Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ОРВИ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как пиелонефрит). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

  • особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
  • физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

  1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
  2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
  3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

  • восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
  • нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
  • лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
  • контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

  1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
  2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
  3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
  4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

  • несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
  • врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

  1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
  2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
  3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
  4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
  5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
  6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
  7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).


Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).


Лечение


Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

  1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
  2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).

Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита

Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).

Профилактика цистита

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.

Встречаются симптомы цистита у детей не так часто, но и это заболевание диагностируют в детском возрасте. Лечить цистит у детей необходимо с учетом специфики течения заболевания и особенностей детского возраста.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

Препараты от цистита у детей

Возникновение болезней у детей вызывает тревогу и обеспокоенность у родителей. Цистит не исключение, так как необходимо правильно подобрать средства для лечения, которые помогут воздействовать на причину появления патологии, и исключат вероятность перехода в хроническую форму.

Причины

Прежде чем понять, какие таблетки назначают детям при цистите, разберемся в причинах появления.

Распространенным этиологическим фактором развития воспаления мочевого пузыря являются бактерии.

Бактериальный цистит составляет более 80% клинических случаев. Развивается на фоне занесения инфекции в полость мочевика, где закрепляется на стенке, вызывая воспаление.

Бактерии различных классов и видов могут стать причиной появления симптомов болезни. К ним относятся:

  • Кишечная флора.
  • Уреаплазма.
  • Специфические возбудители (палочка Коха, бледная трепонема, гонококки).
  • Стрепто- и стафилококки.
  • Синегнойная палочка.

Основным звеном развития бактериальных болезней считается механизм передачи, без которого невозможно инфицирование человека. Для цистита характерны такие пути передачи инфекции:

  • Восходящий. Для восходящего пути инфицирования свойственно попадание возбудителя в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Сначала происходит инфицирование наружного отверстия уретры. С течением времени бактерии распространяются по слизистой оболочке вглубь.
  • Гематогенный. Инфицирование мочевого пузыря происходит при таких обстоятельствах, когда бактерии циркулируют в кровеносном русле. Это происходит двумя путями: выделение бактерий почками с мочой или проникновение бактерий из капиллярной сети непосредственно в ткани стенки пузыря. При выделении бактерий почками сначала появятся признаки пиелонефрита.
  • Внутриутробное инфицирование. У детей отмечают характерный путь инфицирования — внутриутробный. Наблюдается в тех случаях, когда у матери отмечаются хронические инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся наличием бактерий около матки или влагалища. При этом, инфекция проникает через плацентарный барьер или же попадает в организм ребенка во время родов.

Отмечаются случаи, когда цистит у детей протекает без инфицирования мочевого пузыря. Это наблюдается при врожденных аномалиях строения, травмах, аутоиммунных реакциях организма.

Симптомы

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря имеет ряд симптомов, которые упрощают постановку окончательного диагноза. К ним относят:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. У маленьких детей это проявляется в виде частых и скудных выделений мочи. Появление такого симптома является тревожным знаком и следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру.
  • Изменение окраса мочи. Из-за того, что бактерии и лейкоциты погибают во время инфекционного процесса, образуется гной, окрашивая мочу в зеленоватый цвет. Становится мутной, а при отстаивании появляется осадок. Если же воспаление привело к нарушению целостности капиллярной сети слизистой оболочки мочевого пузыря, то моча становится красноватой. Эти изменения дают определить характер воспаления.
  • Общая реакция организма. Для болезней человека свойственно появление температуры, недомогания, которые являются реакцией организма на развивающееся болезни. Температура тела колеблется в пределах 37,5-38,5˚С.

Только учитывая особенности клинической картины подбирают эффективную схему лечения.

Чем лечить

Лечение цистита начинают своевременно. Если дать болезни распространиться в почечные лоханки, то состояние ребенка ухудшится.

Лечение цистита у детей включает таблетки, среди которых выделяют такие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Антибиотики при цистите у детей назначают с осторожностью. Это связано с тем, что оказывают угнетающее действие на иммунную систему, которая у ребенка еще далека от совершенства. С такой целью используют представителей различных групп, но чаще назначают макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. Представители этих категорий антибиотиков активны против бактерий, находящихся в пределах мочевыделительной системы, так как экскретируются из организма почками. Дозировка и выбор конкретных препаратов подбираются индивидуально, учитывая возраст ребенка, массу тела. Самыми распространенными представителями принято считать «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Фурагин» и «Фурадонин».
  • Мочегонные. Чтобы предотвратить распространение бактерий вверх к почкам, схема лечения включает использование диуретиков. Назначение препаратов, которые вводятся внутривенно, нецелесообразно. Дают таблетированные формы, эффекта от применения будет достаточно, чтобы усилить выделение мочи. Самостоятельное использовать препараты запрещено, так как наличие противопоказаний и побочных эффектов становится причиной острой почечной недостаточности. Если ребенку назначили мочегонные, то давайте больше воды, чтобы избежать обезвоживания. Детям чаще назначают «Фуросемид» и «Лазикс».
  • Витамины. Чтобы укрепить организм малыша, ребенку дают витаминные комплексы, выпускаемые в виде таблеток. Инструкция по применению содержит точные указания, определяющие дозировку для каждой возрастной категории. Витаминные комплексы активизируют иммунную систему, помогая самостоятельно бороться с инфекцией. Самыми дешевыми витаминными комплексами являются «Ревит» и «Ундевит».

Стоит отметить:

  • На сегодня существуют комплексные препараты против цистита. Имеют разные торговые названия, но имеют в составе один или несколько антибиотиков, экстракты растений, с противовоспалительным действием, вспомогательными компонентами. Использовать такое лекарство от цистита у детей стоит аккуратно, так как многокомпонентный препарат может стать причиной аллергической реакции. Самыми известными комбинированными уросептиками являются «Канефрон» и «Цистон». Эти препараты созданы на растительной основе, но по эффективности не уступают антибиотикам.
  • Не стоит использовать нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток. Являются производными органических кислот. При пероральном употреблении повышают кислотность желудка, что становится причиной образования язвы. Такое действие называется ульцерогенным, и считается одним из опаснейших побочных эффектов НПВС. Применяют только в виде ректальных свечей. Основой ректальных свечей практически всегда является «Ибупрофен» или «Диклофенак». Использование «Ибупрофена» более целесообразно, так как оказывает жаропонижающее действие.

Лекарства от цистита рекомендуется использовать только по назначению врача. Это дает устранить возбудителя в пределах мочевыделительной системы и исключить риск перехода процесса в хронический.

Независимо от того, какие средства используются для лечения, необходимо следить за детьми. Побочные реакции и нежелательные эффекты прогрессируют крайне быстро в детском организме, вызывая нарушения работы органов.

Каждый родитель должен помнить о том, что самолечение может не только не оказать должного эффекта, но и навредит.

Таблетки от цистита у детей — способ лечения в тех случаях, когда используются по назначению педиатра или узкого врача.

Большая часть лекарственных средств может оказать негативное воздействие на печень или почки, при неправильном применении, что становится причиной развития неотложных состояний.

В статье рассмотрим список препаратов–уросептиков.

Существует множество разнообразных медикаментозных препаратов для терапии инфекций мочевыводящих путей.

Уросептики – это медикаментозные препараты с антимикробным и антисептическим действием; в силу своих особенностей эти лекарства концентрируются в составе мочи и выводятся посредством почек, практически не оказывая системного воздействия на весь человеческий организм (особенно это бывает выражено у медикаментов последних поколений).

Список уросептиков растительного происхождения интересует многих.

Подобную группу фармакологических препаратов назначают при развитии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы: пиелитов, пиелонефритов, циститов, уретритов.

В последнее время все большей популярностью пользуются уросептики растительные.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – представляет собой воспалительный инфекционный процесс, который поражает чашечно-лоханочную систему почек. Данная патология вызывается такими патогенными микроорганизмами, как кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка, а также их ассоциациями. Основными жалобами при развитии данного заболевания являются лихорадка, озноб, боль в поясничной области, нарушения в анализах мочи (повышение числа лейкоцитов, бактерий в моче, солей в осадке мочи, низкая протеинурия, понижение плотности мочи). В последнее время отмечается тенденция к бессимптомному течению пиелонефрита. Растительные уросептики в данном случае могут быть очень эффективными.

Пиелит

Пиелит является воспалением почечных лоханок. Симптомы, причины, изменения в составе мочи практически аналогичны таковым при развитии пиелонефрита. Главным отличием является то, что при пиелонефрите в патологический процесс вовлекается больший объем почечной ткани.

Также растительные уросептики при простатите применяются.

Цистит

Цистит представляет собой инфекционный процесс в мочевом пузыре. Основными жалобами при цистите является выраженная боль и рези в процессе мочеиспускания, частые позывы к нему, тяжесть в области низа живота. Повышенной температуры, как правило, при этом не бывает. В анализах мочи отмечается повышенное содержание лейкоцитов и белка. Появление боли в пояснице, что сопровождается усилением лейкоцитурии, а также высокая температура, свидетельствуют об осложнении цистита воспалением почек.

Растительные уросептики при цистите назначаются очень часто.

Уретрит

Данная патология представляет собой воспаление в области мочеиспускательного канала. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Уретрит, как правило, вызывается инфекциями, которые передаются половым путем, но известны и неинфекционные факторы развития уретрита: аллергические реакции, травмы уретр, ее сужение и т. д. Основными проявлениями болезни являются боли, рези и жжение в процессе мочеиспускания, особенно вначале; дискомфорт в промежности, белые выделения из уретры (чаще всего, по утрам). Мужчины в связи с анатомическими особенностями, замечают симптомы уретрита раньше. У женщин такие признаки менее выражены и могут подолгу остаться незамеченными.

Уросептики растительные рассмотрим ниже.

Классификация уросептиков

На сегодняшний день существует огромное разнообразие медикаментов, относящихся к категории уросептиков. Они подразделяются на:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • гликопептиды;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • производные хинолона;
  • производные 8-оксихинолина;
  • производные нафтиридина;
  • производные нитрофурана;
  • уросептики на растительной основе.

Растительные уросептики

Такими средствами растительного происхождения являются брусника, золотарник, толокнянка, можжевельник, багульник, ромашка, чабрец, зверобой и т. д. Наиболее известными являются толокнянка и брусника.

В народной медицине применяется брусника как мочегонное средство. Листья брусники оказывают противовоспалительное, мочегонное, дезинфицирующее действие. Применяются в форме отвара. Листья толокнянки обладают антимикробным, противовоспалительным и мочегонным действиями.

Особенности использования уросептиков

Подбор уросептика растительного происхождения осуществляется в соответствии с чувствительностью возбудителя заболевания, индивидуальной переносимостью, сопутствующим заболеванием и многими другими факторами.

Если предстоит длительная терапия, смена средства производится каждые 10 дней, что делается в целях предотвращения устойчивости микроорганизмов к медикаментозному препарату. Это правило в некоторых случаях не действует в отношении растительных уросептиков, которые можно применять по нескольку месяцев подряд. Растительные лекарства совместимы со всеми лекарствами, созданными химическим путем.

В списке самых популярных средств:

«Канефрон Н»

Первое место в рейтинге занимает препарат «Канефрон Н». Он представляет собой медикамент на основе природных веществ, который назначается пациентам при терапии патологий почек и мочевыводящих путей.

Данное лекарство производится в форме драже оранжевого оттенка для перорального использования, по 20 штук в блистере, по 3 блистера в упаковке из картона. В состав одного драже присутствуют следующие действующие элементы:

  • трава золототысячника;
  • корни любистка лекарственного;
  • листья розмарина.

Помимо этого, в составе этого фармакологического препарата из списка растительных уросептиков присутствуют дополнительные вещества: масло кукурузное, повидон, лактоза, кукурузный крахмал, диоксид титана.

«Канефрон Н» представляет собой уросептик на основе натуральных растительных элементов и обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. За счет присутствующих в состав лекарства компонентов оно оказывает комплексное воздействие на организм: снимает болевой синдром, вызванный воспалительным процессом, улучшает отток мочи, купирует спазмы.

Препарат содержит биологически активные вещества, обладающие антибактериальным эффектом и губительным воздействием на патогенную микрофлору.

Данный медикамент назначается пациентам при следующих патологиях:

  • воспалительный процесс в мочевом пузыре при хроническом течении;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит в хронической форме;
  • нарушенный отток мочи, вызванный наличием конкрементов и микрокристаллов в мочеточниках.

Также данное лекарство назначают пациентам в целях профилактики формирования камней после оперативного или ультразвукового их удаления из почек или мочевыводящих каналов.

Несмотря на растительный состав средства «Канефрон Н», использовать эти драже можно только убедившись в отсутствии противопоказаний, в перечень которых входят:

  • возраст до 6 лет;
  • непереносимость компонентов фармакологического средства;
  • аллергические реакции на растения из состава (в анамнезе).

Взрослым больным назначается по 2 драже лекарственного средства 3 раза в день. Детям после 6 лет суточную дозировку определяет врач, однако, она не превышает 3 драже в сутки. При необходимости лечения детей до 6 лет назначается препарат «Канефрон» в виде капель.

Лечение препаратом при беременности первого триместра не проводится. Далее это возможно под наблюдением специалиста.

Медикамент переносится хорошо, однако в очень редких случаях может наблюдаться развитие побочных явлений:

  • аллергические высыпания, зуд, сухость кожи;
  • понос, тошнота, повышенное газообразование;
  • анафилактический шок у людей с тяжелой аллергией в анамнезе.

«Уролесан»

На втором месте в рейтинге «Уролесан». Данное лекарственное средство представляет собой уросептик на растительной основе. В его составе присутствуют следующие элементы:

  • экстракт семян дикой моркови;
  • экстракт хмелевых шишек;
  • экстракт душицы;
  • масло перечной мяты;
  • пихтовое масло.

В составе присутствуют также некоторые дополнительные вещества — магния гидроксикарбонат, моногидрат лактозы, касторовое масло, магния алюминометасиликат, тальк, картофельный крахмал, динатрия эдетата дигидрат.

Данный медицинский препарат оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое влияние, усиливает желчевыделение и желчеобразование, повышает диурез, повышает выделение хлоридов и мочевины, подкисляет мочу.

Применяют этот лекарственный препарат при комплексной терапии хронических и острых инфекций почек и мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты), при мочекаменной и желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, сужении желчевыводящих путей гиперкинетического типа.

Препарат принимается внутрь по 1 капсуле 3 раза в день. При развитии почечных или печеночных колик однократную дозировку можно повышать до 2-х капсул, на последующих вернуться к стандартной разовой дозе.

Препарат из списка растительных уросептиков также способен вызывать некоторые побочные реакции:

  • диспепсические явления (тошнота, изжога, рвота, понос);
  • аллергия — зуд, покраснение кожи, сыпь, отек Квинке (першение в горле, трудности с дыханием, отек языка, языка);
  • головокружение, слабость;
  • изменение уровня артериального давления.

Противопоказания к данному медикаменту выступают:

  • чувствительность к веществам лекарственного средства;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
  • гиперацидный гастрит, язва болезнь желудка;
  • размер камней в почках более 3 мм;
  • до 18 лет.

«Фитолизин»

На третьем месте в рейтинге находится «Фитолизин». Средство является уросептиком растительного происхождения комбинированного характера, которое оказывает диуретический и спазмолитический терапевтические эффекты, способствует растворению конкрементов в структурах урогенитальных путей. Он применяется при терапии патологических процессов в мочевыделительных органах, а именно, мочекаменной болезни.

Данный медикамент производится в виде пасты, предназначенной для приготовления суспензий для перорального приема. Она имеет коричневый цвет, специфический запах и мягкую консистенцию. В состав этого лекарства входит несколько действующих элементов:

  • масло шалфея;
  • масло мяты перечной;
  • масло сосны.

В составе препаратов-растительных уросептиков также присутствует концентрированный экстракт смеси растений, в которую входят корни петрушки, листья горца птичьего, корневища пырея, шелуха лука, семена пажитника, апельсиновое масло, листья березы, корни любистка.

Также в состав медикамента, помимо основных, входят дополнительные вещества, к которым относится глицерол, агар-агар, пшеничный крахмал, ванилин, этилпарагидроксибензоат. Паста производится в алюминиевых тубах

Лекарство «Фитолизин» оказывает несколько лечебных эффектов:

  • диуретическое воздействие – усиление процессов формирования и выведения мочи;
  • спазмолитическое воздействие – уменьшение тонуса стенок полых каналов мочевыделительной системы с расширением их просветов;
  • понижение уровня кристаллизации солей, растворение осадка;
  • противовоспалительное воздействие – уменьшение выраженности воспалительных реакций в слизистых покровах органов мочевыделения.
  • вымывание песка из структур мочевыводящих органов.

Основным медицинским показанием для приема медицинского средства «Фитолизин» является комплексная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов мочевыделения, а также нефролитиаз (образование нерастворимых конкрементов в структурах этих органов).

Для приема пасты существуют некоторые противопоказания:

  • снижение функциональности сердца;
  • недостаточность почек;
  • аутоиммунный воспалительный процесс, затрагивающий клубочковый аппарат почек;
  • фосфатный уролитиаз (формирование фосфатных конкрементов в структурах урогенитального канала).
  • возраст до 18-ти лет;
  • непереносимость компонентов фармакологического средства.

Средняя дозировка составляет одну чайную ложку пасты, растворенной в половине стакана сладкой воды. Принимать такой раствор необходимо в 3-4 приема в течение дня. Продолжительность курса терапии может варьировать от двух недель до полутора месяцев.

В целом паста «Фитолизин» воспринимается организмом хорошо, однако на фоне приема препарата возможно возникновение аллергических реакций и тошноты.

Также уросептики в гомеопатии очень популярны. Такие препараты могут использовать все категории пациентов, в том числе и дети, люди пожилого возраста, беременные и кормящие женщины.

Тигровую лилию рекомендуют тем людям, которые вынуждены длительное время находиться в прохладном помещении по роду своей деятельности. Этот препарат снимет боль, возникающую при мочеиспускании. Стафизагрия поможет справиться с обострением цистита, которое возникает после полового акта.

Шпанскую мушку применяют при воспалениях, жгучих и режущих болях. Это средство особенно рекомендуют тем пациентам, у которых болезнь вызывает сильную нервозность и раздражительность.

Барбарис чаще назначают при острых жгучих болях.

Уросептики для детей

Если симптомы воспаления почек или мочевого пузыря у ребенка выражены слабо, то при терапии можно обойтись исключительно уросептиками на растительной основе, которые часто разрешены для использования в детском возрасте. Хорошо зарекомендовал себя медикамент нового поколения «Канефрон Н», который назначается даже новорожденным детям. Дозировка при этом составляет 10 капель 3 раза в сутки. Детям после 12 лет назначают 20-25 капель. Это лекарственное средство абсолютно безопасно и не имеет выраженных побочных влияний. Можно также давать ребенку отвар из листьев толокнянки и ягод брусники. В любом случае, при возникновении у ребенка патологических симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром и детским урологом, которые назначат ему наиболее подходящее медикаментозное средство.

Мы рассмотрели список препаратов-уросептиков.

Уросептики предназначены для блокировки воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы. Их назначают при активизации патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках, почках и почечных лоханках.

Какие бывают уросептики

Уросептические препараты могут быть синтетическими и растительными. Первые производятся с помощью химического синтеза и отличаются более эффективным воздействием. Так как данные уросептики имеют высокую антибактериальную активность, их применяют для купирования воспалительного процесса при тяжелых формах заболеваний мочевыводящей системы.

Лекарства на растительной основе действуют мягче, используются для устранения патологий, протекающих в легкой или средней форме. В состав препаратов входят вытяжки и экстракты лекарственных растений.

Список медикаментов, входящих в группу уросептиков, достаточно обширен, поэтому выбор лекарственного средства необходимо доверить специалисту – урологу или нефрологу.

Уроантисептики

Уроантисептиками называются вещества, которые обладают широким спектром действия в отношении большинства патогенных бактерий, провоцирующих воспалительные процессы в мочевыводящих путях и почках.

В урологической практике используются уросептики, основой которых являются:

Согласно инструкции по применению, уросептики данного вида назначают при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, эпидидимит, уретрит, инфицированная карцинома или аденома предстательной железы. Возможно применение при проведении лечебных и диагностических процедур (цистоскопия, катетеризация), а также в постоперационном периоде при вмешательствах на органах мочевыводящей системы.

Антибиотики

Уросептики включают в себя ряд антибактериальных средств, которые обладают способностью выводиться из организма человека в составе мочи.

Виды лекарственных средств, отличающихся сильным антибактериальным действием:

  1. Цефалоспорины. Выпускаются как в форме порошка для инъекций (Цефотаксим, Цефалотин), так и в виде таблеток (Цефалексин). Запрещены к применению больным с нарушениями функций почек и печени.
  2. Пенициллины (Ампициллин, Карбенициллин). Практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, кроме аллергических реакций и гиперчувствительности организма больного.
  3. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти уросептики необходимы при лечении острых и хронических заболеваний, вызванных стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Используются перорально и в форме инъекций. Запрещены к применению детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью.
  4. Гликопептиды (Ванкомицин, Хлорамфеникол). Выпускаются в виде растворов для внутривенного введения. Имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
  5. Макролиды (Эритромицин). Уросептики данного вида используются в форме инъекций или таблеток, в зависимости от тяжести течения урологической патологии. В отличие от других антибиотиков, они не оказывают побочных действий в виде аллергических реакций, считаются самыми безопасными для организма человека.

Вещества растительного происхождения широко используются в лечении урологических заболеваний. Наиболее действенными считаются толокнянка (медвежье ушко) и брусника.

Листья растений обладают противовоспалительными, дезинфицирующими и мочегонными свойствами. Применяются в виде отваров. Природные лекарственные уросептики входят в состав средства Нефрофит и мочегонных сборов.

Сильным антисептическим действием обладает и хвощ полевой. Растение содержит натуральные флавоноиды, сапонины, каротин, соли калия, обеспечивающие противомикробное, мочегонное, противовоспалительное, общеукрепляющее свойства.

Также уросептики включают следующие растения:

  • можжевельник;
  • золотарник;
  • клюква;
  • чабрец;
  • ромашка аптечная;
  • зверобой.

Травы используются по отдельности в виде отваров и настоев или в составе сборов.

Фармакологические свойства

Все лекарства данной группы обладают похожим действием – они убивают бактерии и выводят токсины и продукты их жизнедеятельности с мочой.

Современные уросептики (особенно лекарственные средства последних поколений) не оказывают негативное воздействие на органы и системы человеческого организма. Антибактериальная активность лекарственных средств проявляется на любой стадии приема, начиная с попадания в желудочно-кишечный тракт или в кровь и заканчивая опорожнением мочевого пузыря.

Выраженность воздействия лекарства во многом зависит от кислотности мочи. Так, в щелочной среде (рН менее 5,5) максимально эффективный результат покажут вещества из группы макролидов, в кислой (рН более 5,5) – пенициллины, хинолоны, нитрофураны, нитроксолины. Действие фторхинолонов, тетрациклинов, цефалоспоринов не зависит от кислотности мочи.

Лечение цистита уросептиками

Свойства, которыми обладают уросептики, позволяют достигать хороших результатов в устранении цистита. Для осуществления более эффективного лечения больному назначается анализ мочи, по результатам которого определяется патоген, вызвавший воспаление. Выбор средства основывается на чувствительности микроорганизма к активным веществам лекарств.

Если терапия начинается до проведения теста, то используются уросептики широкого спектра действия. Они уничтожают наиболее распространенные патогены: кишечную и синегнойную палочки, энтерококки, стафилококки и др.

Острого

Устранение цистита в острой форме требует назначения синтетических лекарств, которые быстро уничтожают патогены. Для проведения терапии в домашних условиях назначают уросептики в форме таблеток (Ципролет, Палин и др) или порошка (Монурал). Хорошим эффектом обладают противомикробные средства Цифран и Нолицин.

В более тяжелых случаях используются лекарства из группы пенициллинов (Ампициллин, Цефалексин), тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин), нитроксолинов (5-НОК) или нитрофуранов (Фурагин).

Прием антибактериальных медикаментов осуществляется в течение 3-7 дней по рекомендации врача. Более длительное употребление способно вызвать привыкание патогена к активному веществу, что приведет не к устранению цистита, а к развитию его хронической или грибковой формы.

Хронического

При лечении хронической формы цистита может потребоваться длительный прием средств. Поэтому используются уросептики, обладающие мягким действием. Рекомендуются к применению средства на натуральной основе – Цистон, Уролесан, Канефрон. Показано употребление отваров трав: брусники, толокнянки, клюквы и т. д.

Применение при беременности

Есть несколько видов антибиотиков, использующихся в урологической практике и разрешенных к приему при беременности. Это полусинтетические пенициллины (Ампициллин и др.) и цефалоспорины (Цефалексин).

Для того чтобы усилить лечебное воздействие, с осторожностью можно применять уросептики на основе нитрофурана (Фурагин). Рекомендуются инстилляции отварами трав.

Применение для детей

Минимальный курс лечения детских урологических инфекций составляет 7 дней. При заболеваниях мочевыделительной системы назначаются пероральные антибиотики, среди которых Амоксициллин, цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксион, Цефазолин), Эритромицин.

В качестве лечебных средств могут использоваться уросептики Монурал, Фурагин, 5-НОК и др.

Уросептики – это лекарства, которые достигают наибольшей концентрации в почках и мочевом пузыре. Благодаря этому они быстро снимают воспаление при цистите, пиелонефрите, уретрите. Большой список препаратов-уросептиков позволяет выбрать средство для каждого случая. Врач учитывает локализацию воспаления, особенности воздействия уросептика на возбудителя болезни и организм. Выбор зависит от результатов обследования, поэтому определение самого эффективного лекарства — прерогатива уролога.

Виды и формы уросептиков

Ассортимент фармацевтических форм уросептиков широк: это таблетки, сиропы, капли, растворы и порошки для инъекций. Есть два вида по происхождению:

  • Растительные. Они содержат исключительно натуральное (обычно травяное) сырье. Однако в этом и минус — действенны препараты только при начальных стадиях болезни или как дополнение к основной терапии.
  • Синтетические. Их отличает высокая эффективность, поэтому назначают эти уросептики при цистите, уретрите, тяжелых формах пиелонефрита, МКБ, простатита и других подобных болезней.

Эффективны натуральные уросептики при цистите у женщин, помогают они справиться с другими патологиями в легкой форме.

Почти полное отсутствие ограничений для приема и побочных явлений — причина частого назначения их детям.

  • Канефрон. Препарат, имеющий две лекарственные формы — капли и таблетки. В обоих составах присутствуют вытяжки золототысячника, любистка, розмарина. Канефрон назначают беременным, детям до 6-летнего возраста. Его аналог — Тринефрон, также выпускающийся в каплях и капсулах.
  • Фитолизин. Имеет 2 формы — капсулы и пасту для разведения водой. Капсулы содержат экстракт ягод клюквы, аскорбиновую кислоту. Имеют только одно противопоказание — непереносимость. Паста состоит из вытяжек растений: березы, горца птичьего, золотарника, любистка, пажитника, петрушки и пырея. Запрещена эта форма при чувствительности к компонентам, до 18 лет, для больных гломерулонефритом, уролитиазом с фосфатными конкрементами, при почечной и сердечной недостаточности. Влияние на плод во время беременности и лактации не изучено, поэтому рекомендации отрицательные.
  • Уролесан — сироп или капли. Содержит масла экстракты: клещевины, перечной мяты, пихты, душицы, хмеля. Противопоказания — язва 12-перстной кишки, желудка, гастрит с повышенной кислотностью, уролитиаз при диагностировании камней с размером более 3 мм. Не разрешены капли до 18 лет, не рекомендованы они беременным и кормящим.

Замена этим фитопрепаратам – Нефростен, Монурель, Пролит, Уропрофит. Другие известные растения-уросептики — багульник, брусника, зверобой, можжевельник, ромашка, толокнянка.

Синтетические препараты

Эту обширную группу химических лекарственных средств отличает высокая эффективность, но есть и минус — вероятность сильной аллергической реакции. Синтетические и полусинтетические препараты-уросептики классифицируют по активным компонентам. Они назначаются для быстрого подавления роста патогенной микрофлоры.

Пенициллины

Несмотря на относительную безопасность и универсальность этой группы лекарственных препаратов, есть у нее существенный минус. Микроорганизмы, мутируя, научились вырабатывать невосприимчивость.

Для назначения уросептиков из пенициллинов необходима тщательная диагностика, включающая бакпосев мочи. Если возбудитель в ходе тестов показал чувствительность к ним, терапия будет успешной.

К большой группе уросептиков-пенициллинов относят:

  • Амоксициллин — таблетки, суспензия для инъекций, капсулы. Для препарата характерно быстрое действие, широкий спектр применения. Назначают Амоксициллин при уретритах, пиелонефритах.
  • Ампициллин — таблетки, порошок. Относится к полусинтетическим антибиотикам, оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Применяется при многих острых и хронических инфекциях мочевыводящей системы.
  • Оксациллин — таблетки, капсулы, порошок. Главные достоинства уросептика — медленное развитие невосприимчивости бактерий, быстрый эффект. Препарат прописывают при пиелите, цистите.

Цефалоспорины

Эти уросептики для терапии заболеваний почек отличает небольшая токсичность. Также зафиксировано крайне малое количество побочных эффектов. Хотя появилось уже 4 поколения этих препаратов, для лечения почечных инфекционных патологий используют уросептики второго либо третьего.

Для терапии этими лекарственными средствами используют парентеральный способ введения (внутривенно или внутримышечно). Благодаря этому препараты минуют ЖКТ, нанося меньший вред организму.

Самые действенные из цефалоспоринов:

  • Цефотаксим — препарат III поколения. Его назначают для терапии инфекций мочевыводящих путей, для предотвращения осложнений после хирургического вмешательства.
  • Цефтриаксон (III поколение) считается высокоэффективным средством для лечения острого и хронического течения пиелонефрита. Инъекция препарата болезненна, но самочувствие улучшается уже на третий день после начала лечения.
  • Цефуроксим — антибиотик II поколения. Он эффективен при бактериурии, протекающей без выраженной симптоматики, пиелонефрите, цистите.

Хинолоны

Эта группа современных уросептиков наряду с хинолонами включает фторхинолоны. Первые относятся к I поколению, фтористые лекарственные средства — к II, III и IV. Оба вида применяют для терапии цистита, предотвращения рецидивов хронического пиелонефрита. Средства гарантируют эффект, когда оказываются бессильны другие антибактериальные препараты.

  • Нолицин. Активное вещество — норфлоксацин. Таблетки прописывают при пиелонефрите, цистите, уретрите, в качестве профилактики рецидивов заболеваний.
  • Левофлоксацин применяют при осложнениях инфекционных болезней почек, мочевыводящей системы — пиелонефрите, цистите.
  • Ципрофлоксацин. Активный компонент — ципрофлоксацин. Препарат используют не только для терапии инфекций мочевыводящей системы, но и как дополнительную помощь при назначении иммунодепрессантов.

Различия между хинолонами и фторхинолонами существуют. Хинолоны, действующими компонентами которых выступают налидиксовая, оксолиновая или пипемидовая кислота, назначают детям. Фторхинолоны отличает большая эффективность, поэтому их рекомендуют взрослым.

Нитрофураны

Эти лекарства долгое время входят в список действенных средств, использующихся против цистита. Уросептики нитрофурановой группы немного уступают другим антимикробным препаратам, однако, в отличие от многих, не вызывают привыкания. Другое достоинство — их быстрое выведение с мочой, поэтому эффект накопления в крови и органах минимален, а риска развития дисбактериоза не существует.

  • Фурагин. Действующий компонент — фуразидин. Среди показаний — острые и хронические болезни почек, мочевыводящих путей, рецидивирующие инфекции, вызванные длительной катетеризацией.
  • Фурадонин (нитрофурантоин). Уросептик эффективен для лечения пиелонефрита, пиелита, уретрита и цистита. Другое использование — профилактика воспалительных процессов после операций или инструментальных обследований.
  • Фуразолидон — препарат с таким же активным компонентом. Эти таблетки действенны в отношении бактерий, вызывающих пиелит, цистит, уретрит.

Оксихинолины

Производные 8-оксихинолина отличает широчайший спектр действия. Они способны уничтожить даже те устойчивые штаммы, против которых бессильны другие уросептики — антибиотики, сульфаниламиды.

Чаще других назначают Нитроксолин. Препарат «специализируется» на инфекционных болезнях мочеполовых путей. Его назначают в терапии пиелонефрита, уретрита, цистита, после хирургических вмешательств на органах мочевыводящей системы. Аналог этого уросептика — 5-НОК.

Другие виды уросептиков

В короткие сроки справиться с инфекцией больным органам помогут и другие препараты, считающиеся уросептиками.

  • Макролиды — антибактериальные средства новейшего поколения: Азитрокс, Азитромицин, Вильпрафен, Эритромицин.
  • Сульфаниламиды, несколько сдавшие позиции, но назначаемые отдельно или в комплексе: Бисептол, Ко-тримоксазол, Сульфадимезин.
  • Гликопептиды (их иногда называют «лекарствами последней надежды»): Ванкомицин, Левомицетин.
  • Производные фосфоновой кислоты. Эти препараты предназначены для однократного приема — Монурал, Фосфомицин, Фосфорал.

Уроантисептики во время беременности и для детей

Детство и беременность — периоды, когда каждое лекарство необходимо изучать тщательным образом. Помощь врача в выборе средств обязательна. Лучшие уросептики для детей — исключительно растительные. Сироп Уролесан разрешен малышам с годовалого возраста, Канефрон в таблетках — с 6 лет. Последний необходимо принимать долго. Из антибиотиков назначают Амоксициллин, Цефтриаксон, Эритромицин.

Терапия прогрессирующего цистита у женщин в положении также возможна натуральными уросептиками. Тяжелые формы болезни требуют добавления серьезных препаратов. Среди них наиболее щадящие — 5-НОК, Монурал, Ампициллин, Цефалексин, Фурагин.

Все препараты назначает врач после получения результатов анализа мочи. Самостоятельный прием уросептиков опасен выработкой у бактерий устойчивости.

Цистит у ребенка – признаки, лечение препаратами и народными средствами

С проблемой воспаления мочевого пузыря (циститом) педиатры сталкиваются довольно часто. В разных группах заболевание имеет свои особенности.

Малыши до одного года подвержены возникновению цистита в равной степени вне зависимости от пола. Однако девочки в дошкольном и школьном возрасте переносят это заболевание значительно чаще.

Это связано с:

  • анатомическими особенностями женского организма (наличие более широкой и узкой уретры в сравнении с мужской, а также близость расположения естественных источников инфекции — влагалища и анального отверстия);
  • физиологическим изменением гормонального фона девочки в период полового созревания, которое ведет к снижению защитных свойств оргазма.

Виды воспаления мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря классифицируется в зависимости от происхождения, течения и характерным изменениям:

  1. Инфекционное (с участием микроорганизмов) и неинфекционное происхождение цистита (в результате действия химических, токсических и лекарственных агентов).
  2. Течение заболевания острое или хроническое. Последнее протекает латентно (без проявления клинических признаков) или с периодами обострений и ремиссии (рецидивирующее).
  3. Изменения в органе могут быть катарального, геморрагического, язвенного, полипозного и кистозного характера.

Для правильного лечения необходимо учитывать все особенности цистита.

Воспаление инфекционного и неинфекционного происхождения

Инфекционное воспаление возникает в следующих случаях:

  • миграции возбудителей в мочевой пузырь из наружных половых органов (восходящий путь);
  • наличия пиелонефрита (инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек), в данном случае имеет место нисходящий путь;
  • наличия очагов инфекции, анатомически отдаленных от мочевого пузыря (перенос микроорганизмов с током лимфы и крови);
  • воспаления соседних органов (кишечника, матки, придатков).

Если болезнь протекает без участия инфекционных агентов, то он носит название неинфекционного.

Провоцирующими факторами являются:

  • нарушенный отток мочи;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит.

Острая и хроническая форма заболевания

Острый цистит характеризуется изменениями, затрагивающими слизистую оболочку мочевого пузыря, в то время как хронический вызывает патологические процессы со стороны глублежащих тканей.

Острое воспаление предполагает бурное развитие клинических проявлений. В результате неправильно подобранного лечения или его отсутствия болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление мочевого пузыря может протекать как без выраженных симптомов, так и с ярко выраженными признаками. В первом случае имеет место латентная форма хронического цистита, во втором – рецидивирующая.

Что вызывает хроническое течение заболевания?

Хронизация наступает вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения, при наличии иммунодефицита, а также особенностей строения и функционала мочевого пузыря.

К патологиям, которые могут оказывать содействие в развитии хронического воспаления, относятся:

  • нарушенная иннервация мочевого пузыря;
  • врожденные дивертикулы (вызывают застой мочи);
  • патологические изменения обмена веществ.

От чего болеют малыши?

Цистит может возникнуть у детей при:

  • проникновении патогенных микроорганизмов (с помощью восходящего, нисходящего, гематогенного или лимфогенного пути инфицирования);
  • переохлаждении;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • наличии аномалий развития мочеполовой системы;
  • задержке оттока мочи.

Признаки острого и хронического воспаления

В некоторых случаях диагностика заболевания может вызывать затруднения. Это связано с тем, что дети не всегда могут объяснить, что вызывает у них неприятные ощущения. Тем более грудного возраста.

Однако даже у малышей до одного года можно заподозрить болезнь. Родителям стоит проследить за поведением малыша во время мочеиспускания. Если этот процесс доставляет малышу беспокойство, он начинает капризничать. Также наблюдается учащение позывов. При этом количество мочи небольшое.

Дети постарше могут жаловаться на:

  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • учащенные позывы с небольшим количеством выделяемой мочи;
  • позывы на мочеиспускание, которые носят ложный характер (возникает при чрезмерном раздражении нервных окончаний);
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • появление крови в конце мочеиспускания (обычно несколько капель).

После того, как дитя сходило на горшок, можно заметить изменение цвета мочи, появление в ней слизистых хлопьев, за счет чего она становится мутной. В некоторых случаях развиваются признаки общеинтоксикационного синдрома (повышение температуры тела, изменение поведения).

Вышеперечисленные симптомы цистита у детей характерны для острого и обострения хронического воспаления. В периоде ремиссии клинические проявления отсутствуют. Однако при малейшем воздействии провоцирующего фактора (переохлаждение, вульвовагинит и др.) возникает обострение.

Методы диагностики

Диагноз цистита у детей выставляется на основании жалоб, клинико-лабораторных и инструментальных данных.

Дети грудного возраста становятся капризными, беспокойными. Дошкольники и школьники могут сказать, что их беспокоят частые позывы на мочеиспускание, а сам процесс вызывает у них неприятные ощущения.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  1. Обязательный общий анализ мочи. Характерные изменения касаются лейкоцитов. При наличии патологии их количество увеличивается (норма 1-2 в поле зрения). Также в моче может присутствовать слизь с высоким количеством клеток переходного эпителия и эритроциты (геморрагический цистит).
  2. Общий анализ крови. Показатели могут быть нормальными или указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
  3. Двухстаканная проба. Суть метода заключается в том, что первая мочи забирается в одну емкость, а вторая в другую. С помощью метода можно провести дифференциальный диагноз между воспалением в наружных половых органах и мочевого пузыря. Следует отметить, что правильно произвести забор мочи не всегда предоставляется возможным у детей раннего и грудного возраста.
  4. Бактериологическое исследование (посев мочи на питательную среду). Служит для определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Инструментальные методы диагностики являются менее распространенными, чем лабораторные. В основном используются для уточнения диагноза хронического воспаления мочевого пузыря. Они включают:

  1. УЗИ мочевого пузыря. Может показать утолщение его стенки при наличии воспаления.
  2. Цистоскопию. Назначается обычно при хроническом холецистите в период ремиссии. С помощью данного метода врач может визуально оценить состояние мочевого пузыря (обнаружение аномалий развития, признаков хронического воспаления).
  3. Цистографию. Принадлежит к рентгеноконтрастному методу.

Правила правильного сбора мочи у малыша для анализа

Для точной диагностики состояния малыша необходимо собрать мочу правильно.

Чтобы это сделать, нужно:

  • взять чистый контейнер;
  • произвести забор мочи с утра, предварительно выполнив тщательный туалет наружных половых органов;
  • брать на исследование среднюю порцию мочи.

Не всегда предоставляется возможность выполнить последний пункт. В таком случае берите любую утреннюю порцию. У детей до года удобно собирать мочу мочеприемником (продаются в аптеке).

Отличие цистита от ОРВИ, простуды и пиелонефрита

При простудных заболеваниях малыш мочится в среднем на пять-семь раз больше обычного. При этом его не беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания. Дети с ОРВИ не страдают недержанием мочи и энурезом.

В случае пиелонефрита синдром интоксикации организма (повышенная температура тела, ухудшение общего самочувствия) будет ярко выраженным. В то время как при цистите у ребенка самочувствие удовлетворительное, он испытывает дискомфорт лишь при мочеиспускании.

Пиелонефрит будет характеризоваться болью в поясничной области (с одной или с двух сторон), которая носит постоянный характер. Также наблюдаются изменения в общем анализе крови, указывающие на воспалительный процесс (при цистите это происходит не всегда), массивная бактериурия (обнаружение в моче большого количества микроорганизмов).

Достоверно поставить диагноз поможет УЗИ обследование, которое укажет на расширение чашечно-лоханочной системы почек в случае пиелонефрита.

Лечебная тактика при остром течении заболевания

В неосложненных случаях цистита лечение заболевания у детей, как правило, проводится амбулаторно.

Питьевой режим

Для дезинтоксикации организма и санации мочевого пузыря малышу следует употреблять как можно больше жидкости. Для каждого возраста рекомендованы следующие суточные объемы:

  • пол-литра детям до одного года;
  • детям раннего возраста (1-3 года) один литр;
  • дошкольникам и школьникам более полутора литра жидкости.

Следует отдавать предпочтение жидкостям, которые обладают уросептическими и дезинтоксикационными свойствами. К ним относятся морс слабой концентрации (брусничный, клюквенный), компот из сухофруктов, некрепкий лимонный чай.

В случае отказа малыша от предложенной жидкости, разрешите ему пить, что ему нравится. Однако от употребления газированных напитков следует отказаться!

Что исключить из меню?

Необходимо исключить из детского рациона копченые, маринованные, острые продукты, шоколад. С осторожностью нужно давать мясные блюда.

Грудные дети должны оставаться на грудном вскармливании. Новый вид прикорма при остром цистите вводить нельзя.

Медикаментозное лечение

Острый цистит, возникший у детей, хорошо поддается лечению уросептическими препаратами (Фурамаг). Антибактериальная терапия назначается при наличии строгих показаний, которые определяет врач (выраженный и длительный синдром интоксикации, массивная бактериурия и т.д.).

Купировать болевой синдром поможет прием спазмолитических средств (Но-шпа).

Лечебная тактика при хроническом течении болезни

У детей хронический цистит лечится по принципам острого воспаления мочевого пузыря (обильное питье, соблюдение диеты и прием лекарственных средств).

Однако стоит отметить, что из всех фармакологических препаратов, используемых при цистите, практически всегда назначается антибактериальная терапия. Прием уросептика рекомендован и в фазу ремиссии с целью профилактики.

В периоде ремиссии показано физиолечение (тепловые процедуры, ионофорез лекарственных средств).

Особое внимание при хроническом воспалении уделяется устранению источника инфекции (лечение вульвовагинита, укрепление защитных сил организма, устранение нейроциркуляторных расстройств мочевого пузыря).

При длительном приеме антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника (препараты действуют не только на патогенные микроорганизмы). В связи с этим возникает расстройство пищеварения, аллергия, снижение иммунитета. Чтобы восстановить нормальноную микрофлору специалисты рекомендуют прием пре- и пробиотиков.

Пребиотиками называются пищевые компоненты, которые способствуют стимуляции роста и жизнедеятельности кишечной микрофлоры. Пробиотики представляют собой полезные для человека живые бактерии.

Народные методы борьбы с заболеванием

Лечение цистита у детей может проводится в домашних условиях.

Высушенные листья брусники могут использоваться для детей старше двенадцати лет.

Готовится следующим образом: одна столовая ложка сырья заливается одним стаканом кипятка и накрывается крышкой. Через двадцать минут необходимо процедить. Давать детям по одному стакану два раза в сутки.

Для детей младшего возраста (старше одного года) можно использовать высушенный и измельченный корень петрушки. Для приготовления берется пол чайной ложки зелени и один стакан кипятка. Настаивать двадцать минут. Прием из расчета по полстакана 1-2 раза в сутки.

Комаровский о лечении детского цистита

Доктор рекомендует следующее:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Проведение сидячих ванночек (температура до 37 С) с ромашкой, шалфеем, корой дуба. Важно соблюдать температурный режим!
  3. Диета с преобладанием в рационе фруктов и молока с исключением острого, пряного, копченого.
  4. Увеличение приема жидкости примерно на половину от обычной потребности для малыша (неконцентрированные морсы и компоты, зеленый чай).

Последствия и профилактика заболевания

Некорректно вылеченное острое воспаление переходит в хроническую форму.

Цистит может стать источником пиелонефрита. Для девочки упорно рецидивирующие воспаления мочевого пузыря могут наложить отпечаток на ее репродуктивную функцию.

Чтобы предотвратить цистит, нужно:

  • соблюдать гигиену и своевременно лечить заболевания наружных половых органов;
  • избегать переохлаждений;
  • укреплять иммунную систему;
  • использовать нижнее белье для малышей только из натуральных материалов.

Срок наблюдения за детьми

При острой форме заболевания малыши должны наблюдаться у педиатра в течение месяца. После обострения хронической инфекции срок наблюдения составляет один год. Наиболее часто врачом назначается мониторинг общего анализа мочи.

Педиатры или семейные врачи окажут помощь при цистите. При необходимости посоветуют обратиться за консультацией к другим специалистам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *