будет не самым оптимальным вариантом развития событий. Возможно, его размеры не настолько колоссальны, чтобы серьёзно навредить вам при родах. Прислушивайтесь к рекомендациям медиков — и осложнений можно будет избежать.

Вес плода – один из критериев, по которым врач может определить уровень его развития и состояние. Чем больше он приближен к норме, тем выше шансы на естественные роды без негативных последствий для ребенка. Маловесным считается малыш, чей вес более чем на 10% меньше нормы. Почему может произойти задержка внутриутробного развития? Что делать матери, если ей поставили такой диагноз?

Нормы массы тела плода на разных сроках беременности

В первые недели беременности врач не может определить вес плода, поскольку он слишком мал, да и для диагностических целей этот параметр не важен. Информативность его повышается во втором и третьем триместре. Нормы веса плода на протяжении всей беременности указаны в таблице.

Неделя беременности Вес, г Неделя беременности Вес, г
11 10–15 26 850–1000
12 15–20 27 1000–1200
13 20–30 28 1200–1350
14 30–50 29 1350–1500
15 50–75 30 1500–1650
16 75–115 31 1650–1800
17 115–160 32 1800–1950
18 160–215 33 1950–2100
19 215–270 34 2100–2250
20 270–350 35 2250–2500
21 350–410 36 2500–2600
22 410–500 37 2600–2800
23 500–600 38 2800–3000
24 600–750 39 3000–3200
25 750–850 40 3200–3500

Если до 40-й недели роды не наступили, плод считается переношенным. При отсутствии признаков схваток их стимулируют. На 41–42 неделях малыш может родиться с массой тела 3800 г.

Причины дефицита массы тела плода

Масса тела плода может отличаться от нормы, и это не обязательно свидетельствует о патологии. Однако если вес значительно отстает от средних значений, врачи говорят о маловесном ребенке. Причины такого состояния:

  • наследственность;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное питание матери;
  • вредные привычки (особенно курение, вызывающее сужение диаметра сосудов плаценты);
  • инфекции и хронические болезни матери;
  • возраст женщины до 18 и старше 35 лет;
  • анемия, сопровождающаяся гипоксией малыша;
  • невыполнение своих функций плацентой из-за преэклампсии или гипертонии;
  • подверженность стрессам и страхам;
  • сильный токсикоз;
  • работа на вредном производстве;
  • наличие у малыша заболевания, приводящего к задержке развития.

Как исправить ситуацию?

Если плод маловесный, это может грозить серьезными последствиями вплоть до его внутриутробной гибели. К счастью, такое встречается редко. Однако такие дети тяжелее переносят роды, у них часто диагностируется асфиксия и неврологические болезни. Если маловесный малыш пережил гипоксию, у него может развиться заболевание легких.

Независимо от причины небольшой массы тела плода, ситуацию можно исправить. Беременной назначаются:

  • препараты для расслабления мускулатуры матки (ее сокращения приводят к ухудшению кровотока);
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • медикаменты, повышающие устойчивость ребенка к гипоксии;
  • гипербарическая оксигенация и медицинское озонирование для насыщения крови матери кислородом.

Женщина должна увеличить потребление фруктов, овощей, а также продуктов с животными белками. Рекомендуется ограничить физическую активность и минимум 6 часов в сутки проводить на боку для улучшения кровотока в плаценте. Лечение чаще всего проходит успешно. Если ребенок все же не набирает вес или слишком слаб, чтобы пройти по родовым путям, врачи делают кесарево сечение.


Профилактика отставания плода в развитии

Чтобы не допустить отставания малыша в развитии, женщина на этапе планирования беременности должна вылечить хронические заболевания или хотя бы стабилизировать свое состояние. Во время вынашивания малыша ей следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за своим весом;
  • правильно питаться;
  • держать под контролем хронические болезни и чаще проходить обследования;
  • избегать контакта с токсичными веществами.

Женщинам с первой беременностью в юношеском возрасте или после 30 лет или рожавшим маловесных детей рекомендуется пройти курс витаминов и лекарственной профилактики фетоплацентарной недостаточности. Он назначается на сроке до 12, на 20 и 30 неделях.

Все, что должна знать мама, о первых шевелениях плода.

Первое шевеление малыша – настоящее чудо, которое с нетерпением ожидает каждая будущая мамочка. Женщина начинает чувствовать движения ребенка и это ощущение просто невозможно описать словами. Именно поэтому этот момент так волнителен и трогателен.

Когда малыш начинает шевелиться?

Шевеление плода у каждой женщины происходит в различные периоды. Однако есть примерные сроки, которые необходимо при этом учитывать.

Во время первой беременности мамочки могут ощутить толчки с двадцатой недели беременности. Женщины, которые ожидают второго малыша, ощущают движение плода уже с восемнадцатой недели. Однако это не говорит о том, что плод производит активные движения только с 18-20 недели. На самом деле малыш двигается уже с восьмой недели. Просто ощутить это женщина не может.

Известны случаи, когда женщина в положении ощущает шевеления ребенка уже на пятнадцатой неделе. Это обуславливается индивидуальной восприимчивостью и чувствительностью мамочки.

Также на шевеление малыша может повлиять телосложение женщины. В большинстве случаев худые и стройные мамы чувствуют малыша на ранних сроках. Однако в основном ярко выраженные движения крохи ощущаются на 21-22 неделях беременности.

Как понять, что это и есть шевеления?

Некоторые женщины с таким нетерпением ожидают первые шевеления плода, что готовы принимать за них даже функционирование своего кишечника.

В первую очередь мамочка почувствует перекатывание или шевеление в виде пульсации. Данные движения рекуррентны, то появляются, то приостанавливаются. Со временем женщина сможет ощутить толчки малыша, нащупать ручку или ножку, которыми кроха будет упираться в живот.

Контроль шевелений малыша.

С 28 недели беременности каждая мамочка обязана следить за движениями малыша. Врач предоставит специальную таблицу, в которую необходимо будет записывать ежедневные шевеления плода. За сутки малыш должен проявить себя около десяти раз. При этом движений может быть и больше: ребенок может начать шевелиться с обеда и продолжать движения до позднего вечера — это зависит от его активности.

Малоподвижный плод: когда начать беспокоиться?

Определенные факторы могут оказать влияние на характер движений плода. Если мама выпила успокоительное средство или спит, ребенок также может находиться в спокойном состоянии. А в период активности женщины кроха будет напоминать о себе достаточно активно.

Следует знать, что движения ребенка могут свидетельствовать о том, что его что-то беспокоит. Многие женщины рассказывают, как малыш начинал сильно и часто двигаться, если в помещении, в котором они находились, было накурено или же не хватало свежего воздуха.

Помимо этого кроха реагирует на различные звуки, музыку.

Активность и пассивность.

Некоторые женщины жалуются, что будущий малыш так много двигается, что они устают от этих шевелений. А другие мамочки очень редко чувствуют толчки. Что же лучше?

Недавно специалисты утверждали, что бурная активность плода – это плохо. Существовало мнение, что частые шевеления могут обозначать развитие гипоксии. Однако на сегодняшний день это утверждение опровергнуто.

Особое внимание уделяется малоактивным малышам. Если на 28 неделе и позже мама очень редко ощущает движения малыша и даже не насчитывает 10 шевелений в день, она незамедлительно должна обратиться за помощью к врачу. Это может говорить о том, что у ребенка имеются отклонения в развитии или проблемы со здоровьем.

Если женщина не ощущает малыша больше суток, необходимо срочно вызвать врача.

Применение КТГ.

Если женщина жалуется на редкие шевеления плода, врач назначает обследование КТГ. При помощи кардиотокографии прослушивается и анализируется сердцебиение ребенка. Если сердце сокращается 110-170 раз – это считается нормой. При этом кривая сердцебиения не должна быть однообразной, она должна меняться.

Если у ребенка наблюдается частый или же редкий пульс, его движения редкие и слабые, а сердечная кривая монотонна, специалисты принимают все меры, чтобы сохранить жизнь малышу. В большинстве случаев решается вопрос о прерывании беременности или преждевременных родах. Ребенок будет расти и развиваться вне материнской утробы, поскольку там ему некомфортно.

Движения ребенка и их характер очень важны. По этой причине необходимо постоянно их контролировать, чтобы при минимальных отклонениях воспользоваться помощью специалистов.

Крупный плод во время беременности

Реклама

Есть мнение, что женщины с большим животом обязательно вынашивают крупного малыша. Однако это не так, потому что размер живота зависит не только от размера плода. На данный фактор может повлиять ожирение, многоводие во время беременности. Очень редко новообразование, появившееся в районе малого таза, а также брюшной полости при беременности, также увеличивает размеры животика. От того, как точно определен вес малыша, зависит успешность родов. Как же акушерами определяется крупный плод в период беременности?

Основные факторы

Один из источников определения размера крупного плода при беременности — УЗИ. Однако и при помощи современной аппаратуры вес ребенка определяется довольно условно. Но расхождения и в 500 г в родах могут оказывать значительное влияние на их процесс. Точность УЗИ прямо зависит от аппарата, разрешений монитора, профессионализма врача и множества других факторов.

Беременной женщине в женской консультации, прежде всего, тазометром измеряют размеры таза. Кроме этого, на протяжении вынашивания ребенка измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки. Впоследствии как раз эти параметры помогают рассчитывать по формуле предполагаемый вес крохи. Самая популярная формула, однако, не отличающаяся точностью: высота стояния маточного дна в сантиметрах умножается на окружность живота тоже в сантиметрах. Однако такая формула при расчете не берет во внимание толщину подкожного жирового слоя. Потому использование для расчета примерного веса ребенка одной формулы – не профессионально. Хороший врач применяет несколько формул, чтоб добиться большей точности.

Безусловно, насколько точен вес будущего ребенка можно сказать, только когда он появится на свет. Хотя ориентировочная информация, сколько весит малыш, обязательна и важна, потому делать догадки о крупном плоде нужно.

Крупный плод

Каждая женщина понимает «крупный плод» по-своему. Если ребенок расположен в головном предлежании, размер таза матери соответствует норме, тогда крупным считается плод от 4 кг. Если у женщины узкий таз, и/или тазовое предлежание малыша, «относительно» крупным плодом считается ребенок весом 3,5 кг. Что значит «крупный» или «относительно крупный плод»? А то, что прохождение ребенка с таким весом по родовым путям, может стать причиной некоторых осложнений после родов, и у матери, и у крохи.

Осложнения с крупным плодом

Как правило, если женщина носит крупный плод в период беременности, будет переношенная беременность. Плод вроде бы уже сформировавшийся, но шейка к родам никак не готова. Это может быть из-за несоответствия меж тазом и плодом.

Собственно это и является очень опасной вещью. Ведь диагностируется оно иногда весьма проблематично. Вроде размеры таза у беременной в норме, однако вес ребенка абсолютно им не соответствует, а это осложняет успешное окончание родов.

«Скрытое» несоответствие проявляет себя при нормальном наружном размере таза, но узких внутренних параметрах. Обычно следствием подобного несоответствия является ослабленная родовая деятельность. Схватки при этом не результативны, маточная шейка не открывается, не помогают никакие стимуляции родов. Голова малыша не способна опуститься в таз и надавить на шейку, тем самым способствуя ее открытию. В этом случае показано лишь кесарево сечение.

Наиболее сложный вариант, когда шейка открылась, произошли потуги при родах, беременная прикладывает максимум усилий, а голова плода опуститься не может. В такой ситуации спасает экстренное кесарево.

Дистоция плечевого пояса – когда плечи малыша не разворачиваются в необходимое положение. Такое осложнение предсказать сложно. Но степень возможности возникновения прямо зависят от веса плода, чаще всего подобное происходит с малышом весом больше 4 кг. Если плод весит менее этой отметки, такое осложнение ему почти не грозит.

В таком случае применяют акушерский прием, когда ключицу ребенка ломают. Это может показаться ужасным, однако иного выхода нет, поскольку жизнь крохи находится под угрозой. Перелом ключицы в этом возрасте зарастает достаточно быстро, так как у новорожденных надкостница не ломается.

Предпосылки к крупному плоду

Нередкое явление, когда второй ребенок бывает крупнее первого. Но данное правило действует не всегда. Факторами, которые влияют на размеры малыша при второй и дальнейших беременностях, считаются: количество гемоглобина, отсутствие анемии, функционирование плаценты, угроза выкидыша и гестоз.

Другое распространенное мнение: если беременная крупная, отличается прекрасным аппетитом при беременности (следует контролировать набор веса), у нее точно родится большой малыш. Неправда.

Вес ребенка зависит от генетических параметров. То есть если родители малыша родились крупными, очень велика вероятность большого веса плода.

Если у будущей мамы наблюдаются эндокринные патологии, скорее всего, малыш в наследство получит нарушенный обмен веществ.

Что понижает степень риска:

  • вторые и третьи роды. Родовые пути при этом уже «проторены», потому ребенку легче выходить.
  • нормальный размер таза и головное предлежание.
  • хорошее прохождение беременности, отсутствуют хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет и т.д.), отсутствует гестоз и прочие осложнения беременности.
  • нет обвития шеи.

Лучшим выходом является кесарево сечение.

Крупный плод, проблемы, осложнения, кесарево сечение… видео

Возврат к списку

Статьи по теме: Роды

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *