При появлении на свет малыша раньше срока — большинство его жизненно необходимых органов развиты не полностью и постепенно созревают по мере роста ребенка.

По статистики ВОЗ каждый год в мире рождаются 15 миллионов детей, около 10% всех новорожденных на планете относится на долю недоношенных.

Смертность у недоношенных детей выше, чем у доношенных новорожденных.

Содержание

Чем отличается недоношенный малыш

Внешне малыши, рожденные раньше срока, напоминают маленьких птенчиков в связи с несоответствием пропорций телосложения:

  • большая голова и короткие конечности;
  • рост менее 45 см;
  • кожные покровы красные;
  • обилие пушковых волос на теле;
  • ушки малыша анатомически прижаты к головке;
  • задний родничок, расположенный на затылке, открыт;
  • мышечный тонус снижен.

При глубокой и экстремальной недоношенности к вышеуказанным признакам добавляются следующие признаки:

  • сосок груди не выделяется над уровнем кожи;
  • бороздки на подошве есть только на определенной части;
  • ногти полностью не покрывают ногтевое ложе;
  • анатомическая неразвитость половых органов: у девочек половая щель не прикрыта половыми губами, а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Однако проблемы недоношенности состоят не только в отклонениях внешнего вида, проблема в более серьезных моментах, незрелости развития органов и систем.

Центральная нервная система

При рождении раньше положенного срока центральная нервная система не успевает пройти все стадии развития, поэтому физиологические рефлексы характеризуются быстрым угасанием, соответственно, нарушается терморегуляция, тонус снижается, развиваются патологические рефлексы.

Дыхательная система

В связи с преждевременным рождением малыша легкие не в состоянии самостоятельно расправится в связи с отсутствием вещества, которое помогает расправлению при первом вдохом и называется сурфактантом. При отсутствии данного вещества развивается синдром дыхательной недостаточности, присоединяются инфекции. Такое критическое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий.

Сердечно-сосудистая система

Закладка сердечнососудистой системы проходит на ранних сроках беременности, однако некоторые факторы могут привести к аномальному развитию и порокам развития.

Желудочно-кишечный тракт

Как правило, незрелость желудочно-кишечного тракта приводит к недостатку ферментной функции, нарушению метаболизма, дисбиоза, снижению ферментной функции. Поэтому недоношенные детки страдают вздутием, частым срыгиванием, рвотой, что приводит к обезвоживанию и гибели в случае не своевременной терапии.

Выхаживают таких деток врачи – неонатологи, а именно специалисты, которые занимаются проблемами новорожденных с первых моментов рождения до 28 дней его жизни, затем наблюдением и лечением занимаются врачи – педиатры.

Прирост длинны тела помесячно у недоношенных

Набор веса у недоношенного ребенка при разных степенях недоношенности

Нормы прибавки веса здоровых новорожденных до года составляют:

У недоношенных грудничков другие нормы помесячных прибавок веса. Они зависят от веса и срока гестации при рождении:

Физическое развитие недоношенного ребенка по месяцам

Родители должны понимать, что психомоторное развитие недоношенного малыша первого года жизни отличается от деток, которые родились в срок.

Месяц Особенности развития
1 месяц В первый месяц кроха, как правило, основное время проводит в спящем режиме.
Это часто пугает родителей, но следует помнить о незрелости всех органов и систем ребенка,
а особенно центральной нервной системы,
что порой и является причиной сниженных рефлексов, включая чрезмерную сонливость.
2 месяц Второй месяц жизни недоношенного ребенка характеризуется
возможными изменениями состояния здоровья малыша:
патологические изменение психомоторного состояния, судорожный синдром и т.д.
Родители должны быть внимательны к любым изменениям и своевременно обращаться к врачу.
В этот период прибавка в весе намного ощутимее, чем в предыдущий месяц.
3 месяц Этот период характеризуется следующими навыками малыша:
— он начинает фиксировать взгляд;
— он делает неловкие попытки поднятия головы;
— он реагирует на шум, тактильный контакт
4 месяц Малыш уверенно поднимает голову и удерживает ее на короткий период.
Издает звуки, пытается захватить игрушку, удерживая ее на несколько минут.
Появляется симптом гипертонуса, который подается корректировке с помощью
квалифицированного массажа.
5 месяц Рефлексы совершенствуются, малыш удерживает игрушку на долгое время,
следит за движением предмета и фиксирует взгляд, поворачивает голову на звук.
6 месяц В этот период своей жизни малыш значительно прибавляет в весе.
Поворачивается со спины на животик.
Узнает близких, проявляет эмоции радости, улыбается, лепечет.
7 месяц Это время характеризуется следующими моментами:
— малыш уверенно сидит;
— улыбается осознано;
— лепечет;
— держит уверенно игрушку;
— начинают прорезываться первые зубы.
8 месяц Месяц довольно насыщенный — малыш начинает самостоятельно изучать
окружающий его мир, пытается ползать и дотянуться до заинтересовавшего его предмета.
Возможно появление первого зуба. Ребенок различает интонацию речи взрослого:
на более резкий тон может расплакаться, при мягком тоне проявляет радостные эмоции.
9 месяц В этом возрасте малыш уже окреп и в зависимости от степени недоношенности
нагоняет своих сверстников, рожденных в срок, в психомоторном развитии.
Он хорошо ползает, сидит, захватывает предметы, проявляет эмоции.
10 месяц В этот период малыш может делать попытки к первым шагам с помощью взрослых.
Продолжается прорезывание зубов.
11 месяц Этот период жизни малыша насыщен новыми навыками, он может делать первые шаги
самостоятельно, держать свою ложечку или кружку.
12 месяц К году ребенок развивается согласно критериям психомоторного и физического развития
доношенных детей.

При правильном уходе и своевременном устранении всех возникающих проблем, постоянном наблюдении и внимании — недоношенные дети не имеют серьезных проблем со здоровьем (кроме малышей с выраженной незрелостью всех систем организма).

Поэтому малыши с недоношенностью, особенно глубокой или экстремальной до года наблюдаются в специальных центрах или отделениях, которые созданы при каждой областной или краевой больнице. Это необходимо для того, чтобы наблюдать за их ростом и развитием, своевременно выявлять и корректировать любые проблемы со здоровьем по мере роста ребенка.

Как растут недоношенные дети: развитие по месяцам

В силу различных обстоятельств на свет появляются недоношенными малыши. Развитие таких крох происходит иначе, по сравнению с доношенными детьми. При правильном соблюдении всех условий к двенадцати месяцам такие крохи соответствуют в развитии родившимся в срок младенцам.

… Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Внешние характеристики недоношенных детей
  • Особенности развития
  • Как развиваются по месяцам
  • Характеристики поведения и ухода

Недоношенный ребенок: особенности роста, набора веса и развития малыша

При появлении на свет малыша раньше срока – большинство его жизненно необходимых органов развиты не полностью и постепенно созревают по мере роста ребенка.

Поэтому наиболее важным фактором, необходимым для нормального развития ребенка в будущем является своевременная и квалифицированная помощь сразу после рождения.

Роды при недоношенной беременности

При преждевременных родах особую опасность представляют расстройства дыхания, связанные с недостаточным количеством сурфактанта в легких – вещества, которое способствует становлению нормального дыхания, правильному расправлению альвеол и препятствует их спаданию.

Недостаточность сурфактата вызывает у малыша различные патологии бронхолегочной системы (пневмопатии, развитие респираторного дистресс-синдрома) или даже остановку дыхания.

В первые минуты жизни при отсутствии самостоятельного дыхания может возникнуть необходимость использования аппаратов искусственной вентиляции легких и/или введение препаратов-аналогов сурфактанта, способствующих нормализации дыхания и постепенному созреванию дыхательной системы малыша.

Поэтому наиболее важным моментом при возникновении признаков преждевременных родов является доступность квалифицированной помощи в специализированных отделениях при перинатальных центрах или в родильном стационаре с возможностью оказания первой помощи новорожденному и с последующим выхаживанием крохи.

При этом объем медицинской помощи, ее продолжительность и длительность выхаживания зависит от веса новорожденного при рождении и срока гестации (истинного возраста малыша от зачатия до рождения).

Также недоношенный ребенок будет развиваться как физически, так и психоэмоционально не так как его доношенные сверстники. Это зависит от степени недоношенности и наличия фоновых патологий.

Хороший набор веса, постепенная адаптация недоношенного ребенка к окружающей среде, стабильное функционирование всех органов и систем крохи определяет длительность его нахождения в стационаре.

Как происходит набор веса у недоношенного ребенка при разных степенях недоношенности.

Набор веса при первой степени недоношенности по месяцам

Набор веса при второй степени недоношенности по месяцам

Набор веса при третьей степени недоношенности по месяцам

Набор веса при третьей степени недоношенности по месяцам

Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

Несмотря на то, что каждый малыш развивается по индивидуальному плану, детскими врачами проверяется наличие определенных навыков у ребенка в каждом возрасте. Такой подход обусловлен необходимостью контролировать физические показатели девочек и мальчиков, особенно до достижения ими года.

На этом этапе происходит стремительное развитие не только внешних умений, но и быстрый рост внутренних органов, развитие мышечного корсета.

В случае отсутствия должной нагрузки, например, на мышцы спины (если ребенок не научился сидеть, даже в максимально позднем по нормам возрасте), с годами человек вероятнее всего будет страдать от различных заболеваний, связанных с недоразвитостью мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб.

Нормальными показателями физического развития девочек и мальчиков до года считается:

Возраст ребенка, считающийся максимальным для приобретения конкретного навыка Описание умения
1,5 – 2 мес. Самостоятельное уверенное удерживание головы. Малыш может продолжительное время не класть голову, лежа на животе или находясь в вертикальном положении
3 – 4 мес. Умение самостоятельно переворачиваться с живота на спину в обе стороны. В некоторых случаях дети в этом возрасте не только овладевают таким навыком, но и учатся возвращаться в первоначальное положение на живот
5,5 – 6 мес. Навык быстрых уверенных переворотов со спины на живот
6 – 6,5 мес. Малыш может находиться в сидячем положении, если родители помогут ему сесть
7 – 7,5 мес. Умение самостоятельно садиться (при условии, что ребенок научился ползать и мышцы его тела готовы к подъемам корпуса)
8,5 – 9 мес. Грудничок может вставать и продолжительное время находиться в вертикальном положении с опорой
10 – 10,5 мес. Ребенок может ходить с опорой в виде поручней манежа или рук(и) родителей
11 – 12 мес. Умение стоять без опоры в течение нескольких минут
12 мес. – 1,3 г. Навык уверенного хождения без опоры (необязательно длительное время)

Чтобы помогать своему ребенку развиваться в соответствии с общепринятыми нормами, родителям нужно ежедневно выполнять с ним комплекс физических упражнений. Помимо этого, для укрепления мускулатуры, а в ряде случаев нормализации тонуса мышц конечностей, грудничку следует проходить курс профессионального массажа.

Продолжительность и направленность подобных процедур должна определяться детским врачом после оценки исходных данных подрастающего человека.

Соотношение роста и веса

Вес ребенка по месяцам (таблица нормативов находится в свободном доступе в Сети) имеет прямую зависимость от показателей его роста. Отношение между указанными двумя показателями были исследованы специалистами ВОЗ. Необходимость подобного исследования обусловлена изменением внешних обстоятельств (экология, питание), в которых вынуждено расти современное поколение.

Важно иметь в виду, что показатели, взятые за норму, больше относятся к детям, находящимся на искусственном вскармливании и родившимся ровно на 40 неделе беременности матери.

При выводе цифр, педиатры брали во внимание половую принадлежность малыша, а также окружность его головы.

Для девочек такая таблица выглядит так:

В случае с мальчиками, максимальные и минимальные значения нормы немного выше, чем для девочек:

Как рассчитываются нормы веса ребенка

Несмотря на наличие общепринятых стандартов развития детей, родителям при оценке параметров собственного ребенка следует учитывать и его индивидуальные особенности.

Наличие прикорма, его объем и состав влияют на прибавку веса ребенком, которая может отличаться от приведенных в таблице средних показателей.

Ключевыми моментами, определяющими нормальное соотношение веса и возраста малыша, считается:

  • Тип вскармливания. Ребенок, основным источником питания которого является смесь, будет расти быстрее ребят, вскармливаемых грудным молоком. Это связано с высокой калорийностью молочного напитка, в состав которого входит максимальное количество витаминов и питательных веществ для правильного развития маленького человека. Жирность и питательность грудного молока зависит от индивидуальных особенностей организма кормящей матери, ее гормонального фона, образа жизни и питания. Как правило, оно уступает в размере пищевой ценности своему искусственному аналогу.
  • Срок, на котором был рожден малыш. Недоношенные дети, а иногда и те, которые появились на свет позже намеченного срока, могут не дотягивать до своей весовой нормы. Это связано с незрелостью их организма, проявляющейся в отсутствии способности усваивать пищу (смесь или молоко). Как правило, такая особенность детского организма исчезает по мере взросления ребенка.
  • Генетика. Этот критерий – один из наиболее сильно влияющих на прибавление массы тела детьми. Малыш, рожденный родителями, имеющими избыточный вес, с минимальной вероятностью будет худым. Наоборот, скорее всего, показатель массы его тела будет над верхней границей нормы общепринятого диапазона. Тоже самое и в ситуации с худыми родителями. От их ребенка стоит ожидать наличия аналогичный комплекции, вес которой едва ли будет дотягивать до минимального порога норматива.
  • Наличие текущих или недавно перенесенных заболеваний. В ходе борьбы с инфекцией или вирусом организм ослабевает, обезвоживается, малыш теряет аппетит. При недостаточном поступлении пищи в детский организм хотя бы на протяжении недели, на ежемесячном плановом взвешивании педиатр обнаружит недостаточное количество набранных килограмм, а в ряде случаев и их потерю. В результате этого масса тела ребенка также может отклониться от нормы.
  • Уровень активности ребенка в течение дня. Если малыш ни секунды не сидит на месте и постоянно двигается во время бодрствования, логичной будет его относительная худоба. Учитывая быстрые обменные процессы, свойственные детскому организму, стремительный набор веса для соответствия установленным нормам в таком случае физически будет невозможен.
  • Наличие или отсутствие прикорма. Взрослая пища, ее количество и особенности, которой родители докармливают своих детей, влияет на количество набранных ими килограмм. Если мама дает своему сыну в качестве перекусов хлебобулочные изделия, то при расчете нормы веса для конкретного ребенка, вполне ожидаемым станет его приближение или превышение верхней границы нормы.

Степень недоношенности

Вес ребенка по месяцам (таблица нормы для недоношенных детей отличается от аналогичных параметров для малышей, рожденных в срок) должен рассчитываться, исходя из срока, на котором маленький человек появился на свет.

Для удобства расчета средних показателей веса недоношенных малышей педиатры используют условную классификацию такого состояния на степени:

  • 1-я степень. Включает случаи рождения детей почти в срок, примерно на 36 – 37 неделях беременности матери. Нормальным для них считается вес от 2 кг до 2.5; а рост – от 40 до 48 см.
  • 2-я степень. Второй степенью недоношенности характеризуются малыши, появившиеся в результате родовой деятельности, начавшейся на 32 – 35 неделях беременности. Для таких деток в норме весить от 1,5 до 2 кг при росте 38 – 41 см.
  • 3-я степень. К степени относятся дети, рожденные на 30 – 32 неделях беременности матери. Они обычно весят 1.1 – 1.5 кг, а их вес варьируется в диапазоне от 35 до 37 см.
  • 4-я степень. Степень недоношенности характеризуется рождением малыша на сроке, менее 28 недель. Такие дети рождаются очень маленькими и требуют длительного выхаживания квалифицированным медицинским персоналом. Их вес обычно составляет не более 1 кг, а рост не превышает 35 см.

Показатели доношенности

Доношенным считается малыш, появившийся на свет не ранее 39 недель беременности его матери, но не позднее 42.

Неонатологи определяют степень зрелости ребенка по комплексным показателям.

В норме маленький человек, появившийся на свет в срок, должен иметь:

  • равномерно окрашенный розовый кожный покров;
  • пушковые волосы, покрывающие тело ребенка в утробе матери, должны визуализироваться только на плечах и верхних отделах позвоночника;
  • плотные хрящи, расположенные в соответствующих местах;
  • пуповина локализуется примерно посередине живота;
  • у мальчиков яички должны быть опущены в мошонку;
  • у девочек малые половые губы прикрываются большими;
  • громкий голос, оценить который можно по крику, издаваемому им незамедлительно после выхода из родовых путей матери;
  • четко определяемые физиологические рефлексы и ярко выраженный мышечный тонус;
  • большой родничок (обычно до 2 см в размере);
  • ясные глаза, которые в первое время жизни в реальном мире у ребенка почти всегда закрыты;
  • зрачки правильной формы, реагирующие на свет с первых минут после рождения;
  • частоту сердечных сокращений, укладывающуюся в диапазон от 130 до 150 уд/мин;
  • печень выходит за границу ребер не более, чем на 2 см.

Вес девочек до года по месяцам

Вес ребенка по месяцам (таблица нормальных значений используется педиатрами на протяжении долго времени) должен рассчитываться с учетом физиологических особенной ребенка. Девочкам свойственно набирать вес чуть медленнее, чем мальчикам. Специалисты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), учитывая подобные характеристики, систематизировали данные, которые рекомендуются к использованию в работе педиатрами всего мира.

По данным ВОЗ средней нормой массы тела девочки считается:

Вышеприведенные значения являются средними и при соотношении фактического веса с ними стоит понимать, что потенциальное отклонение от нормы не является признаком наличия патологии. Несмотря на это, при обнаружении несоответствий, педиатром обычно предлагается родителям проанализировать рацион питания маленькой девочки.

Вес мальчиков до года по месяцам

В абсолютном большинстве случаев мальчики опережают девочек в физическом развитии. Это проявляется не только в более быстром приобретении ими навыков ходьбы, сидения и переворотов, но и максимально стремительном наборе веса.

По данным ВОЗ средней нормой массы тела мальчика считается:

Таблица веса допускает отклонение от средних показателей примерно на ½ — 1 кг. Учитывая разные темпы развития ребенка по месяцам, такие несоответствия нормам считаются нормальными и не требуют принятия дополнительных мер по корректировке питания ребенка или кормящей матери (в случае нахождения ребенка на грудном вскармливании).

Средние показатели веса у детей после года

После достижения малышом 12 месяцев, темпы физического развития значительно замедляются. Ребенок прыгает, бегает, испытывает большой спектр эмоций, вследствие чего набор веса происходит медленнее.

Несмотря на это, важно контролировать соответствие фактической прибавки веса с общепринятыми нормами даже у детей после года. Существенная разница между ними должна побудить родителей на организацию консультации с педиатром с целью исключить наличие патологий.

Средние показатели веса у девочек, в возрасте после года:

Средние показатели веса у мальчиков, в возрасте после года:

Диапазон нормы веса, как для мальчиков, так и для девочек, подразумевает наличие нижней и верхней границы с разницей примерно в ½ — 1 кг.

Именно поэтому дать наиболее точную оценку состоянию здоровья ребенка с учетом его весовых параметров может только человек, обладающий достаточным количеством знаний о физиологии и развитии детей от 1 г до 3 л.

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам для недоношенных детей

Вес ребенка по месяцам (таблица норм обычно составляется путем комплексного подхода к оценке физических показателей маленького человека), в частности его набор, при родах, случившихся раньше срока, значительно отличается от прибавки веса у грудничков, появившихся на свет примерно в 40 недель.

В абсолютном большинстве случаев, недоношенный малыш, в силу недостаточной зрелости системы ЖКТ, набирает массу тела медленнее своих ровесников.

Исходя из степени недоношенности, таблица прибавки веса может выглядеть следующим образом:

Возраст ребенка 1 степень 2 степень 3 степень 4 степень
1 мес. 300 г 190 г 185 г 180 г
2 мес. 800 г 700 г 650 г 400 г
3 мес. 800 г 700 г 600 г 600 г
4 мес. 800 г 800 г 700 г 600 г
5 мес. 700 г 800 г 750 г 650 г
6 мес. 700 г 700 г 800 г 750 г
7 мес. 700 г 600 г 950 г 500 г
8 мес. 700 г 700 г 600 г 500 г
9 мес. 700 г 450 г 650 г 500 г
10 мес. 400 г 400 г 500 г 450 г
11 мес. 400 г 500 г 300 г 500 г
12 мес. 350 г 400 г 350 г 450 г

Вышеприведенные нормы рассчитаны на детей, находящихся на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. При включении в рацион питания грудничка смеси, прибавка в весе будет значительно больше.

Что делать, если ребенок набирает вес меньше нормы

При несоответствии фактического показателя набранного веса общепринятым стандартам, родителям не нужно сразу начинать переживать и искать проблемы в здоровье своего ребенка. В таком случае следует оценивать общее состояние малыша.

Если ребенок активен, имеет хороший аппетит, спит должное количество времени и не капризничает без повода, то поводов для беспокойств со стороны взрослых нет.

Для собственного успокоения родители могут сдать кровь из пальца подрастающего человека. Педиатр, расшифровав результаты лабораторного исследования, сможет точно сказать, нуждается ли маленький пациент в лечении или корректировке рациона питания.

Важно понимать, что в случае, если для набора веса меньше нормы есть действительно веский повод, то ребенок будет сонливым, вялым, у него будут плохие анализы крови и мочи. При наличии перечисленных обстоятельств, детские врачи назначают малышу дообследование у узких специалистов с целью выявления конкретной патологии, препятствующей увеличению массы тела.

Как кормить ребенка

Для обеспечения необходимых условий для нормального развития ребенка родителям достаточно кормить его в соответствии с базовыми рекомендациями педиатров.

Детские врачи советуют:

  • Кормить малыша по требованию (в случае, если его единственным источником питания является грудное молоко).
  • С 4 мес. (если ребенок «искусственник») или с 6 мес. (если мама кормит его грудью) следует постепенно знакомить ребенка со «взрослой» пищей. Начинать специалисты ВОЗ рекомендуют с овощей, затем вводить безмолочные каши и в последнюю очередь предлагать фрукты, мясо и творог. Такая последовательность ввода прикорма диктуется поэтапным созреванием кишечника и производством ферментов, необходимых для усваивания твердой пищи.
  • Примерно с 6-8 мес., в зависимости от начала знакомства малыша с натуральной пищей, следует предлагать ребенку блюда, в которых будут маленькие куски какого-либо ингредиента. Это будет стимулировать развитие жевательных навыков.
  • В качестве перекусов стоит выбирать полезные лакомства, фрукты или самостоятельно приготовленные десерты.
  • После ввода «взрослой пищи» следует контролировать соблюдение ребенком питьевого режима.

Вне зависимости от возраста родителям важно не заставлять малыша кушать, так как это чревато нанесением ему психологической травмы. Обычно она сопровождается временным отказом ребенка от потребления любой пищи.

Особенности питания недоношенных детей

Недоношенные дети требуют особого ухода и соблюдение правил кормления.

К особенностям питания малышей, появившихся на свет раньше срока, относят:

  • Организация приемов пищи должна формироваться индивидуально, с учетом обстоятельств, при которых маленький человек родился (срок, на котором произошло родоразрешение, имел ли место естественный процесс или было кесарево сечение).
  • Кормление с частотой не менее 7-8 р/сут., вне зависимости от типа вскармливания.
  • При возможности кормить ребенка грудью, так как материнское молоко помогает организму максимально быстро окрепнуть.
  • Допаивание водой, даже при нахождении ребенка на грудном вскармливании.

Несмотря на использование педиатрами таблицы общепринятых норм веса ребенка по месяцам, показатель массы тела у каждого ребенка индивидуален. Он зависит от образа жизни малыша, способа и обстоятельств его появления на свет, типа вскармливания и возраста, в котором ему был предложен прикорм.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: таблица веса ребенка по месяцам

Таблица роста и веса новорожденного ребенка по месяцам:

Развитие недоношенных детей до года отличается от развития родившихся в срок.

Ребенок, появившийся раньше положенного времени, требует особого внимания и заботы.

Особенности развития при недоношенности

У грудничков, появившихся на свет впоследствии преждевременных родов, отсутствуют дыхательный и сосательный рефлексы. У большинства недоношенных легкие не способны к дыханию, и они могут слипаться при вдохе. А также: мышечный тонус снижен, недоразвитие пищеварительной системы и выделительной, заторможенность реакции на раздражающие факторы.

Отмечается, что дети родившиеся раньше положенного срока, при правильном уходе в благоприятной среде развиваются гораздо быстрее, чем доношенные сверстники. Ощутимо чувствуется прогресс в развитии к 3 месяцам. Примерно в год или полтора практически нет никаких различий. А в особо сложных случаях выравнивание в развитии происходит к двух или трех годовалому возрасту.

1 месяц

Критическим периодом в развитии недоношенного малыша считаются первый месяц от рождения. Ребенок находится в неподвижном состоянии, много спит. Мышечный тонус крайне ослаблен, сосательный рефлекс либо полностью отсутствует, либо слабо выражен. Масса тела набирается медленно. Если кроха не в состоянии самостоятельно сосать, то его кормят при помощи зонда. Дыхание поддерживает аппарат искусственной вентиляции легких. Очень важен для развития тактильный контакт с мамой, так ребеночек восстанавливается намного быстрее.

2 месяца

Этот месяц характеризуется в плане развития и восстановления как слабый. Малышу необходимо усиленное питание. Кормят ребенка по требованию. Начинается стремительный набор массы тела и в скором времени может достигнуть показателей нормы для двухмесячного возраста. Одним из первых навыков появляется умение держать головку.

3 месяца

Масса тела и роста находятся в пределах нормы. В этом месяце важны занятия с ребенком, не позволяя долго пребывать в одном положении. Во время сна необходимо часто менять позу. Очень полезно делать массаж и легкими движениями поглаживать малыша. Наблюдается реакция на различные звуки и на свет. Основное время ребенок спит.

4 месяца

Кроха самостоятельно поднимает и удерживает голову, издавая звуки пытается тренировать речевой аппарат, появляется концентрация внимания на предметах. Повышение тонуса мышц могут в какой то степени усложнить процесс укладывания. На данном этапе развития малышу необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Для успешного развития продолжаются массаж и купание.

5 месяцев

Ребенок начинает улыбаться. Движения еще остаются скованными и судорожными, что связано с повышенным тонусом мышц. Основные моменты этого месяца – это активная реакция на звуковые и световые раздражители, проявляются попытки удержать погремушку. Набирает обороты развитие в психологическом плане. Малыш больше времени бодрствует, чем раньше, изучает окружающие предметы, заливисто смеется. Активно двигаются ручки и ножки.

6 месяцев

Переломный период в процессе восстановления и развития раннего малыша. Внешние признаки недоношенности отсутствуют полностью. Заливисто смеется, пытается перевернуться на живот. Малыш проявляет интерес к окружающим предметам и игрушкам. Хорошим показателем является увеличение массы тела в 2,5-3 раза.

Обратите внимание! Педиатры советуют вводить прикорм, начиная с ложечки полужидкой каши.

Повышается активность крохи, умеет переворачиваться. Проявляет общительность, отвечает гулением.

7 месяцев

Ребенок уже пытается ползать на животе, активно переворачивается, встает на четвереньки и раскачивается, значит готовится ползать на четвереньках. Самостоятельно играет, манипулирует с игрушками и предметами. Речь обогащается новыми звуками… Можно при кормлении пользоваться ложкой.

8 месяцев

Ребенок легко переворачивается. Некоторые еще пытаются ползать на руках. Малыш пробует самостоятельно сесть, может встать с опорой, продолжает попытки ползать, а кто-то уже ползает на четвереньках. Радует близких отдельно произнесенными слогами. Кроха уверен и контролирует движения своего тела. Воспринимает, когда к нему обращаются. Данный месяц отличается стремительным психологическим развитием малыша. Сейчас очень важно общение с ним и начать читать детские книжки и стихи.

9 месяцев

Уже легко садится с положения лежа, уверенно стоит на ножках с опорой. Слоги становятся сложнее, общительность возрастает. Ребенок может самостоятельно играть, никого при этом не отвлекая. Понимает простые просьбы, например, дает руку, игрушку, машет рукой при прощании. Речевой аппарат развивается интенсивнее, а речь дополняется звуковыми слогами. Малыш понимает эмоциональную окраску речи, обращенной к нему и пытается имитировать тон.

10 месяцев

Движения ребенка, ловко манипулирует предметами, не только стоит с опорой, но уже переступает ножками. Хорошо сидит, но иногда бывает, что падает, не удержав равновесие. С интересом следит за движущимися предметами, людьми. Откликается на свое имя, понимает в речи родителей произношение своего имени, направляет взгляд в сторону звука. Чем чаще общаться с ребенком, тем быстрее он освоит речь.

11 месяцев

Малыш активно ползает, может ходить вдоль опоры. Интересуется сложносоставными игрушками, как пирамидки, а также тем, что двигается, машинками, каталками. Показывая на предметы может назвать их по своему, сочетанием звуковых слогов. Приносит по просьбе предметы.

12 месяцев

Тот период, когда недоношенные детки ничем не уступают сверстникам, родившимся в срок. Особенно те, кто относятся к 1 и 2 степеням.

Движения малыша еще скованны, что является следствием повышенного тонуса, но это проходит со временем.

Недоношенные новорожденные могут иметь заболевания, также как и у доношенных. Но что касается отклонений органов слуха, то у «ранних» деток они встречаются чаще на 3 %.

Ребенок слышит уже в утробе матери, реагирует на голоса и внешние звуки. Потому возникшие проблемы со слухом не зависят от степени доношенности плода.

Причиной может явиться наследственность, перенесенные мамой заболевания во время беременности, если принимала сильнодействующие антибиотики, а также влияет курение и употребление алкоголя и наркотиков.

Внимание! Чтобы избежать преждевременных родов, очень важно встать на учет к гинекологу. Наблюдение врача за здоровьем мамы и течением беременности поможет вовремя исключить риски ранних родов.

Как выглядит грудничок родившийся раньше срока

Младенец, родившийся раньше срока внешне выглядит иначе, чем доношенный ребенок.

Внешние особенности глубоко недошенных детей:

  • рост менее 45 см;
  • непропорционально сложенное тело, большая голова и маленькие ручки и ножки;
  • чем раньше срока родился младенец, тем ниже расположен пупок;
  • более красная кожа, чем у нормального ребенка;
  • пушок по всему телу;
  • пониженный тонус мышц;
  • открытый малый родничок на затылочной части головы;
  • ушные раковины мягкие, сильно прижатые к голове.

Также наблюдается слабость пигментации ореола сосков, недоразвитие половых органов.

Рожденные на 33 — 34 неделе срока беременности груднички выглядят более зрелыми. Их кожный покров розовый, пушок на лице и теле отсутствует, тело пропорционально сложенное. У детей с 1 и 2 степенью недоношенности сформированные ушные раковины, пигментация сосков ярче выражена, половые органы практически развиты.

Степени недоношенности

Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше срока 37 недель.

4 степени определения недоношенности детей:

  1. Если ребенок родился на сроке 37-35 недель гестации, вес при рождении составляет менее 2500 г.
  2. Ставится малышам, родившимся на 34-32 неделе, вес которых составляет 1500—2000г.
  3. Если ребенок родился на 31-29 неделях беременности с весом менее 1500 г.
  4. Это детки появившиеся на свет при сроке от 28 недель и меньше. Вес при рождении менее 1000 г.

Последние 2 степени называют глубокой недоношенностью. Таких детей выхаживают обученный медперсонал в специализированных центрах, оснащенных всей необходимой для ухода за младенцами профессиональной аппаратурой.

Еще одним критерием оценки незрелости плода является масса тела, с которой родился ребенок. Степени, характеризующие состояние здоровья по массе тела недоношенного ребенка:

  1. 2500 — 2001 г.;
  2. 2000 — 1501 г.;
  3. 1500 — 1001 г.;
  4. от 1000 и меньше.

Важно! Дети с 3 степенью недоношенности по массе при рождении (низкой массой тела) и 4 (экстремальная масса тела) нуждаются в особом выхаживании и уходе.

При установлении степени недоношенности учитывается не только вес и срок гестации, но и зрелость всего организма в целом. Бывают случаи, когда ребенок рожденный 2000 кг более опережает того, который весил при рождении 2500 г.

Внимание! Следует учесть, что рост не всегда является признаком недоношенности. Данный показатель может быть низким по причине наследственности, например, оба родителя невысокого роста. Главный признак – вес и преждевременное рождение.

Рост и вес грудного малыша в таблице

Рост и вес к году жизни (ВОЗ)

1 год нижнее значение верхнее значение
вес (мальч.) 7,7 12,0
вес (дев.) 7,0 11,5
рост (мальч.) 71,0 80,5
рост (дев.) 68,9 79,2

Развитие и поведение после года

Педиатры, наблюдающие детей, родившихся раньше срока, отметили особенность, что физическое развитие таких малышей к году ничем не отличается от тех же сверстников с нормальным сроком рождения. Зато нервно — психическое развитие выравнивается только к 2-3 годам.

Особенности развития после года:

  • Позднее формируется речь, помощь логопеда может облегчить улучшить качество произношения слов.
  • Медленно усваивается информация, познавательные способности заторможены, проблемы с концентрацией внимания.
  • Сложная адаптация ко всему новому происходящему вокруг, долго привыкает к незнакомым людям.

Характеризуются высокой степени эмоциональной восприимчивостью, присущи плаксивость, подвержены детскому стрессу.

В год и месяц у малыша получается ходить на короткие расстояния с поддержкой. Он уже играет без помощи взрослых, знает свое имя и откликается на него. Предпринимаются попытки самостоятельно ходить вдоль опоры.

Ребенок складывает кубики, пирамидки, умеет надевать кольца на палку.

Первые самостоятельные шаги — в год и 2 месяца. Малыш показывает, где мама, узнает игрушки по названию и может принести.

Появляется понимание для чего служат те или иные предметы.

В любом случае, каждый недоношенный ребенок развивается со своими особенностями и отставание менее чем на 2 месяца не должно вызывать беспокойство. Не стоит торопиться ( например, рано ставить на ножки), развитие — постепенный процесс и требует терпения и выдержки.

О кормлении

Для недоношенного малыша очень важно хорошо питаться. Очень важно организовать правильное питание.

Большинство детишек, рожденных раньше срока не способны самостоятельно сосать грудь и потому их кормят через зонд.

Малыши, набравшие вес до 1300—1800 г. пытаются сосать грудь самостоятельно. Поэтому медиками рекомендуется как можно чаще прикладывать грудничка к груди.

Внимание! Когда есть противопоказания к естественному вскармливанию, малыша переводят на специальное питание адаптированной смесью для детей, появившемся после преждевременных родов.

Такие смеси, разработаны с учетом заменить материнское молоко и помочь ребенку получать полезные микроэлементы и витамины, расти и набирать вес.

Характеристика искусственного питания:

  • Повышенная энергетическая ценность. Так как малышу нужно усиленно расти и набирать вес, то ему необходимо повышенная калорийность питания. Ведь недоношенным предстоит сначала догнать сверстников и только тогда расти с ними наравне.
  • Наличие фосфора и кальция. Дополнительные элементы необходимы для костной системы, как раз в первый год жизни и для будущих зубов. Очень важно, чтобы соотношение этих микроэлементов было оптимальным. Этим компонентам производителями уделяется особое внимание.
  • Повышенное содержание белка. Очень важный компонент для роста массы тела.
  • Дополнительные быстроусваиваемые углеводы для выработки организмом достаточного для развития энергии.
  • Витамины, минералы и микроэлементы в смеси помогают оптимально функционировать всем системам организма.
  • Содержит нуклеотиды, участвующие в созревании слизистой оболочки кишечника.
  • Полинасыщенные жирные кислоты способствуют правильно развиваться центральной нервной системе.

Начиная с 6 месячного возраста недоношенному ребенку вводят прикорм, начиная с каши рисовой или гречневой. Вначале добавляется растительное масло, потом можно и сливочное.

В этом возрасте можно ввести овощное пюре с добавлением растительного масла. На 8 месяце можно давать и мясное пюре маленькими порциями 2-3 раза в неделю. Теперь рацион дополняется хлебом из пшеничной муки, несладким печеньем. Овощной суп, яичный желток расширяют меню ребенка.

Правильное питание на первом году жизни недоношенного грудничка — залог успешного роста и развития.

Советы родителям

Для родителей «ранних» малышей очень важно знать как ухаживать за такими детьми. Они должны понимать, что у недоношенных деток очень много особенностей: развития, кормления. Дети нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, чтобы на раннем этапе исключить все возможные осложнения преждевременного рождения.

Советы:

  1. Очень важно для недоношенного сохранить грудное вскармливание. Естественное питание материнским молоком укрепит здоровье и иммунитет малыша, ведь в нем аминокислоты и белок, так необходимый для роста и развития. Если же грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, то перед тем как выбрать искусственное питание, обязательно нужно обратиться к педиатру.
  2. Потому что для недоношенных детей могут подойти только специально произведенные смеси. Прикорм можно начинать вводить с 6 месяцев очень маленькими порциями, но полноценный — только с 7 месяцев, так как пищеварительная система еще не развита полностью. Прием пищи должен состоять из небольшого количества еды,а частота кормления составлять 10-20 раз в день.
  3. Желательно приобрести специальные весы, чтобы наблюдать прибавку в весе. Чем она больше, тем лучше развивается грудничок.
  4. Одежда малыша должна быть только из натуральных материалов, потому что кожа таких детей очень нежная и легко ранимая. Размер для недоношенных крох можно найти только в специализированных магазинах.
  5. Не допускаются резкие перепады температур. Вода для купания должна быть выше 360C. Температура жилого помещения не ниже 250C. Влажность воздуха должна быть в пределах от 50% до 70 %. Избегать переохлаждения, купать в теплом помещении и заворачивать ребенка в подогретое полотенце.
  6. Прогулка разрешена для малыша от 2000 г. и более. Начинать нужно с 10-15 минут в день, со временем увеличивая продолжительность пребывания на улице. Зимой, особенно в морозы гулять не рекомендуется, если ребенок весит менее 3000 г. Регулярно проветривать комнату, воздух в помещении должен быть всегда свежим.
  7. Особого внимания требует формирование физических навыков. Процесс ускорит массаж и гимнастика, сделанные специалистами. Они помогут укрепить мышцы, предотвратить сколиоз.

Мнение доктора Комаровского

В данном видео вы узнаете, что думает Комаровский по этом поводу:

Подводя итоги, можно отметить, что недоношенный ребенок — это не диагноз. Медицина не стоит на месте и все больше спасенных маленьких жизней на счету специально оборудованного персонала. При необходимом уходе и внимательном отношении малыш станет полноценным и здоровым.

Недоношенный новорождённый ребёнок: особенности развития и ухода

Каких новорождённых считают рожденными раньше срока, в чём особенности их развития и как ухаживать за такими детьми — в материале «Дэйли Бэби».

Какие дети считаются недоношенными

Сегодня недоношенным считают младенца, родившегося с 22 по 37 неделю беременности. Есть такое понятие, как критерий живорождённости. Россия перешла на критерии, утверждённые Всемирной организацией здравоохранения в 2012 году.

Недоношенный новорождённый ребёнок по этим параметрам — это младенец от 500 граммов и от 25 сантиметров, появившийся на свет на сроке от 22-й недели гестации. Если малыш с такими показателями выжил, его регистрируют и выхаживают. В мире каждый год рождаются 5-10% таких детей от общего числа новорождённых. Недоношенность ребёнка в современном мире — не приговор, поскольку сегодня есть все условия для выхаживания «ранних» детей.

Выделяют четыре степени:

  • Первая степень — роды происходят на сроке 36-37 недель беременности. Ребёнок весит при рождении 2001-2500 граммов, его рост — 41-45 сантиметров;
  • Вторая степень — роды на 32-35 неделе гестации, масса тела ребёнка при рождении — 1501-2000 граммов, рост — 36-40 сантиметров;
  • Третья степень — роды на 28-31 неделе, вес новорождённого составляет 1001-1500 граммов, рост — 30-35 сантиметров;
  • Четвёртая степень — роды происходят ранее 28 недель гестации. Младенец при рождении весит меньше килограмма, длина тела — менее 30 сантиметров. Таких новорождённых называют «недоношенными с экстремально низкой массой тела».

Признаки недоношенности

Помимо веса и роста, у таких малышей наблюдается непропорциональность телосложения, открытый родничок на затылке, пониженный мышечный тонус, низкое расположение пупка, неразвитость ногтей и более красная кожа, чем у доношенных детей. К последствиям относят также нарушение дыхания, анемию, проблемы с желудочно-кишечным трактом и зрением.

Недоношенные дети: последствия

Однако совсем не обязательно, что все сложности, перечисленные выше, коснутся ребёнка. Кроме того, грамотный медицинский контроль и забота родителей творят чудеса. Многие справляются со всеми трудностями и в дальнейшем живут полноценно.

Недоношенность — это не всегда история о болезнях и слабости. Так, известно, что раньше срока родились такие знаменитости, как художник Леонардо да Винчи, император и полководец Наполеон Бонапарт, учёный Альберт Энштейн и один из основателей классической физики Исаак Ньютон.

Недоношенные дети: развитие

Развитие такого новорождённого, безусловно, имеет свои особенности. Но, в большинстве случаев, эти дети спустя время «догоняют» доношенных сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них.

Наталья Зоткина, учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

— Около 80% «ранних» детей к 2-3 годам догоняют своих сверстников в развитии. Однако 20% малышей находятся в группе риска по различным заболеваниям. Моя дочь родилась на 27 неделе с весом 1 килограмм, и у неё ДЦП. Она учится в обычной школе вместе со всеми, хотя и передвигается на инвалидной коляске. В то же время, знаю детей с таким же весом и рождённых на таком же сроке, у которых всё отлично со здоровьем и нет никаких патологий. Всё очень индивидуально. Наш фонд всегда подчёркивает: каждая история уникальна. Нельзя сравнивать одного недоношенного младенца с другим.

Только родившиеся раньше срока дети, как правило, нуждаются в специальных условиях и постоянном присмотре врачей. Часто таких малышей кормят через пищевой зонд и поддерживают их дыхание через искусственную подачу кислорода.

Недоношенному ребёнку месяц: в это время у него могут полностью отсутствовать врождённые рефлексы. Вес в этот период младенец набирает очень слабо.

На втором месяце такие дети уже начинают прибавлять в весе, но они по-прежнему очень слабы: быстро устают и, в основном, спят. На третьем месяце малыш уже приобретает рефлексы, реакцию на звук и даже мимику.

К 6 месяцам ребёнок, при хорошем раскладе, увеличивает вес примерно в три раза. Малыши с первой степенью к этому времени уже могут ничем не отличаться от рождённых в срок сверстников.

Недоношенные дети: развитие до года

К году дети уже, как правило, полностью «выравниваются» в развитии — как физическом, так и психоэмоциональном. Развитие недоношенного ребёнка во многом зависит от ухода и ответственного отношения родителей к рекомендациям врачей.

Этапы выхаживания недоношенных детей

Первый этап выхаживания — это уход и присмотр медперсоналом в роддоме. В крупных перинатальных центрах есть специальная реанимация для таких новорождённых. На этом этапе важно, чтобы малыш не переохладился, поэтому врачи прикасаются к нему только тёплыми руками, заворачивают в подогретые пелёнки, и даже пеленальный столик предварительно подогревается.

Второй этап — это выхаживание малыша в отделении патологии больницы. В современных отделениях мамы могут находиться вместе с детьми. Ребёнка каждый день взвешивают, измеряют рост и окружность головы. Как только новорождённый достигает в весе заветных двух килограммов, его выписывают домой. Если же есть какие-то отклонения в здоровье, малыша оставляют в отделении патологии до полного выздоровления.

И, наконец, этап третий: наблюдение на дому. Врач и медсестра детской поликлиники должны осмотреть ребёнка в первые сутки после выписки. Затем медики будут периодически навещать младенца, следить за его состоянием и развитием и давать рекомендации по уходу родителям. Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, подогретая примерно до 39С вода для купания: всего этого требуют недоношенные дети. Этапы выхаживания включают в себя, прежде всего, медицинский контроль и особое, внимательное отношение мамы и папы к ребёнку.

Выхаживание недоношенных детей

Уход за недоношенным ребёнком в роддоме начинается обычно с помещения малыша в специальный «инкубатор» с заданными температурой и влажностью воздуха. Здесь младенец растёт в условиях, максимально приближенных к внутриутробным. Его ежедневно взвешивают. Родители могут разговаривать с малышом и держать его за руку, а позже, когда он окрепнет, брать на руки и прижимать к себе. Доказано, что это положительно влияет на нервно-психическое развитие ребёнка.

После того, как недоношенный младенец набрал жизненно важные для него граммы, врачи, наконец, могут выписать их с мамой домой.

Дома также важно поддерживать правильный уход за ребёнком. Родителям рекомендуют проводить для малыша специальную гимнастику и массаж. Массаж на этом этапе, как правило, важная составляющая ухода: можно прибегнуть к услугам профессионала, но лучше, чтобы специалист приходил к вам сам, и все манипуляции происходили в привычных домашних условиях. Иммунитет у ранних детей первое время очень слабый, поэтому стоит перестраховаться.

Новорождённого нужно выкладывать на живот: это укрепит его мышцы затылка, конечностей, живота и спины. Важно закаливать младенца: устраивать ему «воздушные ванны» и каждый день купать, но температура воды должна быть не ниже 37 градусов.

Питание недоношенного ребёнка не должно строиться по принципу: чем больше малыш ест, тем лучше, ведь он быстрее наберёт вес. В то же время перекармливание таких детей — частая ошибка родителей. Пищеварительная система ранних малышей развита недостаточно хорошо, так же, как и важный для ребёнка сосательный рефлекс. Поэтому кормить лучше чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварение. Лучшим питанием для ребёнка, рожденного раньше срока, а будет материнское молоко. Но, если по каким-то причинам естественное кормление невозможно, врач поможет родителям подобрать специальную искусственную смесь.

Бесплатная горячая линия для семей с недоношенными детьми

В России работает единственная в стране специализированная бесплатная горячая линия поддержки семей с недоношенными детьми. Звонки принимают квалифицированные психологи, прошедшие специальную подготовку, а также врач-неонатолог. По мере необходимости для консультаций подключаются и другие профильные специалисты.

Приём звонков открыт бесплатно по номеру 8 (800) 555-29-24, горячая линия работает круглосуточно 7 дней в неделю, консультации также ведутся через чат онлайн на сайте фонда «Право на чудо».

Спецпроект «Рожденные раньше срока: истории и факты о недоношенных детях»

  • Угроза преждевременных родов по неделям: причины и признаки
  • Родить раньше срока и научиться жить заново. История одной мамы
  • Одежда для кукол и «золотой час»: 8 фактов о недоношенных детях
  • «Общение с близкими и их забота — главный источник здоровья для недоношенного ребёнка». Интервью с врачом-реабилитологом
  • «И питание, и лекарство». Грудное вскармливание недоношенных детей

Все материалы спецпроекта

— поделитесь с друзьями! Эксперты: Наталья Зоткина

Физическое и психическое развитие недоношенных.

Мы уже разговаривали о недоношенных малышах, но у нас осталось еще очень много вопросов, на которые хочется получить ответ. Прежде всего – это как растет и развивается недоношенный крошка, в чем отличия его физического и нервно-психического развития, будет ли он отставать от сверстников? Об этом и поговорим подробнее.
Как он развивается физически.
Если малыш поторопился родиться раньше времени, закономерно то, что он будет отличаться от своих сверстников при рождении и далее, его рост и развитие будет осуществляться по другому плану. Но, это не значит, что они будут болеющими или гипотрофичными (с низким ростом и весом). Обычно существует закономерность, что недоношенный малыш растет быстрее своих ровесников, рожденных в срок, то есть – они пытаются быстренько нагнать то, что им не удалось досидеть в животике. Но это правило работает только при небольшой недоношенности от 32 и более недель. При глубокой степени недоношенности, когда ребенок находится на аппаратном и кювезном выхаживании, развитие его идет другими темпами. Тогда прирост веса и роста в первые недели будет небольшим, потому, что недоношенные дети сильно теряют в весе первоначально, не сразу могут усваивать питание – им нужно сначала восстановить то, они теряли, а потом уже начать прибавлять.
Еще одной сложностью в наборе веса и приросте является сложность с питанием – если дети с небольшой недоношенностью обычно могут сосать грудь или кормиться с бутылочки, то глубоко недоношенные дети питаются через зонд или даже парентерально (то есть, им через пупочные сосуды вводят питательные вещества прямо в кровь). По мере созревания у детей сосательного и глотательного рефлекса их начинают кормить грудью или с соски, тогда прирост веса улучшается. Самым сложным в выкармливании и выхаживании малыша является первый месяц, в этом месяце настраиваются все ферментные системы и дозревает пищеварение для внеутробного способа питания, если малыш начал усваивать питание – обычно дела быстро идут на лад, и он начинает прибавлять и расти, округляться и копить подкожный жирок.
Отмечается такая закономерность – дети ко второму-третьему месяцу удваивают свой вес от рождения, к полугоду утраивают, а к годику – увеличивают вес от четырех до восьми раз, причем чем более маленькими родились, тем более значительное прибавление будет. Но, это не значит, что килограммовый крошка к году должен догнать того, кто родился в срок с весом в 3.5 кг. Конечно, недоношенные малыши будут меньше, и в год для них очень хорошо весить 7-8 кг. Если будет больше – отлично, если чуть меньше – постараемся питаться покалорийнее.
В среднем динамика прибавок у недоношенных малышей такова:
В первый месяц это 150-300 грамм,
Второй – 400-800 грамм,
Третий – 500-700 грамм,
Четвертый – 500-800 грамм,
Пятый – 500-700 грамм,
Шестой – 500-600 грамм, и далее они прибавляют по закономерностям детей, рожденных в срок, к году имея добавку в весе в плюсе от 5500 до 7500 г к исходному весу тела.
В любом случае – не сравнивайте своего недоношенного малыша с соседским доношенным, его закономерности роста и веса будут другими, вы должны ориентироваться на динамику развития вашего малыша. в среднем — чем больше степень недоношенности, тем позже он догонит ровесников по росту и весу – этот срок врачи устанавливают на границе от 3 до 7 лет, в любом случае к школе они сравняются абсолютно все. Но в 12-17 лет дети по результатам исследований не отличаются никак, родились ли они с весом в 1000 или в 4000 г.
Закономерности роста.
Рост и вес тела крошки — взаимозависимые процессы, и рост ребенка определяется его сроком и массой тела. Динамика роста будет зависеть от того, как малыш начнет прибавлять вес. Первые месяцы, примерно до полугода, малыш будет расти быстро, его рост будет пребывать на 3-6 см в месяц, к году этот показатель будет составлять от 25 до 38 см, и к году малыши обычно имеют около 70-80 см роста. Во второй год жизни они растут помедленнее, примерно по 1-2 см за месяц.
Не менее интенсивно подрастают окружности тела, и очень важно следить особенно за приростом головки, чтобы не пропустить развитие патологий, которые более свойственны для недоношенных. Голова ребенка по размеру должна быть больше груди в первые полгода, прибавки размеров в среднем прибывают на 1-2 см, за полгода прирастает до 12 см, второе полугодие не столь интенсивно в росте. Грудка ежемесячно также должна подрастать на 1-2 см, и к полугоду грудь и головка должны сравняться в размерах.
Кроме того, у недоношенных малышей сдвигаются сроки прорезывания зубов – они будут задерживаться примерно на столько месяцев. сколько малыш не досидел в животике мамы, то есть по сроку гестации нужно рассчитывать и появление зубов.
То есть – если малыш родился после 35 недель – у него зубки можно ждать после 7-8 месяцев,
При родах в сроки с 30 до 34 недель зубки можно ждать ближе к 9 месяцам, при глубокой недоношенности и сроке менее 30 недель зубы имеют право появиться после 10-12 месяцев.
Кроме того, на сроки прорезывания зубов влияет наличие рахита, анемии и дефицита кальция, которые у недоношенных малышей встречаются гораздо чаще и их надо учитывать. Поэтому, не переживайте и не пугайтесь – зубки обязательно будут, но попозже.
Кроме этого, всегда развитие идет по своим закономерностям и небольшие отклонения вовсе не означают патологии. Однако, физическое развитие недоношенных малышей требует более пристального внимания педиатров.
А как с навыками?
Очень часто родители недоношенных детей слышат страшилки о глубокой умственной отсталости и неполноценности малышей. Только эти рассказы – не правда, либо правда очень частичная. Конечно. выхаживание недоношенных – вещь сложная и нервная система малышей более ранима, но это не значит – что недоношенный это равноценно тому, что инвалид. Больной ребенок может родиться и доношенным и недоношенным. Недоношенность сама по себе это только особенность малыша, это не диагноз и не приговор.
Чем отличается развитие.
Конечно, свои отличия в нервно-психическом развитии будут – малыш ведь поторопился и не досидел положенные внутриутробные этапы. Значит, ему надо наверстать сначала их. Навыки по возрасту они осваивают чуть позже, по сравнению с доношенными малышами, но они проходят все те же этапы – сначала держат головку, потом ползают и переворачиваются, сидят, встают на ножки и ходят. Но они обязательно начнут это делать – обычно навык сдвигается на то количество недель, сколько крошка недоношен.
Ваш крошка попозже будет состредотачиваться на слуховой и зрительный раздражители, попозже начнет удерживать головку, гуление начнется попозже, улыбка тоже задержится. Но она обязательно появится, как и все остальные навыки.
Если ребенок родился на сроке более 32 недели – навыки задержатся на месяц-полтора, если он родился еще раньше – задержка может доходить до трех месяцев. но дети с небольшими сроками недоношенности к концу года догоняют сверстников, глубоко недоношенный малыш чуть отстает и догонит своих сверстников к возрасту двух-трех лет, это те кто родился в весом 500-1000 г. Если ребенок родился болезненным, у него есть пороки развития или нет за малышом должного ухода (в доме малютки, например), нервно-психическое развитие будет тормозиться сильнее. Поэтому – как будет развиваться ваш недоношенный крошка – зависит от вас – ваши с ним занятия – это стимул к развитию.
Чтобы контролировать нервно-психическое развитие малыша с недоношенностью. Пользуются специальными таблицами развития НПР у таких малышей. Там обычно указаны границы появления того или иного навыка в сравнении с возрастом для доношенных, а также очерчиваются границы колебаний появления новых навыков – то есть когда надо начинать беспокоиться родителям.
Как узнать – нормально ли развитие?
Врач, когда оценивает развитие малыша сравнивает его умения по факту, с теми, что он должен уметь по его возрастным критериям. Причем умением считают то, что малыш делает уверенно, например, держит хорошо голову и гулит. Потом определяется индивидуальный темп развития – замедлено ли, в норме, ускорено или дискоординировано развитие. Проблемой считают, если малыш отстает от положенных сроков на 1-2 и более месяцев, причем более чем по 2-3 умениям.
Естественно, мы никогда не ровняем малышей, которые недоношены с детьми, которые рождены по срокам – они будут очень сильно различаться по развитию. Но общие закономерности развития мамы и папы малышей знать, безусловно, должны. Это поможет родителям сориентироваться, что что-то идет не так и обратиться за помощью к медикам.
Сроки развития в карточке обычно указывают – паспортный срок и срок с поправкой на недоношенность, то есть срок гестации и сколько недель. Постепенно навыки начнут приближаться к таковым у доношенных малышей и тогда поправки перестанут быть актуальными. К сроку в 12-15 месяцев переходят на ориентир обычных доношенных детей.
Если ребенок вызывает у вас подозрения или вы переживаете по поводу его развития – не медлите и не старайтесь искать советов в интернете или у подруг, спросите лучше врача – раннее установление проблем в здоровье и развитии позволит вам быстро и правильно скорректировать все отклонения. Тогда ваш малыш будет крепеньким и здоровеньким, даже не смотря на то, что он недоношен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *