Для чего нужен пессарий при беременности?

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Бывают:

  • типа «пончик»;
  • грибовидные;
  • чашечные;
  • полоски;
  • кубические;
  • круглые;
  • овальные.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Вид Для чего используется
Акушерский Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов.
Терапевтический Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря.
Фармацевтический Введение во влагалище лекарственных препаратов.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:

  • несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
  • профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:

  • кровянистые, коричные;
  • зеленоватые или желтые;
  • жидкие, без запаха и цвета.

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

  1. Необходимость срочного родоразрешения.
  2. Появление инфекционной гинекологической патологии.
  3. Инфекция плодного пузыря.
  4. Излитие околоплодных вод.
  5. Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Екатерина Трофимова:

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Оксана Филатова:

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Лидия Пехтерева

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

  • Что представляет собой пессарий?
  • Показания для установки кольца на шейку матки
  • Противопоказания для установки кольца на шейку матки
  • Разновидности акушерских пессариев
  • На каких сроках ставят?
  • Процесс установки
  • Особенности ношения и ограничения
  • Возможные осложнения
  • Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
  • Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

  • Ослабления стенок матки
  • Укорачивания шейки
  • Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

  • Многоплодной беременности
  • Обострении воспалительных процессов
  • Наличии швов на шейке матки
  • Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

  • Выделениях с примесями крови
  • Выпячивании плодного пузыря
  • Хронических воспалительных процессах в половых органах
  • Тяжелых соматических патологиях
  • Подозрении на замершую беременность
  • Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

  • Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
  • Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
  • Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
  • Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

  • На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
  • На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
  • На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

  • Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
  • Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
  • Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

  • Прекращения интимных контактов
  • Ограничения физических нагрузок
  • Предотвращения запоров
  • Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

К возможным осложнениям относят:

  • Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
  • Неприятные ощущения в положении сидя
  • Воспаление плодного пузыря
  • Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
  • Изнашивание стенок влагалища
  • Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

  • Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
  • Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
  • Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
  • Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
  • Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Пессарии в акушерстве и гинекологии

Производители пессариев

Казалось бы, устройство пессария настолько простое, что можно смело брать с полки товар от любого производителя. Но не спешите с выводами! На самом деле от того, как точно рассчитан размер изделия, каков материал, из которого оно изготовлено, и насколько серьезная научная база лежит в основе производства пессария, зависит очень многое. Продукт ненадлежащего качества может травмировать слизистую, а потому лучше всего выбирать надежную фирму-производителя.

  1. Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)
  • Первое преимущество пессариев – огромный выбор размеров во всех линейках продукции. Благодаря этому полностью исключается дискомфорт при их использовании. Всегда можно подобрать самый удобный вариант.
  • Второй плюс – очень широкий диапазон клинических случаев, при которых используются пессарии от Dr. Arabin, будь то угроза преждевременных родов, выкидыша или пролапс органов малого таза.
  • Третий плюс – гипоаллергенный гибкий силикон, из которого изготовлены пессарии. Во время ношения изделия, пациентка не ощущает его, что очень важно в случаях, когда пессарии устанавливают не длительный срок.
  • Четвертый плюс — цена оправдывает качество
  1. Пессарии от фирмы Симург (Беларусь)
  • Производитель выпускает 14 разновидностей пессариев. 12 моделей производятся из медицинского силикона, изготавливаемого по немецким технологиям и 2 изделия из медицинского пластика.
  • Все силиконовые пессарии имеют свою размерную линейку, что позволяет точно подобрать нужный размер для каждой пациентке. Упругие и мягкие изделия не причиняют никакой боли при введении и не ощущаются на протяжении всего курса лечения.
  • Пластиковые пессарии вводятся с небольшим дискомфортом, но также носятся без каких-либо неприятных ощущений. Главным преимуществом пластиковых пессариев является цена, она в разы меньше, нежели у силиконовых аналогов.

Какой пессарий выбрать?

  • На самом деле, важнее всего то, для чего пациентке подбирается пессарий. Диагноз и степень выраженности проблемы – вот две важнейшие характеристики при выборе изделия.
  • Для правильного определения типа и размера пессария вам следует обратиться к врачу, имеющего опыт работы с пессариями. Ведь только при личном осмотре, учитывая все особенности анатомического строения органов тазового дна, доктор сможет выбрать подходящий тип и размер изделия.
  • Вся продукция, представленная в России, сопровождается сертификатами качества, что делает приобретение товара того или иного производителя доступным для каждого.

Установка и уход за акушерским пессарием

Акушерский пессарий подбирает и устанавливает врач — акушер-гинеколог. Он может сделать это и дома у пациентки, и стационарно, т.е. в больнице. Пессарий устанавливается чаще всего на 13-25 неделе беременности. Сама процедура должна проходить безболезненно (хотя возможны неприятные ощущения), а правильно подобранный и установленный пессарий — не вызывать дискомфорта.

Дабы избежать гипертонуса матки врач может прописать прием спазмолитиков за 30 минут до установки пессария. Обязательно сначала опорожнить мочевой пузырь. Собственно установка длится всего несколько минут и проходит без обезболивания.

После осмотра пациентки на гинекологическом кресле, врач обрабатывает пессарий лубрикантом, чтобы облегчить введение. Если это разгружающий пессарий, то доктор располагает его у входа во влагалище широким основанием вниз. Процедура проходит так:

  1. Сначала — введение нижнего полукольца в задний свод влагалища.
  2. При небольшом давлении на него и на заднюю стенку влагалища, врач вводит верхнее полукольцо.
  3. Затем доктор вводит весь пессарий и разворачивает так, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Т.е. широкое основание располагается в заднем своде влагалища, а узкое — под лонным сочленением. Шейка матки должна находиться в центральном отверстии пессария.

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Установка и уход за гинекологическим пессарием

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

  • После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
  • Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
  • Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Установка акушерского пессария в ряде случаев является простым и безопасным способом предотвратить выкидыш и дать возможность женщине родить здорового малыша. Справиться же с негативными эмоциями, вызванными необходимостью использования приспособления с непонятным и пугающим названием, помогут знания о том, что это такое и в чем функциональность пессария.

Что такое пессарий акушерский, предназначение

Пессарий – это такое медицинское приспособление, которое активно используется в акушерской, гинекологической и урологической практике для фиксации в верном положении органов, расположенных в малом тазу – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

Современные пессарии производят из силикона или пластика, могут иметь форму кольца, чаши, куба, цилиндра.

Пессарий акушерский – это медицинское приспособление, предупреждающее преждевременные роды

В зависимости от задач, возложенных на это приспособление, существует несколько его разновидностей. В частности, пессарий акушерский применяется при угрозе прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

Другое название приспособления — акушерское (или маточное) кольцо. Этот термин употребляется довольно часто.

Виды пессариев

Классификация современных пессариев достаточно сложна по причине их огромного разнообразия, они различаются по нескольким критериям:

  • функциональному назначению;
  • размеру;
  • конфигурации;
  • используемому материалу.

Для беременных

В этом случае используется акушерский пессарий, изготовленный из гибкого, не вызывающего аллергической реакции медицинского силикона или пластика.

Существуют 3 основных типа акушерских пессариев:

  • Куполообразный. Приспособление по форме напоминает чашу, имеющую небольшие отверстия по периметру «дна», которые необходимы для обеспечения оттока естественных влагалищных выделений. Функция куполообразного пессария — корректировать положение шейки матки, смещая ее в сторону крестца, и предотвращать ее раскрытие. Установка приспособления показана при патологии (укорочении) цервикального канала.
  • Кольцевой. Имеет форму кольца со сторонами, словно вдавленными внутрь в 4-х местах. Пессарий надевается на шейку матки и сдавливает ее. Используется при угрозе выкидыша, связанной с раскрытием маточного зева.
  • Разгружающий. Основная функция — перераспределение и уменьшение давления на нижнюю часть матки. При установке на шейку матки трапециевидное приспособление своей узкой частью опирается на лонное сочленение, а широкой — обхватывает прямую кишку, создавая матке надежную опору и предупреждая ее смещение.

Большое центральное отверстие предназначено для закрепления шейки матки, маленькие — для удаления естественных выделений.

При гинекологических болезнях

При различных патологиях органов малого таза, требующих их дополнительной фиксации либо коррекции положения, используются урогинекологические пессарии, отличающиеся большим разнообразием форм.

Урогинекологический пессарий может быть назначен:

  • для предотвращения смещения органов малого таза или поддержания их положения;
  • если на данный момент проблема не может быть решена операцией;
  • после родов, в качестве профилактического средства, препятствующего ослаблению и растяжению мышц тазового дна.

По функциональному назначению различают:

  • пессарий уретальный — назначается при недержании мочи (если слабо выражены либо отсутствуют симптомы опущения (пролапса) матки и других органов);
  • пессарии кольцевые, чашечные, грибовидные — при лечении пролапса 1-4 степени, если отсутствуют симптомы недержания мочи;
  • пессарии чашечно-уретальные, кубические, тандемные — при коррекции пролапса на поздних стадиях, сопровождающегося недержанием мочи;
  • пессарий Ходжа — при врожденных патологиях, а также смещениях органов таза вследствие травм, неудачного оперативного вмешательства, воспалительных процессов.

В отличие от акушерского кольца, требующего постоянного ношения, установкой которого занимается только врач, некоторые виды урогинекологических пессариев могут устанавливаться и сниматься самостоятельно, применяясь только в определенных обстоятельствах.

Существует также фармацевтический пессарий, являющийся более эффективным аналогом суппозиториев и вагинальных свечей, а также относящийся к средствам контрацепции окклюзионный пессарий.

Показания к установке пессария

Пессарий акушерский – это такое медицинское приспособление, которое в 85% случаев позволяет беременной благополучно доходить до срока и родить младенца с нормальным весом.

Назначение этой процедуры возможно в следующих обстоятельствах:

  • при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — патологии, для которой характерны дряблость стенок матки, постоянное открытие маточного зева, укороченная шейка матки. Причиной ИЦН являются гинекологические заболевания (при отсутствии надлежащего лечения), аборты, патологические роды. Встречается и врожденная ИЦН;
  • в профилактических целях, когда существует вероятность развития ИЦН;
  • при слабости мышц и связок, обеспечивающих анатомически правильное положение матки;
  • после оперативного лечения ИЦН, если имеется угроза расхождения швов;
  • при диагностике многоплодной беременности;
  • при беременности после кесарева сечения

Иногда врач рекомендует установить пессарий абсолютно здоровым беременным женщинам, вынужденным выполнять работу, которая увеличивает риск выкидыша: подолгу стоять на ногах, поднимать тяжести. В некоторых случаях пессарий устанавливается по желанию пациентки, для минимизации риска выкидыша.

В основном, это относится к женщинам, прошедшим процедуру искусственного оплодотворения (в данном случае учитывается дороговизна методики и низкие шансы забеременеть вновь) и пациенткам, лечившимся долгое время от бесплодия. Кроме того, установка кольца рекомендуется при неблагоприятном психоэмоциональном состоянии беременной, способном спровоцировать выкидыш.

Несмотря на высокую эффективность пессария, иногда приходится отказываться от его установки.

Причиной для этого может стать:

  • воспалительный процесс, затрагивающий влагалище. После соответствующего лечения акушерское кольцо может быть установлено;
  • кровотечение, повышенный тонус матки, полное раскрытие шейки;
  • выпячивание плодного пузыря в шейку матки (пролабирование) либо нарушение его целостности;
  • малый (менее 30 мм) диаметр шейки;
  • необходимость аборта по причине патологии плода либо неудовлетворительного состояния здоровья беременной;
  • аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен пессарий.

Что лучше: швы или пессарий

Альтернативой установки акушерского кольца является цервикальный серкляж: то есть, подшивание шейки матки. В некоторых случаях оба метода коррекции применяются совместно: при слишком низком расположении головки плода, в качестве профилактики расхождения швов после операции.

По эффективности эти два способа профилактики преждевременных родов примерно одинаковы.

Но, в сравнении с установкой пессария, хирургическая коррекция имеет ряд недостатков:

  • невозможность применения на поздних (после 22-ой недели) сроках беременности;
  • травматичность метода;
  • необходимость использования обезболивающих средств, антибиотиков, гормональных препаратов;
  • высокий риск осложнений: повреждения оболочки плодного пузыря и шейки матки, стимуляции родовой деятельности;
  • обязательная госпитализация.

Преимущество метода в том, что его можно применять на более ранних сроках, при любых размерах шейки матки, а также при аллергии на силикон или латекс.

Принимая решение о методе коррекции, важно учитывать и недостатки пессария, в частности:

  • при его неверном выборе и установке существует риск смещения (выпадения) приспособления, появления неприятных ощущений. При наложении швов все эти явления полностью исключены;
  • наличие во влагалище инородного тела способствует активизации патогенной флоры и развитию воспалительных процессов. Чтобы их исключить беременной предстоит периодически посещать гинеколога для проведения профилактических процедур (осмотров, обследований, промываний);
  • придется на все время использования пессария отказаться от секса, что может негативно отразиться на семейных отношениях.

Тем не менее, учитывая достоинства и недостатки обоих методов, врачи отдают (когда это возможно) предпочтение акушерскому кольцу, как безопасному, не предполагающему травмирование тканей, не требующему госпитализации, более легкому и доступному методу коррекции.

Исключения когда приходится отказываться от пессария и обращаться к хирургическим методам предупреждения выкидыша:

  • при ярких проявлениях ИЦН;
  • при выпячивании плодного пузыря;
  • при наличии глубоких разрывов на шейке матки;
  • в случае, когда зафиксировать пессарий невозможно по причине слишком короткой шейки;
  • при отсутствии у пациентки возможности строго соблюдать те ограничения, что требует установка пессария.

Как выбрать пессарий

Пессарий акушерский – это такое корригирующее приспособление, от правильного выбора которого зависит успешность лечения и отсутствие побочных эффектов. Чтобы свести к минимуму возможность ошибки, проводится визуальный осмотр матки и назначается УЗИ.

При приобретении пессария следует строго придерживаться рекомендаций врача, учитывающих:

  • диагноз, поставленный будущей маме;
  • анатомические особенности строения ее матки и цервикального канала;
  • количество родов, предшествовавших установке приспособления.

Обзор силиконовых пессариев от компании Симург:

Важным критерием при выборе пессария является не только его конструктивные особенности, но и материал изготовления.

Это может быть:

Материал Достоинства Недостатки
Силикон Изделия из него легко устанавливаются и неощутимы во время использования. При извлечении иногда возникают сложности, поскольку силикон имеет склонность «присасываться» к слизистой.
Пластик Пластик надежно фиксируется, легко и быстро извлекается. Процедура установки такого пессария может быть болезненной.

Размеры пессариев

Помимо грамотного подбора типа и материала акушерского кольца, важно правильно определить его размер, что указывается цифрами от «1» до «3». При этом учитываются параметры половых органов женщины и количество родов в прошлом.

Для более точного определения размера используются адаптационные кольца, представляющие собой изделия в виде колец разного диаметра. Одно из них устанавливается во влагалище, после чего врач предлагает пациентке покашлять, натужиться, приподняться и оценить возникающие при этом ощущения.

Если кольцо не меняет своего положения и не доставляет женщине неудобств, по нему определяют размер нужного пессария.

Лучшие производители пессариев и цены

По отзывам пациенток, наибольшей популярностью пользуются пессарии следующих фирм:

Название Описание, достоинства и недостатки
«Юнона» (Беларусь, компания «Симург») Фирма выпускает, в основном, разгружающие пессарии. В числе достоинств:

  • низкая стоимость (в пределах 800-900 руб.);
  • доступность;
  • эффективность;
  • широкий размерный ряд, дающий возможность подобрать нужный вариант каждой женщине.

Не обошлось без недостатков: приспособление изготовлено из жесткого материала, поэтому процедура установки болезненна. Жесткость также становится причиной частых смещений пессария и связанных с ними неприятных ощущений.

«Dr.Arabin» (Германия, компания «Dr.Arabin») Фирма специализируется на производстве акушерских и урогинекологических пессариев в 13 вариантах размеров. Для своих изделий фирма использует только высококачественный мягкий медицинский силикон (обычно голубого или синего цвета), поэтому его установка безболезненна, а риск развития раздражения минимален. Пессарий неощутим и не вызывает дискомфорта даже при активном движении.

В числе недостатков:

  • дороговизна (покупка обойдется не меньше, чем в 4000 руб.);
  • сложности с выбором оптимального размера изделия;
  • пессарии Dr.Arabin достаточно сложно найти в обычных аптеках: их необходимо приобретать через интернет, что иногда требует существенных временных затрат.
«Porteх» (Россия) Для колец этого бренда производитель использует терпомластичный ПВХ, который, нагреваясь до температуры тела, становится мягче и легко принимает нужную форму, подстраиваясь под свою «хозяйку». Благодаря этому, отсутствует избыточное давление на стенки матки и вызванное им чувство дискомфорта.

Малая толщина стенок изделия обеспечивает минимальный его контакт с влагалищем и снижает вероятность развития осложнений. Цена пессариев Porteх варьируется в пределах от 700 до 900 р.

«Hodge pessary» (США) Пессарий имеет вид овального изогнутого кольца и, по отзывам пациенток, практически лишен недостатков за исключением высокой цены (около 6000 руб.) и сложностей с поиском нужного изделия.

Изготовлен он из мягкого силикона, установка его безболезненна, при эксплуатации неощутим. При ретроверсии (неправильном положении) матки является оптимальным вариантом.

На каком сроке и как ставят акушерский пессарий

Установка маточного кольца может выполняться в период с 13 до 32-й недели беременности (чаще всего до 23-й недели). Перед ней необходимо вылечить все воспалительные заболевания. Установке предшествует сдача мазка на микрофлору, тщательный визуальный осмотр и УЗИ.

На основании результатов обследований специалист делает вывод о возможности установки пессария.

Непосредственно перед процедурой женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Иногда, с целью предупреждения гипертонуса матки, за полчаса до установки принимаются спазмолитики. Затем пациентка укладывается на гинекологическое кресло, ноги сгибаются в коленях и широко разводятся.

Далее, (при установке разгружающего пессария) выполняются следующие действия:

  1. Кольцо тщательно смазывается кремом или гелем, облегчающим его введение.
  2. Широким основанием пессарий вводится во влагалище.
  3. Приспособление разворачивается таким образом, чтобы его узкая часть располагалась под лобком, широкая — в глубине влагалища, а шейка матки была зафиксирована центральным отверстием кольца.

Время установки обычно не превышает 20 мин, после чего женщина может вставать.

Больно ли ставить пессарий

Пессарий акушерский – это такое приспособление, установка которого по мнению врачей хоть и малоприятна, но не вызывает сильных болевых ощущений. Однако многие пациентки с ними не согласны и отмечают, что процедура довольно болезненна.

Сильные боли могут быть вызваны:

  • использованием некачественного (слишком жесткого) изделия;
  • неверно подобранными размерами пессария;
  • неумелыми действиями врача;
  • низким болевым порогом пациентки (в этом случае можно попросить сделать обезболивающий укол).

Болезненность процедуры чаще отмечается при установке отечественных пессариев, к импортным изделиям претензий гораздо меньше.

Как вести себя после установки пессария

К сожалению, с установкой пессария проблемы не заканчиваются, поскольку он накладывает на женщину ряд ограничений, о которых врач обязательно предупредит пациентку. Придерживаться его рекомендаций обязательно, их несоблюдение может причинить вред и будущей маме, и ее малышу.

Необходимо:

  • полностью отказаться от классического (вагинального) секса;
  • избегать высоких физических нагрузок и движений, способных спровоцировать сдвиг кольца: наклонов и приседаний;
  • пожертвовать активным образом жизни, ограничить до минимума поездки и длительные прогулки;
  • каждые 2 недели посещать гинеколога для проверки положения пессария и оценки состояния матки;
  • регулярно сдавать мазки, чтобы исключить развитие вагинальной инфекции.

Под запретом любые попытки самостоятельно снять или поправить кольцо, при первых признаках неблагополучия необходимо срочно обращаться в женскую консультацию.

Может ли кольцо слететь

При правильном подборе изделия и его грамотной установке пессарий слететь не может. Однако на практике такое иногда случается по причине неопытности врача или несоблюдения пациенткой требований, изложенных выше.

На то, что пессарий изменил положение, указывают следующие симптомы:

  • дискомфорт, чувство инородного тела в нижней части живота. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, попытке сесть, резкой смене положения тела;
  • сильные выделения белого цвета;
  • если кольцо соскочило и опустилось низко, женщина может его ощущать при подмывании.

Нельзя пытаться решить проблему самостоятельно, это не даст ожидаемого результата и тактика «само пройдет», единственно правильное решение — как можно скорее обратиться к врачу, и он поставит пессарий на место.

Возможные осложнения во время ношения пессария

Правильный подбор, грамотная фиксация кольца и соблюдение пациенткой рекомендаций врача сводит риск осложнений к минимуму.

Тем не менее, инородное тело во влагалище может спровоцировать:

  • начало воспаления, затрагивающего стенки влагалища и шейку матки;
  • развитие патогенной флоры и появление симптомов грибковых заболеваний;
  • в первые 3-4 дня после установки пессария возможны частые (ложные) позывы к мочеиспусканию и дефекации, рези в нижней части живота, чувство дискомфорта, скудные коричневые выделения из влагалища. Все эти явления считаются нормальными и не должны вызывать беспокойства.

Поводом для внепланового визита в женскую консультацию являются:

  • периодические схваткообразные боли, указывающие, возможно, на начало родовой деятельности;
  • кровотечения или обильные водянистые выделения из влагалища;
  • сильное чувство дискомфорта;
  • зуд и жжение в области половых органов.

При любых непонятных явлениях и ощущениях лучше лишний раз сходить к врачу, чем пропустить нечто важное.

Когда снимают пессарий акушерский

Если беременность протекает нормально, и у женщины нет никаких жалоб, то акушерское кольцо снимается незадолго до наступления срока родов, на 38-й неделе. Считается, что к этому времени организм плода уже полностью сформировался и младенец готов к появлению на свет.

Извлекать приспособление раньше этого срока приходится при:

  • появлении симптомов, указывающих на воспаления во влагалище;
  • признаках хориоамнионита (воспаления плодных оболочек);
  • отходе вод;
  • раннем начале родовой деятельности.

Если возникает необходимость в срочном проведении гинекологических обследований, которые невозможно выполнить без извлечения пессария, его временно снимают, а затем, после промывания, устанавливают вновь.

Риски при отказе от лечения

Ни использование пессария, ни хирургические методы профилактики выкидыша не дают 100% гарантии того, что женщина благополучно доносит беременность. Тем не менее, отказ от лечения, многократно увеличивает риск неблагоприятного исхода.

Отказываться от установки кольца не рекомендуется женщинам:

  • с диагнозом ИЦН: если шейка матки не зафиксирована, то, на фоне слабости стенок матки плод при своем развитии начинает давить на нее, вызывая преждевременное раскрытие и выкидыш;
  • с врожденной патологией половых органов: при инфантильной (недостаточно развитой) матке или укороченной шейке отказ от пессария делает преждевременное прерывание беременности наиболее вероятным исходом;
  • делавшим ранее кесарево сечение. Поскольку целостность матки нарушена, избыточное давление на ее стенки увеличивает риск расхождения шва: разгрузочный пессарий, снимает часть нагрузки, обеспечивая матке поддержку;
  • у которых в прошлом случались выкидыши.

Пессарий акушерский – это такое приспособление, которое поможет предотвратить подобное развитие событий. Женщина, зная, что ее будущему ребенку ничего не грозит, чувствует себя спокойнее, а это существенно снижает риск нового выкидыша.

Процедура извлечения пессария и сроки ее проведения

Плановое извлечение акушерского кольца выполняется амбулаторно или стационарно без применения анестезии за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. При наличии отека шейки матки возможны болевые ощущения средней интенсивности, во всех остальных случаях процесс извлечения безболезнен, хотя и не очень приятен.

Беременным с повышенной возбудимостью матки за полчаса до процедуры предлагается принять любой спазмолитик.

При извлечении пессария выполняются те же действия, что и при его установке, но в обратной последовательности: приспособление снимается с шейки, разворачивается, затем его широкая сторона зажимается пальцами и осторожно вынимается из влагалища.

После удаления пессария в течение недели в обязательном порядке выполняется санация влагалища препаратами, которые подбираются индивидуально, с учетом особенностей микрофлоры.

Санация проводится в два этапа:

  1. Обработка внутренних половых органов антисептическими и дезинфицирующими средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы.
  2. Введение препаратов нормализующих естественную вагинальную микрофлору.

Опасны ли выделения после установки

Непосредственно после введения пессария возможны слабые выделения коричневого цвета. Они являются следствием микротравм слизистой, полученных во время процедуры, и не считаются патологией. Не должны вызвать беспокойства и постоянные скудные прозрачные водянистые выделения, являющиеся естественной реакцией влагалища на наличие инородного тела.

При условии, что они не:

  • становятся причиной дискомфорта;
  • вызывают зуда или жжения;
  • имеют неприятного запаха;
  • сопровождаются болями.

Важно не спутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод, для чего рекомендуется приобрести в аптеке соответствующий тест.

Следует срочно посетить гинеколога:

  • если кровянистые выделения не прекращаются длительный период либо появляются через некоторое время после установки пессария: они могут свидетельствовать о начале родов либо о травмах шейки матки или органов, расположенных рядом с нею;
  • при интенсивных водянистых бесцветных выделениях: возможно, это отходят околоплодные воды;
  • при наличии неприятно пахнущих густых зеленых или желтых выделений с примесью слизи и крови, что указывают на развитие воспаления или грибкового заболевания;
  • при появлении беловатой жидкости в сочетании с дискомфортом и ощущением инородного тела: можно заподозрить, что пессарий сдвинулся со своего места.

Мнение о том, что сразу после извлечения маточного кольца обязательно начнутся роды ошибочно. Исключение составляет лишь ситуация, когда пессарий был снят по причине начала родовой деятельности либо при вычислении сроков была допущена ошибка (в последнем случае манипуляции с кольцом могут спровоцировать начало родовой деятельности).

Тем не менее, долгое ожидание будущей маме не грозит: после удаления пессария шейка матки начинает постепенно расслабляться и приоткрываться, поскольку теперь давление плода на нее ничем не компенсируется. Все эти явления вполне нормальны: идет подготовка к родам, и волноваться не о чем.

У большинства пациенток, удаливших кольцо в положенные сроки, схватки начинаются примерно через 7-10 дней после процедуры. Поскольку пессарий никак не влияет на развитие плода, роды проходят естественным путем, без каких либо осложнений и завершаются благополучным появлением на свет здорового младенца с нормальным весом.

Установка акушерского пессария — это такая процедура, которая отличается быстротой и простотой выполнения. Она не нарушает развитие плода и способна в будущем существенно увеличить шансы женщины на удачную беременность.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик об акушерском пессарии

Что такое пессарий и для чего он нужен, можно узнать из этого видеоролика:

Если шейка матки не способна удерживать матку беременной женщины в нормальном положении, возникает угроза выкидыша. Чтобы сохранить ребенка и помочь женщине успешно выносить его, гинеколог может порекомендовать установить пессарий.

После установки пессария могут появиться выделения. Как отличить нормальные от патологических, расскажем в этой статье.

Что такое пессарий и зачем его применяют при беременности?

Специальное устройство из пластика или силикона, которое вводят во влагалище женщины для того, чтобы поддержать внутренние органы малого таза, в акушерстве и гинекологии называют пессарием. Пессарий имеет кольцевидную форму. Его установка показана будущим мамам, страдающим от истмико-цервикальной недостаточности, как дополнение к медикаментозной терапии и/или хирургической коррекции.

Выделения после установки устройства

Установка пессария занимает менее 1 минуты, но женщине придется приготовиться к неприятным ощущениям. К тому же, беременным с диагностированной ИЦН приходится носить устройство до самых родов, поэтому к нему придется волей-неволей привыкать. Когда акушерское кольцо установлено, женщина может отмечать появление выделений – нормальных или патологических.

Нормальные выделения

Нормальная реакция организма на пластиковое или силиконовое кольцо, установленное во влагалище, – интенсификация выработки слизи. Таким образом организм стремится избавиться от инородного предмета и защититься от возможного проникновения патогенных микроорганизмов. Определить, что выделения остаются в пределах нормы, можно по следующим признакам:

  1. беременная не чувствует боли в области живота;
  2. выделения умеренной густоты, полупрозрачные, без запаха;
  3. пессарий не приносит дискомфорта или неприятных ощущений.

Относительно отсутствия дискомфорта при ношении пессария следует уточнить, что в первые дни после его установки женщина будет ощущать некоторое неудобство (зачастую это вызвано психологическими причинами). Однако спустя 2-3 суток, если кольцо установлено правильно, происходит привыкание, и устройство абсолютно не ощущается при любом нормальном положении тела (сидя, лежа, стоя, при ходьбе).

Патологические выделения

Установка пессария – это форма вмешательства в привычное функционирование репродуктивной системы женщины. Иногда доктор допускает ошибку при установке кольца, что может привести к неприятным последствиям, но даже если акушер-гинеколог все сделал правильно, инородный предмет может спровоцировать негативную реакцию организма, в том числе развитие или обострение заболеваний органов малого таза.

Если сразу после установки кольца появились коричневатые выделения, это может свидетельствовать о незначительных погрешностях при проведении процедуры.

В норме темная или коричневая «мазня» в небольших количествах должна исчезнуть в течение 48 часов. Если пошли уже третьи сутки, а выделения по-прежнему содержат следы крови, нужно срочно обратиться к доктору, так как это – симптом травмы или повреждения.

Иногда установку пессария дополняют наложением специальных швов на шейку матки. Эта мера позволяет увеличить надежность поддерживающей «терапии» и активно применяется при истмико-цервикальной недостаточности. После наложения швов интенсивность и длительность кровянистых выделений может быть больше, поэтому женщина находится в стационаре под наблюдением в течение недели.

Появление водянистых выделений, прозрачных, без запаха и цвета – тревожный сигнал. Высока вероятность того, что был поврежден плодный пузырь, и у женщины подтекают плодные воды. Это опасное состояние, угрожающее жизни плода, поэтому следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи: помочь беременной смогут только в условиях стационара.

Желтые или зеленоватые выделения после установки пессария, имеющие резкий неприятный запах, – симптом заболевания. Установка кольца может привести к развитию инфекционной болезни (особенно если женщина пренебрегает рекомендациями врача и не пользуется вагинальными свечами антибактериального действия) или вызвать обострение уже начавшейся болезни. В любом случае нужна срочная диагностика и лечение.

Выделения после снятия устройства

Если женщина переносит установку акушерского кольца нормально, у нее не возникает болевых ощущений, не отмечаются патологические выделения, то носить кольцо придется все время до 37-38 недели беременности. Снимается кольцо так же быстро, как и ставится. Обычно вскоре после удаления устройства начинаются роды. Пессарий могут снять и раньше указанного срока по следующим показаниям:

  1. начавшаяся родовая деятельность;
  2. подтекание либо излитие плодных вод (может свидетельствовать о начале родов);
  3. диагностированное инфекционное поражение плодного пузыря;
  4. развитие инфекционной болезни органов малого таза;
  5. крайняя необходимость провести срочное родоразрешение (становится следствием выявленных патологических процессов в организме матери, патологий плода и т. д.).

Перед снятием кольца доктор должен обязательно провести осмотр и опрос пациентки. Рассматривая вопрос о досрочном удалении устройства, врач принимает во внимание вышеперечисленные показания. Снятие кольца для лечения инфекции может быть временным – тогда после устранения проблемы можно поставить новый пессарий, если необходимость в его ношении еще не отпала.

Выделения после снятия пессария также могут беспокоить женщину. В течение 24 часов после процедуры в них может появляться незначительная примесь крови, это нормальная реакция слизистой на механическое воздействие. Если же кровянистые выделения сохраняются дольше – это повод для срочного визита к доктору.

Обычно родовая деятельность начинается спустя 1-1,5 недели после удаления поддерживающего устройства или даже немного позже. Однако случается, что роды начинаются практически сразу после снятия пессария. По этой причине беременной следует уделять пристальное внимание характеру выделений. Отхождение слизистой пробки и обильные водянистые выделения – признаки начинающихся родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *