Содержание

Доктор Комаровский о вакцинации: топ-10 опасных заблуждений о прививках

С 24 по 30 апреля проходит всемирная неделя иммунизации, во время которой можно узнать много интересного и главное полезного о том, как, зачем и от чего мы можем защитить своих детей. Самый популярный педиатр Украины доктор Комаровский напомнил о 10 самых опасных и дремучих заблуждений относительно вакцинации.

Безусловно, прививки можно делать не всем, есть ряд вполне определенных противопоказаний к вакцинации. Но есть в медицине такое понятие как коллективный иммунитет – когда большинство людей защищены от опасных инфекций, тем самым снижая риск заражения у тех, кто сам защититься не может.

Тем не менее, тема прививок и вакцинации в принципе и по сей день вызывает бурю эмоций и спекуляций. Для того чтобы защитить ребенка и не спровоцировать осложнения после прививки, необходимо внимательно изучить правила подготовки к вакцинации, провести обследования, а главное – изучить тему не по мамским форумам, а опираясь на научно доказанные факты. Данные, которые приводит Комаровский, сформулированы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Публикация от Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) Апр 25 2017 в 11:46 PDT

Заблуждение 1. С ростом уровня гигиены и санитарии болезни исчезнут — в вакцинах нет необходимости.

Болезни, против которых может проводиться вакцинация, вновь появятся, если прекратить программы вакцинации. Хотя улучшение гигиены, мытье рук и чистая вода помогают защитить людей от инфекционных болезней, многие инфекции могут распространяться независимо от степени нашей чистоплотности. Если население не вакцинировано, то болезни, ставшие редкими, например полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.

Заблуждение 2. Вакцины вызывают ряд вредных и долгосрочных побочных эффектов, которые еще не известны. Вакцинация даже может быть смертельной.

Вакцины очень безопасны. В большинстве случаев вакцина вызывает незначительную и временную реакцию, например болезненное ощущение в руке или незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты чрезвычайно редки и тщательно отслеживаются и расследуются. У вас значительно больший шанс получить серьезные последствия в результате предотвращаемого вакциной заболевания, нежели от самой вакцины. Например, в случае полиомиелита болезнь может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые предотвращаемые с помощью вакцин болезни могут даже повлечь летальный исход. Хотя любой серьезный ущерб или смерть от вакцин неприемлемы, блага вакцинации значительно перевешивают риск, и без вакцин будет больше случаев заболеваний, инвалидности и смерти.

Заблуждение 3. Ассоциированная вакцина против дифтерита, коклюша и столбняка и вакцина против полиомиелита вызывают синдром внезапной смерти грудного ребенка.

Не существует причинной связи между введением вакцин и внезапной смертью младенцев, однако эти вакцины применяются в тот период, когда дети могут подвергнуться синдрому внезапной смерти младенца (СВСМ). Иными словами, смерть в результате СВСМ совпадает с вакцинацией и произошла бы и в отсутствие вакцинации. Важно помнить, что эти четыре болезни угрожают жизни и что не вакцинированные против них младенцы подвергаются серьезному риску смерти или серьезной инвалидности.

Заблуждение 4. Предотвращаемые с помощью вакцин болезни почти ликвидированы в моей стране, поэтому нет оснований подвергаться вакцинации.

Хотя предотвращаемые с помощью вакцин болезни стали редкостью во многих странах, вызывающие их возбудители инфекции продолжают циркулировать в некоторых частях света. В крайне взаимосвязанном мире эти возбудители могут пересекать границы и заражать любого незащищенного человека. Например, в Западной Европе после 2005 года вспышки кори среди невакцинированных групп населения имели место в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Испании, Швейцарии и Соединенном Королевстве. Таким образом, две основные причины сделать прививку — это защититься самим и защитить людей вокруг нас. Успешные программы вакцинации, как и успешные общества, опираются на сотрудничество каждого человека в обеспечении всеобщего блага. Нам не следует рассчитывать, что распространение болезни будет остановлено окружающими нас людьми; мы также должны прилагать к этому посильные усилия.

Заблуждение 5. Предотвращаемые с помощью вакцин детские болезни являются досадной реалией жизни.

Предотвращаемые с помощью вакцин болезни не должны быть «реалиями жизни». Такие болезни, как корь, свинка и краснуха, являются серьезными и могут вызвать серьезные осложнения у детей и взрослых, в том числе пневмонию, энцефалит, слепоту, диарею, ушные инфекции, синдром врожденной краснухи (если женщина заражается краснухой в начале беременности) и смерть. Все эти болезни и страдания можно предотвратить с помощь вакцин. Без прививок против этих болезней дети оказываются более уязвимыми.

Заблуждение 6. Одновременное введение ребенку более одной вакцины может повысить риск пагубных побочных последствий, которые могут перегрузить иммунную систему ребенка.

Согласно научным данным, одновременное введение нескольких вакцин не имеет неблагоприятных последствий для иммунной системы ребенка. Дети ежедневно подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, которые вызывают иммунную реакцию. В результате простого акта приема пищи в тело поступают антигены, а в полости рта и носа живут многочисленные бактерии. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем от вакцин. Основными преимуществами введения сразу нескольких вакцин является сокращение числа посещений поликлиники, что экономит время и деньги, и рост вероятности того, что детям будут сделаны рекомендуемые прививки с соблюдением графика. Кроме того, возможность проводить ассоциированную вакцинацию, например против кори, свинки и краснухи, означает сокращение числа инъекций.

Заблуждение 7. Грипп — это всего лишь неприятная болезнь, и вакцина не очень эффективна.

Грипп — это нечто значительно большее, чем неприятная болезнь. Это серьезное заболевание, которое ежегодно уносит 300-500 тысяч человеческих жизней во всем мире. Беременные женщины, дети младшего возраста, престарелые со слабым здоровьем и любой человек с какой-либо патологией, например астмой или болезнью сердца, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и смерти. Дополнительным положительным эффектом вакцинации беременных женщин является защита новорожденных (в настоящее время не существует вакцины для младенцев, не достигших 6 месяцев). Большинство противогриппозных вакцин обеспечивают иммунитет против трех наиболее распространенных штаммов, циркулирующих в любой данный сезон. Это наилучший способ сократить шанс заболеть тяжелым гриппом или заразить им других людей. Избежать гриппа означает избежать дополнительных медицинских расходов и потери доходов в результате пропущенных дней работы или учебы.

Заблуждение 8. Лучше получить иммунитет в результате болезни, чем вакцинации.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.

Заблуждение 9. Вакцины содержат опасную для здоровья ртуть.

Тиомерсал является органическим веществом, содержащим ртуть, которое добавляют в некоторые вакцины в качестве консерванта. Это самый распространенный консервант, используемый в вакцинах, поставляемых во флаконах на несколько доз. Не существует данных, указывающих на риск для здоровья того количества тиомерсала, которое используется в вакцинах.

Заблуждение 10. Вакцины вызывают аутизм.

В исследовании 1998 года, где высказывалась обеспокоенность по поводу возможной связи между вакциной против кори-свинки-краснухи (КСК) и аутизмом, впоследствии были выявлены серьезные изъяны, и оно было отозвано журналом, который его опубликовал. К сожалению, его появление породило панику, повлекшую сокращение показателей иммунизации и последующие вспышки этих болезней. Данные, подтверждающие наличие связи между вакциной против КСК и аутизмом или аутистическими нарушениями, отсутствуют.

Доктор Комаровский призвал людей не сторониться прививок

Москва, 23 апреля. Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский призвал людей не сторониться прививок, так как это самый эффективный способ укрепить свой иммунитет.

Он напомнил, что с 20 по 26 апреля проходит объявленная Всемирной организацией здравоохранения Всемирная неделя вакцинации.

«Чтобы помочь им сохранить здоровье нашего общества, очень важно, чтобы мы продолжали делать все рекомендуемые прививки и следовали национальным указаниям в отношении вакцинации», — пишет Комаровский в Instagram.

Врач отметил, что прививки могут предотвратить распространение таких опасных болезней, как корь и полиомиелит.

Ранее другой известный медицинский специалист Александр Мясников заявил, что эпидемия коронавируса не должна быть препятствием для плановых прививок. По его словам, если коронавирус «сядет» на вирус гриппа или другого заболевания, то человеку придется плохо. По отдельности организм сможет справиться с заразой, но вместе — вряд ли. В частности, Мясников посоветовал делать прививку от пневмококковой инфекции, которые на Западе настоятельно рекомендуют людям старшего возраста.

Вспышка коронавируса нового типа впервые произошла в Китае в декабре прошлого года. С тех пор инфекция успела распространиться по всему миру, вызвав повсеместный карантин и обвал рынка. Очагами заболевания на сегодняшний день являются США, Испания, Италия, Германия, Франция и Китай. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 марта объявила о пандемии. Специалисты ВОЗ советуют всем почаще мыть руки и по возможности не выходить на улицу.

Во многих российских регионах был объявлен режим полной самоизоляции, при котором выход на улицу допускается только в случае крайней необходимости — для того, чтобы сходить в магазин, выбросить мусор или погулять с собакой.

Стоит ли делать прививки детям?

Стоит ли делать прививки детям – над этим вопросом задумывается каждый родитель. Тема вакцинации продолжает оставаться одной из самых обсуждаемых среди мам. Правда и мифы об иммунизации настолько переплетаются, что самостоятельно трудно разобраться, где достоверные факты и вымысел. О том, можно ли делать прививку ребенку, спорят не только родители, но и врачи.

Комаровский – ведущий педиатр

Доктор завоевал доверие миллионов мам и является кумиром бабушек. Специалист в своих передачах доступно рассказывает о пользе иммунизации и пугает тем, что непривитые люди подвержены риску. Комаровский однозначно выступает за прививки. Врач говорит, что для современных людей обсуждение необходимости иммунизации населения является позором. Только благодаря иммунизации удалось побороть такие опасные заболевания, как черная оспа. Раньше от нее умирали миллионы людей ежегодно, а теперь этой болезни не существует. Однако из-за того, что многие родители отказываются прививать малышей, ежедневно в мире десятки детей заболевают, например, корью.

«Обсуждение темы вакцинации за пределами мирового интеллекта. Здравомыслящие родители понимают, если не делать прививки ребенку, последствия могут быть необратимыми. Другое дело, что бывают реальные ситуации, когда вакцинировать нельзя, но абсолютные противопоказания для прививок встречаются крайне редко».

Червонская – известный вирусолог

Специалист принимала участие в разработке вакцин и создании законов относительно иммунизации населения. Червонская о прививках говорит совсем иначе, нежели педиатр Комаровский. Многие родители кричат о том, что Галина Петровна Червонская выступает против иммунизации. Однако это не так. Если изучить научную литературу, написанную специалистом или хотя бы посмотреть ее высказывания, то станет понятно, нужны ли прививки детям. Червонская подробно рассказывает о том, что создатель первой вакцины вовсе не собирался сделать из иммунизации культ. Прививки, как и антибиотики, должны использоваться рационально. Вакцины необходимы в том случае, если в мире начинается эпидемия. Прививать людей надо, если они проживают в неблагоприятных по эпидемической обстановке районах. Укол от бешенства или столбняка может спасти жизнь, но только если в нем есть реальная необходимость. Просто так прививки делать не нужно. Червонская не против вакцин в целом, но она против массовой поголовной иммунизации населения. Вирусолог также говорит об опасности живых вакцин.

«Делая прививки от туберкулеза живой вакциной ребенку в роддоме, мы тем самым провоцируем распространение болезни. Нельзя предусмотреть, как конкретный младенец отреагирует на введение такой серьезной вакцины. Ведь живые прививки – это по сути мутант. И если совпадут три фактора (восприимчивость, снижение иммунитета и действие живой вакцины), то ребенок заболеет туберкулезом».

Мнение современных врачей

Современные педиатры, как и врачи советской закалки, делятся на три группы:

  1. Первая. Врачи выступают против вакцинации, но не говорят об этом вслух. Они не прививают своих детей и внуков. О том, что вакцины могут принести вред, специалисты говорят только в узком кругу людей и шепотом.
  2. Вторая. Пропагандируют иммунизацию и считают, что прививать надо всех. Врачи не видят вреда и считают, что все вакцины безопасны. Вред от прививки значительно ниже, чем опасность отказа от иммунизации. Польза вакцинации для них очевидна и неоспорима.
  3. Третья. Они одновременно за и против вакцинации детей. Такие педиатры трезво смотрят на ситуацию и оценивают показатели здоровья конкретного ребенка. Они не агитируют делать все прививки поголовно, а назначают только необходимые вакцины.

В большинстве медицинских учреждений педиатры не рассказывают подробно о последствиях, поскольку боятся напугать молодых родителей. Ведь любая мама при наличии даже незначительного риска для ребенка откажется от иммунизации. А этот риск действительно есть. Поэтому важно понимать, какие прививки нужно делать незамедлительно, от каких лучше отказаться на некоторое время, а какие отложить только на случай экстренной необходимости.

В ряде зарубежных стран вакцинацию от гепатита В назначают только тем детям, которые рождены от инфицированных матерей. Предварительно младенцам вводят иммуноглобулин и только когда он начнет действовать, ставят прививку. В России же вакцину от гепатита В вводят всем новорожденным детям уже в первые дни жизни. Ведь проводить иммунопрофилактику по аналогии с зарубежными странами материально не выгодно.

Доводы «за»

Вокруг иммунизации крутится много мифов о прививках. Они переплетаются с реальностью и научно подтвержденными фактами. Поэтому многие родители не могут принять одну из сторон и определиться, нужно ли ребенку делать прививки.

Аргументы за:

  • все препараты, используемые для иммунизации, проходят тестирования и не могут принести умышленного вреда ребенку;
  • если не делать ребенку прививки, то шанс заразиться опасными болезными для него значительно выше;
  • с помощью прививки можно избежать смертельных заболеваний;
  • вакцины на 99% снижают риск заболевания и полностью гарантируют защиту от осложнений;
  • ВОЗ разрабатывает и корректирует график иммунизации, выбирая оптимальный возраст для иммунизации детского населения;
  • перед вакцинацией ребенка всегда обследуют врачи и исключают возможные противопоказания;
  • ученые продолжают разрабатывать новые вакцины и, возможно, в будущем создадут прививку от ВИЧ.

Доводы «против»

Коалиции антипрививочников увеличиваются ежегодно. Все больше молодых родителей отказываются от иммунизации для своих детей и считают, что прививки – зло.

Аргументы против:

  • живые вакцины опасны для самого вакцинируемого ребенка и других детей, которые его окружают;
  • прогрессивные страны давно отказались от живых вакцин по причине их «заразности»;
  • в составе прививок есть опасные соединения, как формалин, ртуть и прочие;
  • последствия прививок нельзя заранее предугадать, инъекции влияют на психическое и физическое состояние ребенка;
  • нельзя составить список прививок, которые бы были абсолютно безопасные, поскольку все вакцины имеют риск осложнений;
  • делая прививки новорожденным, врачи на корню убивают их иммунитет и не позволяют защитной системе развиваться правильно;
  • о многих болезнях, от которых сейчас вакцинируют малышей, уже на протяжении нескольких десятилетий ничего не слышно.

Делать ли прививки ребенку до года и после?

Одни врачи говорят, что до года лучше не делать такие прививки, как АКДС, туберкулез, живая вакцина от полиомиелита, корь и краснуха. Другие советуют вакцинировать детей в соответствии с графиком. Вирусолог Червонская даже написала книгу «Календарь прививок – ошибка медицины 20 века».

Только родители или другие законные представители ребенка могут принять решение об иммунизации. Никто не в праве принуждать к прививкам. Родителям надо изучить информацию, взвесить доводы за и против, а также оценить риски и здраво понимать последствия иммунизации или отказа от нее. При наличии сомнений можно отложить вакцинацию на неопределенный срок.

Остались вопросы? Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос

В Школе доктора Комаровского о вакцинации: мнение педиатра о прививках и рекомендации родителям

Здравомыслящие родители подходят к вакцинации детей максимально ответственно, однако, далеко не всегда хватает собственных знаний, а доверие к участковому педиатру может и вовсе отсутствовать.

Многие прислушиваются к знаменитому педиатру Евгению Олеговичу Комаровскому. У него есть собственная школа, выпуски которой появляются каждую неделю. Один из самых популярных вопросов — мнение о прививках доктора Комаровского О. Е.

Кратко о выпуске Школы доктора Комаровского о прививках для сомневающихся

В ходе программы поднимались многие важные аспекты, в том числе касающиеся недостатков системы здравоохранения в стране, активной «работы» антипрививочников, отсутствие информированности населения и прочего. Поскольку основная тема была «о прививках для сомневающихся», расскажем, как Евгений Олегович относится к этому вопросу.

Основные тезисы:

  1. вакцинация нужна и жизненно необходима абсолютно всем детям (исключая небольшой процент тех, кто не может быть привит из-за наличия противопоказаний). Только благодаря массовой иммунизации, из популяции людей удалось искоренить многие вирусы, например, корь;
  2. легких детских болезней не бывает. Смертность по той же кори составляет 1 на 100 заболевших, что является довольно высоким показателем;
  3. риск осложнений после прививок, которого все так боятся, действительно, существует, но он в тысячи раз ниже, чем при встрече с реальной инфекцией. Приводить статистику можно бесконечно. Например, при заболевании краснухой риск менингита составляет 1:5000, а при вакцинации шанс получить такое осложнение — один на миллион. А если такой инфекцией заболевает беременная в 1 триместре, это почти в 100% случаев приводит к уродствам плода и выкидышу;
  4. комбинированные вакцины Евгений Олегович считает одним из величайших достижений медицинской науки, поэтому если есть возможность привиться пятикомпонентной прививкой, то это отлично. Организм ребенка не испытывает перегрузок, о которых так часто пишут противники вакцинации;
  5. многие родители опасаются добавок, имеющихся в иммунопрепаратах (алюминий, формальдегид и прочих). Доктор настоятельно не рекомендует бояться «страшных» слов, а обратить внимание на химию — все добавки в вакцинах присутствуют в ничтожном количестве и их наличие полностью оправданно. Например, соли алюминия взывают бурную местную реакцию, способствуя формированию адекватного иммунного ответа, а формальдегид и так содержится в крови любого человека, а значит, его поступление вместе с иммунопрепаратом опасности не несет;
  6. если у ребенка имеются противопоказания, то выявлять их должен грамотный педиатр. Как правило, многим деткам, например, аллергикам, прививаться можно, а родители считаются, что нет.

Стоит ли начинать вакцинацию так рано или ее лучше отложить до годика?

Во всем мире прививки стараются начать делать, как можно раньше, ведь именно детки до года являются самой уязвимой категорией. Малыши общаются с ограниченным кругом лиц, не ходят в сад, поэтому у них меньше риск «совместить» вирус и прививку, что может негативно сказаться на здоровье.

Иммунная система, по мнению доктора, к вакцинации готова уже с рождения, поэтому никакой опасности ранняя иммунизация грудничков не несет.

Иногда родители полагают, что в роддоме делать гепатит В бессмысленно, так как младенец не имеет шансов заразиться, но болезнь может передаваться при тесных бытовых контактах, поэтому от такой прививки отказываться не стоит.

Комаровский выступает за вакцинацию, а всех сомневающихся просит слушать не противников прививок, а грамотных и компетентных специалистов.

Педиатр о подготовке к АКДС, Пентаксиму и другим прививкам

Комаровский считает, что подготовка важна перед любой прививкой.

Что должна включать подготовка:

  1. абсолютное здоровье ребенка. Речь идет не только о стандартном осмотре педиатра перед уколом — за 1-2 дня до прививки важно сдать анализы мочи и крови, а перед походом в поликлинику мама должна быть уверена, что малыш ведет себя, как обычно. Любые изменения в поведении, даже если они кажутся незначительными (например, плохой сон ночью или повышенная капризность), должны насторожить;
  2. обеспечить ребенку «полуголодный» режим. Это значит, что кормить нужно только в тот момент, когда младенец уже не может терпеть. При этом рекомендуется сократить время у груди, например, не 20 минут, а 10, а искусственникам — разводить меньшее количество ложек смеси на тот же объем воды. Деток постарше также лучше чуть не докормить;
  3. обеспечить опорожнение кишечника. Если за сутки до прививки не было стула, доктор рекомендует применить очистительную микроклизму;
  4. за 2-3 дня до укола следует отменить витамин Д (запрет действует еще в течение 5 суток после вакцинации);
  5. обеспечить ребенку нормальный питьевой режим, чтобы на момент укола организм не был обезвожен. Именно нехватка жидкости может привести к развитию многих осложнений и реакций;
  6. не давать крохе неизвестных еще ему продуктов в качестве прикорма, а если вакцинируется новорожденный, следовать строгой диете необходимо кормящей маме. Как правило, этого ограничения стоит придерживаться на протяжении нескольких дней до укола;
  7. снизить риск инфицирования. Это значит, что за 3-5 дней до иммунизации не стоит звать гостей, нельзя посещать общественные места, развлекательные центры. Если заболел кто-то из домочадцев, это также повод отложить прививку;
  8. давать какие-либо медикаменты, чтобы «облегчить» переносимость прививки доктор не рекомендует, называя подобные действия лишь «успокоением для родителей», которое не имеет ни реальной эффективности, ни пользы.

Детский врач о действиях после вакцинации ребенка

Правильное поведение после прививки не менее важно, чем до нее.

О чем стоит помнить:

  • полчаса, которые необходимо провести в поликлинике после инъекции, важно пробыть не в душном коридоре, а на улице;
  • кормить ребенка, особенно чем-то вредным, чтобы успокоить после укола, нельзя. Зато напоить чистой водой — стоит;
  • дома малыша не перекармливать;
  • ограничить контакты на неделю, это сведет к минимуму риски ОРВИ, которые в ранний поствакцинальный период точно не нужны;
  • новые продукты в меню не вводить, минимум, одну неделю;
  • обеспечить прохладный и влажный воздух в комнате малыша;
  • гулять можно, но не в общественных местах;
  • в день прививки не стоит мочить место укола.

Комаровский считает, что правильная подготовка к прививкам включает соблюдение нормального образа жизни — прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту закаливающие процедуры, хороший микроклимат в доме и многое другое.

Что лучше – АКДС или Пентаксим: мнение Комаровского

По мнению доктора, если у родителей есть такая возможность, то стоит сделать выбор в пользу иностранных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка.

Во-первых, они более удобны — вместо двух-трех инъекций можно сделать всего одну.

Во-вторых, благодаря более высокой степени очистки иностранные иммунопрепараты намного легче переносятся. Это подтверждает и статистика.

Однако, наибольшее значение в вопросах переносимости прививок имеет не конкретная вакцина и ее состав, а образ жизни ребенка и состояние его здоровья как на текущий момент времени, так и в целом.

Видео по теме

О прививках для сомневающихся в Школе доктора Комаровского:

Комаровский выступает за вакцинацию, подчеркивая личную обеспокоенность массовыми отказами родителей от иммунизации своих детей.

Известный педиатр просит прислушиваться не к мнению антипрививочников, которые повсеместно агитируют родителей оставлять своих детей без защиты от инфекций, реальный риск встретиться с которыми присутствует каждый день, а к здравому смыслу и опытным специалистам.

Е.О. Комаровский о прививках

Е.О. Комаровский о прививках – Прививки

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные.Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.
Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.

В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат — вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки — специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова —вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния¸ повышение температуры тела и т. д.).
Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.
Первый — о нем мы уже говорили — состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти.
Второй — качество и свойства конкретной вакцины. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом — например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор — действия медицинских работников. Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.

***
Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.
Самая первая прививка – это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина называется БЦЖ).
Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител – вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулезом. Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций – не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
Если в организме туберкулезных бактерий нет – проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого – в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет, или заражение привело к возникновению заболевания – защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез – лечим туберкулез, сомнительные результаты – курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке – все в порядке, но ревакцинации теперь уже делать не надо – противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков – не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка – тут уже укол. Используется вакцина, которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К – коклюш, Д – дифтерия, С – столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.

В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев – от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают – нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.
***
После любой прививки (любой!) может иметь местореакция организма – повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций – типичный пример – вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка – опять-таки, типичный пример – коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.
Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок – это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает – почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина – это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием – понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации.
Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают правила – умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.
Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.
В то же время делать или не делать прививку – вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т. п. – разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать.
Как подготовиться к прививке?
Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать.
Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. — все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.
И еще несколько советов:
* чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
* не кормите (ничем) минимум час до прививки;
* собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
* 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
* находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.
Действия после прививки
1. Гулять!!!
2. Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
3. Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
4. Чистый прохладный влажный воздух.
5. Максимально ограничить общение с людьми – ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов – другие люди.
6. При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния – осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.
Если ребенок после прививки заболел
В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка – этот факт очевиден и лежит на поверхности – углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:
1. Неправильные действия непосредственно после прививки.
2. Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.
3. Снижение иммунитета вообще – «благодаря» соответствующему воспитанию.
Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.
Е.О. Комаровскийhttp://komarovskiy.net/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *