Ингаляции с помощью небулайзера – часть успешного лечения насморка, сухого и влажного кашля у детей. Процедуры имеют минимум противопоказаний, существенно облегчают состояние при простудах, гриппе, ОРВИ, обострении хронических заболеваний бронхов. В поликлиниках и больницах процедуру ведут с помощью компрессионных ингаляторов. В домашних условиях удобно использовать компактный небулайзер.

Прибор распыляет воду и растворенные в ней лекарственные вещества на мельчайшие частички с помощью компрессора или ультразвука. При вдыхании они быстро достигают трахеи, бронхов, альвеол, обходя основной кровоток и не попадая в пищеварительный тракт. В качестве лекарственного средства для ингаляций врачи нередко назначают детям Мирамистин. Прежде, чем приступать к процедуре, родителям следует знать, когда применение препарата оправдано и как правильно его дозировать.

Характеристика Мирамистина

Мирамистин по физическим характеристикам – это бесцветная жидкость, которая слегка пенится при встряхивании. Активное вещество – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат, вспомогательное – очищенная вода. Препарат создан в 80-е годы XX века для защиты пространства космических кораблей от грибов и плесени. К раствору предъявлялись серьезные требования – безопасность и высокая активность. Оценив его действие и антисептический эффект, врачи стали использовать Мирамистин в медицине.

Помимо способности уничтожать бактерии, вещество обладает низкой токсичностью, ускоряет заживление слизистых оболочек, повышает защитные силы организма. Применяемое в качестве компонента для холодных ингаляций, оно предупреждает развитие воспалительного процесса, перехода патологии дыхательной системы в хроническую форму.

Горячие ингаляции с Мирамистином не имеют лечебного эффекта, поскольку кипячение делает раствор бесполезным (рекомендуем прочитать: можно ли при беременности делать ингаляции?). Для процедуры используют небулайзеры (компрессорные или ультразвуковые), с помощью которых делают холодные ингаляции. Они обладают такими особенностями:

  • местный терапевтический эффект – препарат действует исключительно на дыхательные пути, не наносит вредя пищеварительной системе, печени и почкам (как при приеме медикаментов);
  • строго выверенная продолжительность процедуры – позволяет добиться желаемого эффекта;
  • быстрое достижение цели – расщепленный в небулайзере препарат легко попадает на воспаленные участки, где активно борется с недугом.

Перед проведением процедур важно убедиться в отсутствии аллергии на Мирамистин (она встречается редко). В ином случае можно получить осложнения в виде бронхоспазма или отека Квинке. Проверить аллергию на Мирамистин позволит простой тест. Следует капнуть немного раствора на сгиб локтя малыша (с внутренней стороны). Если через 5-15 минут появится раздражение, препарат использовать нельзя.

Показания к использованию Мирамистина для ингаляций детям

Мирамистин для ингаляций (0,01% раствор) назначают детям для профилактики гриппа и ОРВИ, лечения заболевания носоглотки, бронхов и легких, ускорения восстановления слизистых оболочек пищевода, трахеи, ротовой полости после химических ожогов. Также препарат рекомендуют при борьбе с хроническими и острыми заболеваниями, среди которых:

  • отиты;
  • аденоидиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • ангины;
  • тонзиллиты;
  • глосситы.

Дозировки

Мирамистин безопасен для грудничков. Однако многие производители небулайзеров разрешают применять приборы только детям после годика. Не стоит игнорировать это правило, а до 12 месяцев можно закапывать препарат в нос, как капли, или использовать в виде аппликаций (только с разрешения врача).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: применение Мирамистина для детей как капли в нос

При проведении аппликаций делают ватные турунды, которые пропитывают раствором и закрывают ими носовые проходы малыша на 10-15 минут. Чтобы грудничок смог дышать, ноздри закрывают поочередно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии на препарат. Также можно аккуратно обрабатывать носовые ходы ватной палочкой, смоченной в растворе.

После годика при наличии показании ингаляции с Мирамистином проводят с помощью небулайзера. Назначает препарат лечащий врач по индивидуальной инструкции. Примерная дозировка для детей разных возрастов выглядит так:

  • До года аптечный раствор Мирамистина 0,01% разводят физраствором в пропорции 1 к 3 (раствора в 3 раза больше). Его используют для аппликаций или как носовые капли.
  • В возрасте 1-3 года Мирамистин разбавляют в соотношении 2 к 1. Время ингаляций – до 5 минут.
  • Детям с четырех лет разводить препарат не нужно. Длительность процедуры от 5 до 10 минут.

Если производитель небулайзера не ограничил использование прибора годовалым возрастом, ингаляции с Мирамистином можно проводить младенцам. В этой ситуации препарат разводят в пропорции 1 к 4. Продолжительность одной ингаляции не должна превышать трех минут. Точную дозировку врач определяет исходя из модели небулайзера и возраста ребенка. Число ежедневных процедур – 3 раза в день.

Передозировка

Внимательная мама не допустит передозировки препарата. Однако важно знать, что при появлении любых недомоганий во время применения Мирамистина, ингаляции следует отложить и обратиться к врачу. Следствием неконтролируемого использования раствора могут быть тошнота, рвота, головная боль, гиперемия слизистых оболочек. Эти симптомы исчезают, как только Мирамистин отменяют.

Противопоказания

При температуре тела выше 38 ºC и при наличии определенных проблем со здоровьем малыша от использования 0,01% раствора Мирамистина следует воздержаться. К абсолютным противопоказаниям у детей относятся:

  • сахарный диабет;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • открытая форма туберкулеза;
  • тромбоцитопения и другие нарушения свертываемости крови;
  • бронхиальная астма.

Ингаляции небулайзером с Мирамистином показаны детям при насморке, инфекционных заболеваниях в острой стадии. Однако при синуситах, фронтите и гайморите их эффект практически нулевой. Раствор не успеет достигнуть гайморовых пазух, осядет на стенках дыхательных путей раньше. В иных ситуациях для ингаляций детям Мирамистин разрешено использовать, но только после медицинской консультации. ИНТЕРЕСНО: какой ингалятор выбрать от насморка для детей?

Как проводить ингаляции?

Только правильное использование препарата и соблюдение рекомендации врача при проведении ингаляций обеспечит желаемый терапевтический эффект. Процедуру для детей проводят по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение занимает 5-7 дней, в течение которых ингаляции проводят по такому алгоритму:

  • заливают в контейнер строго отмеренное количество разбавленного Мирамистина;
  • фиксируют маску, включают устройство и засекают время процедуры;
  • следят, чтобы малыш дышал ровно, ему не нужно изменять ритм дыхания;
  • по истечении времени прибор отключают, контейнер промывают, маску дезинфицируют.

Во время процедуры маме важно находиться рядом с ребенком, чтобы следить за ходом процедуры и вовремя исправить неполадки (например, сбившуюся маску). По окончании ингаляции малышу важно посидеть в тишине. Нельзя разговаривать и пить, а область шеи лучше укутать теплым платком.

Можно ли заменить Мирамистин для ингаляций физраствором?

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций, не следует пренебрегать его рекомендациями. Однако когда препарата в доме нет, и выход в аптеку проблематичен, можно не терять время и использовать физраствор или щелочную минеральную воду. Это самые безопасные вещества для ингаляций, которые хорошо увлажняют слизистые оболочки, разжижают мокроту.

Физиологический раствор – это 0,9% раствор натрия хлорида в дистиллированной воде. Его не применяют для ингаляций только при отхождении гноя вместе с мокротой, тяжелых заболеваниях органов дыхания и сердца, склонности к кровотечениям из носа. В иных ситуациях физраствор значительно облегчает состояние ребенка уже после двух-трех ингаляций. Если Мирамистин не подходит грудничку, маме следует уточнить у врача, чем его заменить. Обычно специалисты рекомендуют раствор фурацилина.

Советы родителям

Главное преимущество Мирамистина – отсутствие вкуса, цвета и запаха. Это значит, что маме не нужно выслушивать жалобы малыша на неприятные ощущения во время процедуры.

Чтобы она прошла успешно и без нервов, следует учесть несколько моментов:

  1. Приготовление раствора. Порция лекарства в небулайзере всегда должна быть свежей. Разбавлять Мирамистин следует только перед процедурой, вылив старый препарат и промыв чашу.
  2. Температура раствора. Перед процедурой препарат согревают до комнатной температуры, оставив на некоторое время в помещении. Кипятить и подогревать нельзя.
  3. Время проведения. Планируя ингаляции, важно учитывать, что их следует проводить через час после еды. Еще час-полтора нельзя выходить из дома.
  4. Капризы малыша. Непоседе не так просто просидеть под непонятным, выделяющим пар прибором. Объяснить ему важность процедуры непросто. Следует идти на хитрости – спорить, кто дольше просидит спокойно, включить любимый мультик или показать интересные картинки.
  5. Правильное дыхание. Во время процедуры (сидя или лежа) следует дышать правильно: при насморке – носом, при ангине – ртом. Маленького ребенка следует успокоить перед процедурой и настроить на несколько минут спокойного времяпровождения. При внезапном кашле следует выключить прибор и дождаться, пока приступ закончится.

Отзывы родителей подтверждают эффективность процедуры. Однако следует помнить, что ингаляции с Мирамистином – только часть рекомендованного врачом лечения. Они сочетаются с другими назначениями доктора, снимают воспаления и борются с возбудителями заболевания. Если, несмотря на усилия, состояние малыша не улучшается, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и коррекции лечения.

Ингаляции с мирамистином в небулайзере — инструкция по применению

Мирамистин — антисептическое вещество без запаха и цвета. Является сильнодействующим противогрибковым и антибактериальным средством. Современные ингаляционные приборы — небулайзеры, обеспечивают глубокую доставку лекарственных препаратов в дыхательные пути, не доставляют дискомфорта, просты в использовании.

Сегодняшняя статья рассматривает инструкцию по применению Мирамистина в небулайзере. С особенностями использования самого аппарата и нюансами проведения лечебных процедур.

Форма выпуска и состав

При каких заболеваниях применяется?

Мирамистин имеет широкую сферу применения. Антисептик используется в хирургии, гинекологии, травматологии, при лечении фарингитов, стоматитов, гайморитов.

Одна из сфер применения Мирамистина — лечение дыхательных путей.

Средство рекомендуется к использованию при:

  • Бронхите
  • Аденоидите
  • Глоссите

Мирамистин абсолютно безопасен и является доступным препаратом при насморке и его симптомах: кашле, простуде.

Побочные эффекты и противопоказания

Не рекомендуется к использованию при:

  • Температуре больше 38°С
  • Легочной или сердечной недостаточности
  • Сахарном диабете
  • Туберкулезе
  • Проблемах со свертываемостью крови
  • Бронхиальной астме

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, нужно отказаться от проведения процедуры и проконсультироваться с врачом.


Возможные побочные эффекты:

При ингаляции возможно возникновение ощущения легкого жжения, которое проходит за 20 секунд. Нет необходимости прерывать операцию, если жжение в слизистой дало о себе знать.

Возможны аллергические реакции при непереносимости продукта. У детей и взрослых встречается редко.

Небулайзеры — виды и применение

Использование небулайзера повышает скорость выздоровления. Мирамистин разбавленный физраствором заливается в ингалятор. Выбор аппаратов для ингаляции представлен несколькими видами небулайзеров. Об особенностях каждого, и о том, какой лучше подойдет для ингаляции с Мирамистином, мы поговорим далее.

Виды небулайзеров Описание Плюсы Недостатки
Ультразвуковые Измельчение раствора с помощью ультразвука. + Малые габариты

+ Бесшумный

+ Частицы 5 мкм

— Разрушает лекарство
Электронно -сетчатые Разбивает раствор вибрацией мембраны с множеством мелких отверстий. + Экономный расход препарата — Стоимость

— Очищение и сушка мембраны

Компрессорные Распыление происходит под действием сжатого воздуха. + Лекарство не разрушается

+ Частицы до 5 мкм

— Шумный

— Громоздкий

При выборе аппарата следует уделить особое внимание его характеристикам. Так, к примеру, ультразвуковые ингаляторы рекомендуется применять для лечения грудничков. Все благодаря размерам распыляемых частиц — под действием ультразвука, раствор разбивается на составляющие размером 5 мкм и меньше.

В компрессорном ингаляторе распыление в аэрозоль происходит без нанесения ущерба полезным свойствам лекарства. Допускается использование ингалятора с любыми лекарствами. Мирамистин является одним из таких препаратов.

Инструкция по применению

В комплекте с Мирамистином поставляется насадка-распылитель. Пользоваться ей удобно, однако эффективность распыления через насадку ниже, чем у небулайзера. Ингалятор обеспечивает максимальное покрытие пораженной зоны, укрепляет иммунитет, ускоряет восстановление организма.

В процессе использования ингалятора соблюдайте следующие правила:


Начинайте работу с прибором с вымытыми с мылом руками.

Производите дезинфекцию устройства каждые несколько использований. В инструкции вы найдете рекомендуемые моющие средства.

Теплой водой промывайте устройство с целью убрать остатки лекарств.

Как делать ингаляции в небулайзере

  • Требуется подождать минимум час с последнего приема пищи.
  • До выхода на улицу, необходимо провести дома 30 минут
  • Во время совершения процедуры следует сидеть прямо, не совершая лишних движений.
  • Мундштук или маска должен плотно прилегать к лицу для максимального эффекта.
  • Каждый раз в ингалятор заливается новый раствор. Если после предыдущей ингаляции осталось немного лекарственного средства, лучше его вылить и сделать новый раствор.

Будет лучше, если температура раствора будет равна комнатной температуре. До проведения ингаляции, смесь можно нагреть в кастрюле на водяной бане. Не рекомендуется кипятить.

Рецепт

При отсутствии противопоказаний, ингаляции рекомендуется совершать с несколькими медикаментами. Препараты не смешиваются друг с другом, заливаются в ингалятор в приведенной ниже последовательности, после каждой процедуры с ингалятором необходимо подождать 15-20 минут.

Каждый симптом ликвидируется отдельным лекарственным средством.

Обструктивные патологии

Беродуал, Беротек и другие средства расширяют бронхи.

Мокрота

Лазолван, Амбробене, АЦЦ, Амброксол — муколитики, способствующие разжижению и выведению мокроты.

Воспаления

Воспалительные процессы устраняются Мирамистином, Диоксидином, Хлоргексидином.

Рецепты для каждой группы и лекарства отличаются. Вот несколько примеров, как делать ингаляции с Мирамистином и вспомогательными препаратами.

Рецепт с физраствором

Мирамистин нужно добавлять к физраствору в рекомендуемой пропорции. По рецепту или рекомендации педиатра.

Важно! Вода из-под крана не используется, поскольку не стерильна и может содержать примеси.

Рецепт с Беротеком

Беротек относится к препаратам бронхолитической группы. Ингаляцию в небулайзере проводится с использованием специльной маски. Добавьте активное вещество к хлориду натрия: 10-20 капель лекарства на 3-4 мл физраствора.

Рецепт с Амбробене

С физраствором Амбробене разводят в соотношении один к одному. Смесь подогревается до комнатной температуры. Процедура длится около 10 минут.

Рецепт с Диоксидином

Диоксидин — действенный антисептик. Прописывается в особо серьезных случаях. При острых фазах заболевания, или если предыдущее средство не дало должного результата. При простуде 0.05 процентный раствор 1 мл надо развести с 2 мл физраствора

Продолжительность и особенности лечения

Дети

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям назначаются индивидуально по наличию отдельных симптомов.

Детям нужно правильно дышать распыленным лекарством. В случае поражения легких (бронхит, пневмония), лекарство вдыхается ртом, а при насморке (простуда, риниты), ребенку следует глубоко дышать через нос. Нужно следить, чтобы на протяжение операции сохранялось ровное дыхание.

Продолжительность сеанса варьируется от 5 до 10 мин. Продолжительность ингаляционной процедуры выше рекомендуемого может повлечь жжение в полости носа у ребенка. Соблюдайте меры предосторожности!

Ингаляции детям до года

После получения рекомендации от педиатра, малышам можно смело ставить ингаляции с Мирамистином. Требуется развести вещество в ингаляторе соблюдая пропорцию 1:4. Для грудничков следует приобрести насадку на небулайзер для детей, если ее не оказалось в комплекте.

Взрослые

Дети после 12 лет и взрослые могут употреблять Мирамистин для ингаляций без разбавления.

Физраствор можно разводить в пропорции один к одному. Процедура длится 12-15 минут.

В следующей таблице приведены дозы по возрастным группам. Сколько вещества нужно использовать, чтобы сделать раствор для ингалятора и какое количество ингаляций необходимо делать в день.

Возрастная группа Дозировка Количество ингаляций
От года до трех 1 : 3 От 3 до 4
От трех до семи лет 1 : 2 5
От семи до двенадцати лет 1 : 1 От 5 до 6
Взрослые 1 : 1 От 5 до 6

Процедуры проводятся курсом от 4 до 10 дней. В отдельных случаях лечение продолжается, пока остаются симптомы болезни.

Важно! Приведенные в таблице данные являются предельными для каждой возрастной категории. Многими терапевтами рекомендуется делать ингаляции 2-3 раза в сутки. Лучше приступать к терапии после консультации с врачом. Особенно в случае с детьми младше года.

Беременные

Применение Мирамистина при беременности практически ничем не ограничено, в отличие от других ингаляционных препаратов. Действие лекарства осуществляется местно, поэтому вещество не поступает в кровяной поток.


Поскольку вещество безопасно, Мирамистин является альтернативой препаратам с противопоказаниями для беременных женщин. Применяется стандартная дозировка для взрослых — 1:1.

При сомнениях, следует обратиться к врачу. Доктор выпишет рецепт, сколько вещества нужно добавлять в физраствор при беременности.

Сроки и условия хранения

Рекомендуется хранить вещество при двадцати пяти градусах. Флакон нельзя давать детям. Срок годности составляет три года.

Условия отпуска из аптек

Рецепт для отпуска препарата из аптеки не нужен.

Отзывы и цены в аптеках

На любом сервисе с отзывами пользователей вы обнаружите большое количество рецензий на данный раствор.

Положительным является подавляющий процент отзывов. Средство оценивают выше 9 баллов из 10. Пользователи сети интернет считают Мирамистин безопасным и доступным. Одни используют препарат для восстановления дыхательной системы, другие выбирают раствор для лечения местных бактериальных поражений кожи.

Подведение итогов

Насморк, кашель, а также более серьезные болезни слизистых оболочек, лечатся путем проведения ингаляций в небулайзере. Детям и взрослым можно применять лекарство без опасений. Взрослому или ребенку гарантируется оперативное вмешательство в процесс развития болезни. Однако лечебный процесс проводится строго по инструкции, руководствуясь рекомендациями лечащего педиатра или терапевта.

Мирамистин для ингаляций инструкция по применению

Мирамистин представляет собой эффективное и широко известное лечебное средство, которое способно лечить многие заболевания. Особенно часто врачи выписывают ингаляции с Мирамистином для лечения воспаления в органах дыхания. Правильное проведение данной процедуры позволяет быстро и эффективно побороть кашель (мокрый и сухой), вывести мокроту, а также излечить ринит и другие заболевания носовой полости.

Он наделен несколькими лечебными действиями для здоровья больного, а именно антимикробным, антивоспалительным, стимулирующим иммунную систему и так далее. Особенно часто назначается Мирамистин для ингаляций в том случае, если в дыхательных органах человека присутствуют патогенные микроорганизмы, ведь именно они считаются главной причиной развития нагноения и воспаления.

Благодаря ингаляциям получится быстро и равномерно распределить лечебное средство по поверхности органов дыхания, что поможет добиться скорого лечебного действия.

Состав и лечебные свойства препарата

Мирамистин от кашля, используемый в виде ингаляций, представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости, которая достаточно сильно пенится во время встряхивания. Лекарство продается в прочных бутылках матового цвета, которые сделаны из пластика. Выпускается препарат вместе со специальной насадкой, благодаря которой препарат легко использовать ингаляционным способом.

Положительным свойством препарата считается то, что его удобно использовать благодаря нескольким дозировкам. Сегодня Мирамистин выпускается во флаконах по 50, 100, 200 и 500 мл.

В составе раствора присутствует два активных компонента, благодаря которым удается оказать комплексное действие при лечении воспалительных заболеваний. Это:

  • бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
  • чистая вода.

Фармакологическое действие препарата вызвано мощным бактерицидным свойством в отношении следующих видов бактерий:

  • аэробные;
  • анаэробные;
  • грамотрицательные;
  • грамположительные.

Особенно часто доктора назначают ингаляции с Мирамистином для детей и взрослых, если у них в дыхательных или респираторных органах были обнаружены следующие виды патогенных микроорганизмов:

  • вирус герпеса;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трепонемы;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • ВИЧ;
  • аскомицеты;
  • дерматофиты;
  • дрожжевые виды грибков.

Также правильное применение лечебного средства помогает предотвратить инфицирование ожогов и открытых ран. Благодаря этому они быстрее заживут, так как препарат купирует развитие воспаления, устраняет гнойное содержимое ранки, а также регенерирует кожный покров.

Внимание! При местном использовании лекарства оно не способно всасываться в организм, поэтому использовать Мирамистин, проводя лечение открытых ран или ожогов, можно даже во время беременности или грудного вскармливании младенца.

При каких заболеваниях назначается

Мирамистин был неоднократно исследован специалистами, которые доказали, что лекарство полностью безопасно для здоровья человека. Поэтому его можно смело использовать при лечении малышей и беременных женщин. У медикамента нет вкуса и запаха, поэтому он часто выписывается грудничкам, если те во время первых месяцев жизни успели подцепить опасное заболевание.

Детям и взрослым лекарство назначается для лечения следующих заболеваний:

  • бронхит;
  • гайморит (эффективное устранение зеленых соплей, а также уничтожение патогенных микроорганизмов, скопившихся в гайморовых полостях);
  • сильные боли в горле;
  • долго не проходящий кашель;
  • простуда;
  • трахеит;
  • ринит;
  • пневмония;
  • насморк, при котором нельзя полностью освободить нос от скопившейся слизи;
  • воспаленные аденоиды;
  • ларингит;
  • хронический или острый синусит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • отит гнойного происхождения;
  • ангина.

Эти показания к применению относятся только к использованию ингалятора – в остальных случаях препарат также используется местно при лечении ожогов и открытых ран.

Преимущества ингаляционных процедур

Комаровский утверждает, что ингаляционный способ применения Мирамистина считается самым распространенным. Во время процедуры лекарственное средство быстро проникает в воспаленные клетки легких, тем самым разрушая скопившиеся в них фосфолипиды.

Кроме того, его вещества изменяют проницаемость стенок клеток во всех ее участках, из-за чего болезнетворным бактериям приходится погибать. При этом раствор не может оказывать губительного действия на здоровые ткани легких.

Также к преимуществам Мирамистина относится простота проведения ингаляций (осуществляются они при помощи небулайзера), доступность, а также возможность лечения данным лечебным средством ребенка, независимо от его возраста, беременной женщины в тяжелых случаях и мамы во время лактации.

Противопоказания для применения

Несмотря на все положительные качества препарата, его использование разрешено проводить не всегда. У Мирамистина имеется ряд противопоказаний, при которых применять лекарство в качестве ингаляций строго запрещено, а именно:

  • пневмоторакс;
  • туберкулез;
  • бронхоэктазы;
  • частая кровоточивость слизистой носа или рта;
  • бронхиальная астма, протекающая в стадии обострения;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • температура перед проведением процедуры составляет более 38 градусов;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • тромбоцитопения;
  • проблемы или нарушенная свертываемость крови;
  • аллергия на главное вещество препарата;
  • сахарный диабет, имеющий первый тип течения.

В таком случае делать ингаляции для лечения легочных и респираторных заболеваний запрещено, так как это может вызвать негативные для здоровья последствия.

Проведение ингаляций

Перед тем, как начать дышать лекарством, требуется обязательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарства, поскольку неверно проведенная процедура способна ухудшить состояние здоровья больного, а также не оказать должного лечебного действия на здоровье.

Так как препарат допустимо использовать не только местно, врачи советуют проводить ингаляции при помощи небулайзера. При этом соотношение лекарства и физраствора должно быть обязательно выписано врачом.

Использование небулайзера

Сегодня небулайзер представлен в нескольких видах.

Паровое устройство

По принципу действия на организм данный вид небулайзера схож с ингаляцией горячей картошкой. В приборе во время его нагревания появляется пар, в котором находятся активные вещества препарата.

Благодаря вдыханию пара они проникают в легкие, где и происходит их мощное лечебное действие. К недостаткам этого вида небулайзера относится то, что, судя по отзывам врачей, паровое устройство может понижать терапевтическое действие Мирамистина.

Это значит, что процедуру придется проводить несколько дольше, пока не удастся полностью избавиться от воспаления. К преимуществам парового устройства относится возможность регулирования температуры.

Ультразвуковое устройство

Такой небулайзер быстро разбивает жидкость препарата на небольшие частицы при помощи высокочастотной вибрации. Благодаря небольшому размеру частички легко проникают в воспаленные участки легких, что позволяет оказать комплексное лечебное действие.

Как правило, ультразвуковое устройство часто используется мамами для лечения детей, так как его можно приобрести в аптеке в виде игрушки. Прибор сам по себе небольшой, работает без звука. К недостаткам такого приспособления относится то, что его применение может понизить эффективность некоторых лечебных средств, а именно кортикостероидов, антибиотиков и муколитиков.

Компрессорное устройство

Данное приспособление представлено в виде камеры для жидкости, дополненной компрессором. Его функция заключается в нагнетании воздуха, при помощи чего удается равномерно распылять жидкость в полости носа или рта.

Этот принцип работы полностью сохраняет лечебное действие Мирамистина, поэтому многие родители для лечения детей выбирают компрессорное устройство. К отрицательным качествам этого устройства относится большой размер и вес, а также шумная работа.

То, какой вид небулайзера выбрать, решать только больным. Каждый выбирает для себя такое устройство, которое удобнее и выгоднее всего.

Рекомендуемая дозировка

Время проведения курса лечения назначается врачом – в среднем оно составляет 5-10 суток. Продолжительность одной процедуры у взрослого человека равна 10-15 минут, а у детей 5-10 минут в зависимости от возраста.

Проводя домашнюю процедуру, требуется брать 4 мл раствора. В зависимости от возраста больного и вида заболевания, лечение может проводиться 1-3 раза в сутки.

Во время проведения терапии взрослым требуется использовать готовый 0,01% раствор Мирамистина. Детям перед использованием лекарства его требуется обязательно развести – сделать это можно стерилизованным физраствором (соотношение 1:2).

Внимание! Хранить лечебное средство, которое уже разведено, нельзя. Готовить раствор в нужной пропорции требуется сразу перед проведением ингаляции. Если во время лечения у больного остался раствор, его необходимо вылить.

График процедур

Частоту проведения ингаляций должен назначить врач, однако она не должна быть более 3 раз в день. Грудным детям проводить лечение требуется 1-2 раза в сутки, а взрослому человеку нужно сделать 3 процедуры. Чаще принимать препарат запрещено, так как это может оказать негативное действие на здоровье больного.

Меры предосторожности

Как и многие другие физиотерапевтические процедуры, проведение ингаляций Мирамистином при помощи небулайзера имеет некоторые предостережения – их соблюдение считается обязательным условием для больного, что поможет в будущем сохранить общее состояние здоровья.

К мерам предосторожности относится:

  1. Обязательное соблюдение соотношения лекарства и физраствора, а также способ разведения раствора. Подготавливать лечебное средство требуется строго по инструкции – только так получится добиться скорого действия на здоровье.
  2. Препарат, при помощи которого будут проводиться ингаляции, должен быть обязательно правильно подобран. Как правильно, это делается, исходя из симптоматики заболевания, возраста больного и учета противопоказаний. Доктор после проведения диагностики должен назначить больному именно тот препарат, который поможет максимально быстро и качественно излечить заболевание.
  3. Во время домашнего лечения важнее всего смотреть, что воздухозаборник приспособления всегда оставался закрытым. Благодаря этому удастся сохранить оптимальное давление в небулайзере, сократить время лечения, а также помочь лекарству полностью проникнуть в полость дыхательных органов.
  4. Запрещено самостоятельно разбавлять препарат или заменять его аналогом. Ведь каждое лекарство требуется по-разному разводить, а также использовать для этого определенные растворы.
  5. Запрещено помещать небулайзер под воду или брать с собой в ванную комнату. От этого действие лекарства может ухудшиться.
  6. Запрещено разбавлять препарат и добавлять в небулайзер анестезирующие препараты.
  7. Детям проводить ингаляции требуется только под присмотром родителей. Особенно важно следить за тем, как происходит вдыхание лечебного средства, ведь именно от этого зависит эффективность проведения домашней терапии.

С осторожностью проводить комплексное лечение требуется детям и взрослым (а также женщинам, находящимся на гв), имеющим склонность к развитию аллергии. Обычно при приеме Мирамистина она выражается резким развитием бронхоспазмов, которые со временем будут только усиливаться.

Особенности терапии

Чтобы провести полезную для здоровья физиотерапевтическую процедуру, требуется выполнить ряд действий:

  • перед заправкой небулайзера раствор рекомендуется нагреть до комнатной температуры – это поможет сократить время нагревания лекарства в приспособлении;
  • первую ингаляцию требуется провести не более 3 минут, чтобы оценить реакцию организма на данную процедуру;
  • если больному требуется проводить лечение несколькими препаратами, сначала нужно отдать предпочтение бронхолитикам, которые помогут вывести мокроту, тем самым, усилив действие Мирамистина;
  • если больной во время лечения начнет закашливаться, терапию требуется срочно прекратить.

Выполнение таких несложных правил поможет больному быстрее поправиться, а также стабилизировать состояние пациента.

Важно! После проведения процедуры требуется обязательно промыть прибор.

Взрослых пациентов

Лечение воспалительного заболевания у взрослых требуется проводить во время обострения болезни или при ее переходе в хроническую форму. Раствор нужно использовать не разбавленным, дозировкой 4 мл. Время лечения назначается лечащим врачом.

Малышей

Хотя никаких явных ограничений к использованию лекарства нет, врачи советуют использовать Мирамистин в педиатрической практике только с одного года. При этом препарат требуется обязательно разводить физраствором, если возраст малыша менее 4 лет.

В период беременности

Врачи советуют женщинам в положении проводить только местное лечение Мирамистином. Если больная будет использовать небулайзер, сильное вещество лекарства проникнет в легкие, а затем и в кровь, что небезопасно для больного.

Принимать препарат можно лишь в том случае, если риск нарушения здоровья матери превышает возможный риск для плода. Также это касается грудного кормления – проводить ингаляции можно лишь по показанию врача.

Виды растворов

При насморке и кашле требуется разводить лекарство через небулайзер дистиллированной водой или физраствором. Разводить лекарство требуется в стерильной емкости.

С физраствором

Дозировка разбавки Мирамистина для каждого человека различная. Рассчитываться она должна иммунологом или аллергологом. Физраствор – это средство на основе хлорида натрия и дистиллированной воды. Разводить препарат нужно обязательно по инструкции, соблюдая рецепт врача.

С Лазолваном

Лазолван представляет собой муколитический сироп, который наделен сильным отхаркивающим действием. Поэтому больным с кашлем доктора часто назначают разведение Мирамистина Лазолваном. Но чтобы добиться положительного действия терапии, необходимо обязательно правильно разводить лекарство. Помимо Лазолвана также нужно использовать физраствор.

С сиропом Эреспал

Этот сироп назначается больным для разжижения и выведения мокроты. Врачи советуют сначала выпить сироп, а затем развести им Мирамистин и проводить ингаляцию.

С Флуимуцилом

Его нужно добавлять к раствору Мирамистина, если у больного наблюдается вязкая мокрота, а также присутствуют боли в носовых пазухах. Норма данного лекарства в каждом случае назначается индивидуально.

Правила применения

Лекарство, как упоминалось ранее, безопасно для здоровья. Чтобы добиться более скорого лечебного действия, рекомендуется начинать проведение ингаляций в стадии обострения заболевания.

При насморке

Если у больного выходит большое количество слизи из носа, ингаляции на основе Мирамистина помогут устранить данный симптом заболевания. Использовать раствор требуется по правилам, описанным ранее. Вдох необходимо делать через нос, а выдыхать через рот – так получится полностью обработать носовую полость.

При трахеите

В зависимости от симптомов болезни доктор назначает определенный рецепт больному. Количество препарата зависит от симптоматики болезни, вида кашля, а также наличия или отсутствия кровяных выделений изо рта во время кашля.

При бронхите

Лечение и профилактика данного заболевания часто проводятся при помощи Мирамистина. Если болезнь протекает в острой форме, больной (особенно если это женщина в 3 триместре) должен обязательно находиться под присмотром доктора. Использовать данный раствор требуется вместе с антимикробными средствами (как правило, их нужно заливать в небулайзер вместе с Мирамистином).

Как показывает описание препарата, при его правильном использовании Мирамистин поможет быстро и качественно излечить заболевание, а также восстановить здоровье пациента.

Отзывы о препарате

Алексей, 43 года

Доктор назначил мне проведение домашнего лечения при помощи ингаляций Мирамистином. Уже через 2 суток я заметил облегчение дыхания, а также стойкое отделение мокроты. После проведения полного курса лечения здоровье полностью восстановилось.

Анна, 35 лет

У ребенка долго не могли вылечить кашель. Доктор посоветовал пройти 5-дневный курс лечения Мирамистином. Уже на вторые сутки дочь стала меньше кашлять, а также у нее хорошо отделялась мокрота. Разводили препарат Лазолваном.

Ингаляции с Мирамистином обладают высокой антибактериальной, противовирусной и антигрибковой активностью. Препарат действует только местно, поэтому считается достаточно безопасным. Хотя в инструкции нет указаний о применении для распыления, он с успехом используется в небулайзерах при большинстве болезней дыхательных путей: бронхит, гайморит, трахеит, воспаление аденоидов.

Процедуры помогают при насморке, сухом и влажном кашле инфекционного происхождения. С осторожностью назначается детям, беременным, а также при склонности к аллергии. Так как у Мирамистина нет отхаркивающего эффекта, то для улучшения отхождения мокроты его комбинируют с Лазолваном, Беротеком, Амбробене, внутренним применением Эреспал сиропа.

Доза для ребенка – 0,5-1 мл, а для взрослых – 2-4 мл, в день проводится 1-4 сеанса по 3-5 минут. Курс лечения продолжается 5-10 дней.

Ингаляции с Мирамистином

Ингаляции с Мирамистином оказывают местное действие на возбудителей болезней дыхательных путей. Препарат применяется при насморке, боли в горле, кашле. Процедуры назначаются врачом при ОРВИ, бронхите, пневмонии. Раствор противопоказан при аллергии, бронхиальной астме, легочном кровотечении.

Инструкция по применению: состав, форма выпуска, особенности препарата

Согласно инструкции по применению, Мирамистин – это водный раствор 0,01% концентрации. Выпускается в виде флаконов с конусовидной насадкой или для аэрозольного распыления. Емкость бывает по 50, 100, 150, 200, 250 мл. Действующее вещество обладает антисептической активностью в отношении большинства микробов – убивает бактерии, вирусы, грибки и их сочетания (ассоциации). Он может подавить развитие даже вируса иммунодефицита человека.

Инструкция к Мирамистину Инструкция к Мирамистину

При этом важной особенностью является избирательность – Мирамистин разрушает оболочку микроба, тормозит его жизнедеятельность, но не оказывает повреждающего влияния на слизистые оболочки. Это объясняет его эффективность и безопасность. Достоинства ингаляций с этим медикаментом:

  • действует только в дыхательных путях, не проникает в кровеносное русло;
  • снижает устойчивость микробов к антибиотикам;
  • повышает иммунные реакции местного значения;
  • останавливает воспаление;
  • ускоряет выздоровление и восстановление нормального дыхания;
  • предупреждает переход острого процесса в хронический.

Показания и противопоказания

Как и у всех антисептических препаратов, в инструкции к Мирамистину нет указанных показаний об использовании для ингаляций. Тем не менее он активно назначается врачами при:

  • острых вирусных респираторных болезнях, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции;
  • насморке и кашле при простудных заболеваниях;
  • воспалении гортани (ларингите), глотки (фарингите), трахеи (трахеите);
  • обострении хронического бронхита, особенно с затяжным течением;
  • остром бронхите, в том числе и гнойном;
  • пневмонии (для комплексного лечения).

Ингаляционный путь введения Мирамистина противопоказан при:

  • непереносимости препарата;
  • температуре от 38 градусов (может быть назначен только врачом при лихорадке);
  • бронхиальной астме;
  • аллергическом бронхите (можно после проведения аллергопробы);
  • кровохарканье;
  • сердечной и легочной недостаточности;
  • сахарном диабете декомпенсированного течения (высокие показатели сахара, коматозные состояния);
  • активном туберкулезе.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.

Можно ли делать ингаляции в небулайзере

Мирамистином можно делать ингаляции только в небулайзере, и, согласно проведенным исследованиям, для этого подходят все типы:

  • компрессорный – жидкость измельчается потоком воздуха под высоким давлением;
  • ультразвуковым – аэрозоль получается воздействием ультразвуковых волн;
  • МЕШ – получение мельчайших частиц происходит при помощи сетчатой мембраны, образующей ультразвук.

Важное отличие у небулайзеров – это размеры аэрозольных капель. При диапазоне от 1 до 5 мкм они охватывают нижние дыхательные пути – альвеолы, бронхиолы и бронхи. Более крупные оседают в носовой и ротовой полости, трахее.

Так как большинство приборов предназначено для лечения бронхов и легких, то при выборе небулайзера для всей семьи или при частых простудных болезнях необходимо отдать предпочтение тем, у которых есть функция смены размера аэрозольных частиц.

Возможные осложнения после

Если неправильно проведена процедура – было слишком интенсивное дыхание, частые вдохи и выдохи, то это приводит к рефлекторному кашлю, спазму бронхов, затруднению дыхания. При форсированной вентиляции легких появляется головокружение. Сам препарат малотоксичен, поэтому побочных реакций на него пока не отмечено.

При наличии поврежденной слизистой оболочки в первые минуты возможно краткое ощущение жжения. При индивидуальной непереносимости есть риск развития спазма бронхов в виде приступа кашля, усиления одышки.

Так как препарат Мирамистин обладает активным противовоспалительным эффектом, но при этом нет точного указания в инструкции к препарату о возможности его применения для ингаляций, то самостоятельное лечение противопоказано. Это особенно важно при проведении процедур детям – их назначает исключительно педиатр.

Цена

Примерная стоимость разных объемов раствора Мирамистина:

  • 50 мл – 220 рублей, 90 гривен;
  • 150 мл – 340 рублей;
  • 500 мл – 770 рублей.

При покупке препарата следует обратить внимание, чтобы раствор был водным, так как существует Мирамистин в виде сочетания с этиловым спиртом.

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям

Детям ингаляции с Мирамистином проводят из смеси 0,5-4 мл препарата и 2-4 мл физраствора, их заливают в небулайзер в подогретом виде до температуры тела. Для ребенка нужна специальная маска, загубник или носовые канюли.

Дозировка, как разводить

Дозировка Мирамистина для детей на 1 ингаляцию и объем физраствора, которым нужно разводить препарат, указана в таблице.

Возраст Доза Мирамистина Доза физраствора
До года (назначает врач) 0,5 мл 2 мл
От года до 6 лет 1 мл 2 мл
С 6 до 12 лет 2 мл 4 мл
От 12 лет 2-4 мл 2-3 мл

Количество процедур в день зависит от схемы лечения: будут ли использованы и другие препараты для внутреннего применения, инъекции или ингаляции. Поэтому может быть рекомендовано от 1 до 4 процедур в день. Первоначальный курс составляет 3-5 дней, потом после осмотра педиатр его продляет либо меняет терапию.

Как делать ингаляции

Ингаляции Мирамистином делают только через небулайзер. Нужное количество препарата и физиологического раствора необходимо смешать и подогреть до температуры тела. Слишком горячий раствор вызывает у ребенка ожог и разрушение слизистой оболочки носоглотки, бронхов, а если вдыхать холодный препарат, то начнется спазм бронхов.

Удобно оба раствора набрать в 5 или 10 мл шприц и опустить его на 2-3 минуты в воду 40-градусной температуры. После этого теплым и разведенным Мирамистином заправляют емкость небулайзера, включают распыление.

Взрослый в обязательном порядке находится рядом с ребенком и следит за его дыханием. Оно не должно ускоряться, поэтому можно своим примером задавать темп процедуре. Ребенок должен быть полностью спокоен и хорошо настроен на сеанс, для этого рекомендуется ему читать, рассказывать сказку или показывать любимый мультфильм.

После окончания вдыхания аэрозоля нужно слегка ополоснуть рот, так как может оставаться привкус раствора, а затем заняться спокойными играми с ребенком, контролировать, чтобы он не плакал, и ограничить беседы. Кормить детей и поить следует с интервалом 1-1,5 часа до и после ингаляций, выходить на улицу не разрешается около 2 часов.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям:

Как применять детям при кашле от года

Мирамистином дети при кашле дышат через маску небулайзера или загубник. Вдох и выдох очень плавные, без усилий через рот. Длительность процедуры зависит от продуктивности прибора, чаще всего она продолжается 3-4 минуты. При спазме бронхов (обструктивный бронхит) за 15 минут принимается бронхорасширяющее средство (Эреспал, Эуфиллин).

Как дышать через небулайзер при насморке

Для того чтобы дышать раствором Мирамистина через небулайзер при лечении насморка, важно вдыхать носом, а выдыхать можно через нос или рот. Если дыхание затруднено, то рекомендуется до ингаляции использовать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Фармазолин, Тизин).

Промывание носа

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере взрослым

У взрослых для ингаляций нужно использовать не менее 2 мл Мирамистина, процедуры в небулайзере проводят от 2 до 4 раз в день. Из-за того, что препарат не всасывается в кровь, то абсолютных противопоказаний для него нет при беременности, но он назначается только врачом.

Пропорции, дозировка

На одну процедуру необходим Мирамистин и физраствор в пропорции 1:1. Минимальная дозировка – 2 мл, но при остром воспалении врач ее может увеличить до 4 мл. Смесь необходимо вначале подогреть до температуры тела, опустив на несколько минут емкость или шприц со смесью в воду 40 градусов. После этого состав заливают в небулайзер и вдыхают до полного распыления.

Можно ли делать ингаляции беременным

Беременным ингаляции с Мирамистином делать можно, так как препарат не проникает в кровеносное русло и действует только местно. Поэтому процедуры допускаются для лечения, но в каждом случае медикамент назначается индивидуально. С осторожностью Мирамистин применяют в первом триместре, потому что в этот период закладываются внутренние органы ребенка, а задокументированного доказательства безопасности таких процедур нет.

Чем поможет Мирамистин для ингаляций небулайзером

Мирамистин рекомендуется при большинстве заболеваний дыхательных путей, ингаляции небулайзером уменьшают кашель при бронхите, трахеите, тормозят воспаление аденоидов, гортани при ларингите, носовых пазух при гайморите. При кандидозе раствор нарушает размножение и развитие грибковой инфекции, поэтому процедуры могут быть как профилактическим, так и лечебным средством при применении антибиотиков.

Мирамистин при бронхите обладает противовоспалительным действием. Поэтому его можно использовать при остром процессе и обострении хронического. С осторожностью необходимо применять при:

  • аллергическом происхождении воспаления;
  • обструктивном заболевании бронхов, легких;
  • с астматическим компонентом.

Если есть необходимость введения препарата, то таким пациентам необходимы аллергопробы до начала ингаляционной терапии. Проводится от 2 до 4 процедур в день на протяжении 7-10 дней.

Трахеит – это воспаления трахеи, которое можно лечить ингаляциями Мирамистином, так как он:

  • облегчает кашель за счет уменьшения раздражения слизистой оболочки;
  • снижает болевые ощущения в груди;
  • ускоряет процесс выздоровления при гнойном процессе.

Так как при трахеите необходимо улучшить откашливание мокроты, то чаще ингаляции Мирамистина чередуют с Лазолваном или АЦЦ инъект.

При сухом, влажном кашле

Мирамистин одинаково эффективен при сухом и влажном кашле. Его влияние на заболевание бронхов и легких в основном противомикробное и иммуностимулирующее. Поэтому при густой и вязкой мокроте необходимо дополнительно применять отхаркивающие средства, разжижающие слизь.

При ларингите ингаляции

Проведение ингаляций Мирамистином при ларингите помогают:

  • уменьшить сухость и жжение в гортани, ощущение царапания;
  • снижается болезненность в горле;
  • реже возникают приступы кашля;
  • восстанавливается голос.

Для лечения обычно достаточно около 5 дней ингаляций по 2-3 процедуры в день.

При гайморите

Введение Мирамистина при гайморите целесообразно приводить непосредственно в носовую полость. Для этого лучше использовать насадку со специальными канюлями, а также выбрать небулайзер с возможностью распыления частиц более 5 мкм. Процедуры проводят дважды в день на протяжении недели.

При аденоидах

Аденоиды в полости носа ухудшают дыхание у ребенка, а при вдыхании аэрозоля Мирамистина оно облегчается, улучшается сон, восстанавливается слух, голос. Ингаляции могут предотвратить воспаление или быстро его уменьшать, но основным методом лечения считается операция. До или после ее проведения назначают по 2 процедуры около 5-7 дней.

При кандидозе

Одно из достоинств препарата – это возможность одновременно:

  • повысить эффективность антибиотиков;
  • стимулировать иммунную защиту;
  • предотвратить грибковые осложнения, в том числе и молочницу (кандидоз) слизистых оболочек рта при длительной антибиотикотерапии;
  • оказывать антибактериальный эффект.

Поэтому введение Мирамистина в дыхательные пути – это один из немногих способов лечения грибковых инфекций дыхательных путей и носоглотки. Для этого рекомендуется 2-3 процедуры 7-10 дней, но при этом обязательно применять антигрибковые средство внутрь, чаще назначают капсулы на основе Флуконазола.

Смотрите в этом видео о применении и свойствах Мирамистина:

Рецепты для ингаляций

Мирамистин применяется самостоятельно, разводится физраствором, но есть и комбинированные схемы ингаляционной терапии – с Лазолваном, Амбробене, Флуимуцилом, Беротеком, Эреспалом.

Мирамистин и физраствор

Разведение Мирамистина физраствором помогает дополнительному увлажнению дыхательных путей, облегчению выведения мокроты за счет ее разжижения. Такое сочетание считается основным при применении препарата. При этом могут быть рекомендованы различные пропорции – от 1:1 до 0,5 мл Мирамистина на 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Категорически запрещено использовать воду: стерильную (для инъекций), минеральную или обычную.

С Лазолваном или Амбробене

Лазолван и Амбробене имеют один и тот же состав, показания к применению. Они обладают откашливающим эффектом, увеличивают выделение мокроты и ускоряют ее продвижение по бронхам. При комбинации с Мирамистином одновременно уничтожаются микробы и очищаются дыхательные пути. Чаще всего применяют сочетание:

  • 1 мл Лазолвана (Амбробене),
  • 1 мл Мирамистина,
  • 2 мл физраствора.

Все компоненты соединяют, подогревают до температуры тела и заливают в небулайзер. В день проводится 2-3 процедуры. Для детей до 12 лет дозу назначает педиатр, она обычно в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослого.

Флуимуцил раствор используется для разжижения мокроты. На одну процедуру смешивают 0,5 или 1 мл с 1 мл Мирамистина и 2 мл физраствора. Такая комбинация рекомендуется при кашле с густой, трудно отделяемой мокротой. В день проводят 2 процедуры с интервалом 6 часов. Курс лечения продолжается около 1 недели.

С Эреспал сиропом

Эреспал в виде сиропа обладает хорошим бронхорасширяющим эффектом. Если его принять за 15 минут до ингаляции Мирамистином, то лекарственная аэрозоль попадает в более глубокие отделы дыхательных путей, снимается спазм бронхов. Так как сиропы категорически запрещается использовать для распыления в небулайзере, то путь введения Эреспала только внутренний. Доза для одного приема для детей составляет 10 мл (от 2 до 12 лет), для подростков и взрослых – 15 мл.

С Беротеком

Беротек – это сильнодействующее бронхорасширяющее средство, которое применяется только при обструктивном бронхите. На 1 ингаляцию с Мирамистином добавляют 10 капель для детей с 6 до 12 лет, а для более старших пациентов начальная доза препарата – 20 капель. Мирамистин берут в обычной дозировке – 1-4 мл. Такое лечение может назначить только врач, так как у Беротека есть серьезные противопоказания и неблагоприятное влияние на сердце.

С Диоксидином

По силе антибактериального действия Мирамистин и Диоксидин практически равны. Одновременное их введение используется редко. Обычно на протяжении 3-5 дней вводится через небулайзер один препарат, а потом его меняют на другой. Диоксидин 1% разводится физраствором в соотношении 1:4, а на 1 ингаляцию потребуется 2-3 мл такого раствора.

Рекомендуем прочитать статью о том, как использовать Амбробене для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках и правилах применения Амбробене для ингаляций, а также об аналогах данного препарата.

А подробнее о том, как применять Фурацилин для ингаляций небулайзером.

Ингаляции с Мирамистином обладают выраженным местным антибактериальным эффектом, помогают в лечении острых и хронических воспалений дыхательных путей. Детям, беременным и с обструктивными болезнями схема терапии назначается только врачом.

Ингаляции при пневмонии

П. Н. Барламов, Н. С. Морозова

Кафедра госпитальной терапии №2 с курсом военно-полевой терапии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава, г. Пермь

Внебольничная пневмония (ВП) довольно часто сопровождается острым бронхитом или обострением хронического бронхита. В этой ситуации для эрадикации патогенной и условнопатогенной флоры в дыхательных путях оправдано применение ингаляций антисептиков .

Антисептик Мирамистин® обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной, спорообразующей и аспорогенной микрофлоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая полирезистентные к лекарственным препаратам штаммы. В экспериментальных работах показано, что спектр антимикробной активности у Мирамистина® больше, чем у хлоргексидина, диоксидина, фурациллина. МПК на большинство возбудителей у этого препарата также выше, чем у большинства антисептиков. Кроме того, ранее нами было доказано более выраженное местное иммуномодулирующее влияние Мирамистина® по сравнению с другими антисептиками (фурациллин, диоксидин, хлоргексидин). Мирамистин® (миристамидопропилдиметилбензиламмония хлорид) разрешен к медицинскому использованию (регистраци­онный № 91/146/1) .

Материал и методы

Исследование выполнено на базе пульмонологического отделения клинической медсанчасти №1 г. Перми. Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни больных внебольничной пневмонией (ВП) от 18 до 60 лет. Детально были обследованы 20 пациентов с ВП. Диагноз пневмонии был установлен на основании клинической симптоматики, лабораторных и рентгенологических данных. Все больные имели риск неблагоприятного исхода, оцененного по шкале CRB – 65 Британского торакального общества как I-II балла , что соответствует средней тяжести течения заболевания.

Интенсивность кашля оценивалась по балльной шкале оценки кашля Hsu J.A., Stone R. B., et al. 1994 (цитируется по В. Н. Абросимову ). Всем больным проводилась антибактериальная терапия цефалоспориновыми антибиотиками третьего поколения. Исследование соответствует требованиям Хельсинской декларации и одобрено локальным этическим комитетом. Для всех субъектов получено информированное согласие.

Больные были рандомизированы на 2 группы по 10 человек каждая. Первую группу составили 10 больных в возрасте от 19 до 40 лет, средний возраст 30 +8,5 лет. Мужчин 7, женщин 3. Все больные были курильщиками. Количество пачко-лет было от 7,5 до 23 (в среднем — 15,2+7,2). При поступлении 3 человека жаловались на сухой, а 7 – на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в количестве от 30 до 50 мл. По балльной шкале интенсивность кашля оценивалась от 5 до 8 баллов (в среднем 7,4+ 1,2 баллов).

Вторая группа состояла из 10 больных в возрасте от 19 до 40 лет, средний возраст 31 +7,5 лет. Мужчин 6, женщин 4. Все больные были курильщиками. Количество пачко-лет составило от 7,5 до 23 (в среднем 14,3+6,5). При поступлении 4 человека жаловались на сухой, а 6 – на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в количестве от 30 до 50 мл. По балльной шкале интенсивность кашля оценивалась от 6 до 8 баллов (в среднем 7,2+ 1,2 баллов).

Таким образом, группы были сопоставимы по полу, возрасту, тяжести пневмонии и интенсивности кашля.

Всем больным проводилась стандартная терапия III группы цефалоспориновых антибиотиков, одинаковая дезинтоксикационная терапия в первые три дня, отхаркивающая термопсисом. Кроме того, после снижения температуры тела на 2-3 день, 10 пациентам первой группы назначались ингаляции мирамистина при помощи компрессорного или ультразвукового аппаратов. Оффицинальный 0,01%-раствор Мирамистина® в количестве 2 мл разводили в два раза изотоническим раствором (0,85%) натрия хлорида и полученные таким образом 4,0 мл 0,005% раствора препарата использовали для однократного ингалирования в виде средне — и крупнодисперсного аэрозоля. Курс лечения составил 10 ингаляций.

Вторая группа больных ингаляций не получала. Статистическая обработка результатов была проведена при помощи пакета прикладных программ «Statistica for Windows, Release 6.0.» Все численные данные представлены как М±σ. Различия считались статистически достоверными при р<0,05. Для исследования влияния лечения на клиническую картину и лабораторные сдвиги больных ВП использовали непараметрические методы статистики: критерий знаков и Т – критерий Вилкоксона.

Результаты

Ретроспективный анализ 100 историй болезни больных внебольничной пневмонией (ВП) от 18 до 60 лет показал, что в большинстве случаев при выписке из отделения (в среднем на 15-й день болезни), несмотря на отсутствие инфильтрата в легких, большинство пациентов (56 человек) жаловались на кашель, из них у 37 — кашель носил непродуктивный характер, а у 18 – продуктивный, с отделением до 50 мл в сутки слизистой (11) и слизисто-гнойной (7) мокроты.

45 (80,4%) из этих больных были курильщиками. Степень недостаточности внешнего дыхания не позволяла поставить им диагноз ХОБЛ . У больных были исключены причины кашля, связанные с лекарствами и патологией носоглотки. Высеваемость возбудителей от этих пациентов не отличалась от среднестатистических данных по России . Так, S. pneumoniae определялся в 15% случаев, H. Influenzae – в 8%, S. Aureus – в 4%, S. Viridis в — 5% Грамотрицательные бактерии выявлялись в 5% случаев. Микст возбудителей был обнаружен у 30% больных. Не установлена этиология была у 38%. Тем не менее, следует подчеркнуть, что в 75% случаев в мокроте определялись кандиды, а в 67% возбудители, выделенные после завершения антибиотикотерапии не были чувствительны к применённому, согласно отечественным рекомендациям , антибиотику.

Результаты лечения: У больных первой группы достоверно после лечения сократилось количество выделяемой мокроты. Вцелом в этой группе уменьшилась интенсивность кашля с 7,4+1,1 до 3,3+1,0 баллов. Во второй группе снижение количества мокроты и интенсивности кашля было недостоверным. Исследование показало хорошую переносимость ингаляций Мирамистина®. Лишь в одном случае наблюдалось легкой степени раздражающее действие на верхние дыхательные пути.

Выводы

  1. У 56% больных внебольничной пневмонией после применения стандартной антибактериальной терапии остаются признаки активного бронхита. 80,4% из этих больных являются курильщиками.

  2. Курс ингаляций Мирамистина® продемонстрировал хороший противовоспалительный эффект у курящих пациентов ВП при сопутствующем активном бронхите.

  3. Ингаляции Мирамистина® обладают хорошей переносимостью.

Список литературы

  1. Абросимов В. Н. Легочный клиренс, дыхательная техника и кинезитерапия больных хронической обструктивной болезнью легких. Рязань. — 2010.

  2. Емельянов А.В. Использование небулайзерной терапии для оказания неотложной помощи больным обструктивными заболеваниями легких. Пособие для врачей. М.- 2005.

  3. Крюков А. И., Романенко, С. Г. Павлихин, О. Г. Елисеев, О. В. Применение ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях гортани. Вестник оториноларингологии 2008; №3: 44-52.

  4. Маслов Ю. Н., Гулая О. А., Морозова Н. С., Барламов П. Н., Катрецкая Г. Г. Влияние антисептиков на фагоцитарную активность лейкоцитов у больных внебольничной пневмонией. Тезисы ХХ Национального Конгресса по болезням органов дыхания. 16-19 ноября. 2010.- г. Москва с. 259.

  5. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С., Тюрин И. Е., Рачина С. А.. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. — Пособие для врачей. Москва, 2010. 82 с.

  6. Global iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease // NHLBI/WHO workshop Report. Last updated. – 2008.

Резюме

КАШЕЛЬ КУРИЛЬЩИКОВ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ МИРАМИСТИНОМ®

П. Н. Барламов, Н. С. Морозова

Цель исследования: проанализировать влияние курения на частоту остаточного кашля после перенесенной внебольничной пневмонии (ВП) и влияние на него ингаляций антисептика Мирамистина®. При ретроспективном исследованиии 100 историй болезни больных внебольничной пневмонией (ВП) обнаружено, что у 56% больных на 14-15 день остается кашель, несмотря на проведенную стандартную терапию. Большинство (80,4%) из них являлись курильщиками. Более детально обследованы 20 больных ВП, которые были рандомизированы на 2 репрезентативные группы, отличающиеся только тем, что пациентам первой группы проводились ингаляции Мирамистина®. Интенсивность кашля оценивалась по балльной шкале оценки кашля Hsu J.A., Stone R. B., et al. 1994. В группе, получавшей ингаляции мирамистиина, получено достоверное снижение интенсивности кашля и уменьшение количества выделяемой мокроты.

КАШЕЛЬ КУРИЛЬЩИКОВ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ МИРАМИСТИНОМ®

Авторы: П. Н. Барламов, Н. С. Морозова

КМСЧ №1, кафедра госпитальной терапии № 2 с курсом военно-полевой терапии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава, г. Пермь

Email: Barlamov49mail.ru Павел Николаевич Барламов, 89028057216

614068, г. Пермь, ул. Орджоникидзе, д. 171, кВ. 22.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *