Содержание

1 месяц беременности: симптомы, признаки, ощущения

1 месяц беременности, пожалуй, самый легкий и беззаботный месяц, ведь будущая мамочка ещё не догадывается о своем положении, а симптомы беременности пока еще не выражены. Не смотря на это, сердечко будущего малыша уже с конца 4 недели начинает биться.. Первые 4 недели беременности, одни из самых важных недель беременности, ведь не правильный образ жизни, прием лекарств, стресс, употребление алкоголя и т.д., могут губительным образом повлиять на продолжение беременности. Многие женщины, у которых беременность прервалась, даже не подозревали о том, что были беременны.

Для будущих мам, первый месяц проходит также не заметно, поскольку многие мамочки, узнают о беременности будучи на втором месяце беременности. Почему так происходит? Какие недели включает в себя первый месяц беременности? Что происходит на первом месяце беременности? Обо всем этом пойдет речь в этой статье.

Как рассчитать срок беременности? Отличие акушерского и эмбрионального срока

Для начала, определимся со сроком беременности, а затем расскажем о каждой неделе подробнее. Полный срок беременности составляет чуть больше 9 месяцев, а точнее 280 дней или 40 недель. Первый месяц беременности включает в себя 1-4 неделю.

Но в первый день задержки вы будете находиться уже в начале 5 недели беременности. Многие мамочки с удивлением узнают, что уже на втором месяце, ведь для них беременность только началась. Почему так происходит?

Точную дату зачатия определить трудно, даже если женщина знает в какой день был половой акт, ведь зачатие может случиться и через несколько суток после полового акта. Поэтому гинекологами принято считать началом беременности — первый день последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским». Именно 4-5 акушерская неделя беременности приходится на первый день задержки (в зависимости от длины цикла, 28 или 30 дней).

К этому времени, развитие крохи будет соответствовать 2-3 эмбриональным неделям, поскольку зачатие происходит примерно через 14 дней после начала последних месячных, в середине цикла. В это время чаще всего происходит овуляция, т.е. выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Таким образом, эмбриональный срок беременности – это настоящий срок развития эмбриона от момента зачатия. Именно с третьей недели беременности начинается развитие плода. Акушерский срок — представляет собой дни и недели от первого дня последней менструации. Акушерский срок на 2 недели больше эмбрионального.

Так, к примеру, последние месячные были 20 апреля, 21 мая — первый день задержки. Воспользовавшись нашим календарем беременности, вы узнаете, что находитесь на 5 акушерской неделе, а эмбриональный срок при этом будет приближаться к 3 неделям.

Подробнее узнать дату зачатия и срок беременности, поможет только УЗИ, которое лучше всего в первый раз делать на 6-7 акушерской неделе. С начала этих недель уже можно прослушать сердцебиение плода, которое в норме на этом сроке составляет 110-130 ударов в минуту.

1 акушерская неделя — начало последних месячных

Как уже говорилось, первая неделя «беременности» — считается временем первого дня последних месячных. В это время идет на спад выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, что ухудшает питание функционального слоя тканей. В результате данного процесса появляются омертвевшие клетки. Их отторжение и выход из органа в виде кровотечений – то, что в норме происходит во время месячных. Полностью выходят эти клетки на 3–4-й день менструаций. Другими словами, на этом этапе с помощью менструального кровотечения матка очищается от эндометрия, т.е. ткани, которая выстилает полость органа.

После выхода омертвевших клеток слизистой ткани с месячными происходит регенерация – восстановление эпителия за счет базального слоя эндометрия. Длится второй этап маточной фазы менструального цикла около суток. Примерно на 5-й день после начала месячных образуются новые клетки эпителия с трубчатыми железами путем деления существующих, а также кровеносные сосуды, которые питают железы и эпителий. В это же время начинается созревание в яичниках фолликул с яйцеклеткой. На протяжении месячных их может быть до 30 штук, но в день овуляции остается один.

2 акушерская неделя — овуляция, подготовка к зачатию

В начале второй акушерской недели менструация уже закончилась, и организм начинает подготовку к зачатию. Начинается обновление и восстановление эндометрия, который медленно утолщается.

Таким образом матка создает условия, необходимые для имплантации эмбриона. Организм устроен так, что прикрепление зародыша зависит от готовности эндометрия. Только в этот краткосрочный период, возможна имплантация плодного яйца. Он длится всего несколько часов. Матка в это время максимально готова к зачатию. К этому времени, шейка матки чуть приоткрывается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, а ее железы начинают выделять густую слизь.

Эти выделения на второй неделе беременности могут свидетельствовать о готовности организма к зачатию. Кроме того, в слизистой накапливаются питательные вещества, и увеличивается количество микрососудов. В конце второй недели, окончательно созревает очередная яйцеклетка и наступает овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника).

Овуляция Проникновение сперматозоидов внутрь яйцеклетки

Один из фолликулов перемещается к стенке яичника, лопается и попадает в маточную трубу. Произошедший в эти дни незащищенный половой акт, позволяет сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой, в результате чего происходит оплодотворение.

С этого момента можно говорить о действительном наступлении беременности. Однако, не все так гладко. 2 и 3 акушерская неделя является первым критическим периодом, когда беременность может дальше не продолжиться. Подробнее об этом мы говорили в этой статье.

Видео: «Как начинается и развивается беременность»

Ощущения на 1 и 2 акушерской недели

Ощущения и изменения в организме женщины на таком сроке ничем не отличаются от ежемесячных: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость.

Кроме того, возможно появление таких ощущений:

  • Усиливается чувствительность сосков, набухает грудь;
  • Температура тела может вырасти до субфибрильной (37,2°С);
  • Повышается потливость, сонливость;
  • Возможно вздутие живота;
  • Возникает перемена настроения: появляется плаксивость, раздражительность и агрессия;
  • Часто возможно нарушение пищеварения — запоры, вздутие живота.

Рекомендации для 1 и 2 недели

Первые две акушерские недели беременности — еще не беременность, а своеобразная подготовка к ней. Но период этот важнейший, так как сейчас создаются все условия для ее наступления. Поэтому важно соблюдать определенные рекомендации, которые позволят благополучному наступлению беременности:

  • В случае болезненных месячных, лучше не принимать серьезных болеутоляющих, поскольку некоторые лекарства могут долго не выходить из организма. Допустим прием Парацетамола и Ибупрофена, для устранения боли, также поможет теплая грелка и душ.
  • Избегайте заражения инфекционными и простудными заболеваниями. При прикреплении эмбриона у женщин часто снижается иммунитет для того, чтобы организм не сопротивлялся «вторжению». Поэтому очень многие беременные на первых неделях беременности заболевают.
  • Важно заблаговременно избавиться от негативных влияний табака и алкоголя, бытовых химических веществ и электромагнитных излучений. Так вы обезопасите себя и будущего малыша и создадите благоприятные условия для зачатия.
  • Если вы планируете беременность, уже сейчас важно принимать специальные витаминные комплексы для будущих мам. Выбирайте те витамины, в которых имеется Фолиевая кислота или же потребляйте больше продуктов, богатых фолиевой кислотой. Дефицит данного элемента, способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода, к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

3 и 4 акушерская неделя беременности

На 3 акушерской недели беременности (1 эмбриональной), происходит чрезвычайно важное событие – зачатие, а также начало процесса деления оплодотворенной яйцеклетки и ее перемещение в полость матки. После слияния половых клеток, образуется зигота, которая примерно через 1,5 дня приступает к формированию ядер.

На 2-3 день – после зачатия яйцеклетка делится на 2 клетки, которые называются бластомерами. Этот процесс продолжается еще 12-16 часов.

В первые дни 3-й акушерской недели беременности оплодотворенная яйцеклетка еще продолжает находиться в полости маточной трубы, но продолжает двигаться в сторону матки.

Достижение оплодотворённой яйцеклетки полости матки

На 4 день – 16 клеток объединяются в зародыш, после чего он проникает в маточные трубы. Уже через неделю яйцеклетка состоит из 250 клеток.

Клетки будущего ребенка начинают делиться на три вида:

Мезодерма (это средний зародышевый листок) – основа образования позвоночника, скелетных мышц и хрящей, сосудов и внутренних органов, лимфы, крови и половых желез.

Из эктодермы (это наружный зародышевый листок) образуется нервная система, кожа, зубы, эпителий глаз, ушей, носа, ногти и волосы. Из энтодермы (это внутренний зародышевой листок) будут образованы слизистая оболочка органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, поджелудочной железы, печени. К концу третьей недели у крохи начинает биться рудиментарное сердечко, которое пока имеет форму небольшой трубочки, а еще начинает циркулировать кровь, у эмбриона начинает формироваться спинной и головной мозг.

Внешне эмбрион на 3 неделе выглядит как точка размером от 0,1 до 0,2 мм.

В начале 4 акушерской недели беременности (2 эмбриональной), примерно через 7-10 дней с момента зачатия зародышу удается прикрепиться к слизистой оболочке маточной стенки с помощью крошечных ворсинок.

Имплантация плодного яйца в стенку матки

В результате чего базальная температура у женщины повышается.В это же время формируются первичные и вторичные ворсинки, которые в дальнейшем станут пуповиной и плацентой. На 12 день – имплантация плодного яйца завершается. На 14 день – наблюдается скачок прогестерона и эстрогена, который провоцирует появление признаков беременности.

После попадания эмбриона в маточную полость, он развивается ускоренными темпами. Пока же зародыш напоминает по форме плоский диск диаметром примерно в миллиметр – маковое зернышко.

На этом сроке у будущего малыша начинается закладка внутренних органов. Помимо этого, происходит развитие таких важных для развития эмбриона органов, как амнион, желточный мешок и хорион. Они будут обеспечивать кроху питательными веществами, важными гормонами и защищать его от повреждений.

Плод на 4 неделе беременности продолжает интенсивно расти и развиваться. На данном сроке он называется еще эмбрион, в который превращается из плодного яйца. В конце четвертой недели образуется нервная пластинка, из которой в будущем разовьется спинной и головной мозг, имеются в наличии зачатки желез, и оформляется лицо с зачатками глаз.

Уже на 24 день после зачатия у зародыша формируется сердце.

И что самое главное, уже пора делать тест на беременность, он должен показать две полоски! Обычно рекомендуется проведение теста на беременность в первый же день задержки менструации. Беременность в этой ситуации показывают тесты с чувствительностью 20-25 мме/мл. Если тесты отрицательные, но при этом имеется задержка месячных, то можно сдать анализ кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который относят к особым специфическим гормонам беременности. Уже через день, можно быть уверенным, в том, что беременность состоялась. В норме в первые дни задержки ХГЧ должен превышать 100 мМЕ/мл.

На 4 неделе беременности размер зародыша увеличивается до 1-1,5 мм, а вес до 1 гр.

Ощущения на 3 и 4 акушерской недели

Ощущения будущей мамочки на данном сроке являются схожими с симптомами наступления менструации. Женщина начинает быстро уставать и испытывать постоянную сонливость. Изменилось и настроение – оно стало переменчивым, появилась раздражительность и нервозность.

Первыми симптомами именно беременности можно считать:

  • Появление раннего токсикоза, который особенно выражен своими проявлениями утром и в голодном состоянии.
  • Отмечается нагрубание молочных желез в связи с гормональными изменениям. Сейчас боль в груди более выражена, поскольку происходит подготовка грудных желез к кормлению будущего малыша.
  • Появляются тянущие боли внизу живота и пояснице.
  • Возможно учащенное мочеиспускание.
  • Появляется повышенное слюнотечение.
  • Происходит задержка менструации и повышение температурных базальных показателей.
  • Иногда меняются вкусовые предпочтения и непереносимость некоторых запахов и вкусов.
  • Возможно снижение внимания. Беременным уже сложнее выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.
  • Снижение либидо. Часто наблюдается временное снижение интереса к сексу. Природой это предусмотрено для того, чтобы дать возможность прикрепиться эмбриону.

Риски и угрозы на 3 и 4 неделе беременности

Первые 2-4 недели беременности являются первым критическим периодом первого триместра беременности. На этом сроке очень опасна неправильная закладка и развитие органов плода. Факторами риска являются всевозможные вредные воздействия: лекарства, повышенный тонус, привычки будущей мамы, заболевания и инфекции.

Так, например, высокая температура матери может увеличить риск возникновения и развития пороков сердца у ребенка в дальнейшем. Курение вызывает кислородное голодание. Алкоголь угнетает развитие нервной системы и головного мозга.

Очень высок именно сейчас риск выкидыша. Обычно на таком сроке женщина не подозревает о прерванной беременности, а появление кровотечения, воспринимает как очередную менструацию.

Выделения на 4 неделе в норме прозрачные без специфического запаха. Скудные выделения характеризуют 3 и 4 неделю после зачатия, которые могут иметь примеси прозрачной или белёсой консистенции, без присутствия характерного запаха. Подобные явления обусловлены гормональной перестройкой организма и сильным притоком крови после зачатия. В этот срок может происходить кровотечение из-за имплантации – чуть скудные выделения с кровью в течение от одного до трех дней. Опасности они не представляют, но стоит быть на чеку.

Насторожить должны следующие явления: появляются мажущие кровянистые выделения из половых путей; резко прекращаются или отсутствуют вообще симптомы токсикоза; падает базальная температура. К сожалению в этих случаях речь может идти об замерзшей беременности. Подтвердить это или опровергнуть можно следующими способами: УЗИ малого таза; тест на беременность; ХГЧ крови; базальная температура.

Для сохранения беременности, при любых неприятных ощущениях, болях внизу живота или кровянистых выделениях, важно обратиться в женскую консультацию!

Рекомендации для 3-4 недели беременности

  • Воздержитесь от занятий сексом, если у вас и у партнера до беременности были не вылеченные заболевания, предающиеся половым путем. Если у вас были или наблюдаются сейчас кровотечения или выделения из влагалища розовато-коричневого цвета, то ваш гинеколог может запретить вам на некоторое время заниматься любовью, отнеситесь к этому серьезно.
  • Соблюдайте режим дня. В сутки необходимо спать минимум 8 часов;
  • Исключите вредные продукты. О правильном питании беременной женщины, мы говорили в этой статье.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, снизите физическую нагрузку и занятия спортом.
  • Алкоголь, активное или пассивное курение, употребление вредных продуктов нужно полностью исключить;
  • Избегайте стресса. Старайтесь сохранять ровное, спокойное, приподнятое настроение.

Подробно о том, как начинается и развивается беременность, мы говорили в этой статье.

Первый месяц беременности

Зачатие и беременность – сложные физиологические процессы, происходящие в организме женщины.

Поскольку точную дату зачатия определить трудно, среди акушеров принято вести отсчет беременности с первого дня последней менструации, длительность ее составляет 280 дней или 40 недель. Первый месяц беременности, один из самых важных. Что же происходит в организме в это время?

Во время каждого менструального цикла созревает 20 или чуть более яйцеклеток, на второй неделе среди них определяется «лидер» — одна или несколько яйцеклеток, находящихся в особом пузырьке, который называют граафовым, выступающим над поверхностью яичника. К 14 дню цикла пузырек разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника. Этот период называют овуляцией. Если происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом – оплодотворение — наступает беременность. В этот момент в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, который не позволяет другим сперматозоидам попасть внутрь. Находящийся внутри яйцеклетки сперматозоид начинает, рассасывается, его ядро объединяется с ядром яйцеклетки, в результате этого складывается генетическая информация отца и матери.

На месте граафова пузырька появляется маленький мешочек с жидкостью, называемый желтым телом, в котором начинают развиваться кровеносные сосуды для выработки различных гормонов, в первую очередь прогестерона. Эти гормоны необходимы для сохранения и поддержания беременности на начальной стадии. Ранние токсикозы, как признаки беременности связывают с функционированием желтого тела. Наблюдения показывают, что к 16-й неделе, когда функции желтого тела берет на себя плацента, ранние токсикозы обычно проходят.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом образуется одноклеточный зародыш – зигота. Которая начинает усиленно делиться. Уже через 30 часов клетка разделилась на 2, а еще через 10 часов их уже 4, к концу недели число клеток достигает 250. Форма зародыша в это время напоминает шарик, а сам зародыш называется бластоцистойс размером 0,1-0,2 мм.

К 7-му дню образовавшаяся клеточная масса делится на 2 части: зародышевой узелок и окружающий его, поверхностный слой. Добравшись в матку, зародыш прикрепляется к стенке, из которой он теперь будет получать питание и кислород.

К 14-му дню зародышевые клетки вновь расщепляются на два слоя, а к концу третье недели между ними образуется третий слой. Эти слои называют зародышевыми лепестками, из них, впоследствии, начинают развиваться определенные ткани и органы.

В это же время закладывается хорда, из нее в дальнейшем разовьется позвоночник ребенка. На 17-19 день беременности в зародыше из среднего слоя формируются кровеносные сосуды, а через три дня появляется сердце, которое имеет вначале форму трубки. На 23 день сердце уже сокращается и одновременно начинает формироваться окончательно, формируется его форма, полости, клапаны, внутрисердечные перегородки.

Происходит формирование артериальной и венозной системы сосудов. Из этого же слоя образуются мышцы, кости, половые органы и почки.Из внутреннего слоя формируются пищеварительная и дыхательная системы, из наружного — кожный покров и нервы.

На 4-й неделе беременности формируются очень важные внезародышевые органы — хорион и амнион, из которых потом образуются важные для жизнеобеспечения эмбриона органы – плацента и околоплодный пузырь, в котором ребенку предстоит прожить до рождения.

К концу первого месяца беременности происходит полная имплантация, т.е. внедрение плодного яйца в стенку матки. К этому времени набухает и закупоривается шейка матки, предотвращая попадание какой-либо инфекции. Матка достигает размеров куриного яйца. С этого времени и до 10-й недели зародыш называют эмбрионом. Его питание уже полностью зависит от матери. Сформирована головка эмбриона. К этому моменту ребенок имеет размер около 0,5-1 мм.

Тест и диагностика беременности

В 1-й или 2-й день задержки менструации в домашних условиях можно сделать стрип-тест на беременность. Он с точностью до 99,8% определит беременность. Диагностика беременности всех домашних тестов производится по моче, определяется присутствие в моче гормона hCG — человеческого гонадотропина хориона. Тест очень прост, внимательно прочитайте инструкцию, в емкость с мочой на некоторое время (указывается на упаковке) опустите тест-полоску до отмеченного уровня, затем на несколько минут выложите на сухую поверхность и дождитесь результата. Если две полоски красные – беременность подтверждена.

Часто косвенные признаки ранней беременности проявляются небольшим увеличением и отвердением грудных желез, появлением в них небольшой боли, появление по утрам тошноты или рвоты, изменение в весе. Могут появиться сверхчувствительность к некоторым запахам, раздражительность, слезливость, сонливость.

Показания домашнего экспресс-теста нужно как можно быстрее проверить лабораторным путем в женской консультации. Также, необходимо посетить врача-гинеколога, если тест не показал беременность, а менструация не появилась. В лечебном учреждении назначается анализ крови, мочи, УЗИ. Все анализы по направлению врача в женских консультациях проводятся бесплатно.

Постановка на учет

После того, как ранняя беременность подтвердилась, необходимо встать на учет беременных у гинеколога в женской консультации, платной поликлинике или Центре планировании семьи. Врач заполнит индивидуальную карточку, в которой укажет всю необходимую информацию:

  • Сведения медицинского характера – перенесенные операции и серьезные заболевания, хронические болезни, употребляемые на время зачатия лекарственные препараты, наличие аллергических реакций.
  • Гинекологические и акушерские сведения: время наступления первых месячных, длительность менструального цикла, его регулярность, наличие характер течения прошлых беременностей, наличие и число абортов.
  • Семейный анамнез: наличие генетических и хронических заболеваний у родителей и близких родственников.
  • Социальные сведения о беременной: возраст, профессия, наличие вредных привычек (курение сигарет, употребление алкогольных напитков), занятия гимнастикой, диета и др.

Для того, чтобы обеспечить более правильное наблюдение, а значит и более успешное протекание беременности, необходимо доверять врачу и сообщать ему все требуемые сведения.

Далее, для установления срока беременности проводится диагностика беременности, гинеколог оценит матку и шейку матки, а затем назначит дополнительные медицинские обследования, которые необходимо пройти. К ним относятся:

  • измерение артериального давления. Оно производится в каждый визит к врачу;
  • обследование сердца, грудной клетки, брюшной полости, флюорография;
  • обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза,
  • оценка размеров костного таза;
  • измерение роста и веса тела;
  • пройти осмотр ног для выявления опухолей и других образований;
  • осмотр у стоматолога.

Кроме этого, в обязательном порядке необходимо провести следующие лабораторные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови для определения группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на TORCH-комплекс (иммунитет к краснухе);
  • генетические тесты;
  • цитологические мазки для выявления заболеваний шейки матки (особенно рака);
  • тест на наличие сахарного диабета;
  • анализы на обнаружение различных опасных инфекций: сифилис, ВИЧ-инфекция,
  • гепатит, хламидиоз, гонорея.

Индивидуально врач может назначить дополнительные обследования.

Признаки беременности первого месяца

Обычно на первом месяце женщина не всегда знает, что она беременна и ее ничего не беспокоит, но нужно знать, что в редких случаях могут возникать проблемы.

На первом месяце беременности может возникать депрессия, но чаще всего за депрессию принимают банальные перепады настроения беременных, вызванные изменением гормонального фона. Возникает депрессия при беременности у эмоционально-нестабильных натур и выражается в плохом самочувствии, нарушении аппетита и сна. Следует следить за диетой, ограничить или прекратить употребление сахара, кофе, шоколада; оптимальным сочетанием времени отдыха и бодрствования, наладить положительный эмоциональный фон в семье.

Иногда в утренние часы возникают такие признаки беременности как тошнота или рвота. В некоторых случаях их можно считать осложнениями, так как они наносят вред организму матери. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • растяжение мышц матки;
  • высокий уровень гормона hCG в крови;
  • плохое пищеварение и (или) ослабление мышц пищевода;
  • повышение кислотности в желудке;
  • физическая и психологическая усталость.

Для ослабления тошноты необходимо, после консультации с врачом, перейти на диету, богатую белками и углеводами, которые способствуют улучшению пищеварения в условиях беременности. Употреблять больше жидкости в виде соков, супов, бульонов, есть больше овощей и фруктов в свежем виде, особенно дыни, цитрусовые, салаты. Обязательно ввести в рацион витамины группы В. Пищу употреблять маленькими порциями.

Не перегружая желудок, но и не испытывая чувства голода, от которого и возможна тошнота. Обязательно соблюдать режим дня. Поддерживать чистоту в полости рта.

Довольно частое явление во время первого месяца беременности – повышенное слюнотечение. Потом полностью исчезает. Помогает полоскание рта отваром мяты или мятной водой. При усиленном слюнотечении, когда появляются признаки обезвоживания организма, применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия. В тяжелых случаях возможна госпитализация.

Частое мочеиспускание так же признак ранней беремености может возникнуть по причине увеличения давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь. При частом мочеиспускании рекомендуется в процессе опорожнения наклоняться вперед, это помогает полному освобождению мочевого пузыря. Если очень беспокоят ночные позывы, необходимо ограничить прием жидкости после 16 часов.

Рост количества гормонов эстрогена и прогестерона, который вырабатывается организмом женщины во время беременности, вызывает изменение грудных желез. Они нагрубают, становятся чувствительными, возможно появление болевых ощущений. Ободок вокруг соска становится больше и темнеет, появляется венозная сетка, грудь сильно увеличивается в размере. Беременной нужно осознавать — это естественные признаки беременности и показатель того, что организм запустил подготовку грудных желез женщины к кормлению ребенка.

Появление негативной реакции на стресс может вытекать из перепадов настроения женщины, так же как и депрессия у беременных стресс может проявляться бессонницей, потерей аппетита, угнетенным состоянием. Способы борьбы со стрессами состоят в эмоциональном успокоении, самотреннингах, соблюдении режима дня и диеты.

Патологии и осложнения беременности первого месяца

К патологиям, которые могут возникнуть в первый месяц беременности, можно отнести эктопическую или внематочную беременность и выкидыш.

Внематочная беременность — это патология, когда плодное яйцо начинает развиваться вне матки в одном из участков маточной трубы, реже – в брюшной полости, шейке матки или яичнике. В таких случаях эмбрион, имплантированный вне маточной полости, не имеет условий для своего роста и развития и необходимых средств питания, поэтому такая беременность прерывается до 6-8 недели. При этом повреждаются или разрываются маточные трубы, что может угрожать жизни беременной.

Внематочная беременность может возникнуть у женщин, принимавших в течении длительного периода средства для стимулирования овуляции и улучшения фертильности. Существуют и другие факторы, способствующие появлению внематочной беременности:

  • неоднократное прерывание беременности в предыдущие периоды;
  • воспалительные процессы в малом тазу и появление спаек;
  • хирургическая стерилизация (перевязка труб);
  • предыдущие внематочные беременности;
  • возникновение рубцов после проведенных полостных операций и операций на яичниках.

Первое, что должно насторожить беременную, это острая колющая боль в области таза или брюшной полости. Другие симптомы внематочной беременности:

  • влагалищное кровотечение, за несколько дней до острой боли может возникнуть небольшое кровотечение или кровянистые выделения;
  • головокружение, слабость, падение давления, ослабление пульса, иногда обмороки;
  • боли в спине;
  • позывы к испражнению.

Внематочная беременность – очень серьезное гинекологическое заболевание, угрожающее жизни, оно требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении одного или нескольких признаков, необходим срочный вызов бригады скорой помощи.

Выкидыш – достаточно частое осложнение, по статистике им заканчивается до 25% всех беременностей, то есть каждая четвертая ранняя беременность. Часто выкидыши случаются еще до того, как женщина узнала о своей беременности.

Выкидыши, происходящие в первом триместре, до 12 недель, называются ранними. Симптомы выкидыша различны, и если вовремя заметить их и обратиться за медицинской помощью, беременность можно сохранить. Самые главные и опасные из симптомов – кровотечение и боль в низу живота и пояснице. При их появлении следует немедленно вызывать скорую помощь.

Также следует обращать пристальное внимание на неприятные ощущения в животе, спазмы, появление болевых ощущений. Осложнения беременности можно избежать, но для этого нужно хорошо знать факторы, которые могут к нему привести:

  • нарушения гормонального баланса. Избыток мужских половых гормонов или недостаток прогестерона могут стать причиной выкидышей. Влияют на формирование и развитие беременности, и гормоны надпочечников и щитовидной железы. Своевременное обнаружение этой проблемы и прием гормональных препаратов помогают сохранить беременность;
  • генетические нарушения у плода также могут привести к выкидышу. Обычно эти нарушения не носят наследственный характер, а вызваны в результате единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды: вирусные заболевания, вредные условия труда, радиация и т.д. В таких случаях выкидыш — своеобразный результат естественного отбора, попытка организма избавиться от нежизнеспособного потомства;
  • причины иммунологического характера, такие, как резус-конфликт. Если у матери отрицательный резус, а плод наследует от отца положительный, материнский организм воспринимает его как чужеродный орган и отторгает. В таких случаях помогает прием препаратов прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее действие;
  • к выкидышу могут привести инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес и другие. Патогенные вирусы и бактерии инфицируют плод, поражают плодные оболочки, что и приводит к выкидышу. Для исключения такой ситуации благоразумно заблаговременно, до наступления беременности, провести обследование и лечение инфекций;
  • предыдущие аборты. Аборт – это стресс для организма, вызывающий дисфункцию надпочечников и яичников, сбой в их работе;
  • воспалительные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией организма: грипп, ангина, вирусный гепатит, краснуха, пневмония и другие заболевания, которые необходимо выявить и пролечить до наступления беременности;
  • стрессы, длительные психические перенапряжения, сильный испуг, неожиданное горе могут способствовать выкидышу. Следует обсудить проблемы с врачом и принять решение о возможном приеме допустимых седативных препаратов;
  • нездоровый образ жизни беременной, употребление алкогольных напитков, курение, неправильное или неполноценное питание, чрезмерное употребление кофе. Следует скорректировать образ жизни;
  • воздействие сильнодействующих лекарственных препаратов и трав, которые могут вызвать формирование дефектов у плода и прерывание беременности. В первом триместре, а особенно в первый месяц беременности, желательно отказаться от их приема. Опасность могут представлять даже такие «безобидные» растения, как петрушка, василек, зверобой, крапива и другие;
  • поднятие тяжести, половой акт, падение также могут стать причиной выкидыша.

Осложнения беременности также проявляются кистой желтого тела – образованием, формирующимся на месте желтого тела. Чаще всего, такое образование проходит самостоятельно к 18-20 неделям, но иногда возникает разрыв кисты, что вызывает необходимость оперативного вмешательства. После удаления кисты, беременность продолжает протекать благополучно.

Советы врача женщинам на первом месяце беременности

Беременность – не болезнь, а естественный физиологический процесс. Если соблюдать определенные условия и прислушиваться к рекомендациям врачей, она протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

  • правильно организуйте свой режим дня. Ночной отдых не должен быть менее 8-9 часов. Если почувствовали усталость среди дня, отдохните и расслабьтесь. Старайтесь подольше спать и не перенапрягайтесь. Позвольте своим близким проявлять заботу о вас;
  • пересмотрите еще раз свою диету. Введите в нее больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минеральными веществами. Не злоупотребляйте крепким чаем, кофе, конфетами, сахаром и другими сладостями. Сбалансируйте диету, в ней обязательно должно быть необходимое количество белков, углеводов и жиров. Употребляйте только свежие и доброкачественные продукты;
  • старайтесь не ограничивать движение. Ходьба, бег трусцой, несложные физические упражнения, ежедневная зарядка и прогулки помогают улучшить самочувствие;
  • обратите внимание на окружающую вас среду и оградите себя от неблагоприятных факторов. Причиной плохого самочувствия может быть чрезмерный шум на работе или дома, плохое освещение, загрязненный воздух;
  • старайтесь сам создавать для себя приятный эмоциональный фон. Это может быт чтение интересной книги, прослушивание любимой музыки, общение с приятными вам людьми.
  • если вы вдруг почувствовали себя плохо или обнаружили какой-нибудь признак, опасный для вашего здоровья и угрожающий беременности, немедленно вызовите медицинскую помощь. До ее прихода необходимо лечь и меньше двигаться. Сообщите врачу подробно о своем самочувствии.

Развитие плода в утробе по месяцам – с первых дней и до родов

Каждой мамочке очень интересно знать, как растёт и развивается её малыш, особенно в первые месяцы беременности, когда она еще ничего не чувствует– не ощущает его шевелений, ритма его дня – сна и отдыха, не чувствует его настроения.

Беременность будет длиться примерно девять солнечных календарных месяцев, но в акушерской практике такой расчет не точен и поэтому не применяется, мы считаем беременность по неделям. Помните, что каждая из нас индивидуальна, и сколько времени понадобится для вынашивания вашего малыша решит ваш организм. В среднем беременность считается доношенной в сроки 270—290 дней, или 37— 42 недели.

Как можно посчитать предполагаемый срок родов?

Существует несколько различных способов, но самый простой и удобный – это расчёт ожидаемой даты родов (ОДР).

Для расчёта нужно от первого дня последнего менструального периода отсчитать 3 месяца назад и прибавить 7 дней. Например, 1 мая у вас был первый день последней менструации, значит ожидаемая дата родов 8 февраля (1 мая – 3 месяца = 1 февраля +7 дней = 8 февраля).

В этой статье мы подробно рассмотрим развитие плода по месяцам, от зачатия до родов.

Первый месяц (с 0 по 4-ю неделю)

Как я уже говорила, первые 6 дней зародыш всего лишь продвигается к матке по фаллопиевым трубам.

Его клетки активно делятся по «дороге», к 7-му дню он состоит уже из 107 клеток. Примерно на 6-7-й день зародыш достигает матки и в течение 72 часов находится в полости матки в неприкрепленном состоянии, затем начинает активно «прорастать» в ее слизистую оболочку этот процесс длится около 40 часов.

Клетки зародыша словно врастают в слизистую матки, пускают «корни», в которых образуются кровеносные сосуды, по которым и будут теперь поступать все нужные вещества из организма матери. Этот процесс называется – имплантация.

Зародыш постоянно растет, увеличивается потребление кислорода, усиливается выработка белка и обмен углеводов, поэтому за 5-7 дней зародыш исчерпывает все свои запасы, слизистая оболочка матки активно готовится к приёму долгожданного малыша, делает своего рода “запас” питательных веществ в клетках слизистой.

Для малыша готов новый домик, где он будет расти и развиваться. Через 12-14 дней после оплодотворения зародыш оказывается полностью погружённым в децидуально изменённую строму эндометрия (внутреннего слоя) матки.

На 11-12 день место имплантации (прикрепления зародыша) можно увидеть невооружённым глазом, оно выглядит как красное пятнышко размером 1 мм. С 14 по 21 день в зародыше начинается этап развития всех органов и тканей.

В течение 2-й недели идет развитие в основном внезародышевых частей зародыша, как системы жизнеобеспечения будущего ребенка. Клетки же зародышевого узелка расщепляются на три слоя и каждая принимает форму диска величиной 0,25 мм в диаметре.

На 3-й неделе закладывается основа для формирования органов и тканей:

  • Закладывается основа хорды, или будущего позвоночника.
  • Закладывается основа мышц скелета, хрящей, костей, внутренних органов, сосудов, сердца, крови, лимфы, половых желез и оболочек.
  • Закладывается основа для формирования эпителия для выстилки органов пищеварительной и дыхательной систем, эпите­лия печени и поджелудочной железы. (Эпителий – это ткань, образующая наружные покровы тела (верхний слой кожи) и выстилающая внутренние полости (слизистые оболочки) различных органов.)
  • Зародыш как бы обособляется, отделяется от внешних частей, у него появляется передний конец, где впоследствии будет расположена голова, и задний конец, где будут расти таз и ноги.
  • На третьей неделе образуется первичный желточный мешок. Это внезародышевый орган, который обеспечивает обмен метаболитами между матерью и зародышем на тех этапах его развития, когда ещё нет сформировавшейся плаценты. Желточный мешок формируется полностью к 32 дню жизни эмбриона, а к концу 6 недели беременности претерпевает обратное развитие, и исчезает.

Итак, на 3-й неделе появляются зачатки всех основных систем и органов человеческого организма.

Возникают зачатки пищеварительной системы (кишечная трубка и поджелудочная железа), дыхательной системы (зачатки трахеи и двух бронхов) и выдели­тельной системы (закладывается предпочка), начинается формирование нервной системы (образуется широкая пластинка, из которой впоследствии сформируется мозг).

Формируется кровеносная система: возникают первые кровеносные сосуды, формируется сердечная трубка — будущее сердце человека.

Эмбрион на 28 день после оплодотворения

К 4-й неделе зародыш пока еще имеет цилиндрическую форму с крупной головой. Сейчас он проходит волшебные преобразования, весь путь эволюции человека! В какие–то дни он даже напоминает рыбу – у него есть жабры и хвост.

На этой неделе происходит еще одно важное событие – начинает биться сердце зародыша, пока оно выглядит как большое вздутие, как шарик на передней стороне тела. Сокращение сердца можно наблюдать с 22 дня с момента оплодотворения.

Продолжают формироваться все органы и системы будущего человека: появляются зачатки печени, легких, двенадцатиперстной кишки, растет и активно развивается мозговой отдел, начинают формироваться глаза, рот и уши, образуются зачатки мускулатуры, и даже появляются зачатки ручек и ножек, пока в виде небольших почек по бокам тела.

Итак, к концу первого месяца у зародыша уже сформированы прообразы всех систем организма и их основных органов. Длина тельца эмбриона составляет 5—8 мм, а вес — 2—3 грамма.

Сравните на этих рисунках эмбрион человека слева и дельфина справа

Второй месяц (с 5 по 8-ю неделю)

Во второй месяц происходит огромное количество изменений, каждый день зародыша наполнен массой событий, развиваются все органы, системы человека, прячется хвост и жабры, и к концу 2-го месяца зародыш похож на будущего человечка, у него есть лицо, глаза, веки, нос, ручки и ножки, зачатки пальчиков. На исходе второго месяца развития длина зародыша составляет 2,5—3 см, вес — 4—5 г.

А вот эмбрионы человека и дельфина уже на 2-м месяце развития

Давайте внимательно посмотрим на все изменения этого месяца:

  • Внутренние органы:
    • образуются зачатки легких, закладывается почка, активно растет кишечник
    • начинает работать печень, которая берет на себя функцию кроветворения
    • начинает активно работать сердце
    • активно развивается нервная система
    • формируются желудочки сердца
  • Скелет и мышцы:
    • формируется лицо и конечно­сти
    • сближаются глаза, появляется нос
    • возникают зачатки ушей, появляются зерна зубов
    • вырисовываются губы
    • начинают развиваться конечности: сначала руки (на 5-й неделе), а потом и ноги. За второй месяц руки и ноги так активно растут, что успевают сформироваться и разные отделы ножек и ручек: плечо, предплечье, кисть и даже зачатки пальцев на ногах и руках.
    • начинают сокращаться мышцы
  • Нервная система:
    • активно развивается нервная система и головной мозг, во втором месяце формируются все слои коры больших полушарий мозга
    • на 7-й неделе впервые можно зафиксировать мозговые импульсы

Третий месяц (с 9 по 12-ю неделю)

Третий месяц беременности очень важен для развития ребенка, он растет очень быстрыми темпами, постоянно меняется его лицо, черты становятся все более и более отчетливыми.

К концу третьего месяца ребенок начинает двигаться, вы пока его не почувствуете, так как он ещё очень крошечный, его движения очень нежны и деликатны, но он уже умеет хмурить бровки и жмуриться, пробует сосать палец и сжимать кулак.

Его сердце активно работает, делая 130—150 ударов в минуту.

Начинает работать кишечник, ведь ваш малыш уже учится глотать околоплодные воды.

К концу третьего месяца длина плода составляет 7—9 см, вес — 15—25 г., то есть он увеличивается практически в 5 раз за 1 месяц! Начиная с третьего месяца, его перестают называть зародышем и зовут уже плодом! Он уже маленький человечек!

10 недель

Давайте посмотрим основные изменения третьего месяца:

  • развивается печень, продолжая выполнять функцию главного органа кроветворения. Кровь плода еще не похожа на кровь взрослого человека, на 6-й неделе в крови появляются красные кровя­ные тельца (эритроциты), на 12—16-й неделе — белые кровяные тельца (лейкоциты). Еще очень низкое содержание гемоглобина и повысится оно только к моменту родов.
  • продолжает формироваться скелет, на пальцах появляются зачатки ногтей, на ручках появляются «отпечатки» пальцев.
  • начинают работать мышцы, позволяя ребеночку двигаться: он уже может двигать руками, ногами, поворачивать голову, открывать рот. На двенадцатой неделе он совершает свои первые попытки сосать и глотать.
  • удлиняется и закручивается в петли кишечник, начинается процесс пищеварения.
  • в конце третьего месяца беременности начинают формироваться наружные половые органы.
  • практически полностью формируется плацента. До 12 недель беременности малыш наиболее уязвим для воздействия вредных факторов – курения, алкоголя, стрессов, инфекций, поскольку плацента еще не сформирована и не может защитить малыша.

Вот так выглядит ребенок в 12 недель

Роль плаценты, плодного пузыря и пуповины

Плацента (детское место) — это самый важный орган, благодаря ему наш зародыш питается, дышит, она выводит все отработанные продукты, берет на себя функции легких, органов пищеварения, почек, кожи.

После 16 недели (первые 16 недель плацента только формируется вместе с ростом ребенка, в это время мамины железы вырабатывают все гормоны на двоих) плацента становится еще и железой, которая вырабатывает все нужные малышу гормону.

Кроме того, она защищает малыша от многих вредных веществ, болезнетворных микробов, токсинов, от воздействия некоторых лекарственных веществ, которые принимает мама, но плацента не справляется с алкоголем и никотином. Если мама курит или выпивает, то никотин и алкоголь сразу и непосредственно, попадают к ребёнку.

Плацента похожа на мягкую толстую ле­пешку, ближе к родам ее диаметр достигает 15—18 см, толщина — 2—3 см, масса — 500—600 г.

По плаценте врач может рассказать всю историю внутриутробной жизни малыша. Это как своеобразный паспорт.

Околоплодный пузырь– это по сути «мешок», в котором находится плод, окруженный околоплодными водами.

Водная среда обитания ребенка! Очень важно, чтобы ребёночек активно двигался! Околоплодные воды – это тоже очень важная составляющая благополучного развития малыша.

Пуповина соединяет тело ребенка с плацентой.

По ее кровеносным сосудам — двум артериям и одной вене — кровь течет от плода к плаценте и обратно, проходя через плаценту, кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом, который снова поступает к ребенку, это и есть новый, третий круг кровообращения в вашем организме.

По внешнему виду пуповина напоминает шнур или канат, она растет вместе с ребенком, постоянно увеличиваясь в размерах, и к родам длина пуповины достигает 50—60 см, а диаметр — примерно 1,5 см.

Первые три месяца – это очень важное время и для вас, и для малыша.

Он проходит массу преобразований, за считанные дни меняется полностью, закладывается основа всех его органов и систем. После трех месяцев он начинает вас отчетливо чувствовать, даже реагировать на ваше настроение, звуки, прикосновения – движением.

Ваш организм тоже претерпевает достаточно сильные изменения, и они касаются не только физиологии, но и психики.

Самое главное во время смены настроения, смены самочувствия, утреннего недомогания, помните, что сейчас очень активно развивается ваш малыш – он растет, и в вашем организме происходят неведомые превращения, и все неудобства происходят не просто так, а для великой цели – рождения Малыша!

Представьте его такого маленького, хрупкого и так нуждающегося в вашей любви и все трудности будет легко преодолевать. Только положительные эмоции, осознание, что вы причастны к великому таинству зарождения новой жизни, сделают вас поистине счастливой в этот ответственный момент, а вашу беременность радостным событием.

Рекомендую вам прочесть статью: Какие изменения происходят с вашим телом во время беременности?

В первом триместре очень важно избегать любых вредных воздействий: стрессов, радиации, химических запахов и конечно болезней и лекарств. Если есть сомнения по поводу приема каких-то препаратов, пишите свои вопросы в комментариях, а также смотрите раздел блога “Энциклопедия лекарств и трав”.

Второй триместр

Во втором триместре позади тошнота, недомогания, странные реакции на запахи и пищу, впереди – золотое время беременности – второй триместр.

К 16-й неделе второго триместра полностью сформируется плацента, но, уже начиная с 12-й недели, она забирает функцию выработки гормонов на себя. До этого времени эту функцию выполняло желтое тело беременности, оно-то и вызывало все «неприятности» и мучения.

Женщины по праву называют второй триместр самым приятным временем за всю беременность – женщина уже привыкает к своему новому положению, буйство гормонов и крупные изменения в организме позади, живот еще небольшой и совсем не беспокоит.

Именно во втором триместре можно почувствовать ни с чем несравнимое счастье – ощущение грядущего Материнства!

Многие женщины описывают эти ощущения как глубокое удовлетворение всем происходящим, ощущение предопределенности и высшего смысла своего бытия. Все проблемы дома, на работе, в мире кажутся совсем незначительными. Женщина знает, для чего она пришла в этот мир, и чувствует, что выполняет свою самую важную задачу.

Будущая мамочка находится на пике своей женственности и творчества – в это время есть реальный шанс создать что-то бесконечно красивое и талантливое. Вы можете почувствовать порыв начать писать стихи, картины, петь, играть на разных инструментах – не останавливайте себя – только вперед!

Ребеночек тоже прошел один из самых сложных этапов – период закладки самых важных органов и систем, проще говоря, из горошинки за первые три месяца он превратился в маленького человечка.

Впереди его ожидает: бурный рост – за следующие три месяца он вырастет с 7 сантиметров до 30, его вес увеличится в 20 раз – с 15 грамм до 300.

Во втором триместре он начнет активно двигаться и вы, наконец, начнете чувствовать его шевеления, он начнет видеть сны и у него даже появится свой режим дня. Он начнет слышать вас и реагировать на свет и звуки. Вы можете начать читать ему сказки, петь ему песенки, разговаривать с ним.

А теперь рассмотрим завоевания каждого месяца подробно:

4-й месяц: 13-16 недель

В четвертом месяце ребенок очень быстро растет – вырастая на 3-8 сантиметра в длину (к концу четвертого месяца – 12-17 см) и увеличивается в весе почти в десять раз с 25 грамм в третьем месяце до 200 грамм.

Самое важное достижение этого месяца – это движение!

Плод начинает рефлекторно двигаться, он совершает не только простые движения – двигает головой, руками, ногами, но и сложные – находит кулачком рот, начинает сосать палец, находит руками пуповину. Женщины, которые рожают не в первый раз, могут почувствовать его движения, они очень слабые и едва ощутимые, но их можно уловить.

Начинает работать вся пищеварительная система.

У ребенка появляются первые вкусовые ощущения, он реагирует на те вещества, которые растворены в амниотической жидкости – на сладкое – активным глотанием, на горькое и кислое – самым минимальным. Именно это глотание дает тренировку всей пищеварительной системе. Активно работает выделительная система, моча выводится с помощью плаценты в кровь матери.

Ребенок переходит с гормонов мамы, на свои собственные и гормоны плаценты.

И с этого месяца может даже делиться гормонами с мамой. Гормоны играют потрясающе важную роль, именно за счет них ребенок растет и развивается, чем больше и лучше плод снабжается гормонами, тем лучше и быстрее он растет.

В этом месяце кровь ребенка содержит все клетки взрослого человека и уже можно определить его группу крови и ее резус-фактор.

К 16 неделе формируются наружные половые органы, и вы можете узнать пол своего будущего ребеночка, конечно если он повернется как нужно во время УЗИ.

Пищеварительная система

  • Печень становиться органом пищеварения
  • Начинает работать желудок, кишечник, желчный пузырь
  • Появляются вкусовые ощущения
  • Формируется первородный кал – «меконий»

Начинает работать выделительная система

  • Почки начинают выделять мочу

Окончательно формируется плацента

Гормональная система (эндокринная)

  • Начинают работать надпочечники и вилочковая железа

Кровь

  • Костный мозг забирает у печени роль кроветворения

Мозг

  • Клетки мозга активно делятся, возникают борозды и извилины

Сердце

  • Очень активно бьется сердце, теперь его можно услышать даже с помощью простого стетоскопа

Кожа

  • Кожа малыша остается очень прозрачной и тонкой, ведь под ней еще нет жировой ткани, через нее видны все сосуды и поэтому она кажется красной.

5-й месяц: 17-20 недель

Самое главное достижение этого месяца – активное шевеление, теперь даже мамочки, беременные впервые не перепутают движения малыша с какими-то «газиками» внутри, теперь это активные толчки 4-8 раз в час.

Потрясающее быстро и полно развиваются все составляющие собственной эндокринной (гормональной) системы плода, обеспечивая ему стабильный и быстрый рост и развитие всех органов и частей тела. За этот месяц он вырастает почти вдвое – длина плода к концу пятого месяца – 25-27 см (в 4-м месяце всего 12-17), вес 300 грамм.

В течение пятого месяца ребеночек становится все красивее и красивее, развивается подкожная клетчатка и кожа становиться не такой красной, на теле появляются пушковые волосы и практически все тело покрывает сыровидная смазка – она помогает защитить малыша от воздействия вредных организмов и механических повреждений.

Глазки ребеночка еще закрыты, но он уже прекрасно ориентируется в матке, если у вас двойня или близнецы они уже могут находить друг друга и держаться за руки.

На личике появляется мимика – теперь он может хмуриться, улыбаться, грустить!

Изменения 5-го месяца

Кожа

  • Развивается подкожная клетчатка, кожа все еще кажется красной и морщинистой
  • Тело покрывает сыровидная смазка и пушковые волосы

Начинают формироваться легкие

Эндокринная система

  • Формируются практически все системы: гипофиз, эпифиз, надпочечники, поджелудочная железа, щитовидная и околощитовидная железы

Завершается формирование всех отделов сердца

Происходит закладка коренных и молочных зубов

На лице появляется мимика

6-й месяц: 21-24 недели

В ходе шестого месяца ребеночек становится очень красивым – под кожей уже сформирована жировая ткань и кожа не выглядит красной, ручки и ножки становятся более округлыми.

Уже сформировано лицо – глазки, выделяется носик, увеличиваются и окончательно оформляются ушки, появляются брови и ресницы.

В этом месяце ребеночек очень активно двигается, у него появляется свой режим дня – он спит и бодрствует в определенное время. Вы можете понаблюдать за ним и запомнить часы отдыха и активности, скорее всего, они сохранятся и после рождения, это даст вам преимущество хоть какого-то планирования времени в первые месяцы.

Он отчетливо реагирует на резкие звуки и яркий свет – может притихнуть и как бы спрятаться, а может наоборот начать бурно двигаться – двигать руками, ногами, головой. Помните об этом и постарайтесь не подвергать ребенка ни тому, ни другому.

Самый лучший звук для него сейчас – это счастливый, ласковый голос мамы.

Ребеночек начинает тренировать свое дыхание– он делает по 50-60 вдохов в минуту, потом затихает на полчаса-час. Потом начинает снова. Во время такого «дыхания» в легкие попадает амниотическая жидкость, но она не приносит вреда и быстро впитывается в легкие.

В течение шестого месяца ребенок полностью формируется, но он еще не готов к появлению на свет, так как в плаценте еще нет необходимых антител, которые способны защитить малыша в первые дни после появления на свет.

Изменения 6-го месяца

Кожа

  • Появляется подкожный жир
  • Все тело покрыто пушковыми волосами и смазкой

Лицо

  • Хорошо сформированы глаза, появляются ресницы и брови
  • Принимают окончательную форму нос и ушки
  • Окончательно формируется основная ткань коренных зубов (дентин)

Головной мозг

  • Очень активно растет головной мозг, вес мозга к концу 5-го месяца срставляет 20-25 грамм, а к концу 6-го – 100 грамм

Легкие

  • Ребенок совершает постоянные тренировочные вдохи – 50-60 в минуту
  • Заканчивается формирование пищеварительной и кроветворной систем

Движение

  • Ребенок очень энергично двигается, все еще свободно «плавая» в амниотической жидкости

Появляется режим сна и бодрствования, сон в среднем занимает 16-20 часов.

Появляется реакция на яркий свет и резкий звук

По окончании второго триместра будущая мамочка выходит на финишную прямую. Впереди только роды и счастливые годы материнства. Таких крупных перемен уже не будет, каждый следующий месяц ребенок будет все больше и больше готовиться к появлению на свет: набирать вес (в 9 месяцев ребенок весит – более 3 килограмм), сформируется его собственная система регуляции тепла, которая не даст ему замерзнуть при появлении на свет, окончательно разовьются легкие, чтобы позволить малышу легко перейти к новому виду дыхания.

Третий триместр

Третий триместр – это время когда женщина перестает бояться и начинает ждать родов.

Ребенок интенсивно растет, каждый день он весит все больше и больше. К 8-9 месяцу матка сильно увеличивается в размерах и давит на диафрагму, затрудняя дыхание; давит на желудок, вызывая изжогу; в положении лежа может пережимать крупные вены, по которым кровь оттекает снизу вверх, от ног к сердцу.

Женщина отчетливо чувствует своего ребенка, так как он занимает все пространство в матке и ему становится тесновато. Поэтому толчки ручками или ножками становятся очень чувствительными.

Грудь начинает готовиться к лактации (кормлению ребенка) могут быть небольшие выделения молозива.

Теперь все изменения ребенка направлены на подготовку к родам и жизни вне утробы. Растут и формируются все органы и системы: формируются легкие, чтобы ребенок мог сделать свой первый вдох; растет подкожно жировая клетчатка, чтобы ребенок мог хорошо удерживать тепло, когда родится; постоянно развиваются органы эндокринной системы, чтобы в нужный момент выделить все необходимые гормоны, позволяющие ребенку активно участвовать в процессе родов, адреналин и норадреналин.

Давайте посмотрим, что и как развивается каждый месяц.

7- й месяц: 24-28 недель

К концу этого месяца ребенок сформирован настолько, что он уже становится жизнеспособным даже при досрочном рождении, но ему понадобится профессиональный врачебный уход.

Самое главное, что позволит ему адаптироваться к новой среде и выжить – это рост и формирование легких и специального вещества – сурфактанта, который месяц за месяцем покрывает всю поверхность альвеол. Это вещество не дает легким при вдохе спадаться. На 7-м месяце его еще совсем немного, именно поэтому рожденному в этот срок ребенку понадобиться помощь в дыхании.

Так же в этом сроке очень мало, так называемого, серого жира,который обеспечивает удержание тепла. Поэтому малыши, рождённые в этом сроке очень чувствительные к низкой температуре,охлаждение более 5 минут, может вызвать у малыша очень серьёзные заболевания, что учитывается при уходе за недоношенными детками.

В этом месяце у ребенка открываются глазки, спадает зрачковая мембрана, и он во время бодрствования «плавает» в околоплодных водах с открытыми глазками. Очень активно развивается нервная система и мозг, что дает возможность различать и даже запоминать то, что увидел, услышал, почувствовал или попробовал: вкус околоплодных вод, свет, внешние и внутренние звуки.

Развивается подкожно жировая клетчатка, кожа начинает постепенно сглаживаться, ручки и ножки –округляться. Ногти еще не доходят до кончиков пальцев, хрящи носа и ушей мягкие.

Ребенок может активно двигаться в матке, так как еще не занимает все ее пространство, к концу месяца он достигнет 35 см в длину, и 1 кг-1,2 кг в весе.

Изменения 7-го месяца

Легкие:

  • Активно формируются альвеолы и альвеолярные ходы
  • Вырабатывается сурфактант

Эндокринная система:

  • Активно развиваются все органы эндокринной системы, теперь они способны вырабатывать даже гормон роста

Мозг:

  • Активно развивается мозг и нервная система, позволяя ребенку дифференцировать разную информацию, поступающую от органов чувств
  • Костный мозг постепенно становится основным органом кроветворения

8-й месяц: 29-32 недели

С каждым днем ребенок все больше и больше подготавливается к предстоящей жизни вне организма мамы и родам. Он уже весит около 1,5-1,6 килограмма и достигает в длину 40 сантиметров. Сейчас он занимает почти все место в матке, поэтому движения его очень рациональны. Он уже не «плавает», а совершает более точные движения ручками и ножками.

В течение 8-го месяца ребенок занимает то положение, в котором он будет в родах.

В 96% случаев – это головное предлежание – то есть ребенок располагается строго головой вниз, бывает также тазовое предлежание – когда он занимает позицию попкой или ножками к выходу из малого таза, а также поперечное предлежание – когда он лежит поперек продольной оси матки.

Самым лучшим для естественных родов, конечно, является головное предлежание, но на 8-м месяце предлежание ребенка еще может поменяться само или с помощью специальных упражнений. Однако, если он уже устроился (головное предлежание), можете одевать бандаж, чтобы закрепить такое положение.

Ваш доктор, используя специальные приемы пальпации – приёмы Леопольда, может очень легко определить положение плода.

На 8-м месяце продолжают формироваться альвеолы легких, увеличивается количество сурфактанта.

Почти полностью формируется сердце и кровеносная система: между правым и левым предсердием пока остается отверстие (баталлов проток), поэтому в венах и артериях ребенка течет смешанная кровь. Это отверстие закроется уже после рождения.

Изменения 8-го месяца

  • Растет голова, достигая размера равного 60% головы взрослого
  • Формируются альвеолы и сурфактант
  • Формируются дольки печени, улучшается кровоснабжение всех клеток печени
  • Начинает свою работу поджелудочная железа, снабжая кровь инсулином
  • Отлично работает выделительная система, ежедневно ребенок выделяет пол литра мочи в околоплодные воды.
  • Появляется способность фокусировать глаза во всех направлениях

9-й месяц: 33-36 недели

9-й месяц – это, как правило, время появления ребенка на свет, рождение после 36 недели, считается физиологичным и естественным, ребенок полностью готов к появлению на свет.

Легкие сформированы полностью, все пространство альвеол покрыто сурфактантом.

Существенно выросший слой подкожно жировой клетчатки уже способен регулировать теплообменноворожденного и не даст ему мерзнуть. Кожа распрямляется, приобретает приятный розовый цвет, исчезают пушковые волосы с тела, остаются только на голове, где становятся гуще и длиннее, ногти отрастают настолько, что начинают выступать за кончики пальцев.

Продолжает развиваться печень и поджелудочная железа, но их развитие будет продолжаться еще несколько лет после рождения.

Активность ребенка сейчас минимальна, так как ему очень тесно в матке, ведь его вес за этот месяц вырастает вдвое – с 1,5 кг до 3,0.

Все системы ребенка функционируют в норме, но по-прежнему идет процесс их совершенствования и улучшения.

10-й месяц: 37-40 недель

Не переживайте если ребенок не родился на 9-м месяце, у него еще есть время. Рождение в 37-42 недель абсолютно естественно и нормально. Вы должны довериться в этом ребенку и своему мудрому организму, они сами подберут наилучшее время.

Итак, на 10-м месяце все системы ребенка готовы к рождению. Работает пищеварительный тракт: ворсинки кишечника продвигают первородный кал вниз к толстому кишечнику, работает желудок, поджелудочная железа вырабатывает пепсин, необходимый в пищеварении.

Однако пищеварительная система ребенка в утробе абсолютно стерильна, все нужные бактерии, которые помогают переваривать и усваивать пищу появятся только в период лактации из грудного молока матери.

Заканчивает развитие половая система – у девочек большие половые губы закрывают маленькие, у мальчиков яички в большинстве случаев опускаются в мошонку.

Надпочечники настолько увеличиваются в размерах, что становятся больше почек, так как на их долю приходится выработка гормонов стресса во время родов – адреналина и норадреналина.

Кости черепа и швы остаются мягкими и податливыми. 2 родничка – теменной и затылочный помогают черепу принять удобную форму, чтобы пройти по родовым каналам матери без травм.

0-1-2-3-4 неделя беременности

Календарь беременности — месяц первый

Первый месяц беременности для большинства женщин проходит почти незаметно, ведь о своем положении они узнают уже к концу этого или даже началу следующего. А ведь именно во время первого месяца происходят наиболее глобальные события в развитии зародыша. Хотя вы даже не догадываетесь, что внутри вас зарождается новая жизнь. В акушерстве срок беременности принято считать со дня последней менструации, хотя овуляция и зачатие происходит примерно на 2 недели позже месячных. Поэтому, беременность считают в среднем длящейся 40 недель (280 суток) или как нам более привычно – 9 месяцев.

Изменения в организме матери на первом месяце беременности

В первую неделю месяца у женщины происходит менструация, а головной мозг уже активно перестраивает организм женщины на встречу с малышом. Начинает созревать одна из тысячи яйцеклеток, а слизистая матки отторгает уже отживший свое слизистый слой и начинает образовывать новый.

На второй неделе намечается лидирующая яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке, на поверхности яичника. К концу второй недели беременности происходит овуляция, разрыв пузырька и выход яйцеклетки в брюшную полость. Она тут же улавливается «лапками» маточной трубы и попадает внутрь ее, сохраняясь там в целости и сохранности около 1-2 суток.

Все, момент настал – пора папиным сперматозоидам отправляться в долгий путь, итогом которого станет рождение новой жизни. В день овуляции некоторые женщины могут отмечать потягивание внизу живота, и происходит повышение базальной температуры (в прямой кишке).

Если встреча спермия с яйцеклеткой произошла, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки начинает образовываться желтое тело беременности. Оно очень важно в процессе поддержания беременности на первых порах – в нем выделяются прогестерон и эстрогены, необходимые для сохранения беременности. Кроме того, с работой желтого тела связывается еще и появление токсикоза, с момента передачи полномочий желтого тела плаценте (к 14-16 неделям) токсикоз обычно проходит.

На 3-4 неделе беременности происходит внедрение зародыша в толщу слизистой оболочки матки. Тогда шейка матки изменяется, она становится мягче и толще, просвет шейки закрывается густой пробкой слизи, надежно храня малыша от инфекции. Кроме того, весь ваш организм начинает активно перестраиваться под произошедшее в вашем теле чудо – жизнь зародилась, теперь надо дать возможность ей расти и развиваться!

Ощущения будущей матери на первом месяце беременности

Многие женщины в первый месяц даже не догадываются о своем положении, хотя при внимательном отношении можно отметить повышение чувствительности и небольшое набухание груди, иногда бывают легкие потягивания внизу живота, а в момент имплантации может появиться небольшое мажущее выделение.

Однако, организм уже вовсю перестраивает свою работу – увеличивает объем и текучесть крови, активнее работают почки. А прогестерон заставляет женщину чаще ходить в туалет по-маленькому. Может появиться металлический привкус во рту или желание поесть новых продуктов – соленых, острых, может измениться чувствительность к запаху. Часто появляется утомляемость и сонливость, особенно в переходные сезоны года, природа дает сигнал сократить бешеный ритм жизни и дать едва зародившейся жизни укрепиться в теле матери. иногда у части женщин появление беременности проявляется повышением температуры тела до 37-37.5 градусов (однако, признаков простуды быть не должно).

Для женщин, которые не планировали беременность, психологически первый месяц проходит спокойно, они просто не подозревают еще о своем положении. А вот момент появления второй полосы на тесте при задержке может стать настоящим стрессом – радостным или не очень.

Для женщины, которая тщательно планировала зачатие, ожидание результата в конце месяца может стать трудным – нервничая из-за результата. Женщина повышает в организме уровень адреналина и гормонов стресса, которые могут помещать нормальной имплантации и формированию желтого тела – поэтому, часто врачи советуют паре в период планирования взять «выходной месяц», и отправиться на курорт. Но не предохраняться. Часто оттуда они возвращаются уже втроем!

Ваш кроха (развитие плода на первом месяце беременности)

В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоид, содержащие по половине генетической информации, сливаются и дают начало новому организму, где 50% признаков получено от папы, и столько же от мамы. А вот в какой комбинации они смешались — это дело случая – поэтому, глазки могут оказаться мамины, а волосы и носик папины. Наследуются как внешние черты, так и характер, особенности развития и даже склонность к тем или иным болезням или нарушениям.

Кроме того, только папа определяет, кто у вас родится – мальчик или девочка, так как информацию о поле малыша несет сперматозоид. Если это будет Y-сперматозоид – родится мальчик, если Х-сперматозоид – будет девочка.

С этого момента ваш малыш, пока еще одноклеточный, проделает грандиозный путь – через день будет уже две. Затее 4, 8 и 64 клетки, они быстро начнут делиться в геометрической прогрессии. К концу недели зародыш напоминает шарик с жидкостью внутри, он движется по маточной трубе к матке и внедряется в ее стенку. Он выпячивает особые ворсинки, внедряясь в слизистую матки, давая начало зачатку плаценты. Теперь он будет питаться за счет поступления питательных веществ к матке, а когда сформируется плацента – она будет доставлять к крохе питание.

Если все прошло успешно, кроха начнет расти и развиваться. Если же женщина больна, на зародыша воздействовали вредные вещества или в его строении что-то не так, природа запускает механизм отторжения – наступает менструация и выход нежизнеспособного зародыша.

С третьей недели, когда зародыш обосновался в матке, организм мамы начинает усиленно продуцирует особый гормон – хгч, который прогрессивно растет соответственно сроку беременности примерно до второго триместра. По его уровню в крови можно установить срок беременности, а по его появлению в моче с помощью тест-полоски определяется наличие беременности.

К концу первого месяца жизни зародыш становится эмбрионом. В нем выделяются уже три особых «листка», зачатка тканей, из которых потом будут формироваться органы и системы. Эктодерма или наружная часть дает начало скелету, мышцам и коже, мезодерма или средняя часть трансформируется в кровеносную систему с сердцем, почки и половую сферу, энтодерма или внутренняя чсть дают начало пищеварению и дыханию.

Кроме того, в это время формируются еще два важных органа – хорион – из которого растет плацента, и амнион – из которого формируются плодные оболочки, без них развитие зародыша невозможно. Ваш малыш еще совсем крошечный, и не похож пока на человека – скорее на червячка размером 0.5-1 мм.

Опасности первого месяца беременности

Первый месяц – один из критических периодов в беременности поэтому, необходимо знать о возможных сложностях. Самое опасное из них – это внематочная беременность, которая возникает, если имплантация произошла ранее срока, и зародыш не успел дойти в матку. условия развития плодного яйца вне матки неблагоприятны и такие беременности прерываются, иногда с угрозой для жизни. Поэтому, при подозрении на развитие беременности нужно обратиться к врачу и провести УЗИ, чтобы уточнить положение плодного яйца и сроки.

Медицинское наблюдение первого месяца беременности

При обычной беременности в течение первого месяца не требуется никаких медицинских манипуляций, факт наступления беременности устанавливается по тесту на беременность, проведенному дома. В них основной принцип – определение хгч в моче женщины, а точно подтвердить на раннем сроке беременность можно только на УЗИ. Основное, что порекомендует врач, это беречь себя, начать прием поливитаминов – особенно важны витамин А и Е, и фолиевая кислота. Много гуляйте, хорошо питайтесь, откажитесь от вредных привычек и получайте положительные эмоции – впереди у вас еще целых 8 месяцев до встречи!

Беременность по месяцам:

  • 1 месяц беременности
  • 2 месяц беременности
  • 3 месяц беременности
  • 4 месяц беременности
  • 5 месяц беременности
  • 6 месяц беременности
  • 7 месяц беременности
  • 8 месяц беременности
  • 9 месяц беременности

Беременность по триместрам / неделям:

  • первый триместр беременности, неделя с 1 по 12
  • второй триместр беременности, неделя с 13 по 28
  • третий триместр беременности, неделя с 29 по 42

1 месяц

Первый месяц беременности — это 1-4 недели. При этом первые две недели данного срока — это время до зачатия ребенка, по сути еще не беременность. Зачатие происходит примерно в середине первого лунного месяца беременности. Почему лунного? Дело в том, что один акушерский месяц равен 28 дням. То есть всего женщина вынашивает ребенка десять лунных или акушерских месяца.

Основное, что происходит на первом месяце беременности

В первую половину этого месяца ни о какой беременности говорить не приходится. Это время созревания яйцеклеток. Обычно около 20 штук начинают одновременно зреть в яичнике, но только одна из них становится доминантным фолликулом.

В день овуляции, при 28-дневном менструальном цикле, она отправляется по маточной трубе на встречу со сперматозоидом. И если такая встреча происходит, оплодотворяется. При этом будущий человечек получает генетическую информацию от отца и матери, и сразу же определяется его половая принадлежность. Она зависит от того, носителем какой хромосомы был сперматозоид. Так что, пол ребенка — это полностью «заслуга» мужчины.

Еще около недели яйцеклетка медленно, но верно продвигается в матку, где происходит ее внедрение в полость и закрепление. К концу первого месяца яйцеклетка плотно связана, в прямом смысле этого слова, с материнским организмом, и любые неблагоприятные факторы, как то токсины из пищи, радиация, например, могут оказывать на зародыш губительное влияние.

Что можно, а что нельзя

1. Алкоголь. Если уж вы планируете беременность, то после окончания менструации лучше отказаться от спиртного, ну или хотя бы не злоупотреблять. На ранних сроках беременности плодное яйцо легко потерять… Если же вы употребляли спиртное, когда еще не знали, что беременны, это не является причиной для аборта. Если алкоголь не повлиял на ребенка, он продолжит развиваться. В общем, достаточно простого наблюдения у гинеколога и в дальнейшем отказа от спиртного.

2. Курение. Оно не только провоцирует гипоксию — нехватку кислорода у ребенка, но и снижает вероятность его зачать. Лучше избавиться от никотиновой зависимости еще до беременности. Но только не менять табак на электронные сигареты, так как они тоже потенциально опасны для ребенка.

3. Лекарственные средства. Не принимайте антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные средства без консультации врача. При этом сразу говорите, что планируете беременность или даже уже можете быть беременны. Некоторые лекарства способны провоцировать тяжелые пороки развития у плода.

4. Туристические и иного рода дальние поездки. Их отменять не нужно. Наоборот, говорят, что на отдыхе зачать гораздо легче.

Признаки беременности на самых ранних сроках

Их можно ждать не ранее, чем через одну неделю после овуляции. То есть при не длинном менструальном цикле — примерно на 20-22 день.

1. Повышение базальной температуры. Возникает во время овуляции и сохраняется до конца цикла и после начала задержки. Высокая температура в прямой кишке — это один из признаков хорошего уровня прогестерона — гормона, служащего сохранению беременности.

2. Повышение температуры тела. 37-37,2 градусов для будущей мамы — абсолютная норма. Некоторые мамочки даже замечают нечто вроде «приливов». Жаропонижающие пить не следует. Обычно достаточно не переутомляться и не перегреваться.

3. Болезненность и чувствительность молочных желез и сосков. Бывает и вне беременности, но проходит за 2-3 дня до наступления менструации. При беременности же болезненность может сохраняться практически весь первый триместр.

4. Несильная боль в области яичника. Возникает на сроке 3-4 недели со стороны овулирующего яичника. Таким образом дает о себе знать образовавшееся желтое тело.

5. Имплантационное кровотечение. Ждать примерно через 5-7 дней после овуляции. Но кровотечение — это сильно сказано. Может быть легкая розовая мазня. Отсутствие ее — не признак того, что забеременеть не получилось.

6. Учащенное мочеиспускание при отсутствии признаков мочеполовой инфекции. Влияет опять-таки прогестерон.

7. Сонливость. Появляется на 4-6 недельке. Многие будущие мамочки по пол-дня спят. Это нормально для первого триместра. Иногда такая сонливость и низкая работоспособность обусловлены низким уровнем артериального давления, что также характерно для первого триместра.

Неблагоприятные симптомы

1. Резко перестала болеть грудь. Возможно, беременность, если она была, сорвалась.

2. Появились мажущие или кровянистые выделения. Если это случилось в конце цикла, или на четвертой неделе беременности, возможно, она сорвалась. Понаблюдайте. А если есть подтверждение вашего интересного положения, врач может назначить препарат прогестерона для поддержки беременности.

Месячных через плод не бывает. Это отслойка плодного яйца. Хотя она может и не закончиться выкидышем.

3. Сильно болит живот, создается ощущение, что вот-вот начнется менструация. Иногда такое бывает в норме, но чаще является симптомом скорого самопроизвольного выкидыша.

4. Сильная боль в боку. Иногда беременность может начаться вне матки, быть внематочной. На таком раннем сроке она редко дает о себе знать, но провериться стоит.

Как определить беременность до задержки?

На УЗИ плодное яйцо в первый месяц беременности не увидят, только, когда пойдет второй. Примерно в 5 акушерских недель. Но после имплантации яйцеклетки, начинает вырабатываться ХГЧ — гормон, диагностируемый по анализам крови и мочи, а также домашними тест-полосками.

Примерно через 10-12 дней после овуляции уже можно провериться таким образом на беременность. Однако, даже если анализ крови на ХГЧ будет положительным, врач вас пока не поставит на учет по беременности. Слишком рано.

Врачебные рекомендации

1. Пить витамины. Только не комплексные. Обязательно в период планирования и во время беременности (как минимум первых двенадцати недель) нужно принимать фолиевую кислоту. Недостаток этого микроэлемента провоцирует дефекты нервной трубки плода и в результате приводит к врожденным уродствам или самопроизвольному прерыванию беременности. Рекомендованная дозировка фолиевой кислоты для женщин с не отягощенным анамнезом — 400-500 мкг в сутки.

Другим обязательным витамином является калия йодид. Большинству из нас он знаком, как препарат «Йодомарин». Рекомендованная дозировка — 200 мкг в день. Причем на протяжении всей беременности и периода лактации.

Если у женщины есть какие-то неприятные симптомы, например, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос, стоит еще до постановки на учет сдать анализы. Хотя бы общий анализ крови, так как перечисленные симптомы характерны для железодефицита. В этом случае нужно принимать еще и этот микроэлемент — железо.

Витамин А пить не следует. Уже точно доказано, что большая его дозировка грозит тяжелыми пороками развития ребенка. Этот витамин очень токсичен.

2. Стараться не болеть. Не стоит часто бывать в скоплениях людей, без веской причины посещать больницы и поликлиники, так как грипп и другие вирусные инфекции могут быть опасны для зарождающейся жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *