Содержание

Плазматические клетки в общем анализе крови

Плазматические клетки — уникальное оружие иммунной системы, которое ожидает своего часа до вторжения чужеродных частиц в организм. Как только поступает сигнал о появлении бактерии или вируса, эти клетки начинают вырабатывать множество антител для нейтрализации вредоносного объекта.

Механизм появления плазматических клеток

Функция плазматических клеток — защитная

В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.

Механизм появления происходит следующим образом:

  • иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
  • мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
  • В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
  • плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.

В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.

Причины плазмоцитов в анализе крови

Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов

Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.

Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:

  • грипп,
  • ОРЗ,
  • ОРВИ,
  • заражение бактериями,
  • инфекционные заболевания,
  • мононуклеоз,
  • туберкулёз,
  • дисбактериоз,
  • патологии аутоиммунного характера,
  • онкологические поражения тканей.

Когда наличие плазматических клеток — норма?

Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции

У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.

После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.

Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.

Тест на выявление плазмоцитов

Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки

Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.

Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.

Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.

Факторы, влияющие на результат

Плазмоциты в образце крови у детей — не редкость

Наличие у взрослых плазмоцитов — это явный знак патологического процесса в организме. Если острой стадии болезни при этом не наблюдается, врач может заподозрить вялотекущее хроническое инфицирование, которое может никак не проявляться внешне. Последующее исследование выявит фактор, повлиявший на появление плазматических клеток.

У детей иммунная система только формируется, сталкиваясь с множеством вирусов, грибов и бактерий. Для создания стойкого иммунитета на всю жизнь, белые кровяные клетки активно вырабатывают ответ на каждый опасный объект. В образце крови ребёнка постоянно можно обнаружить плазмоциты. Поэтому возраст пациента является одним из факторов, влияющих на результат.

Повышение количества трансформированных клеток выявляется после проведения вакцинации. Именно при помощи плазмоцитов и клеток памяти образуется иммунный ответ на введённые в организм частицы вируса, что позволяет клеткам дать отпор этому вирусу в будущем.

Угроза наличия плазмоцитов

Мазок крови у пациента с плазмоцитомой

Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.

Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.

В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.

Лечение и профилактика

Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов

Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:

  • противовирусные,
  • антибактериальные,
  • антибиотики,
  • антигистаминные,
  • глистогонные,
  • витаминные комплексы.

В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.

Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений. Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы.

Когда в общем анализе крови присутствуют плазматические клетки, то это является признаком того, что в организме развивается или недавно был воспалительный процесс вирусного или инфекционного характера. Плазмоциты – уникальные клетки иммунной системы, которые начинают реагировать после вторжения в организм чужеродных агентов. Выявить их очень легко, для диагностики достаточно проведения клинического анализа.

Что такое плазматические клетки

Плазмоциты, или плазматические клетки – особый тип клеток лимфоцитарного ряда, которые вырабатывают специфические антитела. Основной их задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов, попадающих в организм.

Процесс появления

Плазматические клетки имеют округлую или овальную форму, их размер в диаметре составляет 16-19 мкм. Плазмоциты постоянно присутствуют в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а вырабатывают их В-лимфоциты.

Активное продуцирование этих плазматических элементов начинается после того, когда головной мозг подает сигнал В-лимфоцитам о вторжении в организм чужеродных агентов. Чтобы остановить воспалительный процесс плазматические клетки образуются непрерывно. При этом в анализе крови фиксируется их большое количество, что указывает на усиленную работу иммунитета. Продолжительность жизни зрелых клеток составляет всего 2-3 дня.

Внимание!

Каждая плазматическая клетка способна вырабатывать несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.

Кроме того, во время уничтожения патогенных микроорганизмов формируются клетки иммунной памяти. Они запоминают «врага» и при вторичном вторжении быстрее его уничтожают. Соответственно, организм меньше затрачивает энергии на борьбу с болезнью, выздоровление наступает быстрее. Именно эти элементы биологической жидкости обеспечивают стойкий иммунитет к некоторым перенесенным вирусным или инфекционным заболеваниям, предупреждая их повторное развитие.

Главные причины

Появление в крови у взрослого и детей плазмоцитов является естественной реакцией организма на вторжение чужеродных агентов. Такие клетки формируют иммунитет, чтобы в нужный момент вступить в борьбу с воспалительным процессом. Вирусные, инфекционные и бактериальные патологии – главные причины, которые приводят к появлению плазмоцитов в крови. Спровоцировать возникновение этих элементов также могут следующие состояния:

  • острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
  • острое респираторное заболевание (ОРЗ);
  • грипп;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • ветряная оспа, корь, краснуха;
  • аутоиммунные болезни;
  • продолжительный дисбактериоз;
  • острая гнойная инфекция (сепсис);
  • онкология;
  • последствия облучения.

При отсутствии патогенного фактора потребности в плазмоцитах нет. Поэтому они крайне редко формируются без видимых причин. Показатели элемента возрастают при высокой температуре, ломоте в мышцах и суставах, боли в горле, головной боли.

Нормальные показатели

У здорового человека плазматические клетки в биологической жидкости отсутствуют. Для взрослого нормой считают значение не более 1-2 штуки на 1000 форменных элементов. Это очень низкий уровень, который не указывает на развитие патологии. Поэтому в общем анализе (при заборе менее 200 клеток) плазмоциты не обнаруживаются.

Исключение составляют дети, у которых иммунный ответ возникает на каждый опасный объект. В анализе крови у ребенка-грудничка допустимыми считают колебания плазмоцитов в 1-2% от общего количества других кровяных элементов. У остальных детей (вплоть до подросткового возраста) их содержание находится в диапазоне 0,25-0,5 % на 200-400 лейкоцитов. Поэтому возраст пациента – важный фактор, влияющий на результат.

Исследования для выявления показателя

Лечащий врач может направить на общий анализ крови, когда у пациента длительное время наблюдается лихорадка, боль и ломота в суставах, увеличение лимфатических узлов. Забор биологической жидкости производят из пальца, реже – из вены. Специфической подготовки не требуется. Достаточно не употреблять пищу за 6-8 часов до сдачи анализа. Как правило, результаты лабораторного исследования будут готовы на следующий день.

Внимание!

Вовремя проведенная диагностика поможет быстро выявить заболевание и начать лечение. В результате выздоровление наступит быстрее.

На основе полученных результатов лечащий врач разрабатывает тактику терапии, учитывая возраст пациента, особенности его организма. Для поиска конкретного патогенного микроорганизма назначают следующие методы с высокой степенью достоверности:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – метод диагностики инфекционных и эндокринных патологий, основанный на реакции антиген-антитело;
  • полимерная цепная реакция (ПЦР) – современный, точный, информативный метод, позволяющий обнаружить возбудителя инфекции в организме.

Но чаще всего обычного анализа из пальца бывает достаточно для диагностики.

Патологии плазматических клеток

Выявление плазматических клеток в крови может указывать на ряд опасных патологий. К ним относятся:

  1. Миелома – злокачественные опухолевые разрастания, появившиеся из-за измененных плазмоцитов. Чаще всего патология поражает костную ткань. Миеломная болезнь не поддается лечению. Больной испытывает сильные боли и со временем умирает.
  2. Макроглобулинемия Вальденстрема – лимфома, при которой в кровь поступает большое количество моноклонального иммуноглобулина М. Чаще поражается костный мозг, селезенка, печень. Как правило, летальный исход наступает в течение трех лет от постановки диагноза.
  3. Болезнь Франклина – иммунодефицитное состояние, характеризующееся нарушением синтеза иммуноглобулинов и появлением в моче атипичного белка. Выраженное истощение и анемия являются главными признаками.
  4. Болезнь Селигмана – нарушение работы иммунной системы, при котором наблюдается длительная диарея. В результате у больного снижается масса тела, организм испытывает недостаток питательных веществ.

Достоверно неизвестно, какие факторы ведут к возникновению этих заболеваний. Но самое опасное кроется в том, что болезни неизлечимы и приводят к летальному исходу. Терапия позволяет только снизить интенсивность клинических признаков.

Тактика терапии

Лечение подразумевает устранение причин, которые привели к появлению плазматических клеток в крови. Врач может назначить следующие группы медикаментов:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • противоглистные;
  • витаминный комплекс.

Лекарственное средство назначают с учетом факторов-провокаторов. Особенно тщательно лечение подбирают, когда плазматические клетки в крови наблюдаются у ребенка. После выздоровления повышенное содержание плазматических элементов в биологической жидкости еще некоторое время сохраняется. Такое состояние считают нормальным, терапия не требуется.

Когда фиксируется большое количество измененных плазмоцитов, то потребуется хирургическое вмешательство, прием глюкокортикостероидов, лучевая и химиотерапия. Лечение проводят в стационарных условиях под контролем специалиста.

Профилактика

Каких-то специфических профилактических мероприятий возникновения плазмоцитов в крови не существует. Однако известно, что такие плазменные элементы в биологической жидкости появляются при развитии инфекционного воспаления. Учитывая этот факт, можно применять следующие правила профилактики:

  • своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию;
  • вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • принимать лекарственные средства только с разрешения врача;
  • сбалансировано и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
  • избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • нормализовать режим отдыха и бодрствования;
  • поддерживать организм, принимая витаминный комплекс (особенно осенью, зимой).

Дифференциально диагностические критерии лейкемоидной реакции миелоидного типа с CML

Принципы классификации лейкемоидных реакций

По количеству лейкоцитов:

1. лейкоцитарные (10-80)х 109/л

2. лейкопенические < 4 х 109/л

3. без изменения лейкоцитов.

По клеточному составу:

1. Эозинофильные

2. Миелоидные

3. Смешанные.

Лейкемоидная реакция миелоидного типа

Изменения в крови напоминают хронический (иногда острый миелолей­коз). Наблюдаются: при тяжелой гемолитической анемии, метастазах зло­качественной опухоли в костный мозг, интоксикации эндогенного и экзо­генного характера, гнойной инфекции (отит), сепсисе, скарлатине, ту­беркулезе, крупозной пневмонии, дизентерии).

Существует два типа миелоидных реакций:

I. Промиелоцитарные ( при «выходе» больного из иммунного аграну­лоцитоза). Картина напоминает острый промиелоцитраный лейкоз, но при лейкемоидной реакции не наблюдается угнетение тромбоцитарного ростка с геморрагическим синдромом, отсутствуют атипичные, уродливые клетки, отсутствует анемия. Этот тип реакции может развиться при токсикоинфек­ции, аллергическом дерматите.

II. Нейтрофильные (при сепсисе, гнойно- воспалительных заболева­ниях).

Картина периферической крови:

1. Высокий лейкоцитоз

2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево до единичных промиелоцитов (в отличие от CML сдвиг влево менее выражен)

3. Дегенеративные изменения в клетках миелоидного ряда:

— патологическая зернистость (токсигенная зернистость), т.к. реакция развивается на фоне септических и гнойных заболеваний

— гиперсегментация ядер нейтрофилов

— вакуолизация цитоплазмы

При ряде кишечных инфекциях, токсикоинфекциях, при острой крово­потере может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз с высоким палочкоя­дерным сдвигом (30-40%), но без ранних гранулоцитарных предшественни­ков.

1. Отсутствие миелоидной метаплазии в увеличенных лимфатических узлах и селезенке.

2. Наличие дегенеративных изменений в миелоидных клетках.

3. При лейкемоидной реакции не бывает увеличение числа базофилов, отсутствует эозинофильно- базофильная реакция, характерная для CML.

4. Отсутствует «hiatus leukaemicus»- лейкемический провал, ха­рактерен для OML.

5. Необходимо учитывать клиническую картину CML.

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) (болезнь Филатова-Пфейфера)

Заболевание впервые было описано Н.Ф.Филатовым (1885) и несколько позже Пфейфером (Pfeiffer, 1889) под названием «железистая лихорад­ка»). Н.Ф.Филатов в своих клинических лекциях в 1855 г. отмечал слуша­телям наличие «особой болезненной формы детского возраста». В 1901 г. Корсаков написал свою первую монографию по этому вопросу. Термин «ИМ» впервые предложили Сирент и Ивенс в 1920 г.

ИМ- лейкемоидная реакция лимфомоноцитарного типа. Чаще болеют де­ти, чем взрослые, что отражает особенности иммунной системы(детского возраста). Вызывается вирусом Эпштейна- Барр (гетерофильно- полож. формы), гетерофильнонегативные (цитомегаловирусы, вирус герпес simp­lex, краснухи, гепатита В, аденовирусами). Цитомегаловирусный мононук­леоз встречается реже.

Патогенез:при заражении вирусом Э-Б последний внедряется в эпи­телиальные клетки носоглотки или В-лимфоциты кольца В-П, что приводит к увеличению пролиферации и дифференировки В-лимфоцитов в плазмоблас­ты- увеличивается содержание Ig всех классов в сыворотке. Одновременно усиленно пролиферируют Т-клетки, которые цитотоксичны для вируса. При отсутствии Т-клеточной реакции у больного происходит неконтролируемая пролиферация В-клеток и может развиться В-клеточная лимфома.

Клинические симптомы полиморфны, начало обычно острое (иногда у школьников- продромальные явления- мышечные боли, головокружение, не-

домогание). Постоянные симптомы: увеличение температуры, увеличение

периферических лимфоузлов, расположенных по заднему краю грудино-клю­чично- сосцевидной мышцы, увеличение печени и селезенки, ангина и яв­ления назофарингита. Иногда боли в животе, потливость, отечность век, сыпи.

Красная кровь- в норме, иногда анемия, наблюдаетсятромбоцитопе­ния- гемморгический синдром.

1. Умеренный лейкоцитоз: 15-20 х 109/л (редко- лейкопения или N).

2. Абсолютный лимфо- и моноцитоз.

3. Увеличение плазматических клеток (4-5% и болееимеют типичные

зрелые ядра), эозинофилов.

4. Появление особого вида лимфоидных клеток- «атипичных мононук­леаров», «лимфомоноцитов»- клеток инфекционного мононуклеоза»: ядро грубое (иногда эксцентричное), форма- бобовидная, овальная, напоминает ядро моноцита. Ядра могут содержать 1-2 нуклеолы. Ядерный контур не­четкий. Возможна «плазматизация» цитоплзмы- цитоплазма напоминает ци­топлазму плазматических клеток.

Специфичным для ИМ у детей считается не столько увеличение коли­чества лимфоцитов и моноцитов, сколько наличие качественныхизменений­появление клеток ИМ.

Появляются широкоплазменные лимфоциты с плазматизацией цитоплаз­мы. (У детей раннего возраста эти клетки в мазках периферической крови не выявляются, либо выявляются в небольшом количестве (до 10%). Число этих клеток увеличивается на 2-3 неделе заболевания, затем их число может снижаться.

Иногда заболевание может начинаться с моноцитоза (20-40%), на 2-3 неделе снижается (10-12%) и может наблюдаться несколько месяцев. Иног­да моноцитоз наблюдается в течение всего заболевания.

Моноциты при ИМ: больших размеров, грубые, полиморфные, ядра раз­личной формы- «лохматые», базофилия цитоплазмы.

Остаточные явления при ИМ (лимфоцитоз, плазматизация лимфоцитов)- очень долго- до 1 года.

Прогноз удовлетворительный. Обычно смертельных случаев не наблю­дается ( в мировой литературе зарегистрировано около 20 летальных слу­чаев).

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ У РЕБЕНКА. НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Гемоглобин (Hb) — белок, осуществляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.
! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)
! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.
Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)
Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)
Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb) Гемоглобин
– это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT) Гематокрит
— это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)
Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
Количество моноцитов (MON) Моноциты
– это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Наличие в общем анализе крови у ребенка плазмоцитов может вызывать беспокойство родителей. Важно помнить, что мнение о чужеродном происхождении этих клеток ошибочно. Рассмотрим, что они из себя представляют, для чего предназначены, какое их количество считается нормой и какие меры необходимо предпринять, если их число по результатам анализов превышено.

Что такое плазмоциты?

Плазмоцитами (или плазматическими клетками) называют тип лейкоцитов, вырабатывающих специфические антитела в человеческом организме. Каждый плазмоцит – активированный В-лимфоцит, синтезирующий антитела для одного конкретного антигена. Это часть иммунитета человека.

Когда мозг человека получает сигнал о проникновении в организм антигена, он отправляет команду В-лимфоцитам, которые оседают в лимфатических узлах и преобразуются в плазмоциты. Эти клетки вырабатывают иммуноглобулины – антитела, защищающие организм человека от чужеродных веществ, бактерий и вирусов.

В то же время начинают образовываться Т-клетки памяти, сохраняющие информацию об антигене. Они позволяют в дальнейшем осуществлять иммунный ответ гораздо быстрее, чем при стандартной реакции, потому что не тратится время на идентификацию. Так формируется иммунитет к вирусу. Продолжительность жизни плазмоцитов – 4-5 дней, при этом Т-клетки присутствуют в организме десятилетиями.

Норма количества плазматических клеток в крови у ребенка

Наличие нескольких единиц плазмоцитов в крови у ребенка считается нормой. Если на 1000 всех кровяных клеток обнаруживается не более 1-2 плазматических, поводов для беспокойства нет. Исключение составляют младенцы – нормальным считается значение в пределах 1-2% от общего числа клеток. Определенное количество плазмоцитов постоянно присутствует в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.

При проведении клинических исследований, во время которых отбирается не более 200 клеток, определить количественный показатель плазмоцитов в крови не представляется возможным. Для этого показан общий анализ крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: расшифровка общего анализа крови у детей: таблица

Исследование направлено только на подсчет увеличенного количества этих клеток, поскольку снижение никак не отражается на детском здоровье. Кровь берется из вены или из пальца (эта процедура дешевле и проще, поэтому используется чаще).

Почему при общем анализе крови у детей может быть обнаружено большое количество плазмоцитов?

Данные клетки участвуют в работе иммунитета, а значит их повышенное количество говорит о прогрессирующем или прошедшем воспалительном процессе, имеющем вирусную либо инфекционную природу. Это могут быть:

  • острая гнойная инфекция (сепсис);
  • бактериальные поражения такими патогенами, как стрептококк, стафилококк и кандиды;
  • радиационное облучение;
  • онкология;
  • простудные инфекции, такие как ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • инфекционные заболевания различного происхождения;
  • туберкулез, дисбактериоз, сывороточная болезнь;
  • аутоиммунные патологии;
  • миеломная болезнь (плазмоцитома);
  • корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха или ветряная оспа (см. также: симптомы мононуклеоза у ребенка).

После выздоровления повышенное содержание плазмоцитов в крови сохраняется несколько суток, после чего их количество приходит в норму. Ребенок недавно перенес болезнь – это и есть возможная причина подобных результатов анализов.

Дополнительные методы диагностики

При выявлении повышенного количества плазмоцитов в крови ребенка следует пройти дополнительное обследование. Для этого необходимо обратиться к педиатру с результатами анализов. Расскажите ему о перенесенных заболеваниях и имеющихся жалобах. На основе полученных данных врач примет решение о дальнейших действиях.

Чтобы установить конкретного возбудителя, он может назначить анализ крови по одному из следующих методов:

  • ИФА. Метод иммуноферментного анализа, позволяющий выявлять вещества белковой природы с помощью реакции «антиген-антитело». Этот анализ назначается при подозрении на конкретное заболевание. В лабораторных условиях в пробы крови добавляются антитела, соответствующие предполагаемому возбудителю. При возникновении реакции проба окрашивается в определенный цвет, по интенсивности которого и делается вывод о результатах анализа.
  • ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции, при котором в пробы крови добавляются особые ферменты. Они создают большое количество копий фрагментов ДНК и РНК возбудителя, которые затем работники лаборатории сверяют с базой вирусов. Выявляется его тип и концентрация. Исследование проводится с помощью прибора, называемого амплификатором. Помещаемые в него пробирки с пробами крови периодически нагреваются и охлаждаются, чтобы вызвать процесс репликации. От температурного режима зависит точность результата. Этот анализ сложнее и дороже ИФА, поэтому назначается лишь в тех случаях, когда нет подозрения на конкретный возбудитель.

Когда диагноз поставлен, врач назначает комплексное лечение. Помните: чем раньше заболевание было диагностировано, тем проще и дешевле его вылечить. При любом подозрении на болезнь сдайте кровь на общий анализ. Эта процедура простая и не требует предварительной подготовки. Сдача материала производится утром натощак. Беспокоиться раньше времени не стоит – причиной повышенного содержания плазматических клеток может быть банальная простуда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *