Рейтинг лучших сиропов от кашля для детей: что давать при сухом и влажном кашле

Сироп от кашля для детей подбирается только педиатром после обследования малыша. На выбор медикаментов влияют разные факторы – возраст, выраженность симптомов, наличие противопоказаний, где именно началось воспаление. Если кашель непродуктивный, подбираются противокашлевые или муколитические сиропы, а если продуктивный – отхаркивающие.

Детские сиропы от мокрого кашля: ТОП-10

Какой сироп от кашля давать ребенку, скажет врач после обследования малыша. В 8 из 10 случаев покашливание связано с простудными патологиями, воспалением носовой полости, горла, гортани. У маленьких детей иммунная система еще очень слабая, поэтому без должного лечения в воспаление вовлекаются бронхи, трахея, надгортанный хрящ, легкие.

Прежде чем дать новорожденному сироп, нужно показать его врачу-педиатру. Он определит:

  • локализацию очага воспаления;
  • причины симптома;
  • продуктивность кашля.

В зависимости от результатов диагностики врач назначит ребенку наиболее подходящий сироп от кашля.

Чтобы увеличить его продуктивность, ускорить очищение ЛОР-органов от слизи, используют лекарства отхаркивающего и муколитического действия.

Амброксол

Муколитический препарат содержит амброксола гидрохлорид, который проявляет мокроторазжижающие свойства. Он стимулирует работу бокаловидных клеток, вырабатывающих сурфактант – смесь из поверхностно-активных веществ, уменьшающих вязкость бронхиальной слизи. Недорогой и эффективный сироп рекомендован детям дошкольного возраста.

Разовая доза рассчитывается по возрасту:

  • до 2 лет – четверть мерной ложки;
  • 2-6 лет – половинка мерной ложки;
  • старше 6 – целая ложка.

Амброксол применяют от 2 лет. Поэтому прежде чем приступать к терапии малышей раннего возраста, нужно посоветоваться с детским ЛОРом или педиатром.

Сироп от кашля без трав принимают при трахеобронхите, воспалении легких, вялотекущем бронхите 2-3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 суток.

Джосет

Комбинированный препарат от мокрого кашля содержит несколько действующих компонентов:

  • бромгексин – муколитик со слабовыраженным противокашлевым действием, который уменьшает эластичность мокроты;
  • сальбутамол – бронхолитик, расширяет бронхи;
  • гвайфенезин – муколитик и отхаркивающее средство, облегчающее выведение слизи из ЛОР-органов.

Джосет назначают детям до 1 года только по совету педиатра. Он быстро снимает кашель, спровоцированный:

  • трахеобронхитом;
  • эмфиземой легких;
  • бронхиальной астмой;
  • обструктивной болезнью легких.

Сироп используют с осторожностью при сердечно-сосудистых болезнях, нарушении бронхиальной моторики, дисфункции почек.

В зависимости от возраста, разовая доза составляет 5-10 мл. Джосет принимают до 3 раз в день одну неделю.

Лазолван

При пневмонии у детей полезен Лазолван – отхаркивающее лекарство на основе амброксола. Он заставляет реснички продвигать слизь по направлению к выходу из легких. Препарат обладает обезболивающим действием, что связано со способностью амброксола уменьшать чувствительность болевых рецепторов.

Рекомендации по лечению Лазолваном:

  • лекарство назначается детям от 10 лет;
  • разовая доза составляет 10 мл;
  • кратность приема – дважды в день.

Сироп при влажном кашле принимают курсами от 5 суток. При необходимости его продлевают до 2 недель.

Доктор Мом

Комбинированный сироп содержит вытяжки разных растений:

  • голой солодки;
  • индийского паслена;
  • терминалии;
  • имбиря;
  • базилика;
  • куркумы;
  • девясила.

Недорогой сироп от сухого и влажного кашля одновременно обладает разными лечебными свойствами:

  • болеутоляющими;
  • противовоспалительными;
  • муколитическими;
  • антисептическими;
  • отхаркивающими;
  • спазмолитическими;
  • бронхолитическими.

Доктор Мом купирует проявления трахеита, назофарингита, лекторского ларингита, бронхита.

Лекарство от всех видов кашля подходит детям с 3-летнего возраста. С учетом возраста, детям прописывают по 2.5, 5 или 10 мл сиропа трижды в день 5 дней.

Эвкабал

Муколитик Эвкабал содержит 2 активных компонента – экстракты чабреца и подорожника. Они стимулируют дренажную функцию легких, уменьшают эластичность бронхиальной слизи и облегчают ее отлипание от стенок бронхов. Экстракт чабреца проявляет антисептические свойства, что снижает риск присоединения вторичных инфекций.

Особенности приема Эвкабала:

  • 1-5 лет – по 5 мл;
  • 6-12 лет – по 10 мл;
  • регулярность приема – до 5 раз в сутки.

Этот сладкий сироп от кашля для детей до 1 года не применяется. Груднички плохо отхаркивают мокроту, что опасно ее застоем в легких.

Геделикс

Растительное средство с вытяжкой плюща борется с продуктивным кашлем, спровоцированным простудой, воспалением бронхов. Геделикс предназначен для малышей от 2 лет. Он проявляет комбинированное действие:

  • снимает воспаление;
  • разжижает мокроту;
  • устраняет спазмы;
  • ускоряет выведение слизи.

Перед использованием сироп не разбавляют, принимают вне зависимости от еды. Дозировка зависит от возраста:

  • до 4 лет – по ½ ч. л. 3 раза в день;
  • 4-10 лет – по ½ ч. л. 4 раза в день;
  • после 10 лет – по 1 ч. л. 3 раза в день.

Лечебный курс занимает 5-7 суток. Если состояние ухудшается, отхаркивается кровь или гнойная слизь, запишитесь к педиатру.

Линкас

Линкас – лучший сироп от кашля для детей. Он содержит экстракты:

  • солодки;
  • первоцвета;
  • калгана;
  • длинного перца;
  • алтея;
  • иссопа;
  • фиалки;
  • зизифуса;
  • широколистого кордия.

Многокомпонентный препарат обладает жаропонижающими, муколитическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Он увеличивает продуктивность кашля, смягчает горло, очищает бронхи от слизи.

Рекомендации по приему:

  • 1-2 года – по пол мерной ложечки;
  • 3-11 лет – по 1 мерной ложке;
  • от 12 лет – по 10 мл (2 ч. л.);
  • кратность приема – 3-4 раза в сутки.

Линкас – препарат от кашля, содержащий много растительных компонентов. Из-за высокого риска аллергии его не назначают ребенку до года.

Алтейка

Растительный сироп с вытяжками алтея обладает обволакивающими, бронхорасширяющими и муколитическими свойствами. Он стимулирует работу дыхательной мускулатуры, поэтому продуктивность кашля растет.

Алтейка заживляет поврежденную слизистую, поэтому быстро проходят першение в горле, боли при глотании.

У ребенка в 1 месяц Алтейка может провоцировать аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек. Для профилактики побочных реакций препарат не назначают детям до 2 лет.

Разовая доза зависит от возраста и составляет 5, 10 или 15 мл. Алтейку принимают до 6 раз в день на протяжении 1-2 недель.

Пертуссин

Муколитическое и отхаркивающее средство с калия бромидом и экстрактом тимьяна выписывается малышам, которым уже есть 4 года. Сироп от кашля на травах стимулирует мукоцилиарный клиренс, смягчает горло, снимает спазм с дыхательной мускулатуры, облегчает отхаркивание бронхиальной слизи.

Разовая доза Пертуссина:

  • 4-6 лет – половина мерной ложки;
  • до 9 лет – 1 мерная ложка;
  • после 9 лет – 10 мл.

Малышам до 4 лет этот сироп от продуктивного кашля разводят кипяченой водой.

Дают трижды в сутки на протяжении 1 недели. Пертуссин противопоказан детям, страдающим анемией, сахарным диабетом и артериальной гипотензией.

Трависил

Хороший отхаркивающий препарат содержит экстракты разных растений:

  • плодов терминалии;
  • корневищ калгана;
  • куркумы;
  • корня имбиря;
  • обыкновенного фенхеля;
  • солодки;
  • длинного перца;
  • корневищ базилика;
  • коры акации;
  • черного перца.

Сироп от кашля для детей с 1 года обладает отхаркивающим действием, но не провоцирует тошноту или рвоту. Он стимулирует организм на борьбу с инфекцией, восстанавливает дренажную функцию легких, укрепляет местный иммунитет, снимает воспаление со слизистых и голосовых связок.

Рекомендации по использованию Трависила:

  • время приема – через 30 минут после еды;
  • разовая доза – 2.5-5 мл;
  • регулярность приема – 3-4 раза в сутки;
  • предельная дневная доза – 15 мл.

При лечении детей до 7 лет нужно соблюдать меры предосторожности. Передозировка опасна болями в животе, тошнотой, жидким стулом.

Какой сироп подойдет при сухом кашле

Прежде чем выбрать сироп от непродуктивного кашля, врач оценивает самочувствие ребенка. Учитывая возраст и период появления кашля, педиатр назначает лекарства двух типов:

  • Противокашлевые. Если болезнь только началась, используют лекарства, которые угнетает кашлевой рефлекс или уменьшают чувствительность нервов в глотке. Противокашлевый сироп от кашля для грудничков подбирает только педиатр. Некоторые медикаменты содержат наркотические добавки, которые влияют на работу дыхательного центра. Передозировка опасна угнетением дыхательной функции, сбоями в работе сердца.
  • Муколитические. Спустя 2-3 суток после воспаления ЛОР-органов бокаловидные клетки начинают вырабатывать мокроту. Чтобы снизить ее вязкость, применяют сиропы муколитического действия. Они увеличивают продуктивность кашля, что ведет к очищению легких от слизи.

К отдельной группе относятся комбинированные лекарства, которые обладают сразу несколькими свойствами – противокашлевыми, бронхорасширяющими, муколитическими. Многокомпонентные сиропы с растительными добавками целесообразно применять детям от 5 лет.

Мукалтин

Муколитический сироп с вытяжками корня алтея влияет на слизь – уменьшает ее эластичность и густоту. Применяется для симптоматического лечения детей от 2 лет. Препарат на травах обладает бронхорасширяющим действием.

Советы по приему Мукалтина при непродуктивном кашле:

  • перед использованием флакон взбалтывают;
  • разовая доза не должна превышать 15 мл;
  • принимают сироп от 4 до 6 раз в день;
  • терапия занимает от 7 до 14 суток.

При регулярном приеме Мукалтина восстанавливается моторная функция эпителия бронхов, поэтому слизь не застаивается в легких.

Синекод

Эффективное средство с бутамиратом влияет на работу кашлевого центра в мозге. Синекод снимает бронхоспазмы и воспаление, нормализует дыхание.

Противокашлевые препараты не комбинируют с муколитиками, так как это опасно застоем слизи в легких, дыхательной недостаточностью, пневмонией.

Сироп применяется в педиатрии, что связано с его безопасностью:

  • не угнетает дыхательную функцию;
  • быстро купирует кашель;
  • редко вызывает нежелательные реакции;
  • не провоцирует сонливости или привыкания.

Синекод предназначен для купирования кашлевых приступов у ребенка от 3 лет. Принимают по 5, 10 или 15 мл до 3 раз в день. Максимальный курс терапии составляет 7 дней.

Коделак Нео

Сироп от сильного кашля с бутамиратом снимает воспаление, угнетает функции кашлевого центра, увеличивает ширину бронхов, восстанавливает функцию дыхания. Он не содержит наркотических веществ, поэтому пригоден для ребенка от 3 лет. Прописывается педиатром при сухом кашле, который вызван ларингитом, фарингитом, коклюшем, назофарингитом.

Рекомендации по приему:

  • 3-6 лет – по 5 мл;
  • 6-12 лет – по 10 мл;
  • подростки – по 15 мл;
  • регулярность приема – 3 р. за день.

Коделак Нео не применяют, если ребенок склонен к аллергии, не переносит фруктозу. Во время лечения возможны нежелательные эффекты – тошнота, расстройство стула, головокружение, кожная сыпь.

Омнитус

Лекарство центрального действия быстро избавляет от лающего кашля у малышей от 3 лет. Содержащийся в нем бутамират уменьшает сопротивление воздуха в респираторном тракте. Поэтому исчезает одышка, а кровь быстро насыщается кислородом.

Противокашлевое средство принимают до пищи. Разовая доза зависит от возраста и массы тела и колеблется от 2 до 3 мерных ложек 3-4 раза в сутки. Терапевтический курс составляет 5-7 дней. При отсутствии улучшений обратитесь к врачу.

В сиропе содержатся подсластители сахарин и сорбит, поэтому его нельзя давать ребенку при нарушении углеводного обмена, диабете.

Ренгалин

Комбинированное лекарство содержит антитела к:

  • гистамину;
  • морфину;
  • брадикинину.

Ренгалин обладает разными терапевтическими свойствами:

  • болеутоляющими;
  • противокашлевыми;
  • спазмолитическими;
  • успокаивающими;
  • противоотечными;
  • противоаллергическими.

Препарат выписывается ребенку от 3 лет при острых и вялотекущих ЛОР-патологиях, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, бронхоспазмами.

С учетом возраста, разовая доза составляет 5 или 10 мл. Пить Ренгалин следует трижды в сутки. По совету педиатра регулярность приема увеличивают до 6 раз.

Что нужно помнить при лечении кашля у детей

При борьбе с простудными болезнями у маленького ребенка нужно руководствовать только советами врача. Без выяснения причины кашля не стоит принимать противокашлевые или секретолитические средства.

Что необходимо знать о лечении малышей:

  • назначенную врачом дозу и кратность приема сиропов превышать нельзя;
  • если в течение 5 дней лучше не стало, запишитесь к педиатру;
  • нельзя принимать в одно и то же время отхаркивающие средства и такие, которые подавляют кашель;
  • если у ребенка появляется сыпь, отекает слизистая рта, от препарата надо отказаться;
  • при лечении муколитиками детям до года обязательно делают дренажный массаж.

Если кашель усиливается после укладывания в постель, применяют ночной сироп с подорожником от Доктора Тайсса. В нем содержатся вытяжки чабреца, мелиссы, ромашки, подорожника и витамин С. Они стимулируют заживление слизистых, укрепляют иммунную систему и приближают выздоровление.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, нужно регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку, давать теплое питье.

Кашель у маленького ребенка – повод для записи на прием к педиатру. В зависимости от причины симптома, врач назначит муколитический, отхаркивающий, противокашлевый или комбинированный сироп. Своевременное лечение предотвратит осложнения – хронический бронхит, воспаление легких.

Детский сироп от кашля – лучший противовоспалительный и отхаркивающий

Кашель у детей появляется из-за простуды, гриппа, бронхита, фарингита, ларингита. Терапия детского кашля зависит от причины и вида кашля. Как правило, в этих случаях ребёнка лечат при помощи сиропов.

Существует огромное количество детских сиропов от кашля: дорогих и дешёвых, импортных и отечественных, комбинированных и монопрепаратов, эффективных и малоэффективных. У большинства из этих лекарств имеются возрастные ограничения, противопоказания к применению.

Причины возникновения

Кашель часто сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Сам по себе это всего лишь симптом, защитная реакция, при помощи которой организм освобождает дыхательные пути от мокроты и микроорганизмов. По этой причине в ряде случаев кашель не лечат, а только стараются сделать его более продуктивным.

Если ребёнок в течение дня периодически кашляет, и это не приносит ему дискомфорта (нет температуры и ухудшения самочувствия), то проявление считается в пределах нормы. Но в иных случаях следует обратить внимание на дополнительные симптомы и правильно подобрать детский сироп от кашля.

Причинами кашля могут быть:

  • Наличие в организме воспалительного процесса (каких-либо инфекций или аллергии);
  • Раздражение слизистой оболочки дыхательных органов в результате попадания инородных тел (мелких предметов, пыли, микрочастиц);
  • Состояние возбуждения кашлевого центра при отсутствии раздражения дыхательных путей (при нервном напряжении, испуге, смущении);

В результате воспалений разной этиологии у ребёнка может возникнуть лающий кашель. Для его лечения, в первую очередь, следует определить тип кашля: продуктивный (влажный, с мокротой) или непродуктивный, сухой.

Возможные заболевания

Итак, какие заболевания у ребёнка могут сопровождаться кашлем?

Заболевание Характерные симптомы
Фарингит Першение, боль, ощущение «комка» в горле.
Ларингит Сухой, лающий кашель, боль в горле, осипший голос. Для малышей характерны: сужение гортани (круп), свистящее дыхание.
Трахеит Глубокий кашель, сильная боль в горле.
Бронхит Грудной влажный кашель с мокротой, при котором слышны хрипы в горле. Обструктивный бронхит сопровождается мучительными приступами кашля. На фоне ряда обструктивных бронхитов может развиться бронхиальная астма.
Грипп Сухой, стойкий лающий кашель развивается на фоне гриппа. Парагрипп протекает с обильными выделениями из носа и без температуры.
Корь Первоначально возникает сухой кашель без мокроты, который затем принимает приступообразную форму, становится грубым, сухим, прослушиваются хрипы.
Коклюш Сухой, болезненный кашель, доходящий до рвотного состояния. На этапе вдоха слышны свистящие звуки.

Переходя по ссылкам в таблице вы ознакомитесь со спецификой протекания заболеваний у детей, а также эффективными методами их лечения.

Определение отхаркивающих препаратов

Большинство лекарственных сиропов от кашля подразделяется на 2 основные группы: противокашлевые и отхаркивающие. Препараты, которые способствуют разжижению вязкой слизи, увеличению её объёма, а также улучшают работу слизистых оболочек органов дыхания, называются отхаркивающими. Механизм действия таких средств заключается в уменьшении вязкости мокроты и эвакуации её из бронхов. Посредством воздействия на желудок, они усиливают работу бронхов по производству жидкой мокроты. Если кашель не лечить, мокрота будет мешать нормальному бодрствованию и сну, будет застревать в бронхах. При влажном, продуктивном кашле целесообразно применять отхаркивающие препараты, которые помогут в полном объёме освободиться от скопившейся мокроты.

Сироп – оптимальное средство для лечения кашля у детей. Такая лекарственная форма имеет ряд преимуществ: сироп подходит для детей грудного возраста, удобен при дозировке, приятен на вкус. Детские сиропы от кашля бывают 3 видов: отхаркивающие, муколитические, противокашлевые. Но сейчас выпускают комбинированные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

Задача этих отхаркивающих лекарств – эвакуировать мокроту из органов дыхания. Это лучшие лекарства от влажного кашля для детей. Они эффективны при трахеитах, ларингитах, бронхитах, пневмониях. Отхаркивающие препараты можно разделить на 2 группы.

  • Растительные. Это препараты на основе лекарственных растений: чабреца, душицы, солодки, алтея, подорожника, плюща, сосновых почек, аниса, мать-и-мачехаи, багульника, девясила, фиалки, термопсиса, истода и других. Многие растительные сиропы от кашля разрешаются к применению у детей до 1 года. Из наиболее частых побочных эффектов отмечаются аллергические реакции на растительный компонент.
  • Комбинированные. В основе таких препаратов – различные экстракты трав (чабрец, анис, термопсис и др.) и химические вещества (натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, калия бромид и другие). Комбинированные препараты чаще назначаются от кашля детям от года.

Эффективность растительных отхаркивающих лекарств значительно повышается, если к ним присоединяются синтетические муколитики.

Чтобы правильно выбрать отхаркивающее средство, нужно оценить:

  • Частоту кашля;
  • Тип кашля (сухой или влажный);
  • Характер (жидкая мокрота или трудно отделяемая);
  • Количество мокроты.

Дальнейший выбор определяется возрастом больного, наличием хронических заболеваний, индивидуальной непереносимостью состава.

Детям рекомендуется выбирать сиропы на основе лекарственных трав. Они лучше переносятся, обладают меньшим количеством побочных эффектов. Однако в случае тяжёлого течения заболевания, предпочтение может быть отдано комбинированным средствам. Обязательно учитывается возраст ребёнка, так как многие препараты противопоказаны детям до 2 лет.

Перечень хороших отхаркивающих средств

В педиатрии используется большое количество отхаркивающих сиропов для лечения кашля. Наиболее популярные из них приведены ниже:

Стоимость от 300 р.

  • Бронхикум. Основное действующее вещество – экстракт тимьяна.Сироп оказывает противомикробное, бронхолитическое, противовоспалительное действие. Противопоказан малышам до 6 месяцев.
  • Доктор Тайс. Главный компонент препарата – экстракт подорожника. Сироп обладает муколитическим, противовоспалительным эффектом. Противопоказан детям до 1 года.
  • Проспан. В основе лекарства – вытяжка из листьев плюща. Оказывает секретолитическое, муколитическое, спазмолитическое воздействие. Противопоказан малышам до 3 месяцев.
  • Доктор МОМ. Растительный препарат на основе солодки, базилика, имбиря, алоэ, куркумы, девясила, ментола. Обладает противовоспалительным, отвлекающим свойствами. Противопоказан детям до 3 лет.
  • Геделикс. Главный компонент – экстракт листьев плюща. Разрешается к применению с грудного возраста, но под строгим наблюдением врача.
  • Лазолван. Синтетический препарат. Специальные компоненты лекарства регулируют состав мокроты, разжижают и улучшают её выработку. Эффективное средство быстрого действия, хорошо подходит для детей.
  • Амбробене – один из самых часто назначаемых сиропов, обладающий отхаркивающим и муколитическим свойствами. Действующее вещество – амброксол. Сироп содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин.

Ни один высокоэффективный и самый дорогой сироп с отхаркивающим действием не поможет, если не выполняются 2 важных условия при лечении:

  • Прохладный, влажный воздух;
  • Питьевой режим.

Безопасные, на первый взгляд, травяные препараты могут спровоцировать образование излишней мокроты, которая приведёт к затяжному кашлю. При всей доступности и популярности отхаркивающих препаратов от кашля для детей нельзя заниматься самолечением. Это чревато различными осложнениями.

Особенности применения детских сиропов, дозировки, противопоказания

Отхаркивающие сиропы помогают ребёнку избавиться от кашля, если их правильно принимать. Даже самые безопасные средства нужно принимать под контролем врача. Особенно это актуально для маленьких детей.

Отхаркивающие средства, относящиеся к фитопрепаратам (например, Гербион), помимо основного действия обладают рядом других положительных эффектов. Они являются достаточно безопасными, могут назначаться детям с 2 лет. В составе нет спирта. Эти сиропы совместимы с любыми антибиотиками, но противопоказаны при аллергии на компоненты состава и при сахарном диабете.

Средняя цена 300 р.

Фитопрепарат Геделикс из вытяжки плюща детям нужно давать осторожно. Даже натуральные компоненты могут навредить малышу. В состав сиропа входит ментол, который может вызвать спазм гортани. Другие компоненты (эвкалипт и анис) также могут способствовать появлению аллергической реакции. Но если у ребёнка нет индивидуальной непереносимости компонентов, его назначают подросткам с 10 лет по 5 мл трижды в день, детям 4–10 лет – по 2,5 мл 4 раза в день. Для пациентов младше 4 лет сироп дают 3 раза в день по 2,5 мл.

Сладкие сиропы малыши принимают с удовольствием, но следует помнить, что их передозировка может привести к опасным последствиям. Так, сиропы на основе корня солодки могут вызвать рвоту. Детям от 12 лет дают трижды в день 1 ч. ложку средства, 2–12 лет – 0,5 ч. ложки сиропа, разведённого водой.

Анисовый сладкий вкус сиропа Доктор Мом нравится детям. Они воспринимают его как лакомство. Средство действует комплексно. Его используют как отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный препарат. В составе лекарства насчитывается более 10 разных растительных компонентов. Это популярное средство при кашле. Назначают препарат 3 раза в сутки детям с 3 лет в дозе 0,5 ч. ложки на приём, детям 6–14 лет дозу увеличивают до 0,5–1 ч. ложки.

Амбробене – препарат, известный своей эффективностью. Показаниями к применению: сухой кашель на фоне простуды. Заболевания, при которых принимают сироп: болезнь лёгких (хроническая и обструктивная), бронхит хронический и острый, пневмония, бронхоэктатическая болезнь. Сироп назначают детям в возрасте до 2 лет (кроме новорожденных и недоношенных) по 2,5 мл 2 раза в сутки; от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки; от 5 до 12 лет – по 5 мл 2–3 раза в сутки.

Сироп от кашля Бронхикум применяется при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей при наличии влажного кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой. Противопоказание к применению сиропа Бронхикум – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Подросткам старше 12 лет сироп Бронхикум назначается по 1 чайной ложке 5-6 раз в день. Детям в возрасте с 6 до 12 лет препарат назначается по 1/2 чайной ложке 3-4 раза в день. Детям до 6 лет назначают по 1/4 чайной ложке 2-3 раза в день. Малышам до 1 года – по 1/8 чайной ложке (0,5-0,6 мл) 2-3 раза в день.

Стоптуссин: инструкция по применению

Почему возникает мокрота без кашля и как бороться с этим недугом подробно описано в данной статье.

Видео

Выводы

Отхаркивающие средства при кашле должны способствовать переходу сухого малопродуктивного кашля во влажный. Эффективность данных препаратов оценивается по появлению мокроты и улучшению её отхождения. Если же появилась желтая мокрота, то стоит сдать дополнительные анализы.

Какими бы безопасными ни считались сиропы от кашля, их не нужно выбирать, руководствуясь популярностью, подсказками окружающих людей или рекламой. Доверить этот выбор необходимо педиатру, который поможет скорее вылечить малыша от заболевания, спутником которого является кашель. Также читайте про причины и способы лечения головной боли .

О том, стоит ли назначать муколитики детям, ходит много споров среди специалистов. Но есть четкие понятия фармакологической группы и оказываемого эффекта от каждого препарата. Муколитики – это не те средства, которые можно бесконтрольно принимать детям, особенно до 6 лет. Они имеют множество побочных эффектов, могут спровоцировать бронхозпазм, тяжелую аллергическую реакцию, а также нарушить целостность альвеол (структурных единиц легких).

Что такое муколитики и как они работают

Муколитики – это группа препаратов, которые влияют на мукоцилиарный клиренс.

ИНТЕРЕСНО! Частичка «муко» , означает слизь, а «цилиа» , ворсинка.

В бронхах внутренняя (слизистая) оболочка покрыта ворсинками. Эти ворсинки все время находятся в движении и продуцируют небольшое количество слизи для увлажнения воздуха, улучшения его проходимости в легкие. Также ворсинки отвечают за выведения микробных частиц наружу. Они выполняют барьерную иммунную функцию.

Когда случается воспаление слизистой оболочки, она сначала оголяется. У пациента начинается кашель из-за попадания холодного воздуха и рефлекторного раздражения бронха. Затем рядом с поврежденным местом активно начинает секретироваться слизь. Эта слизь густая, она препятствует движению ворсинок на бронхах, а также раздражает рецепторы и вызывает новый приступ кашля.

Муколитики ускоряют выработку слизи на поврежденных участках бронхов, а также ее выведение наружу с кашлем (путем ускорения работы ворсинок). Одна группа препаратов, наоборот, уменьшает выработку слизи бронхами, если ее слишком много.

Классификация препаратов

Муколитики, которые даются детям и взрослым, можно классифицировать, условно разделяя на три подгруппы в зависимости от эффекта. Итак, выделяют:

  1. Муколитики, которые воздействуют на реологические свойства слизи (то есть, консистенцию, вязкость). Представители препаратов: ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ-лонг), протеолитические ферменты.
  2. Мукокинетики, которые ускоряют выведение слизистого секрета (Бромгексин, Амброксол, Лазолван),
  3. Мукорегуляторы, которые снижают количество выделяемого секрета (Карбоцистеин, М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).

Поэтому в аптеке нельзя просто купить первый попавшийся муколитик детям. Необходимо знать, при какой патологии их можно применить, и в какой стадии заболевания назначить.

Муколитики при кашле детям: нужно ли давать и когда

В основном, большинство препаратов от кашля не имеют доказательной базы. Сам кашель – это симптом заболевания, который формируется под действием разных условий. А препараты, в том числе и муколитики, могут оказаться неэффективными и не влияющими на эти условия.

Тем не менее, в ряде ситуаций можно назначить муколитики ребенку в комплексной терапии, но только с 6 лет. В этом возрасте бронхиальное дерево способно реагировать адекватно, без гиперсекреции на любой воздействующий препарат.

Муколитики для детей – это крайние меры лечения и, ни в коем случае, не самостоятельные препараты. Принимать их лучше после консультации с врачом, а также подтверждения того, что у ребенка поражены именно бронхи.

Препараты не показаны при трахеитах, фарингитах, ларингитах!

Патологии, при которых можно давать муколитики детям:

  • Острый бронхит,
  • Пневмония в стадии разрешения патологии,
  • Бронхоэктатическая болезнь.

При остром бронихте, который длится от одной до двух недель, муколитики можно дать детям на 5 – 6 день болезни. Если к этому времени кашель мокрый (продуктивный), значит есть отхождение мокроты, необходимо ее быстрое выведение. Тогда показан прием препаратов второй группы (Бромгексин, Амброксол). Если кашель – сухой (малопродуктивный), то назначают АЦЦ или другие протеолитические ферменты. АЦЦ или ацетилцистеин необходимо принимать два дня, в дозировке по 200 мг в сутки (2 пакета по 100 мг, пить по одному пакету утром и вечером). Если за это время характер кашля не поменялся, то стоит прекратить прием муколитиков.

Затем, после выработки большого количества секрета, необходимо перейти на Амброксол или Лазолван (5 мл или одна чайная ложка два раза в день, независимо от приема пищи).

При бронхоэктатической болезни рекомендуется давать препараты, которые ускоряют выведение слизи (вторая группа, Амброксол, Лазолван). А при пневмонии подключать муколитики рекомендуется со второй недели болезни при глубоком, но малопродуктивном кашле. То есть, первая мокрота появилась, но ее количество не более одной чайной ложки.

Третья группа муколитических препаратов ранее применялась в купировании бронхоспазма с обильной секрецией слизи (гиперсекрецией). Теперь она редко используется в таких ситуациях, за исключением глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон).

Противопоказания и побочные эффекты муколитиков

Основной тезис, который необходимо отметить о муколитических препаратах – это то, что их эффективность клинически не доказана. То есть не факт, что механизм действия препарата способствует ускорению выздоровления.

Муколитики с 2010 года запрещены во Франции, также исследование провело здравоохранение Италии и рекомендовало воздержаться от этих средств.

Основные побочные эффекты от данной группы препаратов:

  • бронхоспазм,
  • аллергические реакции,
  • нарушение целостности слизистой оболочки бронхов и кровохарканье,
  • при муковисцидозе и приеме муколитиков наблюдается деструкция межклеточных перегородок в легких,
  • диспепсические расстройства.

Запрет на прием получили такие муколитики, которые раньше назначались и детям: карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, телместеин, собрерол, эрдостеин.

Эти препараты нельзя принимать детям до двух лет.

Если у ребенка диагностирован обструктивный бронхит или бронхиальная астма, а также есть проблемы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, то принимать муколитики нельзя в любом возрасте (даже в том случае, если возник гиперсекреторный приступ БА).

Кроме того, нельзя рекомендовать муколитики пациентам с муковисцидозом, когда есть проявления пневмонии и дефицит альфа-антитрипсина в организме. Не стоит их назначать при бронхиолите, когда забиты слизью мелкие бронхиолы у детей до одного – двух лет. Это может спровоцировать усиление секреции и усугубление основной патологии, вплоть до развития сильной дыхательной недостаточности.

ВНИМАНИЕ! Не нужно давать муколитические препараты при ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей. Часто причиной кашля является стекание слизи по ротоглотке. А то, что отхаркивает ребенок – это слизь с носовой полости. В случае самостоятельного назначения муколитиков, болезнь не получится вылечить быстрее, а вот развить аллергическую реакцию или заставить бронхи секретировать ненужную слизь – вполне.

Альтернативные методы

Альтернатива муколитикам подбирается в зависимости от заболевания. Доказано, что обильное питье разжижает мокроту не хуже, чем муколитики. Поэтому при любом вирусном или бактериальном заболевании муколитики у детей можно заменить следующими методами лечения:

  • обильное питье теплой жидкости (если ребенок старше 6 лет, то до 1,5 литра в день),
  • проветривание комнаты и увлажнение (оптимальная температура 22 градуса по Цельсию, а влажность – 50 – 60%),
  • орошение носовых полостей физраствором,
  • паровые ингаляции (у детей старше трех лет, если нет склонности к гиперсекреции слизи) и ингаляции небулайзером (проводятся в стационаре).

Вкратце о муколитиках детям:

  1. назначая муколитики, необходимо учесть возраст ребенка,
  2. важно узнать стадию патологии для рекомендации данной группы, а также подтвердить именно поражение бронхиального дерева,
  3. по возможности от этой группы препаратов стоит отказаться на пользу проветривания комнаты, увлажнения воздуха, обильного питья,
  4. эффективность данной группы препаратов не доказана,
  5. основные противопоказания: бронхоспазм, обструктивный бронхит и БА, муковисцидоз, бронхиолит.

Муколитики запрещены детям до 2х лет

Уже в апреле 2010го года во Франции были запрещены муколитики к применению у детей младше 2х лет. В конце 2010 го применение муколитиков у маленьких детей запрещено в Италии.

Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. К ним относятся все препараты, содержащие такие вещества: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, нелтенексин, собрерол, эрдостеин и телместеин. Эти вещества, как правило, содержатся в сиропах от кашля для детей, которые продаются в аптеках без рецепта. Муколитики не должны применяться у детей младше 2х лет, поскольку, на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Увлажнение воздуха в комнате, промывание носа и обильное питье позволяет получить все те же эффекты без риска.

С чем связан запрет применения муколитиков для детей до 2х лет?

С тем, что кашлевой рефлекс ребенка выражен крайне слабо. А на что направлено действие муколитиков? Правильно, на разжижение мокроты. Но кроме разжижения муколитики увеличивают объем этой самой мокроты путем «притока» жидкости в нее (в мокроту).
Таким образом, получается следующая ситуация: маленький ребенок, который и так не может откашливаться (вследствие невыраженного кашлевого рефлекса), так ему еще и лекарствами увеличиваем количество мокроты. В итоге мы получаем не вылеченного ребенка, а тяжелое осложнение в дыхательных путях.

Во Франции были проведены множественные исследования, которые выявили закономерность возникновения тяжелых осложнений в дыхательных путях с применением муколитиков у маленьких детей.

Что делать кроме применения муколитиков?

Как я уже сказала, что на сегодняшний день не доказано (по крайней мере в Европейских исследованиях), что муколитики эффективны в лечении влажного кашля. Даже тот факт, что европейское сообщество врачей говорит о том, что пользы в муколитиках на много меньше, чем вреда — заставляет задуматься о необходимости их использования.

Европейское сообщество врачей педиатров дает такие рекомендации для лечения кашля у детей: увлажнять комнату (это решает ультразвуковой увлажнитель воздуха), промывание носа обычным физраствором (как можно чаще хотя бы просто закапывать физраствор в нос), обильное теплое питье.

Дорогие читатели решила выложить этот пост только потому, что это действительно ВАЖНО для здоровья ваших детей.

Возможно, данная информация спасет здоровье вашему ребенку или детям друзей. Поделитесь этой статьей в социальных сетях.

Если статья была вам полезной, то нажимайте «мне нравится» под статьей. Делитесь в социальных сетях полезной информацией.

Скопление мокроты в бронхах у ребенка и плохое ее выведение провоцирует сильный затяжной кашель. Такие приступы провоцируют травмирование тканей гортани, вызывают болезненность и осиплость голоса. Если не вывести патологический секрет из бронхов своевременно, существует вероятность развития приступов бронхиальной астмы, пневмонии.

Клинические проявления

Для определения способов, как вывести мокроту из бронхов у ребенка, требуется выявить все провоцирующие факторы. Увеличенное содержание слизи в системе дыхания проявляется как результат естественной реакции на вирусное или инфекционное поражение. Секрет, формирующийся в бронхах, не пропускает болезнетворные бактерии в дыхательную систему, тем самым защищая организм ребенка от многих опасных заболеваний.

Нормой считается, если образование слизи (мокроты) происходит с одновременным функционированием ресничек эпителия, выстилающих ткани и слизистые бронхов. В результате происходит выталкивание мокроты, что мешает ее задержке и патологическому накоплению.

У ребенка работа дыхательной системы еще формируется. Она более подвержена влиянию ряда негативных факторов извне, в отличие от взрослых, поэтому и устранение мокроты из бронхов нередко становится проблематичным.

К главной симптоматической картине детского бронхита педиатры относят специфические различия с патологией у взрослого. У ребенка в слизистом секрете находится значительно меньше белка с антибактериальными свойствами. На этом основании патологическое увеличение мокроты связано с низкими защитными характеристиками.

Сильная вязкость и густота мокроты задерживают патологические микроорганизмы, но мешают их обезвреживанию. Повышенная плотность даже малого количества слизи, уже на первом этапе снижает активность работы ресничек по ее удалению. Скапливаясь в бронхах, этот секрет содержит значительную концентрацию патогенных бактерий и вирусов. Вследствие этого нередко формируются вторичные очаги опасного инфицирования.

У новорожденного малыша кашлевый рефлекс еще находится на стадии формирования, процесс откашливания затруднен, из-за его несовершенства. Приступы вынуждают ребенка делать значительные усилия, потому напрягаются мышцы брюшины и при затяжном течении кашлевых приступов развивается сдавление бронхов. В результате происходит сужение бронхиальных просветов, что затормаживает нормальное отхождение слизи.

Повышенная чувствительность и склонность к отечности тканей бронхов, становится причиной инфицирования системы дыхания. Это ухудшает процессы разжижения и не дает результативно вывести мокроту из бронхов у маленького пациента.

Общие рекомендации

Существует много эффективных рецептов нетрадиционной медицины, способствующих эффективному выведению инфекционного секрета из бронхов и горла. Врачи предостерегают, что если приступы кашля продолжаются больше недели, нужно безотлагательно обратиться к педиатру.

В домашних условиях оказать быструю помощь при скоплении мокроты в бронхах можно, используя следующие рекомендации:

  • нужно давать ребенку много пить, желательно теплой жидкости;
  • поможет применение отхаркивающего сиропа или эликсира соответствующего возрасту;
  • лекарственные средства будет полезным сочетать с употреблением отваров или настоев из лекарственных трав;

Детям с 2 лет при скоплении мокроты и кашлевом рефлексе показаны ингаляции. Улучшить микроциркуляцию крови, расширить просветы в бронхах и снять отечность поможет ежедневный массаж. Необходимо включить в рацион питания малыша как можно больше свежих овощей и фруктов. При этом исключаются газированные напитки, фаст-фуд, копченые и соленые продукты, а также консервации.

Во время затяжного кашля организм тратит много сил. Ослабленный иммунитет, употребление синтетических препаратов, посещение больницы изматывают малыша. В качестве вспомогательной терапии педиатры назначают дополнительный прием витаминных комплексов с содержанием магния, калия, фосфора, кальция, витамина С.

Лекарственная терапия

В педиатрии для того, чтобы вывести мокроту из бронхов у ребенка, назначают лекарства отхаркивающей и муколитической группы. Для перорального приема врачи выписывают сиропы и эликсиры. Этот вид лечения подходит в любом возрасте. Начиная с 2 лет, рекомендуется применение ингаляций, в результате которых лекарственные компоненты препаратов попадают прямо в бронхи.

Однако в результате подобных процедур нередко развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Поэтому существуют ограничения по возрасту. В исключительных случаях применяется внутривенное или внутримышечное введение отхаркивающих лекарств. Группу риска составляют ослабленные дети с тяжелой степенью бронхита или воспаления легких.

Ребенку до 2 лет противопоказано употребление противокашлевых средств рефлекторного воздействия. Они могут раздражать слизистые пищевода и рвотный центр. Это провоцирует увеличение мокроты и затрудняет процессы дыхания.

К наиболее действенным лекарствам, помогающим вывести мокроту из бронхов у ребенка, относят:

  • Доктор Мом — рекомендуется для лечения любых видов кашля, начиная с 3 лет;
  • Проспан — назначается с 12 месяцев, выпускается на основе экстракта плюща;
  • Алтейка — растительный сироп разрешен с грудного возраста;
  • Бронхикум С — комбинированный эликсир с тимьяном, выписывается с 6 месяцев.

Главное назначение муколитических препаратов — это активизация разжижения мокроты в пораженных бронхах у ребенка, а также стимулирование процесса ее выделения.

Врачи акцентируют внимание на том, что вывести инфекционную мокроту из бронхов у ребенка и снизить клиническую картину патологии невозможно без синтетических лекарств. Активные компоненты в их составе (хлорид аммония, натрия гидрокарбонат, йодиды калия) способствуют улучшению секреции густой слизи, облегчают процесс откашливания и снимают отечность бронхов.

Возраст ребенка Лекарственное средство
С рождения Амбробене, Бромгексин.
С 1 года Стодаль, Мукодин.
С 2 лет Викс актив, Либексин Муко, Халиксол.
С 3 лет Бромгексин, Бронхолитин,, Халиксол, Джосет.
С 6 лет Либексин, Бронхосан Фалиминт.
С 12 лет Амбробене, Лазолван.

Облегчить самочувствие маленького пациента, снизить кашлевые приступы, вывести мокроту из бронхов поможет правильное соблюдение дозировок и длительности употребления лекарств.

Высокое содержание мокроты в бронхах, спровоцированное развитием бактериальной инфекции, кроме муколитических и противокашлевых средств, требует терапии антибиотиками. Самые распространенные среди них Сумамед, Ампициллин, Амоксициллин.

Формирование обильной слизи в бронхах явление довольно распространенное среди категории детей в возрасте до 12 лет. Воспаление подобного характера нередко имеет хроническое течение. Врачи акцентируют внимание родителей на том, что самолечение бронхита недопустимо. Только после тщательной диагностики можно правильно установить диагноз и назначить эффективную терапию.

Ингаляции

Если родителям предстоит определиться с тем, как убрать мокроту у ребенка, не нужно игнорировать метод ингаляций. Это позволит купировать длительный кашель, нормализовать дыхание, активизировать выведение мокроты и снизить негативный процесс в бронхах. Метод не провоцирует побочных эффектов и абсолютно безвреден для системы пищеварения, в отличие от приема лекарств.

Проведение ингаляций требует ознакомления с рекомендациями:

  • допустимый возраст для ингалирования дыхательных путей от 2 лет;
  • требуется следить за тем, чтобы раствор не был слишком горячим;
  • для процедуры достаточно 5 минут;
  • сразу по окончании лечебных манипуляций больного нужно уложить в теплую постель, на бок.

Во время ингаляций с небулайзером один из взрослых всегда должен находиться рядом. В качестве основы используются препараты муколитической направленности, назначенные лечащим врачом. Самостоятельно можно остановить выбор на минеральной воде, физрастворе. Допускается использование отваров из ромашки, чабреца, шалфея или мяты.

Массаж

При длительном кашле и нормальной температуре тела, ребенку можно делать массаж, который поможет вывести мокроту из бронхов. Уделение 7-10 минут этой процедуре в день поможет устранить даже сильные приступы, стимулировать процессы разжижения и выведения секрета из дыхательных путей. Наибольший результат достигается в лечении детей грудного возраста и до 3 лет, когда прием народных средств и синтетических препаратов весьма ограничен.

Приготовление к массажу:

  • за 1,5 часа перед процедурой ребенка нельзя кормить;
  • запрещено делать массаж даже при незначительной температуре;
  • за 20 минут до начала малыш должен выпить отхаркивающее средство, назначенное врачом;
  • через 30 минут после массажа нужно дать 200 мл теплого напитка (воды, молока, чая, отвара) для улучшения отхождения слизи.

Специалисты советуют весь процесс преподнести в увлекательной игровой форме, чтобы исключить негативные эмоции и плач. Нужно уложить ребенка на диван или пеленальный столик, повернув набок голову для нормального дыхания. С помощью поглаживающих действий требуется нанести тонкий слой детского крема, на участок нахождения легких и бронхов.

Проводить целительные манипуляции на спине на первом этапе нужно, поглаживая кожу, затем слегка пощипывая, следуя ладонями от поясницы к шее. После этого ребром ладони и, не надавливая сильно, постучать по всей части спины. При возникновении кашля подождать, пока пройдет приступ и закончить массаж. Разрешается слегка помассировать и область грудины, но не более 2 минут, избегая области сердца.

Возникновение откашливания по окончании процедуры — это естественный процесс. Значит, отхождение слизи активизировалось, улучшилось кровоснабжение. По окончанию процедуры малыша нельзя укладывать на спину. Требуется подождать несколько минут и предложить попить. Домашний массаж способствует активизации выделения мокроты и активизирует ее отхождение из бронхов у детей в 2-3 раза.

Народные способы

Лекарственное лечение, физиопроцедуры являются традиционными и довольно распространенными способами выведения патологического секрета из бронхов и горла. Однако народные средства в составе комплексной терапии станут не менее результативными в разрешении проблемы, как убрать мокроту у ребенка из дыхательной системы.

Главная задача употребления натуральных лекарств заключается в целенаправленном воздействии на структуру слизи. Травяные отвары способствуют ее размягчению, растворению сгустков, тем самым активизируя ее выведение из бронхов у ребенка.

При прогрессировании заболевания необходимо применение комбинированных средств, снижающих вирусный, воспалительный и инфекционный процессы в дыхательной системе. Родители должны помнить, что даже самые безобидные травяные чаи могут стать причиной развития побочных эффектов у малыша, поэтому без консультации педиатра лечение начинать нельзя.

Отвар из бузины

Лекарственный напиток состоит из 1 л кипятка и 10 ч. л. свежих или высушенных ягод. Смесь настаивается 5 минут, кипятится 2 минуты, фильтруется через мелкое сито. Полученный отвар для хранения лучше поместить в термос. Пить по 150 мл маленькими глотками в теплом виде 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

Банановый эликсир

Сочетание молока с бананом способствует мягкому воздействию на пораженные слизистые глотки, снимает першение и раздражение. Использование в рецепте меда или сливочного масла помогает вывести мокроту из бронхов и горла. На 200 мл кипяченого молока берут 1 измельченный в блендере банан. Все перемешивают, слегка охлаждают. К смеси по вкусу добавляется 1 ст. л. сливочного масла или натурального меда. Принимать 2 раза в сутки до исчезновения мокроты.

Компресс из картошки

Для одной процедуры понадобится три средних отварных картошки. Приготовить пюре на водном отваре. Смесь должна получиться средней консистенции. Завернуть ее в пищевую пленку или пакет, поместить в мягкую фланелевую ткань. После этого компресс прикладывается к грудной клетке, чуть в сторону от сердца, при необходимости фиксируется теплым шарфом.

Длительность процедуры 2 часа, все это время ребенок должен быть укутан пледом или одеялом. С целью разжижения мокроты и улучшения ее выведения рекомендуется применять аппликации с капустой в сочетании с медом, горчичным порошком, барсучьим или медвежьим жиром.

Вероятные осложнения

Быстро вывести мокроту из пораженных бронхов необходимо потому, что заболевание чревато развитием ряда осложнений. Патологический процесс с проблематичным выведением мокроты чаще всего диагностируется, как бронхит. Госпитализация необходима при мучительном и затяжном кашле, одышке, высокой температуре тела, слабости и жалобах малыша на болевые ощущения.

Экстренные медицинские меры необходимо оказать ребенку, у которого вместе с мокротой из бронхов выходит гнойное содержимое или вкрапления крови. К угрожающим жизни состояниям относятся дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, сильных загрудинных болей, высокой температуры.

Стационарное лечение необходимо:

  • если температура не сбивается препаратами более 3 суток;
  • при развитии кашлевых приступов с тошнотой и рвотой;
  • при отказе от еды на протяжении 2-3 дней;
  • если родители наблюдают признаки дыхательной недостаточности или интоксикации.

Сухой непродуктивный кашель с минимальным отделением мокроты постепенно становится влажным. Формирование слизи в больших количествах является признаком того, что заболевание переходит в завершающую стадию. Однако у маленьких детей часто бывают проблемы с откашливанием, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры и вывести мокроту из бронхов у ребенка как можно быстрее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *