Сколько лежат в роддоме после операции кесарева сечения

Рождение малыша — важный момент в жизни женщины, ведь это начало новой жизни, долгожданное, желанное и волнительное. И любая роженица, оказавшись в роддоме, очень скоро начинает задаваться вопросом: а надолго ли я тут? Женщины, перенёсшие операцию кесарева сечения, волнуются об этом, пожалуй, чаще тех, чьи роды прошли естественным путём.

Что происходит после кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) — это сложная операция, которая проводится при наличии у роженицы ряда показаний. Родоразрешение проходит обязательно под анестезией:

  • эпидуральной или спинальной — применяются чаще всего, различаются длиной используемых игл и местом введения препарата;
  • общим наркозом.

Сама операция длится всего 20–40 минут. Однако после неё требуется серьёзное восстановление.

Сразу по окончании наложения швов или скоб женщину переводят в отделение реанимации (либо в палату интенсивной терапии, если это предусмотрено лечебным учреждением). Здесь она проходит восстановительный период, набирается сил и готовится к полноценной встрече со своим новорождённым малышом.

Чаще всего при КС применяют спинальную или эпидуральную анестезию

По статистике, до 28% детей в России появляются на свет путём операции кесарева сечения.

После операции КС проводят ряд мероприятий, помогающих роженице быстрее восстановиться:

  • сразу после операции на живот помещают пузырь со льдом, который помогает продлить обезболивающий эффект, а также снижает риск кровотечения;
  • вводят Окситоцин или Динопрост, которые ускоряют сокращение матки;
  • в случае необходимости назначают лекарства для нормализации работы ЖКТ и антибиотики, которые помогают избежать ряда послеоперационных осложнений;
  • обеспечивают уход и постоянный мониторинг состояния женщины, которые способствуют быстрому восстановлению организма, для того чтобы мама как можно скорее смогла самостоятельно ухаживать за появившимся на свет крохой.

Малыши появляются на свет совсем беззащитными, и маме необходимо как можно скорее восстановиться после операции, чтобы обеспечить уход за ребёнком

Что происходит в реанимации

Не стоит думать, что новоиспечённая мамочка, находясь в реанимации, все время только лежит. Чем раньше женщина начнёт двигаться, тем скорее завершится восстановительный процесс и тем меньше вероятность возникновения субэнволюции матки — скопления сгустков крови, способных спровоцировать обильное кровотечение или стать причиной нагноения. Именно поэтому через 3–4 часа после операции врачи рекомендуют женщине начать поворачиваться в постели. Сначала сделать это самостоятельно вряд ли получится, и её будут поворачивать с боку на бок медсёстры. Все движения нужно делать медленно и аккуратно, претерпевая боль.

Следующий шаг — начать садиться на кровати. Перед этим стоит зафиксировать шов специальным бандажом, а если его нет, персонал может туго перетянуть родильницу простынёй или большим полотенцем. Это уменьшит болевые ощущения, и такая поддержка будет выполнять роль корсета для разрезанных мышц, а значит, подняться будет проще.

Лучше всего заранее купить послеродовой бандаж, который можно будет надеть уже в роддоме

И только потом женщина пытается вставать и ходить — на 6–8-й час после наложения швов. Делать это нужно только под присмотром и с поддержкой, опираясь на спинку кровати, подоконник, руку медсестры. Движения доставляют боль, их нужно совершать дозированно, с перерывами. Но делать обязательно, постоянно помня, что малыш ждёт свою маму.

Я перенесла кесарево дважды. В первый раз просьба врача повернуться в постели через 4 часа после операции казалась невыполнимой. А первые шаги спустя 6 часов были серьёзным испытанием: после операции приходится заново учиться ходить. После второй операции боль ощущалась уже меньше, вероятно, потому что уже было известно на практике всё, что предстоит пройти, находясь в реанимации. И медсёстры во второй раз были более настойчивы: через 4 часа уже помогали подняться с кровати, а через 6 разрешали самостоятельно дойти до туалета.

Сколько времени проводят в реанимации

Если нет осложнений и состояние женщины нормализовалось, в палате реанимации ей придётся пробыть от 12 часов до суток, а далее её переведут в послеродовое отделение. Но бывают ситуации, когда маме требуется более продолжительное пребывание (двое или даже трое суток) в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медицинских работников. Решение о переводе мамы в общую палату принимает врач исходя из её состояния, результатов осмотра и особенностей прохождения операции.

Из личного опыта: после первого кесарева сечения я находилась в реанимации сутки. После второго в отделение перевели через 12 часов.

Видео: первые часы после кесарева сечения

Нахождение в послеродовом отделении

Будет ли мама находиться в послеродовом отделении круглосуточно вместе с ребёнком или их пребывание будет раздельным, зависит от ряда факторов:

  • состояния здоровья ребёнка;
  • практики совместного/раздельного пребывания в конкретном роддоме;
  • общего состояния мамы и даже, в ряде случаев, её личного пожелания.

Но независимо от этого всё пребывание в роддоме есть не что иное, как подготовка мамы и малыша к предстоящей выписке.

Роддом — это место, куда постоянно поступают роженицы, словно конвейер. А значит, резона тормозить выписку женщины и её крохи без особых на то причин у врачей нет.

Выписывают после операции кесарева сечения в нормальном случае через 5 суток. Если у женщины в норме анализы, УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле показали, что со швом всё в порядке, а в матке нет сгустков и гематом, если в анамнезе не замечено никаких отклонений, она может готовиться к выписке через пять дней.

Независимо от того, как долго маме пришлось находиться в роддоме после операции кесарева сечения, такие роды требуют продления восстановительного периода, а потому, согласно Инструкции Минздрава № 01–97, женщине положено продление больничного листа ещё на 16 дней.

Если роды прошли без осложнений, то маму с малышом из роддома выпишут на пятый день

Выписка после родов с осложнениями у мамы и малыша

Только состояние здоровья мамочки и её крохи являются основными факторами, определяющими сроки выписки из роддома. Выписка задержится, если у мамы возникнут осложнения после кесарева сечения. Самые частые из них:

  • эндометриоз;
  • кровотечение;
  • гематома;
  • нагноение или расхождение шва;
  • свищ.

Решение о выписке женщины, у которой после операции возникли осложнения, принимается на врачебном консилиуме, по результатам которого маме сообщат, на сколько ей придётся задежаться в роддоме.

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя

Но женщин редко выписывают отдельно от новорождённых. А потому отправиться домой мама сможет, лишь получив не только выписку от акушера-гинеколога, но и выписку от неонатолога для своего ребёнка.

Неонатологи могут не отпустить малыша из роддома, если:

  • ребёнок плохо набирает вес (при выписке вес ребёнка должен быть не менее 2,3 кг, а потеря веса составлять не более 7% от веса при рождении);
  • имеется воспаление или нагноение пупочной ранки;
  • у малыша повышен уровень билирубина в крови, ребёнок пожелтел — при физиологической желтушке новорождённого выписывают вместе с мамой на 5-й день. При патологической форме (если увеличены печень и селезёнка) ребёнка с мамой продержат в медучреждении до полного выздоровления;
  • у ребёнка обнаружены признаки инфекции;
  • при беременности или родах малыш перенёс кислородное голодание;
  • у крохи заметные нарушения работы выделительной системы и отставание в зрелости (которое проверяется по ряду рефлексов).

Такие состояния требуют продолжительного контроля со стороны врачей, дополнительного обследования и лечения. Поэтому в некоторых случаях ребёнка могут перевести в детскую больницу, даже не дожидаясь выписки мамы.

Повышенный билирубин у новорождённых характеризуется желтизной кожных покровов

Когда выпишут, если была многоплодная беременность

Очень часто операцию кесарева сечения проводят при многоплодной беременности. Но наличие двух или более плодов в матке само по себе влияет лишь на продолжительность самой операции, но никак не сказывается на дальнейших сроках выписки. При условии, что все прочие показатели в норме, мама с двойней может отправиться домой так же через 5 дней, как и другие выписывающиеся из роддома.

Выходные и праздничные дни

В выходные и праздничные дни обычно выписку не проводят, так как может не работать кабинет УЗИ. Но в некоторых роддомах выписку могут провести в любой день недели дежурные врачи.

Выписка из роддома может быть отложена на 6–7-й день не только из-за неудовлетворительного состояния здоровья мамы или младенца. Так, после первых родов я смогла отправиться домой лишь на 7-й день, потому что в праздничные дни выписку не производят. После вторых родов состояние здоровья моего малыша не позволяло нам уехать из роддома сразу домой и требовало дальнейшего нахождения в медицинском учреждении. Мы выписались лишь через 9 суток, когда в неонатальном отделении, куда полагалось отправить ребёнка на выхаживание, освободилось место для нас. В то же время коллега покинула роддом вместе с дочерью на 4-е сутки после кесарева сечения, потому как единственный роддом города был переполнен.

Операция кесарева сечения выполняется давно и успешно во всех роддомах страны. При отсутствии патологии у мамы и малыша отправиться домой они смогут уже на 5-й день после родов. Все остальные случаи рассматриваются индивидуально, и решение о выписке выносится врачом.

  • Татьяна Захарова

Маркетолог в декретном отпуске.

Когда беременность подходит к своему логическому завершению и женщина попадает в роддом, основная мысль, которая ее заболит – благополучный исход родов. Ну а когда все произошло, в сознании появляется другой вопрос – «Когда нас выпишут домой?»

После кесарева сечения выписывают не ранее 5 суток, при условии, что сама операция и послеоперационный период протекают без осложнений. Но когда возникают осложнения, выписка задерживается, от 2-3 дней до нескольких недель.

Так же следует помнить, что ваша выписка зависит не только от вашего состояния, но и от здоровья вашего ребенка. Если педиатрам, что-то не понравиться, то выписка тоже может задержаться.

Самое страшное уже позади. Вам сделали кесарево сечение. Еще очень тяжело, болит разрезанный живот, но пара маленьких глазок, что смотрят из колыбели, заставляет забыть обо всем на свете. Как же хочется быстрее выписаться домой и показать родным свое чудо. Это и понятно, дома лечат даже стены. Дома будет поддержка и помощь близких.

Теперь с каждым днем выписка все ближе. Первый вопрос, который женщина задает доктору: «сколько лежат в роддоме после кесарева»?

Часто доктора отвечают на этот вопрос расплывчато. Давайте разберемся, как долго женщины находятся в роддоме после кесарева сечения.

Все-таки кесарево сечение – это операция, которая имеет свои осложнения. В первые дни вы нуждаетесь в уходе и помощи медиков. Вам противопоказаны физические нагрузки. В больнице за вами ухаживают медики. А дома придется все делать самой. Поэтому — не спешите.

Шов после кесарева

У вас шов на животе, который снимается на 5-6 сутки. После снятия шва иногда возникают осложнения. Шов может разойтись или нагноиться. Особенно у полных дам, или, если в организме есть инфекция.

Важно! Чаще такие проблемы возникают в знойную жару. Придется лечить рану и несколько раз в день делать перевязки или ушивать ее повторно. Дома с этим справиться будет сложно.

А ходить в поликлинику каждый день и оставлять дома маленького ребенка, согласитесь, не совсем хорошо.

Низкий гемоглобин

Во время кесарева сечения всегда есть кровопотеря и она в 2-3 раза больше, чем при естественных родах, но это при условии, что во время операции не возникают сложности. С низким гемоглобином женщина чувствует себя очень плохо, кружиться голова, появляется сильная слабость, а восстановление после родов идет медленно.

Плохо сокращается матка. В таких случаях после операции требуется прием препаратов, содержащих железо или даже переливание крови. С низким гемоглобином домой тоже не отпустят.

Эндометрит

Такое серьезное осложнение как эндометрит – воспаление матки, проявляется не с первых суток после операции, а на 5-7 сутки. Кстати, после кесарева сечения он встречается у каждой 5 женщины.

Для сравнения — после естественных родов у 1-5% рожениц. Чтобы его не пропустить, обязательно меряйте температуру. Если появятся ноющие боли в низу живота, неприятный запах квашеной капусты от выделений, обязательно скажите врачу.

На 5 сутки врач назначит анализ крови, если он будет плохой (повышены лейкоциты и СОЭ – это признаки инфекции), то выписка может задержаться.

Лечение антибиотиками

Для профилактики инфекционных осложнений после кесарева назначают антибиотики. Следует помнить, что антибиотики необходимо принимать 5-7 дней.

Если курс лечения прервать, то в будущем лечить вас будет нечем. Микроорганизмы потеряют чувствительность к антибиотикам.

Профилактика тромбозов

Любая операция чревата образованием тромбов в сосудах. В группе риска находятся женщины с высоким давлением, лишним весом, сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей.

Это очень серьезное осложнение, так как может привести к нарушению работы жизненно важных органов, если тромб закупорит их сосуды. Если тромб попадет в легкие, то это может привести к остановке дыхания. Для профилактики первые 3-4 суток назначаются лекарства, делающие кровь жидкой.

На 5 сутки контролируют анализ крови. Старайтесь не залеживаться, больше двигаться, хоть это и тяжело после операции. Делайте гимнастику.

Субинволюция матки

После родов ваша матка находить на уровне пупка. С каждым днем ее размеры уменьшаются на 2 см и живот становиться все меньше.

На 7-8 сутки, матка прячется за лоном. Бывают случаи, когда матка сокращается медленнее и в ней скапливаются сгустки крови. Это так называемая субинволюция матки.

Субинволюция чревата кровотечением или нагноением содержимого матки. Кровотечения после родов очень обильные, и если вы будете дома, то пока доберетесь до больницы, может потребоваться переливание крови.

На 5-6 сутки врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Оценит размеры матки, характер выделений, их цвет и запах, закрылась и сформировалась ли шейка матки, нет ли сгустков в матке.

Если доктор заподозрит неладное, то, скорее всего, назначит УЗИ. Это делается для того, чтобы не пропустить субинволюцию матки. Если будет подозрение на этот недуг, придется на несколько дней задержаться и пролечиться.

Педиатры не выписывают ребенка

Неонатологи могут задержать выписку новорожденного, и маме придется остаться в роддоме еще на несколько дней, если:

  • ваш ребенок плохо прибавляет в весе;
  • плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления;
  • ребеночек пожелтел, из-за массового разрушения плодовых эритроцитов;
  • ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание;
  • нашли признаки инфекций у ребенка.

Все эти состояния требуют дополнительного обследования и лечения.

Врачи и сами стремятся выписать вас как можно раньше. Есть такое понятие как внутрибольничная инфекция. Это микробы, которые живут в роддомах и не бояться антибиотиков и антисептиков. Поэтому чем раньше вас выпишут, тем лучше. Но везде нужен логичный подход.

Важно! Не стоит стремиться домой на 3 сутки. Даже если дома за вами есть кому ухаживать и помогать. Если у вас возникнут осложнения, то придется опять лечь в больницу, а грудного ребенка оставить дома.

Роды – это тяжелое испытание для организма женщины. После них в течение определенного срока мама остается под медицинским наблюдением. Внимание медперсонала распространяется и на новорожденного. В обязательном порядке малыша обследуют, делают анализы, выявляют патологии и проводят вакцинацию. Сколько дней нужно оставаться в роддоме после родов? Это зависит от состояния матери и новорожденного. Стандартный срок составляет 4–8 дней.

Сколько дней держат в роддоме после естественных родов?

Под естественными родами понимается самопроизвольный процесс рождения ребенка через родовые пути без хирургического или иного медицинского вмешательства в виде стимуляции или обезболивания. В течение нескольких дней после родоразрешения проводятся регулярные осмотры и УЗИ. Это нужно для того, чтобы убедиться, что в организме матери не идут воспалительные процессы, а матка нормально сокращается. Ребенка также осматривают специалисты, и если не выявились патологии, при хорошем самочувствии новорожденного и матери выписка производится на 3–4 день.

Длительность пребывания в роддоме увеличивается, если при родоразрешении был проведен хирургический разрез промежности – эпизиотомия. Она необходима для избежания разрывов и недопущения травмирования ребенка во время сложных или стремительных родов, в случае рождения крупного малыша. Выписка проводится на 5–6 день, когда швы заживут.

Длительность нахождения в роддоме после кесарева сечения

Если по каким-либо причинам естественные роды невозможны, или существует опасность для матери и ребенка, то проводят кесарево сечение – хирургическую операцию, при которой плод извлекается через разрез в передней брюшной стенке. На следующий день после вмешательства, когда отходит наркоз, и состояние матери нормализуется, ее переводят из палаты интенсивной терапии в общую. На 5–7 день снимаются швы, и если анализы крови, врачебный осмотр и УЗИ не покажут патологий, маму и ребенка выписывают.

Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов?

Из-за появления на свет раньше срока недоношенные дети не всегда готовы к жизни во внешних условиях, поскольку их системы и органы не до конца сформированы. В этом случае необходима помощь врачей, пока малыш не подрастет и не окрепнет. На сколько времени затянется этот процесс, зависит от первоначальной массы тела, скорости ее набора и состояния ребенка. В среднем на это уходит 1,5–3 месяца.

При одновременном рождении более чем одного малыша дети часто рождаются раньше обычного и имеют дефицит массы тела, что требует их нахождения в палате интенсивной терапии. Срок пребывания под медицинским контролем также зависит от веса и состояния новорожденных. Если показатели в норме, мать хорошо себя чувствует, то выписывают уже на 3–4 день.


Какие факторы влияют на длительность пребывания в роддоме после родов?

Не всегда послеродовой процесс протекает без осложнений. У матери могут диагностироваться гинекологические, урологические заболевания, нередко развивается анемия или воспаляются швы. У новорожденного также могут выявляться проблемы со здоровьем, вызванные инфицированием, гипоксией, пороками развития и т.д. Такие осложнения требуют обязательного врачебного контроля и лечения, поэтому при их обнаружении мать и ребенка держат в роддоме дольше, чем обычно. Сколько времени пройдет до выписки, зависит от характера и тяжести патологии.

Проблемы у матери

При снижении гемоглобина и эритроцитов в крови у матери (анемии) необходимо более длительное врачебное наблюдение. При легкой степени показана специальная диета, при средней и тяжелой – проводится медикаментозное лечение с назначением и железосодержащих препаратов.

Если показатель гемоглобина у роженицы ниже 70 г/л, появляются тревожные симптомы (судороги, одышка, понос, рвота и т.д.), необходимо переливание крови. В роддоме находятся до нормализации показателей анализов.

Часто после родов у женщины наблюдаются воспалительный процесс в матке – эндометрит, который опасен распространением на близлежащие ткани. Он характеризуется появлением острых или тянущих болей внизу живота, возникновением нехарактерных выделений, повышением температуры тела, замедлением сокращения матки. Женщине проводят противовоспалительную, противомикробную терапию, при необходимости выполняется выскабливание, т.е. чистка матки.

Если была произведена эпизиотомия, то в случае осложнений в виде расхождения швов, нагноения или воспалительного процесса в этой области лежать приходится на неделю дольше обычного. На патологии указывают нарушение целостности швов, выделения с неприятным запахом. Причинами выступают ранее присаживание, пренебрежение правилами личной гигиены, воспаления половых органов.

Другими патологиями, возникающими после родов и требующими обязательного лечения, являются урологические заболевания. Они появляются на фоне снижения иммунитета. С целью их выявления проводится исследование мочи. Цистит поражает стенки мочевого пузыря, пиелонефрит – почки. Нередко диагностируется послеродовой мастит – воспаление тканей молочных желез, которое вызывается вредоносными микроорганизмами (кишечной палочкой, стафилококком или стрептококком) и начинается после застойных явлений при лактации.

Отсрочка выписки новорожденного

В роддоме лежат дольше обычного при:

  1. Чрезмерной потере массы тела ребенком после родов, превышающей 10% по истечении 5 дней. Причинами патологии могут быть нарушенные рефлексы сосания и глотания, что часто наблюдается у недоношенных детей, малышей с пороками развития, заболеваниями дыхательной или нервной систем.
  2. Желтухе. Характеризуется пожелтением кожных покровов, иногда — слизистых оболочек и склер глаз. В большинстве случаев желтуха обусловлена физиологическими причинами и проходит сама. Однако симптом может быть связан с несовместимостью мамы и малыша по резус-фактору и группе крови, а также указывать на инфекционные заболевания, кровоизлияния, сахарный диабет или гепатит.
  3. Появлении признаков гипоксии. Наблюдается у каждого 20 новорожденного и связано с недостаточным поступлением кислорода к плоду во время беременности или родоразрешения. Патология возникает из-за стрессов, хронических заболеваний у женщины, тяжелой интоксикации при токсикозе, на фоне злоупотребления алкоголем или наркотиками. Дефицит кислорода отрицательно влияет на головной мозг, легкие, сердце и печень. У новорожденного наблюдаются судороги, нарушения сердечного ритма, повышенное внутричерепное давление.
  4. Обнаружении инфекционных заболеваний. Заражение происходит во внутриутробном периоде, во время или после родов. Наиболее распространенные патологии – токсоплазмоз, цитомегаловирус, стафилококковая инфекция, герпес, краснуха.

Сколько лежат в роддоме после родов

Появление на свет долгожданного малыша — это всегда радость и счастье. И не удивительно, что многие молодые мамы задаются вопросом, сколько лежат в роддоме после родов? Продолжительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов.

Основания для продолжения нахождения в стационаре после родов

Как только малыш появляется на свет, многие мамы мечтают сразу же показать его всем близким и родным. Желание поскорее «вырваться» из стен больницы и оказаться в уютной квартире также посещает рожениц. Но торопиться с отправлением домой не стоит, и важный вопрос, сколько дней лежат в роддоме после родов, решает только врач.

Срок нахождения в стационаре зависит от нескольких факторов:

  • Каким образом проходили роды? Естественным путем или с помощью кесарева сечения?
  • Если роды у мамы прошли путем кесарева сечения, то врач в обязательно порядке наблюдает за заживлением после операционного шва. Степень регенерации тканей на шве также влияет на продолжительность пребывания в роддоме.
  • При естественных родов врач наблюдает за степенью заживания послеродовых швов на влагалище.
  • Каким является самочувствие женщины и малыша после родоразрешения?
  • Все ли профилактические прививки проставлены новорожденному? Проведено ли лабораторное и аппаратное исследование здоровья малыша?

Если состояние новорожденного и роженицы удовлетворительное, то счастливая семья может быть выписана из стационара на 3-5 день.

Естественные роды — продолжительность пребывания в роддоме

Срок пребывания в стационаре после естественных родов зависит от самочувствия женщины и новорожденного. Перед выпиской малышу должны быть проставлены все необходимые прививки, взяты анализы крови и мочи. Показан осмотр младенца узкими специалистами — педиатр, невролог, неонатолог, офтальмолог, кардиолог, отоларинголог и т. п.

До того, как врач выпишет женщину из роддома, ее организм также должен быть тщательно обследован. После родов врач регулярно проводит осмотры с целью выявления симптомов развития воспалительного процесса. Обязательно проводится исследование, позволяющее определить степень сокращения стенок матки. Перед выпиской молодой маме назначается УЗИ органов малого таза и ЭКГ. После получения результатов лабораторных и аппаратных исследований врачом принимается решение о выписке роженицы из роддома или увеличении срока пребывания в стационаре.

При получении удовлетворительных результатов проведенных исследований женщину и новорожденного выписывают домой. Как правило, это происходит на 3 сутки после родов.

Продолжительность пребывания в стационаре увеличивается, если в процессе родов у женщины произошли разрывы или была проведена эпизиотомия (надрез промежности). В данном случае, выписка осуществляется на 5 сутки после родов. При осложнениях после эпизиотомии (нагноение, воспаление, плохое заживление) срок пребывания в роддоме увеличивается до 7-10 суток.

Кесарево сечение — продолжительность пребывания в роддоме

После кесарева сечения организм женщины должен восстановиться. Во время пребывания в стационаре за самочувствием женщины наблюдают врачи, в этот период ей ежедневно измеряют температуру тела, обрабатывают шов, периодически проводят УЗИ.

При возникновении симптомов осложнения (кровотечение, образование гноя на раны или сукровицы) продолжительность пребывания в стационаре продлевается. В данном случае вопрос, сколько дней лежат в больнице после родов, решает врач в индивидуальном порядке.

При отсутствии осложнений женщина с новорожденным может быть выписана из стационара на 5-7 сутки.

Преждевременные роды — продолжительность пребывания в роддоме

За новорожденными, которые появились на свет раньше срока, необходим особый уход. Пребывание в роддоме малыша и его мамы может затянуться до того момента, пока врачи с помощью медицинских исследований не определят, что ребенок достаточно окреп и способен дальше развиваться в домашних условиях.

Сказать точно, какое время должен находиться малыш в стационаре после преждевременных родов, невозможно. Все зависит от срока появления на свет и его физиологического состояния.

Девять месяцев ожидания завершились рождением долгожданного младенца. Конечно, после такого радостного события, молодая мама хочет быстрее попасть домой, где родители будут знакомиться, привыкать и заботиться о новорождённом. Большинство женщин ощущают себя неуютно в больничной палате, поэтому стремятся ускорить выписку из родильного дома. Но медики предупреждают: после кесарева сечения молодая мать вместе с малышом проведут в роддоме больше времени, чем после родов естественным путём. Дело в том, что КС — это полноценная операция, после проведения которой возможно развитие осложнений. Чтобы вовремя выявить возможные проблемы, гинекологи наблюдают за здоровьем матери и новорождённого несколько дней. Если всё в порядке, семью выписывают домой. Однако в каждом индивидуальном случае сроки выписки могут быть разными, ведь процесс восстановления организма у молодых мам может отличаться.

Как проходит восстановительный период в реанимации и палате

Восстановление после оперативного родоразрешения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Сразу после завершения операции молодую маму переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. Врачи обязательно предупреждают роженицу о возможных негативных последствиях после проведения операции кесарева сечения, поэтому для своевременного диагностирования осложнений женщина первые сутки обязательно проводит в реанимации без младенца.

Даже если мать хорошо себя чувствует после наркоза, её не переведут в обычную послеродовую палату, где она сможет находиться вместе с новорождённым. Двадцать четыре часа с момента КС женщина должна отдыхать и набираться сил. За ребёнком присмотрят неонатологи и медсёстры.

В современной гинекологии существует три варианта наркоза, который вводится роженицам перед хирургическим вмешательством. Первый вариант — общий наркоз, после введения которого женщина засыпает и не чувствует боли, не видит рождения своего малыша. Операция длится недолго и занимает от тридцати до сорока минут (в некоторых случаях КС может длиться до двух часов, если возникают осложнения во время проведения родоразрешения). После общего наркоза молодая мама приходит в себя спустя полчаса или час. Второй вариант — спинальная анестезия, которая позволяет женщине находиться в сознании, но при этом не чувствовать только нижнюю половину тела (брюшную полость и ноги). Третий вариант — эпидуральная анестезия, позволяющая сохранить способность двигаться, но абсолютно не чувствуя боли. Роженица имеет возможность услышать первый крик своего крохи, а также приложить младенца к груди.

Если КС запланировано заранее, то беременная самостоятельно может выбирать вид анестезии, при условии, что у неё нет противопоказаний к тому или иному варианту наркоза. Однако во время экстренного кесарева сечения чаще всего используют общий наркоз.

Операция кесарева сечения в среднем длится около сорока минут

Медикаментозная терапия: обязательный этап восстановления после КС

После завершения операции и помещения молодой матери в палату реанимации ей назначается список обязательных медикаментов, которые помогут организму в процессе восстановления, а также в качестве профилактики инфицирования:

  • во время оперативного родоразрешения женщина теряет некоторое количество крови, поэтому с помощью специальных препаратов производится коррекция кровопотери;
  • в первые сутки после операции женщине нельзя есть. Для поддержания сил организма через систему (капельницу) молодой матери вводят питательный раствор;
  • инъекции антибиотиков также являются обязательными для профилактики инфицирования матки и швов;
  • шов после операции болит, поэтому молодой матери вводят обезболивающие препараты;
  • также обязательно вводят препараты, которые помогают матке сокращаться, например, окситоцин;
  • после операции многие женщины испытывают проблемы с работой кишечника. Для стимуляции перистальтики женщине могут назначить специальные препараты;
  • один раз в сутки медицинская сестра проводит обработку шва с помощью антисептических препаратов и меняет повязку.

Большинство молодых мам опасаются медикаментозной терапии, ведь они хотят как можно раньше начать кормить грудью малыша. Не стоит переживать: врач обязательно подберёт такие препараты, которые можно совмещать с ГВ. Поэтому не стоит отказываться от применения лекарственных средств, ведь это может привести к возникновению серьёзных осложнений, которые легче было предотвратить, следуя указаниям медиков.

Когда постельный режим сменяется двигательной активностью

После первых суток с момента родов медики рекомендуют начинать женщине вставать, передвигаться по палате и немного ухаживать за новорождённым. Конечно, каждый организм индивидуален, поэтому некоторые матери уже через двенадцать часов хотят двигаться, а другие предпочитают лежать в кровати несколько дней, боясь даже пошевелить руками и ногами.

Гинекологи рекомендуют женщинам, которые родили детей с помощью КС, больше двигаться. Конечно, ни о каких резких движениях речь не идёт, однако для профилактики образования спаек необходимо ходить, передвигаться по палате, но не лежать несколько суток подряд.

Однако есть и обязательные ограничения:

  • нельзя делать резких движений. Первое вставание с кровати должно пройти под контролем медсестры и с её помощью. Затем женщина может аккуратно передвигаться по палате, ходить в туалет, но быстро выполнять эти движения не рекомендуется, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  • запрещается поднимать тяжести весом более трёх килограмм. Даже младенца разрешается только перекладывать с пеленального столика в кроватку и т.д. Нельзя носить малыша на руках длительно время, кормить ребёнка медики советуют в положении лёжа, чтобы снизить нагрузку на организм;
  • садиться можно только на третьи-четвёртые сутки после КС;
  • категорически запрещается присаживаться и наклоняться.

Видео: восстановление после оперативного родоразрешения

Через какой срок переводят из реанимации в палату

Если состояние молодой матери удовлетворительное, то через двадцать четыре часа с момента рождения младенца её переведут из реанимации в послеродовую палату, где она будет находиться вместе с новорождённым. Некоторые женщины думают, что после общего наркоза провести в палате интенсивной терапии придётся больше времени, чем после эпидуральной анестезии. Это не так. Медики объясняют: не важно, какой вариант наркоза применялся для проведения родоразрешения с помощью хирургического вмешательства, если молодая мама чувствует себя хорошо и нет причин для беспокойства, на вторые сутки она будет переведена в послеродовую палату.

В некоторых случаях сроки меняются. Например, после экстренного кесарева сечения женщина может провести в палате интенсивной терапии или в реанимации двое или трое суток, если у врачей есть опасения по поводу состояния её здоровья или существует риск угрозы для жизни.

В течение первых двадцати четырёх часов медики постоянно наблюдают, как сокращается матка, показатели температуры, общее состояние молодой матери (способность ясно мыслить, понимать, где она находится), нет ли маточного кровотечения. Если процесс восстановления проходит нормально, то дольше одних суток в реанимации не оставляют.

На личном опыте: сколько времени провели женщины в реанимации после КС

Меня кесарили в 7 утра, привезли в реанимацию, часов в 10 принесли ребёнка на кормление, на следующий день утром перевели в общую палату.

Меня прооперировали в 18 00 почти, положили в палату интенсивной терапии с ещё тремя девочками, было достаточно весело, мы делились эмоциями, хихикали, жаловались на боли, медсестра нас развлекала. Пытались подремать немного, пытались встать под надзором врачей первый раз после операции в туалет. В 4 часа утра меня перевели в послеродовое, а в 6 утра уже к дочери потихоньку по стенке поползла в детское отделение.

Со старшим я тоже сутки была в реанимации (именно в реанимации, это чтобы «бараньими человеками» потом не обзывали)после общего наркоза, было это почти 6 лет назад. По теме: ничем не занималась, отходняки ловила после общего наркоза. Подняли через 6 часов, по стеночке сходила в туалет через весь коридор. Ночью не спала, кемарила. Со вторым после спиналки перевезли сразу в палату, подняли через 4 часа.

Родила КС в 18 ч, встала на ноги в 23 ч. Ребёнка принесли для кормления в реанимацию в 23 ч 30 Мин. на след день в обед перевели в послеоперационное отд. в тот день ребёнка ночью сами смотрели в боксе для новорождённых. Со следующего дня уже сама. Выписались на пятый день.

Я родила в 9 ч встала в 15 ч, на послеродовой перевели в 21ч. Ребёнка принесли наутро в 6 часов, а так, если попросить, то могут и в тот же день принести.

В каких случаях молодую маму могут оставить в реанимации дольше, чем на сутки

К сожалению, не всегда восстановление после операции проходит успешно. В некоторых случаях возможно развитие серьёзных осложнений, которые возникают сразу после или даже во время проведения операции кесарева сечения. В этих ситуациях молодая мама проводит в палате реанимации больше времени: от двух суток и дольше, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Чаще всего срок нахождения в реанимации увеличивается для тех женщин, которым была проведена экстренная операция. В этом случае у медиков недостаточно времени для тщательной подготовки роженицы к КС, поэтому возможна большая кровопотеря или занесение инфекции.

Причины, по которым мать остаётся в реанимации дольше двадцати четырёх часов, бывают следующими:

  • потеря большого количества крови. В норме во время операции женщина теряет до 500 мл крови, однако в некоторых случаях может открыться кровотечение и кровопотеря несёт угрозу жизни роженицы. Для стабилизации состояния врачи проводят переливание крови или её компонентов. В таком состоянии молодая мама останется под полным контролем медиков значительно дольше, чем сутки;
  • плохая переносимость наркоза. Каждый организм индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, как пациентка будет отходить после наркоза, практически невозможно. Есть стандартные нормы, например, через час женщина должна прийти в себя. Если этого не происходит или время затянулось, значит организм отреагировал на препарат не очень хорошо. Некоторые матери жалуются на сильную слабость, головокружение, частую рвоту и другие неприятные симптомы. Если состояние молодой мамы неудовлетворительное, то её оставят в реанимации ещё на некоторое время;
  • проблемы с послеоперационным швом. Воспалительный процесс, инфицирование или расхождение области шва также являются серьёзными осложнениями. Поэтому женщина останется в реанимации на некоторое время, пока медики будут заниматься повторным наложением швов и проведением лечения инфекции;
  • маточное кровотечение. Одним из самых опасных осложнений после родов является возникновение кровотечения. Чаще всего это происходит в первые сутки с момента родоразрешения. Именно поэтому гинекологи тщательно следят за послеродовыми кровянистыми выделениями. Если лохии становятся более обильными (одной гигиенической прокладки не хватает на час), значит необходимо срочно провести обследование, чтобы узнать причину маточного кровотечения, и начать своевременное лечение с помощью кровоостанавливающих препаратов.

    Если маточное кровотечение не остановить, женщина может умереть от потери крови.

В случае возникновения осложнений после КС женщину оставят в реанимации на более длительный срок

На какой день после кесарева выписывают из роддома

Если после естественных родов мама и младенец отправляются домой уже через три дня, то женщины, которым проведи операцию кесарева сечения, проводят в родильном доме на несколько дней дольше. Всё зависит от состояния матери и новорождённого, но в большинстве случаев выписка происходит спустя шесть-восемь дней с момента рождения младенца.

Не только состояние молодой матери влияет на сроки выписки. Наркоз, особенно общий, оказывает влияние и на ребёнка. Поэтому если со здоровьем у малыша есть проблемы, поездку домой придётся отложить ещё на некоторое время.

Вид наркоза, который использовался в процессе оперативного родоразрешения (общий, эпидуральная или спинальная анестезия) не влияют на сроки выписки из родильного дома. Исключения составляют только те случаи, когда организм женщины негативно отреагировал на анестезию, что вызвало осложнения. Если процесс восстановления проходит нормально, у молодой матери нет послеоперационных осложнений, то на шестые сутки ей проведут УЗИ, чтобы узнать состояние шва на стенке репродуктивного органа, определить, как сокращается матка, а также не осталось ли в полости органа сгустков крови или частичек плаценты. Если всё в порядке, то врачи снимают швы и готовят молодую мать к выписке.

Многое зависит от способностей организма к регенерации. Некоторым женщинам швы снимают уже на пятый-шестой день, а другим — только на восьмые сутки с момента родов. От этого также зависит срок выписки из роддома.

Таблица: причины длительного нахождения матери и малыша в роддоме

От чего зависит выписка женщины и малыша из родильного дома Причины, по которым маму и малыша не выпишут из родильного дома в положенный срок
Общее физическое состояние молодой матери
  • Молодая мама не может самостоятельно передвигаться, испытывает сильные боли в области шва;
  • температура тела повышена;
  • наблюдаются проблемы с артериальным давлением: оно повышено или понижено;
  • женщина не может самостоятельно сходить в туалет (мочу выводят с помощью катетера, а для облегчения дефекации используют клизму или специальные препараты);
  • у молодой матери появились отёки, особенно нижних конечностей
Процесс заживления внешних и внутренних швов у женщины
  • Наблюдается воспалительный процесс брюшной полости в области шва;
  • разошёлся внешний или внутренний шов, что требует повторного наложения швов;
  • попадание инфекции в рану;
  • инфицирование матки
Результаты анализов крови и мочи
  • Перед выпиской медики обязательно исследуют состояние организма с помощью общих анализов крови. Также в некоторых случаях назначается анализ мочи;
  • в крови обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
  • в моче большое количество лейкоцитов и белка
Степень кровопотери в процессе родов и в послеродовом периоде
  • Если в процессе родов мать потеряла большое количество крови, её обязательно оставят в роддоме до стабилизации состояния;
  • в случае возникновения маточного кровотечения женщину не выпишут до того момента, когда её жизни и здоровью ничего не будет угрожать
Состояние здоровья новорождённого
  • Малыш родился недоношенным;
  • кроха сильно потерял в весе. В этом случае неонатологи не выпишут младенца, пока его состояние не нормализуется;
  • появление желтухи новорождённого;
  • в случае, если у ребёнка возникли осложнения в процессе родов

Личный опыт: когда маму и малыша выписали из родильного дома после кесарева сечения

Меня на 5-ый выписали.

Меня на 7 день выписали. У нас антибиотики не ставят, если все хорошо. Швы на 7 день сняли, и если все хорошо, то выписывают.

У нас из перинатального на 3 день и выписывают, но швы ставят саморассасывающиеся обычно, их не снимают вообще в принципе. Из простого роддома — через 7 дней. Мне ставили не саморассасывающиеся, потому как швы были большие, снимала потом вторую партию на 10 день, приходила в перевязочную

И в первый и во второй раз на 5 сутки выписали. Никакие швы не снимали. Второй раз шов быстрее зажил. Я была готова уже на 3 сутки выписываться.

После второго кесарево выписали на 4-ые сутки, швы в роддоме не снимали, потом через неделю в поликлинике своей у хирурга снимала. А вообще отошла после второго гораздо лучше, чем после первого, может наркоз повлиял, второй раз платный делала.

Каждый организм индивидуален, поэтому сроки восстановления после оперативного родоразрешения у женщин могут быть разными. В большинстве случае после КС молодая мама проводит пять-восемь дней в родильном доме. Если возникают послеоперационные осложнения или проблемы со здоровьем у новорождённого, то женщине придётся провести в больнице больше времени, чем предполагалось ранее. Как только медики будут уверены, что здоровью и жизни матери и малыша ничего не угрожает, их выпишут домой.

  • Наталия Волобуева

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *