Ротавирусная кишечная инфекция (известная также как «желудочный грипп») знакома человечеству с давних времён. Как отмечает доктор Комаровский, каждый год этим вирусом заражается около 125 млн. детей всех возрастных групп.

Возбудитель, провоцирующий возникновение этой инфекции, был впервые выявлен в 1973 году австралийской исследовательницей Р. Бишоп и её коллегами. Позднее, в 1979 году обнаруженный возбудитель заболевания, представляющий собой мельчайшую неклеточную частицу, получил название ротавирус.

В переводе с латинского языка «rota» означает «колесо». Такое название было выбрано в связи с тем, что при рассмотрении под микроскопом вирус выглядит похожим на колесико с шипами.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Воздействию ротавирусной инфекции рано или поздно подвергается каждый ребёнок, не окажутся исключением даже дети, за которыми родители следят с особым вниманием, поскольку ни одна из известных гигиенических процедур, ни мытьё полов, ни стирка игрушек не в состоянии спасти от ротавируса.

Этот возбудитель отличается крайней степенью невосприимчивости к воздействию окружающей среды. Он совершенно не боится высыхания и воздействия низкой температуры. Даже хлороформ, ультразвук и эфир не в состоянии справиться с ним.

Мельчайшие неклеточные частицы могут погибнуть, только если подвергнуть их нагреванию, в особенности воздействию температуры кипения. Комаровский также обращает особое внимание на то, что ротавирус совсем не так безобиден, как это может показаться: каждый год регистрируются случаи летального исхода у детей, заболевших этой кишечной инфекцией.

Причины возникновения заболевания

Пик расцвета заболевания отмечается осенью и зимой, преимущественно с декабря по февраль. Это обусловлено отсутствием восприимчивости возбудителя данного вируса к холоду. Согласно утверждению доктора Комаровского, ротавирусы характеризуются фекально-оральным путём передачи.

Существуют следующие варианты заражения:

  • Пищевой (при употреблении в пищу немытых продуктов),
  • Водный (использование воды, не прошедшей кипячение),
  • Контактно-бытовой (при контакте с заражёнными предметами обихода и загрязнёнными игрушками).

Более всего ротавирусной инфекции подвержены дети в возрасте от 0 до 3 лет, на этот возрастной период приходится максимальное число случаев заболевания. Совсем маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, воздействию этого вируса подвергаются достаточно редко, поскольку получают необходимый иммунитет вместе с материнским молоком. Грудное вскармливание помогает надёжно защитить грудничка от кишечной инфекции.

Основные симптомы ротавируса

Скрытый инкубационный период болезни после заражения организма ротавирусом, как утверждает доктор Комаровский, может продолжаться от 1 до 4 дней.

По завершении скрытого периода начинают проявляться основные признаки:

  • Повышенная до субфебрильного уровня температура тела,
  • Систематическая рвота,
  • Развитие диареи (жидкий стул в среднем около 10 раз в сутки),
  • Проявление общей интоксикации организма – снижение аппетита, бледность, слабость,
  • Возникновение явлений катарального характера у детей – кашель, покраснение, боль и першение в горле, насморк, конъюнктивит,
  • Cхваткообразные боли и характерное урчание в животе,
  • Длительное отсутствие мочеиспускания (в течение 6-8 часов),
  • Ощущение сухости кожи, появление ощущения сухости во рту,
  • Дегидратация организма (обезвоживание),
  • Снижение веса (наиболее часто встречается у младенцев).

Признаки ротавирусного заболевания очень похожи на проявления других инфекций, к примеру, сальмонеллёза. Именно поэтому при выявлении вышеперечисленных признаков у детей (особенно в отношении детей маленького возраста) необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но ни в коем случае не следует давать ребёнку лекарства на собственное усмотрение. Это может нанести непоправимый вред.

Методы борьбы с ротавирусом

Специальных лекарственных средств, уничтожающих ротавирус, не существует.

Основным методом лечения детей при поражении организма этой кишечной инфекцией должны быть меры, направленные на возобновление потери жидкости и электролитов.

Проводить лечение таким образом можно и в домашних условиях.

Успешно бороться с обезвоживанием организма можно путём применения регидратирующих средств для перорального приёма.

Медикаментозные способы лечения:

  • Для борьбы с общей интоксикацией маленьким пациентам обычно назначают лекарственные препараты, обладающие сорбирующими свойствами: «Смекту», активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель»,
  • Для восстановления потерянной детским организмом в процессе болезни жидкости обычно используют «Регидрон» или «Глюкосил», а также компот из сухофруктов. Если уровень обезвоживания организма достиг критического показателя, необходима госпитализация с последующим проведением инфузионной терапии с применением растворов «Рингера», «Трисоль», «Квартасоль» и подобных,
  • Вследствие невосприимчивости ротавируса к антибактериальным препаратам назначение антибиотиков для его уничтожения не является целесообразным. Но в некоторых случаях для борьбы с затянувшейся диареей используют «Фуразолидон», «Бактисуптил», «Энтерофурил» и схожие по действию препараты.

Народные методы противодействия ротавирусу:

  • Для восстановления водного баланса ребёнка можно употреблять солевой раствор, состоящий из 1 чайной ложки соли и 5 чайных ложек сахара из расчёта на литр питьевой воды. Неплохо зарекомендовала себя в лечении желудочного гриппа минеральная негазированная вода с небольшим содержанием соли,
  • При лечении ротавируса можно принимать отвар зверобоя. Для этого необходимо заварить столовую ложку зверобоя в 200 мл кипятка и полчаса подержать на пару. Затем хорошо процедить и в полученную жидкость добавить стакан горячей питьевой воды. Употреблять приготовленное питьё следует по 1/3 стакана за полчаса до еды 3 раза в день. Хранить отвар нужно в холодильнике, но не больше двух суток,
  • При продолжительной диарее рекомендован к употреблению компот из сушёной черники. А вот свежие ягоды, наоборот, только усилят послабление стула, поэтому употреблять их в этом периоде не следует.

Диета

При противодействии такому заболеванию необходимо соблюдать определённые режимы приёма жидкости и пищи. От употребления тяжёлой пищи, бобовых, сырых овощей и фруктов, соли, специй и приправ, а также молочных продуктов и фруктовых соков в этот период следует воздержаться.

Заболевшим детям, не имеющим возможности принимать пищу, целесообразно для восстановления сил давать рисовый отвар либо нежирный бульон из курицы.

Употребляемые блюда должны быть пюреобразной или жидкой консистенции.

В качестве жидкости можно употреблять слабый чай без сахара и отвар шиповника.

Питание должно отличаться умеренностью и щадящим характером. Полностью на период лечения исключаются из употребления тушеные в собственном соку, жирные и жареные птица и мясо.

Нельзя употреблять также сладости, свежий хлеб и сдобу. Полезно будет сочетать лечебную диету с одновременным приёмом пробиотиков, таких как «Линекс», «Лацидофил», «Аципол» и им подобных.

Профилактика ротавирусной инфекции

В связи с особенностями передачи ротавирусной болезни в качестве профилактики данного заболевания необходимо систематически мыть с мылом руки и детские игрушки, кипятить перед употреблением питьевую воду и молоко, тщательно промывать фрукты и овощи, можно даже обдавать их кипятком, равно как и детскую посуду и пустышки.

В случае заражения кишечной инфекцией заболевшего необходимо сразу же изолировать от остальных членов семьи, предоставив ему личную посуду.

Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: как лечить, диета

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка,
  2. Неукротимая рвота,
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
  7. Бледность и сухость слизистых,
  8. Налет на языке,
  9. Признаки ринита,
  10. Гиперемия зева, боль в горле,
  11. Воспаление миндалин,
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы,
  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

  • Слабостью, сильной жаждой,
  • Густой, плохо вытекающей кровью,
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией,
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
  • Сухостью слизистых оболочек,
  • Запавшими глазами, заостренным носом,
  • Потерей веса у детей,
  • Отсутствием слез,
  • Длительным отсутствием мочеиспускания,
  • Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

  1. Новорожденных и грудных детей,
  2. Пожилых лиц,
  3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

  • Сильная интоксикация,
  • Респираторный синдром,
  • Неукротимая рвота,
  • Выраженные кишечные расстройства,
  • Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

  1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
  2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
  3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание,
  • Субфебрилитет,
  • Тошнота,
  • Боль в эпигастрии,
  • Диарея,
  • Признаки ринита,
  • Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
  2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
  3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

  • Копрограмма,
  • Иммунохроматография,
  • ПЦР,
  • Иммуноферментный анализ,
  • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
  • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
  • Иммунофлюоресценция,
  • Электронная микроскопия,
  • Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

  1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
  2. Детоксикацию организма,
  3. Устранение симптомов заболевания,
  4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
  5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

  • Умеренное питание;
  • Употребление жидкой и легкой пищи;
  • Исключение из рациона молочных продуктов;
  • Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
  • Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
  • Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

  1. Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
  2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
  3. Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
  4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
  5. Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
  6. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
  7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
  8. Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  9. Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
  10. Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

  • Соблюдение санитарных норм и правил,
  • Регулярное мытье рук с мылом,
  • Употребление кипяченой воды,
  • Периодическое мытье игрушек с мылом,
  • Стерилизация детских пустышек и посуды,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Первая помощь

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

  • резкого повышения температуры;
  • рвоты;
  • жидкого стула;
  • избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Важно! Рвоту можно подавить. Для этого нужно помочь ребёнку принять горизонтальное положение. Можно усадить его на колени и обнять. Тем не менее рвота – это защитный рефлекс, который защищает малыша. Поэтому если позывы к рвоте возникают, например, после питья или приема пищи, то лучше не поить и не кормить ребенка.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

  • активированный уголь или другой энтеросорбент по возрасту. Выбор препарата для самых маленьких должен быть правильным, потому что некоторые средства могут навредить детскому организму. Родителям детей до 2 лет стоит обратить внимание на сообщение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Источник сообщает, что Smecta® — популярный энтеросорбент на основе глины, может содержать примеси свинца, поэтому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

  • возраста,
  • условий заражения,
  • времени обнаружения,
  • состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

  • Регидрон,
  • Оралит,
  • Нормагидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

  • тёплую питьевую воду,
  • лёгкий компот из сухофруктов,
  • чай из цветков ромашки,
  • рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

  • сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
  • свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Осторожно! Температуру ниже 38 градусов сбивать не имеет смысла, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Если температура поднимается выше 39 градусов – следует использовать лекарства на основе парацетамола. Аспириносодержащие средства детям применять нельзя иначе как по врачебному назначению.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

  • Смекту (детям с двух лет);
  • активированный или белый уголь;
  • Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

  • жидкая рисовая каша,
  • картофельное пюре на воде,
  • нежирный куриный бульон,
  • сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
  • морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

  • Мезима,
  • Креона и других.

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

  • Бифидумбактурин,
  • Аципол,
  • Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

  1. Сначала справляемся с симптомами.
  2. Затем выводим токсины.
  3. Организуем диетическое питание.
  4. Нормализуем пищеварение.
  5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

  • наличии крови в стуле,
  • подозрении на холеру,
  • длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

  • обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
  • стабилизировать температуру тела,
  • выбрать лечебный режим питания,
  • обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

  • в комплексе с медикаментами,
  • после консультации с врачом,
  • при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью, соблюдая следующие правила:

  • Взять с собой в аптечку энтеросорбенты, жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
  • Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
  • Стараться реже питаться в заведениях общепита. По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
  • Тщательно мыть купленные продукты перед едой.
  • Мыть руки перед едой.
  • Кипятить воду и молоко для питья. Использовать бутилированую, а не крановую воду.
  • Периодически мыть игрушки.
  • Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели.
  • При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде.

Как помочь ребенку: советует Комаровский

  1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
  2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
  3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
  4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
  5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни. 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
  6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации.
    Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
  7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
  8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

  1. Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
  2. Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
  3. Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.

Ротавирус — инфекционное заболевание, поражающее тонкий кишечник, отличающееся небольшим инкубационным периодом и острым началом, напоминающим ОРВИ.

Кишечные и желудочные симптомы на ранней стадии у ребенка часто сопровождаются катаральными нарушениями (дискомфорт в горле, покашливание, небольшой насморк) что и дало болезни народное название «кишечный грипп». Перед лечением детей особенно важно отличить ротавирус от других патологий со схожими симптомами, так как они предполагают совершенно разную терапию.

Виды заболевания

Вирус, вызывающий заболевание, при большом увеличении напоминает круглый обод со ступицами. Это объясняет его научное название от латинского «rota» – колесо. Патоген попадает в организм через рот, проходит желудочно-кишечный тракт, не разрушаясь кислотами желудка. Затем внедряется в ворсинки кишечника, где размножается и начинает проявлять свои пагубные свойства.

Стойкость ротавируса поразительна: любые его штаммы выживают при замораживании, в морской и родниковой воде, на воздухе и под солнечными лучами. На овощах патоген живет около 30 суток, сохраняется на гладких поверхностях после обработки антисептиками, не чувствителен к хлорке.

Сегодня известно 9 типов ротавирусной инфекции. Все они обозначаются буквами латинского алфавита. Но опасность для человека несут только возбудители видов А, В и С, причем в 90 % случаев инфицирования выявляют вирус А.

Ротавирусную инфекцию у ребенка различают по тяжести протекания:

Форма протекания Общее состояние Температура тела Рвота

Раз/сутки

Диарея Длитель-ность
Легкая Небольшое недомогание, насморк. До 37,5 °С 1 До 6 раз в сутки

(3 дня)

5 дней
Средняя Вялость, заторможенность, плохой аппетит, обезвоживание. До 38, 5 °С 4–5 До 12 раз в сутки

(4 дня)

8 дней
Тяжелая Слабость, сонливость, отказ от еды и питья, сильное обезвоживание. 38,9–41 °С После каждого приема пищи Более 12 раз в сутки 10 дней

Тяжелая форма заболевания особенно опасна для новорожденных и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу от обезвоживания и сильной интоксикации.

Атипичная форма протекания ротавируса отличается смазанностью симптомов, или их самой легкой степенью. Часто наблюдается такое течение при ранее приобретенном иммунитете. Симптомы могут отсутствовать полностью, а ротавирус определяться по анализам.

Вероятность развития инфекции у младенцев до 3 месяцев чрезвычайна мала. В это время материнские антитела еще защищают детский организм. Относительная защита присутствует до 6-месячного возраста. Часто заболевание в этом возрасте протекает в атипичной форме, бессимптомно, с выработкой собственного иммунитета.

С 4 до 12 месяцев, ребенок чаще переносит болезнь в средней или тяжелой форме. Тяжесть протекания связана с наличием или отсутствием грудного вскармливания. При кормлении смесями вероятность заболевания возрастает.

Среди детей от 3 до 14 лет ротавирус чаще принимает вид кишечного расстройства (энтерическая форма ротавируса) с жалобами на боли в околопупочной области, слабостью, тошнотой. Рвота редкая, иногда однократная. Диарея наблюдается до 3 дней не чаще 3 раз в сутки. Температурная реакция быстро проходит.

Гастритическая форма инфекции выявляется у 5% детей старше 3 лет. Наблюдается повторяющаяся рвота, резкое повышение температуры тела до 38 °С, интоксикация. При адекватном лечении желудочно-кишечный (гастроэнтерический) ротавирус протекает в форме легкой и средней тяжести.

По течению заболевания различают:

  • абортивное – симптомы стремительно нарастают и исчезают за 2–3 дня;
  • острое – самое распространенное течение, завершающееся за 7 суток;
  • затяжное – при слабой реакции иммунитета, может длиться более 10 дней;
  • микст-инфекция – течение усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции;
  • вирусоносительство – обнаруживается в 15 % случаев ротавируса у детей.

Протекание ротавирусной инфекции, сроки выздоровления и наличие последствий напрямую зависят от возраста ребенка, состояния иммунитета и степени обезвоживания.

Стадии и степени

Ротавирус у ребенка, лечение которого зависит от возраста и тяжести симптомов, имеет циклическое течение. Инкубационный период составляет от 10 часов до 4 дней (чаще всего от 12 часов до суток). В это время, внедрившийся в стенки кишечника вирус, усиленно размножается и поражает ворсинки эпителия, что провоцирует неспособность нормального переваривания пищевых масс.

Развивающаяся инфекция манифестирует себя острым началом с резким подъемом температуры (до 40 °С). Рвота обычно появляется ранее других симптомов, позже отмечается боль в животе, урчание, обильный водянистый стул с резким запахом. Температура склонна удерживаться до 3 суток и плохо поддается коррекции.

В процессе прогрессирования болезни происходит массивная потеря жидкости, которая выводится из организма с рвотными массами, диареей, расходуется организмом из-за жара. Дальнейшие степени заболевания напрямую связаны с объемом обезвоживания (эксикоза). Этот фактор во многом определяет исход заболевания.

Степени эксикоза при ротавирусной инфекции у детей:

  • I степень обезвоживания отмечается при легком течении ротавируса и проявляется повышенной жаждой и бледностью кожных покровов.
  • II степень отличается присоединением к предыдущим симптомам сильной слабости, пересыхания губ, головокружения при попытках подняться, западением глаз, сухостью кожи и слизистых.
  • III степень выражается снижением выделения мочи, отсутствием слез при плаче, сиплостью голоса, у младенцев – западением родничка. При длительном обезвоживании развиваются судороги, синюшность конечностей. Состояние требует вмешательства врача.
  • Самая тяжелая степень обезвоживания характерна апатией, сонливостью и потерей чувства жажды. Часто ребенок полностью отказывается от воды и питья. Восполнить такой эксикоз можно только срочными внутривенными вливаниями.

При достаточном восполнении жидкости, потерянной организмом, инфекция быстро самоизлечивается и не оставляет после себя негативных последствий. Смертность от ротавируса обусловлена не самим патогеном, а несвоевременной коррекцией эксикоза. Что особенно опасно в раннем возрасте.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает специфический иммунитет, который полностью защищает ребенка от повторного заражения тем же штаммом. Инфицирование другими видами ротавируса проходит намного легче. Со временем иммунитет ослабевает и во взрослом возрасте возможен рецидив заражения.

Ротавирус у ребенка, лечение которого назначают только после исключения других причин симптоматики, имеет характерные отличия от других желудочно-кишечных заболеваний.

Специфические признаки ротавируса у детей:

  • осенне-зимняя активность;
  • единичные и эпидемиологические вспышки заболевания;
  • массовая заболеваемость в возрастной группе от 1 до 3 лет;
  • острое начало со рвотой, диареей и быстро нарастающим жаром;
  • на ранней стадии сочетание с респираторным синдромом, исчезающим за 3 суток;
  • в первые дни характерен пенящийся, водянистый стул с кусочками непереваренной пищи;
  • позже массы окрашиваются в пепельный, желтоватый цвет и становятся пастообразными;
  • в кале отсутствуют слизь, кровянистые примеси, зеленый оттенок;
  • диарея носит профузный характер, мучительные позывы к дефекации отсутствуют.

У детей первого года жизни каловые массы могут не менять своей консистенции, но имеют тенденцию к обесцвечиванию. Наличие любых нетипичных примесей в выделениях из кишечника может говорить о микс-инфекции или о том, что причина болезни определена неверно.

После выработки организмом специфических антител, заболевание должно закончиться самостоятельно. Если выздоровление затягивается, а в испражнениях появляются примеси крови, диагностируется вторичное заражение. Лечение корректируют после точного выявления присоединившегося возбудителя (шигеллез, эшерихиоз, различные бактериозы).

При подострой (атипичной) форме ротавируса все симптомы смазаны и могут быть приняты за проявления ОРВИ или ОРЗ. Катаральные симптомы при этом кажутся более явными: увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется легкий кашель, наблюдается покраснение зева.

Причины появления

В обиходе ротавирус часто называют «болезнью грязных рук» и это отчасти верно. Передача вируса происходит в основном контактным путем. Фекально-оральный путь распространения патогенов свидетельствует о том, что после посещения туалета, с немытых рук, вирус попал на бытовые предметы: посуду, игрушки, дверные ручки и любые поверхности, до которых дотрагивался носитель.

Ротавирус у ребенка, лечение которого может занять всего несколько суток, становится заразным с первых дней. Продолжительность опасного для окружающих периода составляет 10 дней. В некоторых случаях ребенок остается вирусоносителем и может быть заразен до 60 дней.

Инфицирование может происходить через водопроводную воду, пищевые продукты, чаще всего молочные. Имеются свидетельства о воздушно-капельной передаче заражения, но все же именно контактный путь остается источником массового заражения при эпидемиологических вспышках.

Для детей в возрасте до 1 года, при условии полноценного получения материнского молока, вероятность заражения невелика, а прогноз развития при инфицировании наиболее благоприятен. Иммунная система матери снабжает ребенка необходимыми антителами для борьбы с патогеном.

С 1 до 3 лет защитные силы организма должны научиться бороться с ротавирусом самостоятельно. Именно в этом возрасте возрастает заболеваемость, а заразность вируса становится очень высокой.

Быстрее всего распространяется болезнь при тесном контакте с заболевшим человеком, в детских садах, на групповых мероприятиях, в бассейнах, на речных и морских пляжах. По официальной статистике 98 % людей сталкиваются с инфекцией до 5 лет.

Установить, что причиной болезни является ротавирус, помогают специфические внешние признаки, его сезонная активность и анализ эпидемиологической обстановке в окружении ребенка. Для выявления возбудителя могут быть исследованы рвотные и каловые массы, сыворотка крови.

Лабораторная диагностика инфекции включает несколько методов:

  1. Исследование фекалий с имунноэлектронной микроскопией и выделением ротавируса в клетках.
  2. Серологический анализ методом латекс-агглютинации, ИФА, РИА, или других доступных способов.
  3. Определение антител к вирусу в крови ребенка проводят с 5 дня от манифестации заболевания.
  4. Биопсия слизистой кишечника проводится в особенно тяжелых случаях.

При неосложненной ротавирусной инфекции у детей результаты исследования кала на кишечные инфекции – отрицательные. При подозрении на возникновение микст-инфекции бактериологическое исследование фекальных масс проводят повторно. Как вспомогательное средство в постановке диагноза может быть назначена копрограмма (исследование кала под микроскопом), общий анализ крови и мочи.

Усредненные цены на исследования при ротавирусе у ребенка:

  • анализ мочи — около 300 рублей;
  • исследования крови – начиная с 400 рублей;
  • анализ кала или рвотных масс – от 360 рублей.

Стоимость экспресс-теста для самостоятельного проведения анализа в различных аптечных пунктах не превышает 300 рублей. При таком исследовании для уточнения диагноза следует обязательно обращаться к врачу. Отрицательный или положительный результат не исключает других причин заражения.

На этапе постановки диагноза врач дифференцирует ротавирус от похожих по проявлениям протозойных инфекций, кишечных расстройств, дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, эшерихиоза, холеры.

Когда необходимо обратиться к врачу

При обнаружении рвоты и поноса у ребенка, особенно до 3-летнего возраста, за консультацией к врачу следует обратиться так быстро, как возможно.

Безотлагательная консультация или вызов скорой помощи требуется при таких проявлениях:

  1. Обезвоживание до стадии исчезновения мочи, западание родничка (у ребенка до полугода), отсутствие выделения слез.
  2. Рвота с кровью, неукротимая рвота при пустом желудке, рвотные массы похожи на кофейную гущу.
  3. Невозможность принять даже незначительное количество воды.
  4. Желтый оттенок кожи, слизистых и белков глаз.
  5. Примесь крови в каловых массах, черный стул.
  6. Резкие боли в животе.
  7. Частое дыхание, учащение пульса.
  8. Судороги, потеря сознания.

Появление любых необычных симптомов на фоне типичных ротавирусных проявлений: сыпь, изменение цвета мочи, сильная головная или ушная боль, проблемы с дыханием – могут свидетельствовать о развитии осложнений или неправильной диагностике. Все перечисленные состояния могут угрожать жизни ребенка.

Независимо от тяжести протекания ротавируса, ребенка в возрасте до 1 года следует показать педиатру в первые сутки после появления рвоты. Так как инфекция очень легко передается, врача следует вызвать на дом, для предупреждения заражения окружающих. Возраст до 12 месяцев является прямым показанием для госпитализации при любой тяжести симптомов.

Несмотря на расхожее мнение, «болезнь грязных рук» невозможно предупредить гигиеническими мероприятиями. Тщательная влажная уборка, мытье рук с мылом, кипячение воды, обработка всех продуктов обязательны, но не могут уберечь ребенка от инфицирования ротавирусом.

Единственным надежным средством предотвратить желудочный грипп является вакцинация. Особенно актуален такой метод профилактики перед поездками на морские курорты и посещением детских коллективов. Прививка представляет собой пероральные капли и должна быть проведена до 3, в крайнем случае до 6-месячного возраста.

В России процедуру пока проводят только в частном порядке по желанию родителей. Доступны два вида вакцины: Ротарикс (бельгийская) и Ротатек (американская). Обе включают искусственно ослабленные штаммы ротавируса в минимальных концентрациях.

Так как вакцинация проводится в несколько этапов, лучшее время начала процедуры – 60 дней после рождения. Оптимальная схема трехкратной вакцинации при этом будет выглядеть так: 2, 4, 6 месяцев.

Не проводят прививку от ротавируса в случае болезни ребенка на момент процедуры и при врожденных патологиях ЖКТ. Специальных показаний или особенной подготовки вакцинация не требует.

Методы лечения

В большинстве случаев ротавирусная инфекция проходит самостоятельно. В ее течении мало что зависит от действий извне. Основная работа по уничтожению вируса ложится на иммунитет ребенка. Поэтому все лечение направлено на поддержание функций организма, восполнение потерь жидкости и облегчение симптомов.

Действия при ротавирусной инфекции у ребенка по мере важности:

  1. Обильное питье. Воду или солевые растворы дают дробно, часто, исключительно в теплом виде. Холодная или горячая жидкость легче провоцирует рвоту и недостаточно быстро усваивается.
  2. Отслеживание диуреза. Ребенок должен мочиться каждые 3 часа, иначе констатируют обезвоживание. Если напоить чаще не удается – вызывают скорую помощь.
  3. Укладывание на бок. Требуется для обеспечения дыхания в случае внезапной рвоты.

Для обеспечения быстрой диагностики использованный подгузник, образец рвотных масс или содержимое горшка нужно оставить до приезда врача.

Лекарственные препараты

Ротавирус у ребенка предполагает отпаивание как основу лечения. В первые 4 часа поступление жидкости должно быть наиболее интенсивным. Суточный объем воды рассчитывают, как 100 мл на каждый килограмм веса ребенка.

Оптимально восполняют обезвоживание такие препараты:

  • Хумана Электролит;
  • Регидрон;
  • Нормогидрон;
  • Гидровит.

Раствор для регидратации можно приготовить в домашних условиях. Для этого в 1 л кипяченой воды растворяют по 1 ч. л. соли и соды, добавляют 2 ч. л. сахара, размешивают до растворения кристаллов и дают ребенку в теплом виде.

Особенности применения других групп медикаментов при ротавирусе:

  1. Антибиотики неэффективны в терапии вирусных инфекций. Антибактериальные препараты могут быть назначены врачом по строгим показаниям при наличии сопутствующих инфекций.
  2. Антидиарейные лекарства запрещены к применению у детей в случае ротавирусной инфекции. Препараты задерживают испражнения, не давая организму самостоятельно избавиться от вирусов и продуктов их жизнедеятельности.
  3. Назначение противовирусных средств, в том числе гомеопатических (Анаферон, Оциллокоцинум) не имеет доказанной эффективности при ротавирусной инфекции.
  4. Противорвотные средства допустимо применять при неукротимой рвоте, особенно если желудок остается пустым. Возможно назначение ондансетрона (Юнорма).
  5. Сорбенты связывают и выводят токсины и остатки вирусных агентов. Для детей нецелесообразно использовать активированный уголь, из-за малой эффективности и больших дозировок необходимых для терапевтического эффекта. Возможно назначение Смекты, Полисорба, Энтеросгеля.
  6. Пробиотики, восполняющие погибшую микрофлору кишечника применяют в период восстановления, когда острая фаза заболевания миновала. Чаще всего применяют Линекс, Нормобакт, Бифиформ.
  7. Жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Цефекон) применяют только при длительном повышении температуры выше 38 °C у детей до 2 лет и 39 °C для старшего возраста. Правильную дозировку, исходя из возраста и массы тела ребенка рассчитывает врач.

Перечисленные препараты проявят свое действие только при условии достаточного пребывания в организме. Особенность ротавируса в том, что лекарства, принятые в любой форме, могут покинуть организм с рвотой или поносом в любой момент. Поэтому сбить температуру, адсорбировать токсины или даже напоить ребенка удается не всегда.

Народные методы

Ротавирус у ребенка лечение домашними способами предполагает проводить только в рамках восполнения водно-солевого баланса и профилактики осложнений. Это в основном достигается применением в качестве питья и еды продуктов с успокаивающим, обволакивающим действием на желудочно-кишечный тракт.

Некоторые домашние рецепты:

  1. Ягодный кисель. Лучше всего для такого блюда подходят кислые плоды, богатые витаминами и минералами. Полужидкий клюквенный или черничный кисель с минимальным присутствием сахара одновременно восполняет потребность в жидкости, является легкой пищей, уменьшает тошноту, рвотные позывы, восстанавливает минеральный баланс.
  2. Слабый куриный бульон. Показан при легкой и средней тяжести заболевания. Хорошо влияет на состояние слизистых и придает силы при невозможности употребления густой пищи из-за рвотного рефлекса.
  3. Компоты из свежих или сушеных фруктов. Особенно полезен отвар изюма, приготовленный без сахара. Компотами восполняют потерю жидкости и необходимых веществ в организме ребенка.
  4. Отвары трав. Полезными при ротавирусе являются антисептические, успокоительные и витаминизирующие растения: ромашка, шиповник, листья и плоды малины, семена укропа. Отвары готовят из измельченных трав и воды в соотношении 1:10. Предлагают ребенку наряду с компотами, кипяченой водой и специальными растворами небольшими порциями в течение дня.

При невозможности сбить температуру при помощи лекарств, ребенка обтирают водой комнатной температуры. После процедуры на ноги можно надеть теплые носки, тепло укутывать все тело при повышенной температуре противопоказано.

Большинство педиатров сходятся во мнении, что при тяжести заболевания не выше среднего, меню ребенка можно оставлять без изменений. Исключением являются дети до 1 года, находящиеся на искусственном вскармливании. Молочный белок усугубляет течение ротавирусной инфекции, поэтому смеси потребуется временно заменить на гипоаллергенные, низколактозные составы.

При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка по требованию. Материнское молоко поможет организму быстрее справиться с вирусом. Дополнительно дают младенцам воду и регидратационные смеси из ложки или шприца со снятой иглой.

Для более взрослых детей из диеты исключают:

  • цельное молоко и кисломолочные продукты;
  • фруктовые соки, напитки с газом или кофеином;
  • жирные и сладкие блюда, наваристые бульоны.

При отвращении к еде, недопустимо принуждение. Для поддержания сил следует предложить жидкий кисель или компот. Лучшее питание в ходе болезни и в период восстановления – жидкие каши на воде, овощные супы. Мясо и молочные продукты должны быть с пониженным содержанием жира.

Прочие методы

К дополнительным мерам по восстановлению организма относится нахождение на свежем воздухе. При тяжелом течении болезни, когда предписан постельный режим, комнату следует регулярно проветривать, обеспечивая постоянный доступ кислорода.

При легкой и атипичной форме ротавируса, без потери активности и при нормальной температуре тела, полезны прогулки на улице. Для предупреждения заражения других детей, выбирают безлюдные места, избегают общественного транспорта, по возможности не посещают поликлинику, а вызывают врача на дом.

При лихорадочных состояниях, ломоте в теле, склонности к судорогам, помогает регулярный прием теплой (не выше +37 °С) ванны. Процедура, проведенная перед сном, помогает телу расслабиться и полноценно отдохнуть ночью.

Возможные осложнения

При соблюдении питьевого режима ротавирус чаще всего проходит самостоятельно, оставляет в памяти иммунитета свой отпечаток и не имеет последствий. Осложнения часто развиваются на почве обезвоживания, недиагностированных побочных инфекций, либо как следствие неправильно примененных препаратов и самолечения.

Возможные осложнения ротавируса у детей:

  • почечная недостаточность;
  • инфекционно-токсическая почка;
  • нарушения циркуляции крови;
  • гастроэнтерит, энтероколит;
  • синдром Гассера.

Ротавирус у ребенка может протекать гораздо тяжелее, чем у взрослых, или вовсе незаметно. Основа его лечения заключается в предоставлении организму возможности самому справиться с болезнью. Так как надежного средства от вирусов пока не существует, важно знать, как помогать, а не мешать организму в этом процессе.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ротавирус

Комаровский расскажет о ротавирусе у детей:

Как быстро вылечить ротавирусную инфекцию: обзор методов

К числу самых распространенных заболеваний относится ротавирусная инфекция, симптомы которой сигнализируют об отравлении организма в виде рвоты, диареи и респираторных проявлений. Врачи называют состояние болезнью «грязных рук» и страдают ею как дети, так и взрослые вне зависимости от возраста. Какова природа заболевания, и в чем ее особенности? Какие методы предусмотрены для профилактики и эффективного лечения вирусного недуга.

Что такое ротавирус и как его лечить

Название «рота» исходит от латинского «rota», то есть круг, колесо. Также существует название – гастроэнтерит вирусного типа, желудочный, кишечный грипп. При многократном увеличении и просмотре под микроскопом, вирус имеет белковую оболочку с ободком, напоминающую то самое колесо. Она защищает болезнетворный микроорганизм от ферментов в пищеварительном тракте. Существует 8 групп, обозначаемых буквами А, В … Н. У людей чаще всего возникает тип А, который также состоит из нескольких подвидов, называемых серотипами. Попадая на слизистую желудка или кишечника, вирус внедряется в ее клетки, благодаря которым размножается, время инкубации до 5 суток.

Даже если микроорганизму не удается внедриться в клеточную структуру, болезнь протекает бессимптомно за счет формирования в организме антител. К сожалению, последнее у детей встречается не так уж часто, ротавирус как правило поражает глубоко и возникают тяжелые симптомы, угрожающие не только здоровью, но и жизни.

Как происходит заражение

Специалисты неспроста называют ротавирус заболеванием «грязных рук». Заражение происходит через рот, то есть, касаясь своего рта, мы потом прикасаемся к продуктам, посуде, средствам гигиены. Также инфицирование напрямую попадает к другому человеку через поцелуи. Достаточно больному носителю чмокнуть малыша, как вирусы прочно осядут на его губах, ручках, щеках. Оттуда через ребенок занесет их в свой ЖКТ и, попав на слизистую, микроорганизмы начнут быстро размножаться.

Важно: не случайно доктора настоятельно рекомендуют мыть руки в течение дня, так как именно они являются источником не только вирусного гастроэнтерита, но и других, весьма опасных заболеваний.

  • Инфекция может попасть в организм человека через кашель, чихание больного.
  • Довольно часто источником инфицирования может быть сырая вода. Ротовой вирус способен переносить низкую температуру, поэтому источником заражения могут быть продукты из холодильника.

Вместе с симптомами, после размножения болезнетворных микроорганизмов происходит их выделение со стулом.

Инкубационный период инфекции – с момента инфицирования до проявления первых симптомов от 3 до 5 дней. В это время происходит не только размножение, но и накопление вирусов. Заразным человек может быть на протяжении всего заболевания, начиная от инфицирования и заканчивая полным выздоровлением.

Заражение может произойти в любом месте. Чаще всего это места большого скопления людей, особенно детей – детский сад, ясли, школа, офисное предприятие. Что касается дошкольных учебных заведений, то здесь многое зависит от соблюдения правил гигиены и санитарных мер персоналом заведения. В течение года встречаются единичные случаи, а в холодные сезоны возникают эпидемические ситуации.

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение

Признаки заболевания ощущаются до одной недели, максимум 10-12 дней. Определить ротавирус можно по симптомам, напоминающим мощное токсическое отравление – тошнота, рвота, понос. К ним присоединяются респираторные – насморк, воспаление гортани, потеря сил, нарушение аппетита, головокружение, слабость. Восстановление происходит в течении 5-7 дней.

Мнение эксперта Сергей Александрович Шкарбута Врач семейной медицины У взрослых ротавирусная инфекция встречается реже, чем у детей по причине высокой концентрации желудочного сока, способной обезвредить опасные вирусы на начальном этапе.

Чаще всего ротавирусный гастроэнтерит возникает у детей от полугода и до 2 лет.

Ротавирус: признаки у детей

Главным сигналом того, что у ребенка ротавирус – кал серо-желтого, а моча темного цвета. Вместе с тошнотой, рвотой, поднимается температура. Из-за цвета стула в виде жидкой глины и мочи нередко происходит путаница с диагнозом, вместе вирусного гастроэнтерита могут поставить гепатит, холеру, сальмонеллез и др. По этой причине, было установлено, что при данных признаках необходимо сдавать печеночные пробы и убедиться в правильности диагноза.

Реакция на инфицирование острая, во всяком случае, более 80% детей реагируют на ротавирус сильными признаками. Родителям важно обратить внимание на другие симптомы – боли в горле, першение, насморк. Удивляться этому не стоит, также нельзя путать с банальной простудой. Попадая в кровь, токсины вирусов выводятся из организма разными путями – через нос, почки, горло и т.д. По этой причине, слизистая горла выделяет много слизи, обретает красный, воспаленный цвет.

Диарея длится примерно 5-6 ней, период восстановления до полутора-двух недель.

У детей такой признак, как рвота может возникать как на полный, так и голодный желудок. В первом случае в рвотной массе наблюдаются остатки пищи, во втором слизь. В случаях, когда болен совсем маленький ребенок, не способный поделиться проблемой, необходимо обратить особое внимание на следующие признаки:

  • постоянные капризы, плачь;
  • болезненное вздутие живота;
  • урчание в животе;
  • высокая температура;
  • насморк, чихание;
  • кашель;
  • сиплый голос;
  • подергивание ножками;
  • понос;
  • слабость, сонливость.

Вместе с перечисленными симптомами наблюдается резкая потеря веса, бледность кожного покрова.

Ротавирус и отравление – как отличить

Для точного определения нужно обратить на течение заболевания. Если присутствует внезапность, симптоматика развивается быстро, и она схожа с состоянием ближнего окружения – налицо отравление. Скорее всего, имеет место употребление порченых продуктов. Ротавирус чаще возникает сезонно, и вместе с расстройством пищеварительного тракта наблюдаются ранее описанные симптомы – покашливание, слезотечение, насморк.

Примечание! Понос и рвота могут повторяться в течение суток до 20 раз, что очень опасно для жизни ребенка. Для восполнения утраченной жидкости необходимо выпивать за 5-6 часов до 1 литра воды.

При обнаружении указанных признаков, необходимо:

  • срочно вызвать врача;
  • давать малышу как можно больше питья;
  • применить специальные растворы для восстановления водного баланса.

Мнение эксперта Сергей Александрович Шкарбута Врач семейной медицины Степень обезвоживания по-разному воздействует на детский и взрослый организмы. В виду небольшого веса, достаточно ребенку потерять всего 10% от общего объема жидкости в организме, как могут наступить необратимые процессы, вплоть до летального исхода.

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы

Течение болезни у старших лиц боле смазанное. Если нет никаких симптомов, протекает ротавирус без температуры, то, скорее всего, он является всего лишь носителем вируса. И это небезопасно для окружающих – человек является источником заражения. При наличии симптоматики больной ощущает легкий дискомфорт, рези в нижней части живота, возможен небольшой понос, в редких случаях тошнота, рвота. Если присутствуют сильные боли, то пациенты попадают в отдел гастроэнтерологии с обобщенным диагнозом «острый живот».

Взрослые не так часто радуют своими визитами врачей и при проявлении вышеперечисленных признаков, уверены, что это пройдет. Ссылаются на несвежую, жирную, острую пищу, не понимая, что ротавирус может быть опасен для детей.

Поэтому при первейших признаках описываемого заболевания следует:

  • принять адсорбент, впитывающий токсины и выводящий их из организма;
  • принять регидрат для восстановления водно-электролитичного баланса;
  • ограничить контакты с окружением, особенно с детьми;
  • выделить отдельную посуду, полотенца, мыло;
  • не находиться со здоровыми людьми в одном помещении.

Помимо перечисленных мер необходима также диета, причем она показана не только взрослым, но и инфицированным деткам. Более детально о рационе питания поговорим чуть позже.

Важно: рвота, понос, тошнота и другие симптомы могут быть только косвенными указателями на ротовую инфекцию. Для убедительности необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и установить точный диагноз.

Диагностика ротавируса

Для сложения полной клинической картины мало учитывать симптомы заболевания. Опытный специалист, прежде чем лечить ротавирусную инфекцию, в обязательном порядке изучает эпидемические показатели, в том числе и сезон года. Для получения информации применяются методы подтверждения заболевания – исследование анализов кала с помощью электронного микроскопа, радиоимунное тестирование. Учитывая тот факт, что признаки ротавирусной инфекции схожи с холерой, сальмонеллезом и другими инфекционными недугами, требуется дифференциальная диагностика.

Болели ли Вы ротавирусной инфекцией? ДаНет

Применение теста на ротавирус

Благодаря современным технологиям и с учетом опасности ротовой инфекции для здоровья ребенка разработан специальный тест, занимающий 10 минут. Для этого нужно тестовую полоску, в смазке которой присутствуют антигены болезни. Во флаконе смешивается кал со специальным растворителем и наносится на полоску несколько капель полученной субстанции. По истечению 10 минут необходимо изучить результаты. Если тестер окрашивается в розовый цвет – налицо инфицирование.

Ротавирус: лечение

Несмотря на большие достижения в медицине и частоту распространения ротавирусной инфекции — лечения специфического характера не существует. Применяется систематическое воздействие через коррекцию питания, восстановление водно-электролизного баланса, устранение рвоты, тошноты, диареи. В любом случае, если наблюдаются симптомы болезни, тем более у детей – нужно обращаться за лечением к квалифицированному специалисту, понимающему, как лечить ротавирусную инфекцию. Врачи использует следующий ряд препаратов определенного назначения:

  • пробиотики;
  • адсорбенты;
  • регидраторы.

Пробиотики – для уничтожения колоний вирусов и восстановления нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Адсорбенты – впитывают в себя остатки продуктов жизнедеятельности микробов и выводят их естественным путем из организма. К ним относятся такие препараты, как Смекта, Энтеросгель, Полисорб. К природным очистителям относится глина, но и ее необходимо приобретать в аптечных сетях.

Регидраторы – самые важные средства при ротовой инфекции, предупреждающие обезвоживание. Мы уже указывали на то, что при нарушении водно-электролизного баланса тканей и систем, возникает опасность для жизни.

Приобрести специальные порошки и растворы можно в аптеке. Помимо привычных компонентов, в некоторых средствах присутствуют дополнительные компоненты для восстановления микрофлоры ЖКТ и сил организма.

Если под руками не оказалось аптечного раствора, его можно создать своими руками из простых ингредиентов. Необходимо в один литр охлажденной кипяченой воды всыпать 4 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соды, соли и тщательно смешать. Состав поможет избежать обезвоживания и восстановить водный баланс, принимать необходимо каждые полчаса.

Важно: категорически нельзя давать детям пить раствор марганцовки, способный привести к острым ожогам в желудочно-кишечном тракте.

Отлично помогает в качестве регидратора обычный компот из сухофруктов, изюмная вода – чайную ложку плодов залить стаканом кипятка и тщательно разболтать. Принимать по одной четвертой стакана каждый 30 минут.

Нужно ли снижать температуру

У врачей существует важный принцип – какое бы ни было заболевание, снижать температуру до 38 градусов нельзя. Таким образом, организм борется с вирусами и уничтожает их. Высокие показатели являются результатом борьбы здоровых клеток с патогенными. Снижение допускается только при наличии:

  • судорог;
  • проблем психического характера.

Что касается детей, то если малыш нормально переносит показатель в 38 и 39 градусов, то снижать не стоит. Но процесс должен контролироваться опытным врачом.

Какими препаратами нельзя лечить ротавирус

Ни одно вирусное заболевание не должно устраняться антибиотическими препаратами. Они абсолютно бессильны, напротив, могут нанести организму больший урон. Противобактериальные средства представляют собой класс широкого спектра действия. Они могут уничтожить не только болезнетворные микроорганизмы, но и разрушить микрофлору кишечника, что влечет к падению иммунитета и более стремительному распространению вирусов.

Примечание! Прием антибиотиков показан только в том случае, если помимо инфицирования ротовой инфекцией произошло и бактериальное заражение. Но такое возможно в редких случаях и только по истечению 4-5 дней после начала заболевания.

Диета при кишечном гриппе

Важным моментом для устранения тяжелых симптомов ротавируса является рацион, особенно относительно ребенка. Недуг вызывает потерю аппетита и это создает сложности с кормлением, поэтому назначается поставка важных веществ через капельницы. Если у малыша сохранился аппетит необходимо включить в меню:

  • печеные овощи;
  • овощные кашицы;
  • каши, сваренные только на воде – гречневую, рисовую, овсяную;
  • хлеб (бездроввжевой);
  • сушеные хлебцы.

Ребенку можно давать вторичный бульон (некрепкий), нежирную говядину, мясо индейки, кролика, курицы (приготовленные на пару и без кожицы).

Из напитков подойдут кисель, чай, отвар шиповника.

Пока сохраняется рвота, тошнота, категорически нельзя кормить малыша кисломолочными продуктами – ряженкой, кефиром, творогом, простоквашей. Как только симптомы проходят – можно включать указанные продукты, а также яблоко (красное), картошку, морковь.

Что нельзя кушать

Из рациона не только детей, но и взрослых необходимо убрать продукты, усугубляющие диарею, тошноту, проблемы с пищеварением. К ним относятся:

При ротавирусе малыш может отказаться от грудного молока по причине недостаточности усвоения молочного сахара – лактозы. В эти дни придется заменить специальной соевой смесью или детским кефиром на одну-две недели. В течение этого времени усвояемость лактозы восстановится, и малыш вновь будет глотать мамино молочко с удовольствием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *