Как распознать судороги у ребенка — признаки проявления

Детский возраст – «благоприятный» период для такого явления, как судороги, что нередко объясняется энергетически затратным процессом роста и развития малыша. В это время происходят значительные изменения работы нервной системы, поэтому до определенного возраста возникновение судорог допустимо. В то же время у детей старшего возраста подобные приступы – это чаще всего признак патологии. Поэтому очень важно своевременно выявить проблему и при необходимости обратиться за помощью. В статье пойдет речь о том, что такое судороги у новорожденного ребенка причины и последствия, как распознать судороги у грудничка и что делать при судорогах у ребенка.

Мышечные спазмы у ребенка – распространенное явление

Механизм возникновения

Судороги – это неконтролируемые сокращения мышечной ткани, которые возникают внезапно в виде приступов определенной продолжительности и являются клиническим признаком нарушения работы ЦНС. Сокращения могут носить локальный характер либо затрагивать сразу несколько мышечных групп.

Механизм возникновения спазмов напрямую связан с функционированием мышечной ткани. Последняя состоит из множества нитей, которые делятся на две группы: актиновые и миозиновые. Соединение их друг с другом происходит посредством мостиков. Спазм начинается в тот момент, когда актиновые и миозиновые нити расходятся при растяжении. При сокращении они входят одна в другую, в результате чего между ними формируется устойчивая связь.

Во время судороги происходит сокращение мышечных волокон. Данный процесс запускается головным мозгом, который направляет волны электрических зарядов к мышечным клеткам. Далее происходит выход ионов кальция, под воздействием которых осуществляется сокращение мышц. Данный процесс обеспечивает АТФ (аденозинтрифосфат). Выполнив свою функцию, ионы кальция возвращаются в так называемое хранилище кальция – саркоплазматический ретикулум.

Каждая мышечная клетка сокращается, и, чем интенсивнее этот процесс, тем больше требуется электрических зарядов, действующих на большее количество клеток. Когда импульсы перестают действовать на мускулатуру, подача кальция из хранилища прекращается, и мышца расслабляется.

Важное значение также имеет работа электрохимического градиента, которая обеспечивается натрий-калиевой АТФ-азой. Нехватка калия или натрия приводит к тому, что сила электрохимического градиента оказывается недостаточной для питания. В результате ионы кальция остаются в мышечных тканях, провоцируя сокращение последних и вызывая спазмы. Приступ постепенно ослабевает, так как уменьшаются расходование кальция и питание АТФ.

Другой механизм возникновения спазма объясняется невозможностью расслабления мускулатуры вследствие неполного отсоединения нитей миозина и актина. Связано это с нехваткой АТФ – количества кислоты недостаточно для соединения или отделения мышечных нитей и, соответственно, их сокращения или расслабления. При малом количестве АТФ миозиновые нити остаются прикрепленными к актину. Чтобы мышца восстановилась и расслабилась, требуется повторный синтез АТФ.

На заметку. Сокращение мышцы – это результат происходящих процессов в мышечных клетках под воздействием различных состояний. Самыми распространенными из них являются первичные мышечные процессы, вызванные травмированием, перегрузкой, переохлаждением тканей. К судорогам также могут приводить электролитные нарушения и сбои в работе ЦНС.

Основные типы судорог у ребенка

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, спазмы делятся на виды:

  1. Эпилептические. Судорожные вздрагивания провоцируются возбуждением области коры ГМ.
  2. Неэпилептические. Связаны с недостатком витаминов и минералов в организме, температурными перепадами, заболеваниями нервной системы, злокачественными новообразованиями, послеоперационным периодом и прочее.

По типу механизма возникновения судорог последние бывают следующих видов:

  • Тонические. Продолжительный спазм мышечных тканей;
  • Клонические. Чередование толчкообразных синхронных сокращений мышц с их расслаблением.
  • Тонико-клонические. Объединяют в себе симптоматику первых двух разновидностей судорог;
  • Атонические. Характеризуются резким исчезновением мышечного тонуса;
  • Миоклонические. Непродолжительные сокращения мышц, происходящие случайным образом.

В зависимости от распространения судороги могут быть:

  • Локализованными (фокальными). Спазм происходит в пределах одного участка тела;
  • Генерализированными. Судорога захватывает все мышцы одновременно.

Тонические

Представляют собой продолжительное напряжение мускулатуры. В этот момент тело ребенка сильно выгибается, малыш вытягивает ноги, разводит руки, откидывает голову назад. Существует вероятность остановки дыхания, на которую указывают красный цвет лица, синюшный оттенок рук и ног, а также носогубного треугольника.

На заметку. «Застывание» тела может происходить и в согнутом положении. Существует вероятность потери сознания.

Клонические

Этапы расслабления и напряжения мышечной ткани быстро сменяют друг друга, что выражается в 1-2 подергиваниях за одну секунду. Во время судорог движения тела хаотичные и никак не контролируются ребенком. Подобное состояние обычно возникает во время сна, когда малыш находится в положении лежа на животе.

Тонический и клонический спазм у ребенка

Фебрильные

Приступы такого характера проявляются у детей до достижения ими 6 лет. Во время припадка происходят незначительное сокращение мышечных волокон, задержка дыхания, потеря сознания. Чаще всего причиной такого состояния является внезапное повышение температуры тела (выше 38 градусов).

Респираторно-аффективные

Данный тип судорог встречается довольно часто у малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Приступ характеризуется внезапной задержкой дыхания и непродолжительным течением данного состояния. Спазм чаще всего происходит при засыпании на животе, при этом основной причиной является предшествующее приступу эмоциональное перевозбуждение ребенка.

Эпилептические

Это самая опасная разновидность мышечных спазмов. Данное состояние возникает внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • Нарушением работы конечностей;
  • Сведением всех мышц;
  • Потерей чувствительности конечностей;
  • Невозможностью контролировать движения рук и ног.

Одновременно с этим ребенок теряет сознание. Нередко у больного наблюдается западение языка. Движения тела сильные, непроизвольные, резкие. Припадки такого рода вызываются нейронными разрядами внутри коры головного мозга.

Интересно. Эпилепсией страдает примерно 1-5% детей. Припадки практически никогда не происходят ночью. При постановке диагноза обращают внимание как на возможные причины судорог и факторы риска, так и на генетическую предрасположенность. Самые распространенные причины эпилепсии у детей – это наследственность, нарушения развития ЦНС, инфекции (менингиты, энцефалиты), травма головы.

Симптомы

Судороги у ребенка (младенца или малыша постарше) можно отличить по следующим признакам:

  • Наличие тиков и подергиваний;
  • Бесконтрольные движения конечностей;
  • Сжатие челюстей;
  • Искажение мимики и черт лица;
  • Бледность кожных покровов и синюшность губ и носогубного треугольника;
  • Закатывание глаз;
  • Сильное слюнотечение;
  • Застывание в неестественном положении;
  • Тошнота, рвота;
  • В некоторых случаях потеря сознания;
  • Возможно недержание мочи и кала;
  • После приступа кроха может выглядеть апатичным, вялым.

На заметку. Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Проявление каждого из них происходит индивидуально, степень их выраженности определяется здоровьем малыша, его эмоциональным состоянием и развитием основного заболевания.

Правила действий при судорогах

Чтобы оказать помощь ребенку при возникновении судороги до приезда врача, нужно сделать следующее:

  • Устранить препятствия для дыхания, для этого снять стесняющую одежду, проветрить комнату;
  • Повернуть ребенка на бок (чтобы не допустить западания языка и облегчить выход слюны и рвотных масс наружу), положить под голову полотенце;
  • Убрать подальше любые колющие, режущие, тяжелые предметы, которые могут нанести крохе вред;
  • Вставить в рот тканевый жгут, чтобы малыш не прикусил язык;
  • Если спазм возник на фоне сильного повышения температуры, нужно дать ребенку жаропонижающее, обтереть его тело влажной тканью, сделать компрессы;
  • Если судороги возникли в ногах у ребенка, необходимо сделать массаж или иначе воздействовать на мышцу, например, ущипнуть или уколоть.

Первая помощь при судорогах у ребенка

Важно! При генерализованном приступе нельзя давать ребенку какие-либо жидкости и лекарства, пытаться разжать стиснутые челюсти.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного возникновения фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела, рекомендуется сбивать температуру, когда та поднимется до 37,5 градусов.

Профилактика судорог у ребенка должна начаться еще в период беременности. Для этого будущей маме необходимо:

  • Придерживаться сбалансированного питания;
  • Стараться избегать стрессов;
  • Исключить вредные привычки;
  • Беречь себя от инфекционных заболеваний;
  • Совершать ежедневные прогулки;
  • Осуществлять гимнастику для беременных.

Чтобы предотвратить рецидив судорог у ребенка, необходимо придерживаться таких правил и рекомендаций:

  • Соблюдение режима питания;
  • Занятие физкультурой;
  • Своевременное посещение педиатра;
  • Исключение провоцирующих факторов.

Возможные последствия судорог

В большинстве случаев фебрильные судороги у грудничка не приводят к каким-либо последствиям. Младенцы обладают высокой способностью к регенерации головного мозга, поэтому даже частые припадки не вызывают существенного мозгового дефицита. У детей старшего возраста ситуация иная: частые и продолжительные судороги приводят к сильному кислородному голоданию ГМ, что может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Если речь идет об эпилептических припадках у грудного ребенка, то здесь необходимы комплексное лечение и постоянное наблюдение у специалиста. При отсутствии должного лечения каждый новый припадок будет негативно влиять на интеллектуальные способности ребенка и в результате приведет к утрате таковых.

Возникновение судорог у новорожденного малыша может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить причину и не начать лечение, у ребенка может развиться энцефалопатия или ишемический инсульт.

Судороги у грудничка

Судороги у ребенка могут возникать в любом возрасте, будь то младенец или подросток. Важно знать, как проявляются спазмы и судороги у грудничков, понять, почему они происходят. При возникновении таковых нужно внимательно следить за крохой и стараться устранить или свести к минимуму провоцирующий фактор.

Больше всего на свете родители переживают за своих детей – если у малыша появляются судороги, это вызывает у них панику. Фебрильные судорожные припадки выглядят ужасно, но особой опасности не представляют, а вот практически незаметные приступы бывают предвестниками тяжелых болезней. Почему возникают судороги, насколько они опасны, какими симптомами проявляются и как помочь, не навредив при этом малышу?

Что такое судороги?

Судороги у ребенка – непроизвольные движения тела, конечностей, головы, сопровождающиеся нарушением дыхания, закатыванием глаз, изменениями частоты сердцебиения, расстройствами сознания, вплоть до его потери. Они возникают в связи перевозбуждением центральной нервной системы детей, чрезмерной активностью клеток головного мозга и выражаются в том, что нейроны посылают импульсы на совершение непроизвольных движений.

Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.


Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:

  • тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
  • клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
  • окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.

Почему сводит мышцы?

При судорогах у детей идет воздействие на мозг, нейроны которого посылают сигналы о движении, что приводит к сокращению мышц.В зависимости от вида судорог, мышечная ткань может застыть на время в напряжении или оно чередуется с ослабеванием, из-за чего появляются конвульсивные движения. Если сводит мышцы без судорожного припадка из-за спазма – причина в местном воздействии на мышечную область раздражающего фактора (переохлаждение, передавливание).

Причины судорог у детей

Судороги могут возникнуть как сразу после рождения ребенка, так и у малыша постарше. Причины таких припадков:

  1. Асфиксия и гипоксия (рекомендуем прочитать: симптомы гипоксии у новорожденных). Вследствие острого кислородного голодания начинаются необратимые процессы в головном мозге (отек, точечные кровоизлияния), которые сопровождаются судорогами. Причинами асфиксии может быть тазовое или боковое прилежание плода при родах, раннее отхождение околоплодных вод, тугое обвитие пуповиной шеи младенца, отслоение плаценты (рекомендуем прочитать: какими могут быть последствия асфиксии у новорожденных?).
  2. Травмы. Черепно-мозговые повреждения, полученные ребенком. Могут возникать как при родах, так и вследствие падений, ударов (рекомендуем прочитать: каковы признаки теплового удара у детей и оказание первой помощи). Данные судороги являются часто локализованными, затрагивающими какую-то одну часть тела, например руки, ноги, лицо.
  3. Аллергии. Могут приводить к шоковым состояниям, которые воздействуют на кору головного мозга, вызывая судороги. Опасны такие последствия аллергии, такие как синдром Квинке, анафилактический шок, асфиксия.
  4. Гипертермия и лихорадка. Эти судороги еще называют фебрильными. Возникают при резком повышении температуры до 38°С и выше. Напоминают эпилептический припадок, но не имеют с ним ничего общего. Практически не представляют опасности.
  5. Медикаменты. Многие вакцины и лекарственные средства могут вызывать непроизвольные сокращения мышц.
  6. Опухоли головного мозга. Судороги в данном случае – главный симптом заболевания. Проявляются чаще всего как эпилептический припадок. Возникают в связи со сдавливанием определенного участка мозга.
  7. Инфекции. Часто вирусы поражают неокрепшую нервную систему ребенка. К ним относятся следующие патологии: желтуха новорожденных, менингит, краснуха, столбняк, полиомиелит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания (рекомендуем прочитать: симптомы с фото начальной стадии краснухи у детей ).
  8. Нарушение дыхания. Нехватка кислорода в связи с аденоидами, увеличенными гландами влияет на уменьшение снабжения мозга кислородом, что приводит к голоданию и провоцирует приступы (рекомендуем прочитать: как выглядят аденоиды у детей в горле, их фото и диагностика).
  9. Болезни ЦНС. Такие как ДЦП, синдромы Туретта и Кэнэвэн, хорея Хантингтона, неврозы (рекомендуем прочитать: как проявляются неврозы у детей дошкольного возраста?).
  10. Генетическая предрасположенность.
  11. Обмен веществ. Возникают приступы и судорожные движения при нарушении метаболизма аминокислот, углеводов, жиров, нехватке в организме некоторых минералов: кальция, магния, калия.
  12. Отравления. Токсическое повреждение мозга, вызванное экзогенными отравляющими, химическими веществами и лекарственными препаратами. Возможно отравление токсинами, возникшими вследствие жизнедеятельности гельминтов.
  13. Заболевания кровообращения, врожденные пороки сердца, васкулиты, проблемы свертывания.
  14. Нарушения гормонального фона. Сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников.
  15. Эпилепсия. При вызванной ею судороге сводит руки и ноги, тело и голова выгибаются, челюсти резко сжимаются, что влечет за собой прикус языка.

Как отличить судороги от спазмов?

Спазмы – непроизвольные тонические сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. У маленьких детей нет ярких признаков, по которым можно отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог. По сути, эти понятия настолько перепутаны, что зачастую их используют как синонимы, но это не так. Понять, что именно за проблема у малыша, сложно, но возможно. Вот главные отличия:


  1. Этиология или первопричина. Если причиной судорог служат состояния, при которых нарушается мозговая деятельность, при спазмах преобладают причины местного характера, напрямую влияющие на сведенную мышцу. Это может быть резкая смена окружающей температуры (спазмы часто сводят ноги после жары в холодной воде), нагрузка на мышцы ног или рук, неудобная обувь.
  2. Патогенез. Механизм происхождения судорог и спазмов несколько отличается. При судорогах идет воздействие на мозг человека, нейроны которого посылают сигналы о движении к мышцам, заставляя последние сокращаться. При этом чередуется напряжение мышечной ткани с расслаблением. При спазме мышца напрягается, перестает получать кислород и питание, при этом выделяет продукты жизнедеятельности, накапливающиеся в ней. Она увеличивается, становится твердой, нервные окончания купируются, мозговые импульсы о движении не проходят, отчего снижается подвижность пораженной конечности.
  3. Болезненность. При судорожных состояниях болевые ощущения в мышечной ткани зачастую отсутствуют, возможна головная боль. В случае спазма болевой синдром в пораженной области очень ярко выражен. Ребенок не может продолжать игру, совершать движения из-за такой боли.
  4. Вменяемость. Судороги часто сопровождаются нарушением сознания или его потерей. В ситуации со спазматическим сведением мышц ребенок находится в полном сознании, поэтому должен пожаловаться на проблему, которая беспокоит его – тело сводит и болит.
  5. Опасность. Спазмы являются физиологической особенностью организма и редко говорят о наличии патологий. Судороги, напротив, часто являются симптомами таких заболеваний: эпилепсии, энцефалита и прочих опасных состояний.
  6. Возраст. Судороги обычно возникают у новорожденных и к 5 годам проходят. Спазмы могут появляться на протяжении всей жизни без наличия опасных болезней.

Виды судорог

Судороги бывают:

  1. Локализованными и генерализованными (фокальными и парциальными). Первые затрагивают определенную мышцу или их группу, вторые охватывают весь организм ребенка.
  2. Клоническими, тоническими и тонико-клоническими. Одни напоминают конвульсии, так как быстро чередуется напряжение с расслаблением мышц, другие более длительные, например судорога может «вытянуть» тело ребенка, которое останется в застывшем состоянии на несколько секунд или минут, при этом голова наклонена или запрокинута. Ребенок не может произнести ни звука. При переплетении видов судорог и переходах из одного в другой их называют тонико-клоническими.
  3. Эпилептическими и неэпилептическими. Первые вызваны эпилепсией, при них нарушается работа конечностей, парализуются мышцы, теряется чувствительность, расстроена мыслительная и психическая деятельность, происходит потеря сознания. К неэпилептическим относят судороги, вызванные различными воздействиями на клетки мозга. Возникают из-за несовершенной нервной системы и проходят к 4-м годам.

Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?

Ситуация, когда у ребенка может подергиваться нога или рука без наличия судорог, бывает в таких случаях:

  1. Тремор. Проявляется тем, что во сне ребенок начинает дергать ножкой или ручкой. Возникает он из-за незрелости нервной системы ребенка. Чаще всего проявляется ночью, сразу после засыпания и перед пробуждением.
  2. Гипертонус. Могут подергиваться как обе конечности, так и по отдельности, в зависимости от того, где выше мышечный тонус.
  3. Кишечные колики. Неприятные ощущения или боли в животике могут спровоцировать у малыша такого рода движения.
  4. Перевозбуждение. Большая эмоциональная нагрузка, даже положительного характера, сказывается на неокрепшей психике ребенка и может вызвать самопроизвольные движения конечностей.
  5. Тугое пеленание. Из-за недостатка кровообращения, «залеживания» мышц из-за скованности и ограничения подвижности, малыш, получив свободу, будет дергать ножками или той ногой, которая больше отекла.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: по каким причинам у ребенка болит ножка после прививки АКДС?

Если подергивания имеют частый, приступообразный характер, сопровождаются плачем, нервозностью, капризностью – желательно обратиться за консультацией к неврологу. Это поможет исключить возможность развития серьезных нарушений.

Когда состояние ребенка становится опасным?

В большинстве случаев судороги доброкачественные и практически безвредные. Однако случаются патологические судороги, при которых опасность таится не в самом проявлении, а в вызвавшем их заболевании. Синдромом судорог может быть эпилепсия, отек или опухоль головного мозга, поражение мозговых клеток вследствие инфекционных болезней. Ребенка следует обязательно показать неврологу или вызвать скорую помощь.

Первая медицинская помощь

Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:

  • расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
  • повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
  • вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
  • если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
  • проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.

При возникновении судорог у малыша не стоит отказываться от госпитализации. Если нет возможности лечь с ребенком в больницу, в срочном порядке нужно показать его педиатру и невропатологу.Врач назначит ряд исследований и анализов, чтобы предупредить возможность патологических состояний организма.

Диагностика и лечение

Для диагностики судорог назначают следующие обследования:

  • опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
  • анализируют причину возникновения, время между припадками;
  • проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
  • берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
  • назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
  • исследуется глазное дно;
  • прочие методы исследований.

Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, вызвавшего судороги. Для этого нужно обратиться к специалисту.Он выберет тактику лечения и выпишет подходящие медикаментозные средства против судорог. Наиболее часто используются следующие группы медикаментов:

  • препараты противосудорожного действия (в зависимости от основной причины судорог, назначают иминостильбены, вальпроаты, барбитураты, сукциминиды или бензодиазепины);
  • нейролептики («Аминозин», «Магафен», «Торазин»);
  • карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота;
  • ноотропы («Фенибут», «Пирацетам», «Глицин») (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фенибут» для детей );
  • успокоительные средства (валериана, «Ново-Пассит», «Персен») (рекомендуем прочитать: какие успокоительные средства для сна подойдут для детей от 1 года?);
  • витамины группы В.

ИНТЕРЕСНО: Е. Комаровский о применении «Глицина» для новорожденных

Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.

Нужно ли корректировать образ жизни малыша?

Для профилактики судорог важно изменить особенности жизни ребенка:

  • соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
  • исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
  • обеспечить регулярное сбалансированное питание;
  • при аллергии избегать раздражителей;
  • исключить возможность пассивного курения;
  • ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
  • перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
  • делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
  • делать малышу легкий расслабляющий массаж;
  • обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
  • при наличии ночных страхов обзавестись ночником.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возможных судорог следует:

  • во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
  • проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
  • своевременно давать жаропонижающие средства.

Если у малыша уже возникали судороги:

  • скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
  • следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
  • при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
  • держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.

Ребенок дергается во сне: это симптом болезни

Ребенок активно провел свой день, нагулялся, узнал много нового и уснул. Что может быть более физиологично? Но дальше происходит непонятное. Ребенок дергается во сне, может сам себя разбудить и заплакать.

Чем вызваны такие непроизвольные движения? В чем причина беспокойного сна и полноценно ли отдыхают во время него все органы и системы?

Сон с позиции физиологии

Многие родители уверены: во время сна все жизненные функции ребенка заторможены. Его общение с окружающим миром блокировано, органы чувств не несут никакой нагрузки, а головной мозг набирается сил для последующей умственной работы.

Такая позиция действительно существовала до определенного времени. Сегодня многие ученые склоняются к заключению, что во время сна активность отдельных зон головного мозга становится выше, чем в период бодрствования.

Другими совами, зоны, руководящие дневным поведением человека (восприятие окружающего мира, физическая и умственная деятельность, взаимодействие с другими людьми), ночью «уходят на второй план». Восстановление их сил происходит во сне, который в целом занимает треть всей жизни человека.

Однако те нейроны, активность которых возрастает, способны активировать вегетативные функции ребенка, провоцировать внезапные движения и даже чувства.

Как это проявляется

Объективной характеристикой сна является отсутствие сознания и реакций на окружающий мир. Сниженные рефлексы дают отдых нервной системе.

Сон наступает у малыша не сразу. Переходя к нему из состояния бодрствования, организм проходит несколько фаз (уравнительную, парадоксальную, ультрапарадоксальную и наркотическую).

Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Каждая из этих стадий может сопровождаться непроизвольной двигательной активностью малыша, особенно начальные, когда организм ещё не переключился полностью на сон.

Такой период, когда ребенок вздрагивает при засыпании, особенно характерен для грудных детей, которые после появления из утробы матери только знакомятся с ритмами своей теперешней жизни.

Вот почему грудничка, укачанного на руках, так сложно положить в кроватку, не разбудив. Особенно это проявляется, если стадия засыпания ещё не закончилась.

О глубоком и поверхностном сне

Наступивший сон также неоднороден. В нем выделяют глубокую и поверхностную фазы. Если у взрослого человека глубокая преобладает над поверхностной, то у ребенка – наоборот. Время, уходящее на глубокий сон в разы меньше, чем на поверхностный. Именно поэтому в те минуты, когда малыш спит неглубоко, он может подергиваниями «отвечать» на громкие звуки, толчки кроватки, изменения положения своего тела, высокую либо низкую температуру в комнате, другие раздражающие факторы.

Проявляется это отбрасыванием рук и ног, общими подергиваниями, ворочанием, произнесением отдельных слов или звуков.

Учеными доказано, что во время поверхностного сна в мозге могут «прокручиваться» эмоции, пережитые накануне. Тогда дети видят сны. И от их эмоциональной окрашенности зависит покой сна.

Играя перед отдыхом в очень активные и подвижные игры, перегружая мозг яркими переживаниями, родители «программируют» свое чадо на беспокойный сон.

Новорожденный дергается во сне совершенно не от тех причин, которые вызывают подергивание у взрослых людей. У малышей это происходит по причине своих чувств от знакомства с новым для него миром, непонятной позой лежания либо элементарного чувства голода (в утробе матери от не привык есть пот часам).

Что еще может быть причиной подергиваний

Организм малыша – единое целое. Проблемы функционирования одного или нескольких органов могут проявиться на качестве сна и спокойном поведении во время него.

Так, колики – частые спутники малышей, переходящих с одного вида вскармливания на другой, — способны настолько мучать ребенка, что боли от них он чувствует даже во сне и у него начинают дергаться ноги. Чтобы их уменьшить, он пытается занять вынужденное положение тела, повернуться так, чтобы боль ушла. Во сне это сделать непросто, поэтому выглядят такие движения простыми подергиваниями.

Еще одна неприятная спутница маленьких детей – боль от прорезывания зубов. Кроме неё, в носоглотку может затекать обильно образующаяся слюна, мешая дышать. Спящий ребенок реагирует на это резкими движениями, как будто нервничает.

Спровоцировать неспокойный сон могут вирусные инфекции. Боль в горле, насморк (аналогичный при аллергических ринитах), кашель – эти симптомы мешают нормальному дыханию и могут также служить причиной беспокойства во сне.

В каком случае этот опасно

Если новорожденный часто и сильно дергается во сне, на вопрос «почему?» должен ответить педиатр. Возникающий беспричинно миоклоний может быть результатом серьезных мозговых нарушений либо гипоксии тканей мозговых центров.

Такие диагнозы ставятся эпилептологом, на основании основных и дополнительных обследований, лабораторных анализов и мониторинга показателей жизнедеятельности.

Судорога, сводящая тело либо его часть может быть вызвана нарушениями неврологического характера, наследственными болезнями, генетической патологией.

Как помочь сделать сон спокойным

Если родители заметили, что ребенок дергается во сне, они должны максимально разобраться, под действием какого фактора эти движения появляются. Среди наиболее часто встречающихся причин, устранить которые легко, следующие:

  • новорожденный дергается во сне, если условия его сна оставлять желать лучшего. Примером могут быть высокая температура воздуха в комнате, низкий процент влажности, слишком теплое одеяло либо, напротив, не по сезону легкое. Возможно, неудобный матрас либо подушка создает для головки не физиологичное положение;
  • слишком шумно вокруг;
  • за день ребенок недостаточно пребывал на свежем воздухе, прогулки были кратковременными либо их не было вовсе;
  • активные игры имели место непосредственно перед сном, что привело нервную систему к состоянию гипервозбуждения;
  • дневной рацион не соответствовал потребностям малыша по качеству либо количеству съеденной пищи;
  • значительно изменились условия жизни (переезд, перелет, перемена климата, покупка новой кроватки для него и прочие факты);
  • одежда для сна сковывает движения и не дает занять свободное положение;
  • болезни, о которых говорилось выше.

О нарушениях сна детей постарше

У детей старше трех лет также может наблюдаться неспокойный сон. Они совершают резкие амплитудные движения руками, ногами, стараются лечь поперек кровати, как будто во сне от кого-то отмахиваются, вертят головой и тому подобное.

Почему ребенок дергается во сне в таком случае? Ведь его организм уже адаптировался к жизни в окружающем мире. Причины могут быть от банальных до опасных для здоровья.

Часто неспокойный сон наблюдается у эмоциональных детей с возбудимой нервной системой. Для них яркие, привлекшие к себе внимание события, долго не покидают сознание. Во сне такие дети по-прежнему переживают возникшие чувства, своеобразно волнуются и не могут перейти в стадию своего глубокого сна.

У детей подросткового возраста проблема может таится в подготовке организма к половому созреванию. Развивающаяся эндокринная система «репетирует» с выработкой гормонов, не давая крепко спать и перегружая этим нервную систему.

Причиной, мешающей крепкому сну, могут быть и глисты. Особенно это касается энтеробиоза. Когда ребенок спит, его сфинктер расслаблен. Женские особи остриц выползают в него и откладывают яйца вокруг анального отверстия.

Эти движения раздражают ребенка, ему хочется там почесать, и он дергается во сне. Такая патология лечится специальными назначениями врача.

Заметив у своего малыша такие признаки, как подергивания во сне, не стоит поднимать тревогу. Если днем он ведет себя адекватно, его здоровье не вызывает беспокойства, он весел и активен, значит причина движений во сне банальна. Если нужно, с её решением родители могут справиться сами. Когда же ситуация осложняется проблемами и в дневное время (боли, частый плач, плохой аппетит, признаки инфекционных болезней), следует проконсультироваться с педиатром. Возможно, нужны особые рекомендации.

Почему новорожденный плачет и дергает ножками и ручками

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Рада, что вы со мной! Сегодня вы вновь узнаете для себя что-то новое об уходе за малышом! Вас сильно настораживает, что новорожденный плачет и дергает ножками? Совсем недавно и я жутко переживала на этот счет, но теперь я все знаю и спешу поделиться секретом спокойствия с вами!

Наконец-то дома!

Выписка из роддома — это событие, которое по своим масштабам и уровню волнения не уступает свадьбе, согласны? Наконец-то вы дома… Я вздыхаю с облегчением вместе с вами, немного ностальгирую и одновременно разделяю вашу несказанную радость! Теперь все в вашей жизни будет иначе.

Время летит, вы уже почти наладили быт, строго следуя правилам, которые диктует ваш новорожденный начальник, и все вроде бы прекрасно, но бесконечный плач малыша и его беспокойство во время кормления буквально сводят с ума!

Поверьте, это случается практически в каждой семье, не стоит паниковать раньше времени. Я расскажу вам, что делать, но для начала призываю сильно не нервничать и вместе со мной во всем разобраться.

Новорожденный плачет и дергает ножками

Каковы причины?

Чтобы помочь ребенку успокоиться, нужно хотя бы примерно понимать, почему он много плачет, дергает ручками и ножками и капризничает после кормления.

Кратенько об основных причинах:

  1. Несовершенство пищеварительной системы.
    Первые месяцы жизни малыша, пожалуй, самые сложные для всех, а для него самого особенно! Он еще ничего не умеет, его вытащили из теплой и сытной утробы на свет и постоянно пичкают каким-то молоком… Чему тут радоваться? В маленьком животике происходят невероятные процессы: привыкание к новой пище, попытки переваривания, борьба с перекормом и многое другое. Все это вызывает дискомфорт, в итоге малыш плачет. Обнимите его покрепче, и он немного успокоится!
  2. Колики, газы.
    Из первой причины логично вытекает вторая — повышенное газообразование. Оно тоже связано с тем, что пищеварение у новорожденного еще абсолютно не налажено. Организм борется с новой пищей и учится с ней ладить! Это естественный физиологический процесс, он временный, поэтому повода для тревоги нет.

    Для тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, могу посоветовать специальную лечебную молочную смесь Friso Vom с 0 месяцев.

    Фрисовом с пребиотиками создана специально для детей, склонных к срыгиваниям, запорам и кишечным коликам. Читайте отзывы других мам и выбирайте лучшее для своего крошки.

  3. Повышенный тонус конечностей
    До трех месяцев у каждого малыша отмечается повышенный тонус ножек и ручек. Целых 9 долгих месяцев ваш карапуз жил в тесном животе в скрюченном состоянии, пришло время размяться! Это нормально, что грудничок активно работает своими ручонками и ножками! По большей части данные движения происходят самопроизвольно и хаотично — так работает нервная система ребенка, которая тоже еще совершенно не развита.
  4. Патология
    Как ни печально, но все вышеописанные симптомы могут быть также следствием отклонений в работе того или иного органа вашего малыша. Регулярное посещение педиатра поможет избежать многих проблем, поэтому не спешите паниковать! Считается, что до трех месяцев колики и газики — это закономерные явления, нужно просто следить за своим питанием (если у вас ГВ) и облегчать страдания ребенка проверенными способами. Но об этом чуть позже.

Разумеется, каждый ребенок индивидуален… Если ваш малыш постоянно плачет, вздрагивает во сне, поджимает ножки и беспокойно себя ведет во время и после кормления, обратитесь за медицинской помощью.

У моего сыночка на первом УЗИ в 1 месяц обнаружили перегиб желчного пузыря. Весь первый год мы постоянно наблюдались у врача-гастроэнтеролога, потому что колики и газы вообще не давали нам покоя! Сын даже на груди плакал!

Но время, как известно, — лучший лекарь! Сейчас нам уже 3 года, мы побороли все трудности и растем всем на зависть. Кстати, выглядит мой карапуз на 5 лет! Слоник — ласково зову его я!

Бывает, что новорожденный плачет перед мочеиспусканием. У сына одной моей знакомой была такая проблема, но все быстро решилось. Разумеется, нужно обратиться к врачу, т.к. боль, которая заставляет малыша плакать, может быть вызвана отклонением в развитии полового члена.

Так, хватит о сложностях! Перейдем к более приятному — к мерам первой помощи плачущему грудничку.

Помощь не выходя из дома

Вы легко можете облегчить мучения вашего малыша, если запомните несколько простых советов. Доказано, что справиться с сильным плачем, коликами и газиками реально и в домашних условиях!

Начну с массажа животика. Думаю, не нужно дополнительно объяснять, насколько хорош массаж как таковой! Причем место его проведения (спина, шея, живот, ноги и т. д.) не имеет никакого значения.

Разминка тканей и костей — это всегда вау! Вы релаксируете, а ваш организм оздоравливается. Что может быть круче, не так ли?

Ваш новорожденный комочек — это полноценный человек, и его растущий организм тоже хочет регулярно получать порцию релакса в виде массажа.

А поскольку мы знаем, что в первые месяцы жизни основной упор в развитии ребенка делается на пищеварение, на его нормализацию и стабилизацию, то первый мой совет становится очевидным — необходимо делать массаж животика.

Главная функция массажа — удаление газов из кишечника. Как правильно его проводить, расскажет ваш педиатр, а я порекомендую вам использовать детское масло Weleda. Оно разработано специально для грудничков и при регулярном применении способствует уменьшению коликов.

Не получается делать массаж регулярно согласно инструкциям врача? Не беда! Есть альтернатива: как можно чаще кладите малыша на животик, чтобы он сам делал себе массаж! Когда ребенок плачет, это немного успокоит его, т.к. ему понравится смотреть на мир из другого положения, а тем временем лишние газики сами выйдут.

Идем дальше. Довольно часто груднички страдают запорами, а связано это обычно с тем, что молоко мамочки слишком жирное. Несовершенная пищеварительная система ребенка не в состоянии усвоить такую калорийную пищу.

Если у вашего карапуза нерегулярный и плотный стул, он прижимает ножки, когда тужится, советую давать ему побольше водички. Вода разбавит ваше молоко, и оно правильно пройдет все этапы пищеварения! Испражнения будут в радость!

Иногда по вечерам ребенок особенно сильно плачет и дергает ножками и ручками. О чем это говорит? Ваш малыш просто устал, он ведь обычный человек, не забывайте! Думаете, легко весь день познавать мир, когда ежеминутно новые звуки и движения?

А какой километраж наматывают маленькие ножки, постоянно двигаясь в воздухе? Мало не покажется! Чем меньше будете нервничать вы, тем спокойнее будет ваше чудо даже в конце очередного трудового дня!

Посмотрите видео от доктора Комаровского о причинах детского плача:

Закончу я сегодня полюбившейся мне «аксиомой детовзращивания»: обнимайте малышей под любым предлогом, ведь от маленьких детей еще пахнет Богом!

Спасибо, что были со мной! Подписывайтесь на обновления блога и делитесь информацией с друзьями! До новых встреч!

Процевич Александра

Почему дети вздрагивают во сне?

Подёргивание — это внезапное непроизвольное движение, которое происходит в любой момент, включая и тот случай, когда ребёнок глубоко погружается в сон.

Синдром Веста: малыш в беде

Синдром Веста — младенческая эпилепсия, описанная впервые еще в 19 веке. До открытия влияния адренокортикотропного гормона (АКТГ) на течение этого заболевание оно считалось неизлечимым.

История

В 1841 году английский педиатр Ульям Джеймс Вест (1793–1848) написал письмо главному редактору британского журнала The Lancet, где оно и было опубликовано. Письмо было озаглавлено: «О специфической форме младенческих пароксизмов». Непонятной болезнью с четырехмесячного возраста страдал сын Уильяма.

В письме доктор Вест описывал происходившие с сыном приступы как «наклоны». Ребенок наклонял голову до колен, а затем его тело полностью расслаблялось. Приступ мог длиться до 2–3 минут и включать до 20 «наклонов», интервалы между ними длились всего несколько секунд. Такие приступы доктор наблюдал у мальчика до 3 раз в день. В своем письме педиатр обращался к коллегам за помощью. В момент написания письма мальчику было около года, и он уже не мог приобретать новые навыки и не знал, как двигать конечностями, никогда не плакал и не смеялся, выглядел безучастным, не мог поддерживать тело в вертикальном положении и самостоятельно удерживать голову. К 11 месяцам приступы у мальчика стали напоминать генерализованные тонические.

В течение следующих 100 лет эпилептологи описывали схожие с описаниями Веста синдромы у детей, и к середине прошлого века в мировой литературе накопилось около 70 подобных случаев. В начале 60 х неврологи впервые описали ЭЭГ-паттерн у детей с пароксизмами: гипсаритмию, то есть беспорядочные высокоамплитудные несинхронные спайки и медленноволновую активность. В 1964 году впервые появился термин «синдром Веста».

Итак, что это за болезнь? Синдром Веста (СВ) — это эпилептическая энцефалопатия у детей, проявляющаяся триадой:

  • Инфантильные спазмы (ИС). Это короткие сильные сокращения мышц, соединяющих голову с позвоночником, и мышц, расположенных вдоль позвоночника (сгибательные, разгибательные или смешанные).
  • Гипсаритмия — межприступные изменения на ЭЭГ.
  • Прогрессирующее нарушение когнитивных, поведенческих и неврологических функций.

СВ встречается в 2–6 случаях на 10 000 новорожденных и составляет до 9 % эпилептических синдромов раннего детского возраста. От синдрома Веста чаще страдают мальчики — до 60 % от общего числа больных.

Формы

Официально СВ разделяют на симптоматическую (до 85 %), а также криптогенную и идиопатическую формы (вместе до 20 %). Но с клинической точки зрения у заболевания только 2 формы, так как различия между криптогенной и идиопатической формами практически отсутствуют. К симптоматической форме синдрома Веста относят случаи заболевания на фоне уже имеющейся патологии головного мозга или нарушений развития. У половины детей с симптоматической формой в анамнезе было осложненное течение внутриутробного периода: инфекции, метаболические расстройства, генетические и хромосомные дефекты (синдром Дауна и др.), а также нарушение внутриматочного кровообращения у матери. Реже наблюдается патология родового периода. Это гипоксически-ишемическое поражение мозга, травмы и другие осложнения в родах. К постнатальным причинам СВ относятся инфекции, травмы, гипоксически-ишемические инсульты и опухоли.

Криптогенную, или идиопатическую, форму заболевания диагностируют у детей с эпилепсией синдрома Веста без видимых причин, с нормальным психомоторным развитием и без повреждения головного мозга до возникновения заболевания. Это более благоприятная форма СВ.

Патогенез синдрома Веста в настоящее время неизвестен. У пациентов укорочена фаза REM-сна (фаза быстрого движения глаз), во время которой происходит нормализация ЭЭГ и снижение частоты спазмов. В связи с этим есть версия, что при СВ в стволе головного мозга имеет место дисфункция серотонинергических нейронов, участвующих в формировании циклов сна. Существуют и другие гипотезы, подразумевающие генетические и иммунные нарушения у маленьких пациентов.

Клиническая картина

Чаще всего синдром дебютирует у детей в возрасте 4–6 месяцев, причем более ранние симптомы— неблагоприятный прогностический фактор. Инфантильные спазмы синдрома Веста могут проявляться с высокой частотой и быть крайне разнообразными — сгибания туловища, вертикальные движения глазных яблок, или движения глаз, похожие на нистагм, а также «вскидывание» ручек по типу восточного приветствия и др. Один спазм длится доли секунды, спазмы группируются в серии — до 50 приступов в серии, количество серий в сутках — от одной до нескольких десятков. Часто приступы развиваются при пробуждении и засыпании, могут сопровождаться отведением головы или глаз в сторону. В спазм может быть вовлечена только половина тела. Появление приступов эпилепсии означает остановку психомоторного развития малыша, и часто — регресс приобретенных навыков. В 1–2 % случаев возможно спонтанное самоизлечение.

Лечение

Важнейшая задача терапии — полное прекращение или снижение частоты приступов и подавление гипсаритмии, которая делает невозможным нормальное развитие ребенка. Противоэпилептические средства в этом случае малоэффективны. Так возможно ли излечение от синдрома Веста?

В 1958 году в Европейском журнале о неврологии (European Journal of Neurology) была опубликована важнейшая работа по эпилепсии и эффективности введения кортикотропина при инфантильных спазмах (авторы Л. Сорель и A. A. Дюшан-Бойоль). АКТГ помогал в 50–90 % случаев, причем лечению лучше поддавалась криптогенная форма, чем симптоматическая. В большом финском исследовании 1980 года летальные осложнения при терапии кортикотропином достигали 5 %, а частота серьезных побочных эффектов составила 37 %. Высокий риск осложнений и низкая эффективность кортикотропина при симптоматической форме СВ привели к необходимости дальнейшего поиска препаратов для купирования спазмов.

Сейчас используются и другие гормональные средства — преднизолон, дексаметазон и тетракозактид. Последний препарат — это синтетический полипептид, обладающий свойствами эндогенного кортикотропина и дающий меньше осложнений, чем сам кортикотропин. В течение последних 20 лет зарекомендовал себя противоэпилептический препарат вигабатрин. Восприимчивость к терапии составляет 23–68 %. До сих пор не определены оптимальные дозы и продолжительность лечения ни для вигабатрина, ни для кортикотропина и тетракозактида.

Кроме того, при лечении синдрома Веста назначают вальпроаты и бензодиазепины. Однако полное исчезновение инфантильных спазмов на фоне приема этих препаратов наступает позже, чем при лечении стероидами и вигабатрином. При локализованном очаге эпилептоидной активности возможно хирургическое лечение, однако эффективно оно далеко не во всех случаях.

Динамика обязательно оценивается ЭЭГ-мониторингом, поскольку на фоне терапии спазмы могут перейти в субклинические, которые трудно распознать без ЭЭГ. В ремиссии (месяц без приступов) гипсаритмия может полностью исчезнуть, сменяясь нормальным вариантом ЭЭГ. Но в 23–50 % случаев синдрома Веста прогноз не очень хороший — заболевание трансформируется в другие формы эпилепсии, которые иногда могут проявить себя только в пубертатном периоде.

Прогноз

Со времени письма Уильяма Веста в The Lancet прогноз для «вестиков», несомненно, улучшился, но всё еще остается крайне серьезным. К сожалению, летальность от самого заболевания или осложнений его лечения в течение первых 3 лет жизни доходит до 11 % и за последние 40 лет она остается неизменной. Нормальное интеллектуальное развитие сохраняется у 9–28 % детей. Нормальный или близкий к нормальному интеллект при криптогенной и идиопатической формах сохраняется чаще — в 38–78 % случаях, тогда как при симптоматической форме — только у 2–18 % детей. Прогноз каждого ребенка с синдромом Веста крайне индивидуален — качество и продолжительность жизни зависит как от формы самого заболевания, так и от своевременности и эффективности лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *