Особенности фолликулов в яичниках

Фолликулы в яичниках являются составляющей частью женской половой системы, которые позволяют зачать ребенка. Отклонения от нормы в развитии этих элементов чревато неприятными патологиями, а иногда и бесплодием.

УЗИ яичников. Фолликулы

Фолликулы, общее представление

Яичниковый цикл состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Нас интересует первый.

Фолликул содержит яйцеклетку, которая находится в окружении слоя эпителиальных клеток и двух слоев соединительной ткани. От того, насколько надежно защищена яйцеклетка и удается ли ее сохранить, зависит, сможет ли женщина забеременеть и выносить малыша. Таким образом, главное функциональное значение этих структур – обеспечить яйцеклетке защиту от негативного влияния разных факторов, что очень важно при беременности. Созревание одного подобного образования осуществляется за месяц.

Все фолликулы в яичниках содержат яйцеклетку, которая созрела не до конца. Окончательно она созреет только после процесса оплодотворения.

Еще одной, не менее важной функцией таких образований, является выработка гормона эстрогена. У представительниц слабого пола фолликулы непрерывно формируются на протяжении всей жизни. Из них 99,9% погибают, не овулируют. И только один, редко 2-3 фолликула подвергаются овуляции.

Доминантные фолликулы и их роль

Доминантный фолликул – это элемент, являющийся самым крупным и зрелым, обеспечивает защиту яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Перед овуляцией он способен достичь двухсантиметровых размеров. Обычно размещается в правом яичнике.

Достигая состояния зрелости и находясь под влиянием гормонов, доминантный фолликул разрывается, происходит овуляционный процесс. Яйцеклетка стремительно перемещается к маточным трубам. Если не происходит созревание доминантного элемента, то и овуляции не будет.

Бывают ситуации, когда одновременно происходит созревание доминантных образований в обоих яичниках. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Вероятнее всего, такая женщина располагает всеми шансами после овуляции зачать двойню. Однако, это возможно только при условии, если доминантные элементы и в правом, и в левом яичнике совулировали сразу оба. Подобное встречается нечасто.

Количество и норма фолликулов в яичниках

Фолликулы в яичниках подсчитываются с опорой на день старта менструального цикла. Если через пару дней после окончания месячных обнаружены множественные фолликулы, отклонением это не считается.

Середина цикла ознаменуется одним или двумя элементами, которые будут по своим размерам превосходить остальные. В завершении цикла большим останется только один. Из него должна выйти яйцеклетка, которая на тот момент готова к оплодотворению. Разрыв самого образования проявляется началом менструального цикла.

Узнайте больше про количество фолликулов в статье Норма количества фолликуллов в яичниках у женщины репродуктивного возраста.

Отклонения от нормы

Если количественный состав в яичнике фолликулов превышает 10, принято считать это нарушениями. Диагностировать подобную патологию удастся лишь по результатам УЗИ. Причем их число с течением цикла совершенно не меняется. Во время ультразвукового исследования отмечается большое число маленьких пузырьков. В том случае, если их численность увеличивается в несколько раз, женщине ставят диагноз – поликистоз. Поликистоз характеризуется формированием множественных фолликулярных образований по периферии.

Поликистоз может помешать образованию доминантного элемента, овуляционному процессу и зачатию. Развитие подобных проблем способны спровоцировать нервные расстройства и стрессы. В этом случае поликистоз не требует специального лечения, и отклонения легко придут в норму.

Однако, в ряде случаев недоразвитие фолликулярных элементов требует проведение специальной терапии. К таковым относятся следующие:

  • если оральные контрацептивы были подобраны неправильно;
  • при возникновении эндокринных проблем;
  • при наборе лишнего веса или, наоборот, резкого похудения.

Если фолликулы в яичнике выше нормы, это не обязательно значит, что развился поликистоз или является сигналом какого-либо недуга. Вполне вероятно, что причиной тому стало переутомление, стресс, постоянное эмоциональное перенапряжение. В этом случае уже после первой овуляции их число нормализуется.

Так как ожирение способно спровоцировать фолликулярный сбой и привести к дисбалансу в процессах функционирования яичников, женщинам рекомендуется следить за своим питанием и уделять должное внимание физическим нагрузкам.

Каждая женщина обязательно должна регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Это позволит своевременно выявить патологию и оперативно начать ее лечить.

Установить, почему фолликулы в яичниках образуются с нарушениями от нормы, способен только врач-гинеколог после сдачи определенных анализов и специального осмотра.

Персистирующий фолликул

Вопросом, что такое персистирующий фолликул задаются те, у кого подобный диагноз был поставлен. Патология означает, что формирование доминантного элемента происходило так, как следовало до того самого момента, когда он должен был лопнуть. Этого не произошло и яйцеклетка, соответственно, не выходит. Независимо от того, где было диагностировано появление персистирующего фолликула на правом яичнике или левом, овуляции не случается. Причина недуга может крыться в гормональных сбоях у женщины, в случаях, когда мужской гормон присутствует в избытке. Если своевременно не вмешаться в такой процесс, то не исключено развитие бесплодия.

Суть лечения сводится к гормональной терапии.

На начальном этапе осуществляется прием лекарственных средств, которые должны будут подавить мужские гормоны в организме.

Второй этап предполагает введение гормонов внутримышечно. Кроме этого необходимо проводить массажные процедуры, лазеротерапию, ультразвуковое воздействие на органы малого таза.

Отсутствие фолликулов

Однако иногда случается так, что фолликулярные структуры на яичниках полностью отсутствуют. Причина тому кроется в рано начавшемся климаксе или сбоях в функционировании яичников. В этом случае доктор назначает гормональное лечение. Узнать о наличии подобной проблемы можно по нарушениям в менструальном цикле.

Фолликулов в организме представительниц слабого пола должно вырабатывать определенное количество. В том случае, если их образуется больше или меньше, это всегда считается отклонение. Иногда все может закончиться развитием бесплодия. Поэтому, столкнувшись с нарушениями менструального цикла, женщина должна незамедлительно обращаться к доктору для установления причины и назначения необходимого лечения.

Как можно определить наступление овуляции: распространённые методы

В нем принимают участие все внутренние репродуктивные органы. Ее наступление зависит от множества факторов, начиная от менструального цикла, заканчивая патологическими нарушениями.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОВУЛЯЦИИ

Овуляция состоит из нескольких процессов, протекающих в женском организме с определенной последовательностью. К числу таковых относятся:

  • формирование в яичнике фолликула, содержащего яйцеклетку, окруженную жидкостью;
  • созревание последнего до требуемых размеров, происходящее в середине менструального цикла;
  • вскрытие и выход фолликула наружу.

Овуляцией называется тот этап, когда созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка формируется из фолликула, оказавшегося в маточной трубе, пройдя через брюшную полость.

Важно! Жизненный цикл яйцеклетки является непродолжительным и составляет всего 24 часа.

Перед овуляцией в организме женщины максимально повышается уровень лютеинизирующего гормона, что вызвано действием другого полового гормона – эстрадиола, создаваемого фолликулом. После его вскрытия появляется желтое пятно, выделяющее прогестерон. Он готовит организм к зачатию. В момент изменения гормонального фона увеличивается базальная температура.

Важно! За три дня до овуляции и в последующие 12-24 часов шанс забеременеть является наиболее высоким и составляет 33%. Поэтому нужно с высокой точностью определить момент ее наступления. Через 24 часа и в последующие 6 дней зачатие будет невозможным.

КАКИЕ СИМПТОМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НАСТУПЛЕНИИ ОВУЛЯЦИИ

Процесс происходит незаметно для женщины. Существуют лишь субъективные признаки, свидетельствующие о наступлении данного периода. К числу таковых относятся:

  • увеличение количества выделений из половых органов;
  • снижение вязкости последних, вызванное воздействием эстрогенов;
  • одномоментная резкая боль, напоминающая покалывание, локализирующееся в нижней части живота с левой или правой стороны;
  • увеличение уровня либидо;
  • примеси крови в выделениях.

Подобные проявления возникают на 11-16 день цикла. Далеко не у каждой женщины симптоматика имеет выраженный характер. Поэтому у тех, кто стремится забеременеть, появляется необходимость использования различных методов выявления овуляции. Наиболее эффективными среди них являются инструментальные. Но существуют и более доступные.

ПОПУЛЯРНЫЕ СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОВУЛЯЦИИ

Чтобы увеличить шанс на зачатие ребенка, можно использовать различные способы определения дней овуляции:

  • расчет при помощи специального калькулятора;
  • календарные методы;
  • домашнее и лабораторное тестирование;
  • измерение базальной температуры;
  • УЗИ-диагностика;
  • проведение биопсии эндометрия;

КАЛЬКУЛЯТОР ОВУЛЯЦИИ

Наиболее простым способом определения благоприятных дней для зачатия является онлайн-инструмент – калькулятор овуляции, тут необходимо лишь указать первый день последней менструации и продолжительность цикла. Программа автоматически выполнит расчеты. На линейке календаря оптимальные числа будут подсвечиваться розовым цветом. Этот метод подходит женщинам, имеющим стабильный физиологический цикл. Он не требует особых знаний и сложных расчетов. Интуитивно понятное меню инструмента делает его доступным каждой женщине.

КАЛЕНДАРЬ ОВУЛЯЦИИ

Календарь овуляции представляет собой индивидуальную схему цикла менструации женщины. Его необходимо вести при планировании беременности с особенной щепетильностью. На протяжении нескольких месяцев нужно отмечать даты начала и окончания месячных, а также день овуляции. Здесь же фиксируются половые акты. При помощи такого инструмента можно научиться самостоятельно с высокой долей вероятности определять благоприятное для беременности время и высчитывать «безопасные» периоды. Последнее актуально в том случае, ясли материнство не планируется.

Персональный фертильный период можно определить путем простой формулы: от количества дней самого продолжительного менструального цикла необходимо отнять 11, а от наиболее короткого – 18. Например, 28-11=17 и 25-18=7. Значит, начиная с 7, заканчивая 17 днями планирование ребенка будет наиболее эффективным.

ТЕСТЫ НА ОВУЛЯЦИЮ: ДОМАШНИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В аптеках можно приобрести специальные тесты на определение овуляции в домашних условиях. Проводить его придется несколько раз. Внешне такой инструмент напоминает обычный тест на беременность, то есть, имеет форму полоски. Она реагирует на увеличение лютеинизирующего гормона, находящегося в мочи. Наибольшая его концентрация наблюдается за 24 часа до овуляции.

Осуществлять тестирование нужно дважды в сутки за несколько дней до предполагаемого числа овуляции. Появление двух черточек на полоске свидетельствует о наступление подходящего для зачатия периода.

Важно! Если вторая черточка выглядит светлее, по сравнению с контрольной, значит отсутствие овуляции может свидетельствовать о патологических процессах в организме женщины. На протяжении года ановуляторными в норме могут быть 1-3 цикла.

Домашнее тестирование не подходит женщинам при нерегулярном менструальном цикле, наличии заболеваний со стороны эндокринной системы, повышенного уровня ЛГ, хронических стрессов.

КАК ПРОИСХОДИТ ОЦЕНКА ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

Лабораторные тесты проводятся в кабинете гинеколога. Для этого нужно несколько дней посещать медицинское учреждение. Их суть заключается в изучении характеристик цервикальной жидкости. Выделения из влагалища наносятся на поверхность предметного стекла. При увеличении уровня солей и кальция, происходящего перед овуляцией, слизь в процессе высыхания кристаллизуется. Она образует рисунок, напоминающий лист папоротника.

Кроме того, цервикальная слизь перед овуляцией характеризуется белым цветом и способностью растягиваться примерно на один сантиметр. В день выхода яйцеклетки она становится похожей на яичный белок и растяжение увеличивается до нескольких см. Затем выделения густеют и приобретают клейкость. Их количество значительно уменьшается.

ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Известно, что в разные периоды менструального цикла температура меняется. Так, за несколько дней до овуляции показатели снижаются, а в момент выхода яйцеклетки – увеличиваются на 0,5-0,6 значений на градуснике.

Измерять температуру необходимо в прямой кишке. Важно соблюдать полный покой организма. Поэтому наиболее благоприятным периодом для данного процесса является раннее утро (сразу после сна, не вставая с постели). Ежедневные измерения нужно записывать. На основании полученных результатов можно построить график.

Представленная технология является низко информативной. Это обуславливается тем, что температура организма сильно зависит от сторонних факторов. К числу последних можно отнести:

  • недосыпание и стрессы;
  • наличие в организме воспалительных процессов;
  • физические действия;
  • злоупотребление острой пищей и употребление алкоголя;
  • смена условия проживания, например, поездка в страну с иным климатом;
  • неточная работа градусника и прочее.

УЗИ-ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЯИЧНИКОВ

Одним из самых эффективных способов определения периода созревания яйцеклетки является ультразвуковое диагностирование яичников. Скрининг дает возможность получить большое количество важной информации – это:

  • текущее состояние эндометрия;
  • фазу и особенности развития доминирующего фолликула;
  • наличие и месторасположение желтого тела, появившегося в том месте, где ранее находился фолликул;
  • характер параллельных изменений в структуре эндометрия.

Ультразвук позволяет диагносту зафиксировать точный момент увеличения фолликула и его разрыва. При проведении УЗИ рекомендуется одновременно вести и график базальной температуры, и осуществлять тестирование выделений. Это поможет сократить количество исследований к двум на протяжении цикла. Первый раз УЗД назначается перед овуляцией. В ходе его проведения определяются параметры доминантного фолликула. Вторая диагностика осуществляется в приблизительный день вызревания яйцеклетки. Он определяется исходя со скорости развития фолликула. Обычно в течение суток он увеличивается на 2 мм. Его максимум составляет 20-24 мм.

Этот метод чаще всего используется при искусственной стимуляции овуляции. Назначается он параллельно со сдачей анализов на оценку гормонального фона, а именно уровня прогестерона и эстрадиола. Диагностика является безболезненной, но требует определенных денежных вложений.

ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ

Инвазивные методики также отличаются высокой точностью. Они предполагают вмешательство медицинских инструментов в маточную либо брюшную полость. Существует две технологии, входящие в эту группу – биопсия и лапароскопия.

При биопсии осуществляется забор маленькой части слизистой оболочки из матки. Эндометрий отсекается посредством специального инструмента. Способ почти безболезнен, но доставляет некоторые неприятные ощущения. Секторные изменения эндометрия позволяют определить фазу созревания фолликула. Именно их можно выявить при лабораторном исследовании частиц.

Лапароскопия предполагает введение миниатюрной камеры в брюшную полость через прокол на животе. Это позволяет произвести осмотр яичника, где выделяется «стигма» – выпуклая часть фолликула. Подобное происходит непосредственно перед овуляцией.

Инвазивные методики являются достаточно сложными в выполнении. Они не проводятся без особых к тому показаний. Более того, такие способы эффективны лишь сразу после овуляции или за считанные часы до ее наступления. Обычно назначают их женщинам, которые долгое время не могут зачать ребенка и имеют вероятность наличия патологических отклонений.

ОВУЛЯЦИЯ И ЗАЧАТИЕ

Условно менструальный цинк делится на три периода. В каждом из них вероятность зачатия разнится. С первого дня месячных начинается относительная стерильность, когда шансы на материнство являются минимальными. Затем наступает период фертильности. Его максимальная продолжительность составляет 5 дней: три – до овуляции, число ее наступления и последующие сутки. Последний период – абсолютная стерильность, когда беременность является наименее вероятной. Он завершается первым днем менструального цикла.

Яйцеклетка, вышедшая из лопнувшего фолликула, приобретает способность оплодотворения. Готовятся к этому и другие органы женского организма. Шейка матки начинает активно выделять секрецию, способствующую более легкому продвижению сперматозоидов. Увеличение уровня гормонов приводит к усилению либидо (сексуального влечения). В области эрогенных зон ускоряется кровоснабжение.

Определить факт наступления беременности можно через 6-12 дней после оплодотворения яйцеклетки. Это зависит от скорости ее перемещения в матку и имплантации к стенке. В некоторых случаях подобное не происходит и наступает внематочная беременность. Поэтому крайне важно в период планирования внимательно следить за изменениями организма и при малейших отклонениях обращаться в женскую консультацию.

Не существует идеального и стопроцентно точного метода определения овуляции. Каждый из существующих вариантов показан в определенных обстоятельствах. При необходимости возможно комбинирование разных методик для получения более высокоточных результатов. В первый год планирования можно использовать домашние способы, вести календарь, составлять графики базальной температуры, производить расчеты на онлайн-калькуляторе, делать специальные тесты.

Если через год долгожданная беременность не наступила, необходимо пройти комплексное обследование. В его рамках врач может назначить лабораторные тесты, УЗИ. При обнаружении отклонений, помимо остальных, рекомендуются инвазивные методики.

Что такое желтое тело

Желтое тело яичника – временная железа в организме женщины, которая образуется после овуляции. Желтое тело формируется из гранулезных клеток фолликула яичника под действием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого клетками гипофиза. Этот период приходится на ту фазу менструального цикла, когда яйцеклетка покидает фолликул. В его полость происходит кровоизлияние, и в месте формирования будущего желтого тела образуется соединительно-тканный рубец (стигма). Первые три дня после овуляции гранулезные клетки увеличиваются в размерах, между ними интенсивно врастают капилляры. Сосуды проникают в полость фолликула.
Каждая клетка желтого тела обильно снабжена капиллярами. Кровеносные сосуды и соединительная ткань достигают центральной полости и, окутывая ее, ограничивают от слоя лютеиновых клеток. В желтом теле наблюдается один из наиболее высоких уровней кровотока во всем организме. Через 3-4 дня после овуляции заканчивается формирование этой уникальной сети сосудов. Наряду с этим настает период расцвета функции желтого тела.
Стадия расцвета ограничивается 10-12 днями в том случае, если оплодотворение не произошло. Теперь желтое тело представляет собой существующую некоторое время железу внутренней секреции Ø 1-2 см. Если беременность не наступила, железа вступает в стадию обратного развития, сопровождающуюся менструацией. Лютеиновые клетки начинают уменьшаться, между ними врастает соединительная ткань, постепенно замещая их и желтое тело.
Если же оплодотворение состоялось, желтое тело продолжает вырабатывать необходимое для сохранения и развития беременности количество прогестерона, который в свою очередь предотвращает выхождение новых яйцеклеток и менструацию, и стимулирует рост эндометрия. Желтое тело будет сохраняться до тех пор, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Что такое фолликулярный яичник и какое требуется лечение

Фолликулярные яичники (второе название — МФЯ) – это особая структура яичника. Она характеризуется тем, что на картине УЗИ прослеживается большое количество фолликулов. Данная особенность не является отклонением, диагнозом или патологией. Однако при наличии патологических симптомов возникает необходимость лечения и дополнительных исследований.

В норме у каждого яичника ежемесячно вырабатывается 4-8 фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными, а с их разрывами наступает овуляция. Неправильная работа коры надпочечников приводит к гормональному дисбалансу, нарушающему работу репродуктивной функции. Если гормональный сбой оказывается серьезным, начинает развиваться заболевание поликистоз, относящееся к бесплодию.

Что такое фолликулярные яичники? Некоторые пациентки в поисках информации в интернете натыкаются на статьи, где ошибочно путают термин «фолликулярные яичники» с другим медицинским термином — «фолликулярная киста». Это вводит их в заблуждение. На самом деле, под фолликулярными яичниками подразумевается МФЯ (мультифолликулярные яичники), по сути это одно и то же.

Беременность при данной патологии

Фолликулярные яичники могут стать препятствием для беременности из-за переизбытка фолликулов. Если их становится много, то ни один из них не успевает дозревать. Внешние проявления следующие:

  • отсутствие менструации;
  • выработка бесплодных яйцеклеток.

В большинстве случаев зачатие становится сложным из-за серьезных отклонений и появления поликистоза на фоне фолликулярных яичников. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо обратить внимание на следующие необходимые действия:

  • оперативная диагностика и лечение новообразований, препятствующих зачатию. Это могут быть самые разнообразные кисты, опухоли и пр.;
  • обследование гормонального фона. Недостаточность прогестерона или переизбыток мужских гормонов представляют серьезную опасность. Они не только препятствуют зачатию, но и способны спровоцировать выкидыш, замирание плода и пр.

У фолликулярных яичников без отклонений, как правило, отсутствуют симптомы. Диагностировать МФЯ можно только по УЗИ. Факторы, провоцирующие появление МФЯ как особенность структуры яичника, следующие:

  • генетика;
  • недостаточность ЛГ, избыток пролактина и прочие нарушения эндокринной системы;
  • половое созревание;
  • резкие скачки веса;
  • грудное кормление;
  • побочные эффекты после противозачаточных препаратов;
  • стресс.

Настоятельно рекомендуется посещать гинеколога, контролировать гормональную систему и вес. Кроме того, абстрагирование от стресса, правильный режим дня, питания, хорошее настроение способны дать положительный эффект в борьбе за беременность.

Профилактика

Предотвратить появление фолликулярных яичников можно с помощью следующих профилактических мер:

  1. Регулярное прохождение ультразвукового исследования.
  2. Внимательное отношение к весу, предотвращение резких скачков, провоцирующих гормональные сбои.
  3. Соблюдение правильного питания, употребление пищи, богатой микроэлементами, витаминами и клетчаткой.
  4. Регулярные физические нагрузки, начиная с минимальной загруженности, постепенно повышая сложность упражнений.
  5. Прием гормональных препаратов и контрацептивов только после детального обследования эндокринной системы.

Соблюдая указанные рекомендации, получится максимально снизить риски развития фолликулярных яичников и заболеваний, возникающих вследствие данной особенности. О том, как лечить фолликулярные яичники читайте далее.

Терапия заболевания

Лечение фолликулярных яичников само по себе не требуется. Однако если их природа спровоцирована гормональными нарушениями, то врач-эндокринолог назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей недуг.

Для начала корректируют нарушения работы эндокринной системы: вырабатывается индивидуальная схема физических нагрузок, диета и действия, направленные на снижение веса, если присутствуют лишние килограммы.

Если сбой вызван использованием контрацептивов, пациентка должна от них отказаться.

Второй этап направлен на восстановление овуляции и гормонального фона с помощью препаратов, в зависимости от того, какой гормон неправильно работает:

  1. Аналоги эстрогена или фитоэстрагены. Если эстроген понижен.
  2. Аналоги прогестерона, прописываемые во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен.
  3. Различные сильнодействующие препараты при повышении тестостерона.

При необходимости лечение продлевается до третьего этапа, на котором стимулируют овуляцию.

Длительность терапии – от трех до пяти месяцев.

При возникновении серьезных патологий, не поддающихся медикаментозной терапии, лечение может стать хирургическим.

Народные средства

Лечение травами разрешено только после одобрения врача, в противном случае повышается риск осложнений. Эффективные рецепты:

  1. Шалфей. 1 ч. л. заваривается в стакане воды. Настаивается 15 минут. Пить 2 р/сутки в течение 7-12 дней.
  2. Боровая матка. 1,5 ч. л. заваривается в стакане кипятка. Настаивается 10 минут. Употреблять по 3 ч. л./сутки. Принимать 14 дней, затем прекратить на 2 недели. После перерыва вновь пить по той же схеме в течение полугода.

Обычно фолликулярным яичникам не требуется лечения, т. к. они не препятствуют зачатию. Однако, если стоит вопрос о невозможности забеременеть в течение полугода или возникли заболевания органов малого таза, необходимо вовремя обратиться к врачу для устранения проблемы. Соблюдая профилактические меры можно избежать длительного лечения, бесплодия и других неприятных последствий.

Почему в яичниках созревает много фолликулов и чем это грозит

Если у женщины много фолликулов в яичниках, это говорит не только о гормональном дисбалансе, нарушении менструального цикла, новообразованиях, но и о возможном бесплодии. Причины данного явления могут быть безобидными или серьезными.

Какие отклонения считаются патологией

Внутри фолликулов («мешочков», «пузырьков») находятся несозревшие яйцеклетки. При овуляции яйцеклетка покидает доминантный фолликул, что делает возможным оплодотворение. Таким образом, «пузырьки» защищают репродуктивный материал от внешних негативных воздействий и сохраняют его до определенного момента. В разные периоды цикла количество указанных образований в придатках неодинаково. Так, если в яичниках обнаружены множественные фолликулы через 2-3 дня после месячных, то это не патология. В конечном счете, один из «пузырьков» становится доминантным, из него выходит яйцеклетка.

Если в одном придатке больше 10 «мешочков», то это является отклонением от нормы, которое диагностируется при проведении УЗИ. При этом число образований не меняется на протяжении цикла.

Большое количество фолликулов в яичниках считается патологией, если у женщины:

  • такое состояние носит постоянный характер;
  • овуляция отсутствует или бывает редко;
  • неправильно работает щитовидная железа или гипофиз;
  • случаются резкие колебания веса;
  • есть нарушения менструального цикла (аменорея или нерегулярные менструации);
  • беременность не наступает через 6-12 месяцев, несмотря на регулярную половую жизнь без контрацепции, при условии репродуктивного здоровья партнера.

Временные причины большого количества фолликулов

Множественные фолликулы в яичниках не всегда указывают на заболевание. Иногда такое явление обусловлено постоянными стрессовыми ситуациями, длительным умственным трудом, эмоциональным перенапряжением. В этих случаях количество «пузырьков» часто нормализуется после следующей овуляции.

Причинами отклонений могут быть:

  • применение неподходящих оральных контрацептивов;
  • неправильное функционирование щитовидной железы;
  • период полового созревания;
  • генетическая предрасположенность (если при этом не развивается СПКЯ);
  • повышенная выработка пролактина, в том числе в период грудного вскармливания;
  • стремительное похудение или резкий набор веса;
  • метаболические нарушения.

Патологические причины множественности фолликулов

Если в придатках много «пузырьков», то речь идет о мультифолликулярности. Иногда женщине ставится диагноз «фолликулярные яичники». Гинеколог может заподозрить патологию во время осмотра. Подтверждается она при проведении УЗИ.

Игнорировать обнаруженную проблему не стоит, т. к. она не всегда обусловлена безобидными причинами. Только гинеколог сможет провести тщательную диагностику, объяснить, что значит, когда много фолликулов в яичнике и выписать лечение. Иногда большое количество «пузырьков» в придатках означает, что у женщины синдром поликистозных яичников (СПКЯ), которому часто предшествует мультифолликулярность.

СПКЯ сопровождается нарушениями гормонального фона и другими симптомами (появлением акне, нерегулярными менструациями или их отсутствием, ожирением по мужскому типу и т. д.). Поскольку при данном заболевании овуляция не происходит или случается крайне редко, женщине ставится диагноз «бесплодие».

СПКЯ обуславливает выраженные нарушения менструального цикла. При превышении нормального количества мужских половых гормонов доминантный фолликул обычно отсутствует. Гормональный дисбаланс приводит к образованию в придатках множества мелких кист, увеличению яичников, отсутствию овуляции, и невозможности зачать ребенка.

Шрам от лапаротомии

Как лечить множество фолликулов в яичниках

Временное увеличение числа «пузырьков» в придатках, которое обусловлено стрессом, резким изменением веса и т. д. обычно не нуждается в специфической терапии. При устранении факторов, спровоцировавших развитие отклонений, репродуктивная функция женщины нормализуется. По необходимости пациентке рекомендуются консультации узких специалистов.

Если женщина, страдающая СПКЯ, не планирует беременность, то ей назначаются оральные контрацептивы, при отмене которых возможна внезапная овуляция. Лечение патологии заключается в соблюдении диеты. Нормализация рациона и правильное питание позволяет справиться с лишним весом, поскольку большая масса тела усугубляет гормональный дисбаланс. Пациентке, которая желает зачать ребенка, показана гормональная стимуляция овуляции или лапароскопия (редко, в тяжелых случаях — лапаротомия).

Таким образом, причины множества фолликулов в яичниках различны. Если они носят патологический характер, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти детальное обследование. При мультифолликулярности женщина может зачать и выносить ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *