Лямблии у подростка симптомы

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение от доктора Комаровского

Из этой статьи вы узнаете о том, что такое лямблии, у детей какого возраста и по каким симптомам их обнаруживают, а также что рекомендует для лечения этой болезни знаменитый педиатр доктор Комаровский. «Дядя Женя из телевизора» дает простые, часто неожиданные, но всегда профессиональные советы родителям, и сегодня их тема – лечение лямблий у детей.

  • Лямблии – что это такое
  • Лямблиоз под микроскопом
  • Практические вопросы заражения лямблиозом
  • Заражение: шаг за шагом
  • Симптомы
  • Как точно определить, заражен ли ребенок лямблиями
  • Лечение
  • Заблуждения и страхи

Лямблии – что это такое

Лямблии – это простейшие одноклеточные вегетативные паразиты, обитающие в тонком отделе кишечника. Комаровский, рассказывая о лямблиях, подчеркивает, что в этом – их главное отличие от глистов, обитающих как раз в толстом кишечнике.

Попадая в тонкий кишечник, находящийся ближе к желудку, они начинают активно делиться и размножаться, раздражая его стенки, вызывая расстройства пищеварения и замедление роста и развития детей.

Лямблиоз под микроскопом

Доктор Комаровский в своей передаче, посвященной лямблиям у детей, рассказал историю открытия этих простейших. Впервые их увидел в 1681 году изобретатель микроскопа Ливенгук, а роль лямблии как возбудителя заболевания описал в XIX веке чешский врач, профессор Душан Лямбль. Много изучал заболевание французский медик Альфред Жиард. Поэтому на Западе название болезни, которая у нас звучит как лямблиоз, там больше известно как жиардиаз.

Теоретическая и историческая часть рассказа о лямблиозе – необходимое и очень увлекательное предисловие от известного на всю страну педиатра, но главное – практика.

А потому доктор Комаровский в своем видео лямблиях у детей осветил и практические вопросы заражения лямблиозом.

Практические вопросы заражения лямблиозом

  • как происходит заражение;
  • симптомы наличия лямблий у детей по Комаровскому;
  • как определить, заражен ли ребенок лямблиями;
  • лечение лямблиоза у детей;
  • типичные заблуждения о лямблиозе у детей.

Заражение: шаг за шагом

У лямблий есть две формы жизни:

  • Первая – подвижная – обитает в тонком кишечнике, под микроскопом похожа на грушу со жгутиками – ими она крепится к стенке кишечника.
  • Во вторую – неподвижную – лямблия превращается, если попадает в непригодные для себя условия – в толстый кишечник. Эта форма называется цистой и вместе с калом выводится из организма. Такие цисты миллионами попадают в окружающую среду и продолжают свой путь дальше.

Лямблиоз у ребенка, считает доктор Комаровский, – классическая болезнь грязных рук. Эти простейшие живут в организме не только людей, но и животных – кошек, собак. Даже пройдя от вашего дома до остановки, вы увидите не одну и не две собачьих «кучки». Все это попадает в почву, из нее – на обувь.

И сколько бы вы ни мыли руки, утверждает знаменитый педиатр в своей передаче «Школа доктора Комаровского. Лямблии и лямблиоз», вероятность заражения остается высокой. И все потому, как он поясняет в видео о лямблиях у детей, что есть понятие санитарной культуры не отдельного человека, а страны. В азиатских странах, где царит жаркий климат, люди чаще контактируют с животными и налицо плохое качество воды, процент заражения населения составляет 25-30%, а развитых странах он – не более 2-3%

Цисты могут попадать в воду, особенно там, где люди пользуются необработанной влагой из источников, а из нее – к нам в рот. К слову, обычное хлорирование воды их не убивает. Есть цисты и в песочнице, и в земле, и на немытых овощах-фруктах, игрушках, посуде, дверных ручках и поручнях общественного транспорта. Когда ребенок заглатывает цисты, они, попадая в кишечник, начинают свой жизненный цикл заново.

Количество съеденных цист Вероятность заражения
10 30-50%
25 100%

Неоспоримый факт от доктора Комаровского. От 17 до 90% малышей, посещающих детские сады, заражены лямблиями.

Симптомы

Называя симптомы наличия лямблий у детей, педиатр Евгений Комаровский шутит, что в этом можно подозревать всех поголовно. И если у ребенка развивается, к примеру, дерматит, этому может быть еще масса объяснений, кроме лямблий.

К симптомам наличия лямблий у детей доктор Комаровский относит:

  • диарею длительностью более 3-4 дней;
  • вздутие кишечника;
  • боли в животе;
  • при длительном поносе (более 10 дней) остановка в прибавке веса.

Удивительный факт от доктора Комаровского. Течение лямблиоза у взрослых проходит намного тяжелее, чем у детей.

Как точно определить, заражен ли ребенок лямблиями

Сегодня неискушенным родителям предлагается немало исследований, которые обещают найти лямблии по анализу крови, мазку из горла или провести на этот счет компьютерную диагностику.

Внимание! Обнаружение цист или живых лямблий в кале является единственным достоверным анализом.

Оговаривая лечение лямблиоза у детей, доктор Комаровский ссылается на позицию Всемирной организации здравоохранения: если нет симптомов, лечить не надо. Повод к лечению – длительная диарея.

Существует ряд препаратов, которые одолеют недуг за несколько дней. Самым обычным, дешевым и эффективным является отечественный Фуразолидон: его дают 10 дней в 3-4 приема из расчета 10 мг на 1 кг веса в сутки. В первые 5 дней рекомендуется еще и но-шпу: по половинке таблетки 2-3 раза в день.

Заблуждения и страхи

Доктор Комаровский не без иронии отмечает, что симптомы и лечение лямблий у детей породили немало необоснованных страхов и мифов. И врач-телеведущий в эфире своей программы «Школа доктора Комаровского» развенчал некоторые из них.

  • Лямблии есть у всех.

Это утверждение является правдой не более, чем на 30%.

  • Лямблии поселяются в печени и вызывают ее цирроз, а также, попадая по желчным протокам в желчный пузырь, вызывают его воспаление (холецистит) и даже питаются желчью.

Долго существовало прочное убеждение, что лямблии живут не только в 12-перстной кишке. Имел место даже специальный диагноз – «лямблиозный холецистит». Как же на лямблий действует «живительная среда» — желчь? Благодаря современным исследованиям выяснилось, что они там мгновенно погибают, а не то что живут и размножаются.

Совет всем! Если услышите от кого-то подобные теории, срочно убегайте от этого человека, он не имеет к медицине никакого отношения. Либо его знания базируются на учебниках, выпущенных еще до Второй мировой войны, либо это просто «бизнесмены от медицины», которым нужно продать вам какое-то «чудодейственное зелье» по цене крыла от самолета.

  • Лямблии можно убить ультразвуком.

Разные клиники, особенно частные, предлагают пройти с детьми курсы лечения от всех, как они утверждают, имеющихся в организме ребенка паразитов. Те, кто это предлагает, действуют по принципу «спрос рождает предложение» и удовлетворяют социальный заказ.

  • Наличие лямблий – огромная нагрузка на иммунитет.

Если организм здоров, он пытается создать условия, невыносимые для жизни паразитов. Вырабатывается индивидуальный иммунитет, и лямблии уходят сами. Но вопрос в том, что ребенок может нахвататься новых цист, и все начинается сначала.

Интересный факт от доктора Комаровского. Исследования показали, что даже организм людей, пораженных вирусом иммунодефицита, способен самостоятельно изгонять лямблий.

Симптомы и лечение лямблиоза у взрослых

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Возбудитель и жизненный цикл
  • 3 Основные пути инфицирования
  • 4 Классификация и общие симптомы
    • 4.1 Как проявляется лямблиоз острой формы у взрослых?
    • 4.2 Симптомы хронической формы
  • 5 Осложнения и последствия
  • 6 Диагностика
  • 7 Какой врач лечит лямблиоз?
  • 8 Как лечить хронический и острый вид недуга?
    • 8.1 Этапы лечения препаратами
      • 8.1.1 Первый этап
      • 8.1.2 Второй этап
      • 8.1.3 Третий этап
    • 8.2 Диетическое питание
    • 8.3 Лечение народными средствами
  • 9 Профилактика

Лямблии — простейшие одноклеточные организмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Лямблиоз у взрослых и детей встречается довольно часто. Заболевание протекает в острой и хронической форме, проявляется характерной симптоматикой. Своевременное выявление и избавление от паразитов поможет предотвратить усугубление состояния здоровья человека. По каким симптомам определить глистную инвазию, и как эффективно вылечить лямблии?

Причины возникновения

Лямблиоз имеет другое определение — гиардиаз. Причинность возникновения глистной болезни:

  • недостаточная гигиена рук;
  • плохо вымытые овощи и фрукты;
  • употребление сырой воды из колодцев и открытых источников;
  • купание в загрязненных водоемах;
  • контакт с домашними или бездомными животными, которые могут выступать носителями цист лямблий;
  • употребление мяса и рыбы, прошедших недостаточную термическую обработку;
  • причина заражения в привычке грызть ногти.

Возбудитель и жизненный цикл

Жизнестойкость цисты намного выше чем у трофозоида.

Возбудителем глистной болезни является одноклеточный паразит — лямблия. Размер паразита составляет всего 14 мкм. Трофозоиды и цисты — паразитические формы лямблий. Первая форма — трофозоиды — взрослые особи, провокаторы неприятной симптоматики. Вторая форма — цисты лямблии — временная форма существования микроорганизмов, позволяющие предохранять взрослых особей от воздействия негативных внешних факторов.

Жизненный цикл цист вне человеческого организма продолжается около 3-х месяцев. В окружающей среде они обитают в неактивной форме, что помогает им выживать в самых неблагоприятных условиях. Человек может заразиться только цистами паразитов. После попадания цист в пищеварительный тракт начинается активное их размножение, и скопление в тонком кишечнике. Иногда человек не знает, что является носителем лямблий, так как симптоматика болезни отсутствует. При сильных защитных свойствах организма цисты погибают, и выводятся из кишечника естественным путем. Если иммунная защита организма ослаблена, паразиты активизируют свою деятельность, и провоцируют появление неприятных симптомов.

Основные пути инфицирования

Заражение лямблиями происходит контактно-бытовым и фекально-оральным (алиментарным) путем. Передача цист лямблий происходит таким образом:

  • Через зараженную воду. Глисты могут существовать как в пресной, так и в соленой воде. Купание в такой воде часто вызывает болезнь.
  • Продукты питания. Зачастую лямблии можно обнаружить на фруктах и овощах. Если их не мыть перед употреблением в пищу, существует большой риск заражения.
  • Мухи — переносчики цист лямблий.
  • От больного человека к здоровому. Инфицирование также происходит при контакте с вещами и предметами личной гигиены больного.

Классификация и общие симптомы

Кишечник — самое распространенное место паразитирования лямблии.

Классификация болезни и присущие каждой форме признаки лямблий:

  • Лямблиозоносительство. Форма болезни, при которой симптомы лямблий отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо, жалоб на здоровье нет.
  • Лямблиоз. Форма болезни, сопровождающаяся общей симптоматикой: появляется аллергия, нервозность, болят мышцы и суставы.
  • Кишечная форма. Зачастую возникают воспалительные процессы в органах ЖКТ, кишечные расстройства (жидкий стул или запоры), появляется слизь и кровь в кале, язык обложен белым налетом, появляется тошнота, и рвота.
  • Гепатобилиарная форма. При таком типе болезни появляются признаки лямблии в печени у взрослых. Часто возникает горечь во рту, изжога, кожный зуд от лямблий, боль в правом подреберье.
  • Лямблиоз и симптомы сопутствующего недуга. Часто глистному заболеванию присущи аллергические признаки дерматита, нервно-психического расстройства.

Как проявляется лямблиоз острой формы у взрослых?

Симптомы лямблиоза у взрослых при острой форме заболевания:

  • общее недомогание;
  • человек становится нервный и раздражительный;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышенное скопление газов в кишечнике;
  • затрудненное отхождение кала (запор);
  • диарея при лямблиозе;
  • нарушенный сон, невозможность полноценно выспаться;
  • проявление лямблиоза на коже (сыпь, дерматит);
  • колебания веса у женщин и мужчин.

Симптомы хронической формы

Длительные воспалительные процессы на фоне лямблиоза могут спровоцировать развитие гастрита.

Хронический лямблиоз в скрытой форме наблюдается реже. В некоторых случаях человек, являющийся носителем инфекции, часто сам не знает о своем заражении, и не имеет явных признаков присутствия лямблий в организме. В другой ситуации признаки лямблиоза у взрослых в стадии ремиссии проявляются таким образом:

  • воспалительный процесс в пищеварительных органах, часто приводящий к возникновению гастрита;
  • застой желчи, влекущий за собой воспаление желчного пузыря;
  • затяжное отсутствие аппетита;
  • ноющая боль в животе на протяжении длительного времени;
  • головная боль.

Осложнения и последствия

Хронический и острый лямблиоз, продолжающийся в течение длительного времени, опасен тем, что состояние больного может усугубиться. Если не лечить лямблии у взрослых, возникают такие недомогания:

  • воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • нарушенное функционирование печени;
  • воспаление тонкого кишечника;
  • синдром вегетативной дистонии;
  • гастрит и язва желудка;
  • острая форма панкреатита;
  • в редких случаях — летальный исход.

Диагностика

При подозрении на лямблии, анализ кала нужно сдавать несколько раз.

Невозможно поставить себе диагноз самостоятельно без проведения лабораторной диагностики лямблиоза. Паразитов не всегда можно диагностировать с первой попытки. Возможно, для уточнения результата, придется сдать анализ несколько раз. Исследования, помогающие выявить глистное заболевание:

  • анализ кала на цисты лямблий (копрограмма);
  • серологическое исследование на лямблии в крови;
  • метод дуоденального зондирования — применяют для изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Какой врач лечит лямблиоз?

После проведения диагностических исследований пациент направляется к врачу-инфекционисту либо гастроэнтерологу. Только специалисты вправе назначать больному курс терапии, подбирать средства от лямблий, и устанавливать дозировку лекарства. Самостоятельно лечить лямблиоз строго запрещается.

Как лечить хронический и острый вид недуга?

Соблюдение лечебной диеты очень важно на подготовительном и на всех последующих этапах терапии.

Перед проведением основной терапии лямблиоза осуществляется подготовка организма. Подготовка включает соблюдение лечебной диеты, при которой в желудке и кишечнике создаются неприемлемые условия для жизнедеятельности паразитов. Основное лечение лямблиоза у взрослых включает прием противогельминтных таблеток. Терапия проводится поэтапно и длится около 20-ти дней. Для усиления действия медпрепаратов рекомендуется лечение противогельминтными народными средствами. Среди них большой популярностью у человека пользуются лекарственные отвары против лямблий, настойки, очистительные клизмы.

Этапы лечения препаратами

Первый этап

Лечение лямблиоза, будь то хроническая форма болезни или острая, направлено на укрепление иммунитета, налаживание функционирования внутренних органов и систем, устранение неприятной симптоматики. Для этих целей используются желчегонные и антигистаминные средства, иммуностимуляторы, энтеросорбенты. Медикаментозное лечение сопровождается диетой, внутренним приемом травяных отваров и настоек.

Второй этап

Для лечения применяют те же медпрепараты, что и на первом этапе. Добавлены только средства, которые позволяют вылечиться непосредственно от самих лямблий. Часто используемые в медицинской практике препараты, способные лечить цисты лямблий:

  • препарат «Метронидазол»;
  • таблетки «Трихопол»;
  • противолямблиозное лекарство «Орнидазол».
Третий этап

На заключительном этапе лечения нужно восстановить микрофлору кишечника.

Заключительный этап лечения лямблиоза. Продолжается соблюдение диеты, которая улучшает перистальтику кишечника. Врач назначает витаминные комплексы, пробиотики и пребиотики (для восстановления кишечной микрофлоры). Длительность лечения в среднем занимает 3 недели. В запущенных случаях лямблиоза придется травить лямблий в стационаре, и лечиться под строгим наблюдением врача.

Диетическое питание

Соблюдение диеты — залог успешного лечения в борьбе с паразитами. Она поможет обессилить паразитов перед выведением их из организма, и предотвратить их повторное появление. Лечебная диета важна на всех этапах терапии. Она предполагает отказ от продуктов, любимых всеми паразитическими червями, среди них:

  • яйца;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • пища, приготовленная в жареном виде;
  • консервы и копчености;
  • кондитерские изделия;
  • свежая выпечка;
  • острые и соленые блюда.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые обладают глистогонным действием:

  • зерновые каши на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • чеснок и лук;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • мед;
  • пряности — имбирь, корица, гвоздика.

Народные методы помогают избавиться только от симптомов болезни.

Народные средства используют как сопутствующие приему лекарственных препаратов способы терапии. Они готовятся из подручных средств и удобны для использования в домашних условиях. Наиболее распространенные рецепты народных целителей, используемые для борьбы с глистными инвазиями:

  • Чеснок — народное средство от лямблий, и других паразитов. Взять 1 головку чеснока, очистить, и съесть все чесночные дольки. Запить чеснок рассолом квашеной капусты. Через 2 часа выпить слабительное средство. Болезнь успешно лечится медпрепаратами в сочетании с чесноком.
  • Отвар из пижмы. Готовить отвар очень просто, достаточно залить 2 ст. л. травы 1 л кипятка. Выпить в течение дня. Такое эффективное средство поможет вывести из кишечника вредные вещества, выделяемые паразитами во время своей жизнедеятельности.

Профилактика

Профилактические рекомендации, позволяющие избежать заражения лямблиозом:

  • Тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и контактирования с животными.
  • Мыть плоды и ягоды перед употреблением в пищу.
  • Не пить воду из открытых источников.
  • Отказаться от вредной привычки — грызть ногти, так как под ногтями могут находиться яйца паразитов.
  • Ежедневно менять нижнее белье.
  • Проглаживать постельное белье горячим утюгом с обеих сторон.
  • Раз в три месяца проводить противоглистную профилактику домашним питомцам.
  • Человеку для профилактики глистных инвазий нужно дважды в год принимать противогельминтные препараты либо использовать народные средства от гельминтов.

Профилактика лямблиоза очень важна, поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации, которые позволят предотвратить заражение. Человек должен всегда внимательно следить за работой органов ЖКТ. При малейших расстройствах, продолжающихся не в единичном случае, следует обратиться к врачу и пройти обследования на паразитов. Своевременное выявление и лечение лямблий позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Как определить лямблии у детей

Лямблиоз — инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших — одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

  • Как передается лямблиоз?
  • Как распознать лямблиоз у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Комаровский: не все так страшно
  • Заключение

Как передается лямблиоз?

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

  • Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

  • Фекально-оральный путь — через рот. Заражение происходит при контакте — от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
  • Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Как распознать лямблиоз у детей

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

  • боль справа в животе без ее четкой локализации;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
  • субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
  • слабость и утомляемость;
  • поскрипывание зубами во сне;
  • увеличение размеров печени;
  • приступы удушающего кашля;
  • увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
  • увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

  • копрологическое исследование кала;

  • проверить дуоденальное содержимое;
  • сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);
  • обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Лечение

Лямблиоз — это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

  1. Подготовка организма, цель которой — нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
  2. Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
  3. Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Комаровский: не все так страшно

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены — при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Заключение

Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.

Достаточно инфицироваться всего десятью цистами этих простейших, чтобы зараза «расцвела» в организме «пышным цветом». Лямблиоз, жиардиаз – это одно заболевание, вызывают которое жгутиковые паразиты лямблии. Симптомы и лечение у детей и взрослых различаются.

Под удар коварных лямблий в первую очередь попадают тонкий кишечник и печень. Возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Последствия жизнедеятельности гельминтов сказываются на качестве крови, нанося донору «отравляющий удар».

Что такое лямблии?

Лямблии – простейшие одноклеточные, облюбовавшие просвет тонкой кишки. Могут «селиться» в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. В природе вне донора не живут – паразитируют на человеке и животных. Но у каждого биологического вида «свои» лямблии. В человеческом организме эти гельминты присутствуют в двух формах:

  • вегетативная;
  • споровая.

➡ Вегетативная форма

В вегетативной, активной форме лямблия похожа на грушу размером менее 0,02 мм. «Оснащена» четырьмя парами жгутиков, при помощи которых перемещается в организме донора. На утолщенной части «груши» находится диск-присоска – благодаря ему простейшее прикрепляется к стенкам кишечника. Питается лямблия раствором питательных веществ, образовавшихся в процессе пищеварения. «Предпочитает» углеводную пищу – сладости и мучные изделия.

В вегетативной фазе своей жизни лямблии активно размножаются обыкновенным делением, как амебы. Количество их возрастает с неимоверной скоростью.

Важно! Лямблии – единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки.

Вегетативная форма жизни паразита патогенна и инвазивна. Именно она вызывает у человека специфические симптомы. Продолжается в кишечнике до сорока дней. При попадании в толстый кишечник лямблии гибнут – слишком привередливы к условиям существования. Но не все так просто.

➡ Споровая форма

Если в менее комфортные условия попадает незрелая особь лямблии, она подстраивается под среду, превращаясь в цисту. Из толстого кишечника с каловыми массами гельминты выходят из организма. В капсулированном виде они могут жить месяцами, пока не обретут нового «хозяина».

Жизненный цикл грушеподобных паразитов замыкается. Через ротовую полость по пищеводу они вновь добираются до двенадцатиперстной кишки, переходят в активную фазу жизни и приступают к размножению.

Способы заражения лямблиозом

Количество жизнеспособных цист находится в прямой зависимости от степени заражения и пищи, употребляемой ребенком. Летом и осенью их больше из-за большого количества клетчатки в рационе. Чем дольше заражен малыш, тем значительнее число выделяемых им капсулированных лямблий. Основной источник инфицирования лямблиозом – человек,способный выделять цисты гельминта, его привычки и образ жизни. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

Различают три главных способа передачи заболевания:

⇒ 1. Пищевой. Передача цист паразитов происходит через продукты питания. На них капсулированные гельминты живут от шести часов до двух суток. Источниками заразы служат:

  • не мытые или плохо промытые овощи, фрукты и ягоды;
  • недожаренное или недоваренное мясо;
  • продукты, инфицированные мухами или тараканами;

⇒ 2. Водный. Значительная часть эпидемических проявлений заболевания носит водный характер. Во влажной среде цисты лямблий живут очень долго – до нескольких месяцев. Очень высокая заболеваемость лямблиозом отмечается, когда в водозабор с питьевой водой сливаются стоки с зараженной почвы или стоки, содержащие инфицированные экскременты животных. Чреваты подобными вспышками и неисправности на очистных сооружениях. Заражение происходит:

  • через некипяченую питьевую воду;
  • через овощи и фрукты, вымытые водой из-под крана или водой из рек и озер;
  • при плавании в открытом водоеме, зараженном цистами лямблий.

⇒ 3. Контактно-бытовой. Передача цист паразитов от ребенка ребенку повсеместно происходит в детских дошкольных учреждениях и школах. Это основной путь заражения среди детей. По количеству обнаруженных медиками при контрольных смывах цист лидируют детские песочницы; в сельской местности – удобренная навозом почва. Причинами заражения лямблиозом становятся:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • антисанитарные условия проживания;
  • использование инфицированных предметов быта (белье, посуда, игрушки);
  • наличие вредных привычек (сосание пальцев, карандашей, обкусывание ногтей);
  • игра с дворовыми кошками и собаками;
  • инфицирование младенца от матери при родах или через грудное молоко.

Важно! В морской воде цисты лямблий не обитают.

Симптомы лямблиоза у детей

Клиническая картина лямблиоза зачастую схожа с проявлениями других «болячек». Если родители сомневаются, есть ли лямблии у детей, симптомы и лечение заболевания должен взять под контроль специалист. Однако признаки заражения цистами гельминта следует знать. При наличии нескольких симптомов нужно поспешить на прием к специалисту. Основные проявления лямблиоза:

  • жидкий стул (пенистый, порой зловонный), переходящий в понос. Иногда понос сменяется запором в течение нескольких дней;
  • отрыжка, изжога, горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • боли в правом подреберье и в области пупка;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • аллергические проявления, внешне напоминающие диатез или корь. У подростков возможно появление или обострение угревой сыпи;
  • плохой аппетит;
  • потеря в весе;
  • головокружение, головная боль;
  • общее недомогание;
  • увеличение селезенки и печени;
  • беспричинное увеличение лимфатических узлов;
  • душащий кашель;
  • быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • скрип зубов, обычно во сне;
  • изменение пигментации кожи (потемнение, бледность, «мраморный» нос);
  • появление желтоватого налета на языке;
  • сухость кожи («цыпки», заеды, трещины на стопах);
  • истончение волос.

Большое количество цист лямблий провоцирует острую форму заболевания. Возникает она обычно у самых маленьких детей в возрасте до трех лет. Объясняется это тем, что у малышей недостаточно развита иммунная система. Диагностировать острый лямблиоз непросто. Малыша начинают лечить от других заболеваний, а лямблиоз переходит в хроническую форму. Клиническая картина болезни должна подтвердиться лабораторными исследованиями.

Диагностика заболевания

Если лямблиоз не выявлен вовремя, возможны неприятные последствия. К тому же лечить заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, проще. Существует несколько методов исследований, позволяющих диагностировать зараженность организма лямблиями:

  1. Пальпация. Врач анализирует болевые ощущения маленького пациента в области кишечника, желчного пузыря, печени;
  2. Копрограмма. Проводится исследование кала, позволяющее обнаружить цисты лямблий. Может показать ложно отрицательный результат – на «немых» стадиях, когда цисты с калом не выделяются. Рекомендуются неоднократные исследования;
  3. Зондирование. Исследуется желчевыводящая система. При этом методе можно обнаружить не только цисты, но и активные формы лямблий. Ложно отрицательный результат исключен. Для проведения зондирования ребенку должно быть больше десяти лет;
  4. Биопсия. Изучается эпителий тонкого кишечника.
  5. Иммуноферментный анализ крови. Антитела к лямблиям появляются в организме через две недели после заражения. Этот метод позволяет даже назвать примерный срок развития заболевания. Кровь из вены сдают натощак. Рекомендуют применять одновременно с копрограммой.

Существуют современные иммунологические методы выявления лямблиозных антигенов в кале и антител в тонкой кишке, сыворотке крови, слюне. Они перспективны, но в отечественной медицине используются пока крайне редко. Обычно специалисты прибегают к простейшему способу – исследованию кала.

Для уточненного диагноза желательно провести комплексное обследование. В него могут войти УЗИ брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, аллергопробы. Такой подход оправдан. Ведь кишечные симптомы, к примеру, могут вызвать не только лямблии. Симптомы и лечение у детей могут подразумевать присутствие в организме паразитов и инфекции, вызвавшей понос и рвоту.

Важно! Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Существуют различные мнения относительно обязательного лечения лямблиоза. Совсем недавно для начала терапии хватало малого числа цист паразитов, найденных в кале ребенка. При этом внешние признаки наличия лямблиоза в расчет не принимались. Доктора высказывали предположение, что лямблии способны вызвать тяжелейшие недуги – к примеру, гепатит и цирроз. Но ученые доказали: печень и желчный пузырь – не подходящая среда обитания для этих гельминтов.

Врачи «старой закалки» рекомендуют при выявлении лямблий немедленно начинать лечение. Специалисты, придерживающиеся современного подхода, советуют прибегать к массированной терапии только после проявления явных симптомов – рвоты и поноса.

Родителям стоит задуматься. Возможно, ребенок – только носитель цист лямблий. И неизвестно еще, как его организм отреагирует на применение серьезных лекарственных препаратов. Хотя согласно российским санитарным правилам в детский сад ребенка, зараженного лямблиозом, не допустят. В любом случае лучше посоветоваться со специалистом с хорошей профессиональной репутацией, вызывающим доверие.

Медики лечат лямблиоз по отработанной схеме, включающей три этапа:

➡ 1. Подготовительный. Кишечник ребенка готовят к терапии, очищая его. Рацион содержит отварное мясо без жира, рыбу, каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Исключаются сладости и мучные блюда. Назначаются сорбенты. Такое меню сажает на жесткую диету не только малыша, но и лямблий. В тонком кишечнике создается менее комфортная для паразитов обстановка;

Важно! Диету желательно начать за две недели до медикаментозной терапии.

➡ 2. Непосредственно лечение. Назначают противопаразитарные средства (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол, макмирор, фуразолидон, нифуратель). Наименование и дозировка зависят от степени зараженности ребенка и его возраста. Этап занимает от пяти до семи дней. В определенный момент здоровье малыша может резко ухудшиться из-за гибели большого числа лямблий. Продукты их распада ненадолго вызывают общую интоксикацию организма;

➡ Восстановительный. После ликвидации возбудителей лямблиоза назначают ферменты и средства для стабилизации флоры кишечника. Прием сорбентов не отменяется, соблюдается диета.

Случается, что при вторичной диагностике спустя несколько месяцев анализы снова показывают наличие у ребенка цист гельминтов. Но однозначного ответа на вопрос, вызвано это повторным инфицированием или лечение лишь на время «заглушило» лямблиоз, не существует. В любом случае проводится второй цикл лечения заболевания другими препаратами.

Важно! Противопаразитарные лекарственные средства имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Лечение лямблиоза народными средствами

На этапе восстановления организма неплохие результаты дает народная медицина. Но «бабушкины» средства следует применять, лишь дополняя основное лечение.

  • Огуречная настойка. 200 г семенных огурцов залить кипятком, настоять. Выпивать не менее половины литра в день;
  • Масло бергамота. На кубик рафинада капнуть каплю масла. Употреблять натощак в течение семи дней;
  • Осиновый отвар. Кору, листья, почки дерева измельчить. Ложку полученного порошка залить литром воды. Варить полчаса. Процедить, дать остыть. Выпивать по 200 г дважды в день на протяжении половины месяца;
  • Отвар из корней одуванчиков. Две столовые ложки корней измельчить, добавить половину литра воды. Кипятить 15 минут. Слить сквозь марлю, дать остыть. Пить утром и перед сном натощак 10 дней. Дозировка – чайная ложка отвара на 10 килограммов веса ребенка;
  • Настойка чистотела. Измельчить столовую ложку травы, всыпать в термос, залить 400 г кипятка. Дать настояться два часа, слить через фильтр. Принимать по столовой ложке перед едой. После пяти дней приема настойки сделать двухдневный перерыв;
  • Компрессы с солидолом. Взять смоченное в горячей воде полотенце, положить на живот в области печени на 10-15 минут. Вытереть кожу насухо, положить на это место лист бумаги, на него – белый солидол. Накрыть полиэтиленовой пленкой. Делать на ночь. Утром смыть солидол, кожу смазать жирным кремом. Процедуру проводить каждую ночь на протяжении полумесяца;
  • Чеснок. Измельчить 300 г чеснока, залить водкой, дать настояться 10 дней в затемненном хорошо нагретом месте. Употреблять по 10-20 г дважды в день после еды. Не применять при лечении детей младше 12 лет;
  • Калина. По утрам на протяжении двух недель съедать по горсти калины. Косточки тщательно пережевывать;
  • Полынь. Измельчить. 10 дней употреблять по чайной ложке с большим количеством жидкости. Для устранения горечи добавлять немного меда;
  • Льняное семя. Семена измельчить, смешать в пропорции 10:1 с пряной гвоздикой. Принимать с едой;
  • Кокос. Орех вскрыть, разделить на части. Три дня измельчать мякоть на терке, есть натощак. После приема мякоти около трех часов воздерживаться от еды;
  • Липа. Ветки дерева сжечь. Пепел просеять, смешать с медом. Четыре дня пить перед завтраком и ужином. Детям до 10 лет – по чайной ложке, после 10 – по столовой. Запивать теплым молоком;
  • Семечки тыквы. Съедать от 50 до 100 г. Дозировка зависит от возраста ребенка;
  • Фенхель. Измельчить, в пропорции 1:2 залить подогретой водой. Настоять в течение суток, воду слить. В размокшие плоды вновь влить воду в пропорции 1:1, вскипятить. Процедить, добавить слитую воду. Пить за 30 минут до еды по 50-100 г.

Начинать вспомогательное лечение методами народной медицины лучше все же по рекомендации лечащего врача. Возможно, какой-то компонент настойки или отвара противопоказан ребенку. Специалист подскажет также, как правильно подобрать меню для малыша. Основные принципы построения рациона питания ребенка с учетом особенностей возбудителей лямблиоза:

  1. Предотвращение употребления быстрых углеводов. Возбудители лямблиоза «обожают» сладости и выпечку. Эти продукты способствуют лавинообразному размножению гельминтов. Можно попросить сотрудников детского сада, чтобы булочки и ватрушки были исключены из меню ребенка. Рекомендуется ограничить употребление сладких фруктов, сухофруктов, свежего хлеба. Разрешается давать малышу крекеры и сухарики;
  2. Планирование рациона с включением медленных углеводов. Ребенок обязательно должен есть приготовленные на воде каши: овсяную, рисовую, пшеничную, гречневую, кукурузную;
  3. Включение в рацион продуктов, способных создать кислую среду в желудке. Перед едой детям следует употреблять кислые морсы и компоты. Полезны кислые фрукты и ягоды;
  4. «Доставка» в организм пектинов. Они очищают организм от токсичных веществ, положительно влияют на перистальтику, улучшают обмен веществ. Содержатся во фруктах (яблоки) и ягодах;
  5. Отказ от жирной, острой, жареной пищи. Она максимально нагружает пищеварительную систему;
  6. Выборочное употребление белковой пищи. Для готовки подходят сорта мяса и рыбы с минимальным содержанием жира. Копченые изделия и все виды колбас исключить;
  7. Включение в рацион кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника, желательно употреблять ежедневно. Молоко под запретом – оно создает в кишечнике условия для брожения;
  8. Организация частого питания. Суточный рацион следует разбить минимум на шесть приемов. Еду хорошо размельчать, протирать;
  9. Создание особого питьевого режима. В организм ребенка должно поступать много жидкости. Вода предпочтительнее. Газировка и соки исключаются.

Важно! При проведении терапии у детей лечиться от лямблиоза следует всем членам семьи и домашним питомцам.

Профилактика заражения лямблиями

Излеченный лямблиоз не дает организму иммунитета к заболеванию. Возможно повторное инфицирование. Мамы и папы избавившихся от гельминтов детей и родители, не желающие попадания заразы к их чадам, обязаны помнить:

💡 Лямблии проникают в кишечник ребенка через грязные руки. Мало смочить их водой после прогулки, посещения туалета или игры с котенком. Важно намыливать руки не менее 10-15 секунд. Родители должны позаботиться, чтобы это вошло у малыша в привычку.

💡 Самый заразный объект на прогулке – песочница. Бродячие животные используют ее в качестве туалета. Необходимо на ночь закрывать песочницу плотной пленкой, натянутой на рейки. Изготовить ее не составит труда. Стоит позаботиться о подобной защите и в детском саду, попросив воспитателей закрывать песочницы после прогулок.

💡 Все домочадцы должны иметь личное полотенце.

💡 Домашние животные, будь то собака, кошка или хомячок, должны регулярно проходить антигельминтную обработку. Не помешает им и ношение противоблошиного ошейника. Не стоит разрешать ребенку опорожнять и чистить лотки животных.

💡 Необходимо следить, не появились ли у ребенка вредные привычки. Мягко, не неотступно нужно отучать малыша грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы.

💡 Питьевую воду следует кипятить. Санитарной обработки водопроводной воды недостаточно для уничтожения цист лямблий.

💡 Овощи, фрукты, свежую зелень нужно мыть под проточной водой. Потом их необходимо обливать кипятком и сушить чистой салфеткой.

💡 При отдыхе на открытых водоемах поведению ребенка уделять особое внимание. От проглатывания воды при купании никто не защищен, поэтому маленьких детишек лучше оградить от водных процедур в речке или озере. Морская вода – исключение.

💡 Рацион ребенка должен быть полноценным и сбалансированным. Продукты, содержащие простые углеводы (сахар, сдоба, сладкие напитки), предпочтительно свести к минимуму. Их следует заменить на продукты, способные очищать кишечник.

💡 Должное внимание надо сосредоточить на питании ребенка за пределами дома. Не следует покупать ему пищу в заведениях быстрого питания.

💡 Больше времени стоит уделять повышению иммунитета ребенка. Этому поможет закаливание, занятия в спортивных клубах и секциях, активные игры на свежем воздухе. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов следует восполнять препаратами, подобранными с учетом особенностей организма ребенка.

💡 При обнаружении двух и более симптомов лямблиоза нужно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

Пусть профилактика не гарантирует стопроцентной защиты от лямблий, но возможность заражения снизит обязательно. А соблюдение основных мер предосторожности оградит от других, более серьезных заболеваний.

Лямблии у детей: лечение лямблиоза (схема лечения)

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Лямблии у детей

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

  • Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы — начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
  • Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
  • Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для острой формы заражения лямблиями характерны такие симптомы как:

  • лихорадка (незначительное повышение температуры до субфебрильных), отсутствие аппетита, рвота;
  • диарея. При лямблиозе стул 3—4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым. Очень часто при поносе ставят диагноз — «острая кишечная инфекция», но в посевах кала патогенных микроорганизмов не обнаруживают. Отличить острую кишечную инфекцию (ОКИ) от лямюлиоза поможет общий анализ крови: для лямблиоза НЕ характерны лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, но часто отмечается лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и эозинофилия (повышение числа эозинофилов);
  • аллергические проявления в виде сыпи, похожей на краснушную или коревую;
  • резкие боли в животе (вокруг пупка и в правом подреберье) и вздутием кишечника.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Для хронической формы лямблиоза у детей характерны следующие симптомы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – функциональное расстройство кишечника, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, тошнота, снижение аппетита, изжога. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, в которой происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции, проявляющийся в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности (то есть недостаток в организме витаминов). Происходит повышение проницаемости кишечной стенки, что запускает механизмы формирования пищевой аллергии;
  • со стороны кожи – аллергические проявление в виде неукротимого кожного зуда, крапивницы, дерматозов, атопического дерматита. У детей более старшего возраста в локтевых и подколенных сгибах может быть нейродермит с поражением кожи. У детей и подростков наблюдаются симптомы поражения красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения, до выраженного хейлита с поперечными трещинами («заедами») в углах рта;
  • нарушений общего состояния – отставание в физическом развитии, потеря веса, головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению у ребенка таких неврологических симптомов как скрип зубами (бруксизм), тики.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа («мраморный нос»).

Лямблии

У детей, долго не получающих лечение, проявляется фолликулярный гиперкератоз (это как «гусиная кожа», только с красными мелкими прыщиками-бугорками) с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота. А область носогубного треугольника имеет желтовато-зеленоватый оттенок.

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисбиоз кишечника;
  • гипотрофия, отставание в физическом развитии;
  • дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
  • стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
  • иммунодефицитные состояния;
  • обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
  • аллергии неустановленной этиологии;
  • контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

  • дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
  • фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
  • сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений («Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04»).

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

  • подготовительный этап до 1 — 2 недель;
  • этиотропное лечение — это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
  • восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 — 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 — 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04».

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

  • при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
  • при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

  • резким снижением иммунной защиты;
  • отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
  • высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
  • возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
  • существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

  • сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
  • готовые сладкие сухие завтраки;
  • некоторые фрукты (бананы, виноград);
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • копченые и маринованные продукты.

Диета при лямблиозе

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

Вопросы паразитарной инфекционной патологии широко освещаются в книгах, руководствах и журналах. Однако, есть инфекции, которые до сегодняшнего дня достаточно неактивно выявляются и плохо диагностируются, к числу таких болезней относят лямблиоз. Кроме того – многие доктора имеют мнение по поводу того, что лечить данное состояние не требуется — иммунитет справится сам, а клинику лямблиоза приписывают многим другим заболеваниям и состояниям. Тогда ребенка начинают долго и, как вы понимаете, безуспешно лечить от соматических болезней, аллергических проблем и дисбактериоза. Что же такое лямблиоз и действительно ли это проблема?

Кто виновен в болезни?

Эта болезнь многие годы не заслуживала особого внимания врачей, хотя сами лямблии были известны еще с середины прошлого века. Их впервые описал русский ученый Д.Ф.Лямблий в 1959 году. Лямблиями называют патогенных простейших, обитающих в просвете тонкой кишки, они одноклеточные и приравнены к одному с амебами классу. Это простейшие патогены. То есть вызывают заболевание под названием лямблиоз.

Много лет ученые и медики считали, что лямблиоз может возникать только у ослабленного или очень маленького ребенка, а у здоровых детей, в подростковом и взрослом возрасте наличие лямблий не считали болезнью, а думали о простом носительстве. Однако позже было доказано, что наличие в организме лямблий приносит вред. Просто взрослые и подростки имеют более сильный иммунитет, который пытается сдержать вредное воздействие ляблий, и организм умеет справляться с нарушениями в работе органов. Потому, носительство в данном периоде времени недопустимо.

Лямблиоз относится к заразным болезням, и так называемый носитель даже за одни сутки может выделять огромное количество цист, которых будет при несоблюдении правил гигиены (которые малыши соблюдать почти не могут) достаточно для заражения целых классов или групп детских садов.

Лямблии – это паразиты человека и некоторых видов животных, в природе свободно они не живут. У каждого биологического вида паразитируют свои виды лямблий, не опасные для других видов, заболеть от домашних животных ребенок не сможет (однако, это не значит, что мерами гигиены в общении с ними надо пренебречь).

Это единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки, и для них это оптимальная среда для размножения. Если наступают неблагоприятные условия для жизни, при попадании в нижележащие отделы кишечника, лямблии превращаются в цисты с плотной оболочкой. Что позволяет им пережить неблагоприятные условия и найти новых хозяев. В виде цист во внешней среде они могут храниться годами.

Как и где обычно заражаются лямблиозом

Лямблиоз – это повсеместная инфекция, встречается во всех странах мира и процент заболеваемости ею выше в странах с низким уровнем санитарной культуры. Россия в этом списке не на последних местах, выявляется ежегодно до 30-40 тысяч заболевших, но реальные цифры раз в пять выше. Дети по статистике составляют около четверти заболевших, а в детских садах и школах, по данным инфекционистов, заболеваемость достигает до 60-70%. Болеют обычно дети от двух до шести лет, хотя могут отмечаться случаи болезни даже у грудничков первых месяцев жизни. Считается, что до 20% проявлений острых кишечных инфекций у детей приходятся на долю лямблиоза.

Ребенок может постоянно выделять с фекалиями цисты лямблий, это бывает при ослаблении иммунитета и невозможности сдерживать за счет него размножения паразитов, либо выделение цист происходит периодами, через каждый 10-14 суток. Это обуславливается цикличностью развития и сезонностью заболевания, так как наиболее часто лямблии процветают в теплое время года. Кроме того, они чаще возникают при употреблении молочной и богатой углеводами пищи. Цисты лямблий выделяются с фекалиями и могут храниться в почве или воде многие месяцы. А вот живые (или их называют вегетативными) формы погибают при выходе из тонкой кишки за полчаса-час. Именно поэтому лямблиоз по анализу кала распознать крайне сложно.

Самым неприятным для развития лямблиоза является нечувствительность к почти всем бытовым средствам дезинфекции (и доместосам кстати тоже), даже хлор не убивает цисты лямблий. Они имеют устойчивость к кислоте и щелочи, уничтожить их может только очень низкая ниже -20-25°С, или очень высокая температура – то есть воду надо кипятить не менее 10 минут. Цисты лямблий не выносят солнечных лучей, ультрафиолета и кварца – они в течение получаса гибнут.

Пути заражения лямблиями классические для кишечных инфекций – фекально-оральный путь. А проще говоря – через грязные руки при играх в песочницах, загрязненных фекалиями животных и стоками, возможно заражение через общую посуду и игрушки. Дети, кто грызет ногти, ручки или сосет палец, практически в 100% имеют лямблии. Вторым важным путем заражения является вода. И это не только купание в водоемах и заглатывание воды, но и питье некипяченой воды из-под крана.

Факторы, которые способствуют быстрому росту и размножению паразита считаются углеводное питание, недостаток белка в пище, нарушение выделения желчи и ее слабая концентрированность, высокий уровень пищеварения около стенок кишки, снижение кислотности желудочного сока и нарушение микрофлоры кишки. А вот потребление белков и кислых напитков лямблии не любят.

Чем плохи лямблии?

При лямблиозе так или иначе страдает весь организм, так как лямблии обладают особенными эффектами. Период инкубации обычно недолог, в среднем длится одну-две недели. Лямблия имеет на своей поверхности особый белок, который вызывает токсические и аллергические реакции организма малыша. Они активируют иммунитет на чрезмерно резкий ответ, у ребенка тогда начинают проявляться экзема, дерматиты, приступы астмы. Кроме того, лямблии должны чем-то питаться, а значит, они начнут объедать ребенка и лишать его питательных веществ – лактозы, глюкозы, а также витамины группы В и витамин С. Из-за этого дети худеют и у них нарушается аппетит.

В результате массивного размножения лямблий в кишечнике выделяются токсические вещества, которые отрицательно влияют на рост и размножение полезной микрофлоры – лактобактерии и бифидофлора заменяется на активно разрастающихся условно-патогенных микробов и грибы рода Кандида. Из-за нарушения микробного баланса еще больше нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ.

Ранее бытовало мнение, что лямблии обитают в желчных путях, но сегодня доказана несостоятельность этой теории – лямблиям губительно действие желчи. Поэтому, роль лямблий как причин гепатитов (воспаление печени) и развития холангита (воспаление желчных путей) не доказана. Однако, лямблии отрицательно воздействуют на процесс желчеотделения и могут способствовать формированию желчевыводящих путей из-за того, что происходит воспаление в двенадцатиперстной кишке и из-за того, что влияют токсины, образующиеся при размножении паразита.

Кроме того, выявляется и сильное аллергизирующее или рефлекторное действие лямблий. Лямблии за счет раздражающего влияния на особые точки кишечника, начинают изменять состав крови, вызывая эозинофилию, повышается общее количество эозинофилов (от 8 до 10-15) и общим лейкоцитозом. Кроме того, лямблии нарушают работу нервной системы, проявляющиеся в симпатикотонии или ваготонии, или в сердечно-сосудистой системе – поражения сердца (кардиопатия).

В результате длительного пребывания большого количества лямблий в кишечнике наблюдается снижение иммунитета, а также формируется хроническое самоотравление (это называют синдромом хронической эндогенной интоксикации). Это приводит к повреждению многих систем и органов ребенка, которые потом долго и упорно лечат врачи.

У обычного ребенка при очень строгом соблюдении всех гигиенических мер и при сильной иммунной системе инфицирование лямблиями может самостоятельно разрешиться в течение 5-6 недель, но такое будет возможно в основном в подростковом возрасте и не более чем в четверти случаев. У малышей же лямблиоз обычно долго принимают за различные болезни и он может не выявляться длительное время.

На что будут жалобы у детей?

Очень нелегко перечислять весь перечень симптомов, которые может давать лямблиоз, их очень много. Однако, специфических типичных проявлений лямблиоз не дает. Можно выделить две формы лямблиоза – острая и хроническая.

Острые формы обычно возникают у младенцев и маленьких детей, и обычно его принимают за другие болезни. Обычно детей заражают родители или старшие дети с нераспознанной формой. При лямблиозе у детей проявляются коликообразные боли в животе или спазмы. Малыши начинают кричать, поджимают ноги к животу, у них вздувается живот и появляется газообразование, метеоризм. Может невысоко повышаться температура, и на фоне нее появляется жидкий стул с тошнотой, срыгиваниями и сниженным аппетитом. Сначала стул бывает около 10 раз в сутки, водянистый с пеной, затем он становится редким, с дурным запахом и жирным по консистенции. Помимо кишечных проявлений появляются и кожные явления – сыпь с мелкими пятнышками, ярко-розового цвета, на отечном основании. Обычно она локализуется на всем теле и держится до пяти дней, и эти сыпи часто принимают за аллергию на еду или продукты.

Наиболее часто встречаются хронические формы лямблиоза. Проявления его очень разнообразны и могут касаться многих органов и систем. Наибольшему воздействию подвергаются органы пищеварения, особенно страдает всасывание нутриентов, особенно страдает углеводная и жировая составляющая. Углеводы начинают сбраживаться в кишечнике и формируется усиленное газообразование, метеоризм, периодами возникают приступы диареи или запоров. При осмотре может быть обложен язык, отмечаются боли в животе схваткообразные, могут локализоваться в правой части живота, либо становятся разлитыми, дети жалуются на тошноту, иногда бывают приступы рвоты, нарушается аппетит – либо он резко усиливается, либо снижается вплоть до анорексии, может формироваться избирательность в еде.

Из-за нарушения работы кишечника происходит нарушение выделения желчи и выработки сока поджелудочной железы, это будет ухудшать процесс пищеварения. Из-за нарушения пищеварения происходит отставание в росто-весовых характеристиках, формируется общее нарушение самочувствия и гипотрофия.

Типичными могут быть кожные проявления — они напоминают острый лямблиоз, однако, могут возникать еще и другие виды аллергических реакций – крапивница, нейродермит или строфулюс. Обычно у малышей бледная кожа, особенно на лице, но гемоглобин при этом нормальный, при выраженной интоксикации или формировании запоров кожа может иметь желто-серый цвет. При длительном лямблиозе обычно проявляются симптомы «грязной шеи» или «запачканных колен и локтей», кожа в этих областях темнеет и имеет коричневатый оттенок в области шеи, коленных и локтевых сгибов.

Часто проявляется симптом фолликулярного кератоза – кожа становится похожей на гусиную, причем на фоне выраженной сухости у основания. В области выводных протоков сальных или потовых желез образуются пробки, в основном такое расположено на руках и ногах, на боковых поверхностях живота. Происходит истончение волос, нарушения их роста, они ломкие изменяют окраску. Может поражаться кайма губ – хейлит, они шелушатся, трескаются, в углах рта образуются заеды.

При лямблиозе нарушается работа сердца – могут формироваться экстрасистолы и аритмия, формируется гипотония или гипертония, могут быть обмороки, чрезмерная потливость. Поражается и нервная система – появляются признаки общей слабости, чрезмерно быстрая утомляемость. Дети могут быть раздражительны, у них нарушается сон, могут формироваться кошмарные сновидения, головные боли, укачивания и головокружение. При лямблиозе могут проявляться неврозы навязчивых движений – дети могут мигать, подергиваться мышцами лица или плечами, гримасничать. Лямблиоз может давать повышение температуры до 37-37.5 градусов С. Могут быть скрип зубами, энурез и изменение размеров печени.

Как проводят диагностику?

Установить диагноз лямблиоза непросто – если обнаружены цисты лямблий или их вегетативные формы, тогда диагноз ясен. Но они только в 40% обнаруживаются даже при наличии лямблиоза, а вегетативные формы лямблий можно обнаружить только при особых способах сдачи анализа – кал сдают сразу после дефекации, теплым, тогда их можно обнаружить. У детей раннего возраста сдать такой анализ практически нереально, так как в туалет нужно ходить строго по расписанию. А сдавать кал после клизм или слабительных нельзя.

Цисты можно обнаружить и при обычном исследовании кала, но чтобы точно узнать – есть они или нет — надо трижды с интервалом в три-четыре дня сдавать кал. Можно также сдать кровь на антитела к лямблиям, в крови этим методом определяют наличие свежего или недавно перенесенного лямблиоза, он эффективен только при параллельном исследовании кала. Более взрослым детям может быть проведено дуоденальное зондирование с забором проб на анализ.

Конечно, лямблиоз неприятен и может доставлять ребенку неприятности, но его можно достаточно просто и эффективно лечить. Если вы подозреваете возможность заражения вашего ребенка лямблиозом, немедленно обратитесь к врачу!

Читайте также: У меня болит живот!

Как лечить лямблии у ребенка от 2 до 15 лет: медикаментозно и народными средствами

Кишечные лямблии представляют собой одноклеточных паразитов микроскопических размеров (около 0,02 мм), которые встречаются как у человека, так и у целого ряда животных.

На фото и видео они выглядят вполне безобидно и даже красиво, однако могут причинить организму человека, а особенно ребенка, серьезный вред. Согласно медицинским исследованиям, примерно у трети детей обнаруживаются лямблии. Вот почему вопрос, как лечить лямблии у ребенка, представляет особую актуальность.

Что такое лямблии, было впервые выяснено и описано еще в 19 веке русским врачом Лямблем, по имени которого они и получили свое название.

В человеческом организме лямблии локализуются преимущественно в тонком кишечнике, где благоприятная среда для них образуется за счет потребления большого количества углеводов (сладостей, выпечки и пр.), они также потребляют питательные вещества, находящиеся у ребенка в крови. Это их вегетативная форма.

Когда же лямблии попадают в толстую кишку, они переходят в споровую форму, образуя цисты, покрытые оболочкой, которая позволяет им выдерживать негативное воздействие окружающей среды, когда цисты лямблий выходят наружу вместе с фекалиями.

Жизнеспособность лямблий может сохраняться до 70 дней во влажной среде, до 9-12 дней в почве, если же влаги недостаточно, то они жизнеспособны всего 4-5 дней.

Однако и этого срока хватит для ребенка, чтобы он успел заразиться. Лямблиоз не всегда проявляет себя, нередко встречается и просто носительство, однако этого вполне достаточно для заражения других людей.

Наиболее частые пути заражения лямблиозом — бытовой, фекально-оральный и контактный. Зная, как появляются лямблии у ребенка, родители должны приучить его соблюдать требования личной гигиены и избегать источников заражения.

Особенно часто встречаются лямблии у детей, не всегда соблюдающих правила личной гигиены, хотя цисты лямблий прекрасно выживают даже в хлорированной воде из-под крана, так что лямблии могут попасть в организм при питье некипяченой воды и случайном заглатывании воды в бассейне или водоеме.

Нередко лямблии проникают в организм ребенка при контакте с бездомными кошками и собаками или с зараженным ребенком в детском коллективе. Источником лямблий могут стать также немытые фрукты, овощи и продукты, на которые садились мухи – переносчики цист лямблий и других паразитов.

Симптоматика острого лямблиоза у ребенка характеризуется следующими проявлениями:

  • частым жидким стулом;
  • лихорадочным состоянием;
  • сильной болью в животе, аналогичной клинической картине «острого живота»;
  • аллергической реакцией в виде появления розовой сыпи;
  • общей слабостью, потерей активности;
  • приступами тошноты и возникновением позывов к рвоте;
  • у подростков – перепадами артериального давления.

При отсутствии лечения лямблиоз может перейти в хроническую форму с расстройством пищеварения, частыми кашицеобразными испражнениями, развитием дискинезии желчных путей и гастродуоденита, болями в районе пупка.

Пройти тест на наличие лямблий

Общая схема лечения

Если у ребенка обнаружили лямблии, независимо от того, будут это лямблии в кишечнике или в печени, то лечить его необходимо. Как правило, схема лечения включает три этапа:

  1. Первый этап – строгая диета в течение 1-2 недель, целью которой является уменьшение количества лямблий, снижение уровня интоксикации организма ребенка, восстановление его иммунологического статуса и нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта.
  2. Второй этап – лечение противопаразитарными препаратами для уничтожения лямблий (2 курса различных препаратов с перерывом в 1 неделю) в сочетании с желчегонными и спазмолитиками.
  3. Третий этап (2-3 недели) ставит своей целью восстановление организма, для чего используется ферментотерапия с дополнительным приемом пробиотиков и иммуностимуляторов в сочетании с диетой.

Однако следует помнить, что всегда сохраняется опасность повторного заражения ребенка лямблиями.

Лечение лямблий медикаментозно

Лямблии у ребенка принято лечить с помощью противопаразитных и противоинфекционных препаратов, причем двумя курсами, так как ни один препарат не дает 100-процентной эффективности.

Следует учесть, что на этом этапе у ребенка может наступить ухудшение самочувствия из-за увеличения количества токсинов вследствие массовой гибели лямблий, поэтому необходимо ежедневно освобождать кишечник.

Все препараты в той или иной мере токсичны и дают побочные эффекты, поэтому назначение определенного препарата и его дозировки в соответствии с возрастом и весом ребенка – это дело врача.

Самодеятельность здесь допускать нельзя, так как лямблии приобретают устойчивость к медикаментозным средствам, что значительно осложняет лечение.

Чаще всего используются орнидазол (для ребенка любого возраста), иногда его заменяют тинидазолом (для детей с 12 лет). Часто назначаются также албендазол (для детей с 5 лет) и другие нитроимизадолы: Ниридазол, Метрогил, Тинидазол, Клион, Фасижин, Трихопол, Тибирал, Флагил.

Из нитрофуранов для лечения ребенка чаще всего назначают Нифуроксазид, Нифурозид, Фуразолидон, Фурадонин, Нифуратель, Фурагин.

Прием этих препаратов может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота и позывы к рвоте, сниженный аппетит, неприятные ощущения в животе, появление аллергической сыпи.

Лечение народными средствами

Лечить лямблии у ребенка народными средствами можно только после 10-летнего возраста, однако это вовсе не означает, что при этом стоит отказываться от медикаментозного лечения.

Лечение народными средствами станет хорошим подспорьем в общем курсе, но заменить его не сможет. Вот несколько рецептов наиболее действенных средств народной медицины от лямблий:

  • Осиновый отвар. 1 ст. ложку измельченных листьев, почек и/или коры осины заливают 1 л воды и на медленном огне кипятят 30 мин. Дают остыть, процеживают и дают ребенку 2 раза в день по стакану отвара. Курс 2 недели.
  • Липовая зола от лямблий в печени. Тонкие липовые ветки подсушивают в духовке минут 30, затем измельчают и сжигают. Получившуюся золу просеивают и делят на 7 порций для ежедневного приема (курс длится 1 неделю). Утром 1 порцию смешивают с ложкой меда, и ребенок принимает ее, запивая теплым молоком.
  • Лечение лямблиоза тыквенными семечками. Тыквенные семечки подсушить в духовке, мелко истолочь, смешать с медом и принимать по следующей схеме: натощак с утра перед едой, затем еще 2 раза в день до еды по 1 ч.л. Внимание: средство подходит только при отсутствии у ребенка аллергии на мед.
  • Отвар из корней одуванчиков. 2 ст. л. измельченного корня (продается в аптеке) заливают полулитром воды, доводят до кипения и на медленном огне отваривают 15 мин. После охлаждения процеживают и помещают в холодильник не более чем на 2 суток. Разовая доза приема для ребенка – из расчета 1 ч. л. на 10 кг его веса; принимается утром натощак и на ночь. Курс лечения – минимум 10 дней.
  • Настой из огурцов. 200 г нарезанных спелых семенных огурцов заливают 1 л кипящей воды, настаивают в течение 2 часов, затем настой переливают в другую посуду и помещают в холодильник. Суточная доза настоя для ребенка – не менее 0,5 л, которую он должен выпить в течение дня. Курс – 1 неделя.
  • Настой чистотела. 1 ст. л. измельченного чистотела помещают в термос и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают в течение нескольких часов, затем процеживают, переливают в стеклянную банку и дают ребенку перед едой по 1 ложке. Курс составляет 3-5 дней, затем 2 дня перерыв. Такой курс повторяют не более 3 раз.
  • Масло бергамота. 1 каплю эфирного масла бергамота капнуть на кусочек сахара и дать его ребенку перед завтраком. Курс – 1 неделя.

Лечить лямблии у ребенка народными средствами стоит только после консультации с врачом. Отзывы о таком лечении обычно хорошие, но еще раз напоминаем: оно не должно заменять курс медикаментозного лечения и показано детям только старше 10 лет. Для проверки эффективности лечения после курса необходимо сдать анализ на лямблии.

Лечебная диета

Лямблии, как и ряд других паразитов, прекрасно существуют в питательной среде из легкоусвояемых углеводов, поступающих в организм ребенка со сладостями (конфеты, торты, пирожные), сдобной выпечкой и т.п.

Понятно, что для ребенка в 3-4 года отказ от них проблематичен, но тут свое веское слово должны сказать родители, ведь без строгого соблюдения диеты не даст эффекта любое лечение, ни медикаментозными препаратами, ни народными средствами.

Поэтому из рациона ребенка исключается все сладкое, жирное, острое, маринованное и копченое, колбасы, молоко, манная каша.

Исключаются также овощи, оказывающие на кишечник раздражающее воздействие: чеснок, лук, редька, редиска.

Для лямблий крайне неблагоприятна кислая среда, так что рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефира, несладкого йогурта, творога), кислых ягод и фруктов (апельсинов, ананасов, киви, клюквы, черники и пр.) как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.

Прием таких подкислителей за полчаса до еды дает хороший эффект. Польза кислых ягод объясняется наличием в них большого количества пектинов – эти натуральные сорбенты успешно выводят осаждающиеся на них токсины и вредоносные микроорганизмы, включая лямблии.

Основу меню ребенка при лечении лямблиоза составляют, кроме того:

Способ приготовления блюд – отваривание (желательно на пару) или тушение, а вот жарка исключается. Кормить ребенка рекомендуется 4-5 раз в день.

Если выдержать подобную диету 3-4 месяца, тщательно следя при этом за соблюдением правил личной гигиены во избежание повторного заражения, то у ребенка не только восстановится микрофлора кишечника, но и исчезнут лямблии.

Лечение лямблиоза у детей по методу доктора Комаровского

Метод лечить лямблии по доктору Комаровскому, одному из популярнейших педиатров на территории бывшего СССР, несколько отличается от общепринятых взглядов. Начнем с того, что он считает, что не всегда обязательно лечить ребенка при обнаружении цист лямблий в его кале.

По его мнению, самым эффективным препаратом против лямблий является противопаразитное средство Фуразолидон. Однако стоит напомнить, что у этого препарата существуют довольно неприятные побочные эффекты (аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, снижение аппетита, тошнота, рвота).

В основном они проявляются при передозировке, поэтому очень важно, чтобы лекарство назначал врач.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *