Роды, начавшиеся на 35 неделе беременности, считаются преждевременными. Успокаивающим фактором является то, что внутренние органы плода уже сформированы и способны функционировать. Особое значение уделяется весу новорожденного, обычно на этом сроке он составляет от 1 до 2 кг – чем больше масса малыша, тем выше шансы, что ребенок родится здоровым. В случаях, когда дальнейшее развитие в чреве матери представляет угрозу для плода, родоразрешение проводится искусственным путем.

35 недель беременности – особенности

На 35 неделе организм начинает усиленно готовиться к приближающимся родам

На 35 неделе беременности организм будущей мамы стремительно подготавливается к родовому процессу, начинает опускаться матка, что вызывает болевые ощущения из-за давления на диафрагму и способствует затруднению дыхания. Когда живот опустится, дышать станет намного легче. Кроме этого ситуацию осложняют проблемы со сном, боли в спине и ногах, частое хождение в туалет.

Чтобы избежать изжоги и частых отрыжек беременной женщине рекомендуется дробное питание по 6-7 маленьких порций в сутки, также не стоит пить много жидкости перед сном. Желательно спать только на боку, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных. Будущая мама, носящая под сердцем своего ребеночка, должна помнить, что все эти явления временны и уже скоро ее долгожданный малыш появится на свет.

Важно! Считается, что у малышей, рожденных на восьмом месяце, шансы выжить меньше, чем на седьмом. На самом деле это суждение безосновательно, а на практике – все происходит с точностью наоборот, поскольку в последние два месяца завершается развитие жизненно важных систем.

Уезжать на дальние расстояния от дома не стоит – на 35 неделе беременности женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может начаться родовая деятельность. Поэтому желательно, чтобы рядом всегда находились близкие люди.

Как выглядит ребенок на 35 неделе беременности

В срок беременности 35 недель рост малыша варьируется от 42 до 47 сантиметров, вес составляет от 1 до 2,5 кг. С каждой неделей масса плода увеличивается на 220 гр., поэтому возможность как можно дольше оставаться в чреве матери очень важна. Вскоре малышу становится тесно в животике и шевеления происходят немного реже.

Внутренние органы плода уже практически сформированы, освобождаются гормоны, способствующие нормализации минерального и водно-солевого уровня. Мышечная и жировая ткани нарастают быстро, тело ребенка округляется, определяются лицевые черты. Кожные покровы становятся гладкими и розоватыми. Ноготки достигают ногтевой пластины, и их рост останавливается.

Развитие ребенка на 35 неделе

Боли на 35 неделе беременности

Состояние женщины в период 35 недель нестабильно. Боль внизу живота является сигналом о подготовке организма к родовой деятельности. Высота дна матки достигает пика, в результате чего происходит сильное давление на внутренние органы. Поскольку легкие тоже сжимаются, беременную женщину может мучить одышка. В данном случае следует встать на колени, расслабиться и медленно вдыхать и выпускать воздух. Вскоре должно стать легче. Случаются ложные схватки. Некоторые врачи рекомендуют лечь и немного подождать, если через 10-15 минут маточные сокращения не утихли, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Довольно часто беременные жалуются на боли в области поясницы, спины и нижних конечностей. Это объясняется ослаблением гормона релаксина, который поддерживает связки позвоночника. Чтобы облегчить болевые ощущения следует часто отдыхать, не поднимать тяжелые предметы, рекомендуется использовать бандаж. При возникновении боли в молочных железах по причине их резкого увеличения и сильного давления можно купить специальный бюстгальтер для кормления, который будет поддерживать грудь.

Если у женщины по ночам часто болит живот, рекомендуется совершать круговые движения тазом перед сном, чтобы расслабить мышцы матки и снизить тонус. У многих девушек начинается бессонница, но нужно помнить, что принимать аптечные препараты со снотворным эффектом в период беременности в большинстве случаев противопоказано.

На 35 неделе женщину могут беспокоить боли в спине и пояснице

Выделения на 35 неделе беременности

На данном сроке стоит обратить внимание на цвет и структуру выделений. Обычно они остаются светлыми, практически белыми, и имеют однородную консистенцию. Женщина должна насторожиться, если заметит у себя на белье:

  • Слизь – это может информировать беременную о полном либо частичном отхождении пробки.
  • Отделяемое зеленоватого или коричневого оттенка, что указывает на проникновение инфекции в организм.
  • Выделения с водянистой структурой – это свидетельствует о подтекании околоплодных вод, во избежание неприятных последствий может быть показана стимуляция родов.
  • Отделяемое творожистой структуры, что говорит о возникновении молочницы. Кроме этого появляется зуд, жжение и отеки репродуктивных органов.
  • Кровянистые выделения – в таком случае необходимо срочно обращаться в скорую помощь, чтобы не допустить отслоения плаценты.

На 35 неделе у будущей матери может выделяться молозиво, поэтому следует соблюдать все правила личной гигиены, вытирать выделения и ежедневно промывать грудь.

Наличие ложных схваток

Схватки на таком сроке не редкость – они могут быть ложными или являться началом родовой деятельности. Тренировочные сокращения матки нерегулярны и не доставляют особой боли. Настоящие схватки сопровождаются сильными болевыми ощущениями и нарастанием активности матки. Может каменеть живот.

Если ложные схватки длятся продолжительное время и вызывают сильную боль, женщина должна сообщить об этом врачу. У некоторых беременных в этот период опускается живот, что является признаком скорой встречи с малышом. Однако так случается далеко не всегда, поэтому нужно принимать во внимание и другие факторы.

Преждевременные роды – причины

Когда подходит 35 неделя беременности, роды могут начаться неожиданно. К группе риска относятся женщины до 18 и после 35 лет. Основными причинами преждевременной родовой деятельности являются:

  1. Вирусные заболевания половых путей.
  2. Заболевания хронического характера у роженицы. Это могут быть патологии сердца или мочевыделительной системы, сахарный диабет.
  3. Вредные привычки, например, курение или злоупотребление алкоголем.
  4. Оперативные вмешательства на матке до начала беременности.
  5. Врожденные аномалии плода.
  6. Многоводие либо маловодие.
  7. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины.
  8. Резус-конфликт плода с матерью.
  9. Вирусные заболевания, это может быть острая респираторная инфекция или грипп.
  10. Старение, отслойка или предлежание плаценты.
  11. Проникновение инфекции в плодный пузырь.

Если у женщины наблюдается потеря веса, отходит слизистая пробка или она часто чувствует боль в животе, следует сообщить об этом врачу и принять необходимые меры.

Важно! Вес малыша на 35 неделе колеблется от 1000 до 2000 гр., внутренние органы и системы практически сформированы, поэтому в большинстве случаев прогнозы являются благоприятными. Если же масса плода меньше 1 кг, риски потери ребенка существенно повышаются.

В 35 недель следует быть готовой к возможным преждевременным родам

Сигналы преждевременных родов

Признаки преждевременных родов могут различаться в зависимости от срока беременности, на 35 неделе беременности к ним относятся:

  • Гипертонус матки.
  • Болевой синдром в области поясницы и копчика.
  • Схватки, если они регулярны и имеют нарастающий характер. Во время преждевременной родовой деятельности шейка матки растягивается быстрее, продолжительность маточных сокращений увеличивается.
  • Вытекание околоплодных вод.
  • Болевые ощущения в нижней части живота.
  • Выделения коричневого оттенка, иногда в них присутствует немного крови, что может свидетельствовать об отхождении пробки.
  • Частое мочеиспускание, жидкий стул.

Преждевременные ли роды на 35 неделе беременности

Роды на 35-й неделе считаются преждевременными

Роды в 35 недель считаются преждевременными. Если рожденный малыш имеет массу около 500 гр. вероятность смерти очень высока, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить необратимого процесса. Узнать о возможных угрозах можно с помощью УЗИ шейки матки, если ее длина будет составлять менее 3 см – риски преждевременной родовой деятельности являются высокими. В данном случае врач должен определить приблизительную дату появления малыша на свет и посоветовать женщине, что нужно сделать, чтобы избежать различных патологий. Обычно беременным назначаются средства на основе гормонов для развития легочной ткани плода.

При многоплодной беременности ситуация обстоит немного иначе. Если у женщины двойня, то оптимально родоразрешение в 36-37 недель, тройня – в 33-34 недель, а при четверне это может быть всего 31 неделя. Поэтому судить о том, являются ли преждевременными роды на 35 неделе, необходимо, учитывая характер беременности.

Способы предотвращения ранних родов

Для предупреждения ранней родовой деятельности назначается введение специальных средств – токолитиков, способствующих расслаблению матки, благодаря которым маточный тонус и сокращения уменьшаются. Также препараты назначаются для улучшения плацентарного кровотока при позднем токсикозе.

Однако существуют и противопоказания для введения токолитиков. К ним относятся:

  • Отслойка плаценты.
  • Гибель плода в чреве матери или аномалии, при которых младенец может умереть при рождении.
  • Хориоамнионит – воспаление плодных оболочек.
  • Кровотечение.

Лечение производится на протяжении двух суток. При вскрытии околоплодного пузыря родоразрешение проводится в обязательном порядке. Чаще всего родовой процесс заканчивается благоприятным исходом, но иногда приходится прибегнуть к кесареву сечению. Нередко показателем для оперативного вмешательства является неправильное положение головки плода, поскольку не все малыши успевают перевернуться. В любом случае беременной женщине необходимо сохранять спокойствие, ведь ребенок, которого она носит под сердцем, чувствует ее переживания и волнение. Поэтому будущая мама должна настраивать себя только на лучшее.

Существуют способы, способные предотвратить преждевременные роды

Как проходят роды на 35 неделе беременности

В большинстве случаев рождение ребенка на данном сроке не несет особой угрозы, поскольку все его органы и системы уже сформированы. Если при родах на 27-28 неделях беременности погибает около 40% новорожденных детей, то на 35-36 неделях выживает 90% младенцев. В это время малыш уже способен дышать самостоятельно, если же возникнут угрозы для жизни, младенца переведут в специальное отделение патологии для недоношенных детей. Там ему будет оказана необходимая медицинская помощь и проведена интенсивная терапия. Всем недоношенным детям назначаются препараты для ускорения развития и роста.

Бывает, что роды на 35 неделе беременности начинаются по причине инфицирования плодного пузыря, в таком случае женщине будет противопоказано рожать самой, поскольку это повлечет заражение ребенка. Назначается кесарево сечение. Если рисков для неблагоприятных последствий нет, возможно естественное родоразрешение. Поскольку вес ребенка на данном сроке совсем небольшой, вероятность разрывов промежности будет минимальной.

Интимная жизнь в этот период не всегда бывает полезной. С одной стороны сперма повышает эластичность стенок матки, но с другой – может спровоцировать преждевременные роды. К противопоказаниям к сексу на 35 неделе относится угроза преждевременной родовой деятельности, слишком низкое расположение плаценты, болевой синдром и многоплодная беременность.

Возможные отклонения и последствия родов в 35 недель

Иногда преждевременные роды влекут за собой неприятные последствия

Роды на 35 неделе не несут сильной опасности новорожденному, наиболее распространенным риском является легочная недостаточность. В качестве профилактики преждевременной родовой деятельности используются препараты на основе гормонов для ускоренного развития легких, чтобы в случае рождения ребенок смог дышать сам.

Кроме этого могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Некоторые малыши при рождении питаются с помощью зонда, лишь спустя неделю их переводят на естественное вскармливание.
  • Нарушение дыхания.
  • Гиперактивность и повышенная утомляемость.
  • Дефицит веса и маленький рост. Измерение данных параметров в таком случае производится ежедневно.
  • Сепсис и кровоизлияние в сердце либо в мозг по причине неполноценного развития стенок сосудов.

В целом детки, появившиеся на свет на данном сроке, не отстают по физическому и психическому развитию от малышей, появившихся в положенное время. Если женщина решится рожать повторно, она будет находиться под особым вниманием гинеколога, чтобы не допустить преждевременных родов.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Согласно статистике 80% малышей, родившихся на 35 неделе, не имеют проблем со здоровьем. Внутренние органы малыша уже сформированы и могут функционировать. И хотя роды на 35 неделе все еще являются преждевременными, большой угрозы для здоровья малыша они не представляют.

При рождении ребенка на ранних сроках особая ответственность возложена на медицинский персонал, поэтому беременной женщине следует заранее выбрать подходящий родильный дом и опытного, компетентного специалиста. Тогда будущая мамочка будет знать, что о ней и ее малыше позаботится профессиональный врач, который в случае чего сможет свести все риски осложнений к минимуму.

Как Мирошка-торопыжка родился (роды в 35 недель)

Ну вот, не прошло и двух лет, как я наконец-то решила рассказать о том, как родился Мирошка.
Планирование и беременность проходили на этом форуме, в очень приятной компании таких же пузатиков и мамочек.
Многие наверное помнят, что я с первых же дней очень боялась преждевременных родов, т.к. сама родилась в 34 недели, муж в 36, сестра моя в 37, племянник в 34…сплошные недоношенные….и хотя проблем никаких ни у кого от этого не было, я все равно жутко боялась родить раньше срока.
Токсикоз длился 8 недель, с 7-й по 12-ю неделю я помню плохо, т.к. спала по 20 часов в сутки, практически ничего не ела, тошнило даже ночью во сне, раз в неделю мужу удавалось загрузить меня в машину и вывезти за город. На свежем воздухе тошнота проходила, но когда возвращались в город и заходили в провонявший забитым мусоропроводом подъезд с описанным лифтом, а потом в тамбур с соседями-любителями кошек и вареной цветной капусты, токсикоз опять возвращался.
После 14 недель стало легче, это заметили все на ДР нашего друга – через час после начала торжества все салатницы в пределах моей досягаемости стали пустыми. С этого момента я начала наконец-то набирать вес, точнее восполнять его дефицит, в 14 недель я стала, наконец, на учет в ЖК, вес тогда был 56 кг при росте 175.
В 16 недель и 3 дня ляля дала о себе знать шевелениями, в 20 недель мы узнали, что ждем мальчика, имя ему было выбрано заранее – Мирослав, так я его и называла – ляля Мирошка. Ляля отличалась своенравностью (и сейчас тоже) – живот принадлежал только ему, любое прикосновение руки, резинки от штанов, бандажа, узи-датчика, трубочки врача воспринималось как посягательство на личную территорию и встречало возмущенное сопротивление в виде пинков. Особенно полюбился ему мой правый бок и шов от аппендицита. Туда он обожал вытягивать ноги и долбить пятками, было очень больно, я строгим голосом просила сына прекратить безобразие, подманивала его в левый бок музыкой и фонариком от мобильного, печеньем, конфетами, иногда мне удавалось нащупать настырные пяточки и я обещала, что когда ляля родится, я его защекочу.
Все УЗИ, анализы на инфекции, антитела (я вычитала в интернете про АВО конфликт по группе крови и замучала врачей своими предположениями, что у нас мужем он может быть, поэтому раз в полтора месяца мы сдавали кровь на антитела) были идеальными, а вот тонус не давал покоя. Где-то с 22 недель живот начала периодически напрягаться, безболезненно. Особенно в положении лежа на спине.
В 24 недели я начиталась на ночь рассказов про преждевременные роды на таких сроках, исходы были в основном печальные, рыдала всю ночь, и с тех пор каждый вечер стала бояться ложиться спать, боялась, что роды начнутся ночью с отхождения вод. Несколько раз за ночь я щупала под собой простынь, утром благодарила Богу, что сегодня ночью не родила, и просила дать мне доходить хотя бы до 34 недель – срока на котором родилась сама.
Рожать я собиралась в 5-м роддоме у друга мужа моей сестры, он наблюдал меня всю беременность параллельно с врачом из ЖК, но попасть в тот роддом я могла только с доношенной беременностью, т.к. отделение для реанимации недоношенных есть только в 4-м роддоме, и до 37 недель принять меня смогут только туда. 37 недель наступало 10 ноября, и эта дата стояла у меня перед глазами круглосуточно. Что будет, если я рожу до 37 недель, врач обсуждать со мной не хотел заранее, сказал, что в случае чего сам договориться с врачами из 4-го, но ничего такого не случится и настраиваться нужно только на хорошее. Я старалась.
В 26 недель пошла на УЗИ в ЖК, обычно я ходила к генетику в частный медцентр, а тут вроде как подошел срок очередного скрининга, посоветоваться с роддомовским врачом я не могла, т.к. он уехал в отпуск и его мобильный не отвечал. Решила сходить, и зря. Полчаса стояния на ногах в очереди в душном коридоре сделали свое дело, когда я легла на кушетку, живот сразу стал «каменным», узистка смотрела меня ровно полминуты, сказала, что у меня угроза выкидыша, маловодие, фето-плацентарная недостаточность, стареющая плацента и все плохо. Срочно в роддом на сохранение. Все это за 3 минуты, 30 грн, не глядя на меня, и не прекращая обсуждать с медсестрой свои личные дела.
Я не поверила этому бреду, хотела переделать УЗИ у генетика, но запись была только через 2 недели, поехали в другой медцентр, где врач оказался еще более криворукий, он сверял результаты по бумажке, поставил под сомнение мужской пол плода, подтвердил тонус и угрозу, но фпн и маловодия не увидел.
В ЖК врач настаивала на госпитализации, я отказалась, т.к. после но-шпы и отдыха в машине живот расслабился. Выписали уколы-таблетки, я нашла медсестру рядом с домом, к которой ходила на внутривенные инъекции, потом поехали с мужем на 3 дня на базу отдыха, живот как-то резко вырос, тонуса почти не было.
После возвращения в город дозвонилась до роддомовского врача, который отругал меня за самодеятельность с УЗИ, посмотрел результаты и успокоил, что никакого маловодия, фпн и старения плаценты у меня нет. Для полного успокоения я сходила на УЗИ к генетику, которое подтвердило, что все нормально, я увидела личико своего сыночка – пухлые щечки, ручка возле подбородка, курносый носик.
В 28 недель отметили ДР мужа и важный рубеж внутриутробного развития ляли – теперь юридически он уже стал человечком. Я объелась так, что еле вышла из кафе, больше такого подвига мне не повторить видимо до следующей беременности…
В 30 недель началось что-то странное…сейчас я понимаю, что это были..предвестники…к тонусу я уже привыкла, обычно живот каменел 3-5 раз в день, где-то на минуту, если лечь и расслабиться, глубоко дыша, то сразу отпускало.
Все не могла понять, тонус это или тренировочные схватки.
Во время прогулок на несколько минут начинала болеть поясница и живот, было такое раз в 3-4 дня. В это же время муж решил, что преждевременные роды нам ни к чему, поэтому с сексом мы пока завязываем….
Но предложил свои услуги по массажу для профилактики разрывов. Массаж этот мне почему-то жутко не понравился, и повторить сеанс я больше не соглашалась, несмотря на настойчивые уговоры и красочные описания разрывов моей несчастной промежности…после этих разговоров к страху преждевременных родов у меня прибавился еще и страх разрывов.
Помня, что все может начаться в любой момент, приданое ляле я начала готовить еще с 28 недель, и все было готово, включая сумку в роддом, кроватку и коляску уже к 33 неделям. 34 недели я ждала как конца света – мне почему-то казалось, что своего срока мне не переносить.
Живот стал каким-то надутым, и мне показалось, что немного опустился.
К болям в лобковых костях прибавилось покалывание внизу живота, чувство распирания в промежности. Набрала я к 35 неделям 13600 кг, выглядела аппетитно, чему была рада безмерно, постоянно любовалась своими округлившимися боками.
27 октября 2004. 35 недель ровно.
Уже несколько дней ляля доводит меня до слез вытягиванием ног в мой правый бок, я не могу спать ни в каком положении, у меня дико болит лобок, и вчера я рассердилась на лялю и в сердцах сказала ему: «Если ты не прекратишь делать маме больно, давай уже вылазь наружу, я больше не могууууууу»
Мне нужно на очередной прием в ЖК, с 2 до 7 вечера, а я сижу дома за компом (работала я дома с 20 недель, у нас с мужем маленький семейный бизнес, поэтому при желании я всегда была при деле, правда гормоны здорово поиздевались над моим бедным мозгом) и ваяю коммерческий контракт на украинском и английском, что получается сложновато, учитывая, что первый я знаю наааамного хуже второго. Параллельно переругиваюсь с мужем и по телефону с партнером, которые не желают признавать мою правоту по нескольким пунктам.
Как-то странно потягивает живот, опять чувство распирания в промежности. В 6 вечера решаю все-таки съездить в ЖК. На приеме все нормально, все в норме, сообщаю врачу про потягивания и распирание и прошу посмотреть на всякий пожарный на кресле. Она долго не соглашалась, говорила, что не имеет права, что на таком сроке только в роддоме могут посмотреть. Соглашается в конце концов, очень осторожно смотрит и вдруг делает вот такие глаза: «Срочно в роддом! Шейка сгладилась и укоротилась и раскрытие 1 палец!!! Срочно на сохранение!»
Я в шоке, беру направление в 4-й роддом на всякий случай и в 5-й на сохранение, звоню своему врачу в 5-й роддом, он назначает сделать укол магнезии и лежать, если будут схватки, звонить ему, если до утра ничего не ухудшится, в 9 утра приезжать с вещами ложиться.
Остаюсь на ночь у мамы, чтобы не трястись в машине через весь город. Муж поехал домой за сумкой с моими вещами. Всю ночь у меня болела попа, сводило ноги, потягивала поясница. Я жутко боялась уснуть и проспать роды, поэтому не спала всю ночь, только утром вырубилась на час.
28 октября 2004. 35 недель и 1 день.
В 9 утра приехали в 5-й роддом, меня смотрит мой врач, потом его мама – начмед. Шейка укорочена, сглажена, раскрытие 2 пальца. В 5-й роддом меня не возьмут, надо ехать в 4-й, попытаться сохранять до 37 недель. Реву. Страшно. Врач пишет записку зам.главврача 4-го роддома, объясняет, как ее найти и договориться, чтобы она за мной там присмотрела. Если это ложная тревога, и дотянем до 37 недель, то вернусь в 5-й и буду рожать здесь, как и собиралась.
Едем с мужем в 4-й роддом, заезжая по дороге в ЖК вписать в обменку последние анализы
и к маме попрощаться.
Около 11-30 приезжаем в роддом, платим благотворительный взнос в кассу, в 12 дня стоим под кабинетом зам.главврача Гульнары Шалвовны (дальше Г.Ш.), периодически потягивает поясницу, но я не обращаю внимания. Захожу, отдаю записку, объясняю, что у меня 35 недель, и надо бы посохраняться. Она спрашивает меня: «»Вы хотите у меня рожать?» Мой отупевший мозг не смог адекватно оценить ситуацию, и я отвечаю «Нет, рожать я буду в 5-й роддоме у …фио моего врача». Г.Ш. ставит мне печать на направление и посылает на пропускник оформляться.
13-00. сижу в очереди на санпропускнике. Принимает молоденькая противненькая медсестричка, полная презрения и раздражения к этим зачем-то-сюда-прущимся-и-прущимся-беременным. Через слово повторяет санитарке, как ей все это надоело, и че это все прутся к ним рожать, я не сидят дома.
13-30. Доходит и до меня очередь.
Хрестоматийный допрос по мотивам обменки…отвечаю вполне адекватно.
Пришла дежурная врач, смотрит меня на кресле и сообщает, что я рожаю! Я в шоке, спрашиваю, а где же схватки? Спрашивает, болит ли у меня живот. Нет, не болит, только напрягается регулярно и немного тянет поясницу. ТАК ЭТО И ЕСТЬ СХВАТКИ, И ТЫ РОЖАЕШЬ!!! Быстро бриться и в родзал, сделаем УЗИ и посмотрим, что делать дальше.
Слово «родзал» мне показалось очень страшным. Побрила меня бабулька-санитарка, недовольно бурчавшая, «че это я не могла сделать это сама». Ну, я же не рожать ехала, а сохраняться вообще-то. Клизму делать не стали, т.к. непонятно было, буду рожать или нет. Условия бытовые на пропускнике вполне приличные, душ чистый, вода горячая. Ночнушку дали новую, нормальную, без дырок или пятен.
Около 14-00 обнимаемся на прощание с мужем, и я с 2 огромными пакетами, транспортируемыми санитаркой, еду на лифте в родзал на 5 этаж. Длинный белый коридор с палатами. Захожу в предродовую №1 и первое, что я вижу – окровавленную промежность и ноги девушки, стонущей от схваток. Ее врач, увидев мое зеленеющее лицо, быстренько прикрывает девушку простынкой. Еще одна девушка стоит подключенная к капельнице и начинает громко дышать каждые несколько минут. Кстати, она так простояла на ногах несколько часов, ни разу не закричав, и также молча ушла рожать.
Ко мне никто не подходит, т.к. у врачей пересменка. Несколько раз хожу на пост, напоминаю о себе. Около 15-30 ведут на УЗИ. Ставят срок 34-35 недель, легкие плода 2 степени зрелости. По лицу сопровождавшей меня девушки-интерна вижу, что это не очень хорошо. Спрашиваю, сколько всего степеней. 3. А что же будем делать? Пытаться остановить роды хоть на несколько дней или часов и подготовить легкие ребенка.
Я все еще не осознаю серьезность ситуации. Помня, что я родилась в 34 недели, собственные роды в 35 недель мне не кажутся чем-то ужасным. Я даже рада, что скоро увижу своего мальчика. Прошу его посидеть еще немножко, еще недельку, ну хотя бы пару дней.
Делают КТГ – сердечко в порядке, схватки у меня идут.
Около 16-30. Приходит наконец дежурный врач – Евгений Михайлович, осмотр на кресле – 4 см раскрытия. Переводят в предродовую №3. Подключают капельницу с гинипралом, колят дексаметазон. Начинает дико гореть промежность, как-будто облили спиртом. Никто не понимает, отчего, решают, что это моя индивидуальная реакция. Уточняю у врача, можно ли мне есть. Радостно начинаю поглощать печенье, бананы и кефир. Читаю газеты. Врач и акушерка заходят раз в полчаса.
В 20-00 чувствую, что мокреет между ног – откидываю простыню и вижу что-то похожее на комок соплей с кровью. Доходит, что это отошла пробка, и пути назад уже нет. Сообщаю об этом пришедшей акушерке, она зовет врача. Смотрят раскрытие – 6 см. Отключают гинипрал. Я спрашиваю у акушерки, что теперь будет – неизвестно, может роды, может еще пару дней сохранения. Мне постоянно звонит муж, мама, свекровь, друзья. Рассылаю смски-отчеты каждый час. Около 22-00 переводят в предродовую №1 – значит все-таки ждут роды. Договариваюсь с акушеркой, что она мне поможет, если я рожу в ее смену. Спрашиваю с кем из врачей мне лучше договариваться о родах, отвечает, что все врачи хорошие, ни с кем не надо, никаких денег, они сейчас тут все боятся главврача, поэтому сделают все хорошо и бесплатно. Ладно, буду смотреть по ходу дела. Живот не болит, но каменеет регулярно, раз в 10 минут. Хожу по коридору, врач, увидев меня, ругает и гонит лежать в палату. Я не понимаю, в чем дело, ведь понятно уже, что роды идут. Акушерка объясняет, что он не любит преждевременные роды и постарается дотянуть меня до утра, чтобы сдать следующей смене. Иду ложусь в палату. Переводят из патологии девушку, 41-я неделя, вроде есть схватки, но врачи стимулировать не хотят. Ее живот раза в 2 больше моего.
Опять колят дексаметазон.
Пытаюсь спать, но не получается. На животе не могу из-за живота, на спине – сразу начинает сильно возмущаться лялик, на правом боку мешает лежать катетер в вене, на левом не могу, т.к. давит сердце. Схватки идут по 20-30 секунд каждые 8 минут. Живот по-прежнему не болит, просто каменеет. Акушерка говорит, что бывают «физиологические роды, когда женщина не чувствует боль». Как-то не верится, что мне так повезло.
Стараюсь не спать, чтобы не проспать собственные «физиологические роды».
Несколько раз за ночь заходит врач, спросить все ли в порядке.
29 октября 2004.
В 7 утра иду на осмотр на кресло. Раскрытие 5 см. Схваток нет. Типа сохранили…
Переводят в предродовую № 3 (из предродовой№1 все уходят рожать в родзал, а предродовая № 3 для таких вот как я, кто никак не может определиться, будет он рожать или нет)
Врач передает меня по смене…и начинается кошмар…
Приходит женщина-дежурный врач, осмотр, сообщает, что будем сохранять и дальше. Ставят капельницу с магнезией. После осмотра опять начинает каменеть живот. Лежу, пытаюсь думать о хорошем, разговариваю с лялей, ем бананы, кефир, пытаюсь одной рукой удержать зеркальце и подщипать брови.
Накрасила глаза карандашом, тушью не стала.
Около 8-30. заходит еще одна врач. Опять осмотр. Вопросы. Про ход беременности, болезни и т.д. тон – и как это вас, женщина, угораздило, начать рожать в 35 недель… зовет какого-то важного дядечку, неонатолога, по-моему, начинает ему рассказывать про 32!!!! недели беременности, он кивает головой, смотрит на меня печально, между собой они переговариваются «…сзвр, да? Да, похоже…как думаете, инфекция?… да, похоже…»
У меня начинают работать мозги – какие 32 недели??? Какой СЗВР – синдром задержки внутриутробного развития????? КАКИЕ ИНФЕКЦИИ???? Пытаюсь ей объяснить, что не может быть 32 недели, по УЗИ сроки всегда совпадали, не может быть инфекций – я ТОРЧ сдавала, все чисто. Прошу посмотреть мою обменку с УЗИ и анализами. Она спокойно рассказывает мне, что ребенок мой родится сильно недоношенным, сам дышать не сможет, легкие у него недоразвитые, поэтому ему поставят трубочку, а так все будет нормально.
Уходит.
Меня начинает трясти. Представляю себе своего маленького Мирошика, как ему вставляют трубочку, как он страдает. Начинаю рыдать. Кажется, что сбываются наяву мои самые страшные кошмары. Преждевременные роды, ребенок не дышит, ИВЛ, угроза ДЦП, инвалидности, проблем со зрением…я слишком много читала на эту тему. Рыдаю в голос, не могу успокоиться, прошу у ляли прощения, ведь я не хотела, чтобы все так кончилось, я не виновата….
Мои рыдания услышала первая дежурная врач, зашла узнать, в чем дело. С трудом объясняю. Она крутит пальцем и виска, типа «эти безмозглые беременные» и уходит…
Звонит муж, стоящий внизу в холле, сквозь рыдания пытаюсь объяснить ему, в чем дело и умоляю найти мне НОРМАЛЬНОГО ВРАЧА. Через 5 минут муж перезванивает мне и говорит, что моя мама была у Г.Ш., и та займется мной сейчас же и все будет хорошо.
Тут же слышу звонок телефона на посту и разговор дежурного врача, потом ее разговор с кем-то еще «сказали эту рыдающую не трогать, она от Г.Ш., та сюда идет..вот развели тут своих беременных..»
Около 9-45. приходит Г.Ш. я по-прежнему рыдаю, не могу успокоиться несмотря на выпитую валерьянку. Опять осмотр. Говорит, что косточки головы у ребенка хорошие, будем рожать. Прокалывает пузырь. Вот этот момент я вспоминаю с ужасом. Черная железка, боль от осмотра, хлынула вода и ребенок как-то вдруг ломанулся вверх, к пупку, как-будто почувствовал опасность. Воды чистые, хорошие. Смотрю на часы – 10-00. спрашиваю про раскрытие — 5 см. значит, еще 5 часов минимум, по часу на см.
Звоню мужу, он и мама едут домой, Г.Ш. им сказала, что сама позвонит им часа через 2.
ОПЯТЬ ПЕРЕХОЖУ В ПРЕДРОДОВУЮ №1. по дороге встречаю Евгения Михайловича, он улыбается «ты все кочуешь!?» и желает удачи.
В предродовой та девушка, на 41-неделе. Схватки у нее так и не усилились, и ее переводят обратно в патологию. Еще 3 или 4 девушки, всего 6 кроватей.
10-15
У меня начинает болеть живот, как при месячных. Пытаюсь засекать время – что-то около минуты через 2.
Лежу на правом боку, глажу живот, дышу глубоко, разговариваю с лялем, прошу его лечь правильно, ножки поджать, голову вставить правильно, опустить подбородочек к груди, ручки не расставлять в стороны. Люблю тебя, мой мальчик, держись, малыш, мама с тобой, уже скоро мы увидимся.
В 10-30 боль становится сильней, понимаю, что хочу в туалет. Приносят утку, с трудом выдавливаю из себя капли. Нет, не то. Хочу по-большому. Акушерка Наташа подозрительно смотрит – какать? Точно? Да! На всякий случай смотрит раскрытие. Нет, еще не полное. Хочу какать. Опять дали утку. Не получается. Прошу сделать клизму – нет, не верят, что она мне нужна. Ну-ну…
Акушерка делает какой-то укол в низ живота, какой-то спазмолитик, не помогает, хотя, может быть без него было бы еще больнее.
Звонит муж, спрашивает, как я. Как, как…бооольно!! схваааатки!!! И никакие они не физиологические!! все, не отвлекаааай!!!
Больно. Очень больно. Лежу на правом боку, растираю кулаком поясницу, считаю про себя до 20, пик схватки, после 40 боль отпускает. Около 100 секунд на отдых – как хорошо, ничего не болит, я осматриваюсь по сторонам. Прямо передо мной лежит девушка под окситоцином. Глаза закрыты, похожа на спящую, но только дышит громко и стонет.
Аааааа…приходит схватка…сама начинаю стонать…дышу-дышу….19..20…25..30..38.39.40..отпускает….
11-00. мозг работает, никак не хочет оставить меня в покое. А помнишь, ты читала, что можно постоять на четвереньках, так легче боль переносить…ну, сейчас попробую…10..15..20…а….какого…я это сделала…на правом боку было легче…ааааа….39..40…
господи, если будет еще 5 часов такой боли, я сдохну!!!! Я не выдержу!!!!
Мозг все никак не может успокоиться – а вон та девушка стояла, облокотившись на подоконник, может ты тоже так попробуешь? Встаю, одну схватку переживаю, скорчившись на корточках, доползаю до подоконника…на фига???? Еще одна схватка…облокачиваюсь об подоконник блин, боооольно..нет, лучше уж на правом боку…ползу обратно, опять скрючивает схватка.
11-15
Приходит смс-ка. От друга мужа, т.к. телефон мужа у меня. «Привет, как дела? Что делаешь?»
До новой схватки успеваю набрать «привет, дела не очень, т.к. я сейчас рожаю. это юля, телефон илюхин у меня». Проваливаюсь опять в боль схватки, слышу звук смс-ки…боль прошла, читаю «о, сорри, что отвлекаю от такого важного дела, а как мне связаться с илюхой»
Пишу ответ, отправляю после схватки…тут чувствую, что что-то не так. Я опять хочу какать..нет, даже КАКАТЬ!!!! МЕНЯ ТУУУУЖИТ!!!! Мне просто разрывает задний проход, как будто там апельсин, нет арбуз….Ору во всю глотку об этом акушерке на все отделение «НАААТАШАААА!!!!! МЕНЯ ТУУУУУУЖИИИИТ!!!»
Прибегает Наташа, не верит, смотрит, кричит мне «Быстро вставай, идем на кресло», и кому-то в коридоре «Звоните срочно Г.Ш.., рожает!!!!»
Слышу звук пришедшей смс-ки…..
Родзал прямо напротив через коридор. Пытаюсь залезть на кресло, потуги мне показались еще больней, чем схватки. Наташа одевает мне бахилы, просит продыхивать потуги, а я не могу, мне просто отрубило мозги от нечеловеческой боли и я ору, во всю глотку ААААААААААААААААААА!!!!!!!!!!!!!!!!!!! И…какаю….я ведь просила утку и клизму…
Прибегает Г.Ш., просит не орать, а тужиться, а ничего не соображаю.
Просят не орать и тужится. Собираюсь с силами, берусь крепко за ручки кресла, вдыхаю воздух, и …выдыхаю его…Г.Ш. возмущенно говорит «Господи, ну что это за роженица, как она тужится? Она тужиться не умеет!!!
Она надавливает локтем мне на живот, я ору от боли и ужаса, что повредят мой несчастный желудок. Просят тужиться. Собираюсь, вдыхаю, тужусь. И ору…чувствую, как лезет ребенок, чувствую, как надрезают холодными ножницами мне промежность (акушерка объяснила мне еще ночью, что при преждевременных будут делать эпизиотомию в любом случае, чтобы ребенок быстрее вышел), тужусь…чувствую, как из меня выскальзывает что-то мокрое…и облегчение…боль ушла в ту же секунду! Закрываю глаза на полминуты, стыдно признаться, но в те секунды я думала только о себе, о том, что боль прошла, что все, все!!! Я сделала это!!!
Открываю глаза. Вижу маленькое существо с голубой пуповиной. Его осматривает целая бригада неонатологов и удивленно констатируют, что он ДЫШИТ САМ!!!!
Мальчик. Мой любимый ляль родился и дышит сам!!!!
Г.Ш. облегченно вздыхает, смотрит на часы – 11-30. Поздравляет, делает мне окситоцин в вену для рождения плаценты. Вижу свой живот – как сдутый мяч, с морщинистой смуглой кожей. Лужа крови подо мной. Лялика заворачивают в пеленку и кладут на меня.
Выходит плацента, посмотреть не успела.
Г.Ш. осматривает меня – небольшой разрыв шейки – лялик задел плечиком, 2 разреза. Брызгают анестетиком и зашивают. Внутренний шила Г.Ш, внешние акушерка Наташа. Больно. Терплю. Пищу. Ойкаю. Больно. Чувствую каждый стежок, как иголка входит в тело, как протягивают нитку. Прошу еще побрызгать.
Лялика забрали на взвешивание здесь в комнате, но за углом, я его не вижу. Мне делают внутреннюю обработку – о том, что это и есть «поцелуй акушерки» я поняла уже после слов Наташи «Поздравляю, мамочка!» Больно не было ни капли, т.к. вместо йода использовали бетадин.
Сообщают габариты лялика. Вес 2700. рост 51 см. 8-9 по Апгар.
2700??? Не может быть! Я так молилась, чтобы он был хотя бы 2500, ну хотя бы 2300 как я.
2700!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Приходит детская сестра, прикладываем лялика к груди. Сосет. Акушерка приносит мой телефон из палаты. Та смс-ка была от друга мужа, с пожеланиями удачи J время – 11-25.
Т.е. я родила за…5 минут!!! А мне показалось это вечностью.
Как Г.Ш. успела добежать из соседнего корпуса так быстро?
Звоню маме домой. Реву.
— Я родила. Мальчика, 2700, 51 см, дышит сам, все хорошо, сейчас лежит у меня на животе.
— Как родила, нам сказали через 2 часа подъехать, еще не прошло 2 часа….
Мама ревет. Дает трубку мужу. Оба ревем. Он кричит мне «КУСИК, ТЫ ГЕРОЙ!!!!»
Никак не могут поверить, что уже все позади.
2 часа мы пролежали с ляликом на каталке в этом родзале, он так смешно похрюкивал, почавкивал, мяукал, сопел и пыхтел, ну очень похоже на маминого старенького пинчера Бимку, я потом еще несколько дней все не могла понять, откуда тут взялся Бимка…
обзвонила всех знакомых и родных. Меня переполняло счастье, что все кончилось хорошо.
В 14 часов нас перевели в палату совместного пребывания, лялик спал, кушал сисю. В 17 часов я пошла в душ (в палате), привела себя в порядок. Когда встала с кровати, было ощущение, что все внутренности рухнули вниз, и желудок и кишки болтаются где-то внизу.
Спина отказала. Вот просто согнулась пополам и не было сил разогнуться. Акушерка помогла.
В 19 часов подошла к окну показать моим лялика через окошко, ага, с 4-го этажа в темноте.
Спать не хотелось, несмотря на 2 бессонные ночи до этого.
В 12 ночи я решила все-таки лечь поспать, а лялик решил проснуться. Он плакал так громко, что я испугалась и пошла звать детскую медсестру. Всю ночь Мирошка мутузил грудь (я себя героически уговаривала, что она не пустая, что там есть молозиво, что смесь нам не нужна, я ведь узнавала на форуме!!!), писал, выкакивал меконий, последние два действия он сопровождал плачем, успокоить который можно было только сисей, после которой он опять начинал какать и плакать и т.д….В ту ночь я поспала только час под утро, причем приснилось, что я опять рожаю и опять почувствовала потуги…ужас…
За 5 дней, проведенных в роддоме после родов, я спала около 10 часов в сумме, или около 1 часа ночью и 1 часа днем, все остальное время уходило на кормления, уход за младенцем, гигиенические процедуры себе. Причем, как только я собиралась поесть или поспать, Мирошка просыпался и начинал требовать сисю. Это чутье сохранилось у него до года.
На следующий день после родов у меня начались глюки от недосыпа — отказали мозги, я забывала номер своего этажа и палаты, возвращаясь с холла или с процедур, забыла номер своего домашнего телефона, набирала его с автомата по бумажке, и еще куча всего по мелочам…
Детские медсестры наверное меня тихо ненавидели, т.к. я вызывала их на каждый чих, писк и пук Мирошки, мне все казалось, что с ним что-то не так.
Молоко пришло на 3-й день, я сразу после родов массировала грудь по 5 минут утром и вечером, разминала протоки, прикладывала Мирошку по требованию, поэтому когда пришло молоко, мне не понадобились не молокоотсосы, ни медсестры. Мой любимый молокоотсосик все делал сам.
После рождения Мироша потерял 200 граммов, на 3-й день был 2600 и больше не набирал – потом я выяснила, что разные медсестры взвешивали на разных весах – кому-то было лень тащиться на другой этаж на электронные, и взвешивали на механических, естественно, с погрешностью. А я нервничала и переживала, на 4-й день выписали мою соседку по палате, и я тоже дико захотела домой. Как раз в роддоме выключили отопление и горячую воду из-за аварии, и сутки я мыла ребенка и себя водой, нагретой в электрочайнике. Швы болели, спина болела, хотелось спать, а не бегать туда-сюда. Тогда я первый раз после родов проревелась в туалете, мне казалось все таким ужасным, непоправимым. Здравствуй, послеродовая депрессия!
3 ноября 2004, 6 утра.
Неонатолог сказала, что если Мирошик наберет за сутки 40 гр, то нас выпишут сегодня. Ночью я ставила будильник на каждые 2 часа, будила Мирошика и кормила.
Мы лежим с ним на кровати. За окном холодное осеннее утро, но яркий рассвет и чистое небо обещают солнечный день. Я смотрю на своего сына. Мальчик мой, мой любимый мужчина. Сейчас я для тебя самое главное на свете. Я центр твоего мира. Я буду первой, кого ты увидишь этим утром. Потом, через 20 лет, ты наверное увидишь таким же утром другую женщину, ты проснешься в ее объятиях, а не в моих, и она первая поцелует тебя, а не я. Но это будет потом, через 20 лет, а пока ты мой, мой любимый лялик, мой любимый мальчик, мой любимый мужчина.
Мы идем на взвешивание. 30 гр. Мало. Нас не выпишут.
Реву.
На обходе объясняю неонатологу, что очень хочу домой, что у меня есть молоко, что ребенок ест хорошо и все у нас нормально, и дома он быстро наберет вес.
Нас выписывают!!!!!
В выписке было написано – роды на 37-38 неделе, плод доношенный, задержка внутриутробного развития, асимметричный вариант. То, что срок был 35 недель, я уверена на 1000%. Почему все так получилось, почему раньше срока, почему задышал сам, несмотря на все…слишком много почему, ответа на которые никто не знает. Г.Ш. мне ответила «На все воля Божья»
Первый год я не могла избавиться от чувства вины. Мне казалось, что я неправильно себя вела, может быть надо было еще в 26 недель лечь на сохранение, надо было заранее договориться о родах в 4-м роддоме, а не надеяться на авось.
Вот только сейчас, когда я окончательно убедилась, что такие странные роды не отразились на Мирошкином развитии, он ничем не отличается от ровесников, развивался и развивается нормально, никаких проблем, связанных с недоношенностью, у него нет, чувство вины стало уходить. Я поняла, что почему-то надо было, чтобы он родился именно 29 октября 2004 года, а не 1 декабря в ПДР, или 10 ноября в 37 недель.
Если оставить в стороне эмоциональную составляющую моих родов, то физически все было достаточно легко. Действительно сильную боль я испытывала около 30-40 минут, ну и потуги, а так до 5 см раскрытия вообще ведь ничего не чувствовала.
С момента прокола пузыря до рождения прошло 1,5 часа.
Говорят, что вторые роды быстрее первых. Да куда уж быстрее-то…
Хочу дочку годика через 3, но очень боюсь повторения. В первую беременность я могла лежать целыми днями, а сейчас полежишь с моими ковбоями…
Ну ничего, я ведь боялась, что роды начнутся ночью с отхождения вод, а в итоге родила днем после прокола пузыря, так что и там наверное все будет ТАК, КАК ДОЛЖНО БЫТЬ, т.е. ХОРОШО!!!!

Недоношенный новорожденный ребенок: как выхаживать торопыжку

Недоношенный ребенок — это новорожденный, родившийся на сроке до 37 недель, вес которого менее 2,5 кг.

В чем причина ранних родов?

Причин, вызвавших преждевременные роды, может быть много, в том числе:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — патологическое состояние шейки матки, которое не позволяет удержать плод.
  2. Крупная фиброма или подслизистая лейомиома матки.
  3. Аномалии матки, которые препятствуют имплантации плодного яйца — двурогая матка, внутриматочная перегородка.
  4. Инфекции материи — ОРВИ, гепатит вирусной этиологии, краснуха, воспаление глоточных и небных миндалин.
  5. Декомпенсационные соматические заболевания — пороки сердца, сахарный диабет, гипертония, патологии крови, печени, почек.
  6. Нейроэндокринные нарушения — бронзовая болезнь, синдром гиперкортицизма, пониженная функция щитовидки.
  7. Поздний токсикоз, который сопровождается отечностью, артериальной гипертензией, белком в моче.
  8. Резус-конфликт.

Классификация недоношенности

В зависимости от срока беременности, веса и роста, выделяют 4 степени недоношенных детей:

  1. Недоношенные дети I степени. Дети, рожденные на сроке 36—37 недель, вес которых составляет от 2500 гр. до 2001 гр., рост: 45—41 см.
  2. Недоношенные дети II степени. Дети, рожденные на 32—35 неделе, вес которых от 2 кг 100 гр. до 1 кг 500 гр. и рост от 40 до 36 см.
  3. Недоношенные дети III степени. Те, которые родились между 31 и 28 неделей включительно, вес их от 1 кг 500 гр. до 1 кг 100 гр., рост: от 35 до 30 см. Таких детей называют глубоко недоношенные.
  4. Недоношенные дети IV степени. Малыши, появившиеся на свет ранее 28 недель, вес которых менее 1 кг, а рост менее 30 см.

Внешние отличительные черты недоношенных детей

Для детей, рожденных до 37 недели, характерен целый набор клинических симптомов, выраженность которых тесно связана со степенью недоношенности.

Глубоко недоношенные малыши, вес которых менее 1500 гр., появляются на свет с тонкой сморщенной ярко-красной кожей, обильно покрытой первородной смазкой и пушком (лануго). Бледнеют они ко 2-3 неделе жизни.

Подкожно-жировая клетчатка у таких детей развита плохо, телосложение новорожденного непропорциональное. Голова составляет почти третью часть от роста ребенка, руки и ноги короткие. Животик большой и плоский, на нем видно расхождение прямых мышц, пупочная рана находится внизу живота.

У глубоко недоношенных малышей все роднички и швы черепа открыты, костная ткань очень податливая, мозговой череп по размерам больше лицевого. Уши недоразвиты, ногтевые пластинки не покрывают полностью ногтевое ложе, соски и ареола пигментированы слабо.

Наружные репродуктивные органы у глубоко недоношенных младенцев недоразвиты: у девочек наблюдается открытая половая щель, у мальчиков яички в мошонке отсутствуют.

Малыши, появившиеся на сроке 33—34 недели беременности и позднее, отличаются большей зрелостью. Их тело более пропорциональное, голова меньших размеров, пуп расположен ближе к центру живота, кожа розовая, пушком покрыты только конечности и волосистая часть головы.

При недоношенности I-II степени у новорожденных заметны изгибы ушей, наблюдается окрашивание сосков и ареолы. У девочек половая щель практически полностью закрыта большими половыми губами. У мальчиков яички локализованы у входа в мошонку.

Чем опасно рождение раньше 37 недель?

Дети, появившиеся на свет раньше срока, отличаются не только антропометрическими показателями, но и морфофункциональной незрелостью жизненно важных органов, что может иметь самые разные последствия.

Малыши, родившиеся до 34 недель, не могут сосать самостоятельно. Поэтому их помещают в детское отделение больницы или роддома и кормят через зонд.

У недоношенных детей наблюдаются проблемы с поддержанием температуры тела, из-за этого они легко простужаются или перегреваются. Поэтому малышей помещают в кувез, в котором задают необходимую температуру и влажность. Кувез устроен таким образом, что позволяет совершать многие манипуляции с ребенком, не доставая его.

В зависимости от степени недоношенности легкие ребенка развиты по-разному. Даже у детей с первой степенью недоношенности легкие не всегда успевают созреть. Что касается глубоко недоношенных малышей, их легкие не готовы выполнять функцию дыхания и малышу нужно приложить значительные усилия, чтобы совершить вдох. Поэтому такие пациенты нуждаются в поддержании дыхания с помощью искусственной вентиляции легких или подачи воздуха с большим содержанием кислорода.

У таких детей еще не окончательно сформировался дыхательный центр продолговатого мозга. Новорожденные дышат неглубоко и неравномерно, иногда у них наблюдается очень медленное дыхание. Если такие моменты возникают часто, специалисты говорят о возникновении апноэ. По мере взросления ребенка риск остановки дыхания снижается.

Еще одна особенность недоношенных детей — это анатомия сердца. У плода кровь из правого желудочка течет не в легочную артерию, а через Боталлов проток в аорту. Когда ребенок рождается в срок, у него это отверстие зарастает. У недоношенных малышей оно может остаться открытым, в результате чего увеличиваются нагрузки как на сердце, так и на легкие. Это состояние требует помещения в кардиологическое отделение и проведения медикаментозной или хирургической терапии.

Также из-за хрупкости кровеносных сосудов в любой момент может произойти кровоизлияние в висцеральные органы, в том числе и в головной мозг. У недоношенных детей наблюдается незрелость иммунной системы: антитела в крови малыша синтезируется в недостаточном количестве. В результате он чаще и тяжелее болеет вирусными заболеваниями.

У детей, появившихся на свет раньше срока, могут наблюдаться проблемы с усвоением белков, жиров и углеводов, а также дефицит гемоглобина, ассоциированный с низкой скоростью выработки эритроцитов.

Также у таких малышей может развиться ретинопатия недоношенных, последствия которой могут быть очень серьезными и стать причиной слепоты. У недоношенных малышей существует большая опасность развития менингита, сепсиса, остеомиелита и других, опасных для жизни заболеваний.

Иногда недоношенность имеет более отдаленные последствия. Например, у девочек, которые родились раньше времени, уже во взрослой жизни может наблюдаться незрелость репродуктивных органов, сбои менструального цикла, проблемы с вынашиванием детей.

Какие последствия будет иметь недоношенность в будущем, зависит от того, на каком сроке родился ребенок и от сопутствующих патологий. Современная медицина творит чудеса и даже глубоко недоношенные малыши при должном уходе могут догнать своих сверстников.

Выхаживание недоношенных детей состоит из следующих этапов: оказание врачебной помощи в родильном доме, перевод малыша в детское реанимационное отделение, после этого в отделение интенсивной терапии и уже отсюда, при положительной динамике выписывают домой.

Как развиваются недоношенные малыши?

Развитие недоношенного ребенка по месяцам отличается от развития малышей, рожденных в срок. Оно зависит от степени недоношенности и может отставать на 1-3 месяца.

1 месяц. У недоношенного ребенка слабая сосательная активность, плохо разит глотательный рефлекс, поэтому в отличие от зрелого малыша, он мало прибавляет в весе. Если ребенок покинул детское отделение и находится дома, родители должны оберегать его от переохлаждения, контакта с патогенной микрофлорой и вирусами.

2 месяц. За этот месяц малыш заметно набирает вес, что свидетельствует о правильном развитии недоношенного ребенка. Начиная с этого месяца, его разрешено выкладывать на живот.

3 месяц. Вес малыша удваивается. У него наблюдается мимика, развивается зрительное и слуховое внимание, он задерживает взгляд на лице мамы, пытается поднимать голову, реагирует на прикосновения. Появляется рефлекс Робинзона.

4 месяц. Ребенок уже может поднимать и держать головку, издавать звуки, захватывать рукой погремушку. В этот период может наблюдаться гипертонус, который снимается зарядкой и курсом массажа.

5 месяц. Малыш начинает улыбаться, интересоваться внешним миром, поворачивает голову на звуковой раздражитель, зрение его улучшается, он уже в состоянии удерживать игрушку в руке.

6 месяц. Вес малыша утраивается. Он пытается переворачиваться со спины на живот, различает знакомые лица, оживляется при их виде, начинает дрыгать ногами и руками. Если держать малыша за подмышки, он упирается ножками на поверхность, чуть приседает. После 6 месяцев уход за недоношенным ребенком становится таким же, как уход за ребенком, появившимся вовремя.

7 месяц. Появляется двигательная активность, малыш без труда переворачивается на живот. Если малыш родился на 35–37 неделе, то у него прорезаются первые зубы.

8 месяц. Пытается сам сесть, встает на четвереньки, пробует раскачиваться. Понимает, когда к нему обращаются с просьбой показать что-либо, интересуется слышимой речью, ее тоном и темпом.

9 месяц. В этом возрасте малыш сидит уже более уверенно, пытается ползать, говорит первые слоги, повышается необходимость в общении. Появляются первые зубки, если кроха родилась на 32–34 неделе.

10 месяц. Десятимесячный малыш предпочитает пока ползать, но уже хорошо стоит, ходит, держась за опору. Ему нравится наблюдать за перемещающимися предметами. Он уже знает, как его зовут. У малышей, родившихся до 31 недели, появляются первые зубы.

11 месяц. Ребенок активно ползает. Он уже подолгу стоит без поддержки, делает первые шаги без опоры, хорошо контактирует со знакомыми людьми. Ему интересны кубики, пирамидки, любые перемещающиеся игрушки.

12 месяц. Малыш может начать ходить, иногда это случается чуть позже — в 18 месяцев.
Нервно-психической зрелости такие детки достигают к 2–3 годам. Все это является вариантом нормы.

Особенности ухода

Уход за недоношенным ребенком имеет ряд особенностей:

  1. Одежда. Должна быть из натуральных материалов, с застежками-кнопками, чтобы без труда закреплять медицинские приборы.
  2. Средства по уходу. Должны быть гипоаллергенны и подобраны в зависимости от степени недоношенности ребенка. Кожные покровы недоношенного малыша очень нежные и чувствительные. В отделении больницы и позже дома понадобятся памперсы для недоношенных младенцев. Они бывают «нулевого» размера до 1 кг, а также от 1 до 3 кг.
  3. Температурный режим. Температура воздуха в помещении должна быть 23—24 градуса, вокруг тела ребенка — приблизительно 28 градусов. В случае необходимости можно использовать грелки. Оптимальная влажность воздуха 70%. Такой терморежим нужно поддерживать на протяжении первого месяца.
  4. Купание. Не должно быть резких скачков температуры. Чтобы этого избежать, ребенка нужно завернуть в тонкую пеленку, поместить в ванночку, развернуть ткань и помыть малыша. Температура в комнате должна быть не меньше 25 градусов, воды — не меньше 36 градусов. Заворачивать кроху нужно в теплое полотенце. Лучше, если ребенка будут купать оба родителя.
  5. Прогулки. Ребенка нужно беречь от переохлаждения и резких скачков температуры. Если малыш появился на свет летом и масса его тела более 2 кг, то гулять можно сразу. Прогулки длятся максимум четверть часа, температура воздуха на улице должна быть 25 градусов. Если малыш родился весной или осенью, то гулять разрешается в 1,5 месяца, когда он будет весить 2,5 кг. Когда ребенок появился зимой, то выход на улицу разрешен при массе тела от 3 кг и температуре воздуха максимум -10 градусов.
  6. Массаж и физкультура. Они нужны всем недоношенным младенцам. Желательно, если их будет делать специалист. Физкультура и массаж нормализуют костно-мышечную систему, улучшают метаболизм, пищеварение. С их помощью ребенок в срок сядет, встанет, поползет и пойдет.

Особенности кормления

Грудное вскармливание — лучшее, что может быть для таких детей. Маме нужно как можно дольше кормить малыша грудью. Недоношенному младенцу тяжело сосать грудь, поэтому его нужно докармливать сцеженным молоком.

В продаже имеются специальные смеси для недоношенных детей, если из-за различных обстоятельств естественное вскармливание невозможно, то придется кормить малыша ими, но покупать смесь нужно после консультации со специалистом.

Кормить ребенка в первый месяц нужно от 10 до 20 раз в день, маленькими порциями. Когда кроха прибавит в весе со 2-го месяца, достаточно будет кормить 8 раз в сутки.

Начиная с 7-го месяца питание недоношенных детей должно быть разнообразным, нужно вводить прикорм. Раньше этого делать нельзя, так как органы пищеварения еще не готовы переваривать какую-либо пищу, кроме грудного молока или смеси.

Но и затягивать с прикормом нельзя: ребенку нужны витамины и минералы. Начинать нужно с каш, затем вводить овощи и мясо, свежие соки, и в самом конце — кисломолочные продукты. Сладкие фрукты и сахар давать нельзя.

Рождение недоношенного ребенка — стресс для родителей. Но нужно помнить, что сегодня медицина шагнула далеко вперед и в наши дни возможно выхаживание недоношенных детей, рожденных даже до 28 недель.

Роды в 35 недель – нормальное завершение беременности или патология?

Роды в 34-36 недель беременности относятся к категории поздних преждевременных родов, поэтому они считаются менее опасными, нежели более ранние роды. Но в любом случае они требуют максимум внимательности и аккуратности как со стороны врачей, так и со стороны самой женщины.

Готовы ли мать и плод к родам на 34-36 неделе

Уровень развития и степень готовности плода

Роды на 34 неделе беременности не могут считаться естественными и сводящими к минимуму вероятность неприятных последствий, т.к. плод еще не набрал необходимого веса и размеров.

На 34 неделе вес плода может быть уже более 2 кг, в длину может достигать более 45 см. Иногда и вовремя рожденные дети имеют такие же параметры. Ребенок уже приобретает индивидуальные черты, которые присущи только ему. Развитие плода продолжается, постепенно исчезает так называемый первородный пушок «лануго» по всему телу, остается пушок только на голове. Кожа становится все более гладкой, приобретает нормальный розовый цвет, щеки становятся более круглыми. Происходит это, в том числе, и потому, что ребенок в утробе матери сосет пальчик — так он привыкает к предстоящему сосанию материнской груди. К 34 неделе плод обычно принимает то положение, из которого он начнет свой «выход наружу». В идеале ребеночек должен располагаться головой вниз. Кости черепа в это время мягкие и подвижные, это обеспечивают так называемые «роднички» — пространства между разными костями черепа.

Ребенок продолжает накапливать подкожный жир, организм набирается иммунитета. Очертания тела, головы и конечностей на этом сроке приобретают конечные точки, т.е. облик ребенка почти соответствует нормально выношенному. Нервная система усовершенствуется, система терморегуляции приходит в норму – организм ребенка уже способен самостоятельно регулировать теплообмен.

Малыш становится менее активным в животе, женщину меньше беспокоят его шевеления. «Кувыркания» и «плавания» плода уже не происходят. Но продолжаются толчки и пинки.

Чем опасны роды на таком сроке беременности

Здоровью матери чаще всего ничего не угрожает, если причинами преждевременных родов не были травмы или сильные стрессы. А здоровье малыша в любом случае подвергается опасности, поэтому и сами роды раньше срока, и первые месяцы жизни ребенка должны проходить под пристальным вниманием медиков.

Причины родов раньше срока

Каждой женщине, решившейся завести ребенка, нужно знать не только причины возможных ранних родов, но и то, чем опасны преждевременные роды.

Причины преждевременных родов (в том числе родов на 34 неделе беременности) бывают разные. Во многом все зависит от состояния матери, внешних факторов, образа жизни, генетических изменений в организме плода.

Чаще всего угроза преждевременных родов возникает из-за следующих факторов:

  • патологии шейки матки;
  • инфекций;
  • многоплодия;
  • многоводия;
  • заболеваний органов и систем матери – эндокринной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой и т.д.;
  • пороков развития плода, в том числе генетических;
  • простуды и других видов воспалительных заболеваний во время беременности.

Также роды в 35 недели могут быть вызваны неблагоприятными условиями жизни, например – плохой экологической обстановкой. Поэтому, чтобы снизить риск преждевременных родов, рекомендуется сменить место жительства, если живете в неблагополучном регионе.

Если все-таки появились предвестники преждевременных родов, то сильно переживать из-за этого не стоит. Роды на 35-36 неделе не должны сопровождаться излишним беспокойством. Чем более спокойно сможете все перенести, тем больше шансов родить здорового малыша.

Травмы

Преждевременные роды могут начаться из-за травм. Сильные травмы могут привести и к выкидышам. Поэтому беременным надо стараться избегать любых неосторожных движений, особенно зимой, когда на дорогах гололед.

Интимная близость

Половой контакт при некоторых обстоятельствах может спровоцировать начало родовой деятельности. Поэтому многие женщины, у которых срок рожать уже подошел, используют секс с мужчиной как один из способов ускорения родов. Но если рожать еще рано, то с сексуальными отношениями надо быть очень осторожными.

Стресс

Сильные негативные эмоции в любом случае вредны беременной женщине, а на этом сроке (в 36 недель) – особенно. Любой стресс в это время очень легко может спровоцировать роды.

Профилактические мероприятия

Профилактика подразумевает комплекс мероприятий по предотвращению родов раньше срока, которые подбирают и назначают в зависимости от наличия тех или иных факторов риска. (В частности, используется магнезия при угрозе преждевременных родов).

Как избежать ранних родов? Сначала надо определиться, насколько в Вашем конкретном случае велик риск, и после этого начинать лечение угрозы преждевременных родов.

Основные мероприятия:

  • предварительное (до зачатия) обследование на предмет наличия инфекций половых путей и своевременное их устранение;
  • своевременная постановка на учет в женской консультации при наступлении гестации;
  • своевременные анализы.

Особого контроля со стороны врачей требуют женщины из группы риска по преждевременным родам. Таковыми являются:

  • женщины с половым инфантилизмом (с нарушениями развития матки);
  • женщины с нарушениями менструального цикла;
  • женщины с эндокринопатией;
  • женщины с привычным невынашиванием беременности;
  • женщины с хроническими инфекциями;
  • женщины, пережившие ЭХО;
  • женщины с отрицательным резус-фактором крови.

Каждая женщина из этой группы потенциально подвержена опасности наступления родов раньше срока, на 34-36 неделе беременности.

Диагностика состояния матери

Одним из способов диагностики является оценка состояния шейки матки и плодного пузыря. Для определения степени раскрытия маточного зева проводят влагалищное исследование.

Диагностика при помощи УЗИ дает возможность более-менее точно определять срок гестации, предполагаемую массу плода, его положение и предлежание, целостность плодного пузыря, состояние и локализацию плаценты.

Чтобы не допустить преждевременных родов, необходимо определить акушерский статус. Для этого используют индекс токолиза Баумгартена. Именно на нем основывается мнение врачей при определение степени риска ранних родов. Его считают по сумме баллов, получаемых при оценке ряда объективных параметров:

  • наличия схваток;
  • разрыва оболочек;
  • кровотечения;
  • открытия шейки матки.

Симптомы и признаки родов на 34-36 неделе

Своевременное обращение к врачу в таких случаях является жизненно важным. Родить на сроке в 39-40 недель – это нормально, а чуть раньше – уже небезопасно. Поэтому все основные признаки преждевременных родов должны быть известны каждой женщине, особенно из группы риска. Симптомы преждевременных родов – это регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости, выход слизистой пробки.

Ощущение дискомфорта

Если женщина чувствует подтекание околоплодных вод, то это тоже тревожный признак.

Боль

Боли внизу живота тоже чаще всего являются симптомом приближающихся родов.

Ведение преждевременных родов

Если роды начались на 36 неделе, то в зависимости от всей акушерской ситуации могут быть выбраны разные тактики.

Выжидательно-консервативная тактика

В этом случае ведется наблюдение за начинающимися родами без каких бы то ни было специальных акушерских мероприятий.

Активная тактика

Эта тактика выбирается чаще всего. Она предполагает вмешательство в естественный ход родовой деятельности – стимулирование родов или проведение кесарева сечения.

Опасность

У ребенка, рожденного на 36 неделе беременности, ввиду незрелости всех структур организма, нередко наблюдаются послеродовые травмы (внутричерепное кровоизлияние, травмы шейного отдела позвоночника), а также гипоксия, неготовность легких. Женщина при рождении детей на 34 неделе рискует получить разрывы и травмы шейки матки, послеродовое кровотечение, инфекции.

Последствия родов на 34-36 неделе

Для здоровья женщины последствия преждевременных родов минимальны. Отличий от обычных родов немного. Более того, благодаря не самому большому размеру ребенка сводится к минимум риск разрыва тканей половых органов матери. Но пройти обследование ей всей-таки будет необходимо, чтобы более точно установить причины случившегося и назначить правильное лечение.

Ребенок, родившийся на сроке в 36 недель, больше подвержен риску получить осложнения, нежели его мать.

Состояние матери и ребенка после преждевременных родов

Дети, рожденные в 36 недель, бывают уже вполне полноценными, ничем не отличающимися от детей, рожденных в срок, а бывают и недоношенными.

Выживаемость недоношенных детей

Если ребенок родился на сроке в 28 недель, его должны перевести в специализированную больницу. Мать при этом сможет находиться где-то рядом.

Рождение ребенка на сроке от 28-й до 34-й недели более естественно, и такие дети более жизнеспособны. Таких детей при благоприятных обстоятельствах помещают в палату интенсивной терапии при обычном роддоме.

Дети, рожденные на 34-35 неделе, достаточно развиты. Такой ребенок дышит сам, может кушать, переваривать пищу. Единственная проблема детей на этом сроке – маленький вес. Если ребенок рождается на 35 неделе, то такого недоношенного малыша вместе с матерью держат в обычной палате, пока не наберется необходимый вес.

Рожавшие на 36 неделе беременности женщины при планировании следующих родов обязательно должны предварительно консультироваться у врачей.

Возможные осложнения

Если ребенок родился в 36 недель, то медики обязательно должны за ним пристально наблюдать, даже если по основным параметрам (рост, вес и т.д.) он соответствует ребенку, рожденному вовремя.

Психическое здоровье недоношенных детей

  1. У недоношенных детей чаще, чем у доношенных, наблюдаются органические поражения ЦНС.
  2. Дети, рожденные на сроке менее 29 недель, имеющие массу тела менее 1200 гр., имеют большую предрасположенность к РЛФ (слепоте).
  3. В последние годы все чаще стали отмечать у недоношенных детей склонность к заболеванию ДЦП.

Нормальное психофизическое развитие недоношенных детей во многом зависит от того, насколько обоснованной и адекватной была терапия в течение первых двух недель жизни.

Контроль за недоношенным ребенком после выписки

Легкие формы ДЦП выявляются не сразу. Нередко признаки этого заболевания проявляются только через полгода после рождения. А патология зрения обычными педиатрами не диагностируется вообще. Поэтому после выписки из отделения недоношенных детей, если имеет место отягощенный анамнез, а масса тела ребенка составляет менее 1,5 кг, необходимо обязательно встать на учет у детского невропатолога и окулиста.

Преждевременные роды на 34–35 неделях беременности

Несмотря на то что эталонным временем для начала родов считается срок в 40 недель, в реальности не всегда бывает так. Довольно часто случается, что женщина рожает преждевременно, иногда уже на 34–35 неделе беременности. Насколько это опасно и к каким последствиям может привести?

34–35 недели беременности

К 34–35 неделе беременности плод уже почти закончил своё развитие. Все системы и органы уже сформировались, но ещё не до конца функционируют. Многим детям самостоятельно дышать на этом сроке пока трудно, после родов их подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Но некоторые уже в состоянии дышать сами.

К 35 неделе беременности плод обычно весит 2400–2600 г, а длина его тела составляет 45–47 см.

Двигаться малыш начинает уже не так активно. Это связано с тем, что места в матке становится всё меньше. Теперь он просто иногда поворачивается в животе. Довольно часто к 35 неделе беременности ребёнок уже переворачивается головкой вниз, но если этого ещё не произошло, то переживать пока не стоит.

На 35 неделе беременности женщина проходит УЗИ, в ходе которого нужно выяснить, всё ли в порядке с малышом.

Что можно сказать об организме женщины на этих неделях? Её живот уже очень большой, а матка давит на внутренние органы, из-за чего дам часто мучает одышка, тошнота, изжога. Кроме того, некоторые дамы жалуются на бессонницу. Тренировочные схватки на 34–35 неделях беременности продолжаются, они могут стать уже довольно ощутимыми. Как правило, длительность спазма составляет от 15 до 30 секунд.

Многие женщины на этих неделях беременности замечают болезненные ощущения в спине и ногах. Это связано с тем, что малыш в утробе становится довольно тяжёлым, нагрузка на эти части тела возрастает.

Роды на 34–35 неделях беременности являются преждевременными, но это явление не такое редкое. Как правило, процедура родоразрешения заканчивается хорошо для мамы и её малыша.

На 34–35 неделях беременности плод уже заканчивает своё внутриутробное развитие

Симптомы преждевременных родов на 34–35 неделях беременности

Для женщины очень важно успеть понять, что у неё начинаются роды, ведь она вряд ли ожидает их на таких ранних сроках. Как правило, признаки начала преждевременных родов никак не отличаются от признаков родов, которые наступают в срок. Можно отметить такие симптомы родов на 34–35 неделях беременности:

  • боль внизу живота и в пояснице;
  • живот становится очень твёрдым из-за схваток;
  • схватки. Если раньше тренировочные спазмы были безболезненными и неритмичными, то сейчас женщина начинает ощущать боль, схватки происходят регулярно, их частота и интенсивность нарастает;
  • излитие околоплодных вод.

Причины преждевременных родов

Почему же роды начинаются раньше срока? Причины могут быть разными:

  • воспаления и инфекции, которые не дают матке растягиваться. Именно из-за этих препятствий матка начинает сокращаться и избавляться от плода;
  • патология шейки матки. Иногда бывает так, что шейка матки неспособна больше удерживать увеличивающийся плод. Чаще всего такое бывает после абортов, выкидышей и различных гинекологических процедур, в ходе которых нужно было искусственно расширять шейку матки. Реже причиной является избыток мужских половых гормонов;
  • многоплодная или многоводная беременность. Излишнее растяжение матки заставляет её раньше начинать сокращаться;
  • патологии развития матки. Довольно часто преждевременные роды наблюдаются у женщин с седловидной или двурогой маткой;
  • эндокринные заболевания. Сахарный диабет, а также различные болезни щитовидной железы нарушают гормональный баланс и приводят к более ранним родам;
  • нездоровый образ жизни. Курение, употребление наркотиков или спиртных напитков нарушают нормальное функционирование матки и не дают развиваться плоду, из-за чего роды происходят раньше срока;
  • тяжёлая физическая работа. Перетаскивание тяжестей и другая работа стимулируют маточные сокращения, которые и приводят к родам.

Нужно отметить ещё один фактор возникновение преждевременных родов. Если первого ребёнка вы родили раньше срока, то вероятность того, что вторые роды начнутся преждевременно, очень высока. Обычно это связано с особенностями организма матери, например, патологиями матки или её шейки.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Если вы заметили у себя признаки преждевременных родов, то первым делом вызывайте скорую помощь. Не стоит добираться до роддома самостоятельно или на такси: любые лишние движения лишь усилят родовую деятельность. Ещё находясь дома, можно выпить пару таблеток Но-шпы для обезболивания.

Несмотря на то что роды на 34–35 неделе считаются преждевременными, малыш в этот срок уже довольно жизнеспособен, поэтому искать больницу со специальными аппаратами для сильно недоношенных детей не придётся.

Но как же происходит лечение при угрозе преждевременных родов? В первую очередь вас осмотрят чтобы понять, верны ли ваши опасения и насколько уже раскрыта шейка матки. После этого главной задачей врачей становится остановка родов.

Как правило, женщине ставят капельницу, внутривенно вводятся препараты, понижающие тонус матки, такие как Партусистен или Гинипрал. Кроме того, эти же лекарства, только в таблетках, довольно часто приходится принимать вплоть до 37–38 недели.

Многим женщинам также дают успокоительные, так как переживания и стресс ещё сильнее стимулируют роды.

После остановки родовой деятельности врачи начинают заниматься непосредственно причиной преждевременных родов. Если это инфекция, то вам выпишут антибиотики, а если дело в слабости шейки матки, то врач наденет специальное кольцо, которое стягивает шейку и не даёт ей раскрыться.

Довольно часто женщине назначают такое лекарство, как Дексаметазон. Оно помогает лёгким ребёнка быстрее завершить своё развитие, а значит, делает малыша более жизнеспособным.

В некоторых случаях врач решает не останавливать роды. Это зависит от многих факторов. Как правило, родоразрешение продолжается при наличии следующих обстоятельств:

  • нарушение целостности плодного пузыря и излитие большого ко­личества околоплодных вод;
  • наличие регулярной родовой деятель­ности;
  • наличие признаков инфекции;
  • внутриутробное страдание плода, вы­являемое по данным УЗИ, допплерографического, кардимониторного наблюдения;
  • тяжёлые заболевания матери;
  • осложнения, связанные с беремен­ностью и не поддающиеся лечению, напри­мер гестоз или гемолитическая болезнь плода;
  • подозрение на уродство или аномалии развития плода;
  • наличие кровотечения, которое невозможно остановить;
  • раскрытие шейки матки на 6–8 см.

При угрозе преждевременных родов женщине внутривенно вводят препараты, понижающие тонус матки

Особенности ведения преждевременных родов

Вести преждевременные роды для врача сложнее, чем те, которые начинаются в срок. Требуется более внимательное отношение, акушер должен постоянно следить за состоянием мамы и малыша.

Как правило, после того как шейка матки раскрылась на 3 см, врач применяет эпидуральную анестезию для обезболивания. Наркотические препараты не используют — они могут привести к угнетению дыхания малыша. Прохождение по родовым путям может привести к травме недоношенного ребёнка, поэтому эта часть родов обычно проходит под строгим контролем врача, который бережно помогает малышу родиться на свет. Роды проходят без защиты промежности.

Иногда роды проходят с использованием Окситоцина, так как он помогает усилить сокращения матки.

Преждевременные роды довольно часто проходят абсолютно нормально. Но есть вероятность возникновения разных отклонений, таких как:

  • слабая или, наоборот, чрезмерная родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • кровотечение.

Кроме того, преждевременные роды, даже если они у женщины первые, могут пройти довольно быстро.

Для обезболивания преждевременных родов используют эпидуральную анестезию

Методы родоразрешения

На 34–35 неделе беременности женщина уже в состоянии самостоятельно родить своего малыша. Но бывает такое, что естественные роды становятся опасными как для матери, так и для ребёнка. Кесарево сечение назначают при таких особенностях:

  • выпадение пуповины;
  • предлежание или неправильное расположение плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • поперечное расположение плода;
  • обвитие пуповиной;
  • несоответствие размеров головки плода и таза женщины.

Шансы на благополучный исход

Если роды проходили под строгим контролем врача, то всё обычно заканчивается хорошо. Современные родильные дома оборудованы так, чтобы позволить малышу (даже недоношенному) родиться здоровым, а маме — родить без серьёзных последствий.

Последствия для матери и ребёнка

При родах на 34–35 неделях беременности последствия для матери обычно минимальны. Сам процесс родов мало отличается от того, который проходит, скажем, на 40 неделе. Более того, из-за небольших размеров плода половые органы женщины травмируются даже меньше.

После преждевременных родов женщину обычно обследуют, чтобы выяснить причину. После этого предстоит заняться её лечением. Кроме того, врачи будут куда внимательнее наблюдать следующую беременность этой дамы, ведь велика вероятность того, что повторные беременности тоже завершатся преждевременно.

Детей, рождённых на 34–35 неделе беременности довольно часто оставляют в палате с мамой

После 34 недели плод уже достаточно хорошо сформирован, поэтому шанс на выживание у таких детей составляет 97–98%.

Некоторые недоношенные малыши отличаются от доношенных только размером и весом, иногда бывает и так, что новорождённый не может самостоятельно дышать, страдает от проблем с терморегуляцией, у него плохо развит сосательный рефлекс. Кроме того, иммунитет недоношенных детей обычно слабее.

Малыш может находиться в палате вместе с мамой, но только если у него нет проблем со здоровьем.

Развитие у недоношенных детей обычно занимает чуть больше времени. Некоторые простые навыки появляются у таких детей на месяц или полтора позже, чем у доношенных малышей. Но со временем эти дети становятся такими же, как и другие.

В развитии недоношенного малыша многое зависит и от родителей. Возможно, вам придётся чуть больше времени и сил тратить на своего ребёнка.

Профилактика

Предупредить преждевременное начало родов действительно можно, и делать это лучше с первых дней деликатного положения. Вот что нужно делать для профилактики преждевременных родов:

  • вовремя встаньте на учёт в женскую консультацию. Врач, который будет вести вашу беременность, должен знать всё о вашем состоянии здоровья, хронических и ранее перенесённых болезнях;
  • избегайте контакта с людьми, болеющими какими-то инфекциями, чтобы не заразиться;
  • ограничьте физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если избежать их сложно (например, у вас довольно напряжённая работа), то проконсультируйтесь со врачом. Возможно, вам стоит принимать успокоительные препараты;
  • проходите все необходимые исследования, такие как УЗИ, КГТ и анализы крови;
  • следите за состоянием своего здоровья. Если что-то не так, то не пускайте всё на самотёк, а обратитесь ко врачу.

Врачи рекомендуют ещё на этапе планирования беременности пройти полное медицинское обследование. Если у вас имеются какие-то инфекции, то их обязательно нужно вылечить. Любые особенности вашего здоровья должны быть учтены врачом.

Чтобы предотвратить преждевременные роды, вовремя проходите все обследования

Отзывы женщин

Мы родились в 35 недель, естественные роды, всё отлично, отпустили на 5 сутки домой, вес 2394 рост 51 см, по шкале 8\9.

Старший — 34–35 недель, 2,500. Увидела первый раз только через 3 дня. 10 дней в роддоме была, но тогда были старые правила. В месяц загремели в больницу с сильной желтушкой. Средний — 32–33 недели, 2,400, крупный к сроку. 5 дней в роддоме и ещё 3 недели в патологии недоношенных под наблюдением. Температуру не держал, грелками обкладывала. Младший — 35 недель, 2,800, гигант просто. Через 3 часа после рождения забрали из роддома в детскую больницу, в патологию недоношенных, проблемы с дыханием (из-за очень стремительных родов), под кислородом лежал, 2 недели на зонде, не сосал, не держал температуру, лежал под лампами. Все сейчас абсолютно здоровые дети.

Я родила в 35 недель и 2 дня. Малышка была здоровенькая, вес 2430, рост 48 см, мы лежали 10 дней в термо-кроватке и набирали вес. У меня стали подтекать воды, весь день ждали схваток, в итоге поставили окситоцин. Родила легко и быстро.

Я родила на 34 неделе, экстренное кесарево. Мой малютка родился на 2300 г, 49 см. На неделю пришлось задержаться в больничке, сейчас нам 3 месяца, весим 5850 г, 60 см. После операции когда, его достали, то подключили к кислороду, конечно, немножко он у нас не дозрел, да и у меня была фитопланцентарная недостаточность, кровотоки в матке практически не работали, поэтому врачи сказали, что это уж он сам решил выйти: кислорода нет. В целом, мы неплохо развиваемся, конечно, поставили кучу диагнозов, но ничего постепенно они убавляются, просто требуется немножко времени больше внимание к ребеночку и все будет хорошо.

Роды на 34–35 неделе беременности могут пройти неплохо, а дети, рождённые в этот срок, обычно выживают и без особого труда адаптируются к жизни. Самое главное, что нужно для женщины при преждевременных родах — полный контроль специалистов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *