Значение повышенных палочкоядерных нейтрофилов у ребенка

Количество всех необходимых веществ и клеток определяется при диагностике анализом крови. В том числе и содержание лейкоцитов у детей и взрослых. Если палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, это не повод для паники, но серьезный повод для поиска причины высокого показателя. Содержание «палочек» в крови может увеличиваться по различным причинам. Чаще всего, это инфекции и воспаления, с которыми организм ребенка пытается бороться. Установление точного диагноза позволяет определить недуг и назначить соответствующее лечение.

Лейкоциты в организме

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка, могут быть при наличии какой-либо инфекции. Это самый многочисленный тип клеток, среди лейкоцитов. Повышение палочкоядерных клеток наблюдается, когда в организме ребенка или взрослого появляется инфекция или начинается воспалительный процесс. Количество этих клеток определяется лабораторным анализом крови, проведенным по направлению от лечащего врача.

Главной задачей нейтрофилов у детей является поиск и устранение болезнетворных микроорганизмов. Палочка определяет бактерии или вирусы, захватывает клетку, расщепляет и погибает вместе с вредоносным микроорганизмом. На смену погибшему, созревает новый лейкоцит. У здорового ребенка или взрослого содержание нейтрофильных клеток соответствует приятой норме. Когда обнаруживается инфекция, организм начинает усиленно вырабатывать лейкоциты для борьбы с болезнью.

Созревание нейтрофилов в крови у ребенка проходит в несколько этапов. Сначала образуется миелобласт, затем из него примиелоцит, который становится митамиелоцитом. Затем клетка становится палочкоядерной, незрелой клеткой.

Увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о надвигающейся инфекции.

Затем клетка созревает и становится сегментоядерной, полноценным лейкоцитом, готовым к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в организм вирусов или инфекций это может не проявляться на самочувствии пациента, а лимфоциты реагируют на «нарушителя» сразу. При нейтрализации болезнетворной клетки, нейтрофил погибает, и вместо него созревает другой. Поэтому высокий уровень палочкоядерных и сегментоядерных клеток говорит о наличии заболевания. Исключение составляют дети в возрасте до 3-х лет. В процессе формирования иммунитета незначительные отклонения в анализе крови на лейкоциты абсолютно нормальны.

Норма содержания клеток лейкоцитов

Содержание определенного количества нейтрофилов в крови у детей совершенно нормальное явление. Тревогу может вызвать ситуация, когда показатели понижены или повышены. Норма нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребенка. Исследование позволяет определить общее количество клеток нейтрофилов в млрд/л, а также содержание в их числе палочкоядерных и сегментоядерных форм. Количество зрелых клеток вычисляется в процентах. Нормальный показатель лейкоцитов определяется расширенным общим анализом крови из пальца и выглядит следующим образом:

Иногда мам пугают незначительные отклонения от нормы в результатах анализов. Но, это вовсе не значит, что ребенок болен. Норма палочкоядерных и сегментоядерных клеток усредненная величина. Иногда, после прививок, простуд или, когда у малыша режутся зубки, количество нейтрофилов может повышаться.

Превышение нормы

Аномально высокий уровень нейтрофилов называется нейтрофилией и может означать наличие инфекционных, воспалительных процессов или патологий. После расшифровки анализа крови врач может назначить дополнительное обследование и повторный анализ. Нейтрофилы у ребенка повышаются по следующим причинам:

  • Послеоперационное состояние
  • Отравление свинцом или ртутью
  • Интоксикация организма в результате сахарного диабета, некроза, уремии и других болезней
  • Развитие онкологических заболеваний
  • Поражение организма инфекциями, грибками, спорами, вирусами и пр.
  • Воспалительные процессы (дерматит, перитонит, пневмония, воспаление суставов и пр.)
  • Язвы, гнойники, воспаленные раны и царапины
  • Восстановление иммунитета после болезни
  • Реакция иммунной системы на прием некоторых лекарственных препаратов
  • Физическое или психологическое перенапряжение

Низкий уровень лейкоцитов

Недостаточное количество нейтрофилов в результате анализа крови называется нейтропения. Это значит, что иммунитет пациента ослаблен, и организм не может бороться с болезнетворными микроорганизмами. Такое состояние может быть вызвано некоторыми вредоносными возбудителями и наследственными факторами. После обнаружения причины нейтропении, врач назначает соответствующее лечение.

В редких случаях у новорожденных встречается полное отсутствие нейтрофильных клеток. Болезнь диагностируется как нейтопения Костмана, тяжелое врожденное заболевание.

При этом организм не имеет естественной защиты от инфекций и смертность в первый год жизни очень высока.

Другие заболевания, снижающие количество нейтрофилов:

  • Вирусные «детские» заболевания (корь, краснуха, ветрянка и пр.)
  • Тяжелые инфекции (брюшной тиф, бруцеллез и пр.)
  • Дефицит железа в крови
  • Дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты
  • Заболевания крови (анемия, лейкоз и пр.)
  • Анафилактический шок
  • Факторы наследственного характера
  • Индивидуальная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам
  • Следствие лучевой и химиотерапии

Количество нейтрофилов также зависит от качества питания и образа жизни. Дисбаланс питательных веществ оказывает негативное влияние на иммунную систему и организм ребенка в целом. Физические нагрузки, например, активные игры, а также эмоциональные потрясения, даже положительные, могут временно повысить содержание лейкоцитов в крови.

Нейтрофилы и у детей, и у взрослых всегда присутствуют в организме в определенном количестве. Эти клетки находятся в состоянии ожидания инфекции или воспалительного процесса. Как только обнаружится инфицированная клетка, нейтрофилы сегментоядерные попытаются устранить больные клетки. В этом случае их количество может временно увеличиться. Расширенный анализ крови на лейкоциты позволяет определить наличие воспалительного процесса по количеству палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови, даже при отсутствии клинических симптомов и жалоб со стороны пациента.

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови

Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.

Палочкоядерные нейтрофилы входят в большую группу гранулоцитов и являются предшественниками или более молодыми (их еще называют «юными») клетками сегментоядерного типа. Они отличаются от своих последователей неразделенным на части ядром продолговатого или закрученного строения.

Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками». С показателем знакомы врачи всех специальностей.

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 109/в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.


Справа конечные клетки: все в «веснушках», значит, «гранулоциты», в среднем ряду предпоследний — палочкоядерный нейтрофил

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

Рекомендуем почитать:Из-за чего бывает понижение нейтрофилов в крови?

  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).


При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается

Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

Диагностическое значение

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.

Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

Что значат повышенные нейтрофилы у детей?

Анализ крови у детей имеет большое значение, так как позволяет выявлять многие патологии в начале их развития до появления симптоматики. Особое внимание обращают на показатель лейкоцитов. В случае их повышения чаще всего наблюдается переизбыток нейтрофилов, которые относятся к наибольшей группе лейкоцитов в составе крови.

Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

Прием медикаментов может влиять на уровень нейтрофилов у ребенка

Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%. У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез. Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.

Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.

Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты. Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов. При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.

Причины нейтрофилеза у детей

Проникновение инфекции в организм может привести к нейтрофилезу

Причины повышения нейтрофилов в крови разделяются на физиологические и патологические. При воздействии естественных факторов сдвиг происходит незначительный и не требует лечения, так как через некоторое время состав крови возвращается в норму. К естественным причинам относятся сильные эмоциональные или физические нагрузки, а также употребление пищи. Когда уровень нейтрофилов повышен сильно, это указывает на наличие патологических факторов, основными из которых являются следующие:

  • острое воспаление — процесс возможен любой локализации (пневмония, аппендицит, артрит, кожные воспаления и т. д.), и для его точного определения проводится дополнительное обследование;
  • гнойный бактериальный процесс, в том числе образование абсцесса или флегмоны с момента начала развития процесса, ещё до образования обильного гнойного инфильтрата;
  • острые вирусные поражения;
  • грибковые заболевания, а также патологии спровоцированные простейшими;
  • процессы, связанные с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • ожоги, занимающие значительные площади тела;
  • сильные интоксикации организма;
  • сахарный диабет;
  • острое кровотечение с большой потерей крови.

В период восстановления после операции повышенный уровень нейтрофилов в крови – норма.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо или влево

Определяя повышение нейтрофилов в крови, врачи фиксируют их количество и выясняют, за счёт каких форм этих лейкоцитов произошло изменение.

Сдвиг формулы влево означает, что обнаруживается переизбыток юных (в нормальной лейкограмме должны отсутствовать) и палочкоядерных (молодых) нейтрофилов. Такое явление свойственно для состояний, при которых наблюдается сильная интоксикация. Также отклонение влево обнаруживается при гнойном процессе, анемии, ожогах и лейкозе. Слабое отклонение от нормы бывает ответной реакцией организма на стресс и сильные физические нагрузки.

Сдвиг вправо — это показатель чрезмерного содержания сегментоядерных нейтрофилов, которые являются взрослыми клетками. Явление появляется реже предыдущего и отмечается чаще при лейкозе, полицитемии и анемии.

Точно определить причины нарушения картины крови позволяет проведение полного обследования ребёнка. Показатель защитных клеток в крови является только сигналом о нарушении в организме, но не может сам по себе указывать на конкретное заболевание.

Симптомы при повышенных нейтрофилах у детей

Нейтрофилез приобретает признаки основного заболевания

Обычно нарушение вначале не проявляется симптоматикой. Первично клетки появляются в момент заражения организма вирусом, бактериями или грибками, но им требуется время, чтобы созреть. Переходя в активную форму, нейтрофилы начинают уничтожать патогенов. Из-за выделения продукта их распада наблюдается образование гноя. Основной симптом активной работы данных защитных клеток — это гнойный процесс различной интенсивности. Дополнительной симптоматикой нарушения также являются головная боль, слабость, повышенная температура. При воспалении в лёгких появляются хрипы, кашель, затруднения при дыхании.

Внутренние воспаления проявляются развитием сильного болевого синдрома, который во многом помогает в диагностике. Само по себе повышение уровня нейтрофилов в крови не является заболеванием. Из-за этого симптоматика состояния в первую очередь связана с воспалением в той или иной части тела.

Как выявить повышенный уровень нейтрофилов

Для выявления нетйрофилеза необходим общий анализ крови

Определить повышенное содержание нейтрофилов в крови позволяет только её анализ. Его проводят по направлению врача в плановом или экстренном порядке, что зависит от состояния ребёнка. В частных лабораториях можно пройти анализ и получить данные без направления, а посетить врача, уже имея данные.

В зависимости от метода, который применяется в медицинском учреждении, проводится забор крови из вены или пальца. Материал сдают натощак. Стандартно результаты готовы в течение суток. Если ситуация экстренная, то исследование крови проводят и в ситуации, когда человек уже поел, а результаты по основным параметрам получают в течение нескольких минут.

Угроза при нейтрофилезе у детей

В случае нейтрофилеза ребенок должен быть осмотрен врачом

Опасность состояния ребёнка связана с тем, какая патология вызвала скачок показателей нейтрофилов. Большинство заболеваний требуют срочного лечения, без которого жизнь оказывается под угрозой. В начале многих нарушений изменения в крови являются первичным проявлением при отсутствии иных симптомов, из-за чего состоянию ребёнка родители могут не придать должного значения. В результате, отказавшись от дальнейшего обследования ребёнка, они рискуют довести заболевание до тяжёлой формы, лечение которой окажется трудным.

Лечение у детей

Лечение нарушений в составе крови при повышенных нейтрофилах сводится к устранению причины, которая вызвала явление. При выявлении отклонения показателя от нормы необходимо полное обследование для определения заболевания и его дальнейшего лечения. В ряде случаев требуется проведение экстренного или планового хирургического вмешательства.

Наличие антител в крови — информативный показатель, который определяют почти всегда при исследовании крови у детей при плановой диспансеризации. В остальных случаях анализ проводится по показаниям.

Значение нейтрофилов в диагностике заболеваний

Характеристика клеток

Как уже было упомянуто выше, нейтрофилы являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Они относятся к этой группе белых кровяных клеток, так как в своём составе, а точнее в цитоплазме имеют гранулы. Внутри них содержатся различного рода соединения: белки, ферменты и так далее. Они и обеспечивают функции нейтрофильным лейкоцитам.

Роль в организме

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?

При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.

Отличие нейтрофилов от других клеток, способных «поедать» другие молекулы, заключается в их жизнеспособности после фагоцитоза. Нейтрофилы участвуют в фагоцитозе один раз в своей жизни (после чего погибают), тогда как другие макрофаги могут делать это многократно.

Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.

Разновидность нейтрофилов

Существует несколько видов лейкоцитов, различающихся между собой по зрелости. Изначально созревание этого вида лейкоцитов начинается так же, как и других – с клетки-предшественницы. Затем из неё в ходе дифференцировки образуется миелобласт, потом промиелоцит. Уже на этой стадии в клетки начинают появляться гранулы. Далее образуется миелоцит, потом метамиелоцит. Его еще по-другому называют юный нейтрофил.

При некоторых состояниях в периферической крови можно обнаружить юные нейтрофильные лейкоциты.

Из метамиелоцита образуется палочкоядерная форма. Она носит такое название по форме ядра на этой стадии созревания. Конечной, зрелой клеткой является сегментоядерный нейтрофил. Он отличается от своего предшественника строением ядра: из так называемой палочки образуются сегменты, соединённые перетяжками.

Показания для направления на анализ

  1. Определение уровня нейтрофилов может проводиться в рамках ежегодного профилактического осмотра у детей и взрослых. Это является способом выявить скрытые заболевания, не имеющих пока что клинических симптомов.
  2. Исследование содержания лейкоцитов определяют для того, чтобы определить имеется ли в организме инфекционный процесс. Пожалуй, это является основным показанием для назначения анализа уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови. То есть, анализируя уровень белых кровяных клеток можно сделать вывод о способности организма сопротивляться инфекциям. Это является важной характеристикой здоровья у детей.
  3. Одним из показаний для исследования содержания данного вида клеток является диагностика злокачественных заболеваний крови. Об этом может свидетельствовать обнаружение молодых и бластных форм нейтрофилов
  4. Вывод об эффективности лечения можно также сделать, опираясь на данные уровня нейтрофилов в динамике.

Как выполняется подсчёт уровня нейтрофилов в крови?

Для проведения подсчёта уровня нейтрофилов требуется кровь. Для этого подойдёт любая: взятая из вены или капиллярная. У новорождённых могут взять кровь из пяточки. Исследование разновидности белых кровяных клеток называют подсчёт лейкоцитарной формулы. Оно выполняется при проведении общеклинического анализа крови (ОАК).

Это исследование чаще всего проводится с помощью микроскопа и специального счётчика клеток. Специалист исследует мазок крови и подсчитывает все виды клеток, которые он увидел. Подсчитывает сто клеток в мазке. Далее записывает результат в бланк ответов.

Для дифференцировки различных клеток друг от друга применяется окрашивание мазков. Чаще используется для окраски мазков крови метод Романовского-Гимзы.

При больших нагрузках лаборатории имеется возможность подсчёта клеток на автоматическом гематологическом анализаторе. Но только не все лаборатории могут быть оснащены такими аппаратами. Что возвращает снова к использованию ручного метода и ценности специалистов в этой области.

Нужна ли подготовка к анализу?

Если пациент желает получить достоверный результат исследования крови, то необходимо подготовиться. Тем более что правила очень простые.

  1. Кровь сдаётся натощак. Дети до года не должны кушать в течение 30 – 40 минут до забора крови. Постарше – 3- 4 часа.
  2. Перед сдачей крови важно сохранять эмоциональное спокойствие.
  3. Уровень физической активности также имеет значение. Не нагружайте себя или ребёнка тренировками, спортивными мероприятиями. Даже беготня по коридору больницы может сказаться на результатах.
  4. Бывают ситуации, когда лекарства влияют на результаты. Если пациент принимает что-либо, следует оповестить врача, чтобы он учёл это при расшифровке результатов исследования.

Нормальные значения нейтрофилов в крови у взрослых и детей

В связи с разными методами подсчёта разновидности белых кровяных клеток, имеются разные единицы измерения: абсолютные и относительные.

Относительные значения – число клеток из ста. Выражается в процентах.

Абсолютные значения – показывают конкретное число клеток в литре крови.

Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей представлены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения нейтрофильных лейкоцитов.

Самые частые причины повышения уровня нейтрофилов в крови

Палочкоядерный сдвиг

Имеется такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это означает, что изменяется соотношение между зрелыми и молодыми формами нейтрофильных лейкоцитов в сторону повышения уровня последних.

Сдвиг может быть разной степени. Результат анализа будет зависеть от того, за счет увеличения каких форм происходит сдвиг: палочкоядерных, юных и так далее.

Состояние, когда нейтрофилы повышены у ребёнка и взрослого в крови, называется нейтрофилёз.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены могут быть в следующих случаях:

  • инфекционный процесс в организме. В связи с нехваткой нейтрофилов в костный мозг, где происходит созревание клеток, приходят сигналы для наработки новых «бойцов». Поэтому не до конца созревшие клетки выходят в кровоток;
  • потеря крови стимулирует костный мозг на синтез всех клеток крови, не только лейкоцитов;
  • после интенсивной физической нагрузки и стресса;
  • после операции;
  • беременность.

Всё-таки основной причиной высокой численности этих видов лейкоцитов является воспалительный процесс, с которым они усиленно борются.

При злокачественных патологиях в крови могут появляться почти все формы созревания нейтрофилов, в том числе и бластные клетки.

Высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Увеличение их количества в крови будет называться смещением лейкоцитарной формулы вправо.

Имеется ряд состояний, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены в крови у детей и взрослых. К ним относятся:

  • дефицит витаминов, необходимых для созревания новых клеток, например, витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • повышенный радиационный фон в окружающей местности;
  • заболевания лёгких;
  • патология печени;
  • заболевания почек;
  • недавнее переливание крови.

Повышение нейтрофилов при беременности

Увеличение количества данной разновидности белых кровяных клеток при беременности считается нормальным. Так как в это время в организме будущей мамы все перестраивается и меняется.

В ответ на появление в организме наполовину генетически чужого ребёнка стимулируется синтез лейкоцитов. Поэтому уровень их может быть повышен. Далее происходит постоянный контроль за различными показателями у беременной женщины, чтобы вовремя заметить отклонения и успеть повлиять на них.

Во время беременности иммунная система матери немного снижается, что делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Повышенное число защитных клеток помогает избежать серьёзных осложнений.

Что делать, если нейтрофилы повышены?

Прежде всего не стоит паниковать. Необходимо обратится к врачу. Он должен оценить анализ крови в совокупности с клиникой. Далее он назначит уточняющие методы исследования, которые помогут точно выяснить, что вызвало увеличение количества нейтрофилов.

Чаще всего причиной является инфекция, после того как её вылечить, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Нейтрофилы входят в число «бойцов» первой линии защиты нашего организма. Они уничтожают чужеродные агенты, погибая вместе с ними. Поэтому требуется наработка новых защитников. В случае обнаружения высокой концентрации нейтрофилов в крови стоит обратиться к врачу за расшифровкой результатов и выяснением причин, вызвавших это состояние. Чтобы избежать ложноположительных результатов стоит уделять достаточно внимания подготовке к сдаче анализа крови.

Что такое нейтрофилы и их действие

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Норма нейтрофилов у детей

Специалисты могут выдать направление на общий анализ крови с уточнением количественного содержания нейтрофильных гранулоцитов, если у юного пациента наблюдаются неприятные симптомы, происхождение которых неизвестно. Так, чаще всего к числу подобных признаков относятся:

  • Крайне медленное заживление мелких ран (порезов, царапин).
  • Сухость во рту, не связанная с ощущением жажды.
  • Гипергидроз (сильная потливость).
  • Раздражительность и апатия.
  • Ухудшение слуха.
  • Ноющие суставы.
  • Звон или шум в ушах;
  • Покраснение кожных покровов.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Общая слабость.
  • Дискоординация в пространстве.
  • Потеря равновесия.
  • Хроническая тахикардия.
  • Затяжной кашель (особенно сухой).
  • Резкое снижение массы тела.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Головокружения.
  • Кратковременные обмороки.
  • Неутолимая жажда.
  • Папулезные высыпания на коже.
  • Высокая температура тела.
  • Затруднительное глотание.
  • Сонливость.
  • Частые скачки артериального давления.
  • Беспричинное появление гематом (синяков).
  • Изменение цвета мочи.
  • Чувство жара.

Нарушение работы кишечника и желудка в виде диареи, рвоты, тошноты, вздутий и запоров также являются поводом для проведения анализа крови

Чрезмерная склонность к вирусным и бактериальным заболеваниям – еще одна причина для проведения гематологического исследования на нейтрофилы и иные лейкоциты. Еще одним показанием к назначению диагностики становится регулярное проявление стоматита – воспаления слизистой оболочки ротовой полости в виде белесых болезненных язвочек округлой формы.

Не менее важным основанием для проверки крови на нейтрофилы считаются боли в области костей, брюшной полости, почек и грудной клетки. Такие недуги зачастую указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Данная процедура предполагает взятие нескольких капель биоматериала из пальца. Пальчик протирают медицинским спиртом, удаляя с его поверхности грязевые частицы. Далее специальным миниатюрным прибором моментально прокалывают кожу и набирают необходимое количество крови с помощью стеклянного капилляра. К образовавшейся ранке прикладывают стерильный кусочек марли, который нужно придерживать до момента заживления места прокола.

Стоит иметь в виду, что подавляющая часть клиник и больниц имеет в наличии автоматические скарификаторы, которые практически не приносят никакой боли маленькому пациенту в отличие от используемых ранее металлических скарификаторов в виде тонких пластин. Некоторые специалисты берут у малышей кровь приборами с интересным дизайном и яркой окраской, что значительно снижает вероятность детского испуга, так как такие аппараты совершенно не вызывают неприятны ассоциаций.

Обычно процесс занимает не более 30–60 секунд. А результаты исследования с прописанным содержанием нейтрофилов и иных элементов крови выдаются буквально на следующий день лечащему доктору или родителям.

Возраст пациента Нейтрофильные гранулоциты (%)
Палочкоядерные Сегментоядерные
Первые 24 часа 0,5–16 16–80
До месяца 0,5–6 16–45 (у новорожденных до 10 суток около 27–56)
До года 0,5–4 20–46
2–3 года 0,5–5 33–56
4–6 лет 0,5–5 25–60
7–8 лет 1–5 35–60
9–12 лет 1–5 40–59
13–14 лет 1–5 35–65
15 1–5 46–72

Если посмотреть на большинство бланков, на которых указываются цифровые значения форменных элементов крови, то можно заметить, что в крайнем правом столбце зачастую уже прописаны границы нормы – это значительно ускоряет изучение состояния пациента. Нередко значения нейтрофилов несколько отличаются в медицинских лабораториях, однако, опять же, нормальные показатели будут обозначены в выданных результатах.

Дети — это наше все! Именно поэтому заботливые матери начинают паниковать из-за повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребенка, даже толком не разобравшись в проблеме.

На самом деле ненормированное для взрослого человека число клеток-камикадзе — это норма для юного организма. В особенности это касается новорожденных, так как организмы только родившихся имеют особенность в ускоренных темпах производить лейкоциты и эритроциты, что и будет отражаться в показаниях общего анализа крови.

За исключением вышеописанного случая, значительные процентосодержащие нейтрофилы клеток, обнаруженные у ребенка, должны настораживать врачей. Естественно, говорить о причинах изменяемых формул крови «в общем» не стоит даже пытаться, однако одно медики утверждают с уверенностью: в 99 из 100 случаев повышенные нейтрофилы — это подтверждение развития патологий.

Таким образом, активное производство палочкоядерных клеток организмом может указывать на воспалительные процессы. Например, аппендицит, пневмония, отит, перитонит. Приумножается число средних и незрелых нейтрофилов во время образования внутри человека гнойного очага, проявляемого абсцессами различной степени.

Нередки случаи, когда пораженные ожогами, развивающимися доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожные покровы, или аллергическая реакция детского организма на принимаемые лекарственные препараты, становятся причиной изменяющейся формулы крови.

Категория лейкоцитов, что включает в себя нейтрофилы, отвечает за противостояние какого-либо рода проблем со здоровьем.

Основными причинами повышения нейтрофилов у детей являются различные воспалительные процессы.

В основном назначают сдать анализ крови, если ребенок болен такими заболеваниями, как:

  • отит;
  • ангина;
  • воспаление легких;
  • воспаление аппендикса;
  • заражение крови;
  • перитонит и другие воспалительные и гнойные болезни.

Еще показанием к проверке показателей нейтрофилов у детей в крови являются ожоги в тяжелой степени, рак крови, гемолитическая анемия и наличие трофических язв. При приеме препаратов, которые относятся к кортикостероидам, периодически назначается сдача анализов, так как такие лекарства могут спровоцировать высокий уровень нейтрофилов.

Норма нейтрофилов у детей отличается от таковой у взрослых. Показатель обозначается в процентном соотношении и не привязан к половому признаку, а изменяется лишь с возрастом ребенка. При исследовании обязательно определяются сегментоядерное и палочкоядерное содержание нейтрофилов. Для каждой возрастной группы есть своя норма.

Например, норма палочкоядерных нейтрофилов для новорожденного составляет 5-12%, спустя 5 дней и до 5-летнего возраста норма составляет от 1 до 5%, а старше 5 лет нормальный индекс в пределах 1-4%. Что касается сегментарных нейтрофилов, то абсолютное число таково:

  • новорожденные имеют показатели в пределах 50-70%;
  • на 5 день после рождения показатели снижаются до 35-55%;
  • в 1 месяц с момента рождения нормой является 17-30%;
  • годовалый ребенок имеет норму 20-35%;
  • пятилетний ребенок — 35-55%;
  • ребенок в 10 лет и старше — 40-60%.

Нормальное количество частиц защищает организм ребенка от различного рода инфекций, т.к. являются подвижными частицами и при возникновении воспалительного очага направляются к нему.

Если повышены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Незначительное повышение этих клеток в крови может иметь временный характер, и вызвать такое явление способны простые переживания или чрезмерная активность у детей. В таких случаях остальные показатели остаются в норме.

При повторной сдаче анализов может быть выявлен рост нейтрофилов и других лейкоцитов, тогда назначаются дополнительные, более тщательные исследования, т.к. рост показателей может говорить о заболевании и требовать немедленного лечения. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, то это показывает наличие какого-то заболевания, так как этот вид нейтрофилов отвечает за иммунитет.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов прямо указывает на наличие прогрессирующего вируса в организме ребенка. Это может быть гнойный нарыв, воспаление легких, инфекция, рак крови. Повышенные показатели у ребенка в крови могут означать, что у него наблюдается нейтрофилез, а это значит наличие гранулоцитов превышает лейкоциты. Нейтрофилез у ребенка характерен для лейкоцитоза новорожденного, патологического лейкоцитоза, вызванного инфекцией или воспалением.

Нейтрофилез может быть вызван прорезыванием зубов у младенцев, т.к. этот период считается воспалительным процессом в организме, и иммунитет работает более активно.

Нейтрофилез бывает 2 видов: абсолютный и относительный. Абсолютный бывает при повышении количества нейтрофилов на 1 единицу объема крови. Во время увеличения процентного содержания нейтрофилов в крови определяют относительный нейтрофилез.

Нейтрофилез играет большую роль в ходе лечения инфекционных болезней, т.к. практически во всех случаях повышены сегментоядерные нейтрофилы. Врачи по анализу выявляют нейтрофилез у ребенка, причины которого могут быть не только в наличии заболевания, а и в сильном переутомлении. Особенно это касается детей младшего школьного возраста, которые только начинают привыкать к переменам в жизни. Может быть связано с нервным перенапряжением из-за проблем в семье (развод, смерть близкого).

Нормальное количество нейтрофилов в крови при анализе определяется в процентах. Эта цифра может быть в диапазоне от 47 до 72%. Всё, что выше 72%, будет трактоваться как повышенное значение. Что это может значить? Чаще всего за этим кроется воспалительный процесс различной степени выраженности.

Эти маленькие клетки подразделяются на два варианта. Первый – сегментоядерные. Это полностью зрелые клетки, которые могут выполнять возложенную на них функцию. Их количество как раз и равно от 47 до 72%

Второй вариант – палочкоядерные. Они созрели не до конца, и этот процесс заканчивается уже в сосудах. Их количество значительно меньше и составляет от 1 до 6%.

Если нейтрофилов в крови много, что это может значить? Не всегда это будет признаком заболевания. Иногда развивается физиологическое повышение этого показателя, которое не требует никакого лечения и проходит само.

Но если количество нейтрофилов повысилось значительно, это всегда будет говорить о проникновении в организм чужеродного микроба — вируса или бактерии.

Степени превышения

Если нейтрофилы повышены у взрослого, то надо говорить о том, какова степень их повышения. Состояние это носит название нейтрофилёз (нейтрофилия), и, чтобы понять точный уровень повышения, используются уже не процентные числа, а абсолютные величины.

При лёгкой степени количество нейтрофилов, в основном сегментоядерных, повышается до цифры 10 х 109 в литре крови.

Состояние средней степени тяжести будет выглядеть как повышение клеток от 11 до 20 х 109 в литре. Если нейтрофилы выше нормы в этих пределах, то это значит, что в организме протекают сильные воспалительные процессы, которые требуют неотложного медицинского вмешательства.

Тяжёлая степень нейтрофилёза начинается с цифры 21 и может достигать 60 х 109 в литре. И чем выше эта цифра, тем тяжелее протекает заболевание.

Возможные причины повышения

Причин повышения нейтрофилов в крови взрослого человека немало, и точно ответить на этот вопрос может только врач. Среди самых частых можно назвать:

  1. Сепсис.
  2. Гнойные очаги инфекции.
  3. Опоясывающий лишай.
  4. Рак бронхов.
  5. Рак поджелудочной железы.
  6. Рак желудка.
  7. Лейкоз, как острый, так и хронический.
  8. Эритремия.
  9. Миелофиброз.
  10. Гемолитическая анемия.
  11. Травмы мягких тканей.
  12. Инфаркт миокарда.
  13. Инфаркт лёгкого.
  14. Кровотечение.
  15. Уремия.
  16. Диабетический кетоацидоз.
  17. Подагра.

Также причиной повышения может быть и приём кортикостероидов, использование адреналина или лекарств, которые содержат литий.

Однако чаще всего причиной нейтрофилёза являются самые разные инфекции – пневмония, холецистит, менингит, перитонит, аппендицит и многие другие. Самостоятельно диагностировать причины повышения нейтрофилов крови нельзя, а несвоевременное обращение к врачу может вызвать немало опасных осложнений или приведёт к летальному исходу.

Нейтрофилы в крови могут быть высокими не только в общем, но и в частности. То есть повышаться могут только сегментоядерные клетки. Для этого всегда будет свой провоцирующий фактор. И это не только различные инфекции, но и:

  1. Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.
  2. Заболевания ног, например, тромбофлебит или варикоз.
  3. Клещевой энцефалит.
  4. Микозы.
  5. Спирохетоз.
  6. Нефропатия.
  7. Подагра.
  8. Артрит.
  9. Ревматизм.
  10. Панкреатит.
  11. Травматические повреждения мягких тканей.

Нейтрофилы в крови нередко повышаются вместе с лимфоцитами. Такой анализ крови говорит об остром воспалительном процессе и может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.

Повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов в крови наблюдается не так часто, как повышение сегментоядерных. Да и в некоторых лабораториях для того, чтобы быстрее сделать анализы, этот показатель просто не считают.

Повышаться палочкоядерные могут при заболеваниях суставов (ревматизм, подагра) в период обострения. Вне обострения данный показатель крови остаётся в норме. Ещё одна причина – заболевания почек (нефрит), которые могут быть острыми или хроническими.

Палочкоядерные могут быть завышены при сахарном диабете, даже при скрытом и минимальном проявлении заболевания, после ожогов любой степени тяжести, при дерматитах.

Иногда этот показатель завышен в анализе беременной женщины. Патологией это не является и повышение на один – два процента никак не влияет на общее состояние и не проявляется симптомами. После родов количество палочкоядерных приходит в норму очень быстро.

При приёме кортикостероидов и лекарств, которые содержат литий, количество этих клеток также повышается, но не критично. При применении адреналина, а это проводится в основном в условиях реанимации, в анализе крови также может быть повышенный показатель палочоядерных. После отмены препаратов все показатели приходят к норме примерно на протяжении месяца.

Бывают такие случаи, когда при сдаче теста в крови у ребенка может быть выявлено увеличение концентрации нейтрофилов в крови.

  1. Некоторые говорят, что причин для беспокойства никаких нет.
  2. Другие же настаивают на проведении тщательного обследования и дополнительных анализов для того, чтобы узнать точную причину такого состояния ребенка.

Многие родители сразу начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка в крови обнаружили повышенные нейтрофилы. Но паниковать не стоит. Нужно сразу обратиться за консультацией к врачу, который подскажет, что же делать дальше.

  1. Одни из них незрелые, их принято называть палочкоядерными.
  2. Зрелая форма —сегментоядерные.

Если человек здоров, то количество нейтрофильных клеток не превышает установленный пограничный уровень. Если же в организме развивается любой патологический процесс, то уровень нейтрофилов (как зрелых, так и незрелых) может увеличиваться.

Не стоит волноваться, если речь идет о новорожденном. Все дело в том, что у младенцев уровень практически всех кровяных клеток немного повышен. Это считается нормой, поскольку если организм у грудничка полностью здоров, то вскоре все клетки придут в свои установленные нормы.

Объяснить это можно тем, что в утробе матери новорожденный находится в наиболее комфортных для себя условиях. А когда приходит время появиться на свет, то младенец испытывает определенный стресс, который, конечно же, сказывается и на анализе крови. Органы ребенка сразу после рождения еще не сразу приспособлены к условиям внешней среды. К тому же дети переносят раздражающие факторы окружающей среды совершенно по-разному. Именно поэтому и содержание нейтрофилов в крови у грудничка значительное. Если этот показатель возвращается в норму без какого-либо вмешательства, то такое состояние считается вполне физиологическим.

Если же речь идет о более взрослых детях, то докторов должен насторожить такой анализ крови. Все дело в том, что причины высокого показателя нейтрофилов могут быть различными, но практически всегда такой показатель будет говорить о присутствии в организме развивающегося патологического процесса, особенно если он воспалительного характера.

Количество нейтрофилов может повышаться при наличии у ребенка некоторых воспалительных болезней:

  • пневмонии;
  • отита;
  • аппендицита;
  • перитонита.

Если в крови у ребенка обнаружено завышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, то это может говорить о присутствии гнойного очага воспаления, который чаще всего проявляется в виде абсцессов.

Нейтрофилы у детей могут быть повышены также вследствие некоторых поражений кожных покровов. Такая ситуация может наблюдаться после ожогов. Нередко выделяют и такие причины, как наличие в организме доброкачественных либо злокачественных новообразований. Бывает и такое, что уровень нейтрофилов повышается после длительного приема некоторых медикаментозных средств.

По этим причинам, если у ребенка при проведении анализа крови был обнаружен повышенный уровень нейтрофилов, стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Довольно часто доктор может назначить дополнительные обследования, которые помогли бы определить наличие основного заболевания.

Если же, кроме нейтрофилов, больше никакой показатель в анализе крови не увеличен, то повода для беспокойства совсем нет:

  1. Небольшое увеличение нейтрофилов будет говорить о начале развития в организме патологического воспалительного процесса или же о наличии у ребенка какого-либо гнойного очага поражения.
  2. Такое состояние может также проявляться после перенесенного стресса или же тяжелой физической нагрузки.
  3. Максимальное значение нейтрофилов наблюдается обычно только при заражении крови инфекционными процессами. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к врачу и своевременно принять все необходимые меры, чтобы устранить очаг заражения.

Таким образом, нейтрофилы хоть и не считаются главным показателем крови, но все равно на них стоит обратить внимание. Особенно когда в организме ребенка присутствует какой-либо воспалительный процесс. Нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, поскольку именно после проведения дополнительных анализов можно определить точную причину такого состояния и начать своевременное лечение основного заболевания, которое могло спровоцировать увеличенный уровень нейтрофилов в крови.

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка могут быть по совершенно разным причинам. И если говорить о болезнях, которые способны повысить гранулоциты, то следует упомянуть следующие из них:

  • Гемолитическая анемия.
  • Запущенная ангина.
  • Отит (воспаление любого из отделов уха).
  • Острая форма ангины.
  • Пневмония.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Грибок.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Глистная инвазия.
  • Псориаз.
  • Лейкоз.
  • Сахарный диабет.
  • Скарлатина.
  • Артрит и пр.

Непереносимость грудного молока, а также активное прорезывание зубов у малышей тоже имеют возможность слегка поднять уровень содержания нейтрофилов, о чем совершенно не стоит беспокоиться. В организмах крох, страдающих от тех или иных видов опухолей, регулярно синтезируются гранулоциты, которые стараются предотвратить дальнейшее разрастание патогенных клеточных структур.

У детей с диагностированным синдромом Дауна повышенные нейтрофилы не являются редкостью и выявляются довольно часто

Передающаяся по наследству серповидноклеточная анемия способна сопровождаться хроническим переизбытком гранулоцитарных лейкоцитов у ребенка. И также нейтрофилия зачастую имеет совершенно непатологическую природу, представляя собой закономерное и относительно безопасное изменение состояния организма.

  • Пережитым ранее оперативным вмешательством.
  • Активной подвижностью в течение дня.
  • Любовью к плотным приемам пищи.
  • Стрессовым перенапряжением.
  • Несильным переохлаждением.
  • Употреблением лекарств, например, некоторых гипогликемических препаратов.

У девушек-подростков перед менструациями иногда выявляют незначительный переизбыток нейтрофилов, никоим образом не связанный с патологиями. Прочитать дополнительную информацию о высоком уровне гранулоцитов можно в этой статье.

Очень часто во время оценки клинического анализа крови врачи используют такой термин, как «сдвиг лейкоцитарной формулы». Он имеет важное клиническое значение, так как помогает оценить реакцию крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть в двух направлениях:

  • Сдвиг влево. При этом происходит рост процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Кроме этого, в анализе крови начинают появляться совсем незрелые формы клеток: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты и бластные формы нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о высокой активности заболевания, вследствие чего костный мозг активно производит клетки иммунной защиты.
  • Сдвиг вправо. При этом процентное соотношение палочкоядерных форм невелико, незрелые формы отсутствуют. Повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Такой анализ встречается при различных анемиях, лейкозах и ряде других заболеваний. Под микроскопом нередко просматриваются признаки старения нейтрофилов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *