Энтеровирусная инфекция у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых людей. Риску подвержены все возрастные категории, но у детей до года симптомы и лечение протекают намного сложнее.

Чаще всего болезнь проявляется в летне-осенний период, время, когда организм наиболее восприимчив к инфекциям. После перенесения болезни, формируется особый иммунитет к разновидности вируса, послужившей возбудителем заболевания и сохраняется пожизненно.

Описание инфекции

Энтеровирусная инфекция – обширная группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых выступают кишечные вирусы (энтеровирусы). Наиболее частым возбудителем инфекции является вирус Коксаки, относящийся к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Легко приспосабливается к теплой среде организма и легко развивается на слизистых оболочках.

Трудность лечения такой инфекции состоит в том, что ребенком может быть подхвачено несколько видов энтеровируса, в таком случае придется подбирать комплексное лечение, из препаратов, взаимодополняющих друг друга по действию на организм.

Причины заражения и пути передачи

Источник распространения инфекции – это первичная среда в человеческом организме, через которую вирус попадает и распространяется по всему телу. Для энтеровирусной инфекции такой средой может являться слизистая в дыхательных путях и ЖКТ.

Слизистая выступает наиболее благоприятной областью для укрепления, развития и размножения вируса. Пребывая в теплой и влажной среде слизистой оболочки, вирус вырабатывает продукты деятельности, которые приводят к воспалительным процессам в организме. Также вирус легко распространяется по телу, попадая в кровь.

Для вирусов такого типа не страшна кислая желудочная среда, они хорошо сохраняются в земле и воде, легко переносят заморозку и способны сопротивляться даже некоторым сильным дезинфицирующим средствам.

Пути передачи вируса:

  • Капельно-воздушный путь – во время чихания или кашля. Осуществляется непосредственно между носителем вируса (больной или недавно переболевший ребенок) и здоровым ребенком;
  • орально-фекальный – при употреблении в пищу зараженных продуктов или невымытых фруктов и овощей, через грязные руки, через оральный контакт с вещами или игрушками вирусоносителя;
  • контактно-бытовой – через вещи, посуду или игрушки больного ребенка;
  • водный – во время купания в открытых водоёмах или плохо дезинфицированных бассейнах, городских фонтанах, при заглатывании грязной воды или ее попадании на слизистые.

Основными и самыми частыми способами передачи болезни являются капельно-воздушный, орально-фекальный и водный пути.

Классификация и формы болезни

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой отличаются в зависимости от разновидностей вирусов, которые выступают ее возбудителями, протекает в виде разных форм, отличающихся разными симптомами и последствиями. Среди всех форм энтеровирусного заболевания выделяют частые и редкие формы.

Частые (типичные) формы

  1. Катаральная (респираторная) форма – возникает в основном у детей от 3 до 10 лет и симптомами почти ничем не отличается от обычного ОРВИ. Среди них резкое повышение температуры, при глотании возникает боль в горле, появление болезненных пузырьков сзади на небе и глоточных стенках, которые в последствии лопаются, образовывая открытые маленькие и болезненные язвы. Такая форма держится от 5 до 7 дней.
  2. Гриппоподобная форма – имеет симптомы, типичные для ОРВИ: заложенность носа и отечность горла, насморк, температура повышается до 38 градусов, боль в голове и мышцах, слабость и вялость. Также присутствуют типичные для энтеровируса симптомы, которые помогают отличить эту форму от обычного гриппа: тошнота с рвотой, диарея и общее расстройство стула. Эта форма возникает при заражении кишечной инфекцией почти всегда и длится от 3 до 7 суток.
  3. Кишечная – одна из самых распространенных и опасных разновидностей. Характеризуется умеренным поднятием температуры до отметки 38 градусов и сопровождается обширной диареей, с периодичностью от 5 раз задень. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой и метеоризмом. Главной угрозой при этих симптомах выступает обезвоживание, осложняющее общее состояние ребенка. Форма держится от 3 до 7 дней.

    Энеровирусная инфекция у детей может сопровождаться сыпью как симптомом, а может быть самостоятельной болезнью. Поэтому лечение зависит от той или иной формы

  4. Энтеровирусная сыпь (экзантема) – наиболее часто появляется у детей возрастом от 1 до 6 лет. Имеет 2 вида – краснухоподобный и розеолезный. Сыпь возникает на теле и лице ребенка уже на 1-2 день болезни. Имеет вид красных высыпаний, образовывающих неравномерные яркие пятна, иногда с появлением сосудистых элементов. В основном такая форма протекает в летнее время.

Редкие и тяжелые формы:

  1. Энтеровирусная лихорадка – характеризуется головной и мышечной болью, покраснением и воспалением горла (возможно появление язвочек), покраснением лица и, в редких случаях, увеличением печени и селезенки. Эта форма длится не больше 3-4 дней, проходит без осложнений. Возможно неровное течение с утиханиями и обострениями в течение 8-10 дней.
  2. Эпидемическая миалгия – сопровождается сильной болью в мышцах и сильным повышением температуры. Также может проявляться боль в спине, животе, груди или головная боль, бледность, повышенная потливость, прерывистое дыхание.
  3. Геморрагический острый конъюнктивит – включает в себя светобоязнь, повышенной слезотечением, болью в глазах и потерей четкости зрения.
  4. Менингит – одна из тяжелейших форм энтеровирусов. Выказывается резким повышением температуры до 40 градусов, острой головной болью, частой и обильной рвотой, стальной болью в животе, судорогами и появлением сетчатых высыпаний сосудистых «звездочек».

Все формы отличаются тяжестью и временем продолжительности, причем нетрудно спутать по ряду симптомов одну форму с другой.

Симптомы и клиническая картина

В течение начального периода болезни симптомы выражены слабо и атипично. На первых стадиях легко спутать энтеровирусную инфекцию с другим заболеванием.

Первыми, по окончанию инкубационного периода, о себе дают знать такие признаки:

  • лихорадка и озноб;
  • головная боль и мигрень;
  • слабость и общая вялость, сильная усталость;
  • боль в брюшной полости, желудочные спазмы;
  • тошнота, необильная рвота.

Если вирус попадет в кровь, симптомы изменяются и усиливаются:

  • повышается температура;
  • отекают руки и ноги;
  • появляется сыпь и покраснения на коже;
  • образование на слизистых небольших болезненных язв и узелков.

При проявлении невнимательности к появившимся симптомам, можно получить крайне неприятные последствия в качестве осложнений:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • отекание легки и затруднение дыхания;
  • воспаление мозга и психические расстройства у ребенка;
  • паралич;
  • неконтролируемые судороги.

Продолжительность инкубационного периода от момента заражения до первых проявлений болезни колеблется от 2 до 10 суток (чаще всего 3-5).

Когда появляется сыпь

Энтеровирусную сыпь также чаще называют энтеровирусной экзантемой.

Экзантема – это вирусная сыпь на кожном покрове и слизистой рта. Как и другие формы этой инфекции, появление сыпи начинается с резким повышением температуры. Может появиться покраснение во рту и горле и на слизистой глаз. Лихорадка и озноб проходить в течении 1-2 суток с момента появления сыпи.

Места локализации сыпи:

  • слизистая рта и десны;
  • лицо, вокруг рта, иногда на голове, прямо под волосяным покровом;
  • верхняя часть туловища;
  • ладони и топы;
  • пах и ягодицы;

Синдром «нога-рука-рот» — наиболее часто встречаемая разновидность энтеровирусной сыпи.

Этой форме характерно расположение сыпи в трех местах: около рта, на ступнях и ладонях. Во рту высыпания редкие, слабовыраженные.

Изменения в полости рта

Сначала появляются маленькие узелочки, быстро превращающиеся в пузырьки, которые потом лопаются и образовывают болезненные язвочки. В последствии этого ребенок испытывает боль во рту, отказывается от еды и сопротивляется осмотру ротовой полости.

Сопровождается повышенным слюноотделением и покраснением десен, как при появлении первых молочных зубов. В течении трех дней, как правило, ротовая полость полностью приходит в норму и язвенные высыпания пропадают.

Вирусная пузырчатка – еще одна разновидность сыпи, которую по началу легко можно спутать любой дугой аллергической реакцией. Характеризуется образованием на месте красных пятен болезненных пузырьков и шелушением кожи.

Этапы вирусной пузырчатки:

  • 1-2 день – появление розовых бледных пятен без четких очертаний, которые быстро приобретают яркий цвет. На месте пятен появляются узелки (папулы), кожа вокруг них остается без изменений. На этом этапе легко можно спутать высыпания с проявлениями краснухи, кори или скарлатины. Сопровождается кожным зудом.
  • 2-3 день – на месте узелков появляются пузырьки (везикулы) диметром не более 2-3 мм, с яркой красной контуром. Зуд значительно усиливается, что вызывает неконтролируемые расчесывания ребенком высыпаний, вплоть до ранок и небольшого кровотечения.
  • 3-4 день – некоторые пузырьки бледнеют, некоторые припадают совсем, кожа в местах высыпаний становится сухой, начинает лопаться и шелушиться, в основном на пальцах ног и рук. Зуд уменьшается.
  • 4-7 день – сыпь становится все бледнее и полностью пропадает. Некоторые точечные высыпания могут продержаться некоторое время, но ничего страшного в этом нет. Зуд полностью пропадает. Восстановление повреждённой и отшелушенной кожи может продолжаться еще в течение 7-10 суток после полного исчезновения сипи.

Часто сыпь путают с другими похожими заболеваниями, но энтеровирусную сыпь легко отличить от них по наличию несильно повышенной температуры, тошноты и диареи.

Характер испражнений

В основном, заболевание энтеровирусной инфекции подразумевает нарушения стула – его частоты, вида и характера. При тяжелых формах заболевания испражнения принимают очень жидкий, водянистый вид, периодичностью выделений до 20-25 за сутки.

В первые же дни болезни появляется диарея с примесями слизи до 5-10 раз за день. При энтеровирусной лихорадке цвет испражнений может измениться на зеленоватый. По прошествии первой недели болезни стул постепенно нормализуется.

Как отличить ЭВИ от других нарушений ЖКТ

Основным отличием ЭВИ от других кишечных инфекций является то, что при остальных болезнях ЖКТ тошнота и рвота начинаются уже на первый день, а на второй появляется диарея с периодичностью до 20 раз за день и продолжается от 5 до 7 суток. При энтеровирусах же эти симптомы пропадают вместе с нормализацией температуры тела.

Основное место локализации кишечных заболеваний выступает желудочно-кишечный тракт, тогда как ЭВИ может поржать даже некоторые внутренние органы и проявляется в виде сыпи, имея несколько форм заболевания. Которые протекают с разными наборами симптомов.

Также у всех видов ротаровирусов можно выделить общую черту, отсутствующую у других кишечных инфекций – это отеки рук и ног, покраснение глаз и поражение слизистых язвами, повышение температуры, боль в мышцах, озноб, вялость и судороги.

Какие общие симптомы у всех форм

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой для всех форм разнится, имеет также и общие признаки для всех видов болезни.

Среди них:

  • повышение температуры;
  • боль в животе и озноб;
  • интоксикация организма;
  • тошнота со рвотой;
  • слабость, вялость.

Медицинское обследование и анализы

Энтеровирусная инфекция у детей (симптомы и лечение легко можно спутать с другими посторонними заболеваниями) выявляется только с помощью лабораторных анализов и обследований.

Для этой уели зачастую выбирается две разновидности диагностики:

  1. ПЦР-диагностирование – распознание вируса в биологических жидкостях пациента (кал, моча, носоглоточные смывы).
  2. Серологическое обследование – распознание отличительных антител к вирусам в крови.

Помимо этого, возможно, понадобится пройти дополнительные обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ жидкости из спинного мозга (при симптомах менингита);
  • другие специфические обследования, требуемые поражением каких-либо органов (рентген, томография мозга, электрокардиограмма и т.д.)

Общий анализ мочи и крови

При рассмотрении результатов анализов отмечаются изменения, присущие многим другим вирусным инфекциям (среднее увеличение количества лейкоцитов счет уменьшения количества лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов). При тяжелом протекании болезни возможно снижение количества лимфоцитов. В моче наблюдается отсутствие патологий.

Анализ жидкости спинного мозга при менингите

  • ликвор прозрачного цвета;
  • среднее увеличение количества лейкоцитов (не больше 500 клеток в 1мл крови) за счет снижения количества лимфоцитов;
  • уровень общего белка нормальный или немного снижен;
  • хлориды и глюкоза в норме.

ПЦР-диагностирование при энтеровирусных заболеваниях

Анализ цепной полимеразной реакции основан на выявлении генных материалов вируса (его РНК) в биологических материалах пациента. Такое исследование является наиболее точным способом диагностирования вирусной инфекции с достоверностью около 95-99 %.

Материалы для диагностики:

  • носоглоточные смывы (не позднее 3 дней заболевания);
  • каловые массы (на 1-14 день болезни);
  • жидкость спинного мозга (при симптомах менингита или энцефалита);
  • конъюнктивный мазок (при симптомах конъюнктивита);

Наличие у пациента инфекции подтверждается положительным результатом диагностики.

Анализ крови на реакцию антител к энтеровирусам

При попадании в организм человека энтеровирусной инфекции, иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела (называются иммуноглобулинами). Их наличие и выявляется в анализе крови.

Метки энтеровирусов:

  • М-класс иммуноглобулинов – антитела, вырабатывающиеся только в период болезни;
  • G-класс иммуноглобулинов – антитела, вырабатываемые после перенесения инфекции.

Подтверждением наличия инфекции в организме является повышенный уровень иммуноглобулинов класса М. Точность этой диагностики составляет не привышает 90% и не позволяет определить тип вируса.

Особенности медикаментозной терапии

При легком виде заболевания лечение ребенка проходит амбулаторно, тогда как средняя тяжелая форм требуют обязательной госпитализации. В больничных условиях проводится дезинтоксикация, назначают мочегонные, противорвотные, и жаропонижающие.

Если ребенок находится на домашнем лечении, то ему следует обеспечить: строгий постельный режим на все время болезни, передерживание диеты и составление сбалансированного рациона, поддержание водно-соляного баланса в организме (во избежание обезвоживания и появления осложнений). Также проводится противовирусная и симптоматическая терапии.

Этиологическая терапия

Характеризуется перениманием противовирусным препаратов разных по назначению, в зависимости от симптомов.

Противовирусные:

  • Офтальмофен и Полудан (глазные капли при конъюнктивите);
  • Бифидумбактерин и Бифинорм (для восстановления микрофлоры в кишечнике);
  • Гамма-глобулин (для борьбы с вирусом и профилактики заболевания);
  • Рибонуклеаза (для частичного разрешения РНК вируса).

Также проводится симптоматическая терапия для смягчения и устранения симптомов разных форм заболевания.

Препараты для симптоматической терапии:

Назначение препаратов Наименование препарата Когда нужно применять
Понижение жара и устранение воспалительных процессов Ибупрофен;

Парацетамол;

Панадол;

Нурофен.

Для сбивания температуры, смягчения воспалений, усиления иммунного сопротивления организма.
Противорвотные средства Церукал;

Мотилиум.

Для устранения головокружений, тошноты рвоты.
Антигистаминные Супрастин;

Лоратадин;

Тавегил;

Дезлоратадин;

Псило-бальзам;

Можно применять с первых дней болезни, для смягчения симптомов и выведения вируса из организма.
Энтеросорбентные препараты Атоксил;

Сорбекс;

Смекта;

Белый уголь.

Принимать при высокой температуре, мышечной боли, головной и горловой боли.
Обработка ротовой полости Стоматидин;

отвары из календулы или ромашки;

раствор соды;

Тантум-Верде;

Гексорал.

При появлении обезвоживания, язвенных высыпаний во рту, ранок на слизистой, покраснении горла и десен.
Препараты для регидратации Регидрон;

Реосолан;

слабый солевой раствор;

Гастролит.

Применяют для устранения интоксикации, при экзантеме, для уменьшения кожного зуда и шелушения (наносить в качестве геля).

Обычно эффект от препаратов появляется уже на 2-3 день после начала принятия. Все средства назначаются только врачом и принимаются строго по инструкции.

Рекомендации по питанию

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой требуют внимательного наблюдения за питанием ребенка, может быть перенесена без тяжелых последствий если составить сбалансированный рацион, обогащённый всеми нужными минералами и витаминами.

Значительную часть рационы должны составлять фрукты и овощи, но не в сыром виде, а приготовленные на пару, отварные или тушенные. При этом нужно исключить молочные продукты, оставив только нежирный кефир. Также нельзя давать ничего жаренного, копченного, острого или жирного.

Пища должна быть сытной, но подаваться мелкими порциями, желательно каждые 2-3 часа (по 2-3 ст.л. при весе ребенка в 20-25 кг).

Если в заболевании ярко выражено нарушение работы ЖКТ, то в первый день болезни нужно продержать ребенка без пищи, давая только абсорбенты и воду, чтобы не нагружать раздраженную кишечно-желудочную среду.

На второй день можно давать обезжиренный кефир, сухари из пшеничного хлеба или запеченные яблоки. На третий день уже можно вводить в рацион каши на воде из гречневой, рисовой или овсяной крупы, сухое печенье и картофельное пюре на воде, без молока и яиц.

Продукты, разрешенные во время диеты:

  • жидкие каши на воде из рисовой, овсяной или гречневой крупы;
  • варенное нежирное мясо (курица, телятина, индейка);
  • варенные овощи (лук, картофель, морковка);
  • нежирный кефир или компот из сушенных фруктов;
  • сухое печенье, крекеры;

Запрещенные продукты:

  • фрукты и овощи без термической обработки;
  • бульоны из любых видов мяса;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • соки из овощей и фруктов;
  • молочносодержащие продукты;
  • соленья и консервы;
  • жирная и острая пища.

Правила ухода

Проведение дезинфекции

  • Больного изолируют от остальной семьи. При отсутствии у ребенка отдельной комнаты, его помещают в отгороженную часть общей и обеспечивают полный покой;
  • во время ухаживания за ребенком лицо покрывается одноразовой медицинской маской (или четырехслойной марлевой), желательно надевать перчатки. Маски меняют каждые 4 часа;
  • для больного выделятся отдельная посуда и столовые приборы, полотенце и постельное белье;
  • для обеззараживания вещей ребенка используют кипячение на 30 минут, добавляя в воду моющее или дезинфицирующее средство;
  • в месте нахождения больного каждый день проводится влажная уборка с добавлением в воду моющего и дезинфицирующего и средства и проветривание не менее 4-5 раз в день;
  • после уборки инвентарь кипятят в отдельной емкости не меньше 15 минут, после чего просушивают и хранят в отдельном месте;
  • посуда ребенка также кипятится в 2% растворе соды не менее 30 минут. Сушить посуду следует вертикально, без использования полотенца;
  • белье больного держится в отдельной емкости и кипятится в 0,5% растворе любого моющего для белья средства. Белье стирается отдельно от одежды здоровых людей;
  • игрушки ребенка обеззараживаются путем полоскания в дезинфицирующем растворе, после чего
  • моются обычным путем и сушатся;
  • руки больного и ухаживающего за ним обрабатываются мылом, или антисептическим раствором;
  • после завершения болезни проводят контрольную дезинфекцию, обрабатывая все поверхности в доме дезинфицирующим раствором, вещи также обеззараживаются погружением в этот раствор.

Гигиенические правила, которые нужно объяснить ребенку

Объяснив ребенку элементарные нормы гигиены можно предотвратить не только энтеровирусную, но и многие другие инфекции.

Эти правила с ранних лет жизни должен знать каждый ребенок:

  • не подходить к больным ближе чем на 1,5 – 2 метра;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду;
  • употреблять только тщательно вымытые фрукты, овощи и ягоды;
  • соблюдение «респираторного этикета» — во время кашля или чихания прикрывать нос и рот одноразовой салфеткой;
  • мыть руки как можно чаще, с мылом или антибактериальным раствором не менее 20-30 секунд, особенно перед едой или после пребывания в туалете;
  • почему во время болезни нужно держаться подальше от других детей и большого скопления людей, оставаться дома;
  • пользу проведения влажной уборки и проветривания в жилище,
  • купаться можно только в специально предназначенных для этого местах, держаться подальше от открытых водоемов и городских фонтанов;
  • почему нельзя трогать на улице диких кошек и собак, и что после этого нужно особо тщательно вымыть руки с обеззараживающим средством.

Возможные осложнения ЭВИ

Любое инфекционное заболевание грозит оставить после себя ряд неприятных и даже опасных осложнений. Энтеровирус – многогранная инфекция, следовательно, и осложнения у нее могут быть направлены на самые разнообразные органы и части тела. Наиболее тяжелыми последствиями является отек мозга, который без реанимационного вмешательства может привести к летальному исходу.

При заболевании энтеровирусной инфекцией возможны такие осложнения как:

  1. Отек мозга.
  2. Прикрепление посторонней бактериальной инфекции (бронхита, гайморита, пневмонии, гнойного менингита или гнойного же конъюнктивита).
  3. Отек легких (может служить осложнением пневмонии).
  4. Стенозирующий ларингит — воспаление гортани, приводящее к ее спазмам и затруднению дыхания.
  5. Сердечная недостаточность (могут оставить после себя миокардит или перикардит).
  6. Обезвоживание – в последствии рвоты, поноса или лихорадки, особенно у младенцев, может появиться водная недостаточность в организме.
  7. Воспаление печени.
  8. Конъюнктивит или катаракта.
  9. Поражение нервной системы может привести к кратковременным судорогам, параличам или даже эпилепсии.
  10. Повышения риска заболевания сахарным диабетом первого типа.

Как профилактировать осложнения

Точного рецепта чтобы гарантированно избежать любых осложнений нет, но значительно поможет выполнение простых правил:

  • правильная и своевременная терапия;
  • употребление богатых витаминами и минералами продуктов, соблюдение диеты;
  • обеспечение обильного питья, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • ни в коем случае не прибегать к самолечению, без консультации врача;
  • соблюдение правил гигиены;
  • термическая обработка овощей и фруктов перед употреблением во время болезни;
  • следование рекомендациям врача.

При этом отдельно стоит поговорить о профилактике обезвоживания. В качестве питься подойдет не только вода (только кипяченная или бутилированная, чуть подсоленная), но и черный чай (слабый и без примесей), слабый рисовый отвар, чуть разведенный компот из сухофруктов.

Минимальное количество жидкости, которое дается ребенку каждые 10 минут зависит от его возраста – по одной чайной ложке от 1 года и одной десертной ложке после 3 лет.

Давать пить ребенку следует как можно чаще, маленькими порциями, иначе можно вызвать сильную рвоту. Приблизительный объем жидкости не должен превышать 100 мл / 1 кг веса ребенка.

Карантин

Энтеровирусная инфекция у детей (симптомы и лечение имеют продолжительность не более 20-22 дней) начинает проявляться за 1-2 суток до острого начала болезни, тогда как высшая степень зараженности наступает на 2-3 день болезни.

После успешного выздоровления ребенок еще несколько недель остается выделителем вируса, в редких случаях этот срок может растянуться от одного месяца до года(при сильной сниженности иммунитета).

В период заболевания заразными являются все биологических жидкости больного, но особенно длительно распространение вируса через кал.

На время болезни ребенка изолируют от остального коллектива в школе или детском саду и допускают к посещениям заведения только после полного выздоровления, когда придет в норму температура, исчезнут высыпания на коже и слизистых, но не раньше, чем через две недели. При перенесении вместе с энтеровирусом менингита, срок изоляции не может быть менее 21 дня.

Карантин в детском учреждении, как правило, объявляют в среднем на 14 дней, именно через такой срок заканчивается инкубационный период инфекции. Если за этот срок появляется один или несколько заболевших, то карантин продевают еще на две недели. После окончания карантина обязательно проводится усиленная дезинфекция, иногда при участии эпидемических служб.

Прививки

В настоящее время вакцины от энтеровирусной инфекции пока нет.

Слишком большое количество возбудителей заболевания делают невозможным создание универсальной вакцины от всех видов и групп энтеровирусной болезни. Из всей группы таких заболеваний пока что можно сделать только прививку от полиомиелита и менингита.

Прививка от менингита делается детям до пяти лет, 4 раза с перерывом в три месяца между вакцинациями.

Вакцинацию от полиомиелита ребенку можно сделать уже в возрасте трех месяцев. Через 45 дней от первой прививки вводится следующая вакцина. Третью прививку делают в 6 месяцев. Ревакцинацию начинают в полтора года, вторая в 20 месяце и третья в 14 лет.

Следует помнить, что энтеровирусной инфекции свойственно вирусоносительство. Если взрослые болеют редко и переносят инфекцию легко, то у детей симптомы и лечение осложнены ослабленным иммунитетом. Поэтому ребенок чрезвычайно легко может заразиться от взрослого, если не соблюдать элементарные правила гигиены. Их нужно знать в любом случае и укреплять иммунитет как свой, так и ребенка.

Влада Талалай (andjuy)

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Энтеровирусная инфекция у детей

Что нужно знать об энетровирусной инфекции у детей:

Доктор Комаровский расскажет про энтеровирусы:

Как выглядит сыпь при энтеровирусной инфекции у ребенка на фото и как ее лечить?

Нередко врачи ставят детям диагноз — энтеровирусная инфекция, что это такое и как лечить болезнь? Чем может грозить, возможные последствия и осложнения?

Что такое энтеровирусная инфекция у детей?

Инфекция энтеровирусная представляет собой группу вирусов, основу которых составляют Коксаки, полиовирусы и ЕСНО.

У пациентов после положительного исхода болезни формируется стойкий иммунитет к вирусам, но он сероспецифического типа. Это значит, что устойчивость развивается к вирусу конкретного типа.

Примечание! За всю жизнь детки могут перенести несколько видов энтеровирусной инфекции. Болезнь обладает сезонностью, чаще всего развивается в летне-осеннее время.

Как выглядит сыпь — фото

Симптоматические высыпания на кожных покровах при энтеровирусной болезни выглядят как множество маленьких прыщиков, размером булавочной головки. Плоские маленькие точки локализуются на груди, спине и могут быть других органах. Только за счет этого болезнь часто путают с другими патологиями, например, корью.

Помимо прыщиков на мягких тканях, энтеровирусная болезнь отличается везикулярной сыпью в ротовой полости и на миндалинах. Это небольшие язвочки на небе, гортани, заполненные белой жидкостью.

Примечание! Высыпания длятся не менее 3 дней, в после этого резко исчезают и при грамотном лечении маленькие пациент быстро восстанавливается.

Пути заражения

Энтеровирусная болезнь обладает нескольким основными путями передачи:

  1. Воздушно-капельным путем, в основном, когда заболевший кашляет или чихает на здорового человека.
  2. При несоблюдении правил личной гигиены и санитарных норма, энтеровирусная инфекция может передаваться фекально-оральным путем.
  3. Среди основных путей заражения выделяют грязную воду, употребление сырой, некипяченой воды.
  4. Дети заражаются, когда «тянут» в рот грязные игрушки.

Зачастую болезнь поражает деток в возрасте от 3 до 10 лет.

Симптомы и признаки

Болезнь прогрессирует с соответствующей симптоматикой от 1 до 10 дней. Вирусы и патогенны, попавшие в организм в основном оседают в лимфоузлах и начинают там размножаться.

Первым признаком является высокая температура до 39 градусов, которая держится до 5 дней. В таком случае пациент ощущает:

  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Головную боль.
  • Рвоту и тошноту.

Полезно знать! Также увеличиваются лимфоузлы, энтеровирусная инфекция поражает центральную нервную системы, полость носоглотки, кожные покровы, сердце, печень, кишечник. У мальчиков возможно повреждение гениталий.

Помимо этого, в зависимости от степени поражения, симптоматика может отличаться:

  1. При поражении слизистой горла наблюдается ангина, сопровождающаяся головной болью, жаром, общей интоксикацией организма. Обязательно в таком случае наблюдаются везикулярные пузыри с жидкостью на миндалинах.
  2. Если энтеровирусная инфекция распространяется на глаза, развивается конъюнктивит, протекающий со светобоязнью, слезотечением, покраснение и отечностью зрительных органов.
  3. Появляется миомзит, болят мышцы, повышается температура тела, наблюдается боль в грудной клетке, руках и ногах.
  4. При поражении полостей кишечника развивается энтерит, протекающий с диареей, в каловых массах наблюдается кровь, слизь.
  5. Сложное течение болезни затрагивает сердечную мышцу, при этом развивается эндокардит, сильное переутомление, пониженное артериальное давление, боль в груди.
  6. Если энтеровирусная инфекция затрагивает кожные покровы, возникает экзантемы и гиперемия.

Редко энтеровирусная инфекция протекает в острой форме, которая затрагивает почки, поджелудочную и легкие.

Как отличить от других заболеваний?

Точная диагностика и обращение к профессиональным медикам позволит диагностировать болезнь. Визуально энтеровирусная инфекция очень похожа на грипп, корь и многие вирусные болезни.

В таком случае пациенты ощущают сильную «разбитость», ломоту в мышцах. Самое главное отличие является массовое и быстрое распространение, сезонный характер.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день нет универсальной лабораторной технологии, позволяющий диагностировать природу заболевания, поэтому в условиях больницы проводят следующие исследования:

  • Анализ на ПЦР показывает чувствительность к вирусам, грибковым микроорганизмам.
  • Серологическое исследование крови помогает установить возможность организма вырабатывать антитела в борьбе с энтеровирусной инфекцией.
  • Анализ спинномозговой жидкости для диагностики возможного поражения головного мозга и наличия уровня лейкоцитов.
  • Рентген грудной клетки.

Отметим! Это позволяет выявить природу этиотропного вируса и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Лечение энтеровирусной инфекции

От качественного своевременного лечения зависит исход выздоровления, это возможность предотвратить осложнения и неблагоприятные для организма последствия.

Медикаментозное лечение

Любой медикаментозный препарат должен назначать врач:

  • Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, например, «Терафлю», «Нурофен», «Фервекс» необходимы для устранения лихорадки, нормализации общего состояния.
  • Для оказания бактерицидного эффекта необходимы антибиотики – «Азитромицин», «Эритромицин».
  • Чтобы снизить проявление сыпи, убрать зуд и жжение назначают антигистаминные лекарственные средства «Супрастин», «Кларитин», «Диазолин», «Фенирамин».
  • При распространении в кишечнике, необходимы энтеросорбенты, такие как «Энтеросгель», «Мультисорб», «Смекта». Лекарственные средства снижают вздутие живота, брожение, метеоризм и другие неблагоприятные последствия.

Отметим! На все время лечения пациентов изолируют, вернуться в коллектив человек может только, когда исследования подтвердят исчезновения энтеровирусной инфекции.

Народная терапия

В комплексе с лекарственными препаратами победить болезнь помогу средства нетрадиционной медицины:

  1. В равных частях смешать цветки ромашки и липы, добавить 300 мл кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  2. Пить 1 раз вдень настой золотого корня (15 мл средства на 200 мл воды).
  3. Смешать по 1 ч. л. листья полыни, цветки календулы, подорожника, шалфея, залить 300 мл воды, кипятить 20 минут. Процедить, остудить и пить 2 раз в сутки.
  4. Залить стаканом кипятка 5 зубчиков чеснока, заваривать 1 час, пить по 2 ст. л. 3 раза в день.
  5. Сушеную чернику 100 г залить 500 мл воды, томить на медленном огне, пить по 100 мл 2 раза в день.

Диета

В лечении энтеровирусной инфекции должна быть строгая диета:

  • Обязательно обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму вывести токсины.
  • Все меню должно быть легким и ненавязчивым, чтобы не раздражать стенки кишечника, быстро усваиваться.
  • Все продукты лучше подавать протертыми, жидкими.
  • Еда не должна быть холодной, горячей лучше выбирать комнатную температуру.

Примечание! На период лечения ежедневный рацион должен состоять из каш на воде, легких, нежирных овощных бульонов, протертого пюре.

Возможные осложнения

При легкомысленном отношении к здоровью, игнорировании предписания врача могут возникать серьезные осложнения:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Пиелонефрит.
  • Миалгия.
  • Миокардит.
  • Геморрагический конъюнктивит.

Примечание! Чтобы не допустить появление осложнений необходимо вовремя выявить энтеровирусную инфекцию и качественно ее пролечить.

Меры профилактики

Чтобы уберечь ребенка от энтеровирусной инфекции, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • Мыть руки после туалета, игр на улице, контакта с животными.
  • После контакта с заболевшими полоскать носоглотку антисептиками.
  • В период эпидемии использовать марлевые повязки в общественных местах.
  • Курс витаминов и минералов.
  • Проводить закаливания.
  • Качественное и сбалансированное питание.
  • Быстрое лечение вирусных инфекций.

Отметим! Крепкий иммунитет и своевременная реакция на плохое самочувствие помогу предотвратить или качественно вылечить энтеровирусную инфекцию. Обращение к профессиональным медикам за помощью избавит от негативных и опасных последствий.

Как восстановиться после ротавирусной инфекции детям и взрослым

Болезнь имеет несколько названий: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавирусная инфекция. Носит бактериальный характер. Болит живот после ротавируса у ребенка именно из-за бактерий. Инкубационный период длится до 5 суток. Взрослый или ребенок, заразившийся этим заболеванием, считается разносчиком инфекции на протяжении всего периода начиная с момента заражения до полного выздоровления. Длительность протекания болезни зависит от возраста и возможностей организма. Взрослые переносят ее легче, выздоровление при должной терапии у них наступает уже на седьмые сутки.

Как протекает болезнь

Несмотря на то, что ротавирус считается кишечной инфекцией, он начинает поражать организм человека с верхних дыхательных путей. Наблюдается чаще у детей до 5 лет. Именно в этот период иммунная система легко подвергается воздействию вируса, поэтому дети болеют данным заболеванием чаще, чем взрослые. Ротавирус поражает слизистые оболочки кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая расстройства и обезвоживание.

Вирус, попадая в организм ребенка, может на протяжении первых 5 суток (инкубационный период) никак себя не проявлять. После наступает стадия обострения и в этот период начинают проявляться первые признаки. Ребенок начинает беспокоиться, плакать безо всякой, на первый взгляд, причины. Особенно плохо бывает ему в первые сутки.

Вместе с каловыми массами выходят возбудители болезни, поэтому заболевший считается разносчиком инфекции для всех членов семьи и окружающих.

Длится это на протяжении недели и только по истечении этого срока он перестает быть заразным. Пройдя лечение, требуется восстановление после ротавирусной инфекции у детей. Только после этого ребенка можно отпускать в школу или садик, но при условии, что у него не наблюдается рецидив.

Симптомы кишечного гриппа у взрослых людей

Взрослый человек переносит это заболевание намного легче. У него симптоматика не так явно выражается. В некоторых случаях болезнь вообще не выражается никакими признаками. У взрослого болезнь можно распознать по следующим симптомам:

  • отсутствие аппетита;
  • болит желудок;
  • диарея;
  • светлый кал, пенистый и обильный с наличием непереваренной пищи, резким и кислым запахом.

Рвота у взрослого чаще всего отсутствует вообще. Как видно, симптомы кишечного гриппа можно легко спутать с традиционным отравлением. Поэтому очень важно понять причины появления этих симптомов и если диагноз подтверждает наличие рассматриваемой инфекции, то очень важно знать, как правильно лечить болезнь, еще важнее, как восстановиться после ротавирусной инфекции.

Обычное отравление длится не дольше трех суток, ротавирусная инфекция до пяти дней, а иногда и до восьми.

Ротавирус у детей

Признаки болезни у детей носят ярко выраженный характер, причем с первых дней развития болезни:

  • ребенок ничего не ест;
  • у него наблюдается рвота;
  • ребенок вялый, сонливый, беспокойный, не хочет гулять
  • наблюдается высыпание на кожном покрове;
  • стул меняет консистенцию и цвет: в первые сутки желтый и жидкий, на вторые и последующие желто-серый .

Может наблюдаться покраснение горла, насморк, высокая температура и сбить ее очень сложно.

Очень маленькие дети, в отличие от взрослого, не могут пояснить, что именно их беспокоит, поэтому становятся излишне нервозными и плаксивыми. Явным признаком наличия ротавируса можно считать урчание в желудке и вялость. Дети до годика в этот момент прижимают к себе ноги и сильно плачут.

Особенности лечения пациента с ротавирусной инфекцией

Больные с ярко выраженной симптоматикой лечатся в стационаре. В случае когда заболевание носит не тяжелый характер, пациент может лечиться амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей. Терапия не предусматривает прием антибактериальных препаратов, потому что ротавирус нечувствителен к антибиотикам. Их врач не назначает еще и потому, что антибиотики считаются препаратами широкого действия, кроме того, что убивают патогенные бактерии, уничтожают и полезную кишечную флору. Все это влечет нарушения в иммунной системе и быстрому распространению вируса.

Антибактериальные медпрепараты назначаются лишь в тех случаях, когда заражение вирусом произошло на фоне бактериального инфицирования, например, когда появляется у ребенка кашель после ротавируса.

Выведение токсинов

С этой целью пациентам, у которых диагностирован кишечный грипп, назначают:

  1. Смекту. Для детей – в первые 3 дня принимать по 4, затем по 2 пакетика в день. Терапевтический курс составляет 5-17 дней. Состав пакетика разводят в 0,5 стакана воды. Взрослому – до 6 пакетиков в день. Длительность лечения 5-7 суток.
  2. Энтеросгель. Детям по столовой ложке трижды в день. Принимать средство следует за 60 минут до еды, запив большим количеством жидкости. Взрослым 1,5 ч, л. тоже трижды в день перед едой.

Полезно принимать и активированный уголь. Препарат хорошо чистит организм от патогенных микробов и токсинов.

Восстановление микрофлоры кишечника после ротавирусной инфекции

Чтобы восстановить естественную микрофлору пациенту назначаются максилак, бифидумбактерин, линекс. Прием препаратов показан, когда острая стадия развития болезни уже миновала.

Восстанавливать кишечную микрофлору вовремя нужно для того, чтобы у переболевшего не развился дисбактериоз.

Максилак

Относится к группе комбинированных препаратов. В состав средства входят про- и пребиотики. Показан и детям, и взрослым. Помогает в случаях, когда наблюдается, например, запор у ребенка. Выпускается в пакетиках, содержимое легко растворяется в воде. Принимать дважды в день по пакетику на протяжении 14 суток.

Бифидумбактерин-форте

Выпускается в виде капсул или в порошке. Содержит полезные бифидобактерии. Детям показано принимать по пакетику или капсуле трижды в день, взрослым доза удваивается. Капсулы нужно проглатывать целыми, запив водой. Порошок разводить в жидкости и принимать вместе с едой.

Линекс

Состоит из кисломолочных бактерий, хорошо восстанавливает природную микрофлору в кишечнике, помогает в случаях, когда ребенок не какает или, наоборот, у него наблюдается диарея. Детям следует принимать по капсуле трижды в день, взрослым – две капсулы и также трижды в сутки.

Какой врач лечит кишечный грипп

Самостоятельно устанавливать схему лечения и выбирать препараты запрещено. Это должен делать педиатр для детей, участковый терапевт для взрослых (при легких формах течения). По сути, болезнь лечит инфекционист и гастроэнтеролог. После основной терапии нужно пройти курс восстановления. В этот период следует обращаться к диетологу.

Диета и ее роль в лечении ротавирусной инфекции

Диета после ротовируса помогает восстановить кишечник:

  1. Исключение из рациона молока и молочных блюд, кроме материнского, если ребенок слишком маленький. На время заменить его простой водой или травяными чаями. С мятой — для устранения тошноты, с имбирем — если болит живот после ротавируса у ребенка.
  2. Блюда должны быть легкими и полезными, например: супы, бульоны, пюре из картофеля, соки из овощей. Если ребенок пошел на поправку, можно в меню вводить йогурт для восстановления кишечной флоры.
  3. Взрослым следует придерживаться диеты №4. В нее входит потребление сухарей из белых сортов хлеба, рыба, бульоны, приготовленные на воде, манная и рисовая каши. Соль нужно вовсе исключить на время лечения.
  4. Из питья рекомендованы: простая вода, отвары и чаи из черной смородины или малины, какао не на молоке, а на воде.
  5. После уменьшения диареи, когда пройдет у ребенка сыпь после ротавируса, можно в рацион включать овощные блюда, супы, сезонные фрукты, овощи и ягоды.
  6. На период терапии нужно напрочь отказаться от ячневой и перловой каш, капусты (белокочанной), макарон, чеснока, копченостей, солений, лука, жирных блюд, газированных напитков, острых приправ, кофе.

Прежде всего обработать квартиру дезинфицирующим средством, строго следить за личной гигиеной, мыть руки:

  • до еды и после;
  • перед визитом в туалет и после него;
  • по возвращении домой с улицы.

Помимо гигиены, нужно следить за свежестью, чистотой и качеством продуктов питания – яблоки, например, не просто вытирать, а мыть. Обработать игрушки, если имеется несколько детей и один из них заболел.

Молочную продукцию покупать свежую и в магазинах, а не на стихийных точках.

Возможно ли повторное заражение вирусом

Заразиться можно после выздоровления и неоднократно. Чаще заражаются дети. Дальше, по мере взросления, у них ЖКТ становится более устойчивый к бактериям. Поэтому и болеют взрослые намного реже, чем дети. Правда, многое зависит от резервных сил организма, индивидуальных особенностей пищеварительной системы.

Прививка против ротавируса

Действенный и целесообразный метод профилактики против ротавируса – вакцинация. У детей с прививкой вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Вакцинация осуществляется в два этапа с промежутком в 4 недели. Выпускается в капельной форме, принимается перорально под наблюдением медика.

Вакцину от ротавируса можно сочетать с иными прививками (ближайшими по плану). Она никоим образом не действует на результативность других медпрепаратов, поэтому не может быть причиной проявления побочных эффектов.

Есть ряд противопоказаний к вакцинации:

  1. Аллергическая реакция (высыпание) после первого приема препарата.
  2. Инвагинация кишечника.
  3. Дефекты в развитии кишечника.

Вакцина переносится детьми хорошо, не вызывает побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости препарата. Вакцинация не считается стопроцентной защитой, но эффективность ее длительное время остается высокой.

Использованные источники: otravlenye.ru

Крапивница обыкновенная систематика
Крапивница и ангиотек

Как выглядит сыпь при энтеровирусной инфекции у детей?

Энтеровирусы способны вызывать специфические кожные проявления у малышей. Сыпь при энтеровирусной инфекции имеет свои определенные особенности. Эта статья поможет родителям распознать данное состояние у своего ребенка и отличить его от других заболеваний, которые также сопровождаются развитием высыпаний.

Как выглядит?

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Важно отметить, что характерные энтеровирусные высыпания могут также проявляться и на слизистых оболочках. Они обычно покрывают язык, внутренние поверхности щек, верхнее небо. Если течение заболевания более тяжелое, то такие высыпания могут также распространяться на ротоглотку и зев.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Для быстрейшего заживления поврежденных слизистых оболочек в полости рта очень важно соблюдать щадящую диету. Такое питание полностью исключает любую твердую пищу, которая способна вызывать у ребенка дополнительные повреждения.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов.

Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Крапивница и ангиотек
Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Крапивница и ротавирус

Консультация врача педиатра

Здравствуйте. Ситуация такая, ребёнку 1 год и 7 мес. за неделю до поездки на море переболел ротавирусом( после старшего сына), в лёгкой форме- был понос 2 дня( по 3-4раза в сутки). В дороге появилась крапивница, небольшими очагами, быстро появляется и быстро исчезает. Бывает после сна или «вокруг» еды. За день 3-5 случаев. Прошла неделя, крапивница проявляется реже, но ребёнок категорически отказывается от препаратов ( линекс, фенистил). Ждать когда само пройдет или пытаться пить препараты? И учитывая, что сейчас мы ещё на курорте, надо ли показаться врачу, сдать какие- то анализы?(с медициной тут плохо). Спасибо. Возраст пациента: 12 месяцев

Использованные источники: puzkarapuz.ru

Крапивница обыкновенная систематика
Крапивница и ангиотек

Крапивница после ротавирусной инфекции

Форум хабаровских родителей ХабМама

  • Текущее время: 20 ноя 2018, 13:44
  • Часовой пояс: UTC+10:00

Крапивница

Модератор: Svtln

Сообщение masandra » 10 апр 2013, 18:34

Сообщение Омони » 10 апр 2013, 18:45

Re: Крапивница

Сообщение Нильс » 11 янв 2014, 17:17

Сообщение Zолнечная » 12 янв 2014, 12:27

Давайте сыграем в доктора Хауса…Энтеровирус? Аллергия? Или еще что-то?

Всем привет. Спасибо всем, кто дочитает до конца, ибо букв много…..Опишу ка я вам нашу ситуацию и послушаю кто что думает))) Итак::
воскресенье 01.09, вечер: поднялась температура 38…..через час 39,5. ребенок активный, веселый, насморка нет, осматриваю горло — оно красное и на нёбе красные точки. Ставлю свечку Анальдим, она сбивает Т до 38,5. Вызываю неотложку, диагностируют вирусную инфекцию горла. На ночь даю еще Нурофен, всю ночь Т держится в районе 38.
понедельник 02.09, день: Т 39, добавляется понос (не сильный), красные точки в горле превращаются в прыщики с белой головкой. сбиваю свечкой Эфералган до 37,5. Иду в поликлинику на осмотр (наша участковая видите ли в отпуске, а другая врач вынуждена обслуживать всех пациентов сама, поэтому прийти не может). Врач в поликлинике подтверждает вирусную инфекцию горла+говорит, что примешалась бактериальная флора и начинается стоматит (это она про белые прыщики). Выписывает Гропринозин, Орасепт, Стоматофит А, Лисобакт. Незамедлительно начинаем лечение.
понедельник 02.09, вечер: Т опять 39, дальше поносит. Замечаю на попе (в основном вокруг анального отверстия) красные высыпания, но списываю их на раздражение от поноса (у нас такое бывало). Даю Нурофен и Т падает до приемлемых 36,9. Ночью Т больше не поднималась….спала спокойно.
вторник 03.09:Целый день Т нормальная, почти не поносит, аппетит хороший, настроение хорошее, лечение продолжаю. Начинаю сомневаться по поводу стоматита, так как прыщей во рту больше не становится и Вике явно не больно кушать и глотать (при стоматите больно). Сыпь на попе усиливается, поэтому также понимаю, что это никакое не раздражение….Ночью ребенок спит неспокойно, плачет, всхлипывает, крутится.
среда 04.09: Утром спрашиваю Вику: «почему ты так ночью плакала? у тебя что-то болело?» Отвечает: «Да» и показывает на ножку, на стопу…..а там красные пятна с малюсенькими волдырями….на двух стопах и на двух ладошках…..а сыпь на попе стала еще больше.
Начинаю собираться к врачу, но уже не в нашу поликлинику, а к знакомой, которая является заведующей отделом семейной медицины. Считаю ее компетентным врачом, всегда обращаемся к ней в спорных ситуациях и ее мнению доверяем. Пока Вика завтракает, лезу в интернет (куда ж без этого?) и начинаю искать про загадочную сыпь….Нахожу много похожих статей и постов типа этого http://www.airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=14723. Там много букв, но суть такая: все наши симптомы — это симптомы энтеровируса. И красное горло, и температура, и сыпь на ладошках, стопах и попе….и даже понос. К врачу ехала с почти полной уверенностью, что сейчас нам озвучат именно этот диагноз. Но не тут-то было. Врач долго крутила Вику, осматривала и горло, и попу, и стопы….И вот какое заключение она сделала: горло похоже на простудно-вирусное, сыпь на попе — просто сыпь от раздражения, а волдыри на стопах и ладошках — аллергическая реакция на лекарства. Предписания — отменить все лекарства, давать фенистил и завтра сдать общий анализ крови. Я естественно не стала говорить о том, что вычитала что-то в интернете и у меня есть свои предположения, не хотела подрывать ее авторитет, тем более она ж врач, а не я или Гугл. Но все же я сделала попытку и спросила: «А это точно не какая-нибудь вирусная инфекционная болезнь?» Она четко не ответила, просто сказала что-то о том, что вирусов большое множество, а наша сыпь на ладонях похожа на аллергию, хотя она не исключает, что прыщи в горле и прыщи на ладонях одной природы….Короче сказала много, а ответов я получила мало. Ее рабочий день уже закончился и я не хотела задерживать врача своими расспросами.
Итак, мы вернулись домой, отменила лечение, даю фенистил и завтра идем на анализ крови. Я некомпетентна в вопросах медицины и поэтому делаю то, что сказала мне врач, но блииииин…..как же мучает меня вопрос с этим энтеровирусом. Ведь все симптомы сошлись! И у Вики никогда не было аллергии (не считая высыпаний в первый месяц жизни), и если это не Энтеровирус, то почему такое совпадение: темпа, горло, понос, сыпь на попе, ладонях, стопах?? Что скажите, девушки? Если кто-то сталкивался с энтеровирусом, то как у вас протекала болезнь и что говорил врач?
P.S. дописываю 16.09. Несколько дней назад наша участковая вернулась с отпуска, я заглянула к ней и рассказала про нашу загадочную болезнь, описала все симптомы и она сразу предположила, что это энтеровирус. а потом я показала анализ крови и она подтвердила, что никакая это не аллергия, а самый настоящий энтеровирус. вот так….

Виды сыпи на коже

Различные патологии кожных покровов проявляются сыпью на коже. Таким же симптомом могут сопровождаться многие другие заболевания инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, сыпь на коже может возникать как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов. Возможно появление такой реакции при воздействии на кожу неблагоприятных факторов или химических веществ.

В детском возрасте сыпь на коже чаще всего является аллергической реакцией или симптомом инфекционных болезней.

Сыпь представляет собой важный диагностический признак. По ее форме, размеру, области поражения, распространенности и другим параметрам можно заподозрить конкретное заболевание.

Кожная сыпь при краснухе

При этом заболевании сыпь имеет вид розовых пятен. Кожа вокруг таких пятен остается неизменной. Элементы сыпи мелкие, в единое пятно не сливаются. Размер всех таких пятен одинаков, форма их круглая.

В первую очередь сыпью поражается лицо, но в течение короткого промежутка времени, обычно около нескольких часов она распространяется на все тело. Излюбленная локализация такой сыпи: спина, ягодицы, внутренние поверхности конечностей. Сохраняются на коже элементы около трех дней, после чего исчезают бесследно, не оставляя шелушений и пигментаций.

Кроме сыпи, при краснухе отмечается увеличение лимфузлов, чаще всего заднешейных и затылочных, возможен небольшой рост температуры, слабость, недомогание, катаральные проявления в легкой форме.

Сыпь на коже при скарлатине

Сыпь при скарлатине мелкая, кожа под ней покрасневшая. Такая сыпь поражает преимущественно низ живота, бока, внутреннюю сторону рук и ног, а также все естественные складки кожи: подколенные, паховые, подмышки и прочие.

Высыпания появляются практически сразу, в первый день заболевания. К концу первой недели болезни пораженные участки кожи начинают шелушиться, покрываясь полупрозрачными пластинками крупных размеров.

Другими симптомами скарлатины становятся увеличенные лимфузлы, повышенная температура, сильно выраженная гиперемия глотки, обложенный язык, который к третьему дню начинает очищаться и становится красным.

Сыпь при ветряной оспе на коже

Зона поражения кожных покровов и слизистых при ветряной оспе может охватывать все тело, включая волосистую часть головы, а также полость рта и носа, глотку, половые органы и прочее. Вначале появляются первичные элементы сыпи на коже, которые имеют розовый цвет и вид пятна или папулы (узелочка). Размер их небольшой, около 2-3 мм, располагаются такие папулы на основании, доходящем до 1 см. Пузырьки при ветрянке круглые, содержимое их прозрачное или мутное, если присоединяется инфекция. Также отмечается легкий зуд пораженных участков.

Первыми признаками заболевания становятся повышение температуры и сыпь на коже. Через короткий промежуток времени, часто через несколько часов, узелки становятся везикулами, то есть пузырьками, которые заполнены прозрачным содержимым. Цвет таких везикул розоватый, кожа вокруг них гиперемированная. Через несколько дней пузырьки начинают лопаться, и на их месте образуются корки, что сопровождается еще одним подъемом температуры. Сыпь полностью проходит примерно за неделю.

Как правило, ветряная оспа имеет острое начало, резкое повышение температуры до 38 градусов и выше. Сохраняется температура до пяти дней. Могут наблюдаться симптомы общего недомогания.

Сыпь при кори

Сыпь на коже при кори имеет выраженную этапность появления. Так в первый день поражается лицо, потом туловище, а затем верхние и нижние конечности.

Чаще всего первые элементы высыпаний находят на носу или за ушами. Они имеют вид розовых пятен, которые очень быстро увеличиваются, сливаются и распространяются на все тело. Форма элементов неправильная. Локализация сыпи может быть различной, кожа под ней обычно не изменяется. Возможно образование сыпи геморрагического характера. Довольно быстро высыпания начинают темнеть и переходят в стадию пигментации, продолжающуюся около полутора недель. Определить корь в ранний период можно по пятнам на слизистой щек или губ, которые имеют вид мелких белесых пятен. Сохраняется такая сыпь на коже около четырех дней.

Проявлениями кори, кроме сыпи, становятся сильная лихорадка, недомогание, слабость, катаральные симптомы, светобоязнь и прочее.

Высыпания на коже при гриппе

Грипп очень редко становится причиной сыпи на коже. Этот симптом проявляется только у 5% больных. Выглядят элементы таких высыпаний как мелкоточечные кровоизлияния. Причем, если надавить на них, то они не пропадают.

Сыпь при гриппе всегда возникает при высокой температуре. Часто она достигает 40 градусов, но продолжается обычно не больше трех дней. Кроме того, для этого заболевания характерны симптомы выраженной интоксикации, такие как слабость, потливость, спад давления, сонливость, головные и мышечные боли, учащение сердцебиения, плохой аппетит. Нередко наблюдаются и катаральные проявления. Одним их них является трахеит, характеризующийся сухим кашлем и саднением в загрудинной области. Примерно на второй-третий день к остальным симптомам гриппа присоединяется насморк.

Сыпь на коже при менингите

Одним из проявлений менингита становится сыпь на коже, возникающая в виде множественных или единичных кровоизлияний. Размер элементов может сильно различаться от 1 мм до нескольких сантиметров. Локализация высыпаний также различна, но преимущественно поражается кожа ягодиц и бедер, немного реже – конечности и верхняя часть тела.

Появление сыпи на кожи происходит волнообразно, за счет чего одновременно присутствуют элементы различной окраски. В большинстве случаев высыпания имеют звездчатую форму. Могут наблюдаться кровоизлияния в слизистую зева и склеры глаз. Обычно сыпь держится на коже около 5-7 дней.

Для менингита характерно острое начало. Начинается болезнь со стремительного подъема температуры. Характеризуется заболевание такими симптомами, как регулярная рвота, кровотечения из носа, усиленная чувствительность кожи, слабость, сильная головная боль, от которой не помогают обезболивающие препараты.

Кожная сыпь при инфекционном мононуклеозе

Мононуклеоз может проявляться точечной или пятнисто-папулезной сыпью на коже. Первый вид сходен с высыпаниями при скарлатине, а второй напоминает сыпь при кори. В начале заболевания изменений кожных покровов не наблюдается, это происходит ближе к разгару болезни. Довольно часто возникновение сыпи на коже у детей можно сопоставить с применением антибиотиков, относящихся к группе пенициллина. Высыпания сохраняются несколько дней, затем постепенно исчезают.

Сыпь не единственное проявление инфекционного мононуклеоза. На ранних стадиях его признаками становятся повышение температуры, налет на миндалинах, затрудненное дыхание носом, увеличение лимфузлов на шее. Затем, примерно через 5-7 дней, у больных отмечается увеличение селезенки и печени. В диагностических целях обычно проводят исследование крови. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживают определенные изменения лейкоцитов.

Сыпь на кожных покровах при энтеровирусной инфекции

Поражения кожи при энтеровирусной инфекции возникает тогда, когда температура начинает снижаться. Сыпь носит пятнисто-папулезный или просто пятнистый характер. Элементы высыпаний имеют розовый цвет и сохраняются на коже от нескольких часов до нескольких суток. Локализуется сыпь на слизистых неба, миндалин, задней части глотки, а также могут поражаться кисти рук и стопы.

Другими симптомами заражения энтеровирусной инфекцией становятся выраженные боли в мышцах спины, живота, груди и конечностей, конъюнктивит, повышенная температура. Боли при этом заболевании усиливаются при движении. Чаще всего они носят приступообразный характер. Приступ боли длится около двух-трех минут. Нередко энтеровирусная инфекция дает различные осложнения, такие как нарушение работы сердечной мышцы, менингит, энцефалит, пневмония и другие.

Сыпь на коже при атопическом дерматите

При атопическом дерматите сыпь на коже образуется медленно и может сохраняться несколько месяцев. Высыпания имеют ярко-красный цвет, зачастую их расположение симметрично. Отмечается сильный зуд. Локализуются элементы сыпи на коже кистей, лодыжек, в подколенных и локтевых зонах, у маленьких детей нередко возникают около рта, на щеках и коже головы. Внешне элементы могут выглядеть как пятна, папулы или шелушения. Нередко очаги поражения кожи начинают мокнуть.

Это заболевание также характеризуется беспокойством и пересыханием всего кожного покрова. Выявляется атопический дерматит обычно в раннем возрасте. При этом чаще всего у близких родственников есть склонность к аллергическим реакциям.

Аллергическая сыпь на коже

Сыпь на коже – одно из наиболее типичных проявлений аллергии. Очаги поражения имеют разную форму и обычно остаются на коже не более суток. Самым распространенным элементом сыпи является так называемая крапивница, имеющая вид красного или розового, немного приподнятого над остальной кожей очага. В некоторых случаях вокруг него имеется светлый ободок.

Аллергические высыпания возникают резко, нередко больной может даже указать точное время, когда появилась сыпь. Она сопровождается отеком окружающих тканей, жжением и сильным зудом. Сыпь может появляться после укусов насекомых, контакта с бытовой химией или растениями, употребления определенных пищевых продуктов и прочих факторов.

Сыпь при чесотке на кожных покровах

Характерным признаком чесотки становятся мелкие парные розовые пузырьки, размерами около 1 мм, которые возвышаются над остальной кожей. Высыпания сопровождаются сильнейшим непереносимым зудом, который в ночное время еще усиливается. Поэтому довольно быстро образуются расчесы на пораженных областях. Локализуется сыпь на груди, животе, стопах, ягодицах, на пальцах рук сбоку.

Элементы сыпи возникают как отдельные элементы, но в процесс поражения быстро включаются все близлежащие области.

Сыпь на коже при микроспории

Начало у этого заболевания постепенное. Сыпь на коже представлена шелушащимися пятнами или кольцами, размерами от 5 мм до 3 см. В центре этого кольца может находиться кольцо меньших размеров. Локализуются высыпания на руках, лице, туловище. На волосистой части головы тоже возникают очаги поражения, на которых волосинки начинают обламываться на высоте около 3 мм. Основание обломанных корней волос покрывается налетом бело-серого цвета.

Сыпь на коже: фотографии

Виды сыпи на коже: фото

1. Краснуха (фото сыпи)

2. Скарлатина (фото сыпи)

3. Ветрянка (фото сыпи)

4. Корь (фото сыпи)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *