Содержание

Симптомы опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей представляют собой образование патологических клеток в тканях мозга. Эта патология считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний в детском возрасте.

Болезнь поражает участки, которые контролируют важные функции, влияющие на жизнедеятельность ребенка, а прогноз для здоровья и жизни зависит от своевременности обращения к специалисту. Поэтому необходимо знать первые симптомы и основные признаки проявления новообразований головного мозга. Это поможет вовремя диагностировать опухоль и выбрать правильную тактику лечения.

Проявления патологии в детском возрасте

Новообразования головного мозга у детей составляют от 15 до 20% от всех опухолей в детской онкологии, уступая по распространенности только лейкозам (25 — 30%).

Особенность данной патологии у детей заключается в склонности даже доброкачественных патологических образований к быстрому росту, прорастанию в структуры, сдавливанию тканей и нарушению или полному прекращению притока крови к определенным областям мозга ребенка. Это приводит к переходящим или стойким изменениям, нарушениям или выпадениям важных функций пораженных структур головного мозга (ствола, мозжечка, желудочков, зрительного перекреста):

  • двигательным нарушениям;
  • изменениям чувствительности;
  • нарушения координации;
  • проблемам со слухом, зрением;
  • нарушениям функционирования определенных систем организма (дыхательной, сердечнососудистой, глотания);
  • психическим изменениям.

Поэтому ранняя диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения являются основой благоприятного прогноза для жизни и здоровья ребенка, а также залогом его полного выздоровления.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания в детском возрасте имеет свои особенности и обусловлена с одной стороны незрелостью нервной системы, а с другой – ее высокой приспосабливаемостью и пластичностью. Поэтому в большинстве случаев болезнь длительное время может протекать бессимптомно, а ее признаки появляются, когда опухоль достигает относительно больших размеров.

Первые симптомы наличия опухоли головного мозга у детей:

  • раздражительность, изменение интереса к любимым занятиям и играм;
  • капризность, беспричинный плач ребенка (у грудничков и детей раннего возраста), частые жалобы на головные боли;
  • тошнота, рвота, чаще в первой половине дня и не зависимо от приема пищи;
  • снижение или нарушения зрения (двоение, размытость), слуха;
  • проблемы при ходьбе, изменение походки, координации движений;
  • изменения речи, памяти;
  • приступы судорог, эпиприпадки, кратковременные потери сознания;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушения дыхания, глотания, мочеиспускания или дефекации;
  • эндокринные расстройства.

Все эти неврологические признаки связаны со сдавлением нормальных структур мозга, прорастанием и инфильтрацией здоровых тканей или с задержкой оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Признаки заболевания и особенности их проявления у детей

  1. Головная боль – длительная, интенсивная, имеет постоянный или приступообразный характер, не уменьшается после приема обезболивающих лекарственных средств, часто на фоне головной боли отмечается тошнота, рвота, нарушения слуха или зрения. У деток раннего возраста этот признак проявляется постоянным или периодическим беспокойством, криком, нарушением сна и отказом от еды.
  2. Рвота – возникает без видимой причины, чаще утром или на фоне нарастания интенсивности головной боли, по мере роста опухоли отмечается учащение проявления этого признака болезни.
  3. Ребенок становиться вялым, капризным, сонливым, быстро устает и теряет интерес к прежним играм и занятиям или наоборот отмечается повышенная раздражительность, гиперактивность, изменяются черты характера и поведение.
  4. Появляются двигательные нарушения, которые проявляются изменением походки (прихрамывания, нарушение координации движений).
  5. Ухудшение успеваемости в школе, забывчивость, снижение памяти.
  6. Изменение речи – медленная скандированная и быстрая речь, невыговаривание отдельных звуков, слов, нарушение построения предложений.
  7. Симптоматическая эпилепсия – проявляется различными видами эпилептических припадков без формирования очага эпиактивности (абсансы, потери сознания, приступы клонических и/или тонических судорог различной интенсивности и длительности).
  8. Другие симптомы (нарушения зрения, слуха, глотания, дыхания, носовые кровотечения, недержания мочи и кала).

Клинические симптомы возникновения и роста опухоли у детей раннего возраста

Важно знать, что симптомы опухоли головного мозга у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинических проявлений заболевания у подростков и взрослых пациентов.

К особенностям внутримозговых новообразований у детей раннего возраста относится развитие внутренней гидроцефалии, что объясняется срединным расположением опухоли в области ствола мозга, зрительного перекреста и мозжечка с прорастанием в боковые желудочки. При этом нарушается отток спинномозговой жидкости, и проявляются следующие симптомы.

Характерные первые признаки проявления болезни у грудничков:

  • увеличение окружности головы, что значительно превышает возрастные нормы прироста, деформации костей черепа, ассиметрия головы – увеличение на стороне опухоли;
  • выбухание родничков, расхождение швов;
  • увеличивается сетка сосудов на головке, выбухание вен;
  • отмечается задержка физического и психоэмоционального развития ребенка;
  • малыш постоянно плачет, часто плач имеет монотонный характер, что свидетельствует от постоянной головной боли;
  • частые и обильные срыгивания, позывы на рвоту, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • изменяются движения глазных яблок, появляются глазные симптомы в виде подергивания, косоглазия, неравномерных движений в виде «заходящего солнца»;
  • судороги, замирания, хаотичные движения ручек ребенка.

Клинические проявления опухоли у школьников и подростков

Симптомы наличия новообразования у детей школьного возраста:

  1. Частые жалобы на приступообразные или постоянные головные боли.
  2. Постоянная вялость, слабость, сонливость.
  3. Значительное снижение успеваемости в школе, памяти.
  4. Раздражительность, изменение поведения ребенка.
  5. Постоянная тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи.
  6. Стойкое снижение аппетита.
  7. Изменение походки, речи, почерка.
  8. Головокружения.
  9. Нарушение зрения и слуха.
  10. Судороги, потери сознания.

Признаки заболевания в зависимости от расположения новообразования

Наиболее часто диагностируются внутримозговые новообразования (90 — 95%), которые расположены по средней линии относительно структур мозга (опухоли ствола, зрительного перекреста, мозжечка, области III и IV желудочков мозга).

Это в основном опухоли нейроэпидермального происхождения. Чаще всего у детей диагностируют глиомы, которые составляют 70% от всех доброкачественных новообразований головного мозга и менингиомы.

Особенности проявления опухолей, локализованных в задней черепной ямке, мозжечке и желудочках мозга:

  1. Длительное бессимптомное течение.
  2. Первично появляются признаки повышения внутричерепного давления:
    • увеличение окружности головы;
    • выбухание и напряжение родничка;
    • срыгивание и рвота;
    • постоянное беспокойство и жалобы на головные боли (у детей старшего возраста);
    • усиление венозной сети и выбухание вен головы;
  3. Шаткость походки, тремор рук, головокружения и другие вестибулярные нарушения (при расположении опухоли в области мозжечка или ее прорастание в его структуры из ствола мозга).

Новообразования ствола головного мозга

Это наиболее частая локализация опухолей головного мозга. Они сформированы из глиальных клеток.

Доброкачественные новообразования ствола растут медленно и могут годами не давать о себе знать.

Выделяют несколько видов новообразований:

  1. Первичные образования:
    • экзофитно-стволовые опухоли (прорастающие из мозжечка или боковых желудочков);
    • новообразования внутри ствола;
  2. Вторичные опухоли (в большинстве случаев это метастазы из других органов или структур мозга).

В стволе мозга расположены структуры, регулирующие главные жизнеобеспечивающие функции организма ребенка – центр дыхания и сердечной деятельности, движения глаз, мимику, глотание, слух и речь.

К главным симптомам появления опухоли головного мозга первично в области ствола относятся:

  • косоглазие и нарушение движения глаз;
  • асимметрия лица;
  • снижение слуха;
  • подергивания глаз, закатывание их вверх или вниз;
  • снижение тонуса мышц;
  • головокружения;
  • нарушения глотания, поперхивания во время еды или питья;
  • изменения дыхания (учащение, поверхностное или шумное дыхание);
  • симптомы нарушения работы органов сердечнососудистой системы (учащение или замедления сердечных сокращений, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления).

При появлении даже одного из симптомов поражения ствола мозга у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту – детскому неврологу.

Злокачественные образования головного мозга у детей

Рак головного мозга у детей по данным Международного агентства по изучению рака (IARC) диагностируется за последние тридцать лет значительно чаще и на сегодняшний день составляет 15 — 16% всех злокачественных образований, выявленных в детском возрасте. Наиболее часто у детей встречаются медуллобластомы, которые составляют 14% всех злокачественных новообразований головного мозга.

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли мозга у ребенка – это так называемый «опухолевый симптомокомплекс», который должны заметить родители, чтобы своевременно обратиться за консультацией к специалисту:

  • быстрая утомляемость, вялость, упадок сил, изменение активности и сонливость ребенка;
  • снижение аппетита, рвотный рефлекс, похудение.
  • бледность кожных покровов;
  • беспричинное повышение температуры.

Также дети жалуются на боли в костях и суставах, упорные головные боли в течение нескольких месяцев, не уменьшающиеся после приема обезболивающих, увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи и в подмышечных впадинах, частые беспричинные носовые кровотечения, повышенная кровоточивость при незначительных ссадинах и порезах, постоянная тошнота и периодическая рвота.

Появляются очаговые и «неспецифические» неврологические симптомы в зависимости от анатомической локализации новообразования сходные с признаками доброкачественных опухолей.

Наиболее неблагоприятное течение имеют саркомы и злокачественные опухоли с локализацией в области ствола мозга — в большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом – длительность жизни зависит от степени злокачественности новообразования.

Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шанс благоприятного исхода даже при злокачественных опухолях.

Опухоль мозга у ребенка: как ее распознать и что делать

Головная боль, тошнота и рвота, трудности при глотании

Ольга Желудкова, детский онколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«Головная боль — особенно нарастающая — частый симптом опухоли мозга. Обычно это выглядит так: заболела голова, мама дала таблетку, через неделю все повторилось, через день — снова. Другой частый симптом — рвота в утренние часы, которая приносит облегчение. Ребенок встает с кровати, его рвет, и ему становится легче. Родителей должно настораживать, когда это возникает не первый раз, а повторно, в течение недели или месяца. Важно понимать, что обычные гастроэнтерологические проблемы, как правило, повторяются каждый день, а рвота при опухолях мозга может быть не ежедневной, а раз в три дня или раз в неделю. И рвота при опухолях мозга не угасает со временем, а, наоборот, нарастает. Родители, которые заметили такое, должны срочно идти к окулисту и просить его посмотреть глазное дно и оценить остроту зрения ребенка, даже если явных проблем со зрением нет. И с этими данными уже идти к неврологу. Насторожиться стоит и тогда, когда отмечается нарушение глотания. Обычно оно проявляется так: во время приема жидкой пищи у ребенка появляются покашливания и поперхивания».

Анорексия, изменения поведения, депрессия

Ирина Татарова, детский психиатр, кандидат медицинских наук, врач-консультант Российской детской клинической больницы:

«Родителям обязательно нужно обращать внимание на резкие изменения поведения ребенка. Если он становится раздражительным, возбудимым, если он теряет контроль над действиями, если активный прежде ребенок вдруг становится сонливым и вялым — нужно вести его к врачу. Насторожить эти симптомы должны в том случае, если раньше ребенок так себя не вел и если для смены поведения не было видимых причин — болезни, стрессов или сильной усталости.

Поводом для тревоги могут стать и резкие перепады настроения: беспричинный неконтролируемый смех или плач, эйфория, переходящая в агрессию, или внезапные приступы страха. Иногда при опухолях мозга детей также беспокоят галлюцинации. Маленькие дети не могут сказать об этом родителям, поэтому нужно следить за их поведением. Если ребенок вдруг застывает, у него расширяются глаза, если он долго смотрит и показывает на пустое место — это повод обратиться к специалисту. Многие симптомы также сопровождаются депрессией. Но это не специфический симптом, который при опухолях мозга обычно сочетается с другими проявлениями заболевания.

При всех этих симптомах родители часто ведут ребенка к психологу, но в первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом и психиатром — причем желательно, чтобы эти два врача работали в паре. К сожалению, иногда симптомы связывают с расстройствами аутистического спектра, поэтому важно обратиться к грамотным специалистам, которые проведут комплексное обследование ребенка.

Симптомом опухоли мозга может быть и анорексия. Если она вызвана психологическими причинами, ребенок осознанно начинает ограничивать себя в еде, избегает обедов вместе с семьей, рассматривает себя в зеркале. Но если ребенок нормально ест и вдруг начинает резко терять вес, родителям следует вести его к эндокринологу».

Судороги, слабость, потеря сознания

Владимир Соловьев, невролог–эпилептолог, руководитель лаборатории предхирургической диагностики эпилепсии Морозовской детской городской клинической больницы, врач лаборатории видео–ЭЭГ Epilepsy Center:

«Основные неврологические симптомы опухоли мозга, помимо головной боли, это судороги и потеря сознания. Конечно, любой человек может упасть в обморок: например, это случается с детьми астенического телосложения, бывает при переутомлениях и гормональных перестройках организма. Но если нарушение сознания происходит неожиданно, без физических нагрузок, то это повод сходить к врачу. С судорогами тоже в любом случае нужно показываться специалистам. У совсем маленьких детей могут возникать фебрильные судороги — приступы во время повышения температуры и инфекционных заболеваний. Скорее всего, такие судороги не будут симптомом опухоли мозга, но исключить это все равно необходимо. Ну а если приступы беспокоят детей старше года, то это точно повод обратиться к врачу.

Еще один симптом — общая слабость. Он должен насторожить, если это происходит систематически, если видно, что ребенок не притворяется. Одно дело, когда он утром в школу не хочет идти, и совсем другое дело, когда вы всей семьей идете в зоопарк, а у ребенка нет сил, хотя он всегда очень хотел туда попасть.

К сожалению, специалисты не всегда сразу назначают детям нужные обследования. В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что детей вместо МРТ направляют на УЗИ сосудов головного мозга. Врачи подозревают сужение сосудов, из-за которого якобы появляется хроническое кислородное голодание и головная боль. Некоторые вообще пытаются свалить все на мигрень, но откуда у шестилетнего ребенка может взяться мигрень? Потом родители уже сами делают МРТ, а там новообразование в запущенной стадии. Такое тоже бывает.

На своих приемах я всегда советую родителям узнать второе мнение, особенно когда речь идет о серьезном заболевании. Если родители что-то подозревают, то лучше услышать второго специалиста. Тем более если врач на приеме не задумываясь говорит, что МРТ делать не надо, что все нормально – просто голова болит и скоро пройдет. Важно помнить, что даже одного из вышеуказанных симптомов достаточно, чтобы проконсультироваться со специалистом».

Проблемы роста, задержка полового созревания или раннее половое созревание, несахарный диабет

Надежда Мазеркина, эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук, врач детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко:

«Родителей в первую очередь должны насторожить следующие симптомы: задержка роста, преждевременное или позднее половое созревание, а также симптомы несахарного диабета: жажда и полиурия — то есть частые позывы сходить в туалет, особенно по ночам. Если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, родителям нужно вести его к хорошему эндокринологу: он должен разобраться.

Очень важно обращать внимание на скорость роста ребенка. Для этого необходимо регулярно измерять рост и фиксировать его, наблюдать за ним в динамике. Скорость роста ниже четырех сантиметров в год подозрительна — велика вероятность, что причины связаны с гормональными нарушениями. Также нужно следить за появлением признаков полового созревания ребенка: если они проявились у девочки в возрасте до восьми лет, а у мальчика – до девяти лет, то это повод обратиться к врачу. То же самое можно сказать и о задержке полового созревания. Беспокоиться стоит, если у девочки признаков полового созревания нет после 13 лет, а у мальчика — после 14 лет.

Отдельно стоит сказать про ожирение: само по себе оно обычно не становится симптомом опухоли мозга, но если избыточный вес сочетается с чем-то из вышеперечисленных симптомов, это повод для тревоги. Беспокоиться стоит и если изменение веса сопровождается ухудшением зрения или сильными головными болями у ребенка. Довольно редко симптомом может быть кахексия: резкая потеря веса без видимых причин. Ребенок становится очень худым, вплоть до истощения. К врачу нужно идти, если изменение веса действительно выраженное. Многие дети по разным причинам поправляются и худеют на несколько килограммов — в этих случаях отправлять их на МРТ, конечно, не стоит».

Ухудшение и различные нарушения зрения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомом опухоли головного мозга нередко бывает быстрое ухудшение зрения. Ребенок может жаловаться на разные нарушения: мелькание мошек или появление разноцветных бликов и полос перед глазами, выпадение полей зрения с разных сторон — то есть, когда он перестает видеть боковым зрением, выпадение центральных полей зрения — когда у ребенка взгляд постоянно направлен в сторону. Также возможно появление фотофобии (светобоязни) — болезненной чувствительности глаза к свету.

Существует и ряд других симптомов опухоли головного мозга, которые должны стать поводом для беспокойства. Это нарастающие нистагм, то есть быстрое движение глазных яблок из стороны в сторону или вверх-вниз, диплопия (двоение в глазах), экзофтальм (выпячивание глазного яблока наружу), птоз (опущение верхнего века так, что глаз постоянно находится в полузакрытом состоянии). Также при опухолях головного мозга может развиваться косоглазие, иногда зрачки начинают отличаться по размеру. Ребенка может беспокоить болезненность в проекции глаза: в этом случае он будет говорить, что глаз болит где-то глубоко, что-то давит на него.

Родителям маленьких детей бывает сложно заметить нарушения зрения у ребенка. Маленькие дети не могут пожаловаться, поэтому родителям нужно внимательно следить за их поведением. Например, если сын или дочь раньше собирали конструктор, а теперь не могут, или если у них внезапно появились трудности с тем, чтобы взять какой-либо предмет, которых не было ранее — это может указывать на проблемы со зрением.

При любом из этих симптомов следует сразу обратиться к педиатру и офтальмологу. Далее должно быть проведено комплексное обследование, включая МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. Самое главное — это своевременная диагностика, с лечением лучше не затягивать».

Звон в ушах, нарушения слуха, заметный наклон головы или искривление шеи, головокружения

Андрей Левашов, детский онколог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина:

«Симптомами опухоли головного мозга могут быть и нарушения слуха. Ребенок начинает хуже слышать, либо у него появляется гиперчувствительность к звуковому воздействию: вы разговариваете с ним тихо, а ему кажется, что очень громко. Может беспокоить и звон в ушах, причем часто только с одной стороны. При всех этих симптомах педиатр, конечно, может направить к ЛОР-врачу, но если тот исключит патологию ЛОР-органов, то это прямая дорога к неврологу.

Еще один симптом со стороны ЛОР-органов — постоянный кашель. Он не влажный, не продолжительный: я бы сказал, что это скорее покашливание. В этом случае обычно сначала обращаются к ЛОР-врачу. Если он исключает простудные заболевания, то у ребенка начинают подозревать аллергию. Но аллергический кашель обычно зависит от сезонности и беспокоит весной и летом, когда вокруг много аллергенов. Также он может зависеть от наличия пищевой, лекарственной аллергии, аллергии на шерсть домашних животных. Если у ребенка не менялись среда проживания и характер питания, если он не принимал лекарственные препараты, то кашель должен вызвать настороженность.

При расположении опухоли в области шейного отдела или перехода ствола мозга в спинной мозг у ребенка иногда наблюдается наклон головы в сторону или искривление шеи. Но обычно это не ключевой симптом, он сочетается с чем-то еще.

Нужно упомянуть и про головокружения. Если они беспокоят ребенка регулярно, если он жалуется на них, даже когда просто сидит или лежит, нужно идти к педиатру. Сначала он назначит общий анализ крови, и, если признаков анемии не будет выявлено, направит к неврологу. Иногда этот симптом также может указывать на нарушения функции сердечной мышцы, щитовидной железы: в этом случае будут задействованы кардиолог и эндокринолог».

Отставание в развитии, регресс развития, увеличение окружности головы

Ольга Желудкова, детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«У детей младшего возраста, до двух лет, опухоль мозга, как правило, никак не проявляется. И единственным симптомом является увеличение размеров головы. Поэтому родители должны обращать на это внимание, и если они заметили, что окружность головы продолжает быстро увеличиваться, им нужно пойти к педиатру и рассказать об этом. Также проявлением опухолевого процесса может быть обратное развитие: когда ребенок до шести месяцев развивался и прибавлял в весе, все было нормально, а после шестимесячного возраста он перестает интересоваться окружающим миром и предметами, перестает сидеть и ходить, держать голову. Хотя кушает, например, хорошо. Это тоже может быть симптомом опухоли мозга».

Записали: Лиза Кофанова, Виктория Вяхорева

Не пропустить опухоль. Как проявляются новообразования в мозге у детей

От страшного диагноза «опухоль мозга» не застрахованы даже дети. Но, к счастью, у детей такие новообразования гораздо лучше поддаются лечению, чем у взрослых. Главное – «поймать» болезнь на ранней стадии. О том, как это сделать, рассказывают эксперты Благотворительного фонда Константина Хабен­ского, который помогает детям с опухолями мозга.

Боль плюс рвота

Какие симптомы должны в первую очередь насторожить мам и пап?

Рассказывает невролог, кандидат медицин­ских наук, старший научный сотрудник дет­ского отделения НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Елена Хухлаева:

– Первые признаки опухоли голов­ного мозга весьма разнообразны. Один из наиболее частых симптомов – это головная боль. Если ребёнка беспокоят головные боли, то надо обязательно обратиться к неврологу, а не списывать недомогание на перенапряжение и нагрузки в школе. Помимо невролога при головной боли надо обязательно обратиться и к офтальмологу, который по­смотрит глазное дно. А уж если головная боль возникает в ночное или утреннее время и к тому же сопровождается рвотой, то визит к неврологу ни в коем случае нельзя откладывать.

Ранними признаками опухоли головного мозга могут быть и очаговые симптомы, обусловленные поражением конкретного участка мозга. Таких симптомов много: эпилептические приступы, одностороннее ­ограничение движений в конечностях, косо­глазие, слабость лицевой мускулатуры, нарушения глотания, нарушение звучности голоса, утренняя рвота.

У детей первого года жизни важно измерять ­окружность головы и в случае ускоренного её роста необходимо незамедлительно обращаться к неврологу и педиатру. Есть только один метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз опухоли головного мозга, – это МРТ головного мозга. Главная задача родителей – своевременно обратиться с ребёнком к специалистам, а потом довериться профессионалам, стараться соблюдать спокойствие и, конечно, помнить, что шанс на выздоровление при нейрохирургической патологии у детей в настоящее время очень высок.

Почему он не растёт?

К сожалению, не только такие яркие симптомы, как головная боль, могут быть признаками опухоли мозга у ребёнка.

Слово эндокринологу, доктору медицинских наук, врачу детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Надежде Мазеркиной:

– Очень часто родители не придают значения эндокринным нарушениям у ребёнка, хотя именно сбои в работе щитовидной железы могут являться первыми симп­томами опухоли мозга. Чтобы не пропустить момент, когда пора обращаться к врачу, родители должны всегда быть начеку. Наиболее частое эндокринное нарушение у детей – это остановка в росте. Вообще динамика роста – крайне важный показатель, здоровый ребёнок должен хорошо расти. В России принято активно замерять и взвешивать ребёнка до одного года жизни, а после в медицинской карте обычно наблюдается провал, потому что лет до 7 рост и вес ребёнка никто системно не измеряет. Если ребёнок растёт в год менее чем на 4 см, то это может говорить о серьёзных нарушениях. Бывает так, что родители обращаются к терапевтам и даже эндокринологам, а те в свою очередь никак не реагируют, мол, «ничего страшного, все растут с разной скоростью, вырастет». В случае такой реакции специалистов родителям не стоит успокаиваться, потому что замедление роста может сигнализировать об опухоли мозга.

Вопрос-ответ В каком возрасте у россиян чаще всего диагностируют разные виды рака? Ещё одним симптомом опухоли мозга является несахарный диабет, который проявляется частыми мочеиспусканиями в течение дня. Иногда несахарный диабет даёт о себе знать уже в тот момент, когда даже на МРТ нет никакого признака опухоли. В этом случае грамотные эндокринологи рекомендуют ежегодно делать МРТ и наблюдаться у специалистов.

Для детей с 6 месяцев до 2 лет с момента рождения важным показателем здоровья является набор веса. При опухоли мозга бывает так, что ребёнок без всяких причин резко худеет, хотя при этом нормально питается. Часто детей с кахексией (истощением организма) начинают обследовать на предмет патологии желудка и пищеварения, а только затем назначают МРТ головного мозга, что не следовало бы откладывать на потом. В такой ситуации лучше перестраховаться и по­скорее сделать магнитно-резонанс­ную томографию.

В подростковом возрасте у здоровых мальчиков и девочек наступает период полового созревания, задержка которого может быть в рамках нормы, но случается, что пубертатный период не приходит по причине гормональных отклонений, которые, в свою очередь, являются одним из эндокринологиче­ских симптомов опухолей мозга у детей и подростков.

Это лечится!

Услышав об опухоли мозга у ребёнка, родители обычно впадают в отчаяние. Но шансы на выздоровление довольно велики.

Рассказывает детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии Ольга Желудкова:

– Большинство опухолей головного мозга у детей возможно вылечить, главное – не упустить время, сразу же поставить диагноз и начать лечение. Поэтому, если родителей что-то настораживает, не стоит откладывать процедуру МРТ. Её можно провести, не дожидаясь назначений, ещё до обращения к врачу. Например, мама знает, что опухоль мозга может сопровождаться головной болью, рвотой, нарушением походки, слабостью, головокружением, снижением зрения, и когда она замечает у своего ребёнка эти симптомы, то сразу отводит его на МРТ или КТ. Были случаи, когда обследование проводилось без всяких симптомов – в профилактических целях – и абсолютно случайно были обнаружены опухоли. Так, например, несколько лет назад у двух мальчиков‑футболистов была обнаружена медуллобластома. При МРТ им был поставлен диагноз «опухоль мозжечка», выполнена операция, далее они получили лучевую терапию и полихимиотерапию, и сейчас они живы-здоровы, даже играют в футбол. Конечно, в случае такой ранней диагностики и при своевременном лечении шансы на выздоровление очень высоки. Многое зависит от осведомлённости родителей, потому что они первые, заметив симптомы болезни, могут помочь ребёнку тем, что вовремя отреагируют на признаки серьёзного заболевания и обратятся к нам – специалистам.

Опухоль мозга у ребенка: 11 явных признаков

Распространенные виды болезни

Заболевание условно делится на следующие группы:

  • Доброкачественные образования отличаются медленным ростом и развитием. Не наблюдается проникновение патологических формирований в другие здоровые ткани. Главная опасность заключается в то, что глиома давит на близлежащие участки, тем самым вызывая определенные симптомы.
  • Злокачественные образования характеризуются быстрым ростом и распространением на другие участки.
  • Первичные — возникли в этом же органе.
  • Метастатические — возникли в других органах и распространились в головной мозг.

В возрасте до 5 лет у детей распространены новообразования черепной задней ямки (медуллобластомы), глиомы ствола, астроцитомы. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Астроцитомы образуются из клеток астроцитов (небольших звездообразных клеток). Малыши чаще всего сталкиваются с пилоцетарной астроцитомой.

Этот тип новообразования может появиться:

  • в мозжечке (тыльная область);
  • в стволе;
  • в зрительном нерве (у малышей).

Опухоль ствола головного мозга чаще поражает детей. Возникает в участках, соединяющихся с позвоночником. Происходит разрушение ядерных образований и проводящих путей в области ствола. Быстро прогрессирует, вызывая нарушения в работе нервного центра. Глиома чаще всего проникает в мост ствола.

Медуллобластомы — новообразования задней черепной ямки. Распространяется по ликворным путям. Заболевание характеризуется отсутствием определенных границ и проникновением патологических клеток сквозь тканевые барьеры.

Новообразования зрительного нерва возникают в тканях, соединяющих мозговой центр с глазом (глиальные ткани). Глиома возникает на участке зрительного нерва и растет вдоль его хода. Образует узел, который изолируется от окружающих тканей. Довольно редко прорастает в полость черепа. Этот тип характеризуется практически бессимптомным началом болезни и постепенным ее развитием.

Краниофарингиома — доброкачественное медленнорастущее кистозно-эпителиальное новообразование. Этот вид локализуется в гипотоламо-гипофизарной области. Образовывается из остатков зародышевого эпителия в мешочке Ратке. Краниофарингиомы больших размеров могут нарушать циркуляцию ликвора и в некоторых случаях вызывать гидроцефалию.

Опухоли зародышевых клеток (герминогенные) состоят из клеток, которые образовались в период внутриутробного развития эмбриона. Из них развивается будущая репродуктивная система. При условии, что незрелые зародышевые клетки не мигрировали в положенное им место (у девочек в малый таз, у мальчиков в мошонку), они могут образовывать глиомы в голове.

Диагностика новообразований

В процессе определения диагноза участвуют невропатологи, педиатры, инфекционисты и другие специалисты в зависимости от симптоматики. Определение точного диагноза — комплексные процедуры в сочетании с анамнезом:

  • качеством протекания беременности;
  • развитием ребёнка после родов;
  • особенностями его поведения;
  • перенесёнными заболеваниями;
  • внешними данными ребёнка (формой черепа, состояния сосудов и др.).

При появлении вторичных признаков после перенесённых травм, инфекций — повышенной температуры, увеличения количества лейкоцитов в крови — врач назначает мероприятия по диагностике и изучению опухоли головного мозга.

Компьютерная томография показывает локализацию, размеры и степень разрастания новообразования

Самые эффективные способы диагностики

  1. Проверка глазного дна. Выявляет застой сосков глазного нерва, который указывает на подъём внутричерепного давления.
  2. УЗИ. У младенцев, пока роднички открыты, проводят ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерная томография. Показывает локализацию, размеры и степень разрастания новообразования. Этот способ диагностики назначают во всех случаях.
  4. Магниторезонансная томография. Более эффективна, чем компьютерная томография и исследования с помощью контрастирующих веществ. Этим способом проверяют спинной мозг (вместо опасной для ребёнка пункции) на распространение метастаз. Назначают при первых же догадках о присутствии опухоли.
  5. Рентгенография головного мозга. У младенцев наглядно показывает расширение «швов» черепа, застой сосков и другие симптомы. Метод, показывающий затянувшиеся стадии заболевания, не показывает точное положение опухоли.
  6. Просмотр головного мозга с помощью введения красящего вещества в ткани мозга. К нему относятся:
  • пневмоцистернофалография. С помощью люмбальной кислородной или воздушной пункции выделяют цистерны желудочков мозга;
  • пневмоэнцефалография;
  • вентрикулография — воздухом или кислородом заполняют желудочки напрямую;
  • ангиография.

Методы с введением красящих веществ в настоящее время используются редко и только в ситуационно оправданных случаях.

Рентгенография наглядно показывает расширение «швов» черепа, застой сосков и другие симптомы

Лечение

Лечение опухоли мозга у ребенка заключается в 2 основных направлениях и целях: достижение максимальной эффективности и избежание возможных побочных действий. Лечение проводится с помощью 3 основных методов:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Метод терапии определяется для каждого малыша индивидуально, учитывая локализацию и степень развития очага поражения.

Лечение опухолей мозгового вещества хирургическим путем направлено на абсолютное удаление опухолевого очага. Наибольшую эффективность хирургическое лечение показывает в комплексе с другими методами терапии.

Операция является успешной с первого раза, если имеет место доброкачественная опухоль, которая полностью удалена. В этом случае прогноз на выздоровление значительно улучшается. Опухоли с внутримозговым ростом в основном удаляются частично и со временем необходимо проведение повторного оперирования.

Операция может считаться успешной, но при этом нести необратимые последствия для больных детей в результате потери некоторых функций или появления осложнений в виде отека или кисты головного мозга. С помощью операции у хирургов появляется возможность взять образец новообразования и определить дальнейшее действующее лечение пациента.

Лучевая терапия применяется при противопоказаниях к хирургической терапии. Метод не рекомендовано для лечения детей младше 3 лет, поскольку в результате облучения могут появиться нежелательные последствия – физическая и интеллектуальная отсталость.

Необходимая доза и объем облучения рассчитываются очень четко, чтобы избежать травмирования головного мозга. Если повреждены мозговые оболочки, то лучевая терапия проводится с воздействием по всей территории головного или спинного мозга.

Главный недостаток метода – множественные последствия:

  • Повреждение нормальных тканей головного и спинного мозга;
  • Серьезные изменения функционирования головного мозга;
  • Генная модификация (возможное повторное появление опухоли через некоторый промежуток времени);
  • Побочные действия в виде головной боли и тошноты.

Лечение с применением химиотерапии необходимо, если у ребенка имеется опасный уровень злокачественности. Метод используется до или после хирургического вмешательства или лучевых процедур. Лечение разрешается даже для детей младше 3 летнего возраста.

Чаще все при химиотерапии назначаются следующие медикаменты:

  • циклофосфамид;
  • мелфалан;
  • ломустин;
  • кармустин;
  • этопозид;
  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • винкристин.

В основном указанные лекарственные средства вводятся внутривенно в кровь посредством капельниц или инъекций. Иногда врачи назначают введение медикаментов через длинную трубку, подсоединенную большой вене в груди.

Диагностируя клеточный тип опухоли, препараты могут применяться как в единичном составе, так и в комбинированном. Главной целью противоопухолевых средств является уничтожение опухолевых клеток. В то же время они вызывают негативные последствия:

  • повреждение типовых и быстрорастущих клеток костного мозга;
  • повреждение полости рта и ЖКТ;
  • нарушение структуры волосяных капсул, что может привести к облысению;
  • ухудшение иммунитета против вирусных инфекций;
  • другие побочные действия (тошнота, рвота, головокружение).

Лечение отека мозга, что возник в итоге роста опухоли может осуществляться с помощью гормона дексаметазона, способствующего устранению головной боли и других последствий химиотерапии. Для детей, страдающих эпилептическими припадками, применяют лечение с использованием дилантина.

Наиболее распространённые типы опухолей у детей

Опухоли мозга у детей подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Последние даже после полного удаления нередко проявляют рецидив. При доброкачественных новообразованиях данный риск значительно снижается, но не стоит забывать, что они могут подвергаться процессу малигнизации. Интересной, можно сказать уникальной характерной особенностью опухолей головного мозга у детей является их возможность перехода из злокачественного состояния в доброкачественное. Примером может служить трансформация нейробластомы в ганглионеврому.

Наиболее распространенными типами опухолей мозга у детей являются:

  • Астроцитома. Этот вид глиомы, на который приходится почти 40-50% случаев рака мозга в детском возрасте. Как правило, страдают мозжечок, зрительные пути или спинной мозг. Лечение подбирается в зависимости от степени злокачественности опухоли;
  • Медуллобластома. Еще один подвид глиом, который чаще всего возникает в возрасте 5-7 лет. На его долю по разным оценкам приходится до 15-20% первичных опухолей мозга у детей. Способна производить метастазы;
  • Эпендимома. Достаточно распространенный тип опухоли центрально-нервной систему, на долю которого приходится почти 10% случаев. Новообразование оказывает значительное влияние на нервную систему ребенка, в связи, с чем часто отмечаются задержка его развития;
  • Менингиомы. Данный вид встречается гораздо реже, примерно в 1,5-2% случаев рака мозга. Но менингиома представляет собой опухоль совсем другой природы, она развивается не из клеток глий, а из твердой оболочки мозга.

К сожалению, в виду хорошей адаптации и приспособляемости нервной системы, симптомы рака у детей могут не проявляться длительный период времени. Но когда новообразование достигает достаточно большого размера и начинает сдавливать мозговые центры и нервные окончания, организм начинает проявлять ответную реакцию. Чаще всего первыми признаками болезни становятся:

  • Быстрая утомляемость и чувство усталости;
  • Периодические головные боли;
  • Повышенная раздражительность, частые беспричинные капризы, плаксивость;
  • Тошнота и рвотные позывы. Их связь с приемом пищи отсутствует;
  • Нарушение речи, зрения, слуха;
  • Ухудшение памяти, концентрации;
  • Нарушение координации. Можно заметить, что у ребенка изменилась походка;
  • Носовые кровотечения;
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Носовые кровотечения могут являться признаком опухоли головного мозга у ребенка

У детей, посещающих образовательные учреждения, может резко снизиться успеваемость. Впрочем, ребенок сам начинает терять интерес к учебе и даже к любимым играм. Причиной этого является постоянное чувство усталости и сонливости.

Определить все проявляющиеся признаки опухоли у младенцев бывает невозможным, ведь они не могу пожаловаться на боли в голове или чувство тошноты. В этом случае ориентироваться стоит по видимым симптомам:

  • Сильно увеличившаяся окружность головы или ее ассиметричная форма;
  • Набухание родничка;
  • Набухание вен на голове, а также резко увеличившаяся сосудистая сетка;
  • Частые рвотные позывы;
  • Подергивания глаз, признаки косоглазия;
  • Судороги.

Частые рвотные позывы могут свидетельствовать об опухоли головного мозга у ребенка

Но даже при отсутствии перечисленных симптомов, родителей должен насторожить очень частый плач ребенка, свидетельствующий о наличии беспокоящих его факторов. Также может быть отмечена задержка, как в физиологическом, так и в психоэмоциональном плане.

Признаки опухоли мозга у детей в зависимости от локализации опухоли

Аномальные формирования, расположенные в различных отделениях головного и спинного мозга, вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. По возникновению проблем с конкретными функциями, можно определить локализацию новообразования.

Признаки опухоли мозга у детей в соответствии с конкретным месторасположением включают:

Опухоли в частях мозга (большой и наружной) – вызывают потерю контроля над двигательной функцией, в том числе слабость и онемение одной стороны тела.

Внутричерепные новообразования – вызывают головные боли, проблемы с общим самочувствием, нарушение координации. Дети до 4-х лет могут иметь макроцефалию, частую тошноту, раздражительное состояние, вялость. Опухоль мозга у ребенка первых лет жизни, как правило, определяется отказом от приема пищи, плохим пищеварением, повышенной плаксивостью, слабостью. Сопровождающими факторами являются гиперрефлексия (повышение рефлексов) и паралич черепных нервов.

Центральные образования головного мозга – проявляются необычным движением глаз, косоглазием и наличием иных общих симптомов.

Атипичные формирования передней части головного мозга – ответственны за проблемы с языком и мышлением (потеря речи или даже понимания слов, отсутствие языковых навыков).

Опухоль в задней части головного мозга или вокруг гипофиза – повреждает зрительные нервы.

Опухоль мозга у детей, которая локализуется в базальных ганглиях, вызывает патологические движения и положения тела.

Новообразования в мозжечке (задняя часть мозга) провоцируют проблемы с контролем координации, ходьбы и даже еды.

Опухоли в пределах или вблизи других черепных нервов могут привести к потере слуха, возникновению проблем с равновесием, мышцами лица, глотанием.

Новообразования ствола мозга связаны с аномальной походкой, параличом черепных нервов, головной болью и косоглазием.

Рак спинного мозга у детей провоцирует онемение, слабость, отсутствие координации, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Зная перечисленные выше признаки и симптомы, указывающие на опухоль мозга у ребенка, можно распознать онкологию мозга у ребенка на ранней стадии, тем самых улучшая общий исход заболевания и предотвращая возможную критическую ситуацию (запущенная стадия, неоперабельная форма опухоли). При выявлении нескольких условий заболевания, родителям стоит немедленно обратиться к врачу!

Причины опухоли ствола головного мозга у детей

К возможным причинам, влияющим на развитие опухоли ствола головного мозга, относят:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность. Если у человека есть такие генетические заболевания, как синдром Турко, Горолина, болезнь Бурневиля или нейрофиброматоз, то вероятность развития опухоли в стволе мозга увеличивается в 2 раза;
  • вредное воздействие излучения. Часто причиной появления рака мозга у детей является лучевая терапия, которую совершали для лечения другой опухоли (например, в щитовидке);
  • воздействие радиации. Радиация способна вызывать мутации в здоровых клетках, поэтому люди, которые находились вблизи катастроф на Чернобыльской АС или тому подобных, очень часто становятся пациентами онкодиспансера;
  • черепно-мозговые травмы и операции. Это не прямая причина развития инородных образований, но она может спровоцировать резкое развитие опухоли, которая до этого протекала бессимптомно.

Опухоли полушарий головного мозга

Супратенториальные глиомы располагаются в полушариях головного мозга и составляют около 30% всех опухолей головного мозга у детей. Лечение и прогноз зависят от локализации опухоли и темпов ее роста. Существует несколько разновидностей таких опухолей: ювенильная пилоцитарная астроцитома, глиома зрительных путей (оптическая глиома) или гипоталамическая глиома (см. ниже), олигодендроглиома, полушарная астроцитома и ганглиоглиома. Многие из них вызывают судороги, в связи с локализацией в головном мозге. Если такая опухоль не находится в области, управляющей речью, движением, зрением или интеллектом, то показано ее хирургическое удаление. Иногда удаляют только часть опухоли, после чего дополнительно назначают локальную лучевую терапию и/или химиотерапию.

Глиомызрительныхпутей (оптические глиомы). Около 5% опухолей у детей представляют собой глиомы, развивающиеся в области зрительных нервов и гипоталамуса. Обычно эти опухоли характеризуются медленным ростом и хорошо поддаются хирургическому лечению, лучевой терапии или химиотерапии. Поскольку они затрагивают зрительные нервы и гипоталамус, у детей с этими опухолями часто наблюдаются зрительные и гормональные нарушения.

Краниофарингиомы – неглиальные опухоли, составляющие 5% всех опухолей ЦНС у детей. Для больных с этими опухолями характерно отставание в росте, поскольку пораженная область находится возле гипофиза. Также часты проблемы со зрением. Вопрос об их лечении достаточно сложен: полное удаление опухоли может привести к излечению, но одновременно может вызвать нарушения памяти, зрения, поведения и гормонального статуса. Альтернативой является частичное удаление в сочетании с лучевой терапией. После лечения этих опухолей дети обычно нуждаются в длительной реабилитации из-за проблем со зрением и/или гормональных расстройств.

Герминативноклеточные опухоли составляют небольшую часть опухолей головного мозга – около 4%. Они развиваются в области шишковидной железы или супраселлярной области (т.е. «над турецким седлом»), выше гипофиза. Как правило, их диагностируют в период полового созревания, встречаются и у мальчиков, и у девочек, но у мальчиков несколько чаще. Эти опухоли зачастую хорошо лечатся с помощью химиотерапии и лучевой терапии, применяемых после хирургического удаления или биопсии, очень часто эти опухоли даже не требуется удалять и биопсировать, для диагноза достаточно посмотреть онкомаркеры крови и ликвора (альфафетопротеин и хорионическй гонадотропин) и увидеть характерные изменения на МРТ, кроме того они высоко чувствительны к ХТ и ЛТ и хорошо отвечают даже без хирургического удаления.

Опухолисосудистого сплетения составляют 1-3% всех опухолей ЦНС у детей. Сосудистые сплетения расположены в желудочках головного мозга, их основная функция – выработка ликвора. Опухоли сосудистого сплетения бывают доброкачественные (папилломы) и злокачественные (хориоидкарциномы). Эти опухоли обычно встречаются у маленьких детей (до 1 года) и часто вызывают гидроцефалию. Как правило, их удаляют хирургическим путем. При злокачественных опухолях также назначают химиотерапию, а у детей старше 3-х лет и лучевую терапию.

Супратенториальные ПНЭО, пинеобластомы составляли раньше около 5% всех опухолей головного мозга у детей. В современной классификации опухолей ЦНС этот термин удален, т.к. с помощью молекулярно-генетических методик было показано, что под маской ПНЭО маскируются другие опухоли, которые невозможно отличить, используя только микроскоп и глаза морфолога. Неврологические симптомы зависят от расположения опухоли — в частности, от ее близости к желудочкам мозга. При таких опухолях лечение будет зависеть от верифицированного с помощью молекулярно-генетических методов диагноза.

Особенности клинической картины опухоли головного мозга у ребенка

На протяжении долгого времени отсутствуют признаки заболевания: у детей оно имеет скрытое течение.

Так опухоль вырастает до значительных размеров и начинает заявлять о себе общемозговыми симптомами.

Новообразования появляются в клетках, которые еще не достигли зрелой формы.

Бессимптомность течения болезни на первом этапе ее развития обусловлена хорошей приспосабливаемостью организма ребенка: утраченные части пораженных опухолью анализаторов легко замещаются, а полость черепа увеличивается, т. к. он еще пластичен, и его костные швы не заращены.

Голова маленького ребенка из-за опухоли мозга становится шарообразной или асимметричной (сторона, где расположено новообразование, может быть больше), на ней хорошо видна сетка из вен, родничок напряжен или набухший.

Дети постарше жалуются на частую головную боль, которую вызывает высокое внутричерепное давление.

Т. к. речь идет о головном мозге, любое новообразование в нем, будь оно доброкачественным или злокачественным, очень опасно: разрастаясь, оно сдавливает соседние ткани органа, который создан природой, чтобы контролировать все системы в человеческом организме.

Что делать, если появились похожие симптомы у детей

Каждому родителю стоит понимать, что первые признаки онкологии у ребенка могут быть скрыты за обычными, ничем не приметными симптомами. Конечно, не стоит паниковать по поводу каждой простуды или головной боли – процент встречаемости детской онкологии ЦНС не такой высокий, как более банальных инфекций. Однако насторожить должны именно странные изменения в здоровье, особенно которые длятся долгий период времени или, наоборот, возникли, как «гром среди ясного неба».

Зная специфику детей, сложно относится серьезно, например, к нежеланию идти в школу и побыть дома под предлогом болезни и головной боли. Но сочетание такого признака с ухудшением зрения, судорогами конечностей, развитием неуклюжести и снижением мышечной силы, должно насторожить не только родителей, но и педиатра, наблюдающего ребенка. Дополнительная консультация детского невролога должна подтвердить или развеять опасения, а также стать поводом к более детальному обследованию ребенка.

Также стоит отметить, что ни рентгенография черепа, ни устаревшие методы Эхо-краниографии не дают полной и объективной информации о состоянии ткани головного мозга и наличии в ней новообразований. Поэтому достоверной альтернативы МРТ исследования для маленьких пациентов и КТ, МРТ и ПЭТ исследований у более старших пациентов просто не существует на настоящий момент. Родителям необходимо как можно скорее пройти указанные методы, если их рекомендует врач.

Морфологические особенности опухоли, ее размер, а также локализация, позволят врачу онкологу подобрать оптимальное радикальное лечение подобной патологии.

Причины

Механизмы развития врожденных опухолей у малыша:

  • Протоонкогены. Это белковые вещества, контролирующие деление клеток. Протоонкоген может превратиться в онкоген – белок, провоцирующий неконтролируемое деление клеток и приводящий к росту опухоли. Протоонкоген трансформируется в онкоген из-за спонтанных мутаций.
  • Патология генов-супрессоров. Эти гены выполняют обратную функцию – они тормозят деление клеток. Баланс генов-супрессоров и протоонкогенов позволяет делиться клеткам в нормальном количестве. Однако работа генов-супрессоров может нарушиться, из-за чего предел клеточного деления перестает контролироваться и возникает нерегулируемое и бесконечное клеточное размножение.

Причины приобретенных опухолей:

  1. Воздействие химических веществ. Сюда относятся ароматические вещества, пластмассы и металлы, обладающие канцерогенным свойством. Они нарушают структуру ДНЦ, возникает мутагенная активность клеток.
  2. Физическое влияние. Это избыточное ультрафиолетовое излучение и ионизация.
  3. Биологические факторы. Сюда относятся вирусы, которые, попадя в организм человека и проникая в клетки, изменяют генную структуру. Это вирус папилломы, гепатит В и ретровирусы.

Опухолью называется патология, при которой происходит бесконтрольное деление клеток мозга, в результате чего образуется масса ткани. Прогрессирование болезни сопровождается усилением кровотока в органе, повышением внутричерепного давления и проявлением первых симптомов онкологии.

Виды опухоли

Раком головного мозга называют злокачественное новообразование, которое возникает в ткани органа. Не все опухоли являются онкологией, а лишь те, которые развиваются из эпителиальной ткани. Большинство образований имеют другую основу, однако в обиходе их зачастую тоже называют раком. Процент диагностики онкологии мозга равен всего 5% всех случаев злокачественных новообразований.

Степень распространенности заболевания, как правило, описывают при помощи стадий. Однако для рака головного мозга нет стандартной системы классификации по периодам развития. Начальные новообразования могут проявляться в ЦНС (спиной и головной мозг), но на другие части тела они распространяются крайне редко. Чтобы выбрать правильный метод терапии, опухоли мозга классифицируют по типу клеток, на которых возникло раковое новообразование, их локализации и степени злокачественности.

Доброкачественные

Данному виду рака характерна пассивность после окончания периода роста. Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не прорастают в соседние ткани. Новообразования имеют четкие границы роста, которые определяются с помощью МРТ или КТ. Крайне редко такой рак мозга метастазирует или переходит в злокачественный вид. Как правило, доброкачественные образования лечатся без операции и не рецидивируют в будущем.

Причины, почему может возникать доброкачественная опухоль, неизвестны. Однако врачи предполагают, что существуют предрасполагающие факторы:

  • вредное воздействие на человека радиации;
  • наследственность;
  • наличие синдромов Турко или Горлина;
  • продолжительный контакт человека с химическими веществами (формальдегидом, хлоридом винила, др.).

Новообразования доброкачественного типа могут проявляться такими же симптомами, как злокачественные. Это объясняется сдавливанием тканей и структур мозга во время развития опухолей. Поэтому не так важен вид рака, как локализация образований. Даже при медленном темпе роста доброкачественной опухоли отсутствие лечения может стать причиной возникновения острой очаговой симптоматики.

Злокачественные

Это патологическое образование, которое появляется в нервной ткани мозга. Злокачественные опухоли могут быстро расти и зачастую переходят на соседние ткани, стимулируя их трансформацию. Такой тип образований, как правило, состоит из незрелых клеток нервной ткани либо из клеток, принесенных в орган кровью из других частей тела. Злокачественные опухоли делятся на первичные и вторичные. Первые образуются из нервных клеток (глиома головного мозга).

Зачастую рак мозга начинает развиваться вследствие метастазирующих клеток злокачественных образований, локализирующихся в других тканях человека. Такие опухоли считаются вторичными. Патогенные вещества попадают в кровь и разносятся ею по всему организму, включая головной мозг. Иногда метастазы появляются сразу в нескольких областях органа и начинают расти, образуя опухоли.

Стадии болезни и их симптомы

Степень рака мозга – это то, от чего зависит продолжительность жизни больного. Особенностью заболевания является то, что трансформации тканей осуществляются зачастую в центральной нервной системе. Установить стадию рака мозга можно при помощи дополнительных методов диагностики. Полученная информация служит ориентиром при назначении лечения врачом. Существует всего 4 стадии развития рака, каждой из которых характерны определенные симптомы:

  1. Первая стадия (начальный этап). При обнаружении рака мозга на этом этапе развития прогноз благоприятный: лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Первые симптомы рака мозга, как правило, либо не выражены вовсе, либо слабо заметны. Это обусловлено медленным ростом опухоли.
  2. Вторая стадия. Новообразование растет и затрагивает определенные структуры мозга. Если не выявить заболевание на этом этапе, то жизнь человека подвергается серьезной опасности. Симптомы 2 стадии – это тошнота, повышенное АД, головные боли, частые головокружения, провалы в памяти, перепады настроения, сложность концентрации внимания.
  3. Третья стадия. Начинается активный рост опухоли, которая еще глубже проникает в ткани и структуры мозга. Это обуславливает серьезное нарушение функционирования нервной системы. Симптомами третьей стадии являются: стремительное похудение, малокровие, высокая утомляемость, рвота, подавленный иммунитет, судороги, онемение конечностей, проблемы со слухом, зрением, памятью, речью, нарушение координации.
  4. Четвертая стадия (последняя). Рак на этом этапе неизлечим, а опухоль неоперабельна. Сопровождается заболевание необратимыми изменениями не только ЦНС, но также органов, входящих в область, которую контролирует пораженная опухолями часть мозга. Кроме перечисленных выше симптомов, у больного может развиваться паралич/парез, наблюдаться изменение личности (при поражении лобной доли), нарушение обоняния, др.

Как распознать рак головного мозга на ранней стадии

Признаки онкологии на первых порах зачастую практически незаметны, поэтому диагностировать рак 1 стадии удается редко. Сначала заболевание протекает без характерных симптомов, скрыто. Первичные признаки рака головного мозга бывают заметны после непосредственного поражения опухолью центральной нервной системы или нервных структур мозговых тканей. Иногда симптомы становятся ощутимы, когда новообразование выросло до такого размера, чтобы сдавливать мозговые ткани.

У взрослых

Скорость развития симптомов зависит от места расположения новообразований и специфических особенностей ее роста. Проявляется рак мозга, когда опухоль начинает давить на определенные зоны органа. Первые симптомы заболевания у женщин и мужчин – это:

  • частые головокружения;
  • беспрестанные головные боли, усиливающиеся утром или при принятии человеком некоторых поз;
  • сонливость, слабость, апатия.

У детей и подростков

Симптомы детского рака мозга становятся очевидными позднее, чем при заболевании у взрослого человека. Нередко первичные признаки можно выявить после перенесенной ребенком инфекции или травмы. Самыми распространенными формами онкологии у детей являются медуллобластомы и глиомы. Первое заболевание является врожденной опухолью, которая располагается в мозжечке. Глиоме характерно развитие новообразований в стволе мозга и глиальных клетках мозжечка. Рак проявляется у детей очаговыми и общемозговыми симптомами:

  • потеря аппетита, похудение;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • рвота/тошнота;
  • систематические головные боли (однако зачастую этот симптом проявляются у детей на поздней стадии);
  • галлюцинации, обмороки;
  • высокая утомляемость, слабость, сонливость;
  • судороги;
  • нарушения речи, двоение в глазах (при поражении мозговой коры).

Признаки рака головного мозга

  1. Быстрая утомляемость, частая сонливость, потеря интереса к происходящему.
  2. Резкое ухудшение слуха, зрения.
  3. Звон (шум) в ушах.
  4. Ухудшение памяти, плохая концентрация внимания.
  5. Расстройства устной/письменной речи.
  6. Перерождение (резкое изменение привычного поведения человека).

Методы диагностики

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько симптомов рака мозга, то следует обратиться к врачу. Специалист направит на анализы и обследования, которые помогут определить наличие или отсутствие онкологии. Для выявления опухолей применяют такие методы исследования:

  1. КТ (компьютерная томография). Эта процедура позволяет получить ряд четких снимков заданной области организма, сделанных под разным углом. Изображения получают при помощи компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Некоторым пациентам вводят в кровь специальное красящее вещество для улучшения видимости внутренних органов и тканей.
  2. МРТ. Во время процедуры врач получает несколько четких изображений спинного и головного мозга при помощи радиоволн, магнитного поля и компьютера. Перед МРТ пациенту вводят гадолиний – вещество, которое после попадания в организм окружает раковые клетки, благодаря чему их легче обнаружить.
  3. Биопсия. Это вскрытие черепной коробки и забор посредством иглы ткани органа. Патолог позже изучает полученный образец под микроскопом. Если раковые клетки будут обнаружены – проводят операцию по удалению опухоли.

Прогноз и последствия болезни

Шанс полностью вылечить онкологическое заболевание есть, но вероятность успеха зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Полноценная терапия, начатая на ранней стадии, обеспечивает пятилетнюю выживаемость 60-80% больных. Более позднее обращение к врачу и невозможность проведения операции ухудшает показатель выживаемости, снижая его до 30-40%. При глиоме это значение не превышает 14-15%. Однако, невзирая на статистику, продолжительность жизни каждого больного индивидуальна и зависит от множества факторов.

У людей с онкологическим заболеванием мозга могут быть утрачены частично или полностью такие способности и навыки:

  • речь;
  • мышление;
  • память;
  • распознавание лиц;
  • письмо;
  • чтение.

Некоторые виды раковых патологий способны привести к параличу тела/конечностей, судорогам, развитию эпилепсии. Иногда у человека развиваются эмоциональные расстройства: он становится апатичным или, наоборот, возбужденным и агрессивным. При возникновении злокачественных образований в чувствительных областях органа теряется слух, зрение, способность к осязанию.

Узнайте, что такое­­донорство костного мозга.

Видео о причинах, симптомах и лечении опухоли головного мозга

Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли

Узнайте, как диагностируется­рак прямой кишки — первые симптомы заболевания.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
Source: sovets.net

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *