Сколько хранятся яйцеклетки в заморозке?

Криоконсервация яйцеклеток и их последующее использование для наступления беременности – относительно новая медицинская услуга, поэтому у многих женщин она вызывает массу вопросов и опасений. Как долго можно хранить половые клетки в криобанке? Могут ли они «испортиться»? Есть ли риск того, что из-за заморозки яйцеклеток возникнут тяжелые осложнения во время беременности или серьезные проблемы со здоровьем у ребенка? Это лишь небольшая часть вопросов, которые приходится слышать от пар специалистам Репробанка.

Давайте посмотрим, что об этом известно современной науке.

Насколько хорошо изучен вопрос?

В 2012 году Американское общество репродуктивной медицины вывело криоконсервацию яйцеклеток из разряда экспериментальных методик. Эксперты приняли такое решение после того, как изучили научные работы, в которых сравнивались «свежие» и замороженные ооциты. Результаты говорили о том, что вероятность наступления и вынашивания беременности была одинаковой при использовании яйцеклеток, полученных только что, и в течение определенного времени находившихся в криохранилище.

С тех пор такая услуга постепенно стала доступна для женщин в разных странах. Поначалу яйцеклетки не рекомендовалось замораживать в «социальных» целях, для здоровых женщин, которые решили отложить беременность. Метод в основном применялся для тех, у кого был риск преждевременного истощения яичников, кому предстоял курс химиотерапии или лучевой терапии, гинекологическая операция, – иными словами, для всех, у кого в ближайшем будущем имелись определенные риски потери репродуктивной функции.

Но метод зарекомендовал себя как эффективный и безопасный, и сегодня сохранить свои яйцеклетки в криобанке может любая женщина. Если вы планируете беременность после 35 лет – вам стоит рассмотреть такой вариант.
Несмотря на то, что заморозка яйцеклеток получила широкое распространение только в последние несколько лет, практиковать её начали довольно давно. Еще в 1960-е годы ученые проводили эксперименты на животных. В 1986 году в авторитетном научном журнале The Lancet («Ланцет») появилось сообщение о первой беременности, наступившей после применения криоконсервированных яйцеклеток у человека.

Тем не менее, пока еще прошло слишком мало времени, и проведено слишком мало исследований для того, чтобы ответить на вопрос: как долго яйцеклетки могут находиться в криобанке и сохранять «годность», способность к оплодотворению? Но кое-что об этом современным ученым известно.

Что мы знаем о максимальных сроках хранения яйцеклеток?

Биохимические реакции в живых тканях возможны только при определенных температурах. В замороженном состоянии время для клетки останавливается. Она не может делиться, не использует энергию. И, кстати, процессы гниения в таком состоянии тоже невозможны. Теоретически хранить половые клетки можно в течение неограниченного времени, бесконечно.

А как обстоят дела на практике?

На данный момент уже накоплена большая статистика – появилось на свет много здоровых детей, зачатых с помощью яйцеклеток, находившихся в замороженном состоянии от 5 до 10 лет. Рекорд на сегодняшний день – 14 лет. А один из эмбрионов хранился 24 года. После этого он был успешно подсажен в матку и нормально развивался.

По более длительным временным промежуткам у ученых пока нет данных. Ни одна женщина не откладывала беременность на несколько десятилетий, и с донорскими яйцеклетками таких случаев тоже неизвестно. Возможно, в будущем это и произойдет. Повторимся: в теории нет никаких препятствий и потенциальных рисков.

Не портится ли со временем качество яйцеклеток?

Главный вопрос, который возникает у женщин, решивших сохранить свои яйцеклетки в криобанке: не повлияет ли заморозка на течение беременности и здоровье будущего ребенка?

Этот момент был довольно хорошо изучен.

Исследования показывают, что риски аналогичны тем, что присутствуют во время ЭКО. Здесь важно понимать изначальное состояние здоровья женщины. Учитывая, что женщины, которые обращаются в клиники репродуктологии, как правило, уже с факторами риска.

Криоконсервация половых клеток и эмбрионов – это безопасно. Исследования подтверждают, что криоконсервация не влияет на качество репродуктивных клеток. Большинство женщин рожают здоровых детей, как и те, у кого беременность наступила естественным путем.

Яйцеклетка станет хрупкой, как стекло?

Вода – основной компонент всех живых тканей. Во время заморозки она превращается в лед, и эта трансформация сопровождается кристаллизацией. За счет формирования кристаллической структуры частички льда расширяются, сдавливают другие молекулы и повреждают клетки.

Поэтому, если просто заморозить яйцеклетку, сохранить её в первоначальном виде не получится. Она будет повреждена и станет непригодна для использования.

В лабораториях применяют специальный метод – витрификацию. Его название происходит от латинского слова, которое переводится как «стекло». Яйцеклетку охлаждают настолько быстро, что кристаллы льда не успевают сформироваться и повредить её.

Яйцеклетка становится похожей на стекло. Означает ли это, что её можно «разбить», или на ней могут появиться «трещины», как на хрустальной вазе? Конечно же, нет. Главное – соблюдать технологии и правильные условия хранения. В криохранилище Репробанка для этого используется наиболее современное оборудование. Мы храним яйцеклетки в парах жидкого азота, что предотвращает проникновение инфекции, механические повреждения.

Что будет, если в криохранилище произойдет сбой температуры?

Если в криохранилище произойдет сбой, который не будет своевременно устранен, и из-за этого температура поднимется до критических значений, яйцеклетки могут стать непригодными для использования.

Но в современных криохранилищах, таких как Репробанк, это исключено. Мы приняли все необходимые меры:

  • Система подачи жидкого азота постоянно поддерживает необходимую температуру –196° C.
  • Датчики постоянно контролируют температуру, давление, уровень жидкого азота.
  • При малейшей неполадке срабатывает система аварийного оповещения. Эмбриологи и дежурный инженер мгновенно получают сигнал.
  • Даже если в сети отключат электричество и станет невозможна дозаправка жидким азотом – наше криохранилище может до 3 недель работать в полностью автономном режиме.

В любой экстренной ситуации у нас всегда есть запас времени, чтобы быстро ликвидировать проблему и обеспечить сохранность яйцеклеток.

Минутка научной фантастики

Иногда женщины задают нашим специалистам очень интересные вопросы. Вот, например, один из недавних:

Предположим, заморозили клетки в 2019 году, а к 2219 году из этой клетки появится уже эволюционно неприспособленный человек, так как будут отсутствовать те приспособленческие мутации, которые помогают выжить в будущем. Как быть?

Тут стоит вспомнить, что эволюция человека происходит очень медленно. Человечество существует не одно тысячелетие, и за это время мы практически не изменились. Иногда, правда, случались инциденты. Например, после эпидемии «черной смерти» – чумы – в Европе произошли некоторые изменения в генофонде населения. Некоторые гены стали встречаться редко или вовсе исчезли.

Есть ли теоретическая вероятность того, что человек, родившийся от «сегодняшней» яйцеклетки, будет меньше защищен от страшных инфекций спустя несколько столетий? Сказать наверняка нельзя. Но пока еще никто не сохранял свои половые клетки дольше чем на несколько лет, и мы не знаем, как изменятся в будущем люди, каким будет состояние медицины. Наверняка она шагнет далеко вперед, учитывая её темпы развития в наше время. Может быть, редактирование генома замороженной яйцеклетки перед её использованием к тому времени станет рутинной процедурой?

Подобные вопросы – неплохая тема для научно-фантастических романов. Пока криоконсервация яйцеклеток – это надежный, эффективный и безопасный способ сохранить свою репродуктивную функцию. Его пользу уже ощутили на себе многие женщины, воспользовавшиеся услугами Репробанка и других криобанков мира.

Замораживание яйцеклеток (криоконсервация)

Замораживание яйцеклеток:
ПРОГРАММА ОТЛОЖЕННОГО (И ОТЛАЖЕННОГО!) МАТЕРИНСТВА в клинике «ЭКО»

С ростом числа женщин, которые планируют иметь детей в зрелом возрасте, увеличивается востребованность такой процедуры, как витрификация (замораживание) яйцеклеток. Это процесс, при котором половые клетки поддаются воздействию низких температур, но при этом сохраняется их жизненный потенциал. Почему стоит заморозить яйцеклетку? Зачем сохранять генетический материал? Над этим задумываются многие женщины репродуктивного возраста. Витрификация генетического материала позволяет не задумываться в молодости о зачатии ребёнка. Благодаря сохранности яйцеклеток заняться этим вопросом можно намного позже.

Историческая справка

Криоконсервация генетического материала – процедура, которая стала доступна относительно недавно. Главные предпосылки её популяризации – повышение репродуктивного возраста. С каждым годом число женщин, которые откладывают беременность, становится больше. На первые позиции выходят карьера и материальное благополучие.

Когда желаемые цели достигнуты, женщины задумываются о создании полноценной семьи. Чаще всего это происходит ближе к 40 годам. В этом возрасте качество полового материала существенно ухудшено, ведь количество яйцеклеток определяете на этапе эмбрионального развития. На протяжении всей жизни на этих клетках отображаются все изменения, происходящие в теле женщины. Они накапливают медикаменты, принимаемые внутрь, на них сказываются заболевания и вредные привычки. Факторов, ухудшающих их качество, несколько десятков. Кроме того, с возрастом уменьшается вероятность оплодотворения. Для сравнения: процент клинических беременностей у рожениц до 30 лет составляет 4,5–12, а после 30–40 уже 2–12.

Такая тенденция в сочетании с развитием инновационных технологий провоцирует интерес к витрификации яйцеклеток. Практика криоконсервации впервые появилась в 1986 году. Это были экспериментальные исследования, которые не увенчались успехом. Только после 2000 года учёные стали говорить об успешном замораживании яйцеклеток. Основная сложность сохранения материала заключалась в том, что при низких температурах образовывались кристаллы, разрушающие клеточные структуры. С появлением более мощного оборудования сверхбыстрое замораживание стало возможным. Благодаря этому витрификация, хранение, разморозка и последующее оплодотворение ооцитов стали реальны.

Кому показана заморозка

Среди женщин, находящихся в группе риска, в первую очередь представительницы репродуктивного возраста, у которых выявлена онкология половых органов, но терапия ещё не проводилась. Также заморозить яйцеклетку могут женщины, у которых:

  • провели забор для ЭКО, но остались клетки, которые не использовались для оплодотворения;
  • работа связана с профессиональными рисками;
  • есть вероятность ранней менопаузы;
  • наблюдаются генетические заболевания (среди полученных клеток можно выбрать тех, что не коснулись патологические отклонения);
  • долгое время нет постоянного партнёра;
  • отмечается плохое состояние половых клеток. Считается, что после заморозок они получают больший шанс на оплодотворение;
  • есть желание сохранить генетическую информацию, так сказать, «на всякий случай – на будущее».

Поскольку витрификация проводится на коммерческой основе, нет критериев, которые могут ей препятствовать. Важно знать, что для последующей беременности будет проведено ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При этом учёные оперируют следующими данными:

  • процент выживших клеток – 90–97;
  • количество яйцеклеток, способных к оплодотворению – до 79%;
  • процент имплантации — 17–41 (варьируется в зависимости от возраста пациентки).

Из-за того, что качество генетического материала с годами ухудшается, забор клеток для витрификации рекомендуется проводить до 38–41 года.

Особенность процедуры заморозки ооцитов

В 90-х прошлого столетия практиковали медленную заморозку яйцеклеток. В результате процедуры в структуре клеток образовывались микрокристаллы, разрушающие органеллы. С появлением супермощного оборудования стал возможен более эффективный метод, который получил название «витрификация». Инновационная технология позволяет мгновенно заморозить яйцеклетку. Быстрое понижение температуры предотвращает появление кристаллов, жидкость за секунду преобразуется в стеклообразное состояние. Витрификация обеспечивает целостность структур клетки, а значит, сохранность биоматериала.

Важен ещё один факт. Согласно исследованиям учёных, при зачатии путём ЭКО наблюдаются лучшие результаты, если оплодотворение проводилось с ранее замороженным материалом. Другими словами, витрификация делает яйцеклетки более жизнеспособными.

Интересно! В некоторых международных компаниях витрификации яйцеклеток – бонус для сотрудниц. Они словно дают понять, что работать можно сейчас, а родить ребёнка позже, когда к этому будет основательно подготовлена.

Как извлекают яйцеклетки

Процесс получения женского генетического материала происходит в несколько этапов:

  1. Консультация и диагностика. В первую очередь врач выясняет причины обращения пациентки, а также состояние её здоровья. С помощью анализов устанавливается, как работают яичники и прочие особенности женских половых органов.
  2. Гиперстимуляция яичников. Этот период занимает от одной до нескольких недель. Используя гормональные препараты и витаминотерапию, в организме женщины вызывают искусственную овуляцию, при которой вырабатывается около 20 созревших яйцеклеток одновременно.
  3. Выполнение пункции репродуктологом (забор половых клеток при помощи прокола фолликул). В стерильных условиях пациентку погружают в состояние наркоза. Возможна местная анестезия, действующая на стенки матки. В ходе операции по заднему своду влагалища врач вводит иглу, попадает в яичник и изымает содержимое фолликул. Все манипуляции проводятся под контролем аппарата УЗИ.
  4. Перемещение полученных клеток в банк для последующей заморозки и хранения.
  5. Реабилитация пациентки. Несмотря на то что операция безболезненная и не относится к ряду сложных, для восстановления нормального самочувствия женщине рекомендуется провести в горизонтальном положении не меньше 2–3 часов.

Достаточно ли одной процедуры витрификации? Если не удаётся простимулировать орган, возможна повторная гиперстимуляция с дальнейшим забором материала. Однако её нельзя повторять более 4 раз.

Как замораживают ооциты

Процедура, во время которой при низких температурах останавливается онтогенез половых клеток, называется витрификацией. Она проводится при помощи высокотехнологического оборудования. В отличие от криозаморозки, во время которой внутриклеточная жидкость заменяется криопротективной, при витрификации происходит мгновенное попадание материала в низкий температурный режим. Это наиболее надёжный и эффективный способ, поскольку риск повреждения органеллы сводится к минимуму. Благодаря этому методу в 2000 году успешно родился первый малыш.

Как и сколько хранится материал

Генетический материал, полученный путём искусственного забора, помещают в криобанк. Учёные не разработали единые предписания для витрификации. В замороженном состоянии он хранится около 5 лет. При необходимости срок можно продлить до 7 лет. В практике криоконсервации известны случаи успешного оплодотворения после 10 лет хранения в банке. За каждый год пациентка платит определённую сумму. Её размер зависит от расценок, установленных клиникой.

Собранный материал помещают в специальную пробирку, напоминающую соломинку. Её маркируют особым образом и оставляют в хранилище на оговорённый срок.

Важно понимать, что витрификация – эффективная возможность сохранить качество клеток с минимальными рисками развития патологий, проявляющихся из-за старения ооцитов. Однако она не является 100% гарантией рождения здорового малыша, особенно если забор материала проводился у женщины, которая старше 35 лет. Жизнеспособность яйцеклеток не влияет на «изношенность» организма.

Разморозка и оплодотворение

Основное предназначение витрификации яйцеклеток – сохранение генетического материала, чтобы в нужное время его оплодотворить. После криоконсервации ооцитов женщина может забеременеть только при помощи ЭКО. Перед оплодотворением яйцеклетки её оставляют оттаивать, а затем помещают в питательную среду.

Некоторые клиники практикуют процедуру хетчинга. Она представляет собой надсечение оболочки. Считается, что при заморозке и искусственном оплодотворении снижается редукция ферментов, растворяющих защитные стенки клетки. Для природного выхода эмбриона необходимо прорвать уплотнившуюся оболочку яйцеклетки. После хетчинга половую клетку помещают в организм женщины.

Сколько стоит процедура

Хранение половых клеток в замороженном состоянии – процедура не из дешёвых. Её стоимость зависит от ряда факторов:

  • цена процедуры забора материала;
  • продолжительность хранения и количество полученных клеток;
  • тип заморозки;
  • город, в котором расположена клиника, её репутация и проч.

В России в среднем процедура витрификации/разморозки оценивается в 20.000 рублей и выше, а хранение – от 1000 р. в месяц. Для сравнения: в Британии витрификации обойдётся в 3 тыс. фунтов, оплата ежегодного хранения – от 250 фунтов.

Забор яйцеклетки

Как происходит забор яйцеклеток у донора?

Абсолютно все будущие доноры проходят обследование медицинского плана. Категорически запрещено производить у тех женщин, которые не обследованы. Чтобы пройти данный этап обследований, будущий донор должен соответствовать всем требованиям. Основными являются:

  • Исключение всех заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную систему. Особенно касается тех недугов, которые передаются по наследству.
  • Удовлетворительные показатели функционирования органов и систем будущего донора репродуктивных клеток.
  • Презентабельная внешность. Отсутствие различных внешних дефектов.
  • Нормальная конституция тела.
  • Ранее рожденный ребенок у донора. Это необходимо для того чтобы, убедиться в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Также важной причиной является то что, ребенок абсолютно здоровый и не имеет различные патологии жизненно важных органов.

После проведения вышеуказанных обследований и требований, женщина должна пройти специальную подготовку гормонального характера. Такая манипуляция необходима для того чтобы, качество яйцеклеток было на должном уровне, и в количественном объеме.

Как происходит забор яйцеклеток при ЭКО?

Представительницам прекрасного пола, которым предстоит пройти это, интересно, как берут яйцеклетку для эко у женщины?

Такая специфическая процедура проходит в специальных условиях. Сначала производится забор репродуктивных клеток. Чтобы это сделать, проводят стимуляцию медицинского плана, а иногда производят забор яйцеклетки в естественном цикле. Стимуляция необходима в любом случае, чтобы получить качественный продукт. В составе полученного материала накоплено достаточное количество полноценных клеток репродуктивного плана. При таком раскладе негативного воздействия на орган репродукции не происходит( программа с донорскими ооцитами). Пункция производится таким образом, чтобы не повредить различные рядом лежащие ткани. В обязательном порядке используется аппарат ультразвука, чтобы контролировать процесс.

Используется специальная игла, которая проникает во влагалище. Далее иглу вводят в яичник, непосредственно в фолликул.. Наркоз при заборе яйцеклеток используется, но не общего характера. Для такой процедуры нужна анестезия местного плана.

Забор яйцеклетки в естественном цикле проводится таким образом, чтобы его попросту не нарушить. В большинстве случаев сбор яйцеклеток проводится таким образом, что вреда женщина никакого не получает. Квалификация доктора должна быть на высоком уровне. Длительность нахождения донора яйцеклеток зависит от того, какая была проведена анестезия.

Стоит сразу отметить, что женщина в любом случае долго не находится в медицинском учреждении. До начала процедуры женщина должна прибыть за несколько часов до проведения манипуляции. Далее ей проводят пункцию яичника, происходящее за короткий промежуток времени. После чего, пациентка должна несколько часов (обычно 3-4 часа) отдохнуть, чтобы набравшись сил пойти на домашний отдых. Как вы заметили, процедура не требует длительного пребывания в клиники репродукции.

Забор ооцитов

Подготовка сбора ооцитов у женщины происходит по-разному. Если яичники реагируют на стимуляцию препаратов гормонов адекватно и без каких-либо побочных процессов, то в быстрые сроки можно справиться с данной задачей. Если реакция организма затруднилась после стимуляции, то можно сказать, что придется ждать длительное время для оптимального проведения забора ооцитов.

Существует два основных этапа, чтобы справиться с поставленной задачей. Сначала происходит полная блокада гормонов, которые формируются в органе – гипофизе. После чего происходит созревание репродуктивных клеток в яичниках. Существуют для этого препараты гормонального происхождения.

Чтобы справиться с данной стимуляцией, то вводятся препараты со дня менструаций у женщины. Начинают такую стимуляцию на вторые сутки. Как только произошло созревание репродуктивных клеток, то их в срочном порядке начинают собирать в лаборатории. Абсолютно все манипуляции проводит исключительно узкопрофильный специалист данного лечебного заведения.

Забор яйцеклеток для заморозки проводится исключительно в условиях лаборатории специализированного заведения. Как было сказано выше, после проведенных процедур и заборов, женщина удаляется домой в тот же день. Как только собрали нужный материал, его начинают в условиях лаборатории обрабатывать. Существует специальная схема, по которой действуют специалисты. Важными шагами в репродукции является:

  • Внимательное изучение каждой репродуктивной клетки, размеры и строение.
  • Отделяются в отдельный резервуар те клетки, которые полноценные и зрелые. При этом убирают те, которые имеют определенные дефекты.
  • Перенос яйцеклеток в специальную емкость с раствором.
  • Хранение клеток в оптимальных условиях, чтобы сохранить их дальнейшую функцию и репродуктивность.

Вышеуказанные мероприятия направлены для того, чтобы максимально использовать яйцеклетки по своему основному назначению.

Забор яйцеклеток последствия негативного плана наблюдаются редко. Существуют определенные противопоказания, когда нельзя проводить забор яйцеклеток. Основными среди них являются:

  • Возраст более 35 лет.
  • Отсутствие в анамнезе своих детей.
  • Серьезные проблемы со здоровьем.

Если у женщины имеются вредные привычки или иная зависимость негативного плана, то сдача репродуктивных клеток запрещена.

Криоконсервация в репродуктологии: зачем нужна заморозка яйцеклеток, спермы, эмбрионов и сколько стоит процедура?

Современная репродуктология использует все новейшие разработки, чтобы дать возможность людям, ранее считавшимся бесплодными, выносить и родить собственного ребенка. Одним из таких способов является криоконсервация. Именно с ее помощью можно повысить шансы на приживаемость эмбриона в программе ЭКО или сохранить для женщины возможность стать матерью в любом возрасте. Наша статья расскажет о том, как проводят криоконсервацию, кому она показана и где ее можно сделать.

Криоконсервация как способ заморозить время

Что же такое криоконсервация и зачем она нужна? Суть технологии заключается в глубоком замораживании клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C с возможностью последующей разморозки и использования. Все биологические процессы в клетках останавливаются, жизненный цикл замирает, и это дает возможность длительного хранения материала до того момента, когда он будет востребован.

Заморозка может проводиться двумя способами: первый — это медленная дегидратация клетки, то есть постепенное удаление из нее жидкости с заменой на криопротектор. Второй способ, называемый витрификацией, — это практически мгновенное замораживание без процесса кристаллизации. Каждый из этих способов находит свое применение в зависимости от биологической характеристики ткани или клетки.

В медицине криоконсервация чаще всего применяется при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в целях сохранения избыточных эмбрионов для последующей их подсадки. Кроме того, метод используют по ряду показаний для сохранения фертильной спермы или яйцеклеток.

Основной задачей криоконсервации в репродуктологии является увеличение шансов наступления беременности у женщин, которые по тем или иным причинам не могут забеременеть традиционным способом. Современная репродуктология предлагает использовать криоконсервацию не только по медицинским, но и по социальным показаниям. Многие современные женщины до 40 лет не готовы обзаводиться детьми, предпочитая сначала обеспечить материальную базу для будущего ребенка. При этом они забывают о том, что женский организм после 30 лет снижает способность к воспроизводству. Криоконсервация фертильных яйцеклеток на пике детородного возраста (от 18 до 28 лет) позволит женщине позже выносить собственного ребенка практически без риска выкидыша. При этом сама процедура изъятия и замораживания клеток становится более доступной и по цене, и по количеству клиник, в которых она проводится.

На заметку

Процедура криоконсервации регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (далее — Приказ № 107н). В нем подробно изложено, кто имеет право на получение медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), каковы этапы оказания помощи и порядок применения ВРТ. В статьях 40–53 Приказа № 107н регламентируется непосредственно процесс криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Криоконсервация эмбрионов

Процедура ЭКО часто сопровождается получением большого числа оплодотворенных эмбрионов, из которых пациентке подсаживают только часть. При этом нельзя гарантировать успешность первой попытки. Для того чтобы иметь возможность проведения еще одной подсадки, эмбрионы рекомендуется заморозить и сохранить. Кроме того, их можно будет использовать в том случае, если пара в будущем захочет иметь еще одного ребенка. Встречаются случаи, когда некоторые пары считают эмбрионы полноценными людьми, в силу чего их заморозка и уничтожение представляется неприемлемым по религиозным и этическим соображениям.

Специалисты также советуют произвести криоконсервацию эмбрионов в случаях:

  • участия женщины в программе суррогатного материнства;
  • возникновения у женщины в цикле ЭКО любого патологического состояния (например, вирусного заболевания или экстренной операции), снижающего шансы на зачатие.

Процедура криоконсервации эмбрионов состоит из нескольких этапов.

  1. Из оставшихся после подсадки эмбрионов выбирают наиболее качественные и здоровые на определенной стадии развития. Обычно замораживают эмбрионы в стадии зиготы (с 2, 4 или 8 клетками) или бластоцисты.
  2. Перед заморозкой из эмбриона удаляют воду, поскольку она способна формировать кристаллы льда, разрывающие клетки изнутри, и образовывать вредные для эмбриона соли. Эмбрион помещают сначала в специальный буферный раствор, а через 5–10 минут переносят его в проникающий криопротектор. В результате процесса дегидратации эмбрион сначала быстро сжимается, а когда криопротектор замещает воду — расширяется вновь. По окончании этой процедуры он готов к заморозке.
  3. Эмбрионы помещаются в специальные полимерные или стеклянные трубочки, которые предварительно охлаждают, и укладывают в канистры. В каждой трубочке находится от одного до 4 эмбрионов, с учетом того, сколько их планируется разморозить и подсадить в будущем.
  4. Канистры опускают в танки с жидким азотом — так называемые сосуды Дьюара. Температура в хранилищах достигает -196°С.

Срок хранения эмбрионов практически не ограничен. Известны случаи успешной подсадки и развития плода после 10 лет криоконсервации.

Криоконсервация яйцеклеток

Еще одним способом сохранения женской фертильности является криоконсервация яйцеклеток (ооцитов). Показаниями к ее проведению могут быть факторы как медицинского, так социального свойства. В их числе:

  • Сохранение жизнеспособных яйцеклеток у онкобольных женщин до проведения химиотерапии или лучевой терапии, отрицательно влияющих на способность к деторождению.
  • Наличие у пациентки эндометриоза, вызывающего дисфункцию яичников.
  • Перспектива использования яйцеклетки в процедурах ЭКО.
  • Отложенная беременность. Женщина желает родить ребенка только после определенных достижений в карьерной сфере.
  • Возможность оплодотворения спермой донора. Актуально для тех случаев, когда незамужняя женщина решает стать матерью.

Важно!

Процесс хранения яйцеклеток в замороженном виде не оказывает отрицательного влияния на их жизнеспособность. Повреждение может произойти только на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке, так называемой витрификации, процент выживаемости эмбрионов достигает 98, тогда как при медленной — только около 50.

Проведение процедуры криоконсервации также включает в себя несколько этапов:

  1. Обследование женщины у специалиста.
  2. Стимуляция овуляции с помощью гормональных средств для того, чтобы получить максимальное количество фолликулов с яйцеклетками.
  3. Пункция фолликулов и получение яйцеклеток. Забор производится в операционной с помощью специальной иглы под местным или общим наркозом.
  4. Заморозка яйцеклеток методом витрификации. В этом случае он является единственно возможным, поскольку позволяет избежать повреждений в процессе заморозки и разморозки.
  5. Помещение яйцеклеток в пластиковые трубочки и в сосуды Дьюара для хранения. В каждой трубочке находится до 5 яйцеклеток.

Хранение биоматериала может продолжаться по желанию пациентки от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. На качество яйцеклеток срок хранения не оказывает влияния. Обычно врачи рекомендуют замораживать яйцеклетку сроком на 5–7 лет.

Криоконсервация спермы

Криоконсервация спермы проводится практически в любом репродуктивном центре. Показаниями к этой процедуре могут стать следующие факторы:

  1. Участие в программе ЭКО, когда сперма мужа или донора необходима для оплодотворения яйцеклеток перед подсадкой.
  2. При олигоспермии (недостаточном количестве сперматозоидов) и астенозооспермии (их малой подвижности). В этом случае сперма сдается несколько раз с перерывами и заморозкой для накопления необходимого количества активных сперматозоидов.
  3. Предстоящее лечение онкологического заболевания, включающее химиотерапию и радиотерапию. Как показывают исследования, эти виды лечения резко снижают выработку сперматозоидов и их качество. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или даже стойкое бесплодие.
  4. Профессиональные занятия спортом или травматичные виды деятельности. Они могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
  5. Хирургические операции на половых органах мужчины, такие как вазэктомия, существенно снижающие количество и качество вырабатываемой спермы.
  6. Повреждение спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.

Важно!

Криоконсервация сперматозоидов является надежной защитой от передачи различных заболеваний в их непроявленной стадии.

Замораживание спермы включает в себя обследование, подготовку и саму криоконсервацию:

  1. В перечень обследования входят:
    • мазок на инфекции,
    • анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты,
    • спермограмма,
    • криотест,
    • тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса.
  2. Подготовка материала:
    • помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30–35 минут;
    • центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов;
    • отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут;
    • помещение подготовленных сперматозоидов в трубочки и запечатывание.
  3. Замораживание материала:
    • охлаждение до температуры 4°С в специальной установке;
    • замораживание в течение 2 часов в жидком азоте;
    • помещение трубочек в сосуд Дьюара для последующего хранения.

Замороженная сперма может храниться достаточно долго, но точный период сохранения жизнеспособности сперматозоидов еще не выяснен. Самый долгий срок криоконсервации сперматозоидов, использование которых при оплодотворении привело к здоровой беременности, составляет на сегодняшний день 21 год.

Правила хранения биоматериала в замороженном виде

Организация криохранилища, или криобанка, должна соответствовать определенным требованиям, поскольку при хранении биоматериала используется жидкий азот. Эти требования регламентируются СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха»:

  1. Под установку криохранилищ отводится отдельное помещение в капитальном здании.
  2. Площадь помещения должна обеспечивать беспрепятственное обслуживание каждого из хранилищ. Между ними должны оставаться проходы, удобные для загрузки или выгрузки материалов, а также провоза транспортных сосудов Дьюара.
  3. Перекрытия пола должны выдерживать общую массу оборудования и активную нагрузку рабочего персонала помещения.
  4. Пол должен быть покрыт твердыми непористыми и непылеобразующими материалами. Эти материалы должны выдерживать перепады температур до 200°С.
  5. В помещении запрещено размещение постоянных рабочих мест сотрудников и присутствие постороннего оборудования.
  6. В помещении должна иметься вытяжная вентиляция принудительного типа. Желательна установка пылевых фильтров и систем регуляции влажности.
  7. Запрещается наличие водосодержащего оборудования, а также водопроводных кранов и труб.
  8. Все сигнальные датчики должны быть вынесены в места постоянного нахождения персонала.

Условия хранения. В криобанке все биологические материалы хранятся в специальных емкостях, предварительно упакованные в трубки или пробирки. Этот способ хранения позволяет размораживать пробирки по одной, используя только необходимое количество материала. Все пробирки снабжаются метками с указанием данных пациента и помещаются в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянных низких температурах.

Организации, имеющие право оказывать подобные услуги. В соответствии со статьей 41 Приказа № 107н предоставлять услуги по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток имеют право медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Они должны быть оборудованы криохранилищами и иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг такого типа. Наличие лицензии предписывается постановлением Правительства РФ № 292 от 16 апреля 2012 года «О лицензировании медицинской деятельности».

Выбор криобанка обычно зависит от выбора клиники репродуктологии, в которой предполагается проводить процедуру. Практически все медицинские центры такого профиля оборудованы собственными хранилищами.

Сколько стоит криоконсервация?

Стоимость криоконсервации складывается из нескольких факторов:

  • Продолжительность хранения. Как правило, клиники выставляют цену за месяц хранения. Также существуют специальные комплексные программы, включающие в себя длительное нахождение биоматериала в криобанке.
  • Количество замораживаемых и хранимых единиц. Чем больше яйцеклеток или эмбрионов подвергается криоконсервации и хранится в клинике, тем выше стоимость. Обычно цена указывается за 1–4 единицы, каждая последующая единица оплачивается дополнительно.
  • Метод заморозки. Витрификация стоит несколько дороже, поскольку это более сложный и эффективный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов.
  • Место расположения клиники. Чем ближе к центру, тем выше может оказаться цена на процедуры.
  • Известность клиники. В «брендовых» учреждениях стоимость криоконсервации спермы, яйцеклеток и эмбрионов иногда в разы дороже, чем в малоизвестных репродуктивных центрах.

Средние цены на криоконсервацию в Москве приведены в таблице 1.

Таблица 1. Цены на криоконсервацию и хранение различного типа биоматериала

Биоматериал

Средняя стоимость криоконсервации, руб.

1-4 единицы

За каждую последующую единицу

За 1 месяц хранения

Эмбрион

27 000

Яйцеклетка (ооцит)

15 500

Сперма

Подводим итоги: плюсы и минусы технологии

При всей эффективности процедура криоконсервации имеет как свои плюсы, так и минусы, которые нужно учитывать, прежде чем обращаться в клинику репродуктологии.

Что же относят к плюсам технологии?

  1. Возможность сохранить наиболее жизнеспособные сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы и использовать их в необходимый момент.
  2. Возможность родить ребенка женщинам зрелого возраста, при этом снижая риск возникновения патологий.
  3. Возможность забеременеть после прохождения химиотерапии и других видов лечения, влияющих на систему деторождения.
  4. Снижение количества стимуляций овуляции и пункций яичников при ЭКО.
  5. Предупреждение возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
  6. Возможность передачи донорского биоматериала другим бесплодным парам.

Минусы криоконсервации:

  1. Потеря части эмбрионов и яйцеклеток в процессе замораживания и размораживания.
  2. Отсутствие гарантии наступления беременности. В среднем после криоконсервации приживаются только 10–15% эмбрионов.
  3. Этический аспект. Женщина, имея возможность откладывать беременность на неопределенный срок, получает некую уверенность в том, что она сможет родить ребенка в любой момент. К сожалению, это не всегда возможно по ряду причин как физиологического, так и социального характера.

Итак, плюсов все-таки больше, чем минусов, однако «вес» каждого из пунктов всегда индивидуален, и любой из них может стать главным во время принятия решения о криоконсервации.

Процедура криоконсервации — это реальная возможность для некоторых женщин родить здорового ребенка. Для тех же, кто решается на использование донорского биоматериала, — это единственный шанс стать родителями.

Как выбирать клинику?

Какие факторы при выборе клиники являются первостепенными, рассказывает лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Эмбрион» Кечиян Ким Нодарович:

«В Москве существует множество клиник, где оказывают медуслугу криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов. При этом выбор сделать не так просто. Ведь если, например, высокий уровень сервиса — это приятное дополнение, но никак не фактор первостепенной важности, то такие критерии, как опыт врачей, оснащенность клиники, наличие необходимых для осуществления меддеятельности документов, должны быть изучены досконально. Не стесняйтесь просить предъявить лицензии, ведь их отсутствие означает, что деятельность клиники незаконна. Следовательно, обращение в такое медучреждение может обернуться не только потерянным временем и деньгами, но и ущербом здоровью. Лицензия клиники «Эмбрион» для удобства пациентов размещена в открытом доступе на нашем сайте.

Опыт врачей — это залог удачного проведения любой медицинской процедуры. Так, наш медицинский центр по лечению бесплодия работает с 1992 года, за это время мы накопили огромный опыт в сфере экстракорпорального оплодотворения ооцитов и сопутствующих медуслуг, в частности криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов. В нашей команде только высококвалифицированные специалисты, в том числе врачи, которые занимаются проблемами бесплодия более 30 лет.

Что касается оснащения клиник, то надо понимать, что современное высокотехнологичное оборудование обеспечивает более точную диагностику, а значит, напрямую влияет и на успех лечения. Центр «Эмбрион» оснащен всей необходимой техникой. А кроме того, мы внимательно относимся к каждому нашему пациенту, врач готов провести консультацию в любое время, если это будет необходимо».

P. S. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Правда и дезинформация о замораживании яйцеклеток: 7 популярных заблуждений

Споры о необходимости использовать донорский материал среди ученых, специализирующихся на вспомогательных репродуктивных технологиях, продолжаются постоянно. Поскольку мнения высказываются зачастую противоположные, у обычных людей складывается противоречивое представление о специфике искусственного оплодотворения спермой или яйцеклетками донора. Особенно ожесточенные споры вызывает тема использования в протоколах ЭКО своих яйцеклеток или биоматериала после криоконсервации. Неопределенность порождает мифы, развенчать или подтвердить которые мы предлагаем прямо сейчас.

Миф первый: теория замораживания яйцеклеток не имеет научного обоснования

Ошибка в том, что любые сведения о криоконсервации репродуктивного биоматериала является конфиденциальной. Сведения о людях, которые сдают мужские и женские половые клетки, не подлежат огласке, отсюда и малое количество данных для общего пользования. На самом деле, изучение, как процесса замораживания, так и сохранения качеств биоматериала проводится постоянно с момента первого использования «законсервированной» яйцеклетки в программе искусственного оплодотворения.

В 2013 году процедура криоконсервации была официально признана безопасной, а ЭКО с «размороженными» яйцеклетками — достаточно эффективным. Такие положения были опубликованы Американской ассоциацией репродуктивной медицины.

Миф второй: сдавать яйцеклетки заранее вредно для женского здоровья

Если сдавать клетки для «заработка» 15-20 раз, это действительно опасно. Постепенно истощается природный резерв биоматериала, возможны гормональные нарушения. Существует стереотип, что использование замороженных клеток приводит к появлению раковых опухолей. Статистика клинических исследований свидетельствует, что новообразования наблюдались у 0,001% пациенток, причем у всех из них были диагностированы опухоли на ранних стадиях до забора материала на криоконсервацию.

С другой стороны, процедура криоконсервации — единственная возможность для женщин с диагнозом «онкология» получить здоровое потомство после лечения. Замораживаются здоровые клетки, на них не оказывает негативного влияния лучевая и химиотерапия.

Также криоконсервация — выход для женщин, которые не могут или не хотят рожать в возрасте 20-35 лет. С течением времени вероятность забеременеть естественным путем и избежать патологий плода уменьшается (по статистике после 40 лет забеременеть удается 11-15% женщин). Криоконсервированные клетки сохраняет все характеристики молодого организма, поэтому лучше подходят для протокола ЭКО.

Миф третий: из замороженных клеток рождаются генетически больные дети

Этот стереотип — заслуга «желтых» СМИ, которые делают сенсацию из воздуха. Очень жаль, что такие ресурсы невозможно привлечь к публичной ответственности, поскольку они вводят людей в заблуждение и не дают бесплодным парам познать счастье рождения ребенка.

Правда такова: генетических отклонений у яйцеклеток после криоконсервации не наблюдается. Если женщина, сдающая биоматериал, была невысокой кареглазой брюнеткой без наследственных заболеваний, после размораживания клетка не будет содержать хромосом, отвечающих за голубые глаза и светлые волосы. Не появятся и врожденные патологии.

Обширные исследования ВОЗ подтвердили: риски врожденных дефектов, аномалий развития плода, серьезных осложнений при беременности и патологичных родов при использовании замороженной яйцеклетки практически не отличаются от рисков при зачатии «свежим» биоматериалом. Незначительно снижается эффективность ЭКО, но не ухудшается состояние здоровья пациентки или ребенка, если протокол был успешным.

Доказательство того, что после криоконсервации рождаются здоровые детишки — сыновья и дочери представителей шоу-бизнеса. Звездные мамы сдают и замораживают яйцеклетки, делают карьеру, рожая малышей после 40-50-ти лет. Разве их малыши чем-то отличаются от обычных?

Миф четвертый: забор клеток для замораживания болезненный и долгий

Подготовка к пункции яичников занимает 8-11 дней, в зависимости от продолжительности менструального цикла. На протяжении этого времени донору вводятся препараты, стимулирующие рост фолликулов. Это инъекции гормонов — болезненной будет процедура или нет, зависит от чувствительности женщины, ее болевого порога. В любом случае уколы делаются подкожно инсулиновым шприцем с тонкой иглой, так что особой боли или дискомфорта не возникает.

Сама пункция — малоинвазивная манипуляция, которая проводится под общей анестезией, поэтому каких-либо ощущений во время забора яйцеклеток у пациентки нет. Для обезболивания используется безвредный для организма наркоз, побочных эффектов от которого в 99,8% случаев не наблюдается. Пункция проводится под контролем аппарата УЗИ, риск повреждения органов нулевой. Операция длится 10-15 минут, вряд ли такой срок можно назвать длительным.

Миф пятый: если сдавать яйцеклетки в криобанк, я не смогу родить самостоятельно

От природы у здоровых представительниц прекрасного пола почти полмиллиона яйцеклеток. Поделившись донорским материалом 2-5 раз невозможно полностью истощить резерв ооцитов.

Медицинский факт! В каждом овуляторном цикле может оплодотвориться 1-2 яйцеклетки, еще около 100 гибнут (являются незрелыми). Репродуктологи просто стимулируют рост яйцеклеток, которые могут погибнуть. Вероятность естественного зачатия после сдачи биоматериала не уменьшается.

Миф шестой: клетки после криоконсервации хуже, чем «свежие»

Биологический материал — не продукты питания. Понятие «свежее» и «размороженное» в отношении яйцеклеток для процедуры ЭКО равнозначны. Ситуация такова: женские клетки, замороженные в 25-30-летнем возрасте, а потом используемые для оплодотворения и переноса, приживаются лучше, чем биоматериал 35-40-летней пациентки, взятый непосредственно перед процедурой ВРТ.

Факт! Чем «моложе» клетка, тем здоровее и «живучее» эмбрион. Находящиеся в криоконсервации яйцеклетки не «стареют», сохраняют полный хромосомный набор, свойственный возрасту пациента. Соответственно, у нее не «запрограммированы» проблемы со здоровьем, возникающие после 30-ти.

Миф седьмой: такая процедура не для бедных

Да, позволить себе процедуру заморозки и хранения в криобанке среднестатистический гражданин РФ не может. Стоимость криоконсервации стартует от 50 тысяч за забор материала и от тысячи — за годичное хранение. Цена возрастает, если на хранение сдается несколько яйцеклеток, ведь каждой из них необходимо создавать оптимальные условия для сохранения и контролировать состояние.

Теоретически, Россия поддерживает программу европейских стран, в которой криоконсервация яйцеклеток является одним из способов помочь онкобольным женщинам после лечения получить здоровое потомство. Есть постановления о финансировании таких пациенток по медицинским показателям. Однако на практике такими процедурами занимаются только добровольческие страховые организации, так что о субсидированном (а тем более бесплатном) замораживании и хранении яйцеклеток на регулярной основе речи не идет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *