Доктор Комаровский о ларингите

  • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
  • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
  • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
  • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
  • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
  • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
  • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Ларингит – воспаление горла с поражением голосовых связок. Ухудшение состояния может произойти ввиду переохлаждения либо чрезмерного напряжения. Формируется ларингит без температуры под влиянием естественной флоры слизистой. В обычных условиях она не вызывает патологические изменения, однако определенные внешние и внутренние факторы способны катализировать процесс. Вовремя начатое лечение и прием медикаментозных средств, а также проведение процедур после выявления начальных признаков предотвратит хронизацию заболевания и появление последствий.

Ларингит у детей клиническая картина

Терапия ларингита в детском возрасте основывается на симптомах, которые проявились у ребенка. Подобный воспалительный процесс формируется внезапно и отличается быстрым развитием.

Общая симптоматика патологического процесса:

  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • недомогание;
  • апатия;
  • раздражимость;
  • слабость;
  • временная нетрудоспособность;
  • вялость;
  • болезненный дискомфорт в голове.

Признаки поражения горла у малыша:

  • острые интенсивные боли в гортани;
  • краснота в гландах и язычке;
  • ощущение инородного предмета в глотке;
  • хрипота;
  • сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при физической нагрузке или в спокойном состоянии.

Нередко наблюдается ларинготрахеит без температуры. Чтобы знать, каким образом лечить подобную патологию, требуется учесть лабораторные симптомы заболевания. Признаки и терапия болезни тесно взаимосвязаны. При возникновении первоначальных проявлений, нужно незамедлительно проконсультироваться с отоларингологом.

Ларингит у детей клиническая картина болезни.

Виды

Зачастую ларингит проявляется во время простудных заболеваний, реже ввиду коклюша, скарлатины. При такой форме изначально возникает кашель и болевые ощущения в горле. Кашель сухой, часто приводит к стенозу. При надлежащей терапии восстановление наступит спустя неделю. Однако при вирусной или бактериальной этиологии всегда присутствует повышенная температура тела. К разновидностям болезни, которая протекает без гипертермии относят аллергическую форму. Причиной выступает повышенная чувствительность к аллергенам:

  • шерсть животных;
  • продукты питания;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • пылевые клещи.

Помимо аллергии, без температуры ларингит может протекать при травме слизистой.

С учетом выраженности симптоматики ларингит без температуры может протекать в следующих формах:

  • Катаральный. Данная разновидность считается одной из наиболее простых форм патологии. Для нее характерно то, что начинает краснеть горло, появляются болевые ощущения в процессе глотания слюны. При своевременно начатой терапии, возможно, устранить заболевание за 3-4 суток. Наиболее трудный период у детей наблюдается на 1-2 день. Отечность слизистой способна перекрывать подачу воздуха в горло.
  • Обструктивный. Развивается остро, сопровождается нарушением дыхания в результате спазма гладкой мускулатуры. Чаще встречается у детей до 5-ти лет. Лечение при обструкции должно проводиться в стационаре, это поможет исключить развитие стеноза гортани.

Лечение

При возникновении первоначальной симптоматики малыша необходимо показать специалисту. Катаральные формы лечат в бытовых условиях, однако когда присутствуют признаки сужения горла, то без соответствующей помощи нельзя обойтись. Если причиной болезни выступают аллергены, важно их распознать и исключить контакт. Лечение в домашних условиях включает:

  • проветривание жилого помещения;
  • обильный питьевой режим;
  • поддержание комфортной температуры.

Холодный воздух способствует облегчению дыхания. Подобное актуально при симптоматике ларинготрахеита. Прогулки с малышом допустимы, однако наращивать время пребывания на свежем воздухе нужно с четверти часа. Ребенку требуется придерживаться диетического питания. Кроме того, следует отказаться от горячего, холодного, жареного. В полной мере нужно отказаться от острой и кислой пищи, сильногазированной воды.

Медикаментозно

Лишь после всесторонней диагностики, которую проводит специалист, возможно, начать лекарственную терапию. Самостоятельное лечение способно спровоцировать опасные последствия. Обычно, при наличии ларингита назначают такие процедуры и лекарства:

  • Ингаляции с антивоспалительным эффектом: «Ингалипт», «Орасепт».
  • Леденцы для уменьшения болевых ощущений и устранения воспалительных явлений в гортани: «Стрепсилс», «Доктор Мом».
  • Отхаркивающие средства: «Мукалтин», «Алтейка», «Гербион» и пр.
  • В терапевтических целях микроязв в гортани назначается «Люголь», которым смазываются воспалительные очаги посредством ваты.
  • Антигистаминные препараты — снимают отек мягких тканей, купируют признаки аллергии – Супрастин, Эриус, Зодак, Кларитин.

Преимущественно, терапия острой формы ларингита осуществляется такими же средствами, что и хроническая. Симптоматика заболевания перестает тревожить по прошествии терапевтического курса медикаментозными препаратами, а окончательное восстановление наступит спустя 7-10 дней. Однако при хроническом ларингите терапия приведет только к частичному улучшению состояния.

Медикаментозно.

Народными средствами

Когда признаки заболевания несущественны, то после согласования со специалистом допустимо применение средств народной медицины. Рекомендовано использовать следующие предписания:

  • Для ингаляций при хронических воспалительных явлениях зачастую применяют вареный картофель. Горячим его кладут в емкость на листья мяты либо ромашки и вдыхают пары через рот на протяжении 10 минут.
  • Действенными станут горчичные ножные ванны и горчичники на спину на ночь.
  • Эффективен коктейль, который сделан из 2 желтков, взбитых с сахаром и сливочным маслом. Принимать подобную смесь требуется 4-5 суток до еды.
  • В терапевтических целях используется сок отваренной свеклы. Он способствует устранению воспалительных явлений в слизистой горла.
  • Смягчает гортань вливание оливкового и прочих масел. Манипуляция проводится на протяжении 7 дней.
  • Возможно, намазать теплый шарф мылом и обмотать им шею.
  • Требуется обильный питьевой режим, к примеру, чай с медом, малиной.

Лечебные отвары для ополаскивания и внутреннего применения:

  • По 1 ч. л. растертых семян и размельченных листьев подсолнуха заливают 1 л воды, кипятят и варят приблизительно 2 часа. Затем добавляется в отвар небольшое количество меда. Средство употребляется по 1 ч. л. трижды в сутки.
  • 1 ст. л. семян укропа заливается 2 ст. кипящей воды и настаивается полчаса. Настой принимается на протяжении суток, маленькими порциями.
  • 15 г размельченной шелухи лука засыпают в 0,5 л кипятка и варят 2 минуты, затем настаивают примерно 4 часа (оптимально в термосе, чтобы настой не остыл). После средство процеживается и полощется гортань.
  • Сок листьев подорожника смешивается с медом в соотношении 1 к 1, варится на медленном огне, на протяжении 30 минут. Употребляется 1 ст. л. трижды в сутки.
  • Разогревается пиво на медленном огне, но не доводится до кипения. После горячим употребляется. Повторяется манипуляция 3-4 раза в сутки.
  • Смешиваются 2 ст. л. меда, 20 г сливочного масла и 100 г коньяка, после кипятится все в кастрюле. Употребляется на ночь.
  • Чтобы полоскать гортань используют кору ивовых веток, которая заливается кипящей водой и настаивается 3-4 часа.

Нужно заметить, что средства народной медицины помогают устранить только легкие стадии ларингита. При ощущении ухудшения самочувствия требуется отказаться от приема народных рецептов и без промедлений обращаться за рекомендациями к специалисту.

Народными средствами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить период выздоровления, проводятся, когда острый период болезни позади.

  • Электрофорез. Вводят лекарственные препараты при помощи постоянного низкочастотного тока.
  • УФО. Использование ультрафиолета повышает усваиваемость кислорода, помогает увеличить сопротивляемость инфицированию. Характеризуется высоким бактерицидным действием.
  • УВЧ. Применяется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактно. Наиболее эффективен при воспалительных явлениях.
  • Соллюкс. Искусственный светоисточник, который направлен на переднюю часть шеи.

Физиотерапия: Соллюкс.

Возможные осложнения

Ларингит в детском возрасте может вызвать такие осложнения:

  • формирование хронической формы заболевания;
  • ларинготрахеит (провоцирует стеноз и асфиксию);
  • воспалительные явления в грудной клетке;
  • флегмону шеи;
  • гнойные процессы в легких;
  • атрофию тканей горла;
  • появление наростов доброкачественного происхождения;
  • сепсис.

Чтобы избежать подобные осложнения, требуется при возникновении первоначальных проявлений ларингита обращаться к отоларингологу и во время лечения соблюдать все его предписания.

Ларинготрахеит.

Прогноз

У детей при ларингите прогноз в основном положительный. Своевременно проведенное лечение даст возможность устранить патологический процесс уже по прошествии 15 суток. Если присутствуют нарушения в терапии (несоблюдение общих рекомендаций) может развиться хроническая форма ларингита. При появлении стеноза прогноз зависит от эффективности лечения, иначе данное осложнение может окончиться смертельным исходом из-за асфиксии.

Профилактика

Предотвратить формирование патологии возможно, придерживаясь таких несложных предписаний:

  • Профилактические меры ОРЗ: исключение переохлаждения, здоровый образ жизни, закалка, предотвращение контакта с инфицированными ОРВИ, употребление индивидуальных средств защиты при контактировании с ними.
  • Прием витаминных комплексов и местных иммуномодулирующих средств в холодное время года.
  • Соблюдение голосового режима (исключение чрезмерных нагрузок).
  • Отказ от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртосодержащими напитками).
  • Следование мерам профилактики и лечение патологических процессов желудочно-кишечного тракта.
  • Исключение вдыхания аллергенов.
  • Предотвращение попадания в рот чужеродных предметов.
  • Лечение аллергических заболеваний.

Ларингит является воспалительным процессом в голосовых связках и слизистой горла. Болезнь чревато неблагоприятными последствиями при несвоевременном обнаружении и лечении. При выявлении симптоматики требуется без промедлений обращаться за рекомендациями к отоларингологу, который назначит наиболее эффективную терапию. Нужно учитывать, что при отсутствии лечения патологии она способна преобразоваться в хроническую форму.

Как лечить ларингит без температуры, рассказывается в видео.

Лечение ларингита по Комаровскому

 Ларингит, согласно доктору Комаровскому, – воспаление слизистой оболочки гортани. Болезнь относится к весьма распространенным патологиям и требует внимания у детей. Из-за особенностей анатомии гортани существует риск развития сужения дыхательных путей. Стеноз ведет к нарушению прохождения воздуха в легкие с ухудшением общего состояния ребенка. Подобная ситуация требует быстрого лечения для предотвращения развития осложнений.

Причины

Ларингит у ребенка может возникать по разным причинам. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Наиболее распространенными причинами ларингита у детей Комаровский называет:

  • Аллергические реакции.
  • Инфекции верхних дыхательных путей.
  • Вдыхание холодного воздуха или горячего пара.

Ларингит может прогрессировать у малышей разного возраста. Для минимизации риска развития осложнений родителям необходимо знать алгоритм действий при соответствующей проблеме. Мало просто установить причину патологии, нужно уметь с нею бороться. Подробнее о ларингите →

Информация доктора Комаровского про ларингит отличается простотой подачи материала и легкостью его запоминания.

Как лечить ларингит у детей? Комаровский предлагает для начала успокоить ребенка. Важно минимизировать негативные эмоции маленького пациента. Не нужно пытаться наложить ему горчичник или засунуть ноги в кипяток.

Вторым шагом врач называет «голосовой покой». Необходимо объяснить малышу, что лишний крик или даже разговоры приведут к ухудшению состояния. Лечение ларингита у детей в данном случае основывается на использовании регенераторных сил собственного организма.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на важности пребывания ребенка с ларингитом в чистой прохладной спальне, где воздух увлажнен. Это способствует стабилизации функции гортани и предотвращает прогрессирование проблемы. Сухой воздух ведет к формированию густой слизи, которая перекрывает дыхательные пути.

Чем лечить ларингит у грудничка? Комаровский, кроме указанных выше моментов, допускает использование следующих медикаментозных средств:

  • Жаропонижающие при наличии лихорадки выше 38 о С. Представители – Парацетамол, Ибупрофен.
  • Сосудосуживающие капли – детский Називин, Пиносол и другие.

В тяжелых случаях, когда вдыхание прохладного, увлажненного воздуха и другие простые меры не помогают, а у ребенка ларингит протекает с выраженным затруднением дыхания, используются гормональные препараты – преднизолон, гидрокортизон. Они назначаются только врачом в зависимости от клинической картины.

Комаровский акцентирует внимание на том, что лечение ларингита у детей эффективно и без применения медикаментов.

Денис Волынский, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про ларингит и круп

Признаки и лечение ларингита у детей по Комаровскому

Все родители должны знать о такой очень распространенной детской болезни, как ларингит, так как ее симптомы наступают совершенно внезапно и требуют незамедлительного лечения и оказания первой скорой помощи ребенку. Для лечения ларингита необходимо создать такие условия, чтобы у ребенка не было ухудшений, а процесс выздоровления произошел как можно скорее.

Практически каждому родителю хотя бы раз в жизни довелось столкнуться с этим ужасным заболеванием. Причиной возникновения ларингита является вирусная инфекция, именно она в 99% случаев и вызывает отек горла и все вытекающие из этого последствия. Следует знать, что шутить с лечением ларингита у грудничков ни в коем случае нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

В случае когда родители знают обо всех тонкостях этой болезни и без паники могут помочь своему ребенку, бояться не стоит, так как главное, вовремя и все правильно сделать, правильно подметив симптомы болезни начать лечить. В такой ситуации совершенно необязательно отправляться с ларингитом в стационар, так как техника и наука шагнула вперед и лечение можно грамотно производить и в домашних условиях.

Как же правильно диагностировать у ребенка ларингит?

Ларингит – это заболевание, вызывающее воспалительные процессы в дыхательных органах. По мнению доктора Комаровского, ларингит может стать последствием даже легко перенесенного ребенком ОРВИ, гриппа.

Существует множество разнообразных факторов, которые могут создать благоприятную обстановку для появления ларингита у ребенка, среди них самые распространенные:

  1. наличие большого скопления пыли в воздухе;
  2. слабый иммунитет;
  3. обстановка эпидемиологического характера.

Прежде всего при появлении ларингита развивается воспалительный процесс, так это происходит достаточно быстро у каждого ребенка, особенно у грудничков, то ларингит принято называть острым. Если посмотреть на горло больного, то можно увидеть, что ткани гортани сильно увеличены по цвету и явно отличаются от здорового состояния, так как краснее даже чем при ангине.

Данная болезнь обычно поражает разные части дыхательных путей:

  1. голосовые связки;
  2. надгортанник;
  3. стенки надголосовой полости.

Эти нюансы зависят от типа вызвавшего болезнь вируса. В зависимости от пораженного органа назначается конкретное лечение.

Для всех детей, особенно для грудничков, данное заболевание является очень опасным из-за анатомических особенностей строения гортани. Дело в том, что диаметр гортани у ребенка намного меньше чем у взрослого человека. Именно этот фактор и приводит к такому последствию, как сужение стенок гортани. Из-за этого может появиться круп, малыш перестает полноценно дышать полной грудью, ему не хватает воздуха и он начинает дышать всей грудной клеткой. При этом на каждом выдохе издается страшный звук, похожий на лай собаки и жутко непривычный для маленького чада. При возникновении ларингита у грудничка симптомы болезни могут привести к удушью, поэтому лечение нужно производить очень осторожно.

Какие симптомы характерны для выявления ларингита у ребенка?

Прежде всего первым симптомом ларингита является сильное повышение температуры тела, малыш чувствует себя очень ослабленным, пропадает аппетит и даже желание играть. Доктор Комаровский, а также другие известные врачи отметили, что при появлении ларингита количество лейкоцитов, которое можно определить только по общему анализу крови, резко увеличено.

Помимо анализов, существуют и другие признаки заболевания, которые явно указывают на развитие болезни и для выявления которых не нужно вести ребенка в ближайшую клинику, а начать лечить дома.

Прежде всего при ларингите сильно затрудняется глотание и появляется резкая боль в горле, причем она не ноющая, а именно острая. На фоне этого у ребенка начинает меняться голос, он становится либо грубым, либо осипшим, либо совсем может пропасть. Но все эти признаки могут проявляться и при обычной ангине, а вот отличительным знаком все-таки является лающий кашель и затрудненное дыхание. Этот фактор говорит о том, что ларингит перешел в круп, такое осложненное явление часто встречается среди грудничков и детей до трех лет. Так как это может привести к остановке дыхания и смерти, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для оказания помощи и госпитализации.

Следует помнить, что затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, так как ребенок, особенно грудничок, может очень быстро задохнуться из-за отека гортани, начать лечить малыша нужно не теряя ни секунды. Самолечением заниматься не рекомендуется, потому что можно только усугубить ситуацию, например, используя спрей для орошения горла.

Что касается лечения ларингита у ребенка, то тут можно выделить целый список различных мер. Многие родители привыкли при первых же симптомах заболевания начинать давать ему антибиотики. Доктор Комаровский категорически не рекомендует их применение при признаках ларингита. Наравне с ними не следует проводить лечение сиропами отхаркивающего назначения и ингаляциями с горячим паром, так все то может вызвать сильнейшую аллергию у ребенка и привести к смыканию стенок гортани.

Что же советует предпринять Доктор Комаровский?

При возникновении ларингита у детей лечением Комаровский называет прежде всего правильный подход родителей в данной ситуации. Он описал некоторые меры, которые и будут перечислены ниже:

  • В первую очередь, необходимо сбивать высокую температуру жаропонижающими, соответствующими возрасту ребенка. Грудничкам разрешено давать Нурофен в сиропе, детям с года – парацетамол. Данный симптом наблюдается у 95% детей при болезни.
  • Давать ребенку пить теплой жидкости как можно больше. Это могут быть чай, компот, отвары трав, молоко, но ни в коем случае нельзя давать сок, так как он только раздражает слизистые ткани и оказывает отрицательное действие на лечение.
  • Температура воздуха в комнате больного ребенка должна быть не выше 18 градусов тепла.
  • Также следует внимательно следить и за влажностью воздуха, в идеальном варианте она должна быть 50-70%, поэтому рекомендуется приобрести увлажнитель еще при появлении на свет грудничка. Следует внимательно следить за развитием других симптомов ларингита и не давать им прогрессировать.

Таким образом, Доктор Комаровский ларингит у детей советует лечить очень осторожно, но при правильном подходе родителей убеждает, что это заболевание не является таким страшным, как кажется на первый взгляд.

Советы доктора Комаровского по эффективному лечению ларингита у детей

Для лечения ларингита Комаровский – известный телеведущий и доктор с большим стажем работы, рекомендует руководствоваться здравым смыслом. Все родители должны быть осведомлены о том, какие симптомы имеет ларингит, что делать при данном заболевании, какие осложнения может вызвать такое состояние. Лечение ларингита должно быть направлено не на борьбу с причиной болезни, а на создание максимально комфортных условий для выздоровления малыша.

Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как ларингит. Причина состоит в том, что оно в 99% случаев вызывается вирусной инфекцией. Осложнения ларингита могут быть смертельно опасными. Но если родители осведомлены о том, как помочь своему ребенку, то вероятность тяжелых нарушений крайне невелика. Стоит отметить, что ларингит – это заболевание, которое лечится в домашних условиях, если нет никаких осложнений.

Что представляет собой ларингит?

Во многом разновидность вируса определяет вероятность развития ларингита. Среди факторов, которые повышают риск такого состояния, можно отметить неблагоприятную эпидемиологическую обстановку, дыхание ребенка холодным, наполненным пылью воздухом, ослабленный иммунитет.

Суть заболевания сводится к тому, что патогенная микрофлора колонизирует слизистую оболочку гортани, начинается острый воспалительный процесс. Именно такое заболевание носит название острый ларингит. При осмотре можно диагностировать, что слизистые ткани гортани увеличены в размере, имеют нехарактерный красный оттенок. В тяжелых формах из сосудов слизистой может просачиваться кровь. Следует отметить, что заболевание, в зависимости от типа вируса, может в разной степени поражать надгортанник, стенки подголосовой полости и голосовые связки. Часто встречаются такие симптомы, как появление багровых точек в гортани.

Заболевание представляет опасность для ребенка. Анатомическое строение гортани малыша несколько отличается от гортани взрослого. Диаметр этого органа у ребенка намного меньше при одинаковом размере клеток. Это повышает риск развития такой формы болезни, как стенозирующий ларингит, который характеризуется сужением стенок гортани. Такое заболевание является предвестником развития крупа, при котором ребенок утрачивает способность нормально дышать. Данная форма расстройства иногда возникает вследствие аллергической реакции либо ожога гортани, например, горячим паром.

Симптомы болезни

Доктор Комаровский и другие квалифицированные специалисты утверждают, что симптомы ларингита проявляются в повышении температуры тела, ухудшении общего самочувствия ребенка. При проведении лабораторных исследований можно выявить, что уровень лейкоцитов в крови значительно повышен. Родители самостоятельно могут поставить диагноз ларингит в том случае, если у малыша наблюдаются следующие проявления наряду с признаками инфекционной болезни:

  • боль в горле;
  • затруднение глотания;
  • лающий кашель;
  • изменение голоса.

Если при ларингите дыхание не затруднено, то при крупе ребенку тяжело сделать вдох. Если возникли такие симптомы, следует немедленно обращаться к доктору, который назначит лечение. В тяжелых случаях круп приводит к остановке дыхания, поскольку стенки гортани смыкаются. При дифтерии развивается истинный круп, а при других инфекционных и вирусных болезнях – ложный круп.

Важно отметить, что зачастую симптомы заболевания проявляются днем, а в ночное время состояние ребенка ухудшается. Чтобы не спровоцировать ложный круп, необходимо осуществить комплекс мер, которые рекомендует доктор Комаровский.

Проводится лечение ребенка жаропонижающими препаратами – парацетамолом либо ибупрофеном. Вторая мера – обильное питье. Можно давать препараты для пероральной регидратации, сладкий чай, компот, отвар шиповника. Такое лечение приносит облегчение состояния. Третья мера – создание в комнате подходящих для выздоровления условий. Необходимо понизить температуру в комнате до +18, открыть все окна (если на улице не зима), включить увлажнитель. Чтобы малыш поскорее выздоровел, необходимо обеспечить влажность в помещении на уровне 50 – 70%.

Четвертая мера предполагает отвлечение внимания малыша от болезни. Задача родителей объяснить ребенку, что он должен меньше разговаривать, чтобы скорее вылечить ларингит. Можно почитать ему сказку, увлечь игрой на планшете, включить интересный мультфильм, дать принадлежности для рисования.

Симптомы ларингита достаточно хорошо изучены. Доктор Комаровский утверждает, что основная причина осложнений данного заболевания в виде стенозной формы и крупа является результатом неправильного ухода за больным ребенком. Очень важно руководствоваться здравым смыслом и помнить, что при первых признаках затруднения дыхания лечение необходимо доверить докторам.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Что характерно для заболевания

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

  • переохлаждение,
  • чрезмерное перенапряжение голоса,
  • хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

  • как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
  • так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
    • Боль при глотании
    • Першение, жжение, чувство сухости в горле
    • Сухой частый кашель
    • Головная боль, слабость
    • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

  • Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
  • Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
  • Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
  • Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Важно! При обращении к врачу для определения формы ларингита может потребоваться анализ крови для определения возбудителя ларингита (вирус или бактерии). Это нужно для правильного выбора тактики лечения.

Чем лечить

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Важно! При легких формах ларингита таких простых мер бывает достаточно для полного выздоровления – организм сам справится с инфекцией, нужно только обеспечить ему для этого хорошие условия.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

  • В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
  • Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
  • Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

  • Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
  • Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
  • Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
  • Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Препараты

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

  • Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
  • Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
  • От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
  • Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

Осторожно! Антигистаминные и отхаркивающие средства не следует применять самостоятельно, без назначения врача. Именно доктор подберет то средство, которое подходит ребенку в соответствии с его возрастом и характером протекания болезни.

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

  • Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
  • Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
  • Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

Антибиотики

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Особенности протекания у малышей разных возрастов

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

Осторожно! При попытках вдохнуть у некоторых малышей может случиться разрушение хряща. Поэтому при затрудненном дыхании у грудного ребенка необходимо срочно вызывать врача.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Когда нужна скорая помощь

Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

  • Внезапно дыхание стало затрудненным.
  • Побледнела кожа.
  • Появился лающий, удушающий кашель.
  • Усилилось потоотделение.

Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

Осложнения

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

  • Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
  • Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
  • Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

  • Афония (полная потеря голоса).
  • Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
  • Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

  • Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
  • Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
  • Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
  • Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
  • Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

  1. Ларингит зачастую имеет вирусную природу и лечится согласно Клиническим рекомендациям по оказанию помощи при остром ларингите.
  2. У детей до 3-х лет риск заболеть выше из-за особенностей строения гортани, поэтому у них часто возникают приступы крупа, которые требуют мер неотложной помощи (порой «скорой»).

Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

О болезни

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Рекомендации врача

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

  • в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
  • желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
  • следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
  • дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

Осиплость голоса – явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.

Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).

Аптечные средства

Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического – на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:

Тип лекарства Наименование Принцип действия
антивирусные
  • «Римантадин»
  • «Кагоцел»
  • «Орвирем»
уменьшают численность вирусов в организме и повышают неспецифический иммунитет
противомикробные
  • «Цефодокс»
  • «Моксимак»
  • «Авелокс»
уничтожают микробную флору в органах дыхания и гнойное воспаление в гортани
противокашлевые
  • «Либексин»
  • «Гербион»
  • «Панатус»
купирую спастический кашель
антипиретики (жаропонижающие)
  • «Панадол»
  • «Найз»
  • «Детский Мотрин»
устраняют лихорадочное состояние, жар и озноб
антигистаминные
  • «Ривтагил»
  • «Пипользин»
  • «Субрестин»
снимают отечность и воспаление со слизистых ЛОР-органов
отхаркивающие
  • «Доктор Мом»
  • «АЦЦ»
  • «Амбробене»
переводят непродуктивный кашель во влажный

Е.О. Комаровский не рекомендует давать детям до 2-х лет отхаркивающие средства, так как маленький ребенок не способен эффективно откашливать мокроту.

При лечении детей грудного возраста лучше всего использовать лекарства в форме сиропов, капель и ректальных свечей. Последние не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не вызывают у малышей нежелательных побочных реакций – изжоги, метеоризмов, диареи и т.д.

Ножные ванны

Ножные ванны – один из самых быстрых и эффективных способов уменьшения отечности в органах дыхания. Во время процедуры кровеносные сосуды расширяются, за счет чего ускоряется кровообращение и отток лимфы из очагов поражения. Как утверждает Е.О. Комаровский, ножные ванны можно использовать и во время приступов удушья у ребенка. Благодаря уменьшению отечности в респираторном тракте нормализуется проходимость гортани, вследствие чего облегчается дыхание ребенка.

Как правильно парить ноги? Чтобы усилить терапевтическое действие ножных ванн, в воду можно добавить небольшое количество сухой горчицы. При этом во время процедуры нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • наберите в тазик воду температурой не более 40 °C;
  • растворите в воде 2 ст. л. сухой горчицы;
  • окуните ноги ребенка в воду по щиколотку;
  • через 10 минут ополосните стопы чистой водой;
  • наденьте на ноги теплые носки.

Нельзя использовать горчицу при наличии царапин и ранок на кожных покровах, а также дерматозах и экземе.

В качестве альтернативы горчичным ванночкам можно использовать отвары из лекарственных растений. Выраженным противовоспалительным действием обладает чабрец, кора дуба, календула и зверобой. Пары жидкости помогут уменьшить отечность в носоглотке и существенно облегчить дыхание при заложенности носа или насморке.

Полоскание горла

Полоскание горла – наиболее результативный способ борьбы с болезнетворной флорой в органах дыхания. Для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла могут использоваться травяные, содовые и солевые растворы. Концентрация препаратов зависит от выраженности воспаления в ЛОР-органах, возраста ребенка и его склонности к аллергическим реакциям.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно прополоскать горло. Процедура довольно-таки неприятная, поэтому маленькие пациенты неохотно соглашаются на ее проведение. Однако именно полоскания позволяют в кратчайшие сроки ликвидировать воспаление в гортани.

Если раствор готовится в домашних условиях, то для достижения наилучшего терапевтического результата желательно использовать:

  • ромашку;
  • душицу;
  • перечную мяту;
  • тимьян;
  • зверобой;
  • календулу.

Во время приготовления отвара нужно залить 1 ст. л. сырья 250 мл воды и кипятить на маленьком огне в течение 3-4 минут.

Процеженным отваром нужно полоскать больное горло не менее 4 раз в сутки в течение недели. Как проводить процедуру?

  1. ребенок должен набрать в рот достаточное количество раствора и запрокинуть голову назад;
  2. чтобы предотвратить проникновение жидкости в дыхательное горло, при полоскании нужно произносить звук «ы-ы-ы»;
  3. за 1 процедуру нужно использовать не менее 150 мл лекарственного раствора;
  4. в период обострения болезни полоскания нужно совершать через каждые 2-3 часа;
  5. после процедуры нельзя пить и есть в течение 30-40 минут.

Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, то в качестве препаратов для орошения слизистой горла можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин» или «Хлорофиллипт». Не страшно, если при полоскании незначительное количество препарата ребенок проглотит. Однако нельзя забывать и о возможных аллергических реакциях на действие тех или иных аптечных средств.

При первом полоскании Комаровский советует немного разбавить лекарство с кипяченой водой или физиологическим раствором

Гусейнова Ирада

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *